Enfermedad Hipertensiva:
Enfermedad HipertensivaRIGyO ANDREA ROJAS
ENFERMEDAD HIPERTENSIVACLASIFICACIONETIOLOGIAFACTORES DE
RIESGOEPIDEMIOLOGIAFISIOPATOLOGIA
DATOS HISTORICOS Referida en antiguas escrituras de Egipto y
China miles de aos AC. Hipcrates, siglo IV AC, se refiri a la
gravedad de las convulsiones durante la gestacin.
El trmino griego eklampsis significa: brillantez, destello,
fulgor o resplandor, para referirse al brusco comienzo de las
convulsiones.Malvino E. 2008 Breve historia de la preeclampsia
www.obstetriciacritica.com
EPIDEMIOLOGA 5 a 10% de los embarazos
Primera causa de muerte materna. Paises desarrollados
Mueren anualmente en el mundo 50,000 mujeres segn la OMS.
En Mxico representa hasta 34% del total de las muertes
maternas.
Principal causa de muerte asociada a complicaciones del
embarazo.
En 2004 Razn de mortalidad materna por esta causa fue de 18 a
nivel nacional.
Snchez-Rodrguez EN, et al. Preeclampsia en Mxico: de lo
epidemiolgico a sus mecanismos moleculares. Rev Invest Clin 2010;
62 (3): 252-2lineamiento tcnico, Secretara de Salud Centro Nacional
de Equidad de Gnero y Salud Reproductiva 60 253 .
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FACTORES DE RIESGOFactores de
RiesgoPreconcepcionalesConcepcionales
lineamiento tcnico, Secretara de Salud Centro Nacional de
Equidad de Gnero y Salud Reproductiva Curiel E et al. Factores
relacionados con el desarrollo de preeclampsia. Revisin de la
bibliografa , Clin Invest Gin Obst. 2008;35(3):87-97 PRE
CONCEPCIONALES
lineamiento tcnico, Secretara de Salud Centro Nacional de
Equidad de Gnero y Salud Reproductiva Curiel E et al. Factores
relacionados con el desarrollo de preeclampsia. Revisin de la
bibliografa , Clin Invest Gin Obst. 2008;35(3):87-97
CONCEPCIONALES
CLASIFICACIONNational High Blood Pressure Education Program
Working Group Report on High Blood Pressure in Pregnancy
(2000)Hipertensin en el embarazo.pp707 Williams Obstetricia
Criterios Diagnsticos:Hipertensin gestacional PA SISTOLICA 140
MMHG O PA DIASTOLICA 90MMHG POR RIMERA VEZ EN EL EMBARAZO
SIN PROTEINURIA
PA REGRESA A LA NORMALIDAD ANTES DE LAS 12 SEMANAS DESPUES DEL
PARTODIAGNOSTICO FINAL SOLO HASTA DESPUS DEL PARTO
PUEDE HABER OTROS SIGNOS O SINTOMAS DE PREECLAMPSIA COMO
MOLESTIA EPIGASTRICA O TROMBOCITOPENIA
CRITERIOS DIAGNOSTICOS:PREECLAMPSIACRITERIOS MINIMOS:
PA 140/90MMHG DESPUES DE 20 SDG
PROTEINURIA 300MG/24HR O 1+ CON TIRA REACTIVAMAYOR CERTEZA DE
PREECLAMPSIAPA 160/110MMGHPROTEINURIA DE 2.0GR / 24 HRS O > 2+
CON TIRA REACTIVACREATININA SERICA >1.2MG/DL A MENOS QUE SEPA
QUE ESTABA ELEVADA ANTESPLAQUETAS MENOS DE 100 000HEMOLISIS
MICROANGIOPATICA: AUMENTO DE DHLAUMENTO DE TRANSAMINASA SERICA: AST
O ALTCEFALEA PERSISTENTE U OTRO TRASTORNO CEREBRAL O VISUALDOLOR
EPIGASTRICO PERSISTENTE
CLASIFICACINHIPERTENSIONSistlicaDiastlica Leve140-159 mmHg90-99
mmHg Severa> 160 mmHg> 110 mmHg
NICE Clinical Guideline.2011
CRITERIOS DIAGNOSTICOS:ECLAMPSIACONVULSIONES QUE NO PUEDEN
ATRIBUIRSE A OTRAS CAUSAS EN UNA MUJER CON PREECLAMPSIA
CRITERIOS DIAGNOSTICOS:PREECLAMPSIA SUPERPUESTA A HIPERTENSION
CRONICAPROTEINURIA DE INICIO RECIENTE 300 MG/24 HRS EN MUJERES
HIPERTENSAS, PERO SIN PROTEINURIA ANTES DE LAS 20 SEMANASAUMENTO
SUBITO DE PROTEINURIA O PRESION ARTERIAL O RECUENTO PLAQUETARIO
