Upload
thl
View
219
Download
5
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Pekka Puska, pääjohtaja, THL * Eriarvoisuuden vähentäminen terveys- ja yhteiskuntapolitiikan tavoitteena WHO:n Social Determinants of Health –komission työn valossa * Seminaari 22.11.2013, Helsinki
Citation preview
WHOn rooli terveyspoliittisten avausten tekijänä
Terveyspoliittinen seminaari
Pikkuparlamentti 23.11.2013
Pekka Puska
Pääjohtaja, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL)
Past Presidentti, Maailman Sydänfederaatio (WHF)
Presidentti, Maailman kansanterveyslaitosten järjestö
(IANPHI)
Puheenjohtaja, WHOn syöväntutkimuskeskuksen
(IARC) hallintoneuvosto
Maailman terveysjärjestö (WHO)
• YKn alajärjestö terveysasioissa
• 193 jäsenmaata
• Päämaja Genevessä, 6 aluetoimistoa, maatoimistoja
• Vuotuinen yleiskokous (WHA), hallintoneuvosto (EB)
• Jäsenmaiden jäsenmaksut, muu tuki
25.11.2013 Pääjohtaja Pekka Puska 3
WHO:n rooli
• Maailman terveystilanteen ja –uhkien arviointi ja seuranta
• Kansanterveydellisten normien ja asiantuntijaohjeistojen laatiminen
• Jäsenmaiden ja alueiden terveystyön tukeminen
• Kansainvälinen terveysyhteistyö
• Erityistä:
– Kansainvälinen terveyssäännöstö (IHR)
– Kansainvälinen tupakkayhteissopimus (FCTC)
25.11.2013 Pääjohtaja Pekka Puska 4
Kansainvälisiä terveysaiheita
• Tartuntataudit (HIV, malaria, tuberkuloosi, polio…)
• Lapsi- ja äitiyskuolleisuus
• Krooniset tarttumattomat taudit
• Tupakka, ravinto, liikunta, alkoholi
• Mielenterveys
• Tapaturmat (eri tyypit)
• Naisten terveys, ”haavoittuvien ryhmien” terveys
• Ympäristöterveys ja suuronnettomuudet (maanjäristys, tsunami, …)
25.11.2013 Pääjohtaja Pekka Puska 5
Kansainvälisiä terveystyön lohkoja
• Terveysjärjestelmät, perusterveydenhuolto
• Äitiys- ja lastenterveystyö, rokotusohjelmat
• Terveydenhuoltohenkilöstön asioita
• Ravitsemus
• Terveyden tietojärjestelmät
• Terveyspolitiikat
25.11.2013 Pääjohtaja Pekka Puska 6
Levels and Changes in Life Expectancy, 1960-2002, by World Bank Region
Life expectancy (years)
Region 1960 1990 2002
Low- and middle-income countries 44 63 65
East Asia and the Pacific 39 67 70
Europe and Central Asia - 69 69
Latin America and the Caribbean 56 68 71
Middle East and North Africa 47 64 69
South Asia 44 58 63
Sub-Saharan Africa 40 50 46
High-income countries 69 76 78
World 50 65 67
25.11.2013 Pääjohtaja Pekka Puska 8
Maailman terveystilanne paranee – mutta eri tahtiin
Maailman terveystilanteen muutos (”terveystransitio”)
• Tartuntataudit krooniset tarttumattomat taudit
• Aliravitsemus ja perinteiset terveysohjelmat
elintapataudit (lihavuus, tupakointi ym.)
25.11.2013 Pääjohtaja Pekka Puska 9
Global Health Burden
Estimated global deaths by cause, all ages, 2005
H IV/ A ID S
T uberculo sis
M alaria
C ardio vascular
diseases
C ancer
C hro nic respirato ry
diseases
D iabetes
0
2000000
4000000
6000000
8000000
10000000
12000000
14000000
16000000
18000000
20000000
Source : WHO 2005: «Preventing Chronic Diseases: A Vital Investment»
3 25.11.2013 11 Pääjohtaja Pekka Puska
Muutoksen taustaa
• Tartuntatautien torjunnassa menestystä
• Väestöt ikääntyvät
• Elintavat muuttuvat (ravinto, tupakka, alkoholi, fyysinen aktiivisuus)
• Kaupungistuminen, ammattien muutos
• ”Globalisaatio”
25.11.2013 Pääjohtaja Pekka Puska 12
UN high-level summit on NCDs New York Sept 2011 • Preceeded by
Ministerial Conference
in Moscow (April 2011).
• Political declaration
• Action on global NCD
prevention and control”
• WHO’s leadership,
intersectoral support
25.11.2013
RECENT POLITICAL SUPPORT
14 Pääjohtaja Pekka Puska
Ban Ki-Moon: ”We should all work to meet the targets to reduce NCDs”
25.11.2013 15 Pääjohtaja Pekka Puska
Globalisaatio ja terveys
• Globalisaatio väistämätön: etuja ja haittoja
• Auttaa taloudellista kasvua ja monien kansainvälisten ongelmien ratkaisua
• Tuo myös sosiaalisia haittoja (ILO:n komissio): ympäristö, terveys
• Kroonisten tautien lisäys: elintapojen ”länsimaistuminen” ylikansalliselle markkinoinnille, viestinnälle, kaupallisuudelle ym.
• Tartuntatautien torjunnassa kansainvälinen yhteistyö vahvistuu
25.11.2013 Pääjohtaja Pekka Puska 16
Terveys ja kestävä sosiaalinen ja taloudellinen kehitys • Köyhyys sairaus köyhyys
• Terveysongelmien sosiaaliset determinaatit (WHO:n komissio)
• Kehitysyhteistyö terveydessä: Tartuntatautien ja ravitsemusongelmien torjunta (rokotukset, lääkekulut ym.)
• Kroonisten tautien kohdalla perusterveydenhuollon vahvistaminen sekä kestävän kehityksen terveyspolitiikka (”terveyttä edistävät olosuhteet”), tupakka– ja alkoholipolitiikka, ravintopolitiikka ym.)
• YKn ylimääräinen yleiskokous kroonisista taudeista syksyllä 2011
25.11.2013 Pääjohtaja Pekka Puska 17
YK:n kasvanut ja muuttunut rooli • Terveyden sekä kestävän
sosiaalisen ja taloudellisen kehityksen välinen yhteys
• Vuosituhattavoitteet (Millenium Development Goals)
• Post 2015 tavoitteet
• Sektoreiden välinen työ - WHOn organisaatio
25.11.2013 Pääjohtaja Pekka Puska 18
8th Global WHO Conference on health promotion - “Health in all policies” From Ottawa to Helsinki (June 2013)
25.11.2013 19 Pääjohtaja Pekka Puska
Kansainvälinen terveystyö – Global Health
• Noussut voimakkaasti esille
• Paljon toimijoita (YK, järjestöt, kv. järjestöt, rahoittajat)
• WHO enää vain yksi toimija, WHOn rooli?
• Liittyy globaaliin kestävään kehitykseen
• Kaupallisen sektorin rooli
• Yhteistyön mekanismit
• NCD-WHOn työn luonne muuttuu
25.11.2013 Pääjohtaja Pekka Puska 20
Muita kansainvälisiä toimijoita
• YK:n muut alajärjestöt, maailmanpankki
• Rahastot, säätiöt (esim. Gates, Wellcome, Rockefeller)
• Länsimaiden avustusorganisaatiot
• Kansainväliset organisaatiot
• Tutkimuslaitokset (global health centres ym.)
• Elinkeinoelämän toimijat
• ym.
25.11.2013 Pääjohtaja Pekka Puska 21