گزارش ارزشیابی جامع دوره پزشکی

عمومیدکتر سارا مرتاض هجری

دفتر توسعه آموزشدانشکده پزشکی

دانشگاه علوم پزشکی تهران

به نام آن که جان را فکرت آموخت

بازنگری دوره پزشکی

سال عمومی1384

ديدگاه دانشجويان

ديدگاه اعضاي هيأت علمي

صاحب نظران آموزش پزشكيتمايل مديريت

دانشگاه

رفرم در دانشگاه های کشور

پيگيري هاي انجام شده در سطح

WHO

پيگيري هاي انجام شده در سطح

معاونت آموزشي وزارت متبوع

رفرم در برنامه های پزشکی جهان

مشكالت

طوالني بودن دوره آموزش پزشكي عمومي

كوتاه بودن طول عمر مديريت ها در دانشگاه

تعداد زياد دانشجويان اين دوره در دانشگاه

پيچيدگي مديريت اين دوره به دليل دخيل بودن تمامي

دپارتمان هاي آموزشي در آن

كمبود انگيزه در بين اعضاي هيأت علمي و دپارتمان هاي

آموزشي براي ايجاد تحول در آموزش پزشكي عمومي

بازنگری دوره پزشکی

عمومی

تعیین چارچوب بازنگریسال 1384

انطباق با اصول مديريت تغيير در آموزش پزشكي

رويكرد سيستميك به موضوعطراحي دقيق•روش مندي علمي •مشاركت بدنه اعضاي هيأت علمي و دانشجويان•مشاركت و حمايت مستمر و مستقيم رييس و اعضاي •

هيأت رييسه دانشگاه و دانشكده

توجه به همه اجزاي دوره:رسالت و پيامدها •برنامه آموزشي •آموزش گيرندگان •اعضاي هيأت علمي •

محيط ها و منابع آموزشي •ارزشيابي )فرايند آموزش، اعضاي هيأت •

علمي و فراگيران( مديريت آموزشي •

بازنگری دوره پزشکی

عمومی

تعیین چارچوب بازنگری

نقاط ضعف و قوت برنامه

فعلی

بازنگری دوره پزشکی

عمومی

تعیین چارچوب بازنگری

نقاط ضعف و قوت برنامه

فعلی

88-87

87-85

بازنگری دوره پزشکی

عمومی

تعیین چارچوب بازنگری

نقاط ضعف و قوت برنامه

فعلی

بازنگری دوره علوم پایه

بازنگری دوره فیزیوپاتولوژیبازنگری دوره

کارآموزیبازنگری دوره

کارورزی

بازنگری دوره پزشکی

عمومیبازنگری دوره علوم

پایهبازنگری دوره فیزیوپاتولوژیبازنگری دوره

کارآموزیبازنگری دوره

کارورزی

با تشکر از: تمامی اعضای محترم هیأت علمی دانشکده مشارکت کننده در طرح

های ارزشیابی و کارگاه های مربوط

تمامی دانشجویان مشارکت کننده در طرح های ارزشیابی و جلسات

کارشناسی

کارشناسان دفتر توسعه آموزش دکتر سید حسن •امامی رضوی

دکتر علی جعفریان •دکتر فاطمه السادات •

نیریدکتر حمید عمادی•دکتر امیرحسین •

امامیدکتر محمد جلیلی•

دکتر محمود قاضی •خوانساری

دکتر فاطمه نبوی زاده•دکتر ابوالفضل گلستانی•دکتر منوچهر امینی•دکتر احمد سلیم زاده •دکتر محسن نصیری •

طوسیدکتر عظیم میرزازاده •

مطالعات انجام شده

ارزشیابی بر اساس استانداردهای ملی پایه

دوره

ارزشیابی بر اساس نظرات دست اندرکاران

ارزشیابی بر اساس نظر دانش آموختگان

ارزشیابی جو آموزشی با استفاده از ابزار

DREEM

ارزشیابی بر اساس استانداردهای ملی

پایه دوره

مجری طرح: دکتر همایون مصلحی

پایهاستانداردهای ملی

استانداردهای ملی مصوب شورای عالی برنامه •

ریزی

ابالغ به دانشگاه های علوم پزشکی در •

86اردیبهشت

در حد استانداردهای پایه•

درخواست از دانشگاه های علوم پزشکی برای •

ارزشیابی دوره پزشکی عمومی بر اساس استانداردهای ملیانجام خودارزیابی بر اساس استانداردها

حوزه های استاندارد رسالت و اهداف1حوزه :

برنامه آموزشي2حوزه :

هيات علمي3حوزه :

منابع آموزشي و 4حوزه :

پژوهشي

عالي و : مديريت5حوزه

اجرايي

دانشجو6حوزه :

ارزشيابی7حوزه :

ارزشیابی دوره پزشکی عمومی بر اساس استانداردهای ملی

دانشeكده پزشeكي بايeد برنامeه مشخصeي بeراي ارزيeابي دانشeجويان )شeامل فرآينeد و روشeهاي ارزيeابي دانشeجو؛ تعeداد، زمeان و تeوازن بين انeواع آنهeا، معيارهeاي قبeولي، و مكانيسeم هeاي رسeيدگي بeه اعتراضeات(

را مشخص نموده و به اجرا بگذارد.

دانشeكده پزشeكي بايeد اهeداف آموزشeي و شeeرح وظeeايف را بeeه تفكيeeك مقeeاطع و چeeeرخش هeeeاي كeeeارآموزي و كeeeارورزي مشeeخص نمايeeد و آنهeeا را در ابتeeداي هeeر مقطeع در اختيeار دسeت انeدركاران قeرار

دهد

تعيين سؤاالت

اطالعات مورد نياز

آيا اهداف آموزشي و شرح وظايف به تفكيك مقاطع و چرخش هاي كاروروزي و

كارآموزي مشخص شده است؟

در صورت پاسخ مثبت، آيا اين اهداف شامل ويژگي هاي كلي توانايي ها و

فراتوانايي ها مي شود.

در صورت پاسخ مثبت، آيا اين مستندات در ابتداي دوره در اختيار ايشان و اعضاي

هيأت علمي مربوطه قرار مي گيرد؟ به چه شكلي؟

دانشكده پزشكي بايد اهداف آموزشي و شرح وظايف را به تفكيك مقاطع و چرخش هاي كارآموزي و كارورزي مشخص نمايد و آنها را در ابتداي هر مقطع در اختيار دست اندركاران

منابع اطالعاتي.قرار دهد

معاونت آموزش پزشكي عمومي

مسؤوالن كارورزي و كارآموزي بخش هاي

آموزشي معاونت آموزش پزشكي

عمومي

معاونت آموزش پزشكي عمومي

مسؤوالن كارورزي و كارآموزي دانشجويان

روش گردآوري

مصاحبه و اخد مستندات مصاحبه

مصاحبه و اخد مستندات

مصاحبه و اخد مستندات مصاحبه

GSQ

ارزشیابی دوره پزشکی عمومی بر اساس استانداردهای ملی

:نوع19پرسشنامه كتبي

نوع 7مصاحبه ساختارمند: با استفاده از

پرسشنامه

استفاده از داده هاي گردآوري شده: طرح رتبه

بندي دانشكده هاي پزشكي

روش هاي گردآوري داده ها

منابع اطالعاتي

( مدير 9 پاسخ از 7مديران گروه هاي آموزشي: مدير پايه - )

(20 پاسخ از 12باليني )

مسؤوالن كارورزي(40 از 38( مسؤوالن كارآموزي e )42 45 از)

11 از 9 ها: معاونان آموزشي بيمارستان

:24 از 17معاونان پژوهشي گروه هاي آموزشي

اعضاي هيأت علمي: باليني( پايه100 از 32 e ) (12 45 از)

:9 از 9نمايندگان دانشجويان

( 50 از 15دانشجويان: باليني( پايه e )41 50 از)

ارزشیابی دوره پزشکی عمومی بر اساس استانداردهای ملیمسؤوالن دانشكده و دانشگاه

قضاوت و تحلیل

( 1386 دی ماه 12برگزاری کارگاه نهایی )

نفر از اعضای هیأت 100با شرکت قریب به

علمی دانشگاه

کارگروه 7در

قضاوت در مورد وضعیت جاری دوره پزشکی

عمومی بر اساس استانداردها

ارزشیابی دوره پزشکی عمومی بر اساس استانداردهای ملینقاط قوت، ضعف و پیشنهادها

ارزشیابی بر اساس دیدگاه های دست

اندرکاران

مجری طرح: دکتر زهرا سادات مشکانی

روش اجرا

جعیت مورد مطالعه: در مقاطع مختلفدانشجویان رشته پزشکی اعضاي هیات علمی پایه و بالینی دانشکده پزشکی مدیران و رؤسای دانشکده پزشکی و دانشگاه صاحب نظران آموزش پزشکی

:شیوه جمع آوری داده ها( بحث گروهی هدایت شدهfocus group discussion)( مصاحبه ژرفin-depth interview)( بحث گروهیgroup discussion )

ارزشیابی بر اساس دیدگاه های دست اندرکاران

محورها

ساختار

محتوا

امکانات و منابع

فرایندهای اجرایی

ارزشیابی

ارزشیابی بر اساس دیدگاه های دست اندرکاران

نتايج مربوط به جلسات بحث هاي گروهي با دانشجويان در مقطع کارورزی در هدايت شده

مورد ساختار

نقاط ضعف: طوالني بودن دوره پزشكي طوالني بودن مقطع علوم پايهعدم تناسب در چيدمان دروس عدم توجيه ضرورت دروس علوم پايه ناكارآمدي مقطع فيزيوپاتولوژيعدم تناسب طول دوره هاي باليني ،نا مشخص بودن رسالت برنامه )اهداف

توانمندي، انتظارات( ناكارآمدي مقطع كارآموزي ناكارآمدي مقطع كارورزي عدم تناسب در چيدمان دوره ها فقدان برخي بخشهاي باليني در ساختار

برنامه ارزشیابی بر اساس دیدگاه های دست اندرکاران

پيشنهادها: ادغام كارآموزي و •

فيزيوپاتولوژي ادغام كارآموزي و •

كارورزي و ارايه همزمان تئوري و عملي دروس

ارايه دوره بيهوشي و •نورولوژي در مقطع

كارورزي طوالني كردن بخشهاي •

طب اورژانس، چشم، ENT ،و پوست

كوتاه تر كردن دوره زنان •و بهداشت

ارزشیابی بر اساس نظرات دانش

آموختگان

مجری طرح: دکتر محمد جلیلی

روش اجرا

آیتم 262پرسشنامه با

بر اساس پرسشنامهGSQ AAMC

183دانشجوی پزشکی در بدو فارغ التحصیلی

ارزشیابی بر اساس نظرات دانش آموختگان

سواالتاطالعات زمينه ای

در مورد تمامی مراحل آموزش پزشکی

عمومی: علوم پايه فيزيوپاتولوژی کارآموزیکارورزی

ارزشیابی بر اساس نظرات دانش آموختگان

روتيشeن هeای زيeر را در دوره کeارآموزی در کeدام يeک از بيمارستان های زير گذرانديد؟

سeینا امeیر اعلم امeام خمیeنی داخلی: شریعتی

سeینا امeام خمیeنی جراحی: شریعتی

میرزاکوچeک شeریعتی آرش زنeان و مامeایی: ولیعصرخان

امیر اعلم امام خمینی گوش، گلو و بینی:مرکeز بهeرامی امeام خمیeنی کودکeان:

طبی

شeما کeارورزی دوره در زيeر هeای روتيشeن کيفيت چگونه بود؟

 بسیار ضعیفضعیفمتوسطخوبعالیجراحی:

cارزشیابی جوآموزشی با

DREEMابزار

مجری طرح: دکتر فرهاد شاهی

روش اجرا

ابزار ترجمه شدهDREEM

بر اساس پرسشنامه تهیه شده در مرکز آموزش

پزشکی داندی

مستقل از زبان و فرهنگ

،تمام دانشجویان در مقطع پایان علوم پایه

فیزیوپاتولوژی، کارآموزی و کارورزی

آموزشی با ابزار 200میزان امتیاز از cارزشیابی جوDREEM

جمع بندی

گزارش ارزشیابی جامع دوره پزشکی عمومی

ارزشیابی بر اساس استانداردهای پایه

ارزشيابي بر اساس نظر دست اندركاران

ارزشيابي بر اساس نظر دانش آموختگان

ارزشيابي جو آموزشي DREEMتوسط

کلیات

همانگونه که انتظار می رفت دوره پزشکی عمومی

دانشگاه علوم پزشکی تهران واجد نقاط قوت بسیاری

است )رتبه اول در سه دوره رتبه بندی کشوری(

.اما در عین حال با چالش های بسیاری مواجه است

دانشجویان، اعضای هیأت علمی و مدیران و مسؤوالن

نیز با تأکید بر این چالش ها مصر بر انجام تغییرات

هستند

در حال حاضر دوره پزشکی عمومی دانشگاه با چالش

های متعددی روبرو است.

بسیاری از این چالش ها مشابه چالش هایی است که

دانشگاه های علوم پزشکی دیگر نیز در کشور که دارای

برنامه آموزشی سنتی هستند مشابه است.

در عین حال چالش هایی وجود دارند که مختص دانشگاه

ما است.

کلیات

گزارش ارزشیابی جامع دوره پزشکی عمومی

نیازسنجی1.

پیامد ها و اهداف2.

محتوا3.

استراتژی های آموزشی4.

روش های آموزشی5.

زمان بندی ارایه محتوا 6.

منابع، امکانات و تجهیزات7.

اعضای هیأت علمی8.

دانشجویان9.محیط آموزشی10.روش های ارزشیابی 11.چگونگی اطالع رسانی در مورد 12.

برنامه آموزشیمدیریت برنامه آموزشی13.

محتوا

محتوا- نقاط قوت به روز بودن محتوای آموزشی اغلب دروسپوشش مناسب و وسیع مطالب نظری توجه به موضوعات مرتبط با رفتار و تعهد حرفه

ای )نظیر جشن روپوش سفید(

گزارش ارزشیابی جامع دوره پزشکی عمومی دانشگاه علوم پزشکی تهران

محتوا- نقاط ضعف :عدم توجه به

اولویت های سالمت در کشورمراقبت های سرپایی.... ارتباط با همکاران ومهارتهای عملی

ماهیت تخصصی اکثر دروس و عدم انطباق با نیازهای پزشک

عمومی

حجیم بودن محتوای دروس

هم پوشانی موضوعات

گزارش ارزشیابی جامع دوره پزشکی عمومی دانشگاه علوم فقدان رویکرد بالینی در اکثر دروس علوم پایهپزشکی تهران

دانشجویان

دانشجویان- نقاط قوت:

جذب برترین و با استعدادترین دانشجویان کشور

کاهش ظرفیت دانشجو

راه اندازی نظام استاد راهنمای دانشجو

حضور دانشجویان در فرایندهای مدیریتی

دانشکده

گزارش ارزشیابی جامع دوره پزشکی عمومی دانشگاه علوم پزشکی تهران

دانشجویان - نقاط ضعفنبود اختیار تعیین ظرفیت دانشجو در دست دانشکده پزشکی

نبود برنامه های مناسب برای شکوفایی استعداد دانشجویان در زمینه های

اخالقی، احساس مسؤولیت ملی، رشد علمی و فرهنگی و شخصیت

حرفه ای

ناکافی بودن برنامه استاد راهنما

نامناسب بودن روند پذیرش دانشجو

ضرورت تبیین دقیق تر و اطالع رسانی مقررات آموزشی و انضباطی و

حرفه ای دانشجویان

گزارش ارزشیابی جامع دوره پزشکی عمومی دانشگاه علوم نامناسب بودن شیوه حضور و غیاب دانشجویانپزشکی تهران

http://mdreform.tums.ac.ir

ارزشیابی جامع

بازنگری دوره پزشکی

عمومی

بازنگری دوره علوم پایه

بازنگری دوره فیزیوپاتولوژیبازنگری دوره

کارآموزیبازنگری دوره

کارورزی

ارزشیابی بر اساس استانداردهای پایه

ارزشيابي بر اساس نظر دست اندركاران

ارزشيابي بر اساس نظر دانش آموختگان

ارزشيابي جو آموزشي DREEMتوسط