Evaluacion Cervical

TERAPIA MANUAL TERAPIA MANUAL ORTOPÉDICAORTOPÉDICA

EVALUACIÓN DE LA COLUMNA EVALUACIÓN DE LA COLUMNA CERVICAL CERVICAL

Lic. Hugo Cerdán CuevaLic. Hugo Cerdán Cueva

C.T.M.P. 6142C.T.M.P. 6142

TERAPIA MANUAL

Conjunto de técnicas especificas con destreza y Conjunto de técnicas especificas con destreza y práctica, incluidas pero no limitadas a la práctica, incluidas pero no limitadas a la manipulación – movilización, que son utilizadas por manipulación – movilización, que son utilizadas por fisioterapeutas para diagnosticar y tratar tejido fisioterapeutas para diagnosticar y tratar tejido blando y estructuras articulares.blando y estructuras articulares.

Conjunto de técnicas especificas con destreza y Conjunto de técnicas especificas con destreza y práctica, incluidas pero no limitadas a la práctica, incluidas pero no limitadas a la manipulación – movilización, que son utilizadas por manipulación – movilización, que son utilizadas por fisioterapeutas para diagnosticar y tratar tejido fisioterapeutas para diagnosticar y tratar tejido blando y estructuras articulares.blando y estructuras articulares.

FILOSOFIA

FILOSOFIAFILOSOFIA

Las lesiones articulares, incluyendo las Las lesiones articulares, incluyendo las condiciones como las artrosis, inestabilidad y condiciones como las artrosis, inestabilidad y

los efectos posteriores a esguinces, son los efectos posteriores a esguinces, son disfunciones mas que enfermedades.disfunciones mas que enfermedades.

Las disfunciones se manifiestan como Las disfunciones se manifiestan como aumentos o disminuciones del aumentos o disminuciones del

movimiento movimiento en relación con lo normal o por en relación con lo normal o por la presencia de movimientos la presencia de movimientos aberrantes, aberrantes,

así las disfunciones se presentan como así las disfunciones se presentan como movimiento anormal.movimiento anormal.

FILOSOFIAFILOSOFIA

Donde se detecta la disfunción como una movilidad Donde se detecta la disfunción como una movilidad limitada (hipomovilidad), el tratamiento de elección limitada (hipomovilidad), el tratamiento de elección es la es la manipulación de las estructuras articulares, de las estructuras articulares,

elongación de los músculos y fascias.elongación de los músculos y fascias.

Donde se existe un movimiento aumentado Donde se existe un movimiento aumentado (hipermovilidad), laxitud o inestabilidad, el (hipermovilidad), laxitud o inestabilidad, el

tratamiento es la tratamiento es la estabilización.

FILOSOFIAFILOSOFIA

BIOMECANICABIOMECANICA

BIOMECANICABIOMECANICA

BIOMECANICABIOMECANICA

BIOMECANICABIOMECANICA

BIOMECANICABIOMECANICA

BIOMECANICABIOMECANICA

BIOMECANICABIOMECANICA

O/A A/A

INCLINACION ANTERIOR

RUEDA ANTERIOR DESLIZA POSTERIOR

RUEDA ANTERIOR DESLIZA ANTERIOR

INCLINACION POSTERIOR

RUEDA POSTERIOR DESLIZA ANTERIOR

RUEDA POSTERIOR DESLIZA POSTERIOR

INCLINACION LATERAL DERECHA

RUEDA DERECHA DESLIZA IZQUIERDA

RUEDA IZQUIERDADESLIZA DERECHA

ROTACION DERECHA

DESLIZAMIENTO POSTERIOR DER.DESLIZAMIENTO ANTERIOR IZQ.

DESLIZAMIENTO POSTERIOR DER.DESLIZAMIENTO ANTERIOR IZQ.

EXPLORACIÓN SUBJETIVAEXPLORACIÓN SUBJETIVA

MAPA CORPORALMAPA CORPORAL

EXPLORACIÓN SUBJETIVAEXPLORACIÓN SUBJETIVA

MAPA CORPORAL

Localización de los síntomas.

EXPLORACIÓN SUBJETIVAEXPLORACIÓN SUBJETIVA

MAPA CORPORAL

Localización de los síntomas.

EXPLORACIÓN SUBJETIVAEXPLORACIÓN SUBJETIVA

MAPA CORPORAL

Tipo de dolor.Intensidad de dolor

EXPLORACIÓN SUBJETIVA

COMPORTAMIENTO DE LOS SINTOMAS

Factores Agravantes

Factores Mitigantes

COMPORTAMIENTO DE LOS SINTOMAS

Gravedad e Irritabilidad de los síntomas

EXPLORACIÓN SUBJETIVA

Comportamiento de los síntomas durante las 24 horas.

EXPLORACIÓN SUBJETIVA

EXPLORACIÓN SUBJETIVA

Comportamiento de los síntomas durante las 24 horas.

EXPLORACIÓN FÍSICAEXPLORACIÓN FÍSICA

OBSERVACIÓN:

Actitudes

OBSERVACIÓNOBSERVACIÓN

La familia Gómez

OBSERVACIÓN:

Postura

OBSERVACIÓNOBSERVACIÓN

OBSERVACIÓN:

Postura

OBSERVACIÓNOBSERVACIÓN

OBSERVACIÓN:

Postura

EXPLORACIÓN FÍSICAEXPLORACIÓN FÍSICA

PRUEBAS ARTICULARESPRUEBAS ARTICULARES

Pruebas de estabilidad Pruebas de estabilidad articulararticular

Prueba de Integridad Odontoidea - AlarPrueba de Integridad Odontoidea - Alar

Pruebas de estabilidad articularPruebas de estabilidad articularPrueba del Ligamento TransversoPrueba del Ligamento Transverso

Pruebas de estabilidad articularPruebas de estabilidad articularPrueba del Ligamento TransversoPrueba del Ligamento Transverso

Pruebas de estabilidad articular Pruebas de estabilidad articular Prueba del Ligamento TransversoPrueba del Ligamento Transverso

Pruebas de estabilidad articularPruebas de estabilidad articular

MOVIMIENTOS ARTICULARES MOVIMIENTOS ARTICULARES FISIOLOGICOS ACTIVOS Y PASIVOSFISIOLOGICOS ACTIVOS Y PASIVOS

OBJETIVOS:OBJETIVOS:

- Reproducir todos o parte de los síntomas del - Reproducir todos o parte de los síntomas del paciente.paciente.

- Determinar el patrón, la calidad, el rango de - Determinar el patrón, la calidad, el rango de resistencia y el dolor en respuesta a cada resistencia y el dolor en respuesta a cada movimiento.movimiento.

- Identificar factores predisponentes o que - Identificar factores predisponentes o que emergen del trastorno.emergen del trastorno.

- Obtener signos sobre los cuales valorar la - Obtener signos sobre los cuales valorar la eficacia del tratamiento. eficacia del tratamiento.

¿QUE REGISTRAMOS?:- Calidad de movimiento.- Amplitud de movimiento.- Presencia de resistencia a lo largo y final del

movimiento.- Comportamiento del dolor (local o referido) a

lo largo del movimiento.- Presencia de contractura muscular a lo largo

del movimiento.

MOVIMIENTOS ARTICULARES MOVIMIENTOS ARTICULARES FISIOLOGICOS ACTIVOS Y FISIOLOGICOS ACTIVOS Y

PASIVOSPASIVOS

MOVIMIENTOS ARTICULARES MOVIMIENTOS ARTICULARES FISIOLOGICOS ACTIVOSFISIOLOGICOS ACTIVOS

MOVIMIENTOS ARTICULARES MOVIMIENTOS ARTICULARES FISIOLOGICOS PASIVOSFISIOLOGICOS PASIVOS

MOVIMIENTOS ARTICULARES MOVIMIENTOS ARTICULARES FISIOLOGICOS PASIVOSFISIOLOGICOS PASIVOS

MOVIMIENTOS ARTICULARES MOVIMIENTOS ARTICULARES FISIOLOGICOS PASIVOSFISIOLOGICOS PASIVOS

MOVIMIENTOS INTERVERTEBRAL MOVIMIENTOS INTERVERTEBRAL PASIVOPASIVO

MOVIMIENTOS INTERVERTEBRAL MOVIMIENTOS INTERVERTEBRAL PASIVOPASIVO

SENSACION TERMINAL NORMAL

TIPO DE END FEELTIPO DE END FEEL SENSACIONSENSACIONAPROXIMACIÓN DE TEJIDOS

BLANDOSBlando y esponjoso

MÚSCULOResistencia elástica refleja ante molestia

LIGAMENTOFirme del movimiento sin relajación perceptible o creep

CARTÍLAGODetección brusca pero no dura

CÁPSULADetección firme con suave creep

MOVIMIENTO REPETIVOS MDT

- Si al hacer el movimiento repetidas veces no hay cambio en la localización de los síntomas, se considera que el trastorno es un síndrome disfuncional.

- Si al realizar el movimiento repetidas veces se manifiesta el carácter central y periférico del síndrome, se considera un síndrome de desarreglo, de los cuales existen siete tipos diferentes descritos

Modificación a la exploración de los movimientos fisiológicos

activos

Modificación a la exploración de los movimientos fisiológicos

activos

PRUEBAS NEUROLOGICAS

EXPLORACIÓN FÍSICA

PRUEBAS ESPECIALESPrueba de la arteria vertebral

EXPLORACIÓN FÍSICA

PRUEBAS ESPECIALESPrueba de la arteria vertebral

EXPLORACIÓN FÍSICA

PRUEBAS ESPECIALESPrueba de la arteria vertebral

EXPLORACIÓN FÍSICA

EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA

EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA

EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA

EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA

EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA

EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA

EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA

Atlas y occipucio muy cercaArco anterior desde la odontoides – no se ha deslizado hacia abajo

Restricción facetaria – no se ha deslizado hacia arriba