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Hipotiroidismo
QBC Cesar Fabian Garcia Figueroa
Manifestaciones Clínicas
Braunwald E, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D, Jameson J. Harrison medicina interna. 1st ed. Mexico, D.F: McGraw-Hill; 2012. pp.2921
Recién Nacidos
• Población caucásica (mayor prevalencia)• Dos etiologías para desarrollar la enfermedad• Tiroiditis de Hashimoto
Características
• Dificultad para respirar• Cianosis• Ictericia• Llanto ronco• Hernia umbilical• Alimentación alterada• Retraso maduración ósea
Manifestaciones Clínicas
Greenspan F Gardner D. Endocrinologia Básica y Clínica. 9th ed. New York: McGraw-Hill; 2011.pp.193-197
McPhee S, Lingappa V, Ganong W. Fisiopatología de la Enfermedad. Una introducción a la medicina clínica. 6th ed. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill; 2013. pp. 561-563
Niños y Adolescentes
.- Estatura baja
.- Rendimiento escolar en declive
.- Pubertad precoz*
.- Agrandamiento de silla turca*
McPhee S, Lingappa V, Ganong W. Fisiopatología de la Enfermedad. Una introducción a la medicina clínica. 6th ed. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill; 2013. pp. 561-563
Adultos
Sistema Nervioso Central• Reversibles• Razonamiento Lento• Olvidos• Reducción de audición
y retraso mental• Intensos• Demencia reversible• Psicosis explicita
Sistema Osteotendinoso• Letargo• Parestesias• Calambres• Rigidez
Sistema Respiratorio• Apnea de Sueño• Debilidad del diafragma• Reducción en respuestas
ventilatorias a la hipercapnea e hipoxia
Sistema GastroIntestinal• Estreñimiento• Aclorhidria
McPhee S, Lingappa V, Ganong W. Fisiopatología de la Enfermedad. Una introducción a la medicina clínica. 6th ed. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill; 2013. pp. 561-563
Sistema Hematopoyético
• Anemia Normocitica Normocrómica• Anemia Macrocítica*/ Anemia Perniciosa*
Sistema Metabólico
• Niveles de Colesterol y Lipoproteínas elevadas
Sistema Tegumentario
• Piel seca y fría• Edema y sin fovea central• Coloración amarilla-naranja de piel• Cabello quebradizo y carece de brillo
McPhee S, Lingappa V, Ganong W. Fisiopatología de la Enfermedad. Una introducción a la medicina clínica. 6th ed. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill; 2013. pp. 561-563
• Mujeres • Menorragia• Menstruaciones escazas• Hiperprolactinemia, Galactorrea, Amenorrea
• Hombres• Infertilidad y Pérdida de la Líbido
Sistema Genital
• Disminucion TFG• Hiponatremia
Sistema Urinario
McPhee S, Lingappa V, Ganong W. Fisiopatología de la Enfermedad. Una introducción a la medicina clínica. 6th ed. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill; 2013. pp. 561-563
Sistema Cardiaco
Descenso del Gasto
Cardiaco
Bradicardia
Engrosamiento del Pared y Tabique IV
Pecipitación de mucopolisacáridos en el intersticio de
las fibras miocárdicas.
McPhee S, Lingappa V, Ganong W. Fisiopatología de la Enfermedad. Una introducción a la medicina clínica. 6th ed. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill; 2013. pp. 561-563
Braunwald E, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D, Jameson J. Harrison medicina interna. 1st ed. Mexico, D.F: McGraw-Hill; 2012. pp.2923
ComplicacionesEnfermedades
del Corazón
•Arteriopatía Coronaria
Enfermedad Neuropsiquiátrica
•Locura mixedematoso(confusión, paranoia o manía)
Coma mixedematoso
•Etapa terminal del hipotiroidismo NO TRATADO•Mujeres de edad avanzada con enfermedad vascular-pulmonar avanzada(Invierno)•Hipercarotemia, TG y COL alto, Proteinas en LCR aumentadas.•Síndrome de Schmidt (Tx glucocortocides)
Greenspan F Gardner D. Endocrinologia Básica y Clínica. 9th ed. New York: McGraw-Hill; 2011.pp.193-197
McPhee S, Lingappa V, Ganong W. Fisiopatología de la Enfermedad. Una introducción a la medicina clínica. 6th ed. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill; 2013. pp. 561-563
Fisiopatología de Coma MixedematosoRetención de CO2 e Hipoxia
Desequilibrio de líquido y electrolitos
Hipotermia
Transtornos que pueden precipitar dicha patología son:• Insuficiencia Cardiaca• Neumonía• Administración de fármacos
sedantes.
Greenspan F Gardner D. Endocrinologia Básica y Clínica. 9th ed. New York: McGraw-Hill; 2011.pp.193-197
Diagnóstico• Exploración Física• Tamiz Neonatal (<6ug/dL T4,
>25mU/dL TSH)• Combinación de FT4 y TSH
– FT4 normal o normal baja y TSH poco elevada
• Anticuerpos anti-TPO– FT4 baja y TSH baja o normal
• Anticuerpos anti-TPO y sin datos concretos de laboratorio, detener medicación por 6 semanas**
Greenspan F Gardner D. Endocrinologia Básica y Clínica. 9th ed. New York: McGraw-Hill; 2011.pp.193-197
Diagnóstico
Braunwald E, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D, Jameson J. Harrison medicina interna. 1st ed. Mexico, D.F: McGraw-Hill; 2012. pp.2923
