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7/23/2019 monografiaaaaa final.docx

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INDICE

FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA ACADEMICA DE PSICOLOGIA

MONOGRAFIA

TRASTORNOSDEPRESIVOS

AUTORES:

Fernandez Mel, Paola

Rodrigues Paredes ,Gresi

ASESOR:

Car!en Manri"ue,Ri#ardo

TRUJILLO-PERU

2015


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INDICE

INDICE. 02

INTRODUCION.. 03

CAPITULO I: Trastornos de depresin

1.1.Perspectiva histrica de la depresin1.2.Definicin de la depresin1.3.int!"at!l!#$a se#%n CIE &0 ' D(I)1.4.Ca*sas ' c!nsec*encias de la depresin

CAPITULO II: Clasifiain ! enfo"#es psiol$ios de los trastornos depresi%os

2.1. Clasificacin de l!s trast!rn!s depresiv!s

2.1.2. Epis!di! depresiv! "a'!r2.1.3. Trast!rn! depresiv! "a'!r +episdic! %nic!,2.1.4. Trast!rn! depresiv! "a'!r rec*rrente2.1.&. Trast!rn!dist$"ic!

2.2. Enf!-*es psic!l#ic!s de la depresin2.2.1. Enf!-*e Psic!din"ic!2.2.2. Enf!-*e Psic!s!cial2.2.3. Enf!-*e c!nd*ct*al2.2.4. Enf!-*e /i!l#ic!

Cap't#lo III: Trata(iento de los trastornos de depresin

3.1. Tip!s de trata"ient!3.1.1. Psic!terapia interpers!nal3.1.2. Trata"ient! far"ac!l#ic!3.1.3. Terapiaelectr! c!nv*lsiva

CONCUIONE......... &2

RE1ERENCI IIO4R51IC.... &

NE6O

INT)ODUCCION

El presente tra/a7! tit*lad! 8!s trast!rn!s depresiv!s9: tiene c!"! pr!psit! inf!r"ar

acerca de la depresin 'a -*e es *n! de l!s trast!rn!s psi-*itric!s "s prevalentes ' "s

#raves a nivel "*ndial en c*ant! enfer"edad invalidante en pers!nas ad*ltas: siend! *nade las

ca*sas de discapacidad en el "*nd!.

a Or#ani;acin (*ndial de la al*d esti"a -*e la depresin !c*par el se#*nd! l*#ar en 2020

c!"! discapacidad "*ndial: desp*


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enfer"edad c!"%n: seria ' c!"ple7a -*e afecta apr!=i"ada"ente a &2& "ill!nes de pers!nas

en el "*nd!. P!r tant!: es *n trast!rn! cere/ral d!nde tant! l!s h!"/res: "*7eres ' ni>!s

p*eden s*frir depresin: sin sa/er la ca*sa e=acta de la enfer"edad: 'a -*e es desc!n!cida: per!

se piensa -*e es *na c!"/inacin de la #en!s anteri!res ha -*edad! patente -*e la depresin es *na enfer"edad crnica

c!nsec*encia del estrada Adepresin p!r estr


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espec$fica"ente c!"! 8s!"tica9 +(artin': &FH citad! en Caldern: &0,. N! !/stante: para

4alen! en s* !/ra 8On (edical Definitiv!s9: descri/e la "elanc!l$a c!"! JK*na alteracin

crnica -*e n! se ac!"pa>a de fie/re9. !s pacientes "elanclic!s se presentan c!"! te"er!s:

s*spicaces: "isntr!p!s ' cansad!s de la vida&.

l! lar#! de la Edad (edia: san #*st$n ase#*r -*e t!das las enfer"edades de l!s

cristian!s de/$an ser asi#nadas a l!s de"!ni!s. En el si#l! 6)III aparece p!r pri"era ve; la

pala/ra 8depressi!n9 en la len#*a in#lesa: derivada del lat$n de ' pre"ere+apretar: !pri"ir, '

depri"ere+e"p*7ar hacia a/a7!,. si"is"!:Richard lacL"!re: en &H2M: ha/la de 8estar

depri"id! en pr!f*nda triste;a ' "elanc!l$a9: c!nsidernd!se c!"! la pri"era pers!na en tener

depresin. P!r !tra parte: R!/ert h'tt: en &HF: relaci!na 8depresin "ental9 c!n 8esp$rit*

/a7!9: hip!c!ndr$a ' "elanc!l$a +acLs!n: &F,. 2Q 'a cerca en el tie"p!: E"il raepelin

*tili;a el t


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deter"inad! estad! de ni"! sin!: ta"/iana 2 ! "s h!ras antes de la h!ra ha/it*al E"pe!ra"ient! "at*tin! del h*"!r depresiv!

Presencia de enlenteci"ient! "!t!r ! a#itacin P


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P!r !tra parte: el D(GI) *tili;a *na lista de s$nt!"as depresiv!s: re-*iere ta"/i! p!r l!s seres -*erid!s, P


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E=peri"enta a#!n$a: s*d!racin de "an!s: palpitaci!nes: ah!#!: se-*edad de la /!ca:

sensacin de vac$! en el est"a#! ' !presin en el pech!.Ca*sas ' c!nsec*encias de

l!s trast!rn!s de depresin

1.4. Ca#sas ! onse#enias de los trastornos de depresinDe ac*erd! c!n Clar! +20&&,H: estas s!n al#*nas de las tantas ca*sas -*e desencadenar$an la

depresin

(al!s trat!s ! a#resi!nes f$sicas ' psic!l#icas@ !s salari!s "en!res@ Oc*parse de *na s!la tarea +sea de la casa ! de la fa"ilia,@ El c!"ple7! de inferi!ridad@ El a/*s! se=*al@ El tedi!

!s c!nflict!s d!"


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P*ede pr!d*cir l!c*ra. !c*ra esta -*e "*chas veces principia en la afliccin "al

s!p!rtada: c*and! la pers!na se de7a c!ns*"ir p!r la -*e7a: p!r la re/eld$a siste"tica:

c*l"inand! p!r des#astarse en el c!"p!rta"ient! psictic!. rrastra a la apat$a. pat$a si#nifica insensi/ilidad: indiferencia: ind!lencia ' ! falta de

ener#$a. El aptic! es *na pers!na triste: a#!/iada: s!litaria ' se siente a/and!nada: sinest$"*l!: esclavi;ada a la r*tina: pensand! -*e nada vale la pena.

CAPITULO II: CLASIFICACIN Y ENFOQUES PSICOLGICOS

DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS

2.1. Clasifiain de los trastornos depresi%osas clasificacin de l!s trast!rn!s depresiv!s es *n! de l!s te"as -*e "s c!ntr!versia ha

s*scitad! dentr! de la hist!ria de la psic!pat!l!#$a: a l! lar#! de la c*al se han pr!p*est! ' se

han descartad! *n sinf$n de cate#!r$as clasificat!rias diferentes +Perris &H,. !n las

si#*ientes

2.1.2. Episodio depresi%o (a!ora caracter$stica /sica del epis!di! depresiv! "a'!r radica en la e=istencia de *n peri!d! de

al "en!s d!s se"anas c!nsec*tivas en el -*e la pers!na n! s*fre *n estad! de ni"! depri"id!

! *na red*ccin del casi en t!das las actividades de s* vida. En l!s ni>!s ' en ad!lescentes el

estad! de ni"! p*ede "anifestarse indirecta"ente c!n irrita/ilidad en l*#ar de triste;a. P!r

!tr! lad!: *na c*estin i"p!rtante c!n relacin a la aparicin de *n epis!di! depresiv! "a'!ren *n s*7et! es s* aspect! eti!l#ic! c!"! se afir"a en s*s caracter$sticas dia#n!sticas de/e

A


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descartarse en la eti!l!#$a s* p!si/le !ri#en relaci!nad! c!n el c!ns*"! de deter"inadas

s*stancias de a/*s! alc!h!l ' dr!#as "edica"ent!s c!rtic!ides ansi!l$tic!s ne*r!l! en l*#ar de las act*ales c*atr! se"anas.

2.1.3. Trastorno depresi%o (a!or 0re#rrente

Ta"/i!s. i /ien l!s s$nt!"as crnic!s ' a lar#! pla;! de disti"ia: n!

incapacitan c!"pleta"ente a la pers!na: interfieren c!n s*s actividades diarias: ' le i"piden

alcan;ar s* p!tencial. P*eden pr!d*cirse epis!di!s de depresin "a'!r 7*nt! c!n el estad!

depresiv! dist$"ic!a veces lla"ad! 8depresin d!/leM9.

2.1.&. Trastorno depresi%o ipolarEl des!rden /ip!lar: ta"/i


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N! !/stante para Tapia +2002,H: el trast!rn! /ip!lar s*p!ne *na alteracin de l!s "ecanis"!s

/i!-*$"ic!s ' elale el pr!/le"a. D*rante *n espis!di! "an$ac! n!s senti"!s pers!nas

e=tra!rdinaria"ente altas: e*fricas ! irrita/les +s!/re t!d! c!ntra a-*ellas pers!nas -*e n!s

c!n!cen /ien,: ' lle#a"!s a tener pr!/le"as en el f*nci!na"ient! ha/it*al: relaci!nad!s c!n

. Necesidad de d!r"ir "*' p!c!: per! presentand! alt!s niveles de ener#$a.

. a/lar "*' rpid!: tant!: -*e las !tras pers!nas n! p*eden se#*ir l! -*e -*ere"!s decir.

C. Tener pensa"ient!s acelerad!s ' sin c!ntr!l.

D. Elevada distraccin ' atencin dispersa.

E. ensacin de p!der: #rande;a ! i"p!rtancia.

1. C!nd*ctas te"erarias sin pre!c*parn!s de las p!si/les c!nsec*encias #astar "*ch! diner!:

actividad se=*al i"pr!pia ! hacer inversi!nes arries#adas en el ne#!ci!.i c*atr! ! "s de est!s

s$nt!"as d*ran "s de *na se"ana: esta"!s ante *n epis!di! "an$ac! evidente. En cas!s

sever!s: p*eden aparecer s$nt!"as psictic!s +al*cinaci!nes vis*ales ! a*ditivas ver ! sentir

c!sas -*e n! e=isten: ! deliri!s creer ferviente"ente c!sas -*e n! s!n ciertas,.

2.2 Enfo"#es psiol$ios de la depresinE=isten diferentes enf!-*es -*e han tratad! de e=plicar las ca*sas de la depresin: ' -*e ade"s

dan pas! a l!s trata"ient!s c!n l!s -*e p*ede ser tratada. Entre ell!s se enc*entran

2.2.1. Enfo"#e psiodin(io1re*d esta/leci *na te!r$a en la c*al la ne*r!sis se !ri#ina/a p!r e=periencias claves del ni>!:

se#%n i/a pasand! de *na etapa a !tra del desarr!ll! predeci/le &0. Pr!p*s! -*e el depri"id!

retr!cede a *na etapa anteri!r del desarr!ll!: la !ral: en la c*al s!n p!tentes l!s senti"ient!s

9ieta, C = Dast, E. (199@) .Trastornos bipolares.#pringer-"erlag: b%rica

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sdic!s. lein&0desarr!ll esta idea al s*#erir -*e el infante de/e ad-*irir la c!nfian;a en -*e:

c*and! s* "adre l! de7a: v!lver a*n c*and! ! desarr!lle depresin en la vida ad*lta&&. De la "is"a f!r"a: se#%n

1enichel&2:1re*d se>al -*e el p!tencial depresiv! ten$a s* !ri#en en la pri"era infancia. l

afir"a -*e d*rante la etapa !ral: las necesidades !rales del infante p*eden ser ins*ficientes !

e=cesiva"ente satisfechas. a pers!na per"anece p!r l! tant! fi7ada en esta etapa ' depende de

la satisfaccin de las necesidades caracter$sticas de la "is"a. l estar detenida la "ad*racin

psic!se=*al: se p*ede f!r"ar en ella *na tendencia a depender e=cesiva"ente de !tras pers!nas

en c*ant! al "anteni"ient! de la pr!pia esti"acin.

C!n el pas! del tie"p!: i/rin# +&M3, ' ac!/s!n +&M3, "!dificar!n p!steri!r"ente la te!r$a

de 1re*d: p*es afir"a/an -*e la palar!n -*e la di#nidad depende n! sl! de e=periencias en la etapa !ral:

sin! ta"/i


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s!cial en la c*al la pers!na vive: creen -*e e=isten la;!s entre la depresin ' ciert!s fact!res

c!"! la c*lt*ra: la ra;a ' el ap!'! s!cial&0.

4arc$a +20&2,&3afir"an -*e la separacin "atri"!nial: el stat*s de div!rciad!: la pertenencia a

clases inferi!res: la inadec*ada sit*acin ec!n"ica: la inesta/ilidad la/!ral: el vivir aislad! delcentr! *r/an! las dific*ltades la/!rales ! fa"iliares: entre !tras: c!nstit*'en las ca*sas s!ciales

para la aparicin del trast!rn! depresiv! "a'!r.

l#*n!s est*di!s reali;ad!s reciente"ente: s*#ieren -*e el incre"ent! de ries#! para la

depresin "a'!r es ca*sad! p!r el a*"ent! de la sensi/ilidad de la pers!na a l!s event!s

estresantes de la vida +endler: eeler: alters: et al: &M: citad! p!r !/es.@

!*s!>!.@4!n;le;i;: 200&,&

e han investi#ad! "*chas de las relaci!nes -*e e=isten entre la c*lt*ra ' la depresin. l#*n!sde l!s halla;#!s enc!ntrad!s e=plican -*e en t!das las c*lt*ras e=iste la depresin ' t!das las

pers!nas se enc*entran en rie#! de enfrentarse a ella@ sin e"/ar#!: la depresin p*ede variar de

c*lt*ra a c*lt*ra +Chen: R*/in: ' i: &M: citad!s p!r 4ast )alle7!: 200&, &M. 4ast

)alle7! +200&,: dicen -*e la depresin var$a ta"/i


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interesan "s en las p!si/les ca*sas: incre"entand! as$: s*s c!#nici!nes ! pensa"ient!s

depresiv!s.

si"is"!: e=iste *na te!r$a c!n!cida c!"! interpers!nal en la c*al se p!st*lan *n c!n7*nt! de

pas!s -*e !ri#inan *na depresin. El pri"er pas! es el fracas! del individ*! d*rante s* infanciaal ad-*irir ha/ilidades necesarias para desarr!llar relaci!nes $nti"as satisfact!rias. l fracasar

en est! se crea *na sensacin de desesperacin: aisla"ient! ' depresin. Qa c*and! la

depresin se ha esta/lecid! se va a "antener de/id! a las ha/ilidades s!ciales p!/res ' al

deteri!r! de la c!"*nicacin: c!sa -*e a s* ve;: trae c!"! c!nsec*encia "s recha;! p!r parte

de l!s de"s. De esta f!r"a: la te!r$a interpers!nal afir"a -*e este c$rc*l! de depresin: falta

de ha/ilidades s!ciales ' de interaccin s!cial es el verdader! ca*sante de *na depresin&M.

2.2.3 Enfo"#e Cond#t#al

as te!r$as c!nd*ctistas de la depresin se /asan en el c!ndici!na"ient! !perante. Este enf!-*e

afir"a -*e la depresin es el res*ltad! de ca"/i!s en las rec!"pensas ' casti#!s -*e la #ente

reci/e en s*s vidas ' -*e la f!r"a de a'*darl!s es c!nstr*'end! patr!nes "s fav!ra/les de

ref!r;a"ient!. Espec$fica"ente la "a'!r$a de l!s teric!s del aprendi;a7e han vist! la depresin

c!"! *na f*ncin de la p!ca frec*encia del ref!r;a"ient! s!cial -*e incl*'e diner!: presti#i! '

a"!r&2.

4ast )alle7! +200&,: e=plican *n "!del! cread! p!r eVins!hn en el c*al s*#iere -*e

&. a sensacin de depresin ' de al#*n!s s$nt!"as del s$ndr!"e cl$nic!: c!"! la fati#a:

p*eden presentarse c*and! la c!nd*cta reci/e p!c!s ref!r;a"ient!s.2. Esta "$ni"a d!sis de ref!r;a"ient!s p!sitiv!s: la c!nd*cen a dis"in*ir a%n "s la

d!sis de actividad: p!r l! tant! l!s ref!r;a"ient!s se v*elven a%n "s escas!s.3. a cantidad !/tenida de ref!r;a"ient!s p!sitiv!s est en f*ncin de tres c!n7*nt!s de

varia/les a, el n%"er! de ref!r;ad!res p!tenciales disp!ni/les para *n individ*! c!n

/ase en s*s caracter$sticas pers!nales c!"! p!r e7e"pl! edad: se=!: ' atractiv! para l!s

de"s: /, el n%"er! de ref!r;ad!res p!tenciales c!n relacin al a"/iente en -*e se

enc*entra la pers!na c!"! el estar en s* casa ' n! en la crcel: p!r e7e"pl!: ' c, el

repert!ri! de c!nd*ctas de la pers!na -*e p*eden ser ref!r;adas c!"! p!r e7e"pl!

aptit*des v!caci!nales ' s!ciales.

P!r tant!: se dice -*e las pers!nas depri"idas les !c*rren "s c!sas desa#rada/les -*e a las

pers!nas n! depri"idas +eVins!hn ' TalLin#t!n: &H citad! p!r4ast )alle7!: 200&,.

Esta "a'!r resp*esta ne#ativa ha sid! de"!strada "ediante enc*estas ' ta"/i


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paciente depri"id!: la atencin ' el c*idad! de la fa"ilia: ! el pr!ta#!nis"! -*e


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nervi!s! central: p!dr$an ser i"p!rtantes en la fisi!pat!l!#$a de la depresin. P!r ell! a

c!ntin*acin se "!strara las definici!nes de 4*adarra"a.@ Esc!/ar Whan# +2003,&H.

er!t!nina a ser!t!nina e7erce i"p!rtante accin en el talante: c!nd*cta: "!vi"ient!:

apreciacin del d!l!r: actividad se=*al: apetit!: secreci!nes end!crinas: f*nci!nescardiacas ' el cicl! de s*e>!Gvi#ilia. a "a'!r$a de la ser!t!nina cere/ral se #enera en

l!s n%cle!s del raf


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a ser!t!nina ' la n!radrenalina tienen f*erte infl*encia en patr!nes de c!nd*cta ' f*ncin

"ental: "ientras -*e la d!pa"ina est inv!l*crada en la f*ncin "!tri;. Estas tres s*stancias

s!n sin d*da f*nda"entales para *n f*nci!na"ient! n!r"al del cere/r!@ p!r esta ra;n dicha

ne*r!trans"is!res ha sid! el centr! de est*di!s ne*r!cient$fic!s d*rante "*ch!s a>!s&&.

a "a'!r$a de las pers!nas -*e han e=peri"entad! *na depresin han lle#ad! a rec!n!cer -*e

les ha s*cedid! al#! de nat*rale;a /i!-*$"ica +OYC!nn!r: &,. ct*al"ente: se han

desarr!llad! varias te!r$as -*e e=plican -*e la ca*sa de la depresin est en *n dese-*ili/ri! de

l!s ne*r!trans"is!res. e dice -*e en la depresin participan fact!res /i!l#ic!s: -*e incl*'en

disf*ncin de l!s circ*it!s de n!radrenalina: ser!t!nina ' d!pa"ina del siste"a nervi!s!

central: 7*nt! c!n ca"/i!s pr!f*nd!s en el f*nci!na"ient! del tall! cere/ral: el hip!tla"! ' las

estr*ct*ras del siste"a l$"/ic! &2. si"is"!: el siste"a l$"/ic! ta"/i


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efica; para tratar la depresin. Estas !ri#inal"ente se llevan a ca/! entre &2 ' &F se"anas ' es

aplica/le a pers!nas c!n depresin *nip!lar n! psictica +ler"an et al.: &S&,. El

!/7etiv! de la terapia interpers!nal es identificar ' /*scar s!l*cin a las dific*ltades -*e tiene el

paciente c!n depresin en s* f*nci!na"ient! interpers!nal. as reas pr!/le"ticas

f*nda"entales incl*'en penas n! res*eltas: disp*tas interpers!nales: r!les de transicin '

d


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)E8E)ENCIA+ ILIO9)8ICA+

1A


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19


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NE6O

ANANE+I+:

A DATO+ DE A8ILIACI6N& N!"/re (artin Ciprian! Cristian Ed*ard!2 Edad 2 a>!s3 e=! (asc*lin! Oc*pacin Nin#*naM 4rad! de Instr*ccin Pri"aria c!"pleta

F Pr!cedencia ' Direccin act*al *erta #rande calle c!"erci! &23H *#ar ' 1echa de Naci"ient! Tr*7ill!

20


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Estad! Civil !lter! *#ar -*e !c*pa en la fa"ilia e#*nd!

OTI/O DE CON+ULTA

El paciente ac!"pa>ad! de s* "adre s!licita a'*da psic!l#ica: 'a -*e se#%n la pr!#enit!ra s*hi7! s*fre de depresin: la c*al est as!ciada c!n s* retard! "ental "!derad!.

C )E8E)ENTEOr!;c! aavedra PilarPadres de fa"ilia del eval*ad!.

D 8EC;A+ DE E+TUDIO 2&G&0G&M 2G&0G&M

E E/ALUADO)E+ 1ernnde; (el: Pa!la R!dr$#*e; Paredes: 4re'si

8 T)A+TO)NO O EN8E)EDAD ACTUAL

a pr!#enit!ra refiere -*e desde hace siete a>!s s* hi7! padece de depresin: dicha enfer"edadf*e dia#n!sticada en *na c!ns*lta "


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C!n respect! a las enfer"edades -*e se han presentad! anteri!r"ente en el e=a"inad! s!nepatitis: P*l"!n$a ' Esc!li!sis. Esta %lti"a: act*al"ente est presente 'a -*e: se "anifiesta 'se p*ede !/servar en s* p!st*ra al "!"ent! de sentarse: l! c*al es afir"ad! p!r s* "adre.

C. ;I+TO)IA PE)+ONAL

D*rante la #estacin la pr!#enit!ra se ali"ent /ien ' sie"pre ac*di a s*s che-*e!s "!s p!r part! ind*cid! 'a -*e present!c!"plicaci!nes: es decir n! se r!"p$a la f*ente de a#*a ' p!r ende el tra/a7! de part! n!pr!#resa/a ' ta"p!c! c!"en;a/a la dilatacin. El eval*ad! naci pesand! 000 #ra"!s siend!

atendida en la p!sta "edica de la Esperan;a sin anestesia: ta"/ie; la pr!#enit!ra refiere -*e s* ni>! f*e tran-*il! *n p!c!t$"id! ' !/ediente: n*nca hi;! pataletas: reci/i leche de tarr! desde el a>! de nacid! p!r-*een ese ent!nces la "adre ten$a pr!/le"as ' n! p!d$a a"a"antarl! a pech! : ade"s afir"a -*een ese transc*rs! ella esta/a separada c!n s* esp!s! ' de7a/a -*e ll!re s* hi7! incl*s! lecasti#a/a p!r-*e 'a n! s!p!rta/a tanta tensin ' el pr!/le"a c!n s* esp!s! en ese ent!nces @c*and! ten$a 2 a>!s era *n ni>! "*' san! ' en ese peri!d! c!"en; a -*erer ha/lar frases

#randes "s lar#as -*e las c!"*nes : a esa edad de d!s a>!s c!"en; a c!ntr!lar reci!s c!"ien;a ir al c!le#i! c!"! c*al-*ier ni>! n!r"al. N! !/stante: c*and! ten$a Ha>!s c!"en; a n!tarse "s severa"ente el pr!/le"a p!r el /a7! rendi"ient! esc!lar en reasde c!"prensin ver/al ' calc*l!. El eval*ad! se caracteri;a/a p!r tener *n v!ca/*lari! "*'restrin#id! ' la sinta=is si"plificada: presenta/a pr!/le"as para c!ntar ' rec!n!cer l!s

n%"er!s. nte t!d! est!: decide llevarl! al !spital a;arte para *n che-*e! "ec!s: si"*land! -*e se

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asfi=ia/an@ ' al "!"ent! de di/*7ar sl! hac$a *s! del a;*l: "arrn ' ne#r!@ a pesar de -*e senecesita/an !tr!s c!l!res en *n di/*7!. Ta"/ia la/!ral"ente p*es seencar#a de c*idar la casa ' hacer las la/!res d!"


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a fa"ilia del e=a"inad! est c!"p*esta p!r s*s pr!#enit!res ' s* her"ana de 22 a>!s: la c*alact*al"ente n! reside en el h!#ar. * "adre de M0 a>!s la/!ra en el "ercad! central vendiend!r!pas ' te7id!s para /e/!s tra/a7a en *n tallerde "ecnica en "!che. ct*al"ente l!s esp!s!s se llevan /ien entre ell!s: sin e"/ar#! afir"an-*e est*vier!n separad!s !ch! a>!s 'a -*e n! l!#ra/an llevarse /ien. "/!s pr!#enit!res n!

c!ns*"e s*stancias t!=icas.

C!n respect! a las enfer"edades fa"iliares: la "adre del eval*ad! ha sid! !perada de l!s#an#li!s en i"a ' f*e v$cti"a de cncer a la piel. (ientras -*e el patriarca del h!#ar s*fride hepatitis ' d!l!r de c!l*"na.

e#%n el eval*ad! s* "adre se caracteri;a p!r tener *n carcter e=pl!siv!: recitativ!: "ientras-*e s* padre es per"isiv! ' n*nca participa en sit*aci!nes relaci!nadas c!n la fa"ilia: l! c*alle hace ver a !7!s de s* hi7! c!"! *n padre desc*idad!. P!r !tra parte: s* her"ana a l!s & a>!sse cas secreta"ente c!n s* n!vi! ' ah!ra act*al"ente viven en lt! (!che c!n s* pe-*e>ahi7a.

!s h/it!s fa"iliares se#%n la "adre: es *na re*nin fa"iliar l!s fines de se"ana c!n lafinalidad de afian;ar l!s la;!s fa"iliares.

E. ;I+TO)IA +OCIOECONICA 7 OCUPACIONAL

e#%n refiere la pr!#enit!ra: s* hi7! n*nca ha tra/a7ad!: en nin#%n tip! de tra/a7! ' p!r enden*nca ha reci/id! *n s*eld!.

I E!s per! aparenta *na edad apr!=i"ada de 20 a>!s p!r s*c!nte=t*ra. * hi#iene es la "s adec*ada: esta vestid! ac!rde a la estacin del a>!: n!presenta nin#*na "ancha de c!"ida en la r!pa: n! ha' /ar/a crecida ' n! tiene *n aspect!r!/*st!. si"is"! parece estar *n p!c! enfer"! ' /astante pert*r/ad!: presenta !7eras: estaplid!: ' p!r *lti"! tiene e=presin facial triste ' de te"!r.

El t!n! de v!; -*e *sa para e=presarse li/re"ente es /a7!: en*nciacin apa#ad! ' c!nf*s!: s*p!st*ra al sentarse es enc!rvada ' tiesa. En c!nsi#*iente: d*rante la eval*acin tenia tendenciaa fr!tarse las "an!s c!nstante"ente ' "anifesta/a "!vi"ient!s !r#ani;ad!s ' c!!rdinad!s.

Atit#des.

El eval*ad! se caracteri;a p!r ser evasiv!: desc!nfiad! ' diferente. de"s es p!c!c!la/!rad!r: n! disc*te s*s "alestares de *na "anera i"pers!nal: se "*estra c!n "ied! alha/lar de s*s s$nt!"as c!n el e=a"inad!r siend! indiferente a la presencia de este ' n*nca diceel p!r-*< de las c!sas.

. E


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El eval*ad!: d*rante la entrevista se caracteri; p!r n! "!strar reacci!nes in"ediatas 'apr!piadas a l!s est$"*l!s a*ditiv!s: tctiles ' vis*ales. si"is"!: n! tiene la capacidad paradarse c*enta de t!das las sensaci!nes tant! internas c!"! e=ternas presentes en s* pers!na en*n "!"ent! deter"inad!. P!r %lti"!: el eval*ad! n! se interrelaci!na c!n el "edi! -*e ler!dea ni c!nsi#! "is"!: p*es tiene dific*ltades para rec!rdar dat!s /i!#rfic!s de s* pers!na.

P!r !tra parte: el eval*ad! presenta c!nf*sin "ental 'a -*e se caracteri;a p!r estardes!rientad! en tie"p!: espaci! ' pers!na@ ' resp!nder de "anera inadec*ada a rdenesc!"ple7as@ presenta incapacidad para "antener *na l$nea c!herente de pensa"ient! ' accin@p!see *n len#*a7e inc!herente c!n resp*estas inapr!piadas -*e dific*ltan "antener *nac!nversacin. Presenta alteraci!nes en la atencin siend! la ca*sante de la incapacidad paraaprender ' "e7!rar s* rendi"ient! acadUICIO

El eval*ad! tienen dific*ltad para c!"prender las c!nsec*encias pr!/a/les de s*c!"p!rta"ient!: p!r ell! n! p*ede predecir en *na sit*acin i"a#inaria dada. de"s n!tiene c!n!ci"ient! ! c!nciencia de s* depresin ' n! *tili;a de "anera c!nstr*ctiva s*spr!pias p!tencialidades. e#%n s* "adre: el 7!ven eval*ad! n! p*ede aprender a leer p!r-*en! tiene "!tivacin ' c!nfian;a en s$ "is"!.

AU


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Escala de Ta"i;a7e de al*d (ental +.R.Z,.

/. PLANTEAIENTO DIA9NO+TICO

El e=a"inad! es *n 7!ven de 2 a>!s de edad -*e se caracteri;a p!r s*frir de depresin as!ciad!a s* depresin -*e viene s*friend! desde l!s siete a>!s hasta la act*alidad.

De ac*erd! al res*ltad! de la eval*acin: Cristian presenta dific*ltades espec$ficas en elaprendi;a7e de la lect!escrit*ra -*e interfieren si#nificativa"ente en s* vida@ ade"s de ladific*ltad -*e tiene para relaci!nar n%"er!s ' rec!n!cerl!s. En c!nsec*encia: t!d! est! l!depri"e 'a -*e siente ;#e no ad-*iri las ha/ilidades necesarias para desarr!llar relaci!nes$nti"as satisfact!rias. asnd!n!s en la te!r$a interpers!nal: el eval*ad! al fracasar en est!se crea *na sensacin de desesperacin: aisla"ient! ' depresin. Qa c*and! la depresin seha esta/lecid! se va a "antener de/id! a las ha/ilidades s!ciales p!/res ' al deteri!r! de lac!"*nicacin: c!sa -*e a s* ve;: trae c!"! c!nsec*encia "s recha;! p!r parte de l!s de"s

De esta f!r"a: la te!r$a interpers!nal afir"a -*e este c$rc*l! de depresin: falta de ha/ilidadess!ciales ' de interaccin s!cial es el verdader! ca*sante de *na depresin +al#in ' ra*ss:200M,.

c!ntin*acin se en*"eran las caracter$sticas cl$nicas del c*adr!

Estad! de ni"! triste Sen!7! fcil ' "alh*"!r. Perdida de inter


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DE T)ATAIENTO

Terapia indi%id#al para el trata(iento o$niti%o@ ond#t#al de depresin

T't#lo de la sesin Oeti%o D#rain Desripin de la te(tia

+esin NB -1

JLO+ PEN+AIENTO+A8ECTAN EL E+TADO

DE NIO

4enerar n*ev!spensa"ient!s p!sitiv!s' evitar pensa"ient!sn!civ!s

Diaria"ente d*rantec*atr! se"anas !c*ant! d*re la sesin.

El eval*ad! c!n la a'*da de s*"adre an!tar s* estad! de ni"!*sand! el TER(O(ETRO DENI(O DIRIO.*st! antes de ac!starse sa-*e elter""etr! diari! ' piense s!/re eld$a ' c*l f*e s* estad! de ni"!ese d$a: para es! es necesari!se>alar -*e el JKKK si#nifica el"e7!r estad! de ni"! -*e p*edetener +l!s d$as "s felices de s*

vida,: el JKMKK si#nifica *n estad! deni"! n!r"al -*e tienen t!das laspers!nas. El JK&KK: pe!r estad! deni"! -*e se p*ede i"a#inar +l!sd$as "s terri/les de s* vida,.l final del ter""etr! se de/ean!tar el n%"er! de pensa"ient!s-*e tiene cada d$a para -*e de esta"anera p*eda ser c!nsciente dec!"! las c!sas afectan s*

depresin.

+esin NB -2

AP)ENDIENDO A)ECONOCE)E))O)E+ EN

NUE+T)O+PEN+AIENTO+

'*dar al eval*ad! a serc!nsciente de l!s err!resde pensa"ient! -*etiene cada d$a.

Diaria"ente

-*$ el eval*ad! c!n la a'*da delpr!#enit!r -*e "s ten#a c!nfian;ade/e an!tar c!"! "ira las c!sasc!"! si f*eran c!"pleta"ente/*enas ! "alas@ Ta"/i


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/IDA 8ELI p!sitivas -*e s*ceden a s*alreded!r.

+esin NB -4

DI+INU7ENDO LO+PEN+AIENTO+ UE

;ACEN DAFO

C!ntrarrestar ladepresin

Diaria"ente

El eval*ad! en la c*arta sesinde/e ser capa; de identificar s*spensa"ient!s n!civ!s e interr*"pir

est!s pensa"ient!s. *e#! se de/epr!#ra"ar *n tie"p! para el s!l!c!n la finalidad de #enerarpensa"ient!s p!sitiv!s ' de7ar elrest! del d$a li/re depre!c*paci!nes. Q p!r %lti"!: sers* pr!pi! entrenad!r en c"! sedesea -*e la sit*acin se res*elva:-*< !/7etiv!s se de/en se#*ir hastael fin ' rec!n!cer -*e se est

haciend! p!r c!ntr!lar la depresin.

+esin NB -&;ALANDOLE A +U+

PEN+AIENTO+

Diaria"ente P!ner en prctica el C

2A

+esin NB -1


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29


30/31

30

+esin NB -3+esin NB -2

+esin NB -4


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Documents

monografiaaaaa final.docx