Presus

Embed Size (px)

DESCRIPTION

presus

Citation preview

KASUS1. IDENTITAS PASIEN Nama: Widyanto Usia: 22 tahun Pekerjaan: Pelajar Alamat: Semarang2. ANAMNESIS Keluhan Utama: benjolan di daun telinga Riwayat Penyakit Sekarang: benjolan dirasakan sejak 2 tahun yang lalu, nyeri (-), gatal (-), luka semakin membesar sejak dilakukan pemasangan anting Riwayat Penyakit dahulu: - Riwayat Penyakit Keluarga: ayah memiliki riwayat penyakit yang sama Riwayat Sosial: Status Generalis:Telinga kanan : terdapat benjolan dengan ukuran 0,5 cm, keras, nyeri (-)Telinga kiri : terdapat benjolan dengan ukuran 2 cm, keras, nyeri (-)Tangan kanan: Terdapat lesi yang sama seperti yang terdapat di tangan3. PEMERIKSAAN FISIKA. Vital SignTekanan Darah : 110/70Nadi : 68 x/menitRR: 16 x/menitB. Kepala & LeherKonjungtiva Anemis: -/-Sclera Ikterik: -/-Telinga Sinistra:I: tampak benjolan dengan diameter 2 cmP: teraba keras, nyeri (-)Telinga Dextra:I: tampak ada benjolan di belakang telinga kanan dengan diameter 0,5 cmP: teraba keras, nyeri (-)C. ThoraksCor: S1-S2 reguler, bising (-)Pulmo: SDV +/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-D. AbdomenInspeksi: Flat, jejas (-)Palpasi: Nyeri Tekan (-)Perkusi: TympaniAuskultasi: Bising Usus (+)E. Ekstremitasa. Inspeksi: edema (-)b. Palpasi: akral dingin (-)4. PEMERIKSAAN PENUNJANG (-)5. DIAGNOSISKeloid Auricula Sinistra6. TERAPIEksisi dan rekonstruksi auricular sinistra 7. PROGNOSIS