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La pancréatite aiguë Séance anatomo-clinique

La pancréatite aiguë Séance anatomo-clinique. Autopsie

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  • La pancratite aigu Sance anatomo-clinique
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  • Autopsie
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  • Epanchement pleural Poumon Droit : 950 g Gauche : 670 g Parenchyme dense et ferme Cavit thoracique
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  • Ascite hmorragique Pancras Mal visualis Coule ncrotico- hmorragique avec extension pri- pancratique Abcs sous- diaphragmatique D Cavit abdominale
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  • Colon Couleur aubergine sur 5 cm Cavit abdominale
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  • Foie 2165 g Cavit abdominale
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  • Patient dcd dune pancratite aigu svre ncrotico-hmorragique Lsions principale PA svre avec collection ncrotico-hmorragique et abcs sous- diaphragmatique droit Ascite hmorragique DAD Ischmie colique Ncrose centro-lobulaire et discrte statose hpatique Lsions secondaires Adnome microfolliculaire du lobe thyrodien D CMI HVG Athrosclrose modre de lAO thoracique et svre de lAO abdominale HBP Glomrulosclrose discrte Conclusions
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  • La pancratite aigu
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  • Dimensions 15 25 cm de long 3 9 cm de haut 1,4 4 cm dpaisseur Poids 85 120 g Capsule fibrocollagnique Mal visualise Septa > lobules 4 rgions anatomiques Tte (> processus uncin) Col Corps Queue Coloration Jaune Consistance Ferme Anatomie
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  • Histologie Composition Partie exocrine : 84% Partie endocrine : 2% Vx et canaux : 4% MEC : 10% Lobule Unit morphologique 1-10 mm Limit Fin septum fibreux Vx, nerfs, canaux interlobulaires Comprend Acini Canaux Ilts de Langerhans
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  • Etiologie
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  • Pathogense
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  • Types de lsions observes Oedme Stato-ncrose (> lipase) Infiltrat inflammatoire aigu Destruction du parenchyme (> protolyse) Destruction de vaisseaux associe des phnomnes hmorragiques Variable selon la svrit de la maladie Examen anatomo-pathologique
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  • Examen macroscopique Pancras ballonis et oedmati associ un dme du tissu pripancratique Statoncrose apparat sous forme de petits nodules jauntres la surface du pancras Un exsudat purulent peut scouler des canaux Forme modre
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  • Examen microscopique Oedme ++ Infiltrat inflammatoire aigu Stato-ncrose limite Majorit du parenchyme pancratique prserve Forme modre
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  • Examen macroscopique Induration marque Plages confluentes de stato-ncrose avec extension aux tissus extra- pancratiques Plages hmorragiques Forme svre
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  • Examen microscopique Hmorragie Thrombi Ncrose parenchyme pancratique Stato-ncrose ++ Infiltrat inflammatoire aigu Forme svre
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  • Examen microscopique Hmorragie Thrombi Ncrose parenchyme pancratique Stato-ncrose ++ Infiltrat inflammatoire aigu Forme svre
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  • Complications Collection Pseudokyste Hmorragie Forme svre