doc pae...yaDSDS

8/18/2019 doc pae...yaDSDS

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Institución:No aplica.

Servicio: Urgencias

1. VALORACION

1.1 Datos de identi icación personalNombre del usuario:Genero M

xF Edad

3meses

Años

Meses

Días

Nivel de escolaridad:NO APLI A

Ocu!aci"n: NO APLI A #el$%ono %i&o' elular: NO APLI A

1.! Valoración "sica #$o a%iliar(i)nos vi*ales

F : x F+: x #,: x (PO-:x&. DIA'NOS(ICO D) )N*)R+)RIA.

&.1 Do%inios alterados,Datos o- etivos # su- etivos, Diagnósticos sugeridosDo%iniosAlterados

Datos O- etivos DatosSu- etivos

Diagnósticos de )n er%er"asugeridos

Actividad #reposo

.re/uirióintu-ación orotra/ueal.

,en uci desarrollaen er%edadpul%onarcrónica.

,trata%iento contriple es/ue%ade anti-ióticos.

,diagnostican0er%a roditis%oriesgo desangrado grado I.

,soplo sistólico%esocardia.

No aplica. Dis%inución del gastocardiaco

Clase: respuestascardiovasculares$pul%onares

/

Riesgo de sangradoClase: lesión "sica.





El cora1"n se *ermina de %ormar en la oc*ava semana de )es*aci"n5 estos defectoscardíacos se presentan con una frecuencia de seis a ocho casos por cada 1,000nacidos vivos. La causa se desconoce en la mayoría de los casos, lascardiopatías congénitas se dividen en dos grandes grupos: cianógenos y

cianógenos.

Se denomina coartación aórtica ( o!o" a la estreche# de grado y longitudvaria$le de la arteria aorta, es una de las malformaciones cardiovasculares m%sfrecuentes, produce o$strucción del &u'o de sangre proveniente del ventrículoi# uierdo, lo ue causa una so$recarga de presión a dicho ventrículo, ueculmina con cardiopatía hipertensiva) la circulación a$dominal y de miem$rosinferiores se lleva a ca$o por una red de circulación colateral, ue intentacompensar la o$strucción aórtica. a$e mencionar ue cuando la coartación esmuy importante en el neonato se mani*esta desde el nacimiento, lo ue causainsu*ciencia cardiaca congestiva, éste es el caso en ue de$e de aplicarsetratamiento uir+rgico con urgencia,

6**!:''777/medi)ra!6ic/com'!d%s'en%e'en.-889'en89 d/!d%

!. 3LAN)ACION.

!.1 O- etivo de )n er%er"a: el niño ; /+/+ disminuir4 el ries)o de la con*rac*ibilidad 5resión arterial sistólica, resión arterial diastólica, el ritmo cardiaco en

un la!so de dos días/

!.& CRI()RIO D) Resultados,NOC inicial:Dominio: salud %isiol")ica lase: cardio!ulmonar

E*i2ue*a de resul*ado: disminuci"n del )as*o cardiaco

De%inici"n: adecuaci"n del volumen san)uíneo ex!ulsado de los ven*rículos e in*ercambioalveolar de di"xido de carbono 0 oxí)eno/Escala: desviación de grave del rango normal hasta sin desviación delrango normal ($" y grave hasta ninguno.

Indicadores deResultados

)scala Li4ert3untuación

Diana

1 & ! 5 6Par*ida Lle)ad-esviació -esviació -esviació -esviación Sin



n graveal rangonormal

nsustancial-el rangonormal

nmoderada delrangonormal

leve delrango normal

desviación delrangonormal

a

Presiónarterialsistólica

1

Presiónarterialdiastólica

1

Ritmocardiaco

1

!.! IN()RV)NCION D) )N*)R+)RIA.E*i2ue*a de In*ervenci"n: cuidados cardiacos a)udos De%inici"n: limi*aci"n de las com!licaciones en un !acien*e 2ue 6a ex!erimen*ado recien*emen*eun e!isodio de dese2uilibrio en*re el a!or*e 0 la demanda de oxi)eno mioc4rdico derivado dede*erioro de la %unci"n 6e!4*ica/

Actividades3rincipales

*unda%entación Cient" ica

1. +onitori7ar elrit%o # la

recuenciacardiaca

/l pulso arterial es la onda puls%til de la sangre perci$ida conlos dedos, ue se origina con la contracción del ventrículoi# uierdo del cora#ón y ue resulta en la e pansión ycontracción regular del cali$re de las arterias. /n la mayoríade los ni os, el pulso es una medida correcta de la frecuenciacardíaca, aun ue $a'o ciertas circunstancias tales como, lasarritmias, la frecuencia central suele ser mayor ue lafrecuencia periférica. /n este caso, el ritmo cardíaco de$eríaser determinado por auscultación del %pice cardíaco.

emodin%micos del ventrículo i# uierdo) su característicadepende del volumen sistólico, de la velocidad de eyección

sanguínea, de la elasticidad y capacidad del %r$ol arterial yde la onda de presión ue resulta del &u'o sanguíneoanterógrado. Se de*ne como las veces ue late el cora#ónpor unidad de tiempo. Se valoran mediante auscultación confonendoscopio.2recuencia cardiaca periférica (pulso": es el n+mero de



pulsaciones de una arteria periférica por minuto.

6**!:''rev)as*ro6nu!/univalle/edu/co'a v 3n s 'a v 3n s ar*9/!d%

&.auscultar los sonidoscardiacos 2recuencia: /s el n+mero de pulsaciones de una arteriaperiférica por minuto. /s decir) la e pansión de una arteriapor el paso de sangre $om$eado por el cora#ón.3itmo: Se re*ere al patrón de los latidos. /n personas sanases regular o sea el tiempo ue transcurre entre cada latido esigual. Se de*ne como irregular cuando los latidos sepresentan a intervalos diferentes.!mplitud: /s la altura de la onda del pulso y re&e'a elvolumen de sangre ue se impulsa contra la pared de laarteria en cada contracción ventricular o sea el volumensistólico. /s una cuanti*cación su$'etiva y depende de lapr%ctica nomin%ndose como amplitud grande, mediana ype ue a.

6**!:''rev)as*ro6nu!/univalle/edu/co'a v 3n s 'a v 3n s ar*9/!d% !. ad%inistrar

8r%acos /ue eviten #alivien el dolor.

- Idiopático o musculo esquelético: tranquilizar al niño y a lafamilia, insistiendo acerca de la benignidad del proceso. Valorar losantiinflamatorios y el reposo relativo.

- espiratorio: tratamiento de asma !tos, neumon"a# seg$n losprotocolos espec"ficos. %renar el neumot&ra' si se producerepercusi&n. (n neumomediastino, generalmente )ay quemantener una actitud conservadora !analgesia, reposo relativo#.

- %igestivo: ante un reflu*o gastroesofágico o esofagitis, se debepautar un tratamiento antiácido y remitir a la consulta de digestivo.+a actuaci&n se llevará a cabo seg$n protocolos en ingesta decáustico o cuerpo e'traño.

- sic&geno: valorar la asistencia psiquiátrica.

- ard"aco: en funci&n de la causa.

)ttp: scielo.isciii.es scielo.p)p/pid0s1123-452667177771777118script0sci9artte't



6. )VALUACION D) 3LAN D) CUIDADOS.

6.1 CRI()RIO D) Resultados,NOC inal:Dominio: salud %isiol")ica lase: cardio!ulmonar

E*i2ue*a de resul*ado: disminuci"n del )as*o cardiacoEscala: desviación de grave del rango normal hasta sin desviación delrango normal ($" y grave hasta ninguno.

Indicadoresde

Resultados

)scala Li4ert3untuación

Diana

1 & ! 5 6Par*ida Lle)ada

4ing+nconocimiento

onocimiento/scaso

onocimiento5oderado

onocimientosustancial

onocimientoe tenso

Presiónarterialsistólica

6

Presiónarterialdiastólica

66

Ritmocardiaco

6

6.& resu%en de la evaluación del plan de cuidados. (eniendo en cuenta losindicadores propuestos./l ni o 7.3.3. aumento de conocimiento escaso los riesgos de la al*eraci"n de lacon*rac*ibilidad conociendo, la presión arterial sistólica, presión arterial diastólica yel ritmo cardiaco.BIBLIOGRAFÍA:

http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=s1139-76322010000100011&script=sci_arttext

0ttp:$$revgastro0nup.univalle.edu.co$a11v1!n1s1$a11v1!n1s1art9.pd

0ttp:$$ .%edigrap0ic.co%$pd s$en e$en,&;;9$en;91d.pd

IN()'RAN()S:

http://www.medigraphic.com/pdfs/enfe/en-2006/en061d.pdf

http://www.medigraphic.com/pdfs/enfe/en-2006/en061d.pdf



VIVIAN ROCIO AN'ARI(A<O=ANNA +ARC)LA ALVAR)>.DIANA +ARC)LA CA+AC=O.

?)SSICA AL)<ANDRA 3)@U)LA

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