นายเสริ�มเกียริติ� ไกีริทองส�ข นายเสริ�มเกียริติ� ไกีริทองส�ขศู�นย�ริถพยาบาลโริงพยาบาลศู�นย�ริถพยาบาลโริงพยาบาล

ริามาธิ�บดีริามาธิ�บดี

การวิ�นิ�จฉัยวิ�ามี การอุ�ดก�นิทางการวิ�นิ�จฉัยวิ�ามี การอุ�ดก�นิทาง เด�นิหายใจ เด�นิหายใจ ??

กีาริวิ�น�จฉั�ยกีาริวิ�น�จฉั�ย* * Direct evidence Direct evidence

* Indirect evidence* Indirect evidence ติ าแหน#งกีาริอ�ดีกี�$นติ าแหน#งกีาริอ�ดีกี�$น Severity and progressionSeverity and progression สาเหติ�ท%เกี�ดีกีาริอ�ดีกี�$น ท าให(ทริาบกีาริสาเหติ�ท%เกี�ดีกีาริอ�ดีกี�$น ท าให(ทริาบกีาริ

ริ�กีษาริ�กีษาและกีาริดี าเน�นของโริคและกีาริดี าเน�นของโริค

Methods of airway managementMethods of airway management

1.Positioning1.Positioning

2.Airway maneuvers2.Airway maneuvers

3.Oropharyngeal clearing3.Oropharyngeal clearing

4.Positive pressure infation4.Positive pressure infation

5.Artificial airway5.Artificial airway

6.Bronchial hygiene therapy6.Bronchial hygiene therapy

7.Procedures for foreign body airway obstruction7.Procedures for foreign body airway obstruction

1. Positioning1. Positioning

Semiprone Recovery position

2. Airway maneuvers2. Airway maneuvers

3. Oropharyngeal3. Oropharyngeal clearingclearing

Laryngosecope and Magill s forceps เคร��อุง Suction ไฟฟ�า

เคร��อุง Suction Portableเคร��อุง Suction หอุผู้� ป่"วิย

4. Positive pressure infation4. Positive pressure infation

5. Artificial airway5. Artificial airway

Esophageal tracheal combitube ( ETC )

Oropharyngeal airway ( Oral airway )

Nasopharyngeal airway ( nasal airway )Laryngeal mask airway ( LMA )

5. Artificial airway5. Artificial airway

Endotracheal tube ( E.T. tube ) Cricothyroid puncture

•Cricothyroidotomy ( geniotomy )

• Tracheostomy

กีาริป้-องกี�นไม#ให(มเสมหะอ�ดีติ�นทางเดี�นหายใจกีาริป้-องกี�นไม#ให(มเสมหะอ�ดีติ�นทางเดี�นหายใจ* * อ�ณหภู�ม�และควิามชื้1$น อ�ณหภู�ม�และควิามชื้1$น : : กีาริพ#นยา กีาริพ#นยา NebulizerNebulizer

* * กีาริจ�กีท#าของผู้�(ป้3วิยกีาริจ�กีท#าของผู้�(ป้3วิย

6. Bronchial hygiene therapy6. Bronchial hygiene therapy

7. Procedures for foreign obstruction7. Procedures for foreign obstruction

Abdominal thrust

Chest thrust

Back blow