1

1. Prema bihevioralnoj teoriji zdravstvene njege problemi iz podruja zdravstvene njege se javljaju kada je ponaanje pojedinca: a) ovisniko

b) altruistiko

c) insuficijentno

d) sve navedeno

2. Prema Maslowu potrebe za stimulacijomm ne obuhvaaju:

a) odmor

b) percepciju

c) kretanje

d) manipulaciju

3. Primjenom Glasgow koma skale, stupanj svijesti procijenjuje se na osnovi svega osim:

a) reakcija oima na podraaj

b) orijentacije i suvislosti odgovora

c) simetrinosti motorikih reakcija

d) mogunosti izvoenja zahtijevanih pokreta

4. Subjektivan podatak je:

a) tahikardija

b) hipertenzija

c) cijanoza

d) sve navedeno

5. Od navedenih podataka injenica je:

a) bol

b) krvni tlak 150/90 mmHg

c) smanjena mogunost brige o sebi

d) sve navedeno je tono

6. Pokazatelje cilja trebalo bi opisati u planu za cilj:

a) nee dobiti dekubitus

b) poveati e stupanj samostalnosti

c) biti e u stanju sastaviti dijabetiki jelovnik

d) sve navedeno

7. Pravilno je napisana sestrinska dijagnoza:

a) mogunost nastanka dekubitusa u/s mirovanjem to se oituje crvenilom koe na trtici

b) pretilost u/s prekomjernim unosom hrane to se oituje osjeajem teine u kriima i nogama

c) SMBS hranjenje u/s poremeajem vida to se oituje izjavom pacijentaMolim vas da mi pomognete kod svakog obroka

d) sve navedeno

8. Pravilno je napisan cilj:

a) pacijent e popiti aj tijekom jutra

b) medicinska sestra e pomoi pacijentu pri hranjenju

c) supruga e objasniti postupke za spreavanje nastanka dekubitusa po zavrenoj edukaciji

d) tijekom hospitalizacije pacijent e redovito imati stolicu9. Konani odabir intervencija vri se na osnovu kriterija:

a) atraktivnosti

b) realnosti

c) ugodnosti za pacijenta

d) individualiziranosti

10. S obzirom kako je napisana najvjerojatnije e ispravno biti provedena intervencija:

a) s obzirom na postojanje boli planirati provoditi zdravstvenu njegu

b) poticati pacijenta da jede

c) redovito vriti osobnu higijenu pacijentice

d) dati zvono pacijentu da pozove sestru kada osjeti nagon na defekaciju

11. O planovima zdravstvene njege tono je:

a) osiguravaju kontinuitet zdravstvene njege

b) sredstvo su komunikacije meu osobljem

c) omoguavaju prilagoavanje zdravstvene njege pacijentu

d) sve navedeno

12. Za evaluaciju plana tono je:

a) obuhvaa ponovnu procjenu pacijentovog stanja

b) svaki plan je potrebno evaluirati

c) usmjerena je poboljanju kakvoe zdravstvene njege

d) sve navedeno

13. Uvid u pokazatelje cilja najsliniji je:

a) provjeri S u PES modelu

b) analizi trajno prikupljenih podataka

c) usporedbi pacijentovog sadanjeg stanja s prijanjim

d) zahtjevu za pisanjem mjerljivih i povjerljivih ciljeva

14. Uzroci smanjene mogunosti hranjenja mogu biti:

a) manjkavo zubalo, ne moe nita drati u rukama

b) oteana komunikacija, poremeaj svijesti

c) tremor ruku, slab apetit

d) ni jedno od navedenog

15. Smanjena mogunost odravanja domainstva ne odnosi se na:

a) uporabu telefona

b) pripremu hrane

c) odravanje okunice

d) uzimanje lijekova

16. Pacijenta je potrebno motivirati da odri to vei stupanj samostalnosti kod SPN:

a) izravnim poticanjem na aktivnost

b) poticanjem pozitivnog miljenja

c) poticanjem realnosti pri planiranju intervencija i ciljeva

d) svim navedenim

17. Vanjski imbenik nastanka dekubitusa je:

a) edem

b) kotana izboenja

c) vlaga

d) dehidracija

18. Kod kojih od navedenih bolesnika je povean rizik za pojavu tromboza dubokih vena:

a) bolesnici u sepsi

b) bolesnici sa DIK-om

c) dehidrirani bolesnici

d) svi navedeni

19. Mogui uzrok stres inkontinencije je:

a) kaljanje, kihanje

b) psihiki stres

c) retencija urina

d) sve navedeno

20. U intervencije to pridonose smanjenju imbenika koji potenciraju inkontinenciju urina ne spada:

a) osigurati dovoljno tekuine

b) primjeniti Credov zahvat

c) pruiti pomo pri mokrenju

d) utjecati na promjenu lijekova

21. Nikturija je esto prisutna kod:

a) urgentne inkontinencije

b) stres inkontinencije

c) funkcionalne inkontinencije

d) svih navedenih

22. Ublaavanje boli, odnosno uinkovitost distraktora, poveava se:

a) brojem senzornih modaliteta

b) pacijentovim interesom za podraaj

c) aktivnim sudjelovanjem pacijenta

d) svim navedenim

23. Vodee obiljeje koje ukazuje na sestrinsku dijagnozu bol je:

a) usmjerenost na bol

b) izjava pacijenta o boli

c) autonomne reakcije koje prate bol

d) jaukanje, plakanje

24. Za evaluaciju sestrinsko medicinskih problema je tono:

a) ne provodi se evaluacija jer se ne definiraju ciljevi

b) med. sestra zakljuuje da je stanje poboljano, pogorano, stabilno, nepromijenjeno

c) sestrinsko medicinski problemi evaluiraju se na isti nain kao i sestrinske dijagnoze

d) nita od navedenog nije tono

25. Klasifikacija ishoda zdravstvene njege (NOC) obuhvaa:

a) 200 ishoda

b) 250 ishoda

c) 300 ishoda

d) 330 ishoda

26. Nabrojite osobine procesa zdravstvene njege:

1. Sustavnost

2.Dinaminost

3. Fleksibilnost

27. Nabrojite vrste sestrinskih dijagnoza:

1. Aktualne

2. Visokorizine (potencijalne)

3. Mogue ili vjerovatne (radne)

4. Povoljne

5. Skupne ili sindromi

28. Nabrojite osobine ciljeva u procesu zdravstvene njege:

1. Vremenska odreenost

2. Realnost

3. Relevantnost

4. Usklaenost sa cjelokupnim planom

29. Navedite korake u drugoj fazi procesa zdravstvene njege:

1. Utvrivanje prioriteta

2. Definiranje ciljeva

3. Planiranje intervencija

4. Izrada plana zdravstvene njege

30. Nabrojite pokazatelje problema Smanjena mogunost eliminacije:

31. Navedite pokazatelje drugog stupnja dekubitusa

Zahvaen epidermis,dermis i djelomice potkoni sloj,

crvenilo, toplina,blaga ulceracija (crvenilo ne blijedi na pritisak)

32. Navedite intervencije kod stres inkontinencije

U blagim sluajevima kao i prevenciji,Kegelovim vjebama (spore i brze) za jaanje perinealnih miia 4-6 x dnevno, tijekom priblino 6 mjeseci mogue je izlijeiti stres inkontinenciju. Savjetuje se poveana tjelesna aktivnost sa prikladnim vjebama pri kojima se jako ne povea intraabd. tlak. U debelih osoba dogovoriti i provesti program smanjenja tjel. teine.Savjetovati da izbjegavaju duga stajanja.Konzumiranje tekuine se usklauje s aktivnostima (prije tjel. napora-smanjiti tekuinu), Savjetovati noenje rezervnog donjeg rublja, higijenskih predloaka i pribora za odravanje higijene.33. Navedite intervencije med.sestre usmjerene smanjenju ili uklanjanju initelja koji pojaavaju bol:

- Uspostaviti odnos povjerenja i pokazati bolesniku kako mu vjerujete - Procijeniti kako lanovi obitelji doivljavaju pacijentovu i imaju li neke zablude o boli

- Educirati bolesnika (objasniti bol i uzroke ako su poznati,predvieno trajanje boli)

- Ublaavanje straha i anksioznosti (saznati uzroke straha i objasniti,dati podrku)

- Sprijeiti ili ublaiti umor (procijeniti odmor i spavanje)

- Sprijeiti monotoniju (poduiti bolesnika i lanove obitelji djelovanju distraktora, odabrati i primjeniti distraktore)34. Navedite definirajua obiljeja sestrinske dijagnoze Neupuenost

1. Osoba navodi nedostatak znanja i/ili vjetina, trai informacije

2. Verbalizacija problema

3. Netona percepcija zdravstvenog statusa

4. Netono slijeenje instrukcija

5. Netono izvoenje testa

6. Neprikladno ili pretjerano ponaanje (histerija,neprijateljstvo,agitiranost,apatija)

35. Navedite to doprinosi nesuraivanju

1. Neprimjereno objanjavanje o bolesti, lijeenju, terapiji... 2. Nesuglasice izmeu zdravstvenih djelatnika i klijenta

3. Dugo trajanje tretmana

4. Velika sloenost ili skupoa tretmana

5. Velik broj i teina nuspojava

36. Navedite definiciju sestrinske dijagnoze Smanjena pokretljivost-hodanje

Stanje smanjene sposobnosti samostalnog kretanja (hodanja) u okolini.

37. Navedite sestrinske dijagnoze koje obuhvaa Sindrom neuporabe

Visok rizik za opstipaciju, VR za poremeaj respiratorne funkcije, VR za infekciju, VR za trombozu, VR za SPN, VR za ozljede, Smanjena pokretljivost, VR za poremeaj misaonog procesa, VR za poremeaj tjelesnog izgleda, VR za bespomonost, VR za oteenje tkiva38. Navedite definiciju sestrinsko medicinskih problema

Sestrinsko medicinski problemi su odreene fizioloke komplikacije koje sestre promatraju radi uoavanja ili promjene statusa.

39. Navedite koja obiljeja moraju biti prisutna da bi se dijagnosticirala povoljna sestrinska dijagnoza:

1. elja za veom razinom dobrobiti

2. Uinkovito sadanje funkcioniranje

40. Navedite intervencije med. sestre kod sestrinske dijagnoze Oteano gutanje

-Procijeniti spremnost pacijenta da jede(budan,orjentiran,pratiti instrukcije)-Procijeniti sposobnost gutanja

-Obratiti panju na simptome oteanog gutanja(kaljanje,guenje,pljuvanje, odgaanje gutanja,suzne oi,vraanje hrane na nos,smanjena mogunost pomicanja hrane prema larinksu

-Prilagodite dijetu pacijentovim potrebama-Ako je ouvan refleks gutanja nahraniti pacijenta(poloaj 90%,provjeriti budnost, orjentiranost,hraniti s 1/3 ajne liice kaaste hrane,dovoljno vremena za vakanje)

-Izbjegavati davanje tekuine ako pacijent ne moe uinkovito gutati

-raditi s pacijentom vjebe gutanja,izbjegavati upotrebu slamki