Upload
cesar-fabian-garcia-figueroa
View
14
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Hipotiroidismo
QBC Cesar Fabian Garcia Figueroa
Manifestaciones Clínicas
Braunwald E, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D, Jameson J. Harrison medicina interna. 1st ed. Mexico, D.F: McGraw-Hill; 2012. pp.2921
Recién Nacidos
• Población caucásica (mayor prevalencia)• Dos etiologías para desarrollar la enfermedad• Tiroiditis de Hashimoto
Características
• Dificultad para respirar• Cianosis• Ictericia• Llanto ronco• Hernia umbilical• Alimentación alterada• Retraso maduración ósea
Manifestaciones Clínicas
Greenspan F Gardner D. Endocrinologia Básica y Clínica. 9th ed. New York: McGraw-Hill; 2011.pp.193-197
McPhee S, Lingappa V, Ganong W. Fisiopatología de la Enfermedad. Una introducción a la medicina clínica. 6th ed. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill; 2013. pp. 561-563
Niños y Adolescentes
.- Estatura baja
.- Rendimiento escolar en declive
.- Pubertad precoz*
.- Agrandamiento de silla turca*
McPhee S, Lingappa V, Ganong W. Fisiopatología de la Enfermedad. Una introducción a la medicina clínica. 6th ed. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill; 2013. pp. 561-563
Adultos
Sistema Nervioso Central• Reversibles• Razonamiento Lento• Olvidos• Reducción de audición
y retraso mental• Intensos• Demencia reversible• Psicosis explicita
Sistema Osteotendinoso• Letargo• Parestesias• Calambres• Rigidez
Sistema Respiratorio• Apnea de Sueño• Debilidad del diafragma• Reducción en respuestas
ventilatorias a la hipercapnea e hipoxia
Sistema GastroIntestinal• Estreñimiento• Aclorhidria
McPhee S, Lingappa V, Ganong W. Fisiopatología de la Enfermedad. Una introducción a la medicina clínica. 6th ed. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill; 2013. pp. 561-563
Sistema Hematopoyético
• Anemia Normocitica Normocrómica• Anemia Macrocítica*/ Anemia Perniciosa*
Sistema Metabólico
• Niveles de Colesterol y Lipoproteínas elevadas
Sistema Tegumentario
• Piel seca y fría• Edema y sin fovea central• Coloración amarilla-naranja de piel• Cabello quebradizo y carece de brillo
McPhee S, Lingappa V, Ganong W. Fisiopatología de la Enfermedad. Una introducción a la medicina clínica. 6th ed. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill; 2013. pp. 561-563
• Mujeres • Menorragia• Menstruaciones escazas• Hiperprolactinemia, Galactorrea, Amenorrea
• Hombres• Infertilidad y Pérdida de la Líbido
Sistema Genital
• Disminucion TFG• Hiponatremia
Sistema Urinario
McPhee S, Lingappa V, Ganong W. Fisiopatología de la Enfermedad. Una introducción a la medicina clínica. 6th ed. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill; 2013. pp. 561-563
Sistema Cardiaco
Descenso del Gasto
Cardiaco
Bradicardia
Engrosamiento del Pared y Tabique IV
Pecipitación de mucopolisacáridos en el intersticio de
las fibras miocárdicas.
McPhee S, Lingappa V, Ganong W. Fisiopatología de la Enfermedad. Una introducción a la medicina clínica. 6th ed. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill; 2013. pp. 561-563
Braunwald E, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D, Jameson J. Harrison medicina interna. 1st ed. Mexico, D.F: McGraw-Hill; 2012. pp.2923
ComplicacionesEnfermedades
del Corazón
•Arteriopatía Coronaria
Enfermedad Neuropsiquiátrica
•Locura mixedematoso(confusión, paranoia o manía)
Coma mixedematoso
•Etapa terminal del hipotiroidismo NO TRATADO•Mujeres de edad avanzada con enfermedad vascular-pulmonar avanzada(Invierno)•Hipercarotemia, TG y COL alto, Proteinas en LCR aumentadas.•Síndrome de Schmidt (Tx glucocortocides)
Greenspan F Gardner D. Endocrinologia Básica y Clínica. 9th ed. New York: McGraw-Hill; 2011.pp.193-197
McPhee S, Lingappa V, Ganong W. Fisiopatología de la Enfermedad. Una introducción a la medicina clínica. 6th ed. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill; 2013. pp. 561-563
Fisiopatología de Coma MixedematosoRetención de CO2 e Hipoxia
Desequilibrio de líquido y electrolitos
Hipotermia
Transtornos que pueden precipitar dicha patología son:• Insuficiencia Cardiaca• Neumonía• Administración de fármacos
sedantes.
Greenspan F Gardner D. Endocrinologia Básica y Clínica. 9th ed. New York: McGraw-Hill; 2011.pp.193-197
Diagnóstico• Exploración Física• Tamiz Neonatal (<6ug/dL T4,
>25mU/dL TSH)• Combinación de FT4 y TSH
– FT4 normal o normal baja y TSH poco elevada
• Anticuerpos anti-TPO– FT4 baja y TSH baja o normal
• Anticuerpos anti-TPO y sin datos concretos de laboratorio, detener medicación por 6 semanas**
Greenspan F Gardner D. Endocrinologia Básica y Clínica. 9th ed. New York: McGraw-Hill; 2011.pp.193-197
Diagnóstico
Braunwald E, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D, Jameson J. Harrison medicina interna. 1st ed. Mexico, D.F: McGraw-Hill; 2012. pp.2923