Hipoxia neonatal

Hipoxia neonatalResumen capitulo IApnea primaria: Puede presentarse in utero o al nacimiento, periodo inicial de respiraciones rapidas, despues la respiracion cesa, Fc baja.Apnea secundaria: la respiracion es lenta, con boqueos, Fc menor y cae la T/A. Necesita Presion positiva mas O2.Asumir siempre que se trata de apnea secundaria.Aclaramiento del liquido pulmonar: se necesita 2 3 veces el esfuerzo respiratorio normal. Ocurre mas frecuentemente en: +Lactantes apneicos al nacer. +Lactantes con debil esfuerzo respiratorio: *Prematuros *Lactantes deprimidos por asfixia, drogas maternas o anestesia Gral.Circulacion Pulmonar: apertura de arteriolas pulmonares con buena perfusin pulmonar.Funcion Cardiaca y circulacion: al principio hay redistribucion de flujo hacia cerebro, corazn, pero si se prolonga la hipoxia tambien disminuye el flujo a estos organos.

Hipoxia neonatalEstar Preparados para la ReanimacionAnticipacinHistoria Clinica: +Diabetes materna +Hipertensin gestacional + Infeccin materna +Sensibilizacion al Rh +Post o Prematurez +Alcoholismo y drogadiccion materna. +Cesarea o parto distocico. +Presentacion anormal. +Etc.

Preparacion adecuadaCuna de calor radiante lista para usarseEquipo de resucitacin listo y ordenado.Personal entrenado en la resucitacin neonatal

Hipoxia neonatalEquipo de resucitacinUtil y listo para usarse.Preparar los medicamentos y abrir empaques.En embarazos multiples debe existir equipo y personal para cada producto esperado.Personal En cada nacimiento deberia estar presente (no solo localizable) cuando menos una persona entrenada en la reanimacion completa del recien nacido.

Hipoxia neonatalPersonalEn el caso de esperar un producto con riesgo de asfixia, deben estar en el momento del nacimiento 2 personas entrenadas en reanimacion.

Hipoxia neonatalSignos de evaluacinRespiracionesFrecuencia CardiacaColoracion.APGAREsf. RespiratorioFrec. CardiacaTono muscularColoracionGesticulacin

Hipoxia neonatalCiclo accin-evaluacin-desicin

Estimulacion No respiraciones necesita ventilacion Ventilacion PP Tactil Resp. normal No necesita Vent. Evaluacion FC

Hipoxia neonatalMaterial necesarioLaringoscopio con pilas utiles.Hoja para laringoscopio # 0.Canulas endotraqueales # 2, 2.5, 3, 3.5, en prematuros 1, 1.5.

Hipoxia neonatalMaterial NecesarioBicarbonato de sodioSol. IV (Glucosado 10%, Salina 0.9 %, etc).Adrenalina.Atropina.Naloxona.

Hipoxia neonatalMaterial NecesarioAmbu con reservorio.Oxigeno.Cuna de calor radiante.Equipo para onfaloclisis.Sondas orogastricas

Hipoxia neonatal Estar preparado en recursos humanos y materiales puede ser la diferencia entre vida y muerte, entre salud y retrazo psicomotrz.

Hipoxia neonatalABC de ResucitacinA Establecer via aerea abierta.B Iniciar la respiracin.C Mantener la Circulacion.

Hipoxia neonatalA Via aerea permeablePosicin del Lactante.Succin de boca, nariz y en ocaciones traquea.S es necesario, insertar tubo endotraqueal

Hipoxia neonatalBIniciar la RespiracinEstimulacin tactilEmplear ventilacion con presin positiva con * bolsa y mascara * bolsa y canula endotraqueal

Hipoxia neonatalCMantener la circulacin.

Compresiones toracicas yMedicamentos.

Hipoxia neonatalRecuerda el ABC de Resucitacion?Las decisin de resucitar a un R/N esta basado primariamente en 3 signos, que son:?Debido a que el APGAR no se evalua hasta el minuto de vida, no es util como una base para decidir la iniciacion de reanimacion. V FNo hay necesidad de obtener la valoracion de APGAR en un nio resucitado? V F

Hipoxia neonatalLos individuos que participan en la resucitacion deberian ser capaces de trabajar en equipo? V FEl personal de sala de expulsin deberia adquirir, practicar y mantener sus habilidades necesarias para una resucitacin efectiva y eficiente? V FUn lactante puede estar sin oxigeno por un tiempo largo antes de que haya dao cerebral? V F

Hipoxia neonatal