Основы психологического консультирования

Основы психологического консультирования

Восточно-Европейский институт психоанализа (г.Сантк-Петербург)

Преподаватель: канд. псх. наук, зав. каф. «Психотерапия» Ершова Светлана Константиновна

1. Не дружба между консультантом и клиентом;

2. Не взаимоотношения по типу «родитель-ребенок»;

3. Не лечение клиента, как это делает врач;

4. Не инструктирование и не обучение клиента;

5. Не совет;

6. Не напутствие и не указание пути решения проблемы;

7. Не убеждение клиента поступать определенным образом

Психологическое консультирование – это: (Питер Сандерс, 2004)

2 типа консультирования, которые может проводить психолог: • Экспертное – информирование, рекомендации,

предложение на выбор варианты решений и т.д.• Психологическое - предоставление клиенту

возможности самому разобраться в проблеме, найти выход и принять собственное решение.

1. Индивидуальное развитие и изменение.

2. Оптимизация межличностных отношений.

3. Организационное развитие

Типы и уровни психологического консультирования.

Картина мира скла дывается из ряда "мифологических систем". «Миф» здесь понимается не как ложь и выдумка, но как некий способ структурирования и осмысления действи тельности.Клиент, как правило, приходит к консультан ту-психотерапевту со своей "мифологией". У него есть не только свой "самодиагноз", но и нередко цельная интраконцепция его страдания и соответствующая ей форма избавления от него.

Модель "картины мира" и ее значение в консультативно-психотерапевтической

практике

• житейский;• философский;• религиозный;• оккультный;• медицинский;• психологически

й;• псевдонаучный.

Основные «мифы о помощи» в современной России

Основные «мифы о помощи» в современной России

Миф Ответ на вопрос «Что со мной происходит?»

Кто избавит?

житейский; "Мне ну жен совет..." или "Мне нужно выговориться..."

Друг, сосед, супруг, родители, вагонный попутчик

философский;

"Я не понимаю чего-то в жизни...нуждаюсь в объяснении..."

Ученый, гуру-учитель

религиозный; "Я нуждаюсь в вере... меня наказал Бог... спасение в Боге".

Священнослужитель

оккультный; "Меня сглазили... на слали порчу...".

Колдун, знахарь, ясновидящий

медицинский; "Я болен..." Врач или целитель

психологический;

"У меня психоло гическая проблема...",

Психолог, психотерапевт

псевдонаучный.

"Сегод ня неблагоприятное расположение звезд... Марс вошел в Луну"

Астролог, парапсихолог

2 основных класса причин:• Желание человека расти, совершенствоваться,

расширять свой кругозор, больше узнать о себе. В этом случае психологическая консультация может быть информирующей или профилирующей.

• Конкретные личные затруднения или проблемы. («Я боюсь…», «Я не знаю, как мне поступить…», «Я не могу общаться с людьми…», «Я не могу справиться с людьми…», «Я не могу справиться с собой…»). В таком случае консультация будет носить психотерапевтический или корректирующий характер, она будет либо поддерживающей, либо изменяющей что-то, например, отношение к себе.

Мотивы обращения к психологу и к психотерапевту

Все богатство и разнообразие запросов клиентов может быть сведено к четырем основным стратегиям их отношений к ситуации.

Клиент может хотеть:• Изменить ситуацию

• Изменить себя так, чтобы адаптироваться к ситуации• Выйти из ситуации• Найти новые способы жить в этой ситуации


Все остальные запросы по типу «я хочу, чтобы он (она, они, это) изменился, тогда мне станет лучше» не являются конструктивными, эффективными и требуют отдельного консультационного времени.

Необходимо трансформировать подобные запросы по отношению к другим в запросы по поводу себя самого, своих собственных ресурсов и ответственности.

В целом, можно наблюдать прохождение клиентом следующих стадий:

A. «меня не устраивает, как обстоят дела в настоящий момент»

B. «то, что меня бы больше устроило, это…»

C. «чтобы достичь этого, мне необходимо…»

D. «я изменил то, что мог и хотел, и пришел к соглашению с тем, чего я на данный момент не могу достичь или изменить»


• Принятие и понимание консультируемого.• Помощь ему в осознании индивидуального «Я».• Поддержка консультируемого в его переживаниях кризисных проблем в процессе личностного роста.• Рефлексия собственных чувств, мыслей, намерений и действий, возникающих в ходе консультации, для профилактики слияния и контрпереносов.Эти задачи могут быть выполнены при сформированности у психолога определенных личностных качеств и установок.

Основные задачи психолога-консультанта:

• Усиление внимания к собственным потребностям, переживаниям и мыслям• Развитие способности к самопознанию и осознанию нового опыта• Изменение отношений к себе и окружающему миру• Приобретение способности заботиться о себе, самостоятельно решать свои проблемы, делая выбор, принимая решения и неся за них ответственности.

Предположительные последствия консультативной работы:

Общие правила, структурирующие процесс консультирования и

делающие его эффективным1. Не бывает двух одинаковых клиентов и ситуаций консультирования. Каждое консультативное взаимодействие уникально и неповторимо.

2. Клиент и консультант постоянно изменяются сообразно их отношениям; в психологическом консультировании нет статичных ситуаций.

3. Самым лучшим экспертом собственных проблем является клиент, поэтому при консультировании следует помочь ему принять на себя ответственность за решение его проблем.

4. В процессе консультирования чувство безопасности клиента важнее, чем требования консультанта.

5. Стремясь помочь клиенту, консультант обязан "подключить" все свои профессиональные и личностные возможности, однако в каждом конкретном случае он не должен забывать, что он всего лишь человек и поэтому не способен полностью отвечать за другого человека, за его жизнь и трудности.

6. Не следует ожидать непосредственного эффекта от каждой отдельно взятой консультативной встречи.

Общие правила, структурирующие процесс консультирования и

делающие его эффективным

7. Компетентный консультант знает уровень своей профессиональной квалификации и собственные недостатки, он ответственен за соблюдение правил этики и работу на благо клиентов.

8. Для обозначения и концептуализации каждой проблемы могут быть использованы различные теоретические подходы, но нет и не может быть наилучшего теоретического подхода.

9. Некоторые проблемы — это сущностные человеческие дилеммы и в принципе неразрешимы. В таких случаях консультант должен помочь клиенту понять неизбежность ситуации и смириться с ней.

10.Эффективное консультирование — это процесс, который выполняется вместе с клиентом, но не вместо клиента.

Принципы психологического консультирования

1. Принцип причинности. 2. Консультативный альянс — высокий уровень

открытости и доверия.3. Проблемная диагностика4. Условие эффективности: а) нестандартный подход, б)

ориентация на понимание, то есть говорить на языке клиента; в) ориентация на установки клиента; г) использование рекомендаций и директив исключительно для определенных ситуаций д) избежание излишней оригинальности; е) формирование доверительных отношений всеми возможными способами; ж) поддержание мотивации долговременной работы

5. Психологическое посредничество, то есть позиция «третейского судьи» для помощи сторонам нахождения компромисса.

6. Неманипулятивный подход — стимуляция клиента к принятию собственного решения.

7. Принцип безоценочного принятия, когда «психолог и его клиент сливаются в одно психическое целое»

8. Принцип профессионализма9. Ориентация клиента на самого себя10.Фиксирование результатов консультации

Структура процесса консультирования (Р.Кочунас)

Исследование ситуации

Определение ситуации

Анализ ситуации

Планирование вмешательства

Оценка и обратная связь

Вмешательство в виде

консультирования

Модель структуры сессии (Geldard K., Geldard D)


Начало и окончание примерно одинаковы для всех сессий.

Как планировать середину сессии, как решить, с какого этапа ее начать и каким этапом ее закончить? Следует апеллировать к цели, с которой пришел клиент. Например:


Начало консультации

• Сообщите об имеющемся в вашем распоряжении времени и на значении консультации.

• Проявляйте невербальными средствами ваше расположение и внимание.

• Чтобы помочь клиенту начать рассказ о причинах обращения за помощью, используйте поощрение и открытые вопросы.

• Отслеживайте ваши наблюдения и реакции на клиента.

• Используйте активное слушание: повторение, перефразирова ние и прояснение.

• Определите уместную степень контроля и структурирования беседы.

• Суммируйте жалобы клиента и определите главную проблему.

Середина консультации

• Сосредоточьтесь на анализе главной проблемы, ее основных аспектов, контексте возникновения и истории развития проблемы.

• Предложите клиенту рассказать о конкретной ситуации. Если это уместно, вместе с клиентом проанализируйте ее.

• Уделяйте внимание важным темам, исследуйте их посредст вом вопросов, прояснения и отражения чувств. Оцените уровень нарушения клиента.

• Формулируйте гипотезы о природе затруднений клиента и за просе клиента.

• Для проверки наблюдений и рабочих гипотез используйте проб ные вмешательства.

Завершение консультации

• Суммируйте содержание беседы.• Выразите ваше понимание причин

обращения за помощью.• Дайте информацию или профессиональную

рекомендацию.• Выразите реалистичную надежду на

изменение.• Предоставьте клиенту возможность задать

вопросы.• Спросите клиента о соответствии

произошедшего ожиданиям.• Обсудите следующий шаг.• Дайте домашнее задание.

Стадии психотерапевтического процесса (В. Сатир)

Начальная стадия

1. Установление контакта

2. Вселение уверенности

3. Стимулирование сознания

Промежуточная стадия

4. Вовлечение в психотерапевтический процесс5. Ослабление дезадаптивных

стереотипов

6. Обучение новому поведению

Заключительная стадия

7. Руководство практикой

8. Подчеркивание положительных изменений


Приемы:

• Сближение Касание руками, пожатие руки, обращение по имени, приветствие. Позиция на расстоянии вытянутой руки от клиента, наклон на 45 градусов для уменьшения расстояния до клиента. Контакт глаз.

• ВыслушиваниеЧтобы понять человека, наладить взаимоотношение – внимательно слушать речь, отмечая тон голоса, внезапные переходы от крика к шепоту и слова, которые употребляет человек.


Приемы:

• НаблюдениеОсобое значение имеют изменения на уровне:• Глаз• Выражения лица• Цвета лица• Длительность и глубина дыхания• Позы• Расстояния, которые стремиться занять человек по

отношению к другим• Тонус мышцКроме наблюдения за невербальными проявлениями, собирать по крупицам информацию о:• Потенциале личности• Самоуважении• Закрепившемся стиле общения• Внутренних правилах• Ожиданиях и имеющемся репертуаре ролей• Том, как человек использует свою власть и превосходство над

другими• Изменениях в восприятии или поведении.

2. Принятие

Приемы:

Принимать клиентов такими, какие они есть, помогать им почувствовать свою значимость и быть терпимым к себе и другим, помочь обрести чувство

защищенности.

А) Пробуждение надеждыПримеры индивидуальной работы.

«Хотя сейчас это и кажется вам почти безнадежным, я вижу в этом массу новых возможностей для вас»

«Я понимаю, что Вы расстроены, но уверена, у нас есть в запасе и другие возможности, которые не мешало бы

использовать»Примеры работы с парами.

«Я бы хотела услышать от каждого из вас, надеетесь ли вы, что сегодня может произойти действительно что-то

важное?»«Я понимаю, вам кажется, что с вашим браком все

кончено, но я вижу массу возможностей поправить Ваши взаимоотношения»

Примеры работы с семьей.«После нашей сегодняшней встречи со всей семьей, я

просто уверена, что мы вместе сможем сделать так, чтобы вы не ссорились, и у вас было все хорошо».

«У вашей семьи прекрасное будущее, если только вы научитесь иначе обращаться друг с другом»

2. Принятие

Приемы:



Б) Актуализация внутреннего потенциалаУбедиться в наличии заблокированных (скрытых) способностей, а затем актуализировать их.

Примеры индивидуальной работы:«Мария, для меня совершенно очевидно, что то, как ты в прошлых раз повела себя в разговоре со своей дочерью,

говорит о твоей природной мудрости. Ты понимаешь это?»

«Понимаете ли Вы, Алексей, что Вы очень мужественный человек, если решились поговорить об этом с братом?»

Примеры работы с парами:«Видите, вы оба только что совершенно сознательно

избрали для себя совершенно новый способ общения. Это чудесно!»

«Видя, на какие серьезные изменения вы оба отважились, я вновь убеждаюсь, что Вы способны

изменить многое. Это великолепный шанс для ваших взаимоотношений»

2. Принятие

Приемы:



В) ГармонизацияДля повышения самооценки человеку дают понять, что все его чувства, мысли и поступки совершенно нормальны и естественны.Примеры индивидуальной работы:

«Быть человеком – это значит совершать ошибки. Мы учимся на наших ошибках»

«Так вы считаете себя неотесанным чурбаном? Уж мне-то как никому знакомо это чувство!» (полушутя)

Пример работы с парами:«Теперь вы осознаете, что вы стремитесь замуж отчасти

из-за того, чтобы обрести защиту. Но ведь это совершенно естественно!»

«Все пары после заключения брака сталкиваются с большим разочарованием. Интересно, как каждому из вас

удалось справиться с этим?Примеры работы с семьей:

«Кто-то из вас, кроме Михаила, знает, что такое бояться сказать о том, что чувствуешь?»

«Я думаю, что каждому из нас, когда мы были подростками, приходилось нелегко, как сейчас тебе,

Василий».

2. Принятие

Приемы:



Д) ПризнаниеОказывать поддержку людям, давая им почувствовать, что консультант уважает их мужество, ценит страдание и сочувствует горю.

Примеры индивидуальной работы:«Я восхищаюсь, как вы смогли справиться с этим»

«Я восхищаюсь вашим мужеством, которое вы проявили в этой ситуации»

Примеры работы с парами:«Ваши попытки решить эту проблему достойны уважения»

«Я ценю ваши усилия»Примеры работы с семьей:«Я сочувствую горю, которое выпало на долю вашей семьи»

«Я понимаю, что вашей семье пришлось уже испробовать тысячи способов»

2. Принятие

Приемы:



Е) Индивидуальный подход

Примеры работы с парами.«Вы интересные, неповторимые личности с разными

планами на будущее. Интересно, что каждый из вас думает по этому поводу, Маргарита?

«Карлос, а как, по-вашему, каждый из вас принимает решения?»

Примеры работы с семьей.«Понимаешь, Алексей, каждый человек имеет свою точку

зрения. Ты согласен с точкой зрения твоей матери?«Мария, Антон убежден, что ответственность за

благополучие в семье лежит целиком на плечах жены. А что ты думаешь по этому поводу?»

«Бабушка, скажите, как вас зовут? Я вижу, что в семье вас называют просто «бабушка», но я бы хотела обращаться к

вам по имени»«Саша, все уже сказали о том, чего они хотели получить от

этой встречи. А чего хочешь ты?»

2. Принятие

Приемы:



ж) Отражение. Слушание и понимание.Примеры индивидуальной работы.

«Я по голосу слышу, что вы довольны изменениями, которые произошли внутри вас»

«Кажется, это расстроило вас»Примеры работы с парами.«Слушая вас, я поняла, что вы очень страдаете из-за того,

что происходит между вами»«Вам кажется, это расстроило вас»

Примеры работы с парами.«Слушая вас, я поняла, что вы очень страдаете из-за того,

что происходит между вами»«Вам кажется, что вы взвалили на себя всю

ответственность за ваши взаимоотношения».Примеры работы с семьей.

«В вашем голосе я услышал горечь от того, что вам, несмотря на все усилия, никак не удается наладить

отношения в семье»«Вы видите, что ваши мать с отцом счастливы вместе»

2. Принятие

Приемы:



З) УточнениеПросьба уточнить, какие именно чувства испытывает человек или выразиться яснее.Примеры индивидуальной работы.

«Вы хотите сказать, у вас есть внутренний голос, который постоянно осуждает вас?»

«Так вы чувствуете ступор из-за того, что все ваши страдания идут прахом?»

Примеры работы с парами.«Вы намекаете, что вам нужно больше свободы в

отношениях?»«Я бы хотела уточнить. Вы хотите, чтобы вам партнер

поддержал вас в этом. Вы об этом говорите?»Примеры работы с семьей

«Вы хотите сказать, что очень расстроены из-за того, что сын скрывает свои чувства?»

«Хорошо, если я все поняла правильно, то кивните. Итак, вы считаете, что хороший сын это тот, кто всегда верен

своему слову. Я права?»

2. Принятие

Приемы:



И) Нахождение сутиНе ограничиваться рамками того, что сказано, стараться читать между строк и уловить скрытый подтекст.Примеры индивидуальной работы

«Когда вы говорите, что находитесь в тупике, вы имеете в виду, что к настоящему моменту надеялись выше

подняться по карьерной лестнице?»«Как вы только что признались, вам не нравится

собственная агрессивность, но мне интересно, во всех ли случаях вас столь раздражает эта черта характера?»

Примеры работы с парами«Кроме гнева, который вы чувствуете по этому поводу, разве не испытываете вы разочарования из-за того, что

происходит сейчас между вами?»Примеры работы с семьей

«Вы говорите, что очень благодарны своему отцу за помощь, в которой вы нуждались после развода. Но, по-

моему, вам не нравится, что он не считает вас взрослой. Вы ведь испытываете что-то в этом роде?»

2. Принятие

Приемы:



К) Наведение мостовВнушение терпимости по отношению к самому себе и другим. Это помогает принять себя со всеми недостатками и терпимей относиться к другим.

Примеры индивидуальной работы«Да, Мария, я чувствую, что вам знакомо чувство

одиночества, о котором сказала ваша дочь. Раз вы испытывали тоже самое, когда учились в старших классах»

«Теперь, когда вы поняли, к чему стремится ваш отец, не можете ли вы сказать, что подобные чувства знакомы и

вам?»Примеры работы с парами.«Да, вы оба цените свое время. Разница лишь в том, что вы

используете его каждый по-своему»«Я так понимаю, что у каждого из вас есть серьезные

обязательства друг перед другом»

2. Принятие. Вселение уверенности.

Приемы:



Л) РефреймингПревращение того, что прежде выглядело отрицательным, в нечто положительное. Примеры индивидуальной работы

«Вы называете себя упрямцем. А подумайте хорошенько, где может пригодиться это ваше качество?»

«Припомните-ка случаи из жизни, когда неискренность выручала вас»

Примеры работы с парами.«У вашего мужа чрезвычайно развиты способности в этой

области» (Жена жалуется на то, что муж ее постоянно критикует)

«Видимо, вы оба знаете, как добиться своего» (партнеры упрекают друг друга в эгоизме)

Примеры работы с семьей«Я вижу, что все в этой семье хотят сделать как лучше, но

не знают, как это осуществить»«Дмитрий, что вы чувствуете, видя, как ваш сын пытается

поступать как взрослый человек и действовать самостоятельно?»

3. Стимулирование сознания

А) Техника «карта семьи»

• «Карта Семьи». Составляется «хронология семейной жизни», охватывающей три поколения. Чаще используется в семейной психотерапии. Исторические даты, важные события, семейные законы, тайны, влияния.

После того, как клиент обрел чувство защищенности, консультант пытается продвинуть его к осознанию своих внутренних ресурсов и дезадаптивных

поведенческих паттернов.

Б) Переплетение прошлого и настоящего

• Пример: «Как твои бабушка и дедушка показывали друг другу свое недовольство? Как ты

ведешь себя, чтобы показать, что тебя что-то не устраивает?»

Приемы:

3. Стимулирование сознанияПосле того, как клиент обрел чувство защищенности, консультант пытается

продвинуть его к осознанию своих внутренних ресурсов и дезадаптивных поведенческих паттернов.

В) Переход от содержания к процессуПервоначально отталкиваясь от конкретной проблемы, постепенно смещать фокус на дезадаптивные проблемы. При индивидуальной работе акцент с внешних взаимоотношений сдвигается на внутрипсихические процессы. При работе с семьей или парой – слегка отодвигается заявленная проблема, чтобы полностью сосредоточиться на процессах взаимодействия с людьми.

• Вопросы о чувствах, убеждениях, ожиданиях… Пример: «Сдается мне, что в эту самую минуту вы неустанно накручиваете себя, что и делает вас неуверенным. Ведь так?»• Вопросы о взаимодействии• Вопросы, касающиеся «семейного треугольника» (для семейной психотерапии)• Вопросы о семье как системе (для семейной психотерапии)

Приемы:



Г) Выявление чувств, отношение к собственным чувствам, особенностей восприятия и выявление интерпретаций, проекций, ожиданий, убеждений, тайных желаний.Вопросы об испытываемых в данных момент чувствах и т.д.

• «Что вы сейчас чувствуете?», «Что вы чувствуете сейчас, увидев собственного отца совершенно с другой стороны?»,

• «Что ты чувствуешь по отношению к себе, когда сердишься на отца?»

• «Что, по-вашему, я вам сейчас сказал?», «Что вы видите, глядя на его выражение лица?»

• «Как Вы думаете, отчего эта ситуация так угнетает вас?», «Что Вы такого увидели в данной ситуации, что заставило вас

думать, будто Вы не годитесь?»• «Вы полагаете, что всякий раз у вас будет получаться

блестяще?»• Виктор, вспомните, какие ожидания вы связывали со

своей будущей женой?»• «Так это ваше внутреннее убеждение, что мужу самому

следует догадываться, когда вам необходима забота и внимание, при том, что Вы даже не намекнете ему об этом?»

• «Вы очень тяжело переносите уход мужа, но не находите ли вы, что сейчас вы похожи на ребенка, который требует, чтобы

его отец всегда был рядом с ним?»



Д) Обнаружение деструктивных процессовВыявив наличие дезадаптивных процессов и определив их, сообщить клиенту.

• «Как я понимаю, Евгений, все дело в том, что сперва вы даете себе обещание, а потом не выполняете его. Ведь

из-за этого Вы так мучаетесь?»

• «Пока мы с вами разговаривали, я подумал, что все вы в семье страдаете из-за того, что просто не можете

понять, как угодить другим людям. Может быть такое?»

Приемы:



Е) ОбъяснениеЕсли мы хотим раскрыть перед человеком новые возможности, то для начала нужно снабдить его запасом информации. Консультант старается понять, в какой информации нуждается тот или иной человек. А затем, как бы невзначай, для облегчения принятия нового, подвести его к новой информации.

• «Выбор всегда существует. Что ж, давайте, посмотрим, что мы имеем в вашем случае»

• «Внутри нас кроется громадный потенциал способностей. К примеру, мы умеем дышать. Так что

давайте прямо сейчас сделаем глубокий вдох и немножко успокоимся»

• «Подойди поближе к маме, она же тебя не съест!»• «Все мы учимся, копируя и повторяя других, а потому давайте посмотрим, какой пример перед глазами имели

ваши родители»

Приемы:

4. Вовлечение в психотерапевтический процессПромежуточная стадия.

А) ДоговорДля того чтобы увлечь человека распознаванием оттенков собственного поведения, нужно задать такой вопрос, чтобы собеседник, размышляя над ним, сам того не замечая, углублялся в психотерапевтический процесс и медленно приближался к изменениям.

• «Мне кажется, я понимаю, что с вами происходит. Хотите меня выслушать?»

• «Пока вы говорили, сколь сильно вы страдаете, я, кажется, догадалась, что надо делать, чтобы облегчить

ваши муки. Вам это интересно?»

• «Теперь я ясно вижу, в чем причина ваших семейных неурядиц. Вы хотите узнать ее?»

• «Мне кажется, что в своей семье вы не находите взаимного понимания. И у меня есть подозрения, отчего

это происходит. Хотите, я поделюсь с вами?»

Приемы:

4. Вовлечение в психотерапевтический процессПромежуточная стадия.

Б) Смещение фокуса на личностьСтараться не просто вовлечь человека в психотерапевтический процесс, но также помочь ему принять свои просчеты и недостатки, осознавая ответственность за них.

• «Как я понимаю, ты считаешь всю школьную систему в корне несправедливой, но меня больше всего

интересует, что же такое с тобой происходит, отчего ты держишься в стороне от всего класса?»

• «Лена, психотерапевт нужен не столько твоей маме, сколько тебе. Ведь ты и сама знаешь это?»

• «Вы боитесь, что ваши дети не умеют постоять за себя. Ведь то же самое можно сказать и про вас самих?»

• «Я внимательно слушала, пока вы говорили о том, что, по вашему мнению, хочет жена. А что нужно вам,

Дмитрий?»

Приемы:

5. Пересмотр дезадаптивных паттерновПромежуточная стадия.

А) Пересмотр дезадаптивных форм поведения

• «Теперь, понимая, что до сих пор вам отводилась роль "вечно недовольного", не появилось ли у вас желания

попытаться быть чуточку приветливей?»

• «А теперь повернитесь к своему партнеру, и пусть он услышит то, что вы только что сказали мне».

• «Попробуйте поверить в то, что ваши потребности тоже имеют значение. Скажите своему партнеру, в чем вы

нуждаетесь».• .

• «Когда вы глядите на свою дочь, вам не хочется высказать то, что у вас на душе?»

• «У вас не возникает желания поведать отцу, что вы испытали тогда, когда он ушел из семьи?»

Приемы:


Б) Изменение поведения путем разрушения правил.• «Что вы чувствуете?» (Разрушение правила, запрещающего испытывать какие-то чувства.)

• «Так значит, все в семье знали, что отец изменяет матери, но ни один не осмелился заговорить об этом.

Да?» (Разрушение правил, требующих соблюдения секретности в делах семьи.)

• «Попробуйте сказать мужу, чего вы ждете от него». (Разрушение правил, запрещающих говорить вслух о

своих желаниях.)• «Было видно, что в то время, как жена говорила, вас

переполняли чувства. Вы можете облечь их в слова?» (Разрушение правил, запрещающих выражение чувств.)

• «Что вы хотите сказать своей маме, видя ее в этой позе?» (Разрушение правил, запрещающих выражение

чувств.)

Приемы:


В) Пересмотр стереотипов восприятия• «Расскажите, что вы знаете о том времени, когда ваши

папа с мамой были женихом и невестой. Хотя вы и привыкли, что люди они более чем сдержанные, но когда-

то все было иначе».

• «Мария, теперь, когда вы наконец поняли, что муж ваш совсем не так жесток, как был ваш отец, и что все ваши

страхи относятся к прошлому, как вы воспринимаете своего мужа?»

• «Даниил, теперь вы видите, что причины ваших нападок на Ивана таятся в том времени, когда вы были подростком.

Ваши чувства к нему как-то изменились?»

• «Бывает, что временами ваш партнер мил и приветлив, а временами жутко упрям?»

• «Вы хоть понимаете, что вашему сыну всего восемь лет? А как мне кажется, вы уже волнуетесь о том, добьется ли он

чего-то через 20 лет».

Приемы:


Г) Пересмотр интерпретации происходящего

• «По-вашему, выходит, что всякий раз как подруга долго не звонит вам, это означает, что вы чем-то ей не угодили. А

почему бы не предположить, что помимо общения с вами у нее есть и другие занятия?»

• «Когда в голосе вашего мужа звучит недовольство, объясняете это тем, что он злится именно на вас. А в чем

еще может быть причина?»

• «То, что ваш сын переезжает жить на другое место, вы объясняете его нежеланием быть с семьей. Но что вы

чувствуете, услышав от него, что он любит свою семью, но хочет быть самостоятельным».

• «Я просто не представляю, как можно быть "плохой матерью" и одновременно так переживать из-за школьной

неуспеваемости сына?»

Приемы:


Д) Изменение укоренившихся убеждений и ожиданий

• «Это правда, что вы все время должны быть этаким паинькой? Ведь бывают же случаи, когда лучше быть кем

угодно, только не паинькой?»

• «Теперь, когда вы понимаете, что ваши ожидания относительно вашей супруги были попросту нереальны, не

считаете ли вы разумным отказаться от них?»

• «Вы и вправду думаете, что расскажи вы жене о том, что сейчас происходит с вами, она тут же отвернется от вас?»

• «Когда вы смотрите на сына, вы и вправду верите, что он копия вашего брата, причинившего вам немало

страданий?»

Приемы:

6. Обучение новым способам поведенияПромежуточная стадия.

А) Моделирование конгруэнтного общенияЗдесь психотерапевт сам выступает как модель, стараясь дать образец конгруэнтного поведения, для чего надо быть искренним, внимательным к каждому, в общении с клиентами должна присутствовать открытость и честность.

• «Знаете, Мария, у меня такое чувство, что Вы чего-то не договариваете. Не чувствуете ли Вы нечто такое, о чем

Вам неудобно говорить?»

• «Как я понимаю, ваши тайные взаимные обиды очень пагубно отражаются на ваших отношениях».

• «Итак, давайте говорить начистоту. Каких изменений во взаимоотношениях ждет каждый из вас?»

• «Я уверена, что хотя ваш папа и живёт отдельно, вы все ощущаете его присутствие».

Приемы:


Б) УточнениеПросить своих клиентов быть точными в выражениях, четко излагать свое мнение, приводить наглядные и ясные примеры и т. д.

«Вы говорите, что, просто не можете себе представить, чтобы куда-то пойти. Вы не могли бы выразиться пояснее, что

вы имеете в виду под "куда-то пойти"?»

«Успех дал вам новые силы. А что конкретно вы делаете, что доставляет вам такое удовольствие?»

«Вы говорите, что хотели бы, чтобы муж принимал большее

участие в ваших делах. Что такое, по-вашему, "принимать большее участие"?»

«Вам не нравится, как ваша жена смотрит на вас. Расскажите, что вы видите в ее взгляде».

Приемы:


В) Придание направления ходу беседыПсихотерапевт стимулирует беседу между людьми, незаметно задавая ее направление, с тем, чтобы обучить их гармоничному взаимодействию друг с другом.

Г) Ослабление взаимных обвиненийНезаметно направлять диалог, где обе стороны стараются обвинить друг друга, — задача не из легких для психотерапевта. Первое, что нужно постараться сделать в этом случае — это сместить фокус с личности обвиняемого.

Д) ИндивидуализацияСтремясь показать людям новый спектр открывающихся перед ними возможностей, нужно, в том числе, помочь избавиться им от нереальных ожиданий. А когда человек отбрасывает сковывающие его родительские ожидания, да и свои собственные тоже, он тем самым раскрывает свою индивидуальность и своеобразие.

Е) Скульптурирование

ж) Использование воображения

Приемы:

7. Проверка на практикеЗаключительная стадия.

А) ТренировкаЧтобы помочь человеку свыкнуться со своим новым способом реагирования, Сатир проводила интенсивную тренировку «обкатывая» еще непривычное для человека поведение.

• «Давайте, теперь вы поведаете свои мечты отцу, как только что поведали мне. Просто представьте, что он

сейчас рядом с вами, и пусть слова сами льются из ваших уст».

• «Тимофей, почему бы вам не попробовать чуть побольше рассказать вашей жене о том, как вы

цените ее».

• «Теперь, когда вы, родители, выразили мне большую благодарность за то, что на этой неделе ваши дети так,

много сделали, не пора ли похвалить и самих детей, обратившись непосредственно к ним?»

7. Проверка на практикеЗаключительная стадия.

Б) Воображаемая репетицияПсихотерапевт просит человека закрыть глаза и представить такую ситуацию, в которой он бы мог задействовать недавно усвоенные формы поведения.• «Вы не могли бы всякий раз, когда решаетесь на какой-то

рискованный шаг, закрывать глаза и представлять, как вас наполняет мужество?»

• «Почувствовав теперь, что вы способны быть искренними и честными друг с другом, не могли бы вы и дома иногда,

закрыв глаза, мысленно представлять нашу сегодняшнюю встречу?»

• «Вы не могли бы в следующий раз, когда будете разговаривать со своей тещей, буквально на секунду

прикрыть глаза и мысленно сконцентрироваться?»

• «А не может ли каждый в вашей семье изредка закрывать глаза и вспоминать этот момент, когда он

выходил из этой комнаты с твердым намерением быть впредь откровенным с членами семьи?»

8. Подчеркивание положительных измененийЗаключительная стадия.

А) Закрепление измененийИногда психотерапевт подмечает уже существующее в человеке положительное свойство, а в другой раз помогает человеку изменить что-нибудь в положительную сторону, всякий раз указывая на это достижение.

• «Вы разве не догадывались, что таким образом вы запросто можете влиять на людей?»

• «Вы понимаете, какие чудесные отношения вам только что удалось установить между собой?»

• «Думаю, что сейчас ваша семья находится на такой высокой ступени, когда люди уже не страшатся быть

откровенными друг с другом. Надеюсь, вам это самим очевидно».

• «Знаю, что вам обоим пришлось проявить немало мужества, чтобы открыто рассказать о своих

разногласиях. А вы сами понимаете, что решились на такой мужественный поступок?»


Б) ОбодрениеСтоит подбодрить человека, показывая тем самым, что психотерапевт всецело поддерживает человека на его пути к изменениям. Не только словом, но и дружеским пожатием руки.

• «Я так рада, что вы наконец-то избавились от того, что

мучило вас изнутри».

• «Это очень хорошо, что теперь вы можете говорить об этом начистоту».

• «Как прекрасно, что теперь вы смотрите совершенно иначе друг на друга!»

• «Вижу, дела в вашей семье идут на лад, я поняла это из того, как вы теперь стали разговаривать друг с другом».


В) «Установка якоря»Незаметно закреплять изменения, показывая человеку, сколь велики перемены, произошедшие в его восприятии, на уровне чувств, убеждений и поведения.

• • «Что вы сейчас чувствуете, рассказывая мне об этом?»

• «Что вы теперь испытываете, видя, что сделаны первые серьезные шаги на пути к заветной цели?»

• «Попытайтесь проникнуться этим новым для вас ощущением, которое вы испытываете, рассказывая мужу

о своих чувствах».

• «Что вы ощутили, когда поделились своей мечтой с женой?»

• «Хоть на мгновение задержите это чувство единения с сыном».

• «Сейчас, когда вы видите новые возможности для своей семьи, что вы чувствуете?»

Структура процесса консультированияУстановление

контакта

Вселение уверенности

Стимулирование сознания

Вовлечение в психотерапевтический процесс

Обучение новому поведению

Ослабление дезадаптивных стереотипов

Руководство практикой

Подчеркивание положительных

изменений

На начальной стадии психотерапевт устанавливает с человеком контакт, помогая тому обрести уверенность в том, что его принимают вместе с его проблемами, почувствовать себя в безопасности. Чтобы он смог полагаться на психотерапевта и доверять ему. Для установления прочного контакта с человеком консультантом (психотерапевтом) используются навыки общения, выслушивания и наблюдения.

После этого консультант стремится дать почувствовать человеку ценность и неповторимость собственной личности, тут на помощь приходят навыки пробуждения надежды, актуализации потенциала, гармонизации, признания, индивидуального подхода, отражения, уточнения, нахождение сути, «наведения мостов» и рефрейминга.

Когда консультант чувствует, что удалось установить доверительные отношения с человеком, он стремится привлечь его внимание к процессам, которые заставляют страдать и приводят к внутренней рассогласованности. Для этого применяется третий блок методик: «карта семьи», переплетение, выявление, обучение и «скульптурирование».

Начинает с «заключения договора» и смещения фокуса на личность клиента, с помощью чего можно вовлечь человека в психотерапевтический процесс.

В индивидуальной психотерапии пересмотр дезадаптивных поведенческих паттернов означает работу на нескольких уровнях «я»: восприятие, ожидания, убеждения. При работе с парами пересмотр дезадаптивных поведенческих паттернов означает пересмотр сложившихся способов

взаимодействия.

Психотерапевт старается обучить своих клиентов новым способам поведения путем таких видов психотерапевтического вмешательства, как моделирование, придание направления ходу беседы, устранение взаимных обвинений, специализация, «скульптурирование», а также использование

воображения.

Практика должна стать завершающим этапом процесса изменений.Проводить эту часть психотерапевтического процесса можно по-разному, иногда беря за основу диалог, в другой раз отдавая преимущество тренировке новых способов общения или же сосредоточиваясь на «воображаемой репетиции».

Спасибо за внимание!

Documents

Основы психологического консультирования