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EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO
““Un sistema en equilibrio, cuando es Un sistema en equilibrio, cuando es sometido a algún tipo de estrés resultante sometido a algún tipo de estrés resultante de un cambio de temperatura, presión o de un cambio de temperatura, presión o concentración, y que causa una concentración, y que causa una perturbación en el equilibrio, ajustará su perturbación en el equilibrio, ajustará su posición de equilibrio para liberarse del posición de equilibrio para liberarse del estrés y reestablecer el equilibrio." estrés y reestablecer el equilibrio."
El principio de Le ChatelierEl principio de Le Chatelier
ELECTROLITOSELECTROLITOS Son compuestos que en solución Son compuestos que en solución
adquieren carga eléctrica (iones).adquieren carga eléctrica (iones).
Si se cargan positivamente se denominan Si se cargan positivamente se denominan cationes.cationes.
Si se cargan negativamente se Si se cargan negativamente se denominan anionesdenominan aniones
EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO
Cationes Aniones Na+ = 142 mEq/l Cl- = 103 mEq/l
Ca++ = 5 mEq/l HCO3 = 25 mEq/l
K+ = 5 mEq/l Proteínas = 20 mEq/l
Mg++ = 2 mEq/l Iones orgánicos = 3 mEq/l
Total 153 – 155 mEq/l PO4H= y SO4= = 2 mEq/l
Total = 153 – 155 mEq/l
Na+ = Principal cartión extracelular
Cl- = Principal anión extracelular
K+ = Principal cartión intracelular
PO4 = Principal anión intracelular
FACTORES QUE REGULAN EL AGUA CORPORAL
OSMOLARIDAD: Es la medida utilizada para expresar la concentración total de disoluciones. La osmolaridad normal de los líquidos corporales es de 300 mmol/L
FACTORES QUE REGULAN EL AGUA CORPORAL
FACTORESHORMONALES
VASOPRESINA ALDOSTERONA
Regula el metabolismo del Agua (cantidad de agua
Excretada)
Es una mineralocorticoide
que reabsorbe sodio y conjuntamente
con éste retiene agua.
FACTORES QUE REGULAN EL AGUA CORPORAL
LA SEDES UN REFLEJO DE QUE INDICA
AUMENTO EN LA CONCENTRACIÓN
DE SÓLIDOS EN LOS LÍQUIDOSCORPORALES Y POR ENDE LA
NECESIDAD DE DILUIRLOS MEDIANTE LA INGESTA DE AGUA
O ADMINISTRACIÓN DE SOLUCIONES.
ES REGULADO POR LA OSMOLARIDAD
ALTERACIONES EQUILIBRIOALTERACIONES EQUILIBRIOHIDROELECTROLÍTICOHIDROELECTROLÍTICO
DESHIDRATACIÓN EDEMA
DESHIDRATACIÓN
PÉRDIDA EXCESIVA
DE AGUA Y DE
ELECTROLITOS
HIPOTÓNICAHIPOTÓNICA
ISOTÓNICAISOTÓNICA
HIPERTÓNICAHIPERTÓNICA
Pérdida proporcional de agua y electrolitos.
La osmolaridad plasmática es de 300 mmoles/L
Pérdida proporcionalmentemayor de electrolitos que de agua.
La osmolaridad plasmática es menor 300 mmoles/L
Pérdida proporcionalmentemayor de agua que de electrolitos.
La osmolaridad plasmática es mayor 300 mmoles/L
SOLUCIONES ISOTÓNICAS
EDEMA Infiltración de agua en elespacio intersticial que lapresión digital deja una
huellallamada fovea. Las
causas:- Aumento presión
osmótica
- Aumento presión hidrostática
- Disminución presión oncótica
- Obstrucción
HidrocefaliaEdema
Pulmonar
Anasarca Ascitis
EDEMA
EJERCICIO 1 Se recibe un paciente de 3 años de edad en la emergencia del hospital Dr.Robert Reid Cabral. En el examen físico se observa que el niño luceagudamente enfermo, aletargado, hipertérmico, mucosas secas, salivaespesa, ojos hundidos, y llora sin lágrimas. La madre refiere que desdehace tres días el niño presenta fiebres altas, vómito, no ingiere alimentos yque ha notado que no moja el pañal desde el día anterior.Los resultados de laboratorio reportaron un aumento en la concentración desodio y potasio.
Partiendo de esta historia clínica responda:1- ¿Qué tipo de alteración del equilibrio hidroelectrolítico presenta el niño?2- ¿Para tipificar la alteración, qué haría al paciente?3- ¿Qué condujo al paciente a esta alteración?4- ¿Cuál sería la primera medida a tomar para tratar el paciente?5- ¿Qué tipo de solución suministraría al paciente?6- ¿Por qué el niño llora sin lágrimas y no moja el pañal?
EJERCICIO 2 Mientras se desarrollaba una caminata de promoción de la lactancia
materna, en un día muy soleado y caluroso, una joven de 24 años de edad sufrió un desmayo, por lo que fue conducida a la ambulancia. Al ser examinada se observó que estaba consciente, normotérmica, debilitada. Refiere que se siente mareada y sin fuerzas. Los resultados de laboratorio reportan sodio y potasio dentro de los parámetros de referencia.
Partiendo de esta historia clínica responda: 1- ¿Qué tipo de alteración del equilibrio hidroelectrolítico pudiera estar presentando la joven? 2- ¿Para tipificar la alteración, qué considera? 3- ¿Qué condujo al paciente a esta alteración? 4- ¿Cuál sería la primera medida a tomar para tratar el paciente? 5- ¿Qué tipo de solución suministraría al paciente?
