3P (Payudara Posisi & Pelekatan)3P (Payudara, Posisi & Pelekatan)

Copyright ASOSIASI IBU MENYUSUI INDONESIA (AIMI, 2011)

PAYUDARA

1. Penyangga lemak dan pabrik ASIp

2. Lemak terletak pada bagian belakang payudara (dinding dada)

3. Pabrik ASI4. Lemak di sekitar Pabrik

ASI5. Lemak terletak dibawah

kulit6. Saluran ASI utama7. Saluran ASI

Pabrik ASIPabrik ASI

• Perbandingan antara gpabrik ASI dan lemak disekitarnya adalah 2:1

• 65% pabrik ASI terletak dalam radius 30mm dari dasar puting

Saluran ASISaluran ASI

• Jaringan saluran ASI serupa antara satu payudara dengan yang lainnya tetapi sangatyang lainnya, tetapi sangat berbeda antara setiap wanita

• Fungsi utama saluran ASI gadalah untuk mengalirkan dan membawa ASI dari pabriknya, b k t k ibukan untuk menyimpan.

Saluran ASI UtamaSaluran ASI Utama

• Berkumpul di bagian dasar puting, berdiameter sekitar 2mm, dan letaknya dekat dengan kulitdekat dengan kulit

• Gudang ASI sudah tidak ada lagitidak ada lagi

• Saluran ASI yang mengeluarkan ASI darimengeluarkan ASI dari puting berjumlah sekitar 4-18

Karena penyebaran pabrik ASI yang p y p y gtidak merata, dan tidak adanya lagi

gudang ASI serta jumlah saluran ASI t b i i k ibyang sangat bervariasi, maka para ibu

perlu memperhatikan anatomi payudara mereka masing masing ketikamereka masing-masing ketika

memutuskan untuk menggunakan posisi menyusui tertentu atau menggunakanmenyusui tertentu, atau menggunakan tangan untuk menyangga/memegang

payudara ketika sedang menyusui ataupayudara ketika sedang menyusui atau memerah ASI

Puting datar atau terbenamPuting datar atau terbenamPuting panjang atau besarPuting panjang atau besar

Puting datar dan terbenamPuting datar dan terbenamSelama hamil tidak perlu menarik narik puting • Selama hamil tidak perlu menarik-narik puting, menggunakan tempurung puting (breast shells), terutama pada trimester terakhir (memicu kontraksi)

• Pada awal menyusui bisa sulit, tetapi posisi dan pelekatan yang benar akan sangat membantu

• Bayi menyusu dari payudara bukan dari puting• Bayi menyusu dari payudara bukan dari puting• Lakukan IMD dan biarkan bayi melekat sendiri pada

payudara• Hindari penggunaan penyambung puting (nipple shield)

pada saat menyusui

• Coba beberapa posisi mendekap bayi. Contoh: d k il dib h l d idekapan menyilang, dibawah lengan dan semi-rebahan

• Menegakkan puting sebelum menyusui / • Menegakkan puting sebelum menyusui / merangsang puting dengan menggunakan pompa payudara tangan, tabung suntik, atau menarik

i k lputing keluar• Membentuk payudara (breast sandwich), atau

menopang payudara dengan C hold atau U hold menopang payudara dengan C hold atau U hold. Tidak memegang payudara terlalu dekat ke puting

Kapan saatnya ibu mulaiKapan saatnya ibu mulai ada ASI??

ASI mulai diproduksi sebel m ba i lahir dansebelum bayi lahir, dan sudah ada pada saat p

persalinan

KOLOSTRUM = AIR SUSU IBUKOLOS RUM AIR SUSU IBU

Produksi ASI dalam kuantitas kecil yang disebut kolostrumProduksi ASI dalam kuantitas kecil yang disebut kolostrum, terjadi pada kehamilan timester kedua (mulai minggu ke 16-

22), dan tetap sedikit jumlahnya sampai dengan:), p j y p g

l t dik l k d tid k l i h ilk h 2plasenta dikeluarkan dan tidak lagi menghasilkan hormon2 kehamilan seperti progesteron

tingkat hormon progesteron sangat turun karena tidak lagi dihasilkan oleh plasentadihasilkan oleh plasenta

sehingga tubuh ibu bisa mulai meningkatkan produksi ASI 48-72 jam pasca persalinan

Memproduksi & pMempertahankan

ASIASI• 48-72 jam pasca persalinan tubuh ibu mulai meningkatkan48 72 jam pasca persalinan, tubuh ibu mulai meningkatkan

produksi ASI sensasi ASI “mulai ada”• Apabila dalam minggu2 berikutnya ibu secara kosistenApabila dalam minggu2 berikutnya ibu secara kosisten

menstimulasi payudaranya (dengan isapan bayi), maka ASI akan berubah: ASI transisi ASI matur, dan volume semakin meningkat

• ASI akan terus dihasilkan apabila payudara tetap dirangsang oleh isapan bayi dan/atau memerah (memompa), dan ASI dikeluarkan dari payudara

• ASI TIDAK AKAN “habis” dengan sendirinya, kecuali frekuensi menyusui memang berkurang

Prolaktin & OksitosinProlaktin & Oksitosin

• Prolaktin tidak dapat 'di i l i''dimanipulasi' (hanya melalui pengosonganpengosongan payudara)

• Oksitosin dapat 'dimanipulasi‘ (kondisi psikis ibu)(kondisi psikis ibu)

MENINGKATKAN OKSITOSINTh kPositive Thinking

• Ibu dalam keadaan tenang• Mencium dan mendengarkan celoteh Mencium dan mendengarkan celoteh

atau tangisan bayi • Melihat dan memikirkan bayi dengan perasaan • Melihat dan memikirkan bayi dengan perasaan

sayang• Ayah menggendong atau menyendawakan bayiAyah menggendong atau menyendawakan bayi• Ayah menggantikan popok dan memandikan

bayiy• Ayah bermain, mendekap dan menyanyikan

bayiy• Ayah memijat bayi

MENGURANGI OKSITOSINh kNegative Thinking

• Takut bentuk payudara berubah dan takut gemukdan takut gemuk

• Ibu bekerja• Ibu merasa atau takut ASI-nya tidak cukup• Ibu merasa kesakitan pada saat menyusuiIbu merasa kesakitan pada saat menyusui• Ibu merasa sedih, cemas, marah, kesal dan

bingungbingung• Malu menyusui• Suami/keluarga kurang mendukung

Payudara adalah Pabrik ASI !!!Pabrik ASI…!!!

Payudara TIDAK PERNAH kosong…!! Bahkan bayi yang paling lapar dan hebat sekalipun menyusunya hanya bisa mengeluarkan 60%-70% dari ASIhanya bisa mengeluarkan 60%-70% dari ASI yang tersedia

suruh payudara anda untuk bekerja: stimulasi + p y jpengosongan

POSISI MENYUSUI

PRINSIP POSISI MENYUSUIPRINSIP POSISI MENYUSUI

• Tidak ada posisi menyusui yang SALAH atau BENARatau BENAR

• Temukan posisi yang paling nyaman untuk ib & b i hi b i biibu & bayi, sehingga bayi bisa menyusu dengan efektif (minum ASI)

• Teori dapat membantu menemukan posisi yang paling pasy g p g p

• Percaya pada naluri anda untuk menyusui & naluri bayi untuk menyusu& naluri bayi untuk menyusu

BERBAGAI POSISI MENYUSUI

Posisi Selonjor/Semi RebahanPosisi Selonjor/Semi Rebahan• Posisi ini sering digunakan

bil b i d l iapabila bayi sedang mengalami fase menolak menyusu

A bil b i i k lit• Apabila bayi menemui kesulitan untuk buka mulut lebar, posisi inibisa membantu pelekatan

• Gaya gravitasi membuat dagu bayi semakin menempel ke payudara ibu, sehingga lebih b k l k kp y ggbanyak areola yang masuk ke mulut bayi

• Bayi lebih nyaman menyusu dengan posisi tengkurap –orientasi payudara

POSISI MENYUSUI KEMBARPOSISI MENYUSUI KEMBAR

Posisi menyusui yang k /tid k f ktifkurang/tidak efektif

PELEKATAN

KENALI TANDATANDA

LAPAR...!!!LAPAR...!!!- Selalu berdekatan dengan bayi akan membantu ibu untuk ymengetahui tanda lapar bayinya

Tanda lapar yang umum:p y g

- Meregangkan tubuh, mata bergerak (terpejam)/REM, gerakan tangan ke arah mulut,gerakan tangan ke arah mulut, menggerakkan kepala dan membuka mulut (mencari payudara)

- Ada bayi yang lebih segera menangis – lebih cepat direspon, lebih jarang menangis

rawat gabung

BUKA YANG LEBAR!BUKA YANG LEBAR!Langkah pertama pelekatan Langkah pertama pelekatan adalah dengan membuat bayi membuka mulutnya

LEBAR!secara LEBAR!Arahkan puting ke hidung bayi dan posisi kepada bayi bayi dan posisi kepada bayi dibawah payudara ibu. Sentuh bibir atas dengan

i d d l h b i puting, dan doronglah bayi untuk membuka mulutnya dengan lebar, seolah-olah dengan lebar, seolah olah sedang menguapDagu yang pertama menempel pada payudara

DEKAP KE PAYUDARADEKAP KE PAYUDARA

Ketika bayi sudah membuka mulutnya secara lebar, dekaplah bayi secara cepat ke dekaplah bayi secara cepat ke arah payudara dengan cara menggerakan badan (bukan kepala) bayi ke arah ibu dengan lengan yang sedang menopang menopang. Pastikan bahwa bayi yang digerakan ke arah payudara gibu, dan bukan sebaliknya.

CALMCALM● CHIN: pastikan bahwa dagu bayi

menempel pada payudara ibu● AREOLA: pastikan bahwa yang

masuk kedalam mulut bayi adalah yputing dan sebagian besar areola yang berada di bagian bawah mulut bayi, sehingga areola yang berada diatas mulut bayi lebih banyak terlihat

● LIPS: pastikan bahwa baik bibir atas pmaupun bibir bawah bayi terputar keluar (memble) dan tidak terlipat kedalam ataupun berbentuk monyong

● MOUTH: pastikan bahwa mulut bayi terbuka lebar dan ymenempelkan pada payudara ibu

PENAMPANG PELEKATAN EFEKTIF

PENAMPANG PELEKATAN YANG KURANG PELEKATAN YANG KURANG

EFEKTIF

TANDA ASI CUKUPTANDA ASI CUKUP

(sebelum usia 28 hari)

(sejak usia 7 hari dst)

Cara melepas payudara(sebelum usia 28 hari)

dan yang paling penting bayi…dan yang paling penting, bayi terlihat dan terdengar menelan

ASI…