RELATOS DE EXPERIÊNCIAS EM AUDIOLOGIA

RELATOS DE EXPERIÊNCIAS EM AUDIOLOGIA

Luciana Pimentel MeloHannalice Gottschalck Cavalcanti

Organizadoras


UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA

Reitora MARGARETH DE FÁTIMA FORMIGA MELO DINIZ Vice-Reitora BERNARDINA MARIA JUVENAL FREIRE DE OLIVEIRA Pró-Reitora PRPG MARIA LUIZA PEREIRA DE ALENCAR MAYER FEITOSA

EDITORA UFPB

Diretor REINALDO FARIAS PAIVA DE LUCENA Coordenadora de editoração SÂMELLA ARRUDA ARAÚJO Revisoragráfica ALICE BRITO Revisor de pré-impressão WELLINGTON COSTA OLIVEIRA Chefe de produção JOSÉ AUGUSTO DOS SANTOS FILHO

Conselho editorial Adailson Pereira de Souza (Ciências Agrárias) ElianaVasconcelosdaSilvaEsvael(Linguística,LetraseArtes) FabianaSenadaSilva(Interdisciplinar) GiseleRochaCôrtes(CiênciasSociaisAplicadas) IldaAntonietaSalataToscano(CiênciasExatasedaTerra) Luana Rodrigues de Almeida (Ciências da Saúde) MariadeLourdesBarretoGomes(Engenharias) MariaPatríciaLopesGoldfarb(CiênciasHumanas) Maria Regina Vasconcelos Barbosa (Ciências Biológicas)

Conselhocientífico MariaAuroraCuevas-Cerveró(UniversidadComplutenseMadrid/ES) JoséMigueldeAbreu(UC/PT) JoanManuelRodriguezDiaz(UniversidadeTécnicadeManabí/EC) JoséManuelPeixotoCaldas(USP/SP) LetíciaPalazziPerez(Unesp/Marília/SP) AneteRoese(PUCMinas/MG) RosângelaRodriguesBorges(UNIFAL/MG) SilvanaAparecidaBorsettiGregorioVidotti(Unesp/Marília/SP) LeilahSantiagoBufrem(UFPR/PR) MartaMariaLeoneLima(UNEB/BA) LiaMachadoFiuzaFialho(UECE/CE) ValdonilsonBarbosadosSantos(UFCG/PB)

Editorafiliadaà:

LucianaPimentelMeloHannaliceGottschalckCavalcanti

(Organizadoras)


João PessoaEditoraUFPB

2020

Direitosautorais2020–EditoraUFPB EfetuadooDepósitoLegalnaBibliotecaNacional,conformea Leinº10.994,de14dedezembrode2004. TODOS OS DIREITOS RESERVADOS À EDITORA UFPB Éproibidaareproduçãototalouparcial,dequalquerformaou porqualquermeio. Aviolaçãodosdireitosautorais(Leinº9.610/1998) écrimeestabelecidonoartigo184doCódigoPenal. Oconteúdodestapublicaçãoédeinteiraresponsabilidadedoautor.

ProjetoGráfico EditoraUFPB Editoração Eletrônica e Design da Capa Mônica Câmara (Reprodução/Pixabay/gordon_johnson) Catalogaçãonafonte: Biblioteca Central da Universidade Federal da Paraíba

R382 Relatosdeexperiênciasemaudiologia/LucianaPimentelMelo,HannaliceGottschalckCavalcanti(Organizadoras).-JoãoPessoa:EditoraUFPB,2020.

206p.:il.

Recursodigital(3,94MB)Formato:PDFRequisitodoSistema:AdobeAcrobatReader

ISBN:978-85-237-1551-9

1.Audição.2.Audiologia3.Fonoaudiologia.I.Melo,LucianaPimentel.II.Cavalcanti,HannaliceGottschalck.III.Título.

UFPB/BC CDU611.85

Livro aprovado para publicação através do Edital Nº 01/2020/Editora Universitária/UFPB - Programa de Publicação de E-books.

EDITORA UFPB CidadeUniversitária,CampusI,PrédiodaeditoraUniversitária,s/n JoãoPessoa–PB CEP58.051-970 http://www.editora.ufpb.br E-mail:[email protected] Fone:(83)3216.7147

PREFÁCIO

Omundoviveemconstantemudança.Transformaçõessociais,culturais,científicasetecnológicasimpactamodiaadiadasociedadeetrazemconsigoodesafiodetransformaroscuidados.Asociedadesetransformaenostransforma!

Quandopensamosemcuidado,pensamosnãoapenasemsaúde,mastambémemeducação.Emais,naeducaçãoemsaúde.Oquenosremeteàeducaçãosuperior,àformaçãodosnossosprofissionaisdasaúde.

Aliteraturaemeducaçãoenfatizaqueoprocessoensino-aprendizagemdeveincentivarocarátercrítico-reflexivo.OEnsinoSuperiortemcomobaseotripéensino-pesquisa-extensão.Eécombasenissoquebuscamospromovertransformaçõesnaspráticasdesaúdeeatenderàsnecessidadesdapopulação.

Nessecontexto,ousodizerqueaExtensãoUniversitáriatemumlindopapel.Oensinoeapesquisa,indiscutivelmente,têmsuaimportância,maséaextensãoquelevaprofessoresealunos(futurosprofissionais)aomundo,aouviranecessidadedasociedadeebuscarnoseuconhecimentoformasdeajudá-la.Énomundoqueconheceremosdiferentesrealidadesenecessidades;queaprendemosalidar,respeitarecuidardodiferente.Énomundoquenostransformamos!

Épormeiodaextensãoqueacomunidadeensinaaoalunoaserumprofissionalqueenxergaalémdaqueixa,dadoença.Enxergaosujeito.Épormeiodaextensãoqueaacademiacolaboracomaformaçãodocidadãoenquantoprotagonistadeseuprópriocuidado.Jamaissaímosdeumaextensãodamesmaformaqueentramosporqueacadacontato,acadatrocasomosnovaspessoas.

Écomimensaalegriaquevejoaconstruçãodestaobra.UmaobravoltadaarelatarexperiênciasdeextensãoemAudiologia.

Veronossonordesterepresentadoemaçõestransformadorasemtantasesferas,compúblicosdiversificados,enchemeucoraçãodeorgulho.Porqueanossasaúdeauditivamereceessaatençãoeesse cuidado.

EssaobranospermitevislumbraromundodaAudiologia,contemplando-oemtodoociclodevida:dosbebêsaosidosos.Permite-nosdesfrutardelindasexperiênciasnasmaisdiversasdimensões:triagem,avaliação,diagnósticoeintervenção.Permite-nosrefletirsobreaimportânciadaeducaçãocontinuada,levandoemconsideraçãoanaturezadeconstantemudançadomundoe,consequentemente,docuidado.

Oensinoquenascedasaçõesdeextensãoétãodesafiadorquantogratificante!Pormeiodaextensãosãopossíveisaçõesnasdiversasdimensões,desdeapromoçãodasaúdeàformaçãocontinuadaemsaúde.

Porisso,nãopossoterminaressasingelaapresentaçãosemdirecionaràsidealizadoraseorganizadorasdestelivroomeuagradecimento;semdarosparabénsporassumiremamissãodeestamparaimportânciadaextensãouniversitárianaformaçãoetransformaçãonãosódeprofissionais,masdepessoas.

Porfim,desejoquenestaleituravocêestejadementeecoraçãoabertos,permita-setransformarebusquetransformaravidadosoutros,inspiradosnoexemplodecadaautorqueaquiseapresenta.Juntospodemostransformaromundo!

Manuela Leitão de VasconcelosFonoaudióloga

docente do departamento de Fonoaudiologia da universidade Federal da paraíba

assessora de extensão do centro de ciências da saúde da uFpb (2017-2019)

APRESENTAÇÃO

Estee-bookpartiudaideiadetornarpúblicasasAtividadesdeExtensãorealizadasnaáreadaAudiologiaeemUniversidadesPúblicasdoNordeste.

Convidamos docentes da área da Audiologia daUniversidadeFederaldoRioGrandedoNorte (UFRN),daUniversidadeFederaldePernambuco(UFPE),daUniversidadeEstadualdeCiênciasdaSaúdedeAlagoas(UNCISAL)edanossaUniversidadeFederaldaParaíba(UFPB)paracontribuircomesteprojeto.ElecontacomdezessetecapítulosagrupadosemquatrounidadesqueapresentamaçõesrealizadasnaTriagemAuditiva,naAvaliaçãoeDiagnóstico,naIntervençãoenaFormaçãoContinuada,esemprenaAudiologia.

Quandorealizamososconvites,nãoimaginávamosquereceberíamostantasrespostas,tantopelocurtoprazodisponível,quantopelasdificuldadeselimitaçõesimpostaspelapandemiadonovocoronavírus.Masasmuitascontribuiçõesquerecebemosnospermitiramaconstruçãodeummaterialrobusto,comrelatosquenosapresentamexperiênciasexitosas,queproporcionaramvivênciasprofissionaiseaprendizadoaosdiscentes,permitiramconfluênciadesaberesinterdisciplinaresemultiprofissionais,possibilitaramcuidadoparadiferentesusuáriosdoserviçopúblicoe,maisqueisso,revelaramasatisfaçãoeaalegriadosdocentesemseremAudiologistas.

Eapósconstatarisso,podemosapenasdesejarqueosrelatosaquicontidossirvamdefontedeinspiraçãoparanovaspossibilidadesdecuidar.

Agradecemosacolaboraçãodetodosedeixamosaquiregistradaanossaemoçãoaovercomovocês,queridosautoreseautoras,foramextremamentesolícitosecolaborativos.

Desejamosumaboaleitura,importantesreflexõesemuitasideias.

Hannalice Gottschalck Cavalcanti

Luciana Pimentel Melo

organizadoras

Capa|Sumário|9

SUMÁRIO

UNIDADE 1 – RELATOS DE EXPERIÊNCIAS EM TRIAGEM AUDITIVA ......................................................... 13

EDUCAÇÃO POPULAR EM SAÚDE AUDITIVA NA ATENÇÃO A GESTANTES E LACTANTES QUE FREQUENTAM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ................. 14Amanda Pontes de AlmeidaHannalice Gottschalck CavalcantiLuciana Pimentel Melo

PROGRAMA DE EXTENSÃO EM TRIAGEM AUDITIVA NEONATAL ......................................................................................... 23

Elizângela Dias CamboimIlka do Amaral SoaresLauralice Raposo MarquesLuciana Castelo Branco Camurça Fernandes

SAÚDE AUDITIVA DE ESCOLARES ........................................... 32

Hannalice Gottschalck CavalcantiLuciana Pimentel MeloAndreia da Silva MoraisAna Beatriz da Veiga e SilvaKing Chung

TRIAGEM AUDITIVA NEONATAL EM CRIANÇAS NASCIDAS COM INDICADORES DE RISCO E/OU ARBOVIROSES EM PERNAMBUCO .......................................... 43

Elizângela Dias CamboimJéssyca Vanessa dos Santos BarbosaNatália de Castro e Silva MartinsMaria Gabriella Pacheco da SilvaKarina Paes Advíncula

Capa|Sumário|10

UNIDADE 2 – RELATOS DE EXPERIÊNCIAS EM AVALIAÇÃO E DIAGNÓSTICO EM AUDIOLOGIA......................................................................... 53

PROJETOOUVIR:AVALIAÇÃOEMONITORAMENTODO DESENVOLVIMENTO DA AUDIÇÃO DE BEBÊS PREMATUROS E DE MUITO BAIXO PESO E BEBÊS EXPOSTOS AO VÍRUS ZIKA ......................................................... 54

Fabiana Cristina Mendonça de AraújoAnna Beatriz do Nascimento Martins

DIAGNÓSTICOAUDIOLÓGICOESAÚDEAUDITIVA: A REALIDADE PROFISSIONAL EM FOCO .............................. 64

Rubens Duarte FerreiraMilena Gonçalves Araújo Renatta Lima de FreitasDoriella Sobreira de Carvalho Gouveia Rocha Wagner Teobaldo Lopes de Andrade

PROTOCOLO DE ATENDIMENTO DO AMBULATÓRIO DE NEUROAUDIOLOGIA DO LABORATÓRIO DE INOVAÇÃO TECNOLÓGICA EM SAÚDE DO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ONOFRE LOPES ..............................................74

Thainá Ruth França de FariasThalinny da Costa SilvaAline Roberta Xavier da Silva Aryelly Dayane da Silva NunesSheila Andreoli Balen

PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL NA AVALIAÇÃO MULTIDISCILPLINAR DOS TRANSTORNOS DE ATENÇÃO E APRENDIZAGEM ........... 85

Daviany Oliveira LimaIsabelle Cahino DelgadoCarla Alexandra da Silva Moita MinervinoMarine Raquel Diniz da Rosa

Capa|Sumário|11

ENVELHECIMENTOATIVOESAUDÁVEL:INTEGRAÇÃODA FONOAUDIOLOGIA, OTORRINOLARINGOLOGIA, GERIATRIA E EDUCAÇÃO FÍSICA.............................................. 95Fábio Iran Assis de Araújo Júnior, Inaldo Nunes de Souza JúniorLetícia Jadsa Lemos ChavesMaria Cinthia Saturno de SousaMaria Raquel Basilio Speri

UNIDADE 3 – RELATOS DE EXPERIÊNCIAS EM INTERVENÇÃO EM AUDIOLOGIA .............................104

PROJETOEQUILÍBRIO:AVALIAÇÃOEREABILITAÇÃOVESTIBULAR ...................................................................................105Maria Carolaine Ferreira Aguiar Alanna Stefany de Lima EvangelistaLidiane Maria de Brito Macedo FerreiraJosé Diniz JúniorÉrika Barioni Mantello

A LEITURA E A ESCRITA DE SURDOS NA PRÁTICA FONOAUDIOLÓGICA .................................................................. 116

Liliane Correia Toscano de Brito Dizeu

UNIDADE 4 – RELATOS DE EXPERIÊNCIAS EM FORMAÇÃO CONTINUADA EM AUDIOLOGIA ...125

DESENVOLVIMENTO DE APLICATIVO COMO RECURSO PARA APRENDIZAGEM SÍNCRONA E ASSÍNCRONA DO TREINO DE HABILIDADES EM LAUDOS AUDIOMÉTRICOS ...126 Ana Loísa de Lima e Silva AraújoRubens Jonatha dos Santos FerreiraAryellen Alves Andrade de AlbuquerqueArthur Antônio Freire AlvesValdízia Domingos da Silva

CURSODEFÉRIAS:PRÁTICASEMAUDIOLOGIA ............137Agda Araújo Gomes Alves Juilianne Magalhães Galvão e SilvaLuís Gustavo Gomes da SilvaNatália de Lima Barbosa da SilvaKelly Cristina Lira de Andrade

Capa|Sumário|12

FORTALECIMENTO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA NAÁREADESAÚDEAUDITIVA:AVANÇOS NAS AÇÕES DE TELE-EDUCAÇÃO INTERATIVA ...............146

Eliene Silva AraújoAlice Andrade Lopes AmorimMaria Taiany Duarte de OliveiraKrisia Thayna Lima da CostaKátia de Freitas Alvarenga

O PAPEL DA FORMAÇÃO CONTINUADA DE PROFESSORES SOBRE A DEFICIÊNCIA AUDITIVA INFANTIL E O USO DO SISTEMA DE FM NO CUIDADO EM AUDIOLOGIA ...........................................................................158

Joseli Soares Brazorotto Luciana Pimentel Melo Sheila Andreoli Balen

GERENCIAMENTO DE UM GRUPO DE PESQUISA ...........170

Pedro de Lemos MenezesAline Tenório Lins CarnaúbaKelly Cristina Lira de Andrade

RESULTADOSDEUMGRUPODEPESQUISA: UM MODELO DE ALTA PRODUTIVIDADE ...........................182

Pedro de Lemos Menezes Aline Tenório Lins Carnaúba Kelly Cristina Lira de Andrade

SOBRE OS AUTORES ....................................................................192

Capa|Sumário|13

Unidade 1

Relatos de Experiências em TRIAGEM AUDITIVA

Capa|Sumário|14

EDUCAÇÃO POPULAR EM SAÚDE AUDITIVA NA ATENÇÃO A GESTANTES E LACTANTES QUE FREQUENTAM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO

Amanda Pontes de Almeida


Luciana Pimentel Fernandes de Melo

FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

Sabe-sequeobomfuncionamentodaaudiçãoédeterminanteparaaaquisiçãodalinguagemoraleconsequentedesenvolvimentodopotenciallinguístico,social,educacional,emocionalecognitivodapessoa.Qualquerprejuízo,independentementedotipoeseveridade,afetaacomunicação,gerandoatrasosnoprocessodedesenvolvimentoinfantil(SHOJAEI;JAFARI;GHOLAMI,2016;COLALTOetal.,2017;JARDIM;MACIEL;LEMOS,2017).

Odesenvolvimentoauditivosegueetapasgraduaisdecomplexidade,tendoiníciojánavidaintrauterina.Qualqueralteraçãosensorialqueseinstalenoperíodoperinataloumesmonosprimeirosanosdevidaacarretaráemprejuízosfuncionaisimportantesparaacriança(SANTANAetal.,2017;CARNIELetal.,2017;JCIH,2019).

Entreosprincipaismotivosdaperdaauditivanacriançadestacam-seascausasgenéticas,complicaçõesnonascimento,doençasinfecciosas, infecçõescrônicasdoouvidoeusodemedicamentosespecíficos.AOrganizaçãoMundialdaSaúdeainda

Capa|Sumário|15

Relatos de experiências em audiologia

ressaltaque60%dasperdasauditivasinfantisocorreporcausasevitáveis(WHO,2020).

Anteoexposto,édesumaimportânciaqueadeficiênciaauditivasejadiagnosticadaomaisprecocementepossível,umavezqueéconsensoentreespecialistasdasáreasdeSaúdequequalquerperdadeaudiçãonãoidentificadaatéoterceiromêsdevidapodecausarinúmerosproblemasàcriança,àsuafamília,àsociedadeeaoEstado(JCIH,2019).

Alémdeaçõespreventivas,éfundamentalodesenvolvimentodeaçõesdepromoçãodasaúdeauditivainfantiledeaçõesdeidentificaçãoquetenhamopropósitodereduzirospossíveisdanoscausados.

Aelevadaocorrênciadediversaspatologiasrelacionadasàcomunicação,evidenciouainserçãodoFonoaudiólogonasequipesdesaúde,possibilitandosuaparticipaçãoematividadesdepromoçãoàsaúdeedecomunicaçãoemdiferentesníveisdeatenção(CFFa,2016).EspecificamentenaáreadaAudiologia,váriostemastêmsidoabordadosnessasatividadesespecíficas,destacando-seasaúdematernoinfantil,asaúdeauditivainfantileodesenvolvimentoinfantil.

Visandoatenderaessademanda,foielaboradoem2004oPlanoNacionaldeAtençãoàSaúdeAuditiva(PNSA),destacandoaimportânciadasaçõesdepromoçãodasaúdevoltadasparaumapopulaçãoespecífica,asaber,gestantes,neonatoselactentes.Dessaforma,arealizaçãodeorientaçõesparagestantes,parturienteselactantesacercadaaudiçãoedaimportânciadeprevenirosfatoresderiscotornou-serelevante,bemcomooencaminhamentoparadiagnósticomédicoeexamesaudiológicose/oucomplementaressemprequenecessário(SILVA;GONÇALVES;SOARES,2014).

Em se tratandode educação em saúde, as práticasvigentesvêmprocurandoincorporaraparticipaçãoeosaberpopularàárea,dandolugaraprocessoseducativoscadavezmais

Capa|Sumário|16


democráticos,envolvendoapopulaçãonosentidodeconstruirseusconhecimentoseaumentandosuaautonomianoscuidados,individualecoletivamente(FALKENBERGetal.,2014).Vasconcelos(2001)consideraqueaeducaçãopopularemsaúdecriavínculosentreaçãodosprofissionaisdesaúdeeopensarcotidianodapopulação,sendoorganizadabaseando-senodiálogocomossaberespréviosdosusuáriosdosserviçosdesaúde,seussaberespopularesenaanálisecríticadarealidade.Porcontadisso,temsidoconsideradacomopráticaprivilegiadanocampodasciênciasdasaúdetrazendoresultadosconsideradoscomopositivosnoqueserefereaofortalecimentodaautonomia,docuidadodesiedooutro,dosentimentodepertencimentoedaconstruçãodeumaconsciênciacrítica(OLIVEIRAJUNIORetal.,2020)

JUSTIFICATIVA

Partindodessesfundamentosteóricos,oprojetodeextensãointituladoEducaçãoPopularemSaúdeAuditivanaAtençãoaGestanteseLactantesquefrequentamoHospitalUniversitárioLauroWanderleydaUniversidadeFederaldaParaíba(HULW-UFPB)foiidealizadoevemsendodesenvolvidoregularmentedesdeoanode2011.Apropostadaaçãodeextensãoépromoverumtrabalhodeatençãoàsaúdedafamíliaatravésdeaçõeseducativasvoltadasparaasaúdeauditivainfantil,norteadaspelospreceitosdaEducaçãoPopularemSaúde.Porsetratardeumaatividadedeextensãoporexcelência,vemenvolvendoacadaanoalunosdocursodegraduaçãoemFonoaudiologiadaUniversidadeFederaldaParaíba,possibilitandomaiorenvolvimentoecomprometimentodestescomarealidadedapráticaemSaúdeColetiva,comarealidadedeatuaçãointerdisciplinarecomapossibilidadededesenvolvimentodeaçõesdeatençãoàSaúdeAuditivaeEducação.Alémdisso,aação

Capa|Sumário|17


desenvolvidavempossibilitandoaparticularizaçãodoproblemadaSaúdeAuditivaInfantildesdeagestaçãoatéoencaminhamentoparadiagnósticoeintervençãodealteraçõesauditivas,quandoexistentes.Afimdeatenderaestesobjetivos,oprojetovemsendodesenvolvidoemdoisdiferentessetoresdohospital,asaber,osSetoresdeAcompanhamentoPré-nataledePuericultura.

Oprojetodeextensãocontemplarelevânciasocialeacadêmica,promovendointegraçãodotemaàmatrizcurriculardocursodeFonoaudiologia,atuaçãointerdisciplinarcomoutrosprojetosnorteadospelaeducaçãopopular,alémdecontribuirtantoparaaformaçãodeumprofissionalsocialmentecompromissado,querespeitaereconheceadiversidadeeheterogeneidadedacomunidade,quantoparaapossibilidadededespertarnacomunidadeaautonomianabuscadasaúdeedaqualidadedevidaapartirdoconhecimentocompartilhado.

Seguindoessapremissa,esseprojetoprocuracontribuirtantoparaapromoçãodesaúde,quantoparaodesenvolvimentodaautonomiaemelhoradaqualidadedevidadapopulaçãoqueseráfavorecida,asabergestanteselactantes,contribuindotambémparaatransformaçãosocial.Alémdecontemplaratividadesdeextensão,esteprojetotambémcontemplaensino,umavezqueestáinterligadoàsdisciplinasdaáreadaAudiologiadocursodegraduaçãoemFonoaudiologiaecontemplapesquisa,porproporcionarobtençãodeinformaçõesconsideradasrelevantesparainvestigaçãocientífica.

OBJETIVO

AaçãodesenvolvidavisadesenvolverumtrabalhodeatençãovoltadoparaaSaúdedaFamíliapropondoaçõeseducativasvoltadasparaaSaúdeAuditivaMaterno-infantil,norteadaspelospreceitosdaEducaçãoPopularemSaúde.

Capa|Sumário|18


METODOLOGIA

Asatividadesdoprojetodeextensãoenvolvemarealizaçãodeorientaçõesindividuaisagestanteselactantesdeacordocomospreceitosdapedagogiadialógica.

Asorientaçõesfornecidasseconcentramemaspectoscomo:aimportânciadaaudiçãoparaodesenvolvimentoinfantileasconsequênciasdadeficiênciaauditiva;osindicadoresderiscoparadeficiênciaauditiva;procedimentosdetriagemauditiva,dediagnósticoeintervenção;marcosdodesenvolvimentoauditivoedelinguagemnaprimeirainfância;eoutrostemasquepodemsurgirdeacordocomasdemandasdasparticipantes.

Em relaçãoaosprocedimentos, são seguidosalgunsprotocolospré-estabelecidos,asaber:(i)abordagemdasmãesnassalasdeesperadosserviços,orientaçõessobreosobjetivosdaaçãoeconviteparaparticipardamesma;(ii)devidamenteacolhidas,asmãessãoestimuladas,apartirdeumaconversainformal,atrocarexperiênciaseconhecimentospréviosacercadostemasrelativosàsaúdeauditivainfantilanteriormentemencionados;(iii)àmedidaquerelatamoquesabemeoquejávivenciaramemrelaçãoaosassuntosabordados,sãorealizadasasorientaçõespertinentes.

Comfinsdefornecersuporteàorientação,aofinaléoferecidomaterialdeapoioemformatodefoldercontendo,deformaclaraelinguagemacessível,todasasinformaçõesfornecidaspelaequipequeincentivaaleituraeconsultadomesmosemprequenecessário.

Todosdadosreferentesaosconhecimentosprévioseexperiênciasrelatadassãocoletadoseanalisadospelaequipeafimdeauxiliaremnaorganizaçãodenovasestratégiasdeorientaçãoeconstruçãodeoutrosmateriaisinformativosdeapoio.

Quantoàavaliaçãodoprocesso,aaçãodesenvolvidapelaequipededocentesediscentesextensionistaséavaliada

Capa|Sumário|19


pelasparticipantesdeformacontínuaesistemática,atravésdepreenchimentodeformulárioespecífico(questionário)fornecido.Asmãesavaliamaaçãoseguindocritérioscomo:níveldeinformaçõesveiculadas, linguagemutilizada,metodologiadeorientação,facilidadesedificuldadesdeapreensãodosconteúdos,importânciadosconteúdostratados,aplicabilidadeparaavidapráticaematerialvisualdistribuído.Alémdisso,aequipetambémrealizaavaliaçõessemanaisdaaçãodeextensãonosentidodeavaliarseosobjetivosemetasdoprojetovêmsendoatingidos,discutindodificuldadeseestratégiasdeenfrentamentoparaobtençãodemaiorefetividadeeníveldeparticipaçãodasmães.

RESULTADOS

Comaexecuçãodesteprojetoforamalcançadososseguintesresultados:

Em relação ao público-alvo da ação

Nessesnoveanosdeexecuçãoaaçãobeneficiouemmédia180mãesporano,entregestanteselactantesproporcionandoummaiorconhecimentoporpartedasmesmasacercadaimportânciadeprevenirediagnosticaralteraçõesauditivasnaprimeirainfânciaeviabilizouaadesãodasmãesaosserviçosoferecidospeloHULW;

EmrelaçãoaoProgramadeEducaçãoPopularemSaúde:Promoveumaiorinteraçãoentreconhecimentocientíficoeo

popular,garantiumaiorcompartilhamentodeconhecimentosentreprofissionais,extensionistas,epopulação-alvocomvistasnaSaúdeAuditivaedesenvolvimentodalinguagememcrianças,vistoque,amaioriadasmãeorientadasnãoestavamnasuaprimeiragestação,porémapresentaraminúmerasdúvidasrecorrentesacercadasconsequênciasdeumaperdaauditiva,formacorretadehigienização

Capa|Sumário|20


docondutoauditivoequaisexamesdeveriamserrealizadosparaumdiagnósticofidedigno;

Emrelaçãoàformaçãodiscente

ForneceuoportunidadeaosalunosemparticipardeintervençõesdiretasnascomunidadesexternasàUFPBefomentouumaformaçãoarticuladaentreensino,pesquisaeextensão,proporcionandoaosmesmosapossibilidadedeatuarnaproduçãoenaconstruçãodeconhecimentosvoltadosparaodesenvolvimentosocial,sustentávelcomarealidadebrasileira.Alémdeproporcionarmaisexperiênciainterpessoalaosgraduandosnosentidodeadaptaçãodacomunicação,poiscadamãeapresentavaumgraudeescolaridadediferentefazendo-senecessáriaasensibilidadenahoradetransmitirasinformaçõeseidentificarquandoestasinformaçõesnãotinhamsidoentendidas,nosentidodegarantiràdemocratizaçãodoacessoainformaçãodeacordocomasnecessidadesdecadaparticipante.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

AlémdepromoverinteraçãodialógicaentreUniversidadeeSociedadepormeiodatrocadeconhecimentos,daparticipaçãoedocontatodosalunoscomquestõespresentesnocontextosocial,oprojetovemcontemplandoumaaçãoeducativaseguindoospreceitosdapedagogiadialógicadirecionandoagestanteselactantesinformaçõesabrangentesacercadasaúdeauditiva.

ComoocorreemparceriacomossetoresdeAcompanhamentoPré-natalePuericultura,oprojetovem,desdeoanode2011,possibilitandoumamaiorinterlocuçãoentreosprofissionaisdediferentesáreas,favorecendoaoalunoumaformaçãopautada

Capa|Sumário|21


nainterprofissionalidadeeinterdisciplinaridade,estimulandosuaformaçãocomocidadãocríticoeresponsável.

REFERÊNCIAS

CARNIEL,CamilaZorzettoetal.Influênciadefatoresderiscosobreodesenvolvimentodalinguagemecontribuiçõesdaestimulaçãoprecoce:revisãointegrativadaliteratura.Rev. CEFAC,v.19,n.1,p.109-18,2017.COLALTO,CláudiaAparecidaetal.Vocabulárioexpressivoemcriançasusuáriasdeimplantecoclear.Rev. CEFAC,SãoPaulo,v.19,n.3,p.308-319,June2017.Disponívelemhttp://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-18462017000300308&lng=en&nrm=iso.Acessoem03dejulhode 2020.CONSELHO FEDERAL DE FONOAUDIOLOGIA (CFFa). Contribuição da Fonoaudiologia para o Avanço do Sistema Único de Saúde.2016.FALKENBERG,MirianBenitesetal.Educaçãoemsaúdeeeducaçãonasaúde:conceitoseimplicaçõesparaasaúdecoletiva.Ciênc. Saúde Coletiva.RiodeJaneiro.v.19,n.3, p.847-852,mar.2014.Disponívelem:<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232014000300847&lng=pt&nrm=iso>.Acessosem:01jul.2020JARDIM,DéboraSoares;MACIEL,FernandaJorge;LEMOS,StelaMaris.Perdaauditivaincapacitante:análisedefatoresassociados. Audiol., Commun. Res.,SãoPaulo,v.22,e1765,2017.Disponívelem:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2317-64312017000100323&lng=en&nrm=iso>.Acessoem:01jul.2020.OLIVEIRAJUNIOR,JoãoBatistaetal.Promoçãodasaúdeatravésdaeducaçãopopularepráticascorporais:

Capa|Sumário|22


potencializandoocuidadoefortalecendoosvínculossociais.Motrivivência,Florianópolis,v.32,n.62,p.01-15.2020.PositionStatement:PrinciplesandGuidelinesforEarlyHearingDetectionandInterventionPrograms.JournalofEarlyHearingDetectionandIntervention.v.4,n.2,p.1-44.2019.SHOJAEI,Elane;JAFARI,Zahra;GHOLAMI,Maryam.EffectofEarlyInterventiononLanguageDevelopmentinHearing-ImpairedChildren.Iran Journal of Otorhinolaryngology.2016;28(84):13-21.Disponívelem:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4735612/.Acessoem:30junho2020.SILVA,LucianaSantosGerosino;GONCALVES,CláudiaGigliodeOliveira;SOARES,VâniaMunizNéquer.PolíticaNacionaldeAtençãoàSaúdeAuditiva:umestudoavaliativoapartirdacoberturadeserviçoseprocedimentosdiagnósticos.CoDAS,SãoPaulo,v.26,n.3,p.241-247,June2014.Disponívelem:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2317-17822014000300241&lng=en&nrm=iso.Acessoem:10jul.2020. VASCONCELOS,EymardMourão;PRADO,EvandroVeras.ASaúdenasPalavrasenosGestos:ReflexõesdaRededeEducaçãoPopulareSaúde.2aEdição.SãoPaulo.HucitecEditora.2017.WHO. Deafness and hearing loss. Disponívelem:https://news.un.org/pt/acessoem02.07.2020

Capa|Sumário|23

PROGRAMA DE EXTENSÃO EM TRIAGEM AUDITIVA NEONATAL

Elizângela Dias Camboim

Ilka do Amaral Soares

Lauralice Raposo Marques

Luciana Castelo Branco Camurça Fernandes


DeacordocomoCenso,em2000,adeficiênciaauditivafoideclaradapor5,7milhõesdebrasileirose,dentreestes,aproximadamente170milseconsideraramcomalgumgraudesurdez(IBGEa,2020).Pesquisasmostramque5,1%dapopulaçãobrasileiradeclaraterperdaauditiva,considerandodiferentesgrausdadeficiência(IBGEb,2020).EmAlagoas,essenúmeroéde22.750(IBGEc,2020),sendo6.301nacapitalMaceió(IBGEd,2020).

Atriagemauditivaneonatal(TAN)antecipaodiagnósticodaperdaauditivaefavoreceaintervençãoemidadeoportuna.Porém,mesmocomaimplantaçãodaTAN,asidadesdediagnósticoeintervençãonoBrasilaindasãoelevadas.Autoresapontamquemédiadeidadeparaodiagnósticoéde3,8anosedeintervençãoéde4,3anos,entretanto,estasidadessãoconsideradastardiasparaoquepreconizaoJCIH(RODRIGUESet al.,2015).

ATANfazpartedeumconjuntodeaçõespreconizadaspeloMinistériodaSaúdeparaaatençãointegralàsaúdeauditivanainfância(AMERICANACADEMYOFPEDIATRICS,2007).Éresponsávelpeladetecçãoprecocedeperdaauditivaemneonatospormeiodosexamesdeemissõesotoacústicas(EOA)epotencialevocadoauditivodetroncoencefálico(PEATE)(MARINHOet al.,2020).

Capa|Sumário|24


OComitêBrasileirosobrePerdasAuditivasnaInfância(CBPAI),pormeiodaResolução01/99,recomendouaimplantaçãoda TAN(COMITÊ BRASILEIRO SOBRE PERDAS AUDITIVAS NA INFÂNCIA,2000).

EmMaceió,conformeLeiMunicipalNº5.555,apartirde2006,tornou-seobrigatórioarealizaçãodeexamesdeemissãootoacústica(EOA),noperíodoneonatal,nasmaternidadeseestabelecimentoshospitalares.Apenasem2010,entrouemvigoraLeiNº12.303,quetornouobrigatórioarealizaçãodaTANnoBrasil,pormeiodarealizaçãogratuitadasEOA,emtodososhospitaisematernidades,nascriançasnascidasemsuasdependências.

Em2003foiiniciadooprimeiroprogramadeTANemAlagoasemumamaternidadedaredepúblicadoestado.ArealizaçãodaTANemrecém-nascidos(RN)eamanutençãodeprogramaspermiteaotimizaçãodaintervenção,contribuindoparaodesenvolvimentoauditivodacriança(DANTAS,2009).

JUSTIFICATIVA

ApartirdeumaatividadeextensionistapromovidaporumauniversidadedoestadodeAlagoas,deu-seinícioaoprimeiroprogramadeTANdesenvolvidoemumamaternidadepúblicanoestado.Oprogramateveointuitodeproporcionaratividadespráticasaosestudantesetriarrecém-nascidosalagoanos.

OBJETIVO

Oprogramadeextensãouniversitáriaemtriagemauditivaneonatalproporcionouatividadespráticasparaestudantesdegraduaçãoepós-graduação.

Capa|Sumário|25


METODOLOGIA

Aaçãorefere-seaumProjetodeExtensão,denominadoProgramadeTAN,quefuncionounoperíodode2003atéoanode2012,comcargahoráriade16horassemanais.

OprojetoaconteceunumaMaternidadereferênciaematendimentoàsgestanteseaosRNdealtorisco.

OprojetoproporcionouexperiênciaemTANpara129discentesdagraduaçãoe12discentesdepós-graduaçãodaResidência em Audiologia.

NaTANforamrealizadososprocedimentosdeEmissõesOtoacústicasEvocadasporTransientes(EOAT)eAvaliaçãoAuditivaComportamental.

Ações de Implantação e Funcionamento do Projeto

Noprimeiroanodoprograma,atriagemfoirealizadaapenasnapopulaçãodoalojamentocanguru.Umanoapósseuinício,oprojetofoiampliadopararealizartriagemauditivanosrecém-nascidosdoalojamentoconjunto.Então,osatendimentospassaramaabrangerosalojamentos.

Arotinadeatendimentofoicompostaporvisitasdealunoseresidentesaosalojamentosdeinternação;realizaçãodatriagemauditiva;evoluçãodeprontuários;entregaderesultadoseorientaçãoàsmães.

Osalunosdo5ºanoeosresidentesdeAudiologiarealizavamosprocedimentosdeanamneseeTAN,compostapelosexames:EOATeavaliaçãoauditivacomportamental,compesquisadoreflexocócleo-palpebral(RCP).Osalunosdo4ºanotinhamafunçãodepreencherfolhasderesultados,entregaràsmãesefazeradevidasorientaçõessobreodesenvolvimentoemonitoramentoauditivo,quandoobebêtinhariscoparaperdaauditiva.

Capa|Sumário|26


AsmãesdosbebêsquepassavamnaTANsemriscodeperdaauditiva,recebiamorientaçãosobreodesenvolvimentoauditivoerecomendaçõesparafazerumaavaliaçãoaos3anosdevida,comobjetivodeacompanhamentopreventivo.

OsRNsquepassavamnaTAN,masapresentavamindicadoresderiscoparaaperdaauditiva(IRPA),eramagendadospararetornode6em6meses,paramonitoramentodaaudição.

Emcasosdefalhanoprimeiroteste,eramarcadaumareavaliaçãoapós15diasdaavaliaçãoinicial.Essareavaliaçãoeraagendadaparamesmadataderetornodobebêaopediatra.Casoafalhapermanecessenessereteste,acriançaeraencaminhadaparaoserviçodeAudiologia,ondeseriamrealizadososprocedimentosdeImitânciaAcústica,PEATEeAvaliaçãoOtorrinolaringológica.

Casoconfirmadooresultadodeperdaauditiva,osbebêsrecebiamindicaçãoparausodoAASI(aparelhodeamplificaçãosonoraindividual).Seguiamparaosetordetestedepróteseauditiva,paraaseleçãodoAASIadequadoparaotipodaperdaauditivaeconfecçãodomolde.Porconseguinte,essebebêjáerainseridonoatendimentodeterapiaFonoaudiológica,parafazeroacompanhamentopormeiodeestimulaçãoauditiva.

RESULTADOS

Oprojetodeextensãocriouapossibilidadedodiagnósticoprecocenapopulaçãoderisco,bemcomo,conhecimentoesensibilizaçãodapopulaçãoemgeral.

Serãoapresentadososresultadosdoprogramadeextensãoduranteoperíodode2003a2012,referindoosatendimentoseosresultadosdaTAN,identificaçãodosfatoresderiscoparaadeficiênciaauditiva,asações,pesquisasdesenvolvidasepúblicoenvolvido.

Capa|Sumário|27


Quanto ao atendimento e resultados da TAN

Duranteoperíodoacimacitadoforamatendidosumtotalde5.920bebês,pormeiodotestedeEOAT,destes,amaioria(81%)passounaTANe1138bebêsforamencaminhadospararetesteapós15diasdoprimeiroexame,dosquais10%apresentourespostapresenteapósasegundatestagem,sendoincluídosnopercentualde“passa”naTAN.Osquefalharamnoreteste,227bebêsforamencaminhadosparaodiagnóstico,sendoconfirmadaasurdezem27lactentes.

QuantoàidentificaçãodosIndicadoresderiscoparadeficiênciaauditiva

Comoamaioriadosbebêsatendidosapresentavamalgumindicadorderisco,foipossíveldescreveraprevalênciadosindicadoresderiscoparasurdez.Osindicadoresmaisencontradosforam:ahiperbilirrubinemia,hipóxia,ousodemedicamentosototóxicos, infecçõescongênitas,APGARbaixo,seguidodapermanênciaemUTIpormaisde72h,pelobaixopesoaonasceroubebespequenosparaidadegestacional(PIG),ousodaventilaçãomecânicapormaisdecincodias,incubadorapormaisdecincodias,antecedentesfamiliares,consanguinidade,anomaliascraniofaciais,fumoe/ouálcoolduranteagestaçãoesíndromes.

O alto índice de bebês com hiperbilirrubinemia éjustificadoespecialmenteentreosbebêspré-termoedebaixopeso,nãoocasionandoproblemasparaosistemanervosocentralsedevidamenteacompanhadaenoscasosquenãoprecisamdeexsanguíneotransfusão(JOINTCOMMITTEEONINFANTHEARING,2019).

Observou-seque87%doscasososbebêsapresentarampelomenosumindicadorderisco,havendoemmuitoscasosassociação

Capa|Sumário|28


entredoisoumaisindicadoresderisco.Somente13%dosrecém-nascidosnãoapresentaramnenhumindicadorderisco.

Quantoàsaçõesepesquisasdesenvolvidas e público envolvido

Esseprogramadeextensãocontoucomaparticipaçãototalde141alunos,sendo129degraduaçãoe12depós-graduação(ResidênciaemAudiologia)noperíododenoveanos.Todososalunospassarampelaexperiênciadoatendimentoaosbebêsediálogocomafamília,bemcomo,relacionamentoeexperiênciamultieinterdisciplinar.

Pormeiodesteprogramadeextensãoforamrealizados4trabalhosdeconclusãodecurso,2monografiasdeespecialização,1artigopublicadoe4apresentaçõesemcongressos.

As experiências exitosas

Duranteoprojeto,comopassardotempo,aatuaçãointerdisciplinarentrealunos,professores,pediatras,enfermeiraseassistentesociaisfoisendoconsolidadadiantedoaumentonademandadasolicitaçãodoteste,sendocadavezmaisvisívelocuidadoeatençãoainformaçãosobrearealizaçãodoexameportodososenvolvidos.Aaltapassouaacontecermediantearealizaçãodoexamenamaioriadoscasos,bemcomoadiscussãodecasosclínicos,nodiagnósticoeacompanhamentodascrianças.

OProgramadeextensãoemTANofereceuaoestadodeAlagoasopioneirismonoserviçopúblicocomatendimentodotestedaorelhinhaeorientaçãofamiliarquantoaosaspectosdodesenvolvimentodeaudiçãoelinguagem,sensibilizandoocrescimentodeprogramadeTANcomaumentodonúmerodematernidadesemtodoEstado.Alémdisso,propôsatenção,cuidados,diagnóstico,tratamentoeintervençãoemrelaçãoàsaúdeauditivae

Capa|Sumário|29


consequentementedesenvolvimentoglobaldobebê,possibilitando,aomesmotempo,formaçãoacadêmicainterdisciplinarehumanística,alémdarealizaçãodepesquisasnaárea.

EssainiciativamotivouaelaboraçãodeumprojetodeLei,quepropunhatornarobrigatórioarealizaçãodaTANemcriançasnascidasemmaternidadeseestabelecimentoshospitalaresdeMaceió.OprojetofoisubmetidoàapreciaçãodacâmaramunicipalediantedosresultadosobtidosnoprogramadeTANdesenvolvidopormeiodaatividadeextensionistaefrenteànecessidadedapromoçãoàsaúdeauditiva,foiaprovadoeentrouemvigorem2006.


Oprogramadescritorealizouaçõesdesaúdematernaeinfantil,ressaltouaimportânciadodiagnósticoauditivoprecoce,dosuporteasfamíliascomomonitoramentoauditivoesobretudoprotetizouereabilitou27criançassurdas.

Alémdeproporcionaravivênciadeestudantesdegraduaçãoepós-graduaçãodentrodeumamaternidadedealtorisco,atuandocomaTAN,emcontatocomequipemultiprofissional,realizandopesquisaseprincipalmenteconvivendocomasmãeseseusbebês.

REFERÊNCIAS

AmericanAcademyofPediatrics,JointCommitteeonInfantHearing.Year2007positionstatement:principlesandguidelinesforearlyhearingdetectionandinterventionprograms.Pediatrics.2007;120(4):898-921.ComitêBrasileirosobrePerdasAuditivasnaInfância.Recomendação01/99doComitêBrasileirosobrePerdas

Capa|Sumário|30


AuditivasnaInfância.Jornal do Conselho Federal de Fonoaudiologia.SãoPaulo,v.5,n.2,p.3-7,2000.DANTAS,Margareth;ANJOS,César;CAMBOIM,Elizângela;PIMENTEL,Marcella.ResultadosdeumprogramadetriagemauditivaneonatalemMaceió.Rev. Bras. Otorrinolaringol. São Paulo,v.75,n.1,p.58-63,jan/fev.2009.IBGEa–InstitutoBrasileirodeGeografiaeEstatística.PlataformaGeográficaInterativa.Maceió,AL:IBGE,2010.Disponívelem:https://cidades.ibge.gov.br/brasil/al/maceio/pesquisa/11/0.Acessoem:25jun.2020.IBGEb–InstitutoBrasileirodeGeografiaeEstatística.PlataformaGeográficaInterativa.Brasil:IBGE,2010.Disponívelem:https://educa.ibge.gov.br/jovens/conheca-o-brasil/populacao/20551-pessoas-com-deficiencia.html. Acesso em:27jun.2020.IBGEc–InstitutoBrasileirodeGeografiaeEstatística.PlataformaGeográficaInterativa.Brasil:Alagoas,2010.Disponívelem:https://cidades.ibge.gov.br/brasil/al/pesquisa/11/0.Acessoem:27jun.2020.IBGEd–InstitutoBrasileirodeGeografiaeEstatística.PlataformaGeográficaInterativa.Brasil:Maceió,Alagoas,2010.Disponívelem:https://cidades.ibge.gov.br/brasil/al/maceio/pesquisa/11/0.Acessoem:27jun.2020.JointCommitteeonInfantHearing.Year2019PositionStatement:PrinciplesandGuidelinesforEarlyHearingDetectionandInterventionPrograms.Journal of Early Hearing Detection and Intervetion.USA,v.4,n.2,p.1-44,2019.Disponívelem:https://digitalcommons.usu.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1104&context=jehdi.Acessoem:25out.2020.

https://cidades.ibge.gov.br/brasil/al/maceio/pesquisa/11/0


https://educa.ibge.gov.br/jovens/conheca-o-brasil/populacao/20551-pessoas-com-deficiencia.html

https://educa.ibge.gov.br/jovens/conheca-o-brasil/populacao/20551-pessoas-com-deficiencia.html

https://cidades.ibge.gov.br/brasil/al/pesquisa/11/0

https://cidades.ibge.gov.br/brasil/al/pesquisa/11/0



Capa|Sumário|31


MARINHO,AnaCarolinaAlveset al.Avaliaçãodeumprogramadetriagemauditivaneonatal.Rev. Saúde Pública.SãoPaulo,v.54,n.44,p.1-9,abr.2020.RODRIGUES,GabrielaRibeiroIvoet al.Atriagemauditivaneonatalantecipaodiagnósticoeaintervençãoemcriançascomperdaauditiva?Audiol. Commun. Res.SãoPaulo,v.20,n.3, p.246-54.Jun.2015.

Capa|Sumário|32

SAÚDE AUDITIVA DE ESCOLARES



Andreia da Silva Morais

Ana Beatriz da Veiga e Silva

King Chung


OrelatodestaexperiênciavisadescreveroincentivoparaodesenvolvimentodecompetênciasnosalunosdocursodeFonoaudiologia da Universidade Federal da Paraíba,atravésdapráticaemtriagemauditivaescolar,utilizandodiversastecnologiaserealizadasemumaescolainfantildeJoãoPessoa.Essaaçãofoicoordenadaporumaaudiologista,doutora,dosEstadosUnidos,daNorthernIllinoisUniversityequerealizaprojetoshumanitáriosnessa área.

Aaudiçãoédeextremaimportânciaparaodesenvolvimentodashabilidadesauditivas,daaquisiçãodalinguagemoral,dacompreensãoverbal,alémdaaquisiçãodaleituraelinguagemescritae,porconseguinte,paraumbomdesempenhoacadêmico,alémdeumdesenvolvimentodacomunicaçãoentreacriançaeomeioondeeleestáinserido(TAMANINIet al.,2015;SABBAG;LACERDA,2017).

Parapreveniressasalteraçõesnodesenvolvimentodafala,linguagemedodesenvolvimentocognitivoeconsiderandooavançonaáreadediagnóstico,criançascomperdasauditivasdegrauseveroouprofundoestãosendodiagnosticadasantesdoprimeiroanodevidaatravésdatriagemauditivaneonatal. Entretantomuitas

Capa|Sumário|33


programasdetriagemauditivaneonatalnãoconseguemabarcar100%dosbebêsnascidosvivos.Outrascriançasdesenvolvemperdasauditivassomentetardiamente.

Entãomuitoscriançassãodiagnosticadasapenasquandoapresentamdificuldadesnaaquisiçãodafalaenas habilidades de leituraeescrita(SOUSA,2009).Portantosejustificaarealizaçãodatriagemauditivanaescola.

AtriagemauditivaescolaréumprocessosimpleserápidoquetemcomoobjetivoaidentificaçãoprecocedepossíveisalteraçõesnaintegridadedosistemaauditivodacriançaetemsidorealizadonasescolasdepaísesdaEuropa,EstadosUnidos,ChinaeAustrália.Estaabordagemvemsendoconsideradaaprincipalformadeidentificaçãoprecocedaperdaauditivaemescolares(COLELLA-SANTOS,2009;SKARZYNSKI,2012).Quantomaiscedoforaalteraçãoeiniciadootratamento,maioressãoaschancesdereduçãodosagravos.Alémdaidentificação,faz-sepertinenteressaltaraimportânciadaorientaçãoaosprofissionaisdaeducaçãoeospaisaestarematentosaospequenossinaisindicadoresdealteraçõesauditivas,oquefacilitaaidentificaçãodessascriançaseseudiagnósticoprecoce,alémdepromovercolaboraçãodeambasaspartesnareabilitaçãofonoaudiológica(COLELLA-SANTOS,2009).

Paraqueoestudanteconsigadesenvolvercompetênciasnatriagemauditivaescolar,umaprendizadocommaiorprofundidadeéimportante,possibilitandotransferênciadeconhecimentoeadaptabilidadea novassituações(PELLEGRINO;HILTON,2012).

JUSTIFICATIVA

Oalunodeveseraquelesujeitoenvolvidoecomprometidocom a construção do seu próprio saber. Com apoio naexperimentaçãopráticaenavivênciaintelectual,sensoriale

Capa|Sumário|34


emocionaldoconhecimento(OLIVEIRA,2006).Proporcionaraosalunoscondiçõesteóricasepráticasparaqueelesutilizem,transformemecompreendamomundodaformamaisresponsávelpossível,tambémépapeldoensino.ParaissoaPolíticaNacionaldeExtensãopropõegeraraosestudantesconhecimento,competênciasnecessáriasàatuaçãoprofissional,preparaçãoparaatuaremcomoprotagonistasdesuaformaçãotécnicaepessoal,comaindissociabilidadeensino-pesquisa-extensão,interdisciplinaridadeeutilizaçãodemetodologiasparticipativas.Assim,arelevânciadesteprojetoestáemconsonânciacomumadasfinalidadesdaUniversidadeFederalaoseconsiderarodesenvolvimentodeprogramasdeextensãoededivulgaçãocientíficaetecnológica.

Destamaneira,comoensinodeformaativa,épossibilitadoaosalunosodesenvolvimentodashabilidadesecompetênciasnecessáriasaoexercícioprofissionaldaFonoaudiologia,bemcomoacapacidadedeanalisarproblemasdasociedade,pensarcriticamenteedesenvolversoluçõesparataisetrabalharatitudesconstrutivas.

Nestesentido,essaéumaformadelevarparaacomunidadeoquetemsidoproduzidoeestudadodentrodossetoresdaUniversidade.

OBJETIVOS

• ProporcionaraosalunosdocursodeFonoaudiologiaumapráticadosconteúdosministradosnasdisciplinasdeAudiologia;

• Abrangeroconhecimentocognitivodosdiscentesarespeitodatriagemauditivaescolar;

• Promoverumcenáriopropícioaodesenvolvimentodashabilidadesecompetênciasdecomunicação,inter

Capa|Sumário|35


e intrapessoaisdosestudantescomaequipeeosprotagonistasdaescola;

• Adquirirexperiêncianaéticadotrabalhosobumprismapráticoeintercultural.

METODOLOGIA

Trata-sedeumrelatodeexperiência,deumaaçãodeextensãointituladaTriagem Auditiva Usando Novas Tecnologias em Escolares,desenvolvida no duranteo mês de outubrode2019.

OprojetofoirealizadonoCREI-CentrodeReferênciaaEducaçãoIntegralProfessoraAntonietaAranhadeMacedoenaEscoladeEducaçãoBásica(EEBAS)daUniversidadeFederaldaParaíba(UFPB),com191criançascomidadeentre2e5anos,matriculadasnasescolascitadas.

Osexamesrealizadosforam:meatoscopia,audiometriatonalliminar–ATL,Timpanometriaeemissõesotoacústicasevocadas,sistemadetriagemauditivaautomatizadaparaiPadeaudiometriamanualcondicionadausandoumaudiômetroportátil.TodososequipamentosforamtrazidospelacoordenadorainternacionaldosEstadosUnidoseoplanejamentodaaçãotambém.ÉimportantesalientarqueoprojetocontavacomdoisaudiômetrosedoisiPads,doistimpanômetros,doisequipamentosdeemissõesotoacústicasequatrootoscópios.

Osexamesforamrealizadosemsaladisponibilizada,comexceçãodameatoscopiaquefoifeitadentrodassalasdeaulasondeestavamocorrendoasatividadesregularesdaescola.Doisvoluntáriosjuntocomumaprofessorafonoaudiólogarealizaramesteexamecomoprimeiraavaliação.Sendoumresponsávelpelavisualizaçãodaorelhaexterna,pormeiodootoscópio,enquanto

Capa|Sumário|36


os demais realizavamamarcaçãonafichadetriagemdecadaindivíduo.Acriançacomobstruçãodocondutoauditivoexternofoilogoencaminhadapararemoção.

Emseguida,erarealizadoumpequenoquestionáriocomascriançasqueconseguiamresponder,elogoapós,ingressavamnasalaonderealizavamosexames.Umaalunaficouresponsávelparapreencheroquestionárioeoutraalunaorganizavaachamadadascriançasatravésdeumalistacomosnomeseturmas,fornecidaspelacoordenação.

Cadaequipamentoeramanuseadodoisvoluntárioseerapossívelocorrerrodízioentreestes,tendoemvistaquetodosforamcapacitadosparautilizaremtodososinstrumentos.Pararealizaratimpanometriaacriançasentavadecostasparaoequipamento,comasuafichadeavaliaçãonasmãos,salasilenciosaecomunicaçãoatravésdevozsussurrada.Cincocriançaseramsituadasemcadeirasdentrodasaladeexameejáobservavamostestesduranteessaespera.Foiexplicadoasensaçãodepressãonaorelhaeanecessidadedenãosemovimentar.Logoemseguidaeramrealziadasasemissõesotoacústicas.Oresultadodeambososexameseraregistradonafichaqueacriançalevavaconsigo.Emcadasalatinhaumalunoeprofessorcoordenadorquesupervisionavaosexameseorganizavaaentradaesaídadascrianças.Ascriançasentãoeramencaminhadasparaoutrasala,ondeumaalunacondicionadaacriançaparaaaudiometriae/ourespostaautomáticadoIPAD.OIPADapresentavadiversasfrequênciaseumaimagemdeanimalcorrespondente.Acriançatocavanoanimalquandoouviaumsom.Aaudiometriacondicionadaerarealizadacomtonspuroserespostasmotorasdeencaixe.

Participaramdo grupo19 alunosda Graduação em Fonoaudiologia,cincofonoaudiólogos,sendoestesresponsáveispelatriagemesupervisãodosexames,alémdafonoaudiólogagerentedaUnidadedeSaúdedoDistritoV,responsávelpela

Capa|Sumário|37


comunicaçãoentreoprojetodeextensãoeaCREI.Dentreosfonoaudiólogoscolaboradoresdoprojeto,estavamdocentes do DepartamentodeFonoaudiologiadaUniversidadeFederaldaParaíbaeacoordenadorainternacional.

ParaarealizaçãodostestesosestudantespassaramporumprocessodetreinamentopréviocoordenadopelafonoaudiólogaeprofessoradaNorthernIllinoisUniversitycomduraçãodeumasemana emqueforamretomadostodososconceitosteóricoseapresentadostodososprotocolospráticosvisandopadronizaçãodaexecuçãoeinterpretação

Paraqueosalunosdaescolapudessemparticipardapesquisaseuspaisdeveriamassinarotermodeconsentimentolivreeesclarecido(TCLE)eencaminhardevoltaàescola,cientesdequeosprocedimentosnãoapresentavamriscosàintegridadefísica,emocionaloumentaldascrianças.

RESULTADOS

Foramtriadas190crianças.Aaudiometriafoirealizadacomascriançasmaioresquetrêsanos,umavezqueacriançasmenoresnãocompreenderamestestestes..

Foipossívelavaliaramaioriadascrianças.20%tiveramresultadocomcurvaBouCnatimpanometria,oquecorrelacionacomaliteratura,ondeéestimadoque90%dascriançasdesenvolvamotitemédianaidadeescolar(ROSENFELD et al,2004).Muitascriançasestavamresfriadasnodiaoquepodeterlevadoàalteraçõesnoteste.Ascriançasde4-5anosfizeramotestecomoIPADeaudiometriacondicionada.Nãoconseguimosrespostarobustaem20%dascriançasnestafaixaetáriaporfaltadecompreensãodaavaliaçãooupornãoquereremcolaborar.65%nãoapresentaramnenhumaalteração.35%apresentaramcerúmenoualteração

Capa|Sumário|38


emalgumdosexameseforamencaminhadasparaavaliaçãootorrinolaringológicae/oudiagnósticoaudiológíconaclínica-escoladeFonoaudiologiadaUFPB.Foipossívelengajarquatromédicosresidentesdafamíliaparaqueremovessemocerumenemalgumasdascriançasdentrodaescola.

Osalunosrelataramqueperceberamaimportânciadasupervisãoeorientaçãonoprocesso,poisparamuitosdosvoluntáriosalunosdeFonoaudiologia,aqueleeraoprimeirocontatocomessetipodeprática,incluindoosequipamentostrazidospelacoordenadorainternacionaldosEstadosUnidosepelaformadelaplanejareorganizaraação.

OsextensionistasabsorveramconhecimentosdaAudiologiae vivenciaramumaprática de comunicação comdiversosprofissionaisecomasociedade,quegeralmentesóépossibilitadonosperíodosfinaisdagraduaçãodocurso.Acomunicaçãosedavaeminglêsouatravésdetradução(dosprópriosalunos).Apartirdesseexamemuitosescolaresjáforamencaminhadosparaootorrinolaringologistadevidoapresençaderolhasdecêraoqueimpossibilitouarealizaçãodasdemaisetapasdatriagem.Assim,osestudantesdeFonoaudiologiajáforaminseridosnocontextoderealizarencaminhamentos,alémdeprecisardesecomunicarcomosfamiliaresdeformaadequadasobrepossíveisalteraçõesqueosfilhospudessemapresentar.

Avivênciaproporcionadapeloprojetopossibilitouqueosvoluntáriosadquirissempráticascomosinstrumentos,narealizaçãodeencaminhamentosenacomunicaçãocomasociedade,nestecaso,comostrabalhadoresdasescolaseprofissionaisdesaúdequeatuavamnaUSF.Alémdefavorecerumcrescimentoenquantoserhumanoenaformaçãoacadêmica.Assim,épossívelinferirqueestesestudantesdefonoaudiologiaterãoumaformaçãodiferenciada,devidoaestemomentodeaprendizagemedeexperiências.

Capa|Sumário|39


Acomunidadefoibeneficiadaemdiversospontos,dentreeles,napossibilidadederealizarumatriagemauditivadeformagratuita,nacomunicaçãoentresaúdeeescola,alémdeseremconsideradasescolaspioneirasnarealizaçãodesseprojetonacidadedeJoãoPessoa.Porfim,essaaçãopossibilitouquemuitascriançasrecebessemumdiagnósticodealteraçãoauditiva,principalmentedeorelhamédia,equeestasfossemencaminhadasdemaneiraefetivaparaosserviçosdesaúde,sendomuitasatendidasnaatençãoprimáriaàsaúde,pelomédicodaUSF.

Oprojetofoidivulgadopormeioderedessociais,televisãoerádio.Foirealizadoumaentrevistacomasfonoaudiólogascoordenadorasdoprojeto,adiretoriadaescolaecomalgunsvoluntáriosdaextensão.Sendoesteumfeedbackpositivoparaoprojeto,poispormeiodelesasociedadefoiinformadasobreoassuntoesobreaimportânciadarealizaçãodestatriagememescolares.

ÉimportantedestacarqueaaçãoteveapoiodaPrefeituraMunicipaldeJoãoPessoa,ondefoidisponibilizadoalimentaçãoparatodososextensionistas,duranteumasemana.Equeoacolhimentopelosprofissionaisdaescolafoideextremaimportânciaparaarealizaçãoeosucessodaação.

CONSIDERAÇÕESFINAIS

Aexperiênciavivenciada com esse projetodeextensãocontribuiuparaodesenvolvimentodosalunos,tantonoquedizrespeitoaoaprendizadoquantonodesenvolvimentodeautonomiaparaoâmbitocientíficoeprofissionalnaáreadeaudiologia,emespecialnatriagemauditivaemescolares,comotambémparaodesenvolvimentopessoalcomoindivíduos.Oalunodegraduaçãoconseguiuaplicarosconhecimentosteórico,comotambémtrabalhar

Capa|Sumário|40


umacomunicaçãoassertivaedesenvolvercompetênciaparaorganizarequipesegerenciardificuldadestécnicasencontradaduranteaação.Comoacoordenadoradoprojetonãotinhahabilidadeparasecomunicaremportuguês,osalunosaprenderamasecomunicardeformaalternativaearespeitaremumaéticadetrabalhodeoutracultura.Aprofessoraamericanaficouimpressionadacomadedicaçãodosalunos,porquemuitostiveramqueacordarbastantecedoparasedeslocaremparaaescolaqueseencontravaemumbairrodistante.DestacouaindaqueosalunosdocursodeFonoaudiologiaaprenderamomanuseiodosequipamentosmuitorapidamenteedemonstraramumaltograudeprofissionalismoaofinaldaação,jáconseguindoorientarospaiserealizartodosostestessemnecessidadedeumasegundapessoaobservando.Aalteraçãomaisencontradanestaaçãofoicerúmen(35,7%).

REFERÊNCIAS

ROSENFELD,R.M.etal.AmericanAcademyofPediatricsSubcommitteeonOtitisMediawithEffusion;AmericanAcademyofFamilyPhysicians;AmericanAcademyofOtolaryngology–HeadandNeckSurgery.Clinicalpracticeguideline:Otitismediawitheffusion.Otolaryngol Head Neck Surg,v.130,n.5Suppl, p.S95-S118,2004.BUSS,CristianodaSilva.;MACKEDANZ,LuizFernando.Oensinoatravésdeprojetoscomometodologiaativadeensinoedeaprendizagem.Revista Thema,[S.l.],v.14,n.3,p.122-131,2017.DOI:10.15536/thema.14.2017.122-131.481.Disponívelem:http://periodicos.ifsul.edu.br/index.php/thema/article/view/481.Acessoem:24out.2020.COLELLA-SANTOS,MariaFrancisca;BRAGATO,GiseleRasera;MARTINS,PaulaMariaFaria;DIAS,AmandaBallarin.Triagemauditivaemescolaresde5a10anos.Rev. CEFAC,SãoPaulo,

Capa|Sumário|41


v.11,n.4,p.644-653,2009.Significadoecontribuiçõesdaafetividadenocontextodametodologiadeprojetos,naeducaçãobásica.DissertaçãodeMestrado.CEFET-MG,BeloHorizonte,2006.OLIVEIRA,CacildaLages.Significado e contribuições da afetividade no contexto da metodologia de projetos, na educação básica.2006.DissertaçãodeMestrado-capítulo2,p.1-19.CEFET-MG,BeloHorizonte,2006.Disponívelemhttp://www.tecnologiadeprojetos.com.br/banco_objetos/%7BF2792D2A-C83F-4ABC-BEFD-4ABE1940689F%7D_Pedagogia%20Metodologia%20de%20Projetos%20%20Cap%202%20%20Disserta%C3%A7%C3%A3o%20da%20Cacilda.pdf.Acessoem:24out.2020.PELLEGRINO,W.J.;HILTON,M.L.National Research Council.EducationforLifeandWork:DevelopingTransferableKnowledgeandSkillsinthe21stCentury.CommitteeonDefiningDeeperLearningand21stCenturySkills.TheNationalAcademiesPress,2012.SABBAG,JoséCarlos;LACERDA,AdrianaBenderMoreirade.RastreamentoemonitoramentodaTriagemAuditivaNeonatalemUnidadedeEstratégiadeSaúdedaFamília:estudo-piloto.CoDAS,SãoPaulo,v.29,n.4,e20160102,2017.Disponívelem:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2317-17822017000400304&lng=en&nrm=iso.accesson24Oct.2020.EpubAug10,2017.https://doi.org/10.1590/2317-1782/20172016102.SKARZYNSKIHenryk;PIOTROWSKAAnna.Preventionofcommunicationdisordersscreeningpre-schoolandschoolagechildrenforproblemswithhearing,visionandspeech:EuropeanConsensusStatement.Med Sci Monit.v.17,n.4,p.17-21,2012.

Capa|Sumário|42


SOUSA,ThaisAlves.Investigação da ocorrência de transtornos auditivos em crianças de 1ª e 2ª séries do ensino fundamental. 2009.Dissertação(mestradoemEstudospósgraduadosemFonoaudiologia)-PontifíciaUniversidadeCatólicadeSãoPaulo(PUC/SP).2009.Disponívelem:https://sapientia.pucsp.br/bitstream/handle/12229/1/Thais%20Alves%20de%20Sousa.pdf.Acessoem:24out.2020.

TAMANINI,Daiane;RAMOS,Natália;DUTRA,LoiuseVarela;BASSANESI,HumbertoJoséChisté.Triagemauditivaescolar:identificaçãodealteraçõesauditivasemcriançasdoprimeiroanodoensinofundamental.Revista CEFAC,SãoPaulo,v.17,n.5, p.1403-1414,Set-Out,2015.

Capa|Sumário|43

TRIAGEM AUDITIVA NEONATAL EM CRIANÇAS NASCIDAS COM INDICADORES DE RISCO E/OU ARBOVIROSES EM PERNAMBUCO


Jéssyca Vanessa dos Santos Barbosa

Natália de Castro e Silva Martins

Maria Gabriella Pacheco da Silva

Karina Paes Advíncula


ALeifederalnúmero12.303de2010,obrigaarealizaçãogratuitadoexamedeEmissõesOtoacústicasEvocadasemtodososhospitaisematernidadesesuasdependências.Porestarazão,atriagemauditivaneonatalsetornouuniversal(LEWIS;CHAPCHAP,2014).

Estima-sequeaprevalênciadaperdaauditivacongênitasejade1,7/1000ecomvariaçãode0-11.1por1000nascidosvivos.Seforemconsideradosaquelescomindicadoresderiscoparadeficienciaauditiva(IRDA),estaocorrênciapodeaumentarematé10vezes.DentreosIRDA,foiinseridooZikavírusnasinfecçõesintraútero(JCIH,2019;COMUSA,2020).

A infecção congênitadoZika vírus é caracterizada,dentreoutrossinais,pormicrocefalia(RASMUSSENet al.,2016;ELLINGTON et al.,2016;MLAKARet al.,2016),umamalformaçãocongênita,emqueocérebronãosedesenvolveadequadamenteeoperímetrocefálicoapresentamedidamenorquedoisdesvios-padrão

Capa|Sumário|44


abaixodamédiaespecíficaparaosexoeidadegestacional,sendocaracterizadaporalteraçõesdeestruturaoufunçãopresentesaonascimentoedeorigempré-natal(WHO,2016;NATIONALBIRTHDEFECTSPREVENTIONNETWORK,2013).

AmicrocefaliagraveemlactentescomevidênciadeinfecçãocongênitaZikaVíruséconsideradafatorderiscoparadeficiênciaauditiva(LEALet al.,2016).Portanto,comotriagemauditivaneonataléaformadedetectarprecocementequalquertipodeperdaauditiva(COMUSA,2020),ressalta-seaimportanciadesteserviçoparaacomunidade.

AindaexisteumarealnecessidadedeampliaçãodosserviçosdeatendimentoàSaúdeAuditivadoNeonatonasmaternidadespúblicasnoEstadodePernambuco.Dopontodevistadasentidadesdeensino,aUniversidadedePernambuco,tem,gradativamente,aumentadoasuaparticipaçãonoprocessodepromoção,proteçãoerecuperaçãodasaúdeauditiva.InseridonocontextodaUniversidade,oCentroIntegradodeSaúdeAmaurydeMedeiros–CISAM,ambulatórioematernidadelocalizadanoRecife,queéreferênciaematendimentoderisconoestado,estáligadodiretamenteàsatividadesdeapoioaoensinodoscursosdegraduaçãoepós-graduação.

O Serviço, presente no espaço acadêmico, gera apossibilidadedacriaçãodeespaçosdediscussãoedisseminaçãodeinformaçõesnaáreaSocialrelacionadasàFonoaudiologiaeàSaúdeAuditivanosâmbitosindividualecoletivo.Talrealidadepodepotencializarocompromissoético-político,tantodosfuturosprofissionais,quantodasfuturasgestõesgovernamentaisdoMunicípiodoRecife.

Capa|Sumário|45


JUSTIFICATIVA

Considerando que dentre os IRDA está a anomaliacraniofacial(englobaamicrocefalia)e,considerandoosurtodestanoNordestedoBrasil,maisacentuadoemPernambucoondeforamnotificados1544casosdemicrocefaliae/oualteraçãodoSNCsugestivadeinfecçãocongênitadesde2015(PERNAMBUCO,2015;MINISTÉRIODASAÚDE,2016),foicriadoesteprogramadeextensão,afimdeofereceroserviçodeidentificaçãodaperdaauditivaàpopulaçãoapósosurtodestaepidemiaatravésdatriagemauditivaneonatalemcriançascomesemIRDAe/ouarboviroses,nascidasemPernambucoapósosurtodemicrocefalia,numaaçãomultidisciplinarecompararosresultadosdessatriagementreosanosde2016,2017e2018.Esteserviçofoiviabilizadopelotrêseditaisdeincentivoaextensãooferecidosnestestresanos,quegeroubolsadeextensão(PIBEX),umtrabalhodeconclusãodecurso(TCC)edeiniciaçãocientífica(PIBIC).

OBJETIVO

RelataraexperiênciadeumserviçodetriagemauditivaneonatalnumamaternidadedereferênciadealtoriscoemPernambuco.Descrevendoseusresultadosemrelaçãoaoensinodastécnicasdeavaliaçãoauditivadoneonatoedametodologiadeumprogramadetriagemauditivaenvolvendoequipemultidisciplinar,bemcomoosresultadosdapesquisarealizadacomosdadoscoletadosnesteserviço.

Capa|Sumário|46


METODOLOGIA

Trata-sedeumprojetodeextensãoqueoriginouumprojetodeiniciaçãocientífica.Elefoirealizadonoperíodode2016a2018,perfazendoumtotalde1.344horasnostrêsanos.Opúblico-alvofoiconstituídoiporalunosdocursodeFonoaudiologiadaUFPEeosrecém-nascidoselactentesnascidosnoCentroIntegradodeSaúdeAmaurydeMedeiros–CISAM,umamaternidadedereferênciaemPernambuco.OprojetofoirealizadoporprofessoresealunosdeFonoaudiologiadaUFPEetécnicosdoCISAM.Foramrealizadasaçõeseducativasparaprofissionais(Enfermeiros,Médicos)efamíliasdosnascidosnoserviço.Nestaaçãoeducativa,foramcoletadasefornecidasinformaçõessobreoconhecimentodospassosdaTriagemAuditivaNeonatal.Emseguida,formarealizadososexamesdeemissõesotoacústicasnosneonatos.Nocasoderesultado`falha nesteexame,oretestedeveriaserfeitoem30dias,preferencialmentenomesmolocalderealizaçãodotesteanterior.Nocasoderesultado‘falha’noreteste,oneonatoeraencaminhadoparaaavaliaçãodiagnósticaotorrinolaringológicaeaudiológica,comoexamedePotencialEvocadoAuditivodeTroncoEncefálicoparamonitoramentodaaudição.

RESULTADOS

Ensino e extensão

Osalunosparticipantesdestaextensãopuderamvivenciarapráticadeumprogramadetriagemauditiva,conteúdoministradonumadisciplinacurriculardocursodefonoaudiologiadaUFPE.AlémderealizarosexamesdeEOAePEATE,osalunospuderamexperimentaradiscussãodosresultadosentreseuspares,com

Capa|Sumário|47


profissionaisdaáreadesaúde,taiscomoenfermeiro,pediatras,neonatologistaseobstetrasqueintegravamaequipedamaternidade,alémdeconhecerofuncionamentodaáreadeepidemiologiadeumhospitaldereferência.Asdiscussõesclínicaserammuitoproveitosasegeravamdiscussõesacercadegestãoeavaliaçãodeprogramasde saúde.

Algumasdificuldadescomoacessodeinformaçõesnosprontuários,quemuitasvezesnãoapresentavamcoerêncianopreenchimentoeinformaçõesincompletasforamrelatadascomofatoresquedificultaramoprocessodecoletadeinformaçõesdospacientes.Alémdisso,osalunostiveramdificuldadeparaacompanharosbebêsqueretornavamaoserviçodepoisdaaltaouquesaiamdaenfermariaparaaUTIoudaUTIparaaenfermaria.Sendoestes,fatoresquetornavamotrabalhoumpoucomaisdemorado.

Paraatenuarasconsequênciasdasdificuldadesencontradasalgumasestratégiasforamutilizadascomoporexemplo:estenderohoráriodeatendimento,realizarostestesdandopreferênciaaosbebêscommaisriscosecomaltamaispróxima,nãoacompanharasmãesqueestavamapenascomprontuárioesimatodasqueestavampresentesnosquartosdasenfermarias,perguntarasmãesasinformaçõesquefaltavamnoprontuárioeacompanharosbebêspelosnomesemoutrossetorescomonoProjetoCanguruenaUTINeonatal.Estastomadasdedecisõesforamimportantesparaocrescimentodoalunonumcontextoderealidadedeserviçopúblicoetodasassuaslimitações,bemcomonoplanejamento,execuçãoeavaliaçãodeumprogramadesaúde.

Pesquisa

EsteprojetogerouumapesquisaquefoiaprovadanoComitêdeÉticaemPesquisacujonúmerodoparecerfoi1.627.162.Dentro

Capa|Sumário|48


desteprojetoforamcoletadosdadosdetodasascriançascomdiagnósticodemicrocefaliaassociadaaovírusdaZika,comidadesentre02mesese12meses.Ospacientesquenãopassavamnotestedetriagemauditivaneonatalnamaternidade,eramencaminhadosparaavaliaçãonaClínicaEscoladeFonoaudiologiadaUniversidadeFederaldePernambuco(UFPE),ondeerarealizadooexamedopotencialevocadoauditivodetroncoencefálicocomestímuloclick.OsdadosdaTAN,eramarmazenadosnumbancodedados,utilizandoosoftwareexcel,quepossibilitouarealizaçãodeanáliseestatísticadescritiva.

Foramrealizadas766triagensemneonatosapósosurtodemicrocefalia,sendo351(42,3%)em2016,231(27,8%)em2017e184(29,9%)em2018.Noanode2016,168(48%)apresentaramIRDA,158(45%)nãoapresentaramIRDAe25(7%)tiveramarbovirosescomousemmicrocefaliacomoconsequência.Em2017,126(54,3%)apresentaramIRDA,105(45,3%)nãoapresentaramriscoeapenas1criança(0,4%)tevearboviroseporém,semmicrocefalia,enquantoquenoanode2018,172(69,3%)apresentaramIRDA,76(30,7%)nãoapresentaramriscoenenhumacriançaapresentouarboviroseousemmicrocefalia.Dototaltriadoem2018,205(82,6%)obtiveramresultado‘passa’natriagemauditivae43(17,4%)`falha .DosneonatoscomIRDA(n=172),sendo52daenfermariae89daUCI,133(77,3%)obtiveramresultado‘passa’e39(22,7%)`falha .DosquenãopossuemIRDA(n=76),72(94,7%)obtiveramresultado‘passa’e4(5,3%)‘falha’.Baseadonestesdados,oriscodeumneonatocomIRDAobterresultado‘falha’natriagemauditivaé2,4vezesmaiordoqueosquenãopossuemIRDA.Dosbebêsqueforamencaminhadosparaomonitoramentoauditivoem2016,dosnascidoscommicrocefalia(N=15),3(20%)tiveramoexamedePEATEeEOAalteradoseconcluíramseudiagnóstico.Nosanosde2017e2018nãoforamidentificadoscasosdemicrocefaliaporesteprogramadeTAN.

Capa|Sumário|49


Osíndicesderesultado‘passa’e‘falha’estãocompatíveiscomoutrosestudoscompopulaçõesmaiores(GRIZet al.,2010;RIBEIRO;CHAPCHAP;LEWIS,2015;JANUARIOet al.,2015),considerandoserumhospitalreferênciaparagestaçãoderisco,comIRDAcommaiorprevalência,aumentando,assim,oíndicederesultado‘falha’natriagemauditiva,econsequentementemaiornecessidadedemonitoramento(JCIH,2007;LEWISet al.,2010).

Aprevalênciadeperdaauditivanesteprojetodeextensãofoide12,5%,considerandoaprevalênciadosurtodamicrocefalianoprimeiroanodaextensão.EmumestudorealizadoporLealetal(2016),comumapopulaçãomaior,existeaprevalênciade5,8%deperdaauditivaneurossensorial.Porém,nopresenteestudoonúmerodaamostrafoireduzido,oqueindicaquenovosestudosdevemcontinuarsendorealizadosparadescreverascaracterísticasauditivasnestapopulação.

Osdadosobtidosnestapesquisa-açãocorroboracomosestudosquesugeremqueacontaminaçãoporarbovirosenagestaçãoestãoentrenosfatoresderiscoparasurdez(LEALet a.l,2016).Osíndicesderesultado‘passa’e‘falha’estãocompatíveiscomoutrosestudoscompopulaçõesmaiores(GRIZet al.,2010;RIBEIRO et al.,2015;JANUARIO,et al.,2015).


Aintegraçãodasaúdeauditivainfantilnasaçõesdaatençãoprimáriadeveserfortalecidaparagarantiadacontinuidadedaassistência.Estapropostaatingiuseuobjetivodeviabilizaroensinodastécnicasdeavaliaçãoauditivadoneonatoedametodologiadeumprogramadetriagemauditivaenvolvendoequipemultidisciplinar,oferecendoaoportunidadedeumaexperiênciadeatendimentoaopúblicoeavivênciainterdisciplinarnapromoçãoeeducaçãoemsaúde,bemcomoaatuaçãonamédiaealtacomplexidade,queleva

Capa|Sumário|50


osalunosaextensãodesuasexperiênciasacadêmicas.Assimcomo,opensamentocríticodesenvolvidonasdiscussõesdosresultadosdasaçõeseducativasedosexamesaudiológicosnumapopulaçãoespecífica,fortaleceaexperiênciaempesquisa,umavezqueosrelatórioselaboradosservemdedadoscientíficosparapublicação.

REFERÊNCIAS

COMUSA. NotaTécnica:ComitêMultiprofissionaldeSaúdeAuditiva,2020.Disponívelem:https://www.sbfa.org.br/portal2017/pdf/cvd19-nota-tecnica-comusa.pdf.Acessoem:30maio. 2020.SASCHA,Ellingtonet al.EstimatingthenumberofpregnantwomeninfectedwithZikavirusandexpectedinfantswithmicrocephalyfollowingtheZikavirusoutbreakinPuertoRico.JAMA Pediatr.2016.v.170.n.10.p.940-945.GRIZ,Silvanaet al.IndicadoresderiscoparaperdaauditivaemneonatoselactentesatendidosemumprogramadeTriagemAuditivaNeonatal.Rev. CEFAC,SãoPaulo,v.13,n.2,p.281-91,jul.2010.JANUÁRIO,GabrielaCintra;LEMOS,StelaMarisAguiar;FRICHE,AméliaAugustadeLima;ALVES,ClaudiaReginaLindgren.Qualityindicatorsinanewbornhearingscreeningservice. Braz J Otorhinolaryngol,BeloHorizonte,v.81,n.3, p.255-63,maio/jun.2015.JointCommitteeonInfantHearing,Year2007PositionStatement:Principlesandguidelinesforearlyhearingdetectionandinterventionprograms.Pediatrics.USA,v.120,n.4, p.898-921.Disponívelem:https://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/120/4/898.full.pdf.Acessoem:25out.2020.

Capa|Sumário|51


JointCommitteeonInfantHearing,Year2019PositionStatement:PrinciplesandGuidelinesforEarlyHearingDetectionandInterventionPrograms.Journal of Early Hearing Detection and Intervention 2019.Disponívelem:https://digitalcommons.usu.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1104&context=jehdi.Acessoem:25out.2020.LEAL,Marianaet al.HearingLossinInfantsWithMicrocephalyandEvidenceofCongenitalZikaVirusInfection–November2015-May2016.Morbidity and Mortality Weekly Report.Brasil,v.65,n.34,p.917-19,set.2016.BRASIL. Lei nº 12.303, de 2 de agosto de 2010.DispõesobreaobrigatoriedadederealizaçãodoexamedenominadoEmissõesOtoacústicasEvocadas,2010.Disponívelem:http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2007-2010/2010/lei/l12303.htm#:~:text=O%20PRESIDENTE%20DA%20REP%C3%9ABLICA%20Fa%C3%A7o,crian%C3%A7as%20nascidas%20em%20suas%20depend%C3%AAncias.Acessoem:25out.2020.LEWIS,DorisRuth;CHAPCHAP,MônicaJubram.TriagemAuditivaNeonatalUniversal(TANU)–BoasPráticasAtuais,IN MARCHESAN,I.Q.,SILVA,H.J.;TOME,M.C.Tratado de Especialidades em Fonoaudiologia.RiodeJaneiro:Roca,2014. p.867-873.LEWIS,DórisRuth;MARONE,SilvioAntônioMonteiro;MENDES,Beatriz;CRUZ,OsvaldoLaércioMendonça;NÓBREGA,Manoel.ComitêmultiprofissionalemSaúdeauditiva:Comusa. Braz J Otorhinolaryngol,SãoPaulo,v.76,n.1,p.121-8,jan/fev.2010.MINISTÉRIODASAÚDE.2016.Plataforma Governo Federal. Disponívelem:http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2016/fevereiro/17/coes-microcefalia-inf-epi-13-se06-2016.pdf.Acessoem:13set.2016.

Capa|Sumário|52


MLAKARJernejet al.Zikavirusassociatedwithmicrocephaly.N Engl J Med.Slovenia,v.374,n.10,p.951-8,mar.2016.NationalBirthDefectsPreventionNetwork.Majorbirthdefectsdatafrompopulation-basedbirthdefectssurveillanceprogramsintheUnitedStates.Birth Defects Res A Clin Mol Teratol.USA,v.97,p.1-172.2013.PERNAMBUCO.SecretariaEstadualdeSaúdedePernambuco.SecretariaExecutivadeVigilânciaemSaúde.ProtocoloClínicoeEpidemiológicoparainvestigaçãodecasosdemicrocefalianoestadodePernambuco. Versão N° 02. Plataforma Secretaria Estadual de Saúde. 2015.Disponívelem:http://portal.saude.pe.gov.br/sites/portal.saude.pe.gov.br/files/protocolo_microcefalia_versao02.pdf.Acessoem:25out.2020.RIBEIRO,Flávia;CHAPCHAP,Mônica;LEWIS,Dóris.IndicadoresdeRiscoparaaDeficiênciaAuditivanoContextoAtualdaTANU.In:BOECHAT,Edileneet al.,Tratado de Audiologia,2.ed.RiodeJaneiro:GEN-SANTOS,2015.cap.49,p.381-5.RASMUSSEMSonjaet al.Zikavirusandbirthdefects:reviewingtheevidenceforcausality.N Engl J Med.2016.v.374.n.20. p.1981-7,maio.2016.WHO.Screening,assessmentandmanagementofneonatesandinfantswithcomplicationsassociatedwithZikavirusexposureinutero.World Health Organization.Genebra:v.16,n.3,p.1-15.ago.2016.Disponívelem:file:///C:/Users/elica/Downloads/WHO_ZIKV_MOC_16.3_eng.pdf.Acessoem:25out.2020.

Capa|Sumário|53

Unidade 2

Relatos de Experiências em AVALIAÇÃO E DIAGNÓSTICO

EM AUDIOLOGIA

Capa|Sumário|54

PROJETOOUVIR:AVALIAÇÃOE MONITORAMENTO DO DESENVOLVIMENTO DA AUDIÇÃO DE BEBÊS PREMATUROS E DE MUITO BAIXO PESO E BEBÊS EXPOSTOS AO VÍRUS ZIKA

Fabiana Cristina Mendonça de Araújo

Anna Beatriz do Nascimento Martins


Odesenvolvimentodaaudiçãoacontecedesdeavidaintrauterinaequalqueralteraçãointerferenodesenvolvimentosócio-emocionaldacriança(BUTUGAN;ALMEIDA;GRASEL,2000).Desdeonascimentoéimportantedesenvolverhabilidadesauditivasparasubsidiaroprocessamentoauditivoeaquisiçãodelinguagem(AZEVEDO,2004,2013;AZEVEDO;ANGRISANI,2015;BRUNER,2013;GRECCOet al.,2005).

OprimeiroanodevidaéconsideradoumperíodosensíveldeplasticidadedoSistemaNervosoCentralparaaestimulaçãodelinguagemedashabilidadesauditivas,destaformaéimprescindívelaidentificaçãoomaiscedopossíveldadeficiênciaauditiva(DA)visandoumaintervençãoterapêutica(AZEVEDO,2004;AZEVEDO;ANGRISANI,2015;BRUNER,2013;GRECCOet al.,2005).

Oobjetivodeumprogramadesaúdeauditivapediátricoé o de identificar,diagnosticareinterviromaiscedopossívelparaminimizarosimpactosdaDA(BRASIL.MINISTÉRIODASAÚDE,2012;THEJOINTCOMMITEONINFANTHEARING,2019).

Capa|Sumário|55


ATriagemAuditivaNeonatalUniversal(TANU)érealizadaparaidentificaroriscoàDA.DependendodapresençadeIndicadordeRiscoparaaDeficiênciaAuditiva(IRDA),podemseraplicados diferentesprotocolos,utilizandoosprocedimentosdeEmissões Otoacústicas(EOA)e/ouPotencialEvocadoAuditivodoTroncoEncefálicoautomático(PEATE-a).

Noscasosdeumresultadode“falha”naTANUospacientesdevemserencaminhadosparaodiagnósticoaudiológico,queécompostoporumabateriadeexamescomoobjetivodecaracterizaroquadroaudiológicoquantoaograu,tipoeconfiguraçãodaperdaauditiva.Ressalta-sequeestespacientesdevemsermonitoradosnointuitodeidentificaralgumagravamentodoquadroaudiológicoduranteseudesenvolvimento(BRASIL.MINISTÉRIO DA SAÚDE,2012;THEJOINTCOMMITEONINFANTHEARING,2019; LEWIS et al.,2010).

Quando, apartirdaTANU, forobtidoum resultadode“passa”,acondutaclínicadevesernorteadapelaanálisedapresençaounãodeIRDAnohistóricodacriança. Se não houver apresençadosindicadoresdeve-seorientarafamíliaquantoaodesenvolvimentodashabilidadesauditivasedelinguagemeacriançarecebealta.Noentanto,seacriançaapresentarIRDA,apesardeterpassadonatriagem,estadeveserencaminhadaparaoprocessodemonitoramentoauditivo,oqualérealizado pormeiodeumconjuntodeexames,respeitandoascondiçõesneuro-psicomotorasecognitivasdamesma,buscandoidentificarosurgimentotardiode(BRASIL.MINISTÉRIODASAÚDE,2012;LEWIS et al.,2010).

DeacordocomoComitêBrasileirodePerdasAuditivasnaInfânciaaestimativanoBrasiléquede1000criançasquenascememberçáriosdebaixorisco,1a3tenhamDA.Estesdadosaumentamsubstancialmentepara2a4emcada100recém-nascidos(RNs)quandoanalisadososbebêsqueapresentamIRDA(BARREIRA-

Capa|Sumário|56


NIELSEN;FUTURONETO;GATTAZ,2007;BOTELHOet al.,2010;SILVIA et al.,2000)

Apartirde2016oVírusZika(VZIKA)foiconsideradoumindicadorderiscoparaperdaauditiva(BRASIL.MINISTÉRIODASAÚDE,2016).UmestudorealizadoporLeal(2016)identificouquenaMaternidadeEscolaJanuárioCicco(MEJC),queé referência emNatal,65%dosbebêsavaliadosforamprematurose3,1%apresentarammicrocefaliadevidoaoVZIKA.

EmrelaçãoaoVIZKA,Lealet al.(2016)descreveuosachadosauditivosde70bebêscommicrocefaliae comhistóricogestacionaldeexposiçãoaovírusZikaidentificandoumataxade5,8%daamostracomperdaauditivasensorioneural,tendoconsideradoparaodiagnósticooslimiaresacimade25dBNHL.

Atualmentena literaturamundialhápoucosestudosrelacionadosaotemaemquestão,tantoparaprematurosdebaixopesocomoparaexpostosaoVZIKA.Portanto,arelevânciadoprojetoincluiudesenvolveraçõesdeextensãoepesquisavisandoassistirascriançascomnecessidadedetriagem,diagnósticoemonitoramentoauditivoepormeiodosdadoscoletadoscaracterizarasrespostasauditivasdestapopulação,subsidiandoumaintervenção fonoaudiológica,alémdedesenvolverconhecimentonaáreaecapacitardiscenteseprofissionaisnoqueconcerneaaudiologiapediátrica.

JUSTIFICATIVA

DevidoaimplementaçãodeumserviçodeTANUdecorrentedahomologaçãodaLeiFederalNo12.303,em2010,foiestruturadoumprojetodeextensãoepesquisa,“ProgramadeSaúdeAuditivaPediátrico”,queproporcionouàpopulaçãoumatendimentoespecializadoem saúde auditiva.Combasenosprodutos

Capa|Sumário|57


desenvolvidospormeiodaextensão,foipossívelredimensionaropúblicoalvoeem2017oprojetopassouaserintituladoProjetoOuvir,direcionandosuasaçõescomenfoquenaprematuridade(oIRDAmaisocorrentenanossapopulação)eexposiçãoaoVZIKA,porserumnovoacometimentoasaúdenecessitandodeestudosparaconstruçãodeconhecimento.

Pormeiodoprojetotemsidopossívelofertar:TANU,monitoramentoediagnósticoaudiológico.ÉoúnicoatendimentoambulatorialnoestadodoRioGrandedoNortequeofereceoserviçodeTANUcomoprotocoloindicadoparaaavaliaçãodebebês com IRDA.

Alémdadisponibilizaçãodeumserviçodereferênciaemsaúdeauditivapediátrica,temsidopossívelintegraroensino,degraduaçãoepós-graduação,eapesquisa,alémdecapacitarprofissionaisdosetordefonoaudiologiadaMEJC.

OBJETIVOS

• PrestarserviçodeTANU,diagnósticoemonitoramentoauditivoparabebêsprematurosecommuitobaixopesoe/ouexpostosaoVZIKA;

• Caracterizarodesenvolvimentodaaudiçãoedashabilidadesauditivas,pormeiodomonitoramentoaudiológiconessesbebês;

• Proporcionaratuaçãoclínicapráticaemaudiologiapediátricaeintegraçãodediscentesdagraduaçãoepós-graduação,bemcomoformataraintegraçãodaextensãocomoensino,pormeiodacomponentecurriculardocursodegraduaçãoemFonoaudiologiaenvolvidanesteprojeto.

Capa|Sumário|58


METODOLOGIA

O projeto tem sido realizado na Clínica-Escola deFonoaudiologiadaUFRNenoambulatóriodepediatriadoHospitalUniversirárioOnofreLopesedaMaternidadeEscolaJanuárioCicco.Sãoatendidosbebêsprematuroscommuitobaixopesoaonascere/oubebêsexpostosaovírusZikaencaminhadosdoambulatóriodepediatriaouosquechegaramparaatendimentonaClínicaEscola.Oprotocolodeatendimentoédeterminadodeacordocomaidadeouacondiçãoneuro-psicomotoraecognitivadacriança.Apósumaanamneseérealizadaumatriagemauditiva,sendoseguidadosexamesdeavaliaçãoaudiológica,asaber:audiometriadereforçovisualoulúdica;avaliaçãocomportamentaldashabilidadesauditivas;imitanciometria;EOAepotencialevocadoauditivodotroncoencefálico(PEATE).

Oprojetorealizaatendimentosemdoisperíodosnasemanatendoaparticipaçãodediscentesdegraduaçãoepós-graduaçãoevoluntários.Soma-seaosatendimentosclínicosasreuniõesmensaisdediscussãodecasos,comoobjetivodedesenvolvimentodeideiasecompartilhamentodeconhecimentoseexperiências.

RESULTADOS

Atualmenteoprojetoacompanha98pacientes,sendo44,9%vinculadosaoprojetodosprematuros,49%aosexpostosaoVZIKAe6,1%nãoapresentamIRDA.Dessascrianças,59%têmmaisde1anodeidadee56,1%sãodosexomasculino.

AoanalisarmosoIRDAprematuridadeobserva-sequeamaioriadelesforampré-termocommaiorocorrênciadaprematuridadeextrema(Figura1),tendo62,2%pesadomaisde1500g.

Capa|Sumário|59


Figura1-Análisedadistribuição(A)egrau(B)daprematuridade.Elaboraçãoprópria,2020

AlémdosIRDAsfocosdoprojeto,identificou-seoutroscomrelevanteocorrêncianaamostra,osquaispodemserobservadosnoGráfico1.

Gráfico1–AnálisedaprevalênciadosIRDAs.Elaboraçãoprópria,2020

AnalisandoosresultadosdaTANUobservou-seque9,2%dosbebêsnãorealizaramTANUequedos90,2%(n=89)triadosa

Capa|Sumário|60


maioriarealizouEOATequeoíndicedepassanaTANUfoimelhorquandorealizadocomoPEATE-a(Figura2).

Figura2–Dadosdarealização(A)eresultado(B)daTANU. Elaboraçãoprópria,2020

Umoutrodadorelevantefoiemrelaçãoaodomicíliofamiliar,ondeobservou-seque45,9%eramdointerior.

Alémdosdadosrelacionadosaosatendimentoshouveoutrosprodutostécnicoseacadêmicosassociadosaoprojetocomo:TrabalhosdeConclusãodeResidência(n=3),TrabalhosdeConclusãodeCurso(n=7),relatosdeexperiência(n=1),artigoseresumospublicadosouemviasdepublicaçãoemrevistasreconhecidasmundialmenteeemeventoscientíficos(n=8)derelevância.


Pormeiodaexecuçãodesteprojeto,édadaaoportunidadeaosbebêsprematuroseosexpostosaoVZIKAumatendimentoespecializadoemaudiologiapediátricaeintegradoaequipemédica/saúdequeoatende.

Essacondiçãocontribuiparaumaintervençãoprecoce,minimizando assimo impactodas alterações auditivas no

Capa|Sumário|61


desenvolvimentopsicossocial,delinguagemeaprendizagemparaessascrianças.

Soma-seaesteatendimentointegrado,aexpectativadepoderidentificarprecocementeossinaisquepossamcaracterizarodesencadeamentoouagravamentodeperdasauditivasoudealteraçãonodesenvolvimentodashabilidadesauditivasdessesbebês,caracterizandodeformacadavezmaisclaracomevidênciascientíficasoquadroclínicoaudiológicoassociadosaestesdoisgruposeconstruindoinformaçõesparaumamelhororientaçãoeintervençãonestapopulação.

Alémdesteatendimentointegrado,aintegraçãodaextensãoaoensinoepesquisanosdiferentesníveisdeformaçãotêmtrazidodiferencialnaformaçãodosnossosalunos,umavezqueaspráticasdadisciplinadeAudiologiaPediátricatêmsidorealizadanoProjetoOuvir,passandoaofertaraosdiscentesoaprendizadomaisdiretamentecomopúblicoalvodocomponentecurriculareaindaapossibilidadedeaumentarademandadeatendimentosàpopulação.

REFERÊNCIAS

AZEVEDO,Marisa.TriagemAuditivaNeonatal.In:FERREIRA,L.;BEFI-LOPES,D.;LIMONGI,S.(org.).Tratado de Fonoaudiologia. SãoPaulo:Roca,2004.p.604-616.AZEVEDO,Marisa.Avaliaçãoaudiológicanoprimeiroanode vida. In:LOPESFILHO,O.et al. (Eds.). Novo Tratado de Fonoaudiologia.Barueri,SP:Manole,2013.p.145-148.AZEVEDO,Marisa;ANGRISANI,R.G.DesenvolvimentodasHabilidadesAuditivas.In:BOÉCHAT,E.M.et al. (Eds.). Tratado de Audiologia.2.ed.RiodeJaneiro:GuanabaraKoogan,2015. p.373-380.

Capa|Sumário|62


BARREIRA-NIELSEN,Carmen;FUTURONETO,HenriquedeAzevedo;GATTAZ,Gilberto.ProcessodeimplantaçãodeProgramadeSaúdeAuditivaemduasmaternidadespúblicas.Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologiav.12,n.2, p.99-105,2007.BOTELHO,FernandaAlveset al.Prevalenceofhearingimpairmentinchildrenatrisk.Brazilian Journal of Otorhinolaryngology,v.76,n.6,p.739-744,2010.BRASIL.MINISTÉRIODASAÚDE.SECRETARIADEATENÇÃOÀSAÚDE. Diretrizes de Atenção da Triagem Auditiva Neonatal. v.32,2012.BRASIL.MINISTÉRIODASAÚDE.SECRETARIADEATENÇÃOÀSAÚDE.Protocolodeatençãoàsaúdeerespostaàocorrênciademicrocefaliarelacionadaàinfecçãopelovíruszika.2016.BRASIL,MINISTÉRIODASAÚDE.ZikaVírus:oqueé,causas,sintomas, tratamento, diagnóstico e prevenção.Disponívelem:https://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/zika-virus.Acessoem:22jun.2020.BRUNER,A.P.Avaliaçãodaaudiçãonacriança.In:FILHO,O.L.et al.(Eds.). Novo Tratado de Fonoaudiologia.Barueri,SP:Manole,2013.p.167-177.BUTUGAN,Ossamuetal.Diagnósticoprecocedadeficiênciaauditivanoprimeiroanodevidadecriançascomaltoriscoatravésdeaudiometriadetroncocerebral.Pediatria,SãoPaulo,v.22,n.2,p.115-22,2000.GRECCO,F.et al.TriagemAuditivaNeonatal :UmDesafioparasuaImplantaçãoNewbornHearingScreeningProgram:AChallengeforitsImplantation.Pediatria,n.January,p.190-194,2005.LEAL,Andreallys.Correlação do resultado da triagem auditiva NeonatalcomosIndicadoresdeRiscoparaDeficiênciaAuditiva.

Capa|Sumário|63


2016.61f.(TrabalhodeConclusãodeCursoemFonoaudiologia)–UniversidadeFederaldoRioGrandedoNorte,Natal,2016.LEAL,MarianaC.et al.Hearinglossininfantswithmicrocephalyandevidenceofcongenitalzikavirusinfection–Brazil,November2015–May2016.Morbidity and Mortality Weekly Report,v.65,n.34,p.917-919,2016.LEWIS,DorisRuthyet al.Comitêmultiprofissionalemsaúdeauditiva:COMUSA.Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, v.76,n.1,p.121-128,2010.MINISTÉRIO DA SAÚDE (BR). Diretrizes de Atenção da Triagem Auditiva Neonatal. Brasília.2012.Disponívelem:https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_atencao_triagem_auditiva_neonatal.pdf.Acessoem:22jun.2020.MINISTÉRIO DA SAÚDE (BR). Protocolodeatençãoàsaúdeerespostaàocorrênciademicrocefaliarelacionadaàinfecçãopelo vírus zika.Brasília.2016.MINISTÉRIO DA SAÚDE. ZikaVírus:oqueé,causas,sintomas,tratamento,diagnósticoeprevenção.Disponívelem:https://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/zika-virus.Acessoem:22jun.2020.PÁDUA,Francini.G.M.etal.Newbornhearingscreeningprogram:achallengeforitsimplantation.Int Arch Otorhinolaryngol,v.9,p.189-94,2005.SILVIA,C.et al.ComitêBrasileiroSobrePerdasAuditivasnaInfância–CBPAI.n.January2016,2000.THE JOINT COMMITE ON INFANT HEARING. Year 2019 PositionStatement:PrinciplesandGuidelinesforEarlyHearingDetectionandInterventionPrograms.The Journal of Early Hearing Detection and Intervention,v.4,n.2,p.1-44,2019.

Capa|Sumário|64

DIAGNÓSTICO AUDIOLÓGICO E SAÚDE AUDITIVA:AREALIDADEPROFISSIONALEM FOCO

Rubens Duarte Ferreira

Milena Gonçalves Araújo

Renatta Lima de Freitas

Doriella Sobreira de Carvalho Gouveia Rocha

Wagner Teobaldo Lopes de Andrade


O fonoaudiólogo realiza diagnósticos e estabelecetratamentosouauxilianoestabelecimentodecondutasdeoutrosprofissionaisdaáreadasaúde.Asdiscussõesacercadaformaçãoedapráticaprofissionalenfatizamasaçõesquelevemofonoaudiólogoaperceberosujeitoemsuaintegralidade.

Odiagnósticoaudiológicoadequadoparaumapopulaçãocarente,comoabrasileira,permaneceumdesafio.EstadificuldadepodeseratribuídaaumnúmeroinsuficientedeserviçospúblicosofertadosnascidadesdoBrasil,noentanto,sabe-sequegrandepartedosfonoaudiólogosatuanoserviçoprivadoedeformaautônoma(THEISSEN,2015).Alémdisso,serviçosdediagnósticoaudiológicosãomenospresentesem instituiçõespúblicas,especialmente,tendoemvistaoaltocustoreferenteàaquisiçãodosequipamentosnecessários.

Umestudorealizadoem2006identificouque,naquelemomento,haviapoucoscentrospúblicosdediagnósticoaudiológicoemJoãoPessoa(REIS,2006).Essemesmopanoramapersisteatéos

Capa|Sumário|65


diasatuais,sendonotóriaadificuldadeenfrentadapelapopulaçãopessoensecarentepararealizarumaavaliaçãoaudiológicabásica.

Ésobtalóticaqueoprojetodeextensão“Diagnósticoaudiológicoesaúdeauditiva:arealidadeprofissionalemfoco”buscacontribuirparaosespaçosdeproduçãodesaúde,dentrodaFundaçãoCentroIntegradodeApoiodoPortadordeDeficiência(FUNAD),emaçõesdesenvolvidas,especificamente,juntoàCoordenadoriadeAtendimentoàPessoacomDeficiênciaAuditiva(CODAPA).

DeacordocomasestimativasdaOrganizaçãoMundialdeSaúde(OMS,2020),cercade466milhõesdepessoas(maisde5%dapopulaçãomundial)temperdaauditivaincapacitante,alteraçãoestimadaemmaisde900milhõesdepessoasem2050.

NoBrasil,estaestimativaédifícildeseravaliada,devidoàcarênciadepesquisasacercadaprevalênciadadeficiênciaauditivanapopulação.OInstitutoBrasileirodeGeografiaeEstatística(IBGE,2015)estimaque,em2013,1,1%dosbrasileirospossuíadeficiênciaauditiva.OmenorindicadorfoidaRegiãoNorte(0,8%)eomaior,daRegiãoSul(1,4%).ARegiãoNordesteapresentouindicadorde1,1%.

Combasenessasinformações,pode-seafirmarque,paraumpaíscomdimensõescontinentaiscomooBrasil,ademandadediagnósticoaudiológicoseriaalgoemtornode18milhõesdepessoas.Estademandaestámuitolongedeseratendida,pelamádistribuiçãodosserviçosdesaúdeauditivanoBrasil.

JUSTIFICATIVA

SegundoFraga(2017),aextensãoéumprocessodebaseeducativaquesepropõeatransferiroconhecimentoproduzidopelauniversidadeàsociedade.Assim,aextensãonoprocessodeformaçãopossibilitatrocadesaberes,demodoasuperaraideia

Capa|Sumário|66


dehegemoniaacadêmicaeconstruindosoluçõesemparceriacomapopulaçãoenvolvida(BRASIL,2012).

Aextensãodeveserinseridanoensinoenapesquisa,pois“adedicaçãosocialprecisatambémreverter-seemcapacidadedelidarcomoconhecimento”(DEMO,2001,p.154).Nessecontexto,apesquisaéconsideradaaproduçãodeconhecimento,oensinoépercebidocomoareproduçãodoconhecimentoeaextensão,comoaconcretizaçãodossaberesgeradospeloensinoe/oupesquisa(ALMEIDA;PEREIRA;OLIVEIRA,2016).

Dessa forma,aextensãoprecisaadotarestratégiassistematizadasquepermitamaressignificaçãodepráticasepossíveismudançasnopercursodeaprendizagem,combasenacompreensãosensívelecontextualizadadeseusmodosdeproduçãodevida(FRANCELINO;BREGALDA,2020),destacandonãosomenteodesenvolvimentodecompetênciasgerais(técnicas)paraofuturoprofissional,mastambémasmaisespecíficas(LUNAet al.,2020).

Comopresenteprojetodeextensão,visa-seconstruirumespaçodeapoioàpromoçãoàsaúde,emespecialasaúdeauditivae,assim,possibilitaraosestudantesampliarsuavisãosobreaspráticasaudiológicas.

SegundoReis(2006),poucossãoosserviçospúblicosquepossibilitamesteatendimentoparaumapopulaçãocarentenacapitalparaibana,culminandoemumademoranarealizaçãododiagnósticodaaudiçãopelaescassezdevagas.Assim,devehaverumamaiorconscientizaçãodosgestoresemrelaçãoàsaúdeauditiva,afimdepossibilitaroatendimentodeumnúmeromaiordecriançaseadultoseplanejamentodeaçõesdepromoçãodasaúde.

Aimportânciadodiagnósticoaudiológicoeajustificativaparaofereceresteserviçosedãopelanecessidadedeidentificarumaalteraçãoauditivaomaiscedopossível,paraqueosestessujeitosrecebamatençãointegralemtodasassuasnecessidades.

Capa|Sumário|67


Destaforma,odiagnósticoéoprimeiropassoparaqueseproponhaumareabilitaçãoeficaz.

OBJETIVO

Oobjetivodoprojetoécontribuirparaaconsolidaçãodeumespaçodeapoioàpromoçãodasaúdeauditivaemumasituaçãorealdocotidianofonoaudiológicoemumserviçodereferênciaemsaúdeauditiva.

Deformaespecífica,objetivou-se:(i)contribuirparaumavisãosocialehumanísticadoatendimentodopacientecomqueixasealteraçõesauditivas;(ii)integrarosconhecimentosadquiridosnoensino,comasatividadesdesenvolvidasnaextensãoafimdepropiciarnovosconhecimentossobformadepesquisae(iii)possibilitaraosdiscentesaampliaçãodavisãosobreaspráticasaudiológicasemumcentrodereferênciaemsaúdeauditiva.

METODOLOGIA

Oprojetodeextensãofoiiniciadoem2016comoprojeto-pilotoe,apartirde2017,acontecedeformaplenaeininterrupta.ÉdesenvolvidonaFUNAD,instituiçãolocalizadanacidadedeJoãoPessoa/PB,vinculadaaoGovernodoEstadodaParaíba,habilitadacomoCentroEspecializadoemReabilitaçãoIV(CERIV),queofereceatendimentointegralàspessoascomdeficiênciafísica,auditiva,visual,intelectualemúltipla.

Aextensãoérealizadasempreemumturnosemanal,definidoapartirdadisponibilidadedoserviço,dosprofissionaisdoserviçoedosalunos.

Capa|Sumário|68


OserviçodeAudiologiadaFUNADestáemseuplenofuncionamentocomrealizaçãodeprocedimentosemaudiologiabásica (audiometriae imitanciometria)eobjetiva (emissõesotoacústicasepotencialevocadoauditivodetroncoencefálico),alémdereabilitaçãoauditiva(adaptaçãodepróteseauditivaeterapiafonoaudiológica).

Osalunostêmaoportunidadedevivenciaroatendimentoaudiológicodecriançaseadultoscomdiferentesquadrosclínicosneurológicosepsiquiátricos,considerandoquetalprocedimentoésolicitadopelosprofissionaisdainstituição.Alémdisso,temcontatocommuitosusuáriosdelínguadesinais,precisandosereinventarparaqueaconteçaacomunicação.

Nessecontexto,osextensionistasaprendemmaisdoqueAudiologia,considerandoquevivenciamoitinerárioterapêuticodospacientesemoutrasavaliaçõeseoutrosprofissionais,aexemplodepsicólogoseassistentessociaisesedeparamcomdocumentosimportantesparaossujeitos,comolaudosmédicosparamercadodetrabalhoeoprotocoloparaobtençãodecartãodepasselivre.

A seguir, sãoapresentadososdados referentesaosatendimentosrealizadosnoanode2018.AsmesorregiõesdaParaíbaforamclassificadascombasenoIBGE(2017)emMataParaibana(30municípios),Agreste(66municípios),Borborema(44municípios)eSertão(83municípios).

RESULTADOS

Oprojetodeextensão,noanode2018,atendeuumtotalde199pessoas.Destes,amaiorparte(51,76%)foideadultos(Tabela 1).

Capa|Sumário|69


Tabela1–Distribuiçãodosparticipantesdoprojetodeextensãosegundoafaixaetária(JoãoPessoa,2018).

Faixa etária N %Menosde18anos 52 26,1318a59anos 103 51,7660anosoumais 44 22,11

Total 199 100,00

Fonte:Elaboraçãoprópria,2018

Emrelaçãoàprocedênciadossujeitosatendidos,amaiorparte(77,39%)veiodamesorregiãodaMataParaibana(Tabela2),aregiãoemqueestálocalizadaaFUNADeincluiosmunicípiosdaRegiãoMetropolitanadeJoãoPessoa.

Tabela2–DistribuiçãodosparticipantesdoprojetodeextensãosegundoamesorregiãodeprocedênciadoestadodaParaíba(JoãoPessoa,2018).

Mesorregião n %MataParaibana 154 77,39

Agreste 13 6,53Borborema 25 12,56Sertão 5 2,51

Semregistro 2 1,01Total 199 100,00


Ressalte-sequeépossívelqueamenorbuscapelospacientesdoAgresteedoSertãotenhamacontecidopelofatodehaveratendimentoaudiológicoemCERnessasduasregiões(CampinaGrandeeSousa),diferentedaBorborema.JáaMataParaibanaéa região onde localiza-se a FUNAD.

Capa|Sumário|70


Percebe-se,portanto,anecessidadedeumserviçodediagnósticoaudiológiconaBorboremaparaqueosmoradoresdessaregiãonãoprecisemsedeslocaratéJoãoPessoaparareceberesteatendimento.

Emrelaçãoaosprocedimentosrealizadospelaequipedeextensão,sobressaíram-seosprocedimentosdeavaliaçãoaudiológicabásica(audiometriatonal–81,40%,audiometriavocal–82,91%eimitanciometria–78,39%)(Tabela3).

Tabela 3 – Distribuição dos participantes do projeto de extensão segundo os procedimentos realizados (João Pessoa, 2018)

Procedimentos realizados n %

AudiometriaTonal 162 81,40

AudiometriaVocal 165 82,91

Imitanciometria 156 78,39

Audiometriainstrumental 14 7,03

Ganhofuncionaldepróteseauditiva 7 3,51

Avaliaçãoinconclusa–encaminhamentoparaexameobjetivodaaudição 1 1,01

Avaliaçãoinconclusaporobstruçãoporcera 1 1,01


Amaiorpartedossujeitosatendidosfoisubmetidaaavaliaçãoaudiológicabásicacompleta(audiometriatonalevocaleimitanciometria).

Noentanto, váriospacientes, especialmenteosqueapresentavamdificuldadedecompreensãodoexame(sejaporalgumadeficiênciaoupelapoucaidade),eramsubmetidosapenasàaudiometriavocalcomordenssimplesouimagens,oquefezcomqueesseprocedimentotenhasidoomaisrealizadopelaequipe.

Capa|Sumário|71


Éimportanteressaltar,ainda,queapesardemenosfrequente,arealizaçãodeexamesdeganhofuncionaledeaudiometriainstrumentaléexpressivaparaosalunosextensionistas,umavezqueessademandanãoérecebidacomfrequêncianoseucampodeestágiohabitual.


Aformaçãosuperiordevesersituadaemtrêspilares:oensino,apesquisaeaextensão,sendoobomensinoaquelequepromoveaconstruçãodosconhecimentos,convertidosemcapacidadedeatuação(MARTINS,2009).

Énessesentidoqueesteprojetoprocuracontribuirparaamelhoradaqualidadedevidadestapopulação,contribuindotambémparaatransformaçãosocial,articulandoaindissociabilidadeentreospilaresdaformaçãosuperior.

Sãoesperadoscomoresultadospermanentes,paraosdiscentes,odesenvolvimentodecompetênciasehabilidadesquepermitamatuaremequipesinterdisciplinares,dominarosmétodosetécnicasdeavaliaçãoaudiológicabásicaeassimilarasmudançasconceituaiseevoluçãotecnológicademodoconsciente,autônomoecríticoedesenvolverumaformaçãohumanistaemrelaçãoaoatendimentoclinico-terapêuticoeeducacional,importanteparaocrescimentopessoaleprofissionaldo aluno (DUTRA et al.,2018).

ConcordamoscomCorreia,CostaeAkerman(2017),aoafirmarqueaextensãouniversitáriaestimulaaformaçãodopensamentocríticopeloalunoemumlocalque,apesardeserseu,échamadode“comunidadeousociedade”,comosefossemoutrouniversoenãoomesmoqueaprópriaconjunturada universidade.

Capa|Sumário|72


REFERÊNCIAS

ALMEIDA,LuizEduardode;PEREIRA,MaríliaNalon;OLIVEIRA,Valériade.GovernadorValadares(MG)emExtensão:interfacesparaadinamizaçãoeinstrumentalizaçãodocenárioextensionistaemumcampusrecém-implantado.Revista Brasileira de Educação Médica,RiodeJaneiro,v.40,n.4,p.743-750,out./dez.2016.BRASIL. Fórum de Pró-Reitores de Extensão das Instituições Públicas de Educação Superior Brasileiras.Manaus:Forproext,2012.CORREIA,RicardoLopes;COSTA,SamiraLimada;AKERMAN,Marco.Processosdeensinagememdesenvolvimentolocalparticipativo.Interações,CampoGrande,v.18,n.3,p.23-39,jul./set.2017.DEMO,Pedro.Lugardaextensão.In:FARIA,DórisSantosde (org.). Construção conceitual da extensão universitária na América Latina.Brasília:UnB,2001,p.141-158.DUTRA,FabianaCaetanoMartinsSilvaetal.Envolvimentoemocupaçõessustentáveis:mudançasnoshábitosdevidaapartirdeespaçosdepráticaseducativas.Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional,SãoCarlos,v.26,n.2,p.345-355,2018.FRAGA,LaísSilveira.Transferênciadeconhecimentoesuasarmadilhasnaextensãouniversitáriabrasileira.Avaliação,Revista da Avaliação da Educação Superior,Campinas,v.22, n.2,p.403-419,jul.2017.FRANCELINO,VanessaCarolinaSantos;BREGALDA,MaríliaMeyer.Poesia,arteesensibilidade:contribuiçõesdeumprojetodeextensãoparaaformaçãodeestudantesdeterapiaocupacional.Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional,v.28,n.1,p.50-73,2020.

Capa|Sumário|73


IBGE. Divisão Regional do Brasil.RiodeJaneiro,2017.Disponívelem:https://www.ibge.gov.br/geociencias/organizacao-do-territorio/divisao-regional/15778-divisoes-regionais-do-brasil.html?=&t=o-que-e.Acessoem:03jul.2020.IBGE. PesquisaNacionaldeSaúde:2013.RiodeJaneiro,2015.Disponívelem:https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv94522.pdf.Acessoem:03jul.2020.LUNA,WillianFernandesetal.EstudantesdeMedicinaemRoda:osDiálogosdaExtensãoPopularcomosIndígenasPotiguara.Revista Brasileira de Educação Médica,RiodeJaneiro,v.44,n.3,p.1-8,jul./set.2020.MARTINS,LígiaMárcia.Relaçãoentreconteúdosdeensinoeprocessosdepensamento.In: Sheila Zambello de. (org.). Formaçãodeeducadores:papeldoeducadoresuaformação.Araraquara:UNESP,2009,p.447-60.ORGANIZAÇÃOMUNDIALDESAÚDE.Deafness and hearing loss. 2020.Disponívelem:https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-loss.Acessoem:03jul.2020.REIS,DayaneCabraldos.SaúdeauditivaemJoãoPessoa: da suspeitadadeficiênciaauditivaàintervençãofonoaudiológica.2006.Dissertação(MestradoemFonoaudiologia)–PontifíciaUniversidadeCatólicadeSãoPaulo,SãoPaulo,2006.Disponívelem:https://leto.pucsp.br/bitstream/handle/12039/1/DAYANE%20CABRAL%20DOS%20REIS.pdf.Acessoem:10jun.2020.THEISSEN,HelenaFussiger.Perfildosfonoaudiólogosatuantes no Rio Grande do Sul em 2015.2015.Trabalhodeconclusãodecurso(EspecializaçãoemSaúdePública)–UniversidadeFederaldoRioGrandedoSul,PortoAlegre,2015.Disponívelem:https://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/131177/000979864.pdf?sequence=1&isAllowed=y.Acessoem10jun.2020.

Capa|Sumário|74

PROTOCOLO DE ATENDIMENTO DO AMBULATÓRIO DE NEUROAUDIOLOGIA DO LABORATÓRIO DE INOVAÇÃO TECNOLÓGICA EM SAÚDE DO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ONOFRE LOPES

Thainá Ruth França de Farias

Thalinny da Costa Silva

Aline Roberta Xavier da Silva

Aryelly Dayane da Silva Nunes

Sheila Andreoli Balen


Nostatusquo,aáreaqueestudaosdistúrbiosqueafetamosistemanervosoauditivocentraleonervoauditivo,podendoessesdistúrbioscoexistirounãocomalteraçõesdaviaauditivaperiféricadenomina-seneuroaudiologia(MUSIEK,1994).Compreende-se,nestaperspectiva,queavaliarediagnosticarnaáreadaneuroaudiologiaenvolvemedidasaudiológicasperiféricasecentraisdenaturezapsicoacústica,eletroacústicaeeletrofisiológica,sendoacorrelaçãoentreessasavaliaçõesodiferencialnesteprocessodediagnóstico.Issotornaodiagnósticomaisprecisoecontribuiparaaeficáciaeeficiênciadoplanejamentoterapêuticodepessoascomdificuldadesparaouvir.Classicamente,pessoasquereferemque“ouvem,masnãoentendem”podemapresentartranstornosnoprocessamentodaviaauditivacentral.Essetranstornocaracteriza-seporinadequadapercepçãodesonsverbaisenão-verbais,têm

Capa|Sumário|75


origemnaalteraçãodafunçãoneural,geraimpactosnavidadiáriadaspessoasepodeco-ocorrercomoutrostranstornos(BSA,2011).

Otranstornodoprocessamentoauditivocentral(TPAC)afetaasatividadescotidianasdavidapelacapacidadereduzidadeouvire,portanto,responderadequadamenteàfalaeaoutrossons.Seuscomportamentosincluemdificuldadeparaouvirnoruídoe/ouambientesreverberantes,solicitarfrequentementerepetiçãodamensagemfaladaeapresentarpoucaatençãoe/oumemóriaparainstruçõesorais(BSA,2018).

Ossinaisesintomasmaisrecorrentesdependemdafaixaetáriadapopulaçãoenvolvida.Comumente,emcriançaspequenas,pode-seperceberumadificuldadenahabilidadederima,maiorsensibilidadeparasonseruídosintensos,dificuldadeparaseguirdireçõescomplexas,entreoutros(GEFFNER,2007).Empacientesidosos,osintomamaiscomumapresentadoéadificuldadenacompreensãodafala,maispontualmenteemsituaçõesderuído,oqueéacentuadocomapresbiacusiaqueacometeessapopulação(FERNANDES et al. 2019).

Consoanteaoexposto,comodiagnósticopreciso,acriançaterámaiorpossibilidadedeumaestimulaçãodirecionadaàshabilidadesafetadas,alémdeummaiorenvolvimentofamiliarqueirãocorroborarparaoprogressodopaciente.Destarte,depreende-sequeumaavaliaçãorigorosaéimprescindívelparaumprognósticofavorável.

JUSTIFICATIVA

OAmbulatóriodeNeuroaudiologiadaBasedePesquisaAudiçãoeLinguagemdoLaboratóriodeInovaçãoTecnológicaemSaúdedoHospitalUniversitárioOnofreLopes(HUOL)vinculadoaEBSERHeaUniversidadeFederaldoRioGrandedoNorte(UFRN)

Capa|Sumário|76


foicriadoem2018paraatendimentodecrianças,adolescenteseadultoscomqueixasdedificuldadeparaouvir.

AcriaçãodesteambulatórioveiosuprirumacarêncianarealizaçãodeavaliaçãoediagnósticonestaáreaemserviçospúblicosnoEstadodoRioGrandedoNorte.

Ospacientesforam,em2018,encaminhadosda listadeesperadaClínicaEscoladeFonoaudiologiadaUFRN.Em2019osatendimentosforamdirecionadosparao fluxodeencaminhamentodaClínicaEscoladeFonoaudiologiaedoSetordeOtorrinolaringologiadoHUOLe,externamente,porprofessoresdeescolaspúblicas.

Osatendimentosaospacientesemambososanosdeexecuçãodoprojetoforamrealizadosporalunosdegraduaçãoepós-GraduaçãoemFonoaudiologia.Em2018,tambémhouveaparticipaçãodosResidentesdoSetordeOtorrinolaringologia.EstefoiumpontoimportantedeintegraçãoentreosníveisdeformaçãoeentreasáreasdaFonoaudiologiaeOtorrinolaringologia.

NocurrículodagraduaçãoemFonoaudiologiadaUFRN,osconteúdosrelacionadosaavaliaçãoediagnósticodoprocessamentoauditivocentralsãoministradosem30horas/auladeumcomponentecurricularteórico-prático,noqualapráticanãoenvolveatendimentodiretoapacientes.Dessarte,esteprojetodeextensãotrouxeaoportunidadeparaquealunosextensionistasvivenciassemestapráticacomoumaformaçãocomplementaraindanagraduação.

OBJETIVOS

NoníveldeEnsino,habilitaralunosdoCursodeGraduaçãoemFonoaudiologiapararealizaravaliaçãoaudiológicadaviaauditivaperiféricaecentral(procedimentospsicoacústicos,eletrofisiológicoseeletroacústicos).

Capa|Sumário|77


Noníveldeextensão,realizaratendimentodecrianças,adolescenteseadultoscomsuspeitadeTPACnasalaaudiçãoelinguagemdoLAIS/HUOLeorientarfamíliassobrecomootimizaroacessoainformaçõesparaaspessoascomTPAC.

METODOLOGIA

Esteprojetoécompostopelaarticulaçãodeaçõesdeensino,pesquisaeextensão.Aavaliaçãoécompostaporquatrooucincosessõesdeumahoradeatendimentonosquaissãorealizadasasavaliaçõespsicoacústicas,eletrofisiológicaseeletroacústicasdaaudição,alémdaaplicaçãodeprotocolosdeanamneseequestionários.Todososresultadossãocompiladosemumrelatório.Finaliza-seaavaliaçãocomadevolutiva,queacontecenoúltimoencontroquandoosresultadossãoexplicadosaosresponsáveisdopaciente,comaentregadoreferidorelatório.

Ofocodosatendimentossãocriançasacimade7anos,adolescenteseadultoscomdificuldadesparaouviresinaisesintomasdeTPAC.

Procedimentos

Aanamnesefoielaboradapelogrupodepesquisa,incluindoinformaçõesrelevantesparaoraciocínioclínicosobrecadacaso,dandosuporteaosachadosdaavaliaçãoparaelaboraçãodaconduta.Contémitensdeidentificação,queixa,encaminhamento,gestaçãoedesenvolvimento,históricodesaúde,escolarelaboral,einformaçõessocioeconômicas,sendoalgunsitenssuprimidosdeacordocomaidadedopaciente.Sãoaplicadososquestionáriossocioeconômico(ABEP,2018)eFisher’sAuditoryProblems Checklist (QFISHER)(CIBIAN;PEREIRA,2015).

Capa|Sumário|78


Aavaliaçãoaudiológicaenglobaaaudiometria tonalliminar,logoaudiometriaeimitânciaacústica.Osresultadosdestesprocedimentospermitemaveriguarseháounãoapresençadeperdasauditivas(PA)e,casohaja,classificá-la.CasosejaindicadaPA,háoencaminhamentoparaavaliaçãootorrinolaringológica.Napresençadedeficiênciaauditivasensorioneuralaté50dBNAbilateralmentenamédiaquadritonalefetuam-seosdemaistestesdeavaliaçãodoprocessamentoauditivocentral,sendorealizadosajustesnoscritériosparainterpretaçãodosachadosdaavaliação.

Ostestespsicoacústicosdaavaliaçãocomportamentaltemsuabateriacompostapelostestes:testedefalafiltrada,defalacomprimida,defusãobinaural,dedissílabosalternados,dicóticodedígitos(PEREIRA;SCHOCHAT,2011),depadrõesdefrequência(AUDITEC,1997)ededetecçãodeintervalosnoruído(gapinnoise–GIN)(MUSIEKet al.2005).

AdemaistemsidoaplicadooTestedeAtençãoAuditivaSustentada(THAAS)(FENIMAN,2004)queavaliaahabilidadedeatençãosustentadaeforneceinformaçõessobredesatençãoe impulsividade.Os resultadoscontribuemnacondutadeencaminhamento.

AavaliaçãoeletrofisiológicanoambulatórioérealizadanoequipamentodemodeloSmart EP da IntelligentHearingSystems (IHS®) eécompostapelosseguintestestes:potencialevocadoauditivodetroncoencefálico(PEATE-click),FrequencyFollowing Response (FFR)comestímulo/da/(RIBAS-PRATSetal.,2019),potencialevocadoauditivocortical(PEAC)com/da/(VENTURA,COSTAFILHO,ALVARENGA,2009),emissõesotoacústicasporestímulotransientenão-linear(EOAt)eemissõesotoacústicasporsupressão(EOAt-S).

Capa|Sumário|79


Análise dos procedimentos

OTPACéconsideradopresentequandohárebaixamentoempelomenosdoisdosprocedimentosrealizadosempelomenosduashabilidadesauditivasdiferentes(ASHA,2005).Ressalta-seque,aoconsiderarapresençadoTPAC,istorepresentaalteraçãoemumaoumaishabilidadesauditivasequeaavaliaçãodeprocessamentoauditivocentralrealizadanãopermitedeterminarseesteTPACéprimárioousecundárioaoutrostranstornos.Semprequesãoobservadoscondutasoucomportamentos,bemcomorelatadasoutrasqueixasquepossamconstituiralgumtranstornoneurológico,psicológicooupsiquiátricodebase,ospacientessãoencaminhadosparaavaliaçõescomosprofissionaisdestasáreas.

Olaudodaavaliação,compostopelorelatórioconstadodesempenhodopacientenosprocedimentos,bemcomoospadrõesnormativosdeacordocomaidade,alémdasobservaçõessobreopacienteduranteasavaliações.NadevolutivaosquestionamentosfeitospelafamíliasãosanadoseasorientaçõespossíveisparaminimizarosimpactoscausadospeloTPACsãopautadas.

Comoresultadodaavaliação,afamíliaéorientadaaretornaraofonoaudiólogo/profissionalqueoencaminhou,podendotambémserorientadoaprocurarajudamultiprofissional.Éindicadaumareavaliaçãoapós6mesesdeintervençãoouacritériodofonoaudiólogoouprofissionalresponsável,paramonitoramentoeacompanhamentodopaciente.

Capa|Sumário|80


RESULTADOS

Em relação a população-alvo

Aolongodosdoisanosforamagendados54usuáriosparaavaliação,dosquais47foramatendidos,sendoque15sujeitosnãofinalizaramtodooprotocolodeavaliação.Dessaforma,serãodescritososresultadosreferentesa47sujeitos.

Entreosavaliados,15eramdosexofemininoe32dosexomasculino,comfaixaetáriade7a43anos(11,04±5,14).Foramrealizadosencaminhamentosparaavaliaçãodeprocessamentopordemandaespontânea(46,7%),outrosprojetosdepesquisa(24,5%),profissionaisdafonoaudiologia(11,11%),clínica-escola(6,7%),pediatria(4,4%)eotorrinolaringologia(4,4%).

Entreos45pacientesavaliados,10(22,2%)nãoconcluíramabateriacomportamentalmínimaparadiagnósticodoTPAC.Entreos35quetiveramdiagnósticoestabelecido,88,57%tinhamTPACe11,43%nãoapresentaramTPAC.

Emvirtudedasperdasduranteasavaliações,apenas19sujeitosrealizaramavaliaçãoeletrofisiológicae31aeletroacústica,levandoemconsideraçãoos45sujeitosavaliados.OsresultadosdoPEATEcliquenãodemonstraramalteraçãonapresençadasondaI,IIIeV,latênciasabsolutasouintervalosinterpicos,oqueevidenciaintegridadeneurofisiológicadaporçãodeviaauditivaavaliada.

NoFFR,11sujeitoscomTPACforamavaliadosnaanálisedodomíniodotempoedafrequência,obtendosemelhançanopadrãoderespostadeambasasorelhas(p>0,05)(Figura4),excetonosparâmetrosderelaçãosinal-ruídodavogal(1.80±0.72ms)edotempototaldaresposta(1.79.±0.65ms),osquaisforamestatisticamentemenoresnaOE(p=0,046),indicandoqueamagnitudedarespostanaOEémenordoquenaOD.

Capa|Sumário|81


QuantoàsEOAT,oresultadosemostrouheterogêneo.Observou-seque21sujeitosevidenciaramrespostasnasEOATemambasasorelhas,enquantoquatroapresentaramrespostasapenasnaOD.

OPEACnãofoirealizadonestespacientes,emvirtudedeinterferênciaselétricasnasalaqueaindanãopuderamserresolvidas.

Em relação aos alunos extensionistas

ApartirdomomentoqueoextensionistafoiinseridonoAmbulatório,recebeuumtreinamentoparaaaplicaçãodosprocedimentos,assimcomoparainterpretaçãodosseusresultadoseleiturasforamrecomendadas.Aobservaçãodeumfonoaudiólogovinculadoàpós-graduação(FonoaudiologiaouSaúdeColetivadaUFRN)ouestudantesemperíodosmaisavançadoscontribuiuparaaprendizagemeaperfeiçoamentodaaplicaçãodosprocedimentos,eamedidaquesetornarammaisenvolvidosnoprocesso,passaramaaplicarosprocedimentoscomsupervisão.

Osextensionistasparticiparamaindadoprocessodecontroledaagendadepacientes,organizaçãodoambientedeavaliação,registroetabulaçãodosdadoscoletadoseelaboraçãodorelatóriodesenvolvendohabilidadesdegestãodeprocessosdetrabalho.Aofinaldecadaatendimentohouveadiscussãodoscasos,quecontribuiudiretamenteparaodesenvolvimentodoraciocínioclínicointegrandoosdadosdaavaliaçãoperiféricaecentralcomahistóriaclínicadopacienteeasinformaçõesdeoutrasáreas,quandodisponíveis.Osdoismomentosforamdirecionadospelofonoaudiólogomaisexperientee/ouprofessoraresponsável.

Combasenasdiscussões foi levantadaa condutaeencaminhamentosdecadacaso,quandonecessário.Osestudantespuderamaindaparticiparativamentedaconstruçãodorelatório,

Capa|Sumário|82


incluindoosaspectosdiscutidosesuasobservações,alémdeparticipaçãonadevolutiva.

Esseprocessodesenvolveunosdiferentesníveisdeformaçãoconhecimentosteórico-práticos,etambémposturaprofissional,habilidadesdediálogoeorientaçõescomdiferentespúblicos-usuáriosobavaliaçãocomdiferentesfaixasetárias,acompanhantescomdiferentesníveisescolaridade,alémdacomunicaçãocomoscolegasdagraduaçãoefonoaudiólogosdapós-graduação.


AimplementaçãodoambulatóriodeneuroaudiologiadabasedepesquisaaudiçãoelinguagemdoLAIS/HUOL/UFRN/EBSERHtrouxeumanovapossibilidadedeacessoaestasavaliaçõesediagnósticonoSetorPúblicodoRioGrandedoNortesendoresultadodeprojetodeextensãocadastradonaProex/UFRNeenvolvendointegraçãoentreensino,pesquisaeextensão,bemcomoalunosdegraduação,residênciaepós-graduação.

Algunsdesafiosaindasãopresentesedeverãoserfocoparaofuturo:

• Ampliaçãodaagendacomaumentodoshoráriosdaequipenoambulatório;

• Aprimoramentodosprotocolosutilizadospormeiodeanálisemaisaprofundadassobrebateriamínimaecomplementaremneuroaudiologia;

• DivulgaçãodaavaliaçãoediagnósticoemneuroaudiologiaparaaRededeSaúdedoSUS;

• Aperfeiçoamentoda integraçãoentreosachadospsicoacústicos,eletroacústicoseeletrofisiológicos;

Capa|Sumário|83

• Aprimoramentonofluxodeencaminhamentodospacientesparaoseguimentodotratamentonaárea;

• EstabelecimentodeumarededecuidadoaestespacientesnoSistemaPúblicodoRioGrandedoNorte.

REFERÊNCIAS

AMERICAN SPEECH-LANGUAGE-HEARING ASSOCIATION. (Central) Auditory Processing Disorders.2005.Disponívelem:http://www.asha.org/members/deskref-journals/deskref/default.Acessoem:24out.2006.ASSOCIAÇÃOBRASILEIRADEEMPRESASDEPESQUISA(ABEP).CritériosdeClassificaçãoEconômicaBrasil.2018.Disponívelem:http://www.abep.org/criterio-brasil.Acessoem:24out.2020.AUDITEC. Evaluationmanualofpitchpatternsequenceanddurationpatternsequence.Missouri,1997.BRITISH SOCIETY OF AUDIOLOGY (BSA). PositionStatement:auditoryprocessingdisorder(APD).2011.Disponívelem:http://www.thebsa.org.uk/wp-content/uploads/2014/04/BSA_APD_PositionPaper_31March11_FINAL.pdf.Acessoem:24out.2020.BRITISH SOCIETY OF AUDIOLOGY (BSA). Positionstatement: AuditoryProcessingDisorder(APD).2018.Disponívelem:https://www.thebsa.org.uk/resources/position-statement-practice-guidance-auditory-processing-disorder-apd/.Acessoem:24out.2020.CIBIAN,AlinePriscila;PEREIRA,LilianeDesgualdo.Questionnaireforuseinthemonitoringofauditorytrainingresults.DistúrbiosdaComunicação,SãoPaulo,v.27,n.3, p.466-478,sept.2015.FENIMAN,MarizaRibeiro.Aplicação do teste de atenção auditiva FC 2 em crianças ouvintes normais.2004.Tese(Doutoradoem

http://www.asha.org/members/deskref-journals/deskref/default

Capa|Sumário|84


CiênciasdosDistúrbiosdaComunicaçãoHumana)–Unifesp,UniversidadeFederaldeSãoPaulo,Bauru,2004.FERNANDES,CarolinaSofiaPereiraet al.ProcessamentoAuditivoCentralemPessoasIdosas:ResultadosPreliminares.Gazeta Médica.Coimbra,v.6,n.3,p.147-153,jul./set.2019.Disponívelem:https://doi.org/10.29315/gm.v6i3.242.Acessoem:24out.2020.GEFFNER,Donna.Centralauditoryprocessingdisorders:definition,description,andbehaviors.In:GEFFNER,Donna;ROSS-SWAIN,Deborah(Eds.).Auditoryprocessingdisorders:assessment,management,andtreatment.1aed.SanDiego:PluralPublishing,2007.MUSIEK,Frank.E;BARAN,Jane.A.;PINHEIRO,Marilyn.Neuroaudiology:casestudies.SanDiego:PluralPublishing,1994.MUSIEK,FrankE.et al.(Gaps-In-Noise)testperformanceinsubjectswithconfirmedcentralauditorynervoussysteminvolvement.Ear and Hearing. London,v.26, n.6,p.608-618,dec.2005.Disponívelem:10.1097/01.aud.0000188069.80699.41.Acessoem:24oct.2020.PEREIRA,LilianeDesgualdo;SCHOCHAT,Eliene.Testes auditivos comportamentais para avaliação do processamento auditivo central.Barueri:Pró-Fono, 2011.RIBAS-PRATS,Teresaetal.Thefrequency-followingresponse(FFR)tospeechstimuli:anormativedatasetinhealthynewborns.Hearing Research. Barcelona,nov.2019.Disponívelem:10.1016/j.heares.2018.11.001.Acessoem:24oct.2020.VENTURA,LuizaMariaPozzobom;COSTAFILHO,OrozimboAlves;ALVARENGA,KatiadeFreitas.Maturaçãodosistemaauditivocentralemcriançasouvintesnormais.Pró-Fono Revista deAtualizaçãoCientífica.SãoPaulo,v.21,n.2,p.101-106,abr./jun.2009.doi:10.1590/S0104-56872009000200003.

Capa|Sumário|85

PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL NA AVALIAÇÃO MULTIDISCILPLINAR DOS TRANSTORNOS DE ATENÇÃO E APRENDIZAGEM

Daviany Oliveira Lima

Isabelle Cahino Delgado

Carla Alexandra da Silva Moita Minervino

Marine Raquel Diniz da Rosa


Ahabilidadedeouvirenvolvediferentesmecanismoseestruturasquecomeçainicialmentepelaorelhaeterminanocórtexcerebral,dependendoaindadacapacidadebiológicainataepelasvivênciasdoindivíduo.Aintegridadedosistemaauditivo,amaturaçãodasviasauditivaseaestimulaçãosonoraadequadasãocondiçõesfavoraveisnoaprendizado,aquisiçãoedesenvolvimentodalinguagemoraledashabilidadesauditivas(CAMPIOTTOet al.,2013;MADRUGA,2014).

Osmecanismosqueenvolvemashabilidadesauditivasnecessáriasnadetecção,análiseeinterpretac ão,dossonsqueouvimoséchamadodeprocessamentoauditivocentral(PAC)(VILELA,2016).Esterefere-seaeficiênciaeaeficáciacomqueosistemanervosocentral(SNC)utilizaainformaçãoauditiva(ASHA,2005).UmdéficitperceptualnoprocessamentodainformaçãoauditivanoSNCenaatividadeneurobiológica,caracterizamoTranstornodoProcessamentoAuditivoCentral(TPAC)(CHERMAKet al. ,2017).Esteseconfiguracomoumaalteraçãoemumaou

Capa|Sumário|86


maishabilidadesauditivas,sendoelas:localizaçãoelateralizac ãosonora,discriminac ãoereconhecimentoauditivo,aspectostemporais,resolução,mascaramento,integraçãoeordenaçãotemporal(ASHA,2005).

Estashabilidadessãoimportantesparacompreensãodafala,leituraeescrita,principalmentenoaprendizadoinicialdaleitura.Pois,énecessáriaapercepçãodainformaçãoacústicaparadecodificarecodificarosfonemas.Dessemodo,criançasqueapresentamdificuldadesemprocessarestímulossonoros,podemapresentardificuldadesdeleitura(GERMANOet al.,2009).

AlgumashabilidadesauditivasenvolvidasnoPACsãoespecíficasdamodalidadeauditivaeoutrasdependemdeprocessoscognitivoselinguísticosadicionais(BELLIS,2003;MUSIEKet al.,2005)

Nessesentindo,indivíduosqueapresentamalteraçõesnashabilidadesauditivasedificuldadeseminterpretaroqueestáouvindo,frequentementepodemapresentartambémdificuldadesdeaprendizagemetranstornodeatenção(SILVA;BARBOSA,2017).OTPACpodeestarassociadoaoutrascomorbidadesclínicascomoTranstornosdeAtençãoedeAprendizagem(CARVALHOet al.,2015;SOUZAet al.,2016;GHANIZADEH,2009).Destaforma,faz-senecessáriaumaavaliaçãomultidisciplinarpormeiodeumaavaliaçãoneuropsicológica,psicopedagógica,neurológica,fonoaudiológicaafimdediagnosticarereabilitardeformaacertiva.

Algunsautores(CACACE;MCFARLAND,2005;Rosen,2005)argumentamque,devidoànaturezacomplexadostestespropostosparaaavaliaçãodePAC,osresultadospodemsofrerainterferênciados aspectos cognitivos, linguísticos e neuropsicológicos.Considerandoofatodequeainvestigaçãodosaspectosperceptuaisauditivospodesofrerinfluênciadeoutrosfatores,épossíveldiferenciarumdéficitmaisglobal(ousupramodal)deumadificuldademaisespecíficadoPAC(JERGER;MUSIEK,2000).

Capa|Sumário|87


Inúmeras discussões a cerca do entendimento doprocessamentoauditivocentralcomomodalidadeespecíficaeodiagnósticodiferencialve mocorrendonatentativadeelucidaroconceitodosseusdistúrbios(MUSIEKet al.,2005;CACACE;MCFARLAND,2005).Nessesentindo,opresentecapítulotratadorelatodaexperiênciadeumprojetodeextensãouniversitáriaqueenvolveaavaliaçãodoPACjuntoàumaequipemultidisciplinardostranstornosdeatençãoeaprendizagem.

JUSTIFICATIVA

OprojetoCUIDARsurgiuem2016noambulatóriodePsiquiatriadoHospitalUniversitárioLauroWanderley-HULW.Inicioucomointuitoderealizaratividadescomascriançasnasaladeesperadoambulatório.Suaprimeiraformaçãofoicompostaporpsicólogos,enfermeiros,terapeutasocupacionais,psicopedagogos,pedagogos,neurologistase,em2019,osfonoaudiólogospassaramaintegraraequipe.Vistoque,nestemomento,oprojetojáestavainteiramentevoltadoparaavaliaçãomultidisciplinardostranstornosdeatençãoeaprendizagem.

OserviçodesenvolvidopeloCUIDARédiferenciado,poiséoúnicocomequipemultidisciplinaregratuitodoestado.AinclusãodaequipedeFonoaudiologiatantodaavaliaçãodelinguagemquantodaavaliaçãodaaudiçãoedoprocessamentoauditivocentralsomadaàequipedosoutrosprofissionaisveioauxiliarnaavaliaçãocompletaediagnósticodiferencialdostranstornosdeatençãoeaprendizagem.

NoqueserefereaavaliaçãodoPAC,estatemdirecionadonãoapenasodiagnósticodiferencialdostranstornosinvestigadosnoprojeto,mastambémnodirecionamentodaterapêuticadestes.

Alémdisso,oprojetoemquestãoproporcionaaprendizadoeexperiênciapráticaparadiscentesdediversoscursosdaUFPB.

Capa|Sumário|88


MÉTODOS

OpresenteprojetofoiaprovadopeloComitêdeÉticaemPesquisasdaUniversidadeFederaldaParaíba(UFPB)(CAAE:31299420.9.0000.5188).Osresponsáveisassinamotermodeconsentimentolivreeesclarecidoassimquerecebemtodasasorientaçõeseexplicaçõessobreoprojeto.

Arotinadeatendimentoédivididaemtrêsfases:

Cadastro:Noatendimentoclínicoemambulatório(psiquiatriaeneuropediatria)éfeitoocadastroinicial,roteirodeperguntasbaseadonoDSM-5,Eletroencefalograma(quandonecessário)eressonânciamagnética.

Triagem:Triagemcomportamentalatravésdasequipesdepsicologia,psicopedagogiaefonoaudiologia.Ostermosdeconsentimentoeassentimentosãoassinadoseemseguida,érealizadaatriagem,afimdecoletarinformaçõesnastrêsdimensõesanalisadaseintegrarachadoscomaclínica.

Avaliação: É realizada avaliação comportamental eneuropsicológica:avaliaasoito funçõesneuropsicológicas:OrientaçãoTêmporo-Espacial,AtençãoConcentrada,PercepçãoVisual,HabilidadesAritméticas,LinguagemOraleEscrita,MemóriaVerbaleVisual,PraxiaseFunçõesExecutivas.

Emseguidaérealizadaaavaliaçãopsicopedagógica,queavaliaascapacidadesfundamentaisparaodesempenhoescolar,maisespecificamentedaescrita,aritméticaeleitura.

Aavaliaçãofonoaudiológicadelinguagemoraleescritatemcomoobjetivoavaliaralinguagemcompreensiva,linguagemexpressiva,metalinguagemeleituraeEscrita.

JánaavaliaçãodoProcessamentoAuditivoCentraléaplicadoostestesdabateriacomportamentaldoprocessamentoauditivo(PEREIRA;SCHOCHAT,2011),afimdeinvestigarseoindivíduo

Capa|Sumário|89


apresentaoTranstornodoProcessamentoAuditivoCentralecorroborarcomodiagnósticodiferencialeseoTPACapresentacomo comobordidade com os TranstornosdoDéficitdeAtençãoeHiperatividade,TranstornoOpositivoDesafiador,TranstornodoEspectrodoAutismo,DeficiênciaIntelectual,TranstornodoDesenvolvimentodaLinguagem.

Sãoaplicadososseguintestestes:Meatoscopia,AvaliaçãoAudiológicabásicaeaAvaliaçãoSimplificadadoPAC(ASPA),quecontémostestes:deLocalizaçãoSonora(LS),Memóriasequencialverbal(MSV),Memóriasequencialnãoverbal(MSNV)eDiscriminaçãoAuditiva(DA).Bemcomo,aescaladefuncionamentoauditivodenominadadeScaleofAuditiryBehavior(SAB)queconsisteemumquestionáriocapazdeidentificarocomportamentoauditivodecriançasapartirdapercepçãodospais(NUNESet al.,2013).

Posteriormente,érealizadaaavaliaçãodoProcessamentoAuditivoCentral–PAC,baseadaemFrota;Pereira(2010)ePereira;Schochat(2011),atravésdosseguintestestes:

TestedeLimiarDiferencialdeMascaramento(MLD): Avaliaaregiãodecruzamentodasviasauditivasemtroncoencefálicobaixo,responsávelpelahabilidadesauditivasdesínteseeinteraçãobinaural.

GINGapsinNoise(GIN): avaliaahabilidadeauditivaderesoluçãotemporal,capacidadedeosistemaauditivopercebermudançasrápidaseintervalosmínimosentreumsomeoutro.

Padrãodefrequênciasonora(PPS):Avalia a habilidade de ordenaçãoTemporal(capacidadedediscriminarcorretamenteeorganizar,lembrando-sedaordemdeapresentação,sonsnãoverbaisqueapresentamdiferençasacústicasmínimas).

Capa|Sumário|90


DicóticodeDígitos:Avaliaahabilidadedeintegraçãoeseparaçãobinaural.Dopontodevistaneuropsicológico,atarefaédeatençãodivididaetarefadeatençãodirigida.

Falanoruído :Essetestepertenceàcategoriadetarefamonótica,avaliaahabilidadedeFechamentoAuditivo,trazinformaçõesimportantesacercadecomooindivíduolidacomdistorçãoacústicaeinterferentes.Elefazumcomparativodoreconhecimentodafalasemruídocompetitivo,comfalacomruídocompetitivo.

TestedeIdentificaçãodeSentençasSintéticascomMensagemCompetitivaIpsilateral(SyntheticSentenceIdentificationTest-SSI)/TestedeSentençasPediátrico(PSI):avaliaahabilidadedemanterofocoeprocessarafalanapresençadeoutrafalacompetitivaeemconjuntofechado(Habilidadeauditivafigura-fundo).Tambémavaliacomooindivíduogerenciaaatençãoseletivaemsituaçõesderuídocompistaespacial.

ParaavaliaraatençãoauditivasustentadaérealizadooTestedaHabilidadedeAtençãoAuditivaSustentada–THAAS,estebaseadonoACPT–AuditoryContinuousPerformanceTest,queéempregadoclinicamenteparamediraatençãoauditiva(FENIMANet al.,2007).TodosostestessãorealizadosemcabineacústicaeostestesdePACsãorealizadospormeiodoequipamentoPA2004daacústicaOrlandi,mp3comasgravaçõesdostestes,sendo:Pereira;Schochat(2011)paraostestesverbais(FR,DD,PSI)eparaostestesnão-verbaisutiliza-seomaterialdaAuditecSaintLouis(PPS,GIN,MLD).

Apóstodasasavaliações,sãorealizadasdiscussõesporáreadeatuação/avaliaçãoe,posteriormente,discussãodecadacasoclínicocomtodososprofissionais.E,então,éconstruídoumúnicorelatórioeesteéexplicadoparaospaise/ouresponsáveisda

Capa|Sumário|91


criançaavaliada.Assim,comosãorealizadastodasasorientaçõeseencaminhamentosnecessários.

RESULTADOS

Oatendimentomulti e interdisciplinar a crianças eadolescentescomalteraçõesmentaise/oucomportamentaisaumentamachancedeeficáciadasintervenções.Nessesentido,oprojetodeextensãoCUIDARtemmostradoaimportânciadotrabalhointegrado,atravésdereflexões,experiências,raciocínioclínicodosprocessosdesaúdeebem-estarpormeiodaavaliaçãomultiprofissionalintegrada.

Aavaliaçãodoprocessamentoauditivocentralassociadoàavaliaçãomultidisciplinar temproporcionadodiagnósticodiferencialcorretoeassertivoeconsequentementeterapêuticaeficaz,melhorandoaprendizagem,atenção,desempenhoacadêmico,socializaçãoeconsequentementeumamelhorqualidadedevidaparaascriançaseadolescentesatendidasnoprojeto.

Oprojeto também temproporcionadovivênciasdocuidadodotrabalhointegrado,diagnósticodiferencial,alémdodesenvolvimentodeprojetodepesquisa,respeitando-seotripéensino-pesquisa-extensãoqueauniversidadepropõe.

Nessesentindo,opresenteprojetotemproporcionadooprocessoensino-aprendizagemconstante,capacitaçãoeatualizaçãocientíficasobreprocessamentoauditivocentralesuascorrelaçõescomaneuropsicologiaepsicopedagogianotocanteàavaliaçãoinfantilejuvenil,tendocomoprincipaldiretrizaintegraçãodosabercientífico.Colaborandocomaformaçãoeatualizaçãodosdiscentesenvolvidosnoprojetocomprometidoscomasquestõessociais,biológicaseemocionaisdacriança.

Capa|Sumário|92



Éde extrema importância o diagnósticodiferencialnotrabalhomuldisciplinarparaostranstornosdeatençãoeaprendizagem,vislumbrandomelhorespossibilidadesterapêuticasparaascriançascomtaistranstornos.AinclusãodaavaliaçãodoPACtrazjustamenteumdirecionamentoquepodefacilitaraterapêutica.

REFERÊNCIAS

ASHA-AmericanSpeech-LanguageHearingAssociation.(Central) Auditory Processing Disorders. Apr.2005.Disponívelem:http://www.asha.org/members/deskref-journals/deskref/default.Acessoem:27/07/2020.BELLIS,TeriJames.Assessment and management of central auditoryprocessingdisordersintheeducationalsetting:fromsciencetopractice.SanDiego,USA:SingularPublishingGroup;2003. CACACE,AnthonyT;MCFARLAND,DennisJ.Theimportanceofmodalityspecificityindiagnosingcentralauditoryprocessingdisorder. Am J Audiol.v.14,n.2,p.112-23,dez.2005.CAMPIOTTO,A.R.et al. NovoTratadodeFonoaudiologia.In: PEREIRA,L.D.Avaliação do processamento auditivo central. 3. ed. Sa oPaulo:Manole,2013.CARVALHO,NádiaGiuliande;NOVELLI,CarolinaVerônicaLino;COLELLA-SANTOS,MariaFrancisca.Fatoresnainfânciaeadolescênciaquepodeminfluenciaroprocessamentoauditivo:revisãosistemática.Rev. CEFAC.v.17,n.5,p.1590-1603,2015.CHERMAK,GailD.;BAMIOU,Doris-Eva;ILIADOU,VasilikiVivian;MUSIEK,FrankE.Practicalguidelinestominimise

Capa|Sumário|93

languageandcognitiveconfoundsinthediagnosisofcapd:abrieftutorial.Int J Audiology.v.56,n.7,p.499-506,Jul.2015.FENIMAN,MarizaRibeiro;ORTELAN,RobertaRibeiro;LAURIS,JoséRobertoPereira;CAMPOS,CarolinaFerreira;CRUZ,MarianaSodário.Propostadeinstrumentocomportamentalparaavaliaratençãoauditivasustentada.Braz J Otorhinolaryngol. SãoPaulo,v.73,n.4,p.523-527,Aug.2007.FROTA,Silvana;PEREIRA,LilianeDesgualdo.Processamentoauditivo:estudoemcriançascomdistúrbiosdaleituraedaescrita.Revista Psicopedagogia,SãoPaulo,v.27,n.83,p.214-22,2010.GERMANO,GiseliDonadon;PINHEIRO,FábioHenrique;CARDOSO,AnaCláudiaVieira;SANTOS,LaraCristinaAntunesdos;PADULA,NiuraAparecidadeMouraRibeiro;CAPELLINI,SimoneAparecida.Relaçãoentreachadosemneurimagem,habilidadesauditivasmetafonologicasemescolarescomdislexiadodesenvolvimento.Rev. soc. bras. fonoaudiol. v.14,n.3, p.315-22,2009.GHANIZADEH,Ahmad.Screeningsignsofauditoryprocessingproblem:Doesitdistinguishattentiondeficithyperactivitydisordersubtypesinaclinicalsampleofchildren?Int J Pediatr Otorhinolaryngol. v.73,p.81-87,Jan.2009.JERGER,J;MUSIEK,Frank.Reportoftheconsensusconferenceonthediagnosisofauditoryprocessingdisordersinschool-agechildren. J Am Acad Audiol.v.11,n.9,p.467-74,Out.2000.MADRUGA,CamilaColussi.Processamentoauditivo:avaliaçãocomportamentaleeletrofisiológicadecriançaseadolescentescomTDAHpréepóstreinamentoauditivo.2014.Dissertação(mestradoemciências)FaculdadedeCiênciasMédicas,UniversidadeEstadualdeCampinas,Campinas,2014.Disponívelem:http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/310932Acessoem:27/07/2020.

Capa|Sumário|94


MUSIEK,FrankE;BELLIS,TeriJames;CHERMAK,GailD.Nonmodularityofthecentralauditorynervoussystem:implicationsfor(central)auditoryprocessingdisorder.Am J Audiol.v.14,n.2,p.128-38,Dez.2005.NUNES,CristianeLima;PEREIRA,LilianeDesgualdo;CARVALHO,GraçaSimõesde.ScaleofAuditoryBehaviorsetestesauditivoscomportamentaisparaavaliaçãodoprocessamentoauditivoemcriançasfalantesdoportuguêseuropeu.CoDAS.SãoPaulo,v.25,n.3,p.209-215,2013.PEREIRA,LilianeDesgualdo;SCHOCHAT,Eliane.Testes auditivos comportamentais para avaliação do processamento auditivo central.SãoPaulo:Pró-Fono,2011.ROSEN,Stuart.Ariddlewrappedinamysteryinsideanenigma.Definingcentralauditoryprocessingdisorder.Am J Audiol.v.14,n.2,p.139-42,2005.SILVA,ThaisAparecidaGomesda;BARBOSA,JosileneSouzaLima.Distúrbiodoprocessamentoauditivocentral:aimportânciadodiagnósticoprecoceparaodesenvolvimentodacriança.Revista Encontro Intern. de Formação de Professores.Sergipe, v.10,n.1,2017.SOUZA,MarinaAlves;PASSAGLIO,NatháliadeJesusSilva;LEMOS,StelaMaresAguiar.Alteraçõesdelinguagemeprocessamentoauditivo:revisãodeliteratura.Rev CEFAC.v.18,p.513-9,Mar-Abr.2016.VILELA,Nadia.Indicadores para o transtorno do processamento auditivo em pré-escolares.2016.Tese(doutoradoemciênciasdareabilitação)–FaculdadedemedicinadauniversidadedeSãoPaulo,SãoPaulo,2016.Disponívelem:https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-18112016-124448/pt-br.phpAcessoem:27jul.2020.

Capa|Sumário|95

ENVELHECIMENTOATIVOESAUDÁVEL:INTEGRAÇÃO DA FONOAUDIOLOGIA, OTORRINOLARINGOLOGIA, GERIATRIA E EDUCAÇÃO FÍSICA

Fábio Iran Assis de Araújo Júnior,

Inaldo Nunes de Souza Júnior

Letícia Jadsa Lemos Chaves

Maria Cinthia Saturno de Sousa

Maria Raquel Basilio Speri


Oenvelhecimentodapopulaçãobrasileiravemacelerandoacadaano.Estima-sequeaté2060,umemcadaquatrobrasileirosseráidosocomidadeigualoumaiorque60anos).OsdadosdoInstitutoBrasileirodeGeografiaeEstatística(IBGE,2018)apontamparaanecessidadedodesenvolvimentodepolíticasdeinclusãodasaúdedoidosonoBrasil.AOrganizaçãoMundialdaSaúde(OMS,2019)argumentaqueospaísespodemcustearoenvelhecimentoseosgovernosimplementarempolíticaseprogramasde“envelhecimentoativo”quemelhoremasaúdeeaparticipaçãodosmaisvelhos(TERRAet al.,2015).

A incidência da deficiência auditiva em idosos vemaumentandoeograuacentuacomoavançardaidade(VIEIRA;SPERI,2015).Apresbiacusiaéaterceirapatologiamaisprevalentenestafaixaetária,perdendoapenasparaartriteehipertensãoarterial(HUSAINet al.,2014).

Capa|Sumário|96


NaParaíba,pesquisadorasobservaramquedos295prontuáriosdeidosos,aqueixa“ouvirenãocompreender”estevepresenteem64,7%dapopulaçãoseguidaporqueixadezumbido(45,1%)etontura(20,3%).Constataramtambémqueem77,7%dosprontuárioshouveoregistrodeperdaauditivadegraumoderadoamoderadamentesevero,simétrica(80,6%)ebilateral(96,8%)(GARCIAet al.,2017).

Umestudocom30idosos,a“dificuldadedeouvir”foireferidapelagrandemaioria(87%)eparaquasemetadedeles(43%)relatouumquadrodetontura.ApósaplicaçãodoHearing Handicap Inventory for theElderly(HHIE),ospesquisadoresverificaramaindaquepoucomaisdametadedossujeitos17(57%)apresentoupercepçãoleveamoderadadohandicapauditivo,quetodososidososquenãoapresentarampercepçãodohandicapnãofaziamusodaleituraorofacial(LOF)equequantomaiorograudeperdaauditivamaiorpareceaprobabilidadedequepercebamograudehandicapauditivomaiselevado(DIAS;SPERI,2014).

ComoprojetodepesquisasobreoperfilaudiológicodospacientesatendidosnaclínicaescoladefonoaudiologiadaUFRN,observou-seumaprevalênciaparaoatendimentodeidosos.Acredita-sequeestefatosejatantopeloaumentoconsideráveldapopulaçãoidosanomundo(IBGE,2018);quantoporacontecerem váriosprojetosdeextensãocomestapopulação.Dos139pacientes,observou-seaprevalênciadequeixasrelacionadasàsdificuldadesdeaudição,seguidaporzumbidoedesconfortonaorelhaequequantoàaudição,aperdaauditivasensorioneuralfoiamaisocorrente(OLIVEIRA;SPERI,2015;VIEIRA;SPERI,2015;JARDIMet al.,2016).

Diantedestequadro,estudossugeremqueaatividadefísicapodeajudaraamenizarozumbido.Umestudocomidososconstatouquede494sujeitos,213(43,11%)queixaram-sedezumbido,edentreosqueixososmenosdametadedapopulação97(45,53%)praticavaatividadesfísicasregularmente.Assim,pesquisadores

Capa|Sumário|97


confirmaramassociaçãoentrezumbidoàfaltadeatividadefísicaregularemidosos(BAZONI,et al.; 2019).

JUSTIFICATIVA

Desde2004,pelaPolíticaNacionaldeAtençãoàSaúdeAuditiva,apopulaçãobrasileiratemacessoaumarededeatençãoauditivaondeéfeitooatendimentointegralparaodiagnósticodeperdasauditivas,seleçãoeadaptaçãodeaparelhodeamplificaçãosonoraindividual(AASI)ereabilitaçãoauditiva,quandonecessário(BRASIL,2004).Paraquepossamterodiretoaodiagnósticoetratamentoadequados,éumdeverdetodoprofissionalquelidacomoidososeatentaràpossibilidadedeperdaauditivaeencaminhá-loparaavaliaçãodetalhadaquandohouversuspeita.Noentanto,investigaraaudiçãodoidosoaindarepresentaumdesafio,umavezquemuitasvezesnãoreconheceasuaprópriadificuldadeauditivaounãoamanifesta,emespecialquandoaperdaauditivaencontra-seemfaseinicialdecomprometimento.

Cientedistoedequeumdosobjetivosdasatividadesdeensino,pesquisaeextensãonaUFRNéincentivarepromoveraparticipaçãodacomunidade,opresentetrabalhoemproldeumenvelhecimentoativoesaudável,fezumconviteaosidososaparticiparemdesteprojetoquetemcomoobjetivoavaliaraaudiçãodoidoso,suapercepçãodohandicapauditivoeozumbidoquandopresente.

Quantoaoimpactodoaprendizadoaodiscenteespera-sequeaofinaldoprojetooalunotenhamaisclarezadosconteúdosdasdisciplinasministradasemsalasdeaulaeseussignificadospráticos;estejamaishábilemrealizarosprocedimentosselecionadosetenhaatitudesembasadasnumavivênciapráticaprofissionalnocontextohospitalarenaclínicafonoaudiológica.Quantoàpopulaçãoidosa,

Capa|Sumário|98


observa-sequeébeneficiadacomaintervençãofonoaudiológica,àmedidaqueidentificadaqualquerqueixaougraudeperdaauditiva,ootorrinolaringologistapropõeotratamentoadequado,sejaelemedicamentoso,cirúrgicoounão-cirúrgico.

OBJETIVO

Oobjetivogeralfoirealizaratividadesarticuladasdeensino,pesquisaeextensãoparacontribuirqueoalunodoCursodeFonoaudiologia,deMedicinaedeEducaçãoFísicadesenvolvaconhecimentos,habilidadeseatitudesparaapráticaprofissionalnocontextohospitalareclínicoenvolvendoaobservação,avaliaçãoaudiológica,otorrinolaringológica,avaliaçãoquantitativaequalitativadozumbido,avaliaçãodohandicapauditivoeaintervençãootorrinolaringológicaquantoàsdificuldadesdecomunicaçãoprovenientesdasalteraçõesauditivasdosidososatendidosnosambulatóriosdeGeriatriaeOtorrinolaringologiadoHUOLenoDepartamentodeEducaçãoFísica.

METODOLOGIA

PopulaçãoeLocal:AsatividadesforamrealizadasnaClínicaEscoladeFonoaudiologia,nosambulatóriosdeGeriatriaedeOtorrinolaringologiadoHospitalUniversitárioOnofreLopes(HUOL)enoDepartamentodeEducaçãoFísicacomosidososquefrequentamosrespectivossetores.

InstrumentoseProcedimentos:

Paraarealizaçãodaavaliaçãoaudiológica,dohandicapauditivoedozumbidobemcomoasorientaçõesfonoaudiológicasdeestratégiasdecomunicação,osinstrumentosutilizadosforam:

Capa|Sumário|99


(i)Otoscópioparaavisualizaçãodomeatoacústicoexterno;(ii)Anamneseaudiológicaparaobtençãodaqueixaauditivaedadosdahistóricaclínica;(iii)Cabineacústica,audiômetro,imitanciômetroparaarealizaçãodaavaliaçãoaudiológica;(iv)QuestionárioHHIEparaavaliaçãodaautopercepçãodoseuhandicapauditivo;(v)QuestionárioTinnitus Handicap Inventory (THI) versão brasileira paraavaliaçãodaautopercepçãodohandicapdozumbidoe(vi)EstratégiasdeComunicaçãoparafundamentarasintervençõesfonoaudiológicasquantoàsdificuldadesdecomunicação.

Quantoàsatividadesdeensinoeextensãodoprojeto,osalunosdeFonoaudiologiapromovemaçõescomo:(i)ApresentaçãodeumSeminárioaosprofissionaisenvolvidossobreapropostadeintervençãofonoaudiológicaafimdeesclarecerosobjetivosdoprojetoeascondiçõesdeencaminhamentodospacientesàclínicaescoladefonoaudiologia;(ii)Apresentaçãodoprojetoesuaaexperiênciasobofoco:“Relatodasexperiênciasdosalunosextensionistas”paraosalunosdostrêscursos;(iii)IntegraçãodasatividadesdoDiaInternacionaldeConscientizaçãoSobreoRuídocompropósitodePromoçãodaSaúdeAuditiva;(iv)RealizaçãodasaçõesdeorientaçãosobrecausasetratamentodozumbidonasemanadoDiaNacionaldeAlertaaoZumbido;(v)Participaçãoeobservaçãodasrotinasclínicasdossetoresenvolvidosnoprojeto;(vi)ApresentaçãoeentregadefolderesinformativosnasrecepçõesesalasdeesperadossetoresenvolvidoserealizaçãodepalestrasinformativasaosidososdosprojetosdeEducaçãoFísicaemcaráterdepromoçãoeprevençãodasaúdeauditiva;(vii)Realizaçãodeencontrosquinzenaisentreosalunoseacoordenadoradoprojetoparadiscussãodeestudoseartigoscientíficosrelevantesàexecuçãodo mesmo.

Capa|Sumário|100


RESULTADOS

Combasenotripédamissãouniversitáriadaindissocialidadeentreensino,pesquisaeextensão,serãoapresentadosrelatosdasvivênciasrelevantesdosalunosdocursodefonoaudiologiaemsuasdiferentespercepçõeseatuações.

Comecei a participar do projeto e no início “apenas” observava os atendimentos na Clínica Escola. Essa experiência foi importante, pois foi possível visualizar a prática e criar vínculo com os pacientes. Com o passar do tempo, comecei a realizar anamnese, meatoscopia e estudar sobre o zumbido e seus protocolos de avaliação. Tratando-se de um projeto que envolve outras áreas, tive a oportunidade de acompanhar na Geriatria as orientações sobre questões relacionadas à fonoaudiologia e à saúde integral do paciente. Além disso, participei da ação de promoção de saúde auditiva no Dia Internacional de Conscientização Sobre o Ruído (INAD) na Escola de Música da universidade. Posso dizer que a experiência com o projeto tem sido enriquecedora para minha formação acadêmica e pessoal (LJLC).

Para mim, o projeto de extensão tem sido uma forma proveitosa para ganhar experiência. Observar a audiologia, realizar meatoscopia, aplicar anamnese e os questionários, participar de ações de promoção à saúde e do trabalho interdisciplinar, são as vivências adquiridas. A prática tem auxiliado de forma significativa o meu aprendizado. Realizar a meatoscopiaentreoscolegastemmepermitidoadquirirhabilidadesdemanuseioe“olharclínico”quecertamenteusareiaoavaliaropaciente.Minha frase: pequenas atitudes contribuem para grandes impactos no aprendizado! (MCSS).

Participar de um projeto interdisciplinar, voltado para a pessoa idosa, trouxe uma contribuição imensa no meu desenvolvimento pessoal e profissional. Perceber o paciente através das inúmeras abordagens, como geriatria, educação física, otorrinolaringologia, fonoaudiologia, faz a gente se atentar que o ser humano deve ser visto não como um quadro

Capa|Sumário|101


de sintomas, nem de patologias, mas como um ser integral, em vários aspectos, que tudo está interligado de alguma forma. Acompanhar e organizar tais ações permitiu ampliar minha noção social, de como a pessoa idosa necessita de mais atenção, paciência, carinho, pois o modelo de sociedade em que vivemos, muitas vezes, os segrega. As práticas audiológicas têm ajudado na minha formação acadêmica, trazendo responsabilidade e domínio clínico, para nossos futuros atendimentos nos estágios supervisionados (FIAAJ).

Quando começamos a participar das atividades de extensão, ficamos como “observadores” e por meio da observação, aprendemos os procedimentos. Eu particularmente, percebia a forma como o paciente era acolhido, o tom de voz usado, a postura adotada, assim como os exames realizados. Observava tudo com muita atenção, pois sabia que faria o mesmo no momento posterior. E de espectador a “ator”, comecei a realizar a avaliação audiológica, a acufenometria e as devolutivas. As atividades permitiram mais tempo de prática em audiologia e além das disciplinas curriculares contribuíram para que minha segurança fosse construída. Além de sentir mais confiança, tinha maior domínio do conteúdo prático e teórico já que éramos incentivados a buscar leitura e estudar por meio de publicações científicas. Por se tratar de um projeto interdisciplinar, posso dizer que desenvolvi uma visão mais ampla do atendimento à saúde integral do idoso (INSJ).


Hápeculiaridadesnosprojetosdeextensãoquemarcamavivênciadoaluno,atribuindo-lheumaformadiferenciadadeatuação.Apresentam-secomoumespaçodeestabelecimentosderelaçõessolidárias,baseadasnoafeto,naempatiaenasolidariedadepropiciandoalémdosabertécnico,ariquezadosvínculosdeamizade.Nestesentido,pode-sedizerqueaextensãouniversitária

Capa|Sumário|102

éfundamentalparaoprocessodeaprendizagemdodiscente,poistaispráticasdesenvolvemhabilidadesecompetênciasprimordiaisparaosfuturosprofissionais.

REFERÊNCIAS

BAZONI,JéssicaAparecida;DIAS,AnaCarolinaMarcotti;MENESES-BARRIVIERA,Caroline Luiz;MARCHIORI,Luiza Lozza de Moraes;TEIXEIRA,DenilsondeCastro. PossibleAssociationbetweentheLackofRegularPhysicalActivitywithTinnitusandHeadache:Cross-sectionalStudy.Int. Arch. Otorhinolaryngol, SãoPaulo,v.23,n.4,p.375–379,jul/set.2019.BRASIL.MinistériodaSaúde(MS).Portaria MS nº 587, de 7 de outubro de 2004.DeterminaqueasSecretariasdeEstadodaSaúdedosestadosadotemasprovidênciasnecessáriasàorganizaçãoeimplantaçãodasRedesEstaduaisdeAtençãoàSaúdeAuditiva.DiárioOficialdaUnião,2004.Disponívelem:http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2004/prt0587_07_10_2004.html.Acessoem:6jul.2020.DIAS,MarceloAugustoCâmara.Análise do impacto social e emocional em idosos com presbiacusia atendidos na Clínica Escola de Fonoaudiologia da UFRN.Orientadora:MariaRaquelBasílioSperi.2014.TrabalhodeConclusãodeCurso(GraduaçãoemFonoaudiologia)–UniversidadeFederaldoRioGrandedoNorte,Natal,2014.GARCIA,ANACARLAOLIVEIRA;OLIVEIRA,ALINECABRAL;ROSA,BÁRBARACRISTINADASILVA;MOMENSOHN-SANTOS,TERESA.Arelaçãodaperdaauditivacomtonturaezumbidonapopulaçãoidosa.Distúrb Comun, SãoPaulo,v.29, n.2,p.302-308,jun.2017.HUSAIN,F.T.;CARPENTER-THOMPSON,J.R.;SCHMIDT,S.A.Theeffectofmild-to-moderatehearinglossonauditory

Capa|Sumário|103


andemotionprocessingnetworks.Frontiers in systems neuroscience,v.8,p.10,2014.BRASIL.InstitutoBrasileirodeGeografiaeEstatística(IBGE).Censodemográfico,v.2010,2010.Disponívelem:https://g1.globo.com/economia/noticia/2018/07/25/1-em-cada-4-brasileiros-tera-mais-de-65-anos-em-2060-aponta-ibge.ghtml.JARDIM,D.S.;MACIEL,F.J.;LEMOS,S.M.A.Perfilepidemiológicodeumapopulaçãocomdeficiênciaauditiva.Rev. CEFAC,v.18,n.3,p.746-757,2016.OLIVEIRA,F.D.;SPERI,M.R.B.Análisedoperfilaudiológicodos pacientes da clínica escola de fonoaudiologia da UFRN. 2015.TrabalhodeConclusãodeCurso(GraduaçãoemFonoaudiologia),UniversidadeFederaldoRioGrandedoNorte,Natal.OrganizaçãoMundialdaSaúde(OMS).La OMS presenta una aplicación digital para mejorar la atención de las personas de edad. Disponívelem:https://www.who.int/es/news-room/detail/30-09-2019-who-launches-digital-app-to-improve-care-for-older-people.Acessoem:09jul.2020.VIEIRA,AgdaRibeiroHarrisson;SPERI,MariaRaquelBasili.AnáliseparcialdoperfilaudiológicodospacientesdaClínicaEscola de Fonoaudiologia de uma Universidade Federal. 2015. Monografia(CursodeespecializaçãoemAudiologia),UniversidadeFederaldoRioGrandedoNorte,Natal.

https://www.who.int/es/news-room/detail/30-09-2019-who-launches-digital-app-to-improve-care-for-older-people



Capa|Sumário|104

Unidade 3

Relatos de Experiências em INTERVENÇÃO EM AUDIOLOGIA

Capa|Sumário|105

PROJETOEQUILÍBRIO:AVALIAÇÃO E REABILITAÇÃO VESTIBULAR

Maria Carolaine Ferreira Aguiar

AlannaStefany de Lima Evangelista

Lidiane Maria de Brito Macedo Ferreira

José Diniz Júnior

Érika BarioniMantello


Oequilíbrioposturalédefinidocomoacapacidadedemanter-seeretoeexecutarmovimentossemqueocorramquedas,pormeiodaintegraçãoharmônicadossistemasvisual,proprioceptivoevestibular.Quandoocorre,nesseconjuntodesistemas,algumaalteraçãoou,ainda,emsuaassociaçãocomosistemanervosocentral(SNC),ocorporefletealgumsintomaotoneurológico,comoatontura,vertigemoudesequilíbriocorporal(FLORES;ROSSI;SCHMIDT,2011).

Estima-se que 94% dos indivíduos que buscamatendimentomédico,sejamadultosouidosos,apresentaramtontura,vertigemoudesequilíbriocorporaldeformarecente(MARTINS et al.,2017).

Aavaliaçãootoneurológicaconsisteemumconjuntodeprocedimentosclínicos,funcionaiseinstrumentaisquepermiteminvestigarainter-relaçãodossistemasauditivoevestibularcomossistemasproprioceptivoevisual,sobacoordenaçãodoSNC(DOLCI;SANTOS,2013).

Capa|Sumário|106


O tratamento para as vestibulopatias pode sermedicamentoso,cirúrgicooua reabilitaçãovestibular (RV)(GANANÇA,2015).ARVéumaterapiafisiológicacujoobjetivoéaceleraroprocessodecompensaçãovestibularerecuperaroequilíbriofuncional,paraqueoindivíduopossarealizardeformaseguraasatividadesdiáriasqueenvolvemoequilíbriocorporal(NOVALO;NEVES,2010).

Diantedisso,serádescrito,nestecapítulo,aexperiênciadoatendimentofonoaudiológicoaospacientescomqueixasotoneurológicasrelacionadasàdisfunçãodosistemavestibular,naperspectivadaextensãouniversitária.

JUSTIFICATIVA

Desempenhandoamissãodeofertarassistênciaàsaúdeparaapopulaçãodeformaintegralegratuita,pormeiodaavaliaçãoereabilitaçãovestibular,oProjetoEquilíbriosurgiudacarênciadosserviçospúblicosdesaúde,nestaárea,nacidadedeNatal,bemcomoemtodooestadodoRioGrandedoNorte(RN).

O“ProjetodeExtensãoEquilíbrio”iniciousuasatividadesnoanode2017,coordenadoporumaprofessoradoCursodeFonoaudiologiadaUFRN,comapoiodeoutrosprofissionaisediscentesdaUniversidade.

Destaca-sesuarelevânciasocial,umavezqueoprojetodisponibilizaaintervençãoparadistúrbiosvestibulares,pormeiodaRV,terapiaquenãoéofertada,porfonoaudiólogoespecialistanaárea,àpopulaçãodacidadedeNatalenoestadodoRN,usuáriadoSistemaÚnicodeSaúde(SUS).

Foraoescopodaextensãouniversitária,emrelaçãoajustificativaacadêmica,esteprojetopropiciaumcampodeaprendizagemteórico-práticoefomentoàpesquisaparadiscentes

Capa|Sumário|107


dagraduaçãoemFonoaudiologiadaUFRNedoProgramaAssociadodePós-graduaçãoemFonoaudiologiadaUFRNeUniversidadeFederaldaParaíba(PPGFONUFRN/UFPB).

OBJETIVOS

Oobjetivogeraldesteprojetodeextensãoéofertaratendimentofonoaudiológicoreferenteàavaliaçãoereabilitaçãodasdisfunçõesvestibularesparapacientescomqueixasotoneurológicas,encaminhadospeloSUS,doestadodoRN.Tem-se,ainda,comoobjetivoelaboraraçõesdeextensãoparadivulgação,orientaçãoeprevençãonaáreaemquestão.

Referenteaoobjetivogeral,comfinsacadêmicos,destaca-seapromoçãodoensinoteórico-práticoparaalunosdegraduaçãoepós-graduaçãoemFonoaudiologiadaUFRN,naáreadaOtoneurologia,alémdeintegrarepromoverdiscussõesclínicasentrediscentesdeFonoaudiologiacomoutrosprofissionaisdaárea da saúde.

Ressalta-se,ainda,comoobjetivocientíficodoprojeto,desenvolverproduçõescientíficasnaáreaemquestão,apartirdebancodedadosconstruídonoprojetodeextensão,demodoaembasareaperfeiçoarosatendimentosclínicosofertados.

METODOLOGIA

OProjetoEquilíbrioteveinícionosegundosemestredoanode2017eérealizado,atéopresentemomento,pelosdiscenteseprofessorescadastradosnoGrupodeEstudoePesquisaAudiçãoeEquilíbrio,registradonoConselhoNacionaldeDesenvolvimentoCientíficoeTecnológico(CNPQ),alémdeprofissionaiscolaboradores

Capa|Sumário|108


daFonoaudiologia,Medicina,Fisioterapia,Enfermagem,vinculadosao HUOL.

OsatendimentosocorremsemanalmenteemsalasdoAmbulatóriodeOtorrinolaringologiadoHUOLetambémnoespaçofísicodaClínicaEscoladeFonoaudiologiadaUFRN,situadanoCentrodeCiênciasdaSaúde,nacidadedeNatal(RN).

Osprocedimentosrealizadosvêmsendoajustadoseaprimoradosaolongodosanos,deacordocomasnecessidadesapresentadaseconsiderandoasprincipaisevidênciascientíficasna área.

Apopulação-alvocompreendeindivíduosadultoseidosos,deambosossexos,comqueixasotoneurológicas,provenientesdosAmbulatóriosMédicosHUOL,ou,ainda,deUnidadesBásicasdeSaúdedeNataloudointeriordoestado.

Noprimeirocontato,opacienteéacolhidoeapresentadoaoprojeto.EstemomentoémarcadopororientaçõesgeraiseassinaturadosTermosdeConsentimentoLivreeEsclarecidoedeAutorizaçãoparaUsodeImagem.

Oprojetooferecedoistiposdeatendimentos:avaliaçãoeareabilitaçãovestibular,sendoqueopacientepodeserencaminhadoparaambassituaçõesoudiretoparaareabilitação,casojátenharealizadoosexameserecebidodiagnósticocomencaminhamentomédico.

AseguirestãocitadososprocedimentosreferentesàavaliaçãoeRVofertadosnesteprojeto.

Inicialmenteopacientepassapelaanamnesefonoaudiológica,realizadacomoobjetivodecolherinformaçõessobreosaspectosgeraisdopaciente,comohistóriapregressa,surgimentodadoença,sintomascocleovestibulares,fatoresdesencadeanteseagravantes,dentreoutrasinformaçõesrelevantes.

Emseguida,ospacientessãosubmetidosaquestionáriosouescalasquemensuramoimpactodossintomasotoneurológicos

Capa|Sumário|109


sobreaqualidadedevida,alémdeforneceremdadosquantitativosparaomonitoramentodossintomasapósaRV.Sãoeleitosdiferentesinstrumentos,adependerdocasoclínicoatendido.

Já no processo de avaliação, realiza-se a avaliaçãootoneurológicaclínica,naqualutilizam-sedeprovasclínicasquecomplementamaavaliaçãoinstrumentaleodiagnósticomédico,alémdecolaborarnodelineamentodoplanoterapêutico.

Dentreestasprovas,cita-seapesquisadonistagmo de posicionamento, realizada por meio da manobra de Dix e Hallpike e o Head Roll Test.Temcomoobjetivoavaliarapresença,otipo,adireçãoeaduraçãodonistagmodeposicionamento,afimdeconfirmarqualocanalsemicircular(CSC)elabirintocomprometido,nocasododiagnósticomédicodevertigemposturalparoxísticabenigna(VPPB) (BHATTACHARYYA et al.,2017).

Sãotambémaplicadostestesparapesquisadoequilíbrioestáticoedinâmico,pormeiodasprovasdeRomberg,RombergsensibilizadoePassosdeFukudae,provasparadetectarpossíveisindíciosdecomprometimentocerebelar,comoadiadococinesiaeaindex-naso(CONSELHOFEDERALDEFONOAUDIOLOGIA,2017).

Emseguida,opacienteésubmetidoarealizaçãodeumexameinstrumentaldosistemavestibular.Têm-seoptado,recentemente,pelarealizaçãodoVideo Head Impulse Test(vHIT),portratar-sedeumexameobjetivo,rápido,nãoinvasivoequenãocausadesconfortoaopaciente.Permiteavaliaroganhodoreflexovestíbulo-ocular(RVO),utilizandocomoestímulofisiológiconatural,arotaçãocefálicaemaltafrequência.Fornece,ainda,informaçõescomoladoafetado,graudedisfunçãodoRVOeaidentificaçãodesacadascompensatóriasduranteeapósomovimentodecabeça(LUIS,2014).

Aoculomotricidadetambéméavaliada,comummóduloaplicadoaosoftwaredovHIT,pormeiodapesquisadonistagmoespontâneoesemiespontâneo,dotestedoRVOhorizontal,com

Capa|Sumário|110


esemotimizaçãovisuale,dapesquisadosmovimentossacádicos(OTOMETRICS,2019).

Tambéméverificadaanecessidade,juntodaequipemédica,deencaminharopacienteparaexamescomplementares,sejamaudiológicos,vestibulares,deimagemoualusivosàoutrascondiçõesclínicas,paraelucidaçãodiagnóstica.

Jánaetapadetratamento,pormeiodaRVutiliza-seumprotocolopersonalizado,definidoapartirdahipóteseclínicadiagnosticadaedascondiçõesfísicasindividuaisdopaciente(MANTELLO;MORIGUTI,2006).

Paraoscasosdehipofunçãovestibular,unioubilateral,érealizadoumtreinocomexercíciostradicionaisdeRV,indicadosdeformapersonalizado,apartirdosprotocolosdescritosnaliteratura,comoTagucchi(2004),Munizet al.(2015),entreoutros(NOVALO;NEVES,2010;RICCIet al.,2012).

Otreinoemconsultório,sobsupervisãodosdiscentesextensionistaseprofessorresponsável,duraemtornode45minutoseocorresemanalmenteouainda,quinzenalmente.

Aindanamesmasessão,posterioraotreinotradicionaldeRV,aconteceotreinocomusoderecursosderealidadevirtual.Sãoutilizadosestímulossacádicos,optocinéticosederastreiovisual,bemcomoaexploraçãodeambientesvirtuais,acessadosatravésdo óculos Gear VR da marca Samsung,modeloSM-R323,dispositivocomtecnologiaem3ªDimensão(3D),experiênciarotatóriaem360ºecapacidadeparavisualizaçãodosestímulosdeformaimersiva(SAMSUNG,2020).

Osestímulosderealidadevirtualbemcomoosexercíciostradicionaissãoapresentados,inicialmente,comopacientesentado,depoisempésobrepisofirme,seguidodepisoinstável,marchandoe,porfim,deambulaçãocommovimentaçãodecabeça,afimdedificultargradativamenteotreino,diminuiranecessidadedeusodaspistasproprioceptivasevisuaise;exacerbaroestímulodafunção

Capa|Sumário|111


vestibulardeficitáriapararecuperaçãodoequilíbrio(RICCIet al.,2012;MANSO;GANANÇA;CAOVILLA,2016).

Ospacientestambémsãoorientadosarealizarcercadedoisoutrêsexercíciosselecionadosemdomicílio,gradativamente,duasatrêsvezespordia.Osexercíciossãoensinadosetreinadosemconsultório,sobsupervisãodospesquisadores,juntodeumacompanhante,quandonecessário.

ParaoscasoscomdiagnósticomédicodeVPPB,otratamentoérealizadopormeiodasmanobrasdereposicionamentodosotólitosdeacordocomoCSCafetado(BHATTACHARYYAet al.,2017).

ApósotérminodaRVeantesdaaltadefinitiva,sãoselecionadaseaplicadasalgumasprovasclínicas,questionáriose,semprequepossível,realizadoovHITparamonitoramentodinâmicodoganhodoRVO,bemcomofeitoencaminhamentoparareavaliaçãopelomédicootorrinolaringologista

RESULTADOS

Extensão

Atualmente,sãorealizadoscercade100atendimentosanuaispeloprojeto.Asprincipaisdoençasatendidasforam:VPPB,DoençadeMénière,TonturaPosturalPerceptualPersistente(TPPP),enxaquecavestibular,eainda,disfunçõesvestibularessecundáriasàsdoençascardíacasemetabólicas,comoaInsuficiênciaCardíacaeaDiabetesMellitus.

ARVpersonalizadaassociadaaosrecursosderealidadevirtual,direcionadosaospacientescomdisfunçõesvestibularessecundáriasàhipofunçãodosCSCs,namaiorparteunilateraisedescompensadascrônicas,têmsidooperfildospacientesatendidoseaprincipalformadereabilitaçãousada.

Capa|Sumário|112


AutilizaçãodovHIT,comouminstrumentoobjetivoparamonitoraroganhodoRVO,apósaRV,destaca-secomoumrecursoútil,poiséumaformadeavaliarosefeitosdaterapia,commarcadoresclínicosobjetivos.

Por meio do projeto, também foram executados,anualmente,eventosdeprevençãoepromoçãoàsaúde,como,a“SemanadaTontura”,emparceriacomaAssociaçãoBrasileiradeOtorrinolaringologia(ABORL),emcomemoraçãoaodiainternacionaldatontura(22deabril),comobjetivodedisseminarinformaçõesdaáreaàpopulação,pormeiodadivulgaçãodemateriaisinformativoseainda,ofertartriagenseencaminhamentosparatratamentoespecializado.

Ensino

Paraosalunosextensionistas,aparticipaçãonoProjetoEquilíbriopropiciaaperfeiçoamentoclínicoeaprofundamentoteóricorelacionadosàOtoneurologiaemrazãodavariedadedecasosatendidos,discussõesinterdisciplinarese,porseguirprincípiosdeatendimentohumanitário.Tambémpode-severificarbenefíciosnarelaçãointerpessoal,sejaentreprofissionaisouprofissional-paciente.

Osdiscentesextensionistas,emparceriacomprojetodemonitoriadocursodeFonoaudiologia,temdesenvolvidomateriaiserecursosmetodológicos,comointuitodeaprimoraremotivaroprocessodeaprendizagemdosdiscentesdagraduaçãocursandoadisciplinadeAudiologiaIV,queofertaomódulodeOtoneurologia.

Pesquisa

Oprojetotambémpropiciacontribuiçãocientíficapormeiododesenvolvimentodepesquisas,distribuídasemdiversos

Capa|Sumário|113


níveis,comoiniciaçãocientífica,trabalhodeconclusãodecursoedissertaçãodemestrado.

Osalunossãoincentivadoseorientadosaelaborarbancodedados,discutirsuaanálise,redigirtrabalhosparaapresentaçõesemcongressosnacionaiseinternacionaiseainda,desenvolvemartigoscientíficosparasubmissãoemperiódicosrelevantesparaaáreadeconhecimentoenvolvido.

Tratando-sedaspesquisasemníveldegraduação,foramdesenvolvidosestudosrelacionadosàaplicaçãodarealidadevirtualaliadaàRVtradicional,pesquisascomenfoquenaaplicaçãodetestesclínicosdeequilíbrio,questionáriosouescalasfuncionaisecomusodovHIT,comoinstrumentosparamonitoriadafunçãovestibular,apósaRV.

Quantoàspesquisasreferentesaomestradoacadêmico,têm-seinvestigadoafunçãovestibulardepacientescomdoençascardíacaseneurológicas,pormeiodovHITeavaliaçãoclínica.

Destaca-se,ainda,arealizaçãodeparceriasinternaseexternasàUFRN,nodesenvolvimentodepesquisascientíficas.


Aavaliaçãointegraleoatendimentohumanizado,seguindoprincípiosdebioética,realizadapelaequipemultiprofissionaltêmtrazidoresultadospromissoresparaospacientesatendidos,destaformarevelamotrabalhoassertivodesenvolvidopeloprojeto,pormeiodareduçãodasintomatologiaotoneurológica,comimpactopositivonasaúdefísicageralequalidadedevidadospacientesatendidos.

Olegadocrescentedoprojeto,sejaemformadeproduçõescientíficasoudeaprimoramentoclínicodosdiscentesenvolvidosnaavaliaçãoereabilitaçãovestibular,promovequalificaçãodoFonoaudiólogonaáreadeOtoneurologia.

Capa|Sumário|114


Assim,osefeitosdecorrentesdesteprojetodeextensãocomospilaresdoensinoedapesquisarefletememresultadosfavoráveisparaosdiscentes,profissionaisepacientesenvolvidos.

REFERÊNCIAS

BHATTACHARYYA,Neilet al.ClinicalPracticeGuideline:BenignParoxysmalPositionalVertigo(Update).Otolaryngol Head NeckSurg.v.156,n.3,p.1-47,2017.CONSELHO FEDERAL DE FONOAUDIOLOGIA. Guia de orientação – Atuação do fonoaudiólogo em atuação e reabilitaçãodoequilíbriocorporal.SãoPaulo,2017.DOLCI,José;SANTOS,MônicaAlcântaradeOliveira.Labirintopatias.Revista Brasileira de Medicina.v.70,n.3,p.58-65,2013.FLORES,FrancieledeTrindade;ROSSI,AngelaGarcia;SCHMIDT,PauladaSilva.AvaliaçãodoequilíbriocorporalnadoençadeParkinson.Arq.Int.Otorrinolaringol.v.15,n.2,p.142-150,2011.GANANÇA,MaurícioMalavasi.Vestibulardisordersintheelderly. Brazilian Journal of Otorhinolaryngoly.SãoPaulo,v.81,n.1,p.4-5,2015.LUIS,LeonelAlmeida.vHIT(VideoHeadImpulseTest)comotestedeavaliaçãovestibular.In:MAIA,F.C.Z.;ALBERNAZ,P.L.M.,CARMONA,S.Otoneurologia Atual. 1. ed. Rio de Janeiro: Revinter,2014.p.89-104.MANSO,Andréa;GANANÇA,MauricioMalavasi;CAOVILLA,HeloisaHelena.Vestibularrehabilitationwithvisualstimuliinperipheralvestibulardisorders.Brazilian Journal of Otorhinolaryngology.v.82,n.2,p232-241,2016.MANTELLO,ÉrikaBarioni;MORIGUTI,JulioCesar.Efeito da reabilitaçãovestibularsobreaqualidadedevidadeidososportadores de labirintopatias de origem vascular e metabólica

Capa|Sumário|115

Dissertação(MestradoemInvestigaçãoBiomédica)-FaculdadedeMedicinadeRibeirãoPreto–FMRP,UniversidadedeSãoPaulo,RibeirãoPreto,2006.MARTINS,TiagoFerreiraet al.PrevalênciadetonturanapopulaçãodoEstadodeMinasGerais,Brasil,esuasrelaçõescomascaracterísticassocioeconômicasdemográficasecondiçõesdesaúde.Brazilian Journal of Otorhinolaryngoly. São Paulo,v.83,n.1,p.29-37,2017.MUNIZ,LilianFerreiraet al.PlanosTerapêuticosFonoaudiológicos(PTFs)parareabilitaçãovestibularemgruposdeadultoseidosos.In:KIDAA.S.B.;SOARESA.D.;MOURÃOA. M. Planos Terapêuticos Fonoaudiológicos (PTFs). Org. Pró-fono.Barueri,SãoPaulo,cap.54,p.403-412,2015.NOVALO,ElaineShizue;NEVES,MauraCatafesta.Opapeldareabilitaçãovestibularnotratamentodasalteraçõesdoequilíbriocorporal. Revista Brasileira de Medicina,p.120-125,2010.OTOMETRICS.ICSImpulseUSB–ReferenceManual.Natus Medical Denmark ApS,p.8-43,2015,2019.RICCI,NataliaAquaroniet al.Effectsofconventionalversusmultimodalvestibularrehabilitationonfunctionalcapacityandbalancecontrolinolderpeoplewithchronicdizzinessfromvestibulardisorders:designofarandomizedclinicaltrial.Trials. v.13,n.1,p.246,2012.SAMSUNG. Samsung Gear VR (2016).Disponívelem:https://www.samsung.com/africa_pt/wearables/gear-vr-r323/.Acessoem:18mar.2020.TAGUCCHI,CarlosKazuo.ReabilitaçãoVestibular.In:FERREIRA,LésliePiccolotto;BEFI-LOPES,DéboraMaria;LIMONGI,SuellyCecília Olivan. Tratado de Fonoaudiologia.Roca,2004.

Capa|Sumário|116


A LEITURA E A ESCRITA DE SURDOS NA PRÁTICA FONOAUDIOLÓGICA



Nestecapítulo,mostraremosumaexperiênciadesenvolvidanocursodeFonoaudiologiadeumaUniversidadepúblicadeAlagoas.Oprojetointitulado“Leituraeescritadesurdos”foicriadocomopartepráticadadisciplinadeAudiologiaEducacional,ministradano3ºanodocurso,efoirespaldadoporpesquisassobreaquisiçãodalinguagemescrita,apartirdoInteracionismovinculadoàteorizaçãode De Lemos.

Referindo-seaoInteracionismovinculadoaotrabalhodeDeLemosedeautoresaelefiliados,AndradeeLier-DeVittoassinalam

NaAquisiçãodaLinguagem,aquestãodafalaassumetambémcaráteressencialepremente–nãosepodepreverfalasdecrianças.OInteracionismoenfrentaafalaechegaaoreconhecimentodoretorno,nosenunciadosdacriança,defragmentosdafaladeseuinterlocutor.Retiradaíoargumentodaindeterminaçãocategorialdafaladacriança(eaimpossibilidadedeatribuiçãodeconhecimentoàcriança).Impossibilidadequeé,também,sustentadapeloserros,queindiciamdistanciamentodafaladooutroe,principalmente,acarênciadeumaparatocognitivo-perceptualguiandoarelaçãocomalinguagem(LIER-DEVITTO;ANDRADE,2011,p.104).

Capa|Sumário|117


AfirmamasautorasqueoInteracionismo,aoapoiar-senessesargumentos,aproxima-sedahipótesedoinconsciente,bemcomoexploraanoçãodequeacriançaécapturadapelalinguagem.

Antesdeprosseguirmos,énecessárionosdetermosnumaspectodadiscussãoempreendidaporDeLemos,nocampodaaquisiçãodalinguagem,quesustentaráostrabalhosemaquisiçãodaescritaaquidiscutidos.Trata-sedadiferençaentreooutro e Outro.

DeLemos(2002,p.64)refere-seaograndeOutro,definidoporLacan(1998[1966])

comotesourodesignificantes,doqualoemissorrecebesuaprópriamensageminvertida.Ou,emoutraspalavras,ondeamensagemrepercuteedeonderetornaumarespostadivergente,umarespostaoutra.

Assim,DeLemos,nadiscussãosobreaaquisiçãodalinguagem,reservaotermoOutroparaalíngua,diferenciando-odotermooutro(adulto).

Porconseguinte,nessaperspectiva,oleitor(terapeuta/professor)estabelecerecortessobreostextosinfantisapartirdesualeituraedeixamarcasdesuainscrição.Decerto,naclínicafonoaudiológica,entendemosqueoterapeutaprecisaassumiropapeldooutrodiantedaescritadoportuguêsfeitapelosurdo.Esteprofissional,portanto,precisainterpretare,porvezes,ressignificarpara,dessaforma,inseri-lonofuncionamentodaescritaconvencional.

Certamentecomeçamosaenxergardemaneiradiferenteaclínicaeofazerfonoaudiológicodiantedaescritadosurdo.Aescritacomeçaasercitadacomoumdosaspectospossíveisdeseremtrabalhadosnaclínicafonoaudiológicaapenascomosurgimentodapropostadeeducaçãobilíngueparasurdosem1980,portanto,

Capa|Sumário|118


recentemente.EssapropostadeeducaçãoparasurdosdefendeodireitodosujeitosurdodeteracessoàLínguaBrasileiradeSinais-LIBRAS-comoprimeiralínguae,comosegundalíngua,nocasodoBrasil,aoportuguêsorale/ouescrito.Comisso,apercepçãodelinguagemseamplianoprocessoterapêuticoeaescritaéinseridanaclínicacomoumapossibilidadedeosurdoutilizaroportuguês.

GuarinelloeBortolozzi(2003)argumentamqueaescritatemsidomotivodegrandepreocupaçãoparaospesquisadoresdaáreadasurdez,promovendodiversosquestionamentossobreasestratégiaseosmétodosnosprocessosdesuaaquisiçãoereabilitação.Muitosfonoaudiólogosquestionamessaperspectivaevêmmudandosuaatuaçãoclínica.Passaramausarnaclínicanãoapenasalínguaoral,mastambémalínguaescritaealínguadesinais.

ConformeDizeu(2017),ossurdosesuasexperiênciascomaslínguas(oral,escritaedesinais),realizamváriasrepresentaçõesdestasinterferências,oquepermitediversaspossibilidadesderepresentaçãoresponsáveisporescritastãodistintaseaomesmotempocomtantassemelhançassurpreendentes.Paraaautora,essaescritanãoéumarepresentação,tomadacomoimagemdalínguaoraloudesinais,é,porém,comointerpretaçõesdasexperiênciasvividascomessas,comaescritaecomoOutro.

ParaSilva(2016),asproduçõesiniciaisdacriançasãoumespaçoprivilegiadodeanálise.Prossegueaautoraafirmandoqueénojogodasletras,queencontramososerros,asfalhasedificuldadesdeescrita,sendoacriançavista,então,comosujeito,nasuasingularidade,desvinculadadequalquerparâmetroouprevisãoditadasportestesoupadronizações.

Noambienteescolar,porexemplo,oprofessoreostextosquecirculamnestelocalsãolugaresdeinterpretaçãodaescritaparaacriança,istoé,“sãomecanismosdesignificaçãoeressignificação,possibilitadospelofuncionamentodalinguagem”(BORGES,2006,p.149).

Capa|Sumário|119


DeacordocomDizeu(2017),aspráticasdiscursivasoraisconferemsentidoàescrita,permitindoquearelaçãodacriançacomaescritasedêenquantopráticadiscursiva.ParaossurdotaispráticaspodemserintermediadaspelaLIBRAS,assim,essalínguairáconferirsentidoàescrita.Aautoraaindaafirmaqueessaspráticasdiscursivas“gestuais”seapresentamnaclínicaepermitemaoterapeutasignificareressignificarostextosescritosporsurdos.

JUSTIFICATIVA

AcreditamosqueoalunodeFonoaudiologiadeveiralémdomomentoteóricoemsaladeaula,oqualéfundamental,masnãolegitimaofazerfonoaudiológicocomosujeitosurdo.Muitosconteúdosdeumadisciplinaedoprópriousodeumalínguadesinaisapenassãocompreendidosapartirdavivênciacomosujeitoquesebeneficiacomessarealidade.

Aempatiaénecessáriaparaqueamotivaçãoexistaedesafieoaluno.Naprática,eleperceberáquetambémpossuibarreiraslinguísticasnoconvíviocomosujeitosurdo,sejaeleoralizadoouusuáriodeLIBRAS.Estaposiçãonãopodesertãoanimadora,masfarácomqueanecessidadedeestabeleceracomunicaçãoesuasdificuldadesocoloquenolugardooutro.

Damesmaforma,osujeitosurdotambémserádesafiado,demaneirainversa,poiseleteráqueembarcarnaslinhasescritas,compreenderoquelêesefazercompreenderpeloleitor.

OBJETIVO

Propiciarsituaçõesfavoráveisquepermitissemadescoberta,apropriaçãoeusodalínguaportuguesaemsuamodalidadeescritapelosujeitosurdoe,dessaforma,possibilitaraoalunodo3ºano

Capa|Sumário|120


docursodeFonoaudiologiavivenciaredesenvolverapráticacomsujeitossurdos,utilizandoumaparatoteóricoparticularmenterelevante,queconsideraalinguagememseufuncionamentopleno,bemcomooportunizarousodaLIBRAScomusuáriosdacomunidade surda.

METODOLOGIA

OProjetodeleituraeescritasurgiudevidoànovademandadaclínicafonoaudiológica,maisespecificamente,naáreadeAudiologiaEducacional,conformediscutimosanteriormente.

Inicialmente,asfamílias,queaguardavamserconvocadasparaoatendimentoclínico,foramrecrutadasapartirdalistadetriagemfonoaudiológicadaclínicaescola.Emseguida,foramfeitasentrevistas,solicitadosexamesauditivos(AudiometriatonalevocaleImitanciometria)efoiapresentadooobjetivodoprojetoparaosfamiliarespelosgruposdeestudantesdo3ºanodocursodeFonoaudiologia,comoatividadeprática,sempresobsupervisãodaprofessoraresponsávelpeladisciplinaemquestão.

Aoconcluirasentrevistas,osalunoselaboraramasavaliações,levandoemconsideraçãoaqueixatrazidaeosdadosfornecidospelosfamiliares.Aavaliaçãopôdeverificarafala,alinguagem,aescritaeashabilidadesauditivasdossujeitos.Quandonecessário,foramrealizadosencaminhamentos(otorrinolaringologista,pediatra,assistentesocialetc.).Apósaconclusãodessainvestigação,ossujeitosforamdirecionadosparaumdosdoisperfisestabelecidos,osquaiscompreendiamogrupo1(G1)eogrupo2(G2),oG1comcercadecincosujeitoscomfaixaetáriaentre10e14anosdeidade,nãoalfabetizados,escreviamapenasopróprionomeereconheciamletras;eoG2comaproximadamentequatrosujeitoscomfaixaetáriaentre14e16anosdeidade,queliameescreviampalavras,frases

Capa|Sumário|121


outextos.Todosapresentavamperdaauditivasensorioneuralcomgrausquevariavamentreleveaprofundo.Éimportanteressaltarqueograudaperdaoualínguautilizada,portuguêsorale/ouLIBRAS,nãoeramfatoresparadirecionamentodosgrupos,massimousodaescrita.Emalgunsmomentosdoprojeto,oconhecimentodaescritanãosediferenciavaentreossujeitos.Destaforma,oquepermitiaadirecionamentoparaoG1ouG2eraafaixaetária.

Osalunosdadisciplinaeramdivididosemgrupos,ficando,emmédia,quatroaseisalunosporgrupo,osquaisplanejavamasatividadescomantecedênciae,apósasintervenções,faziamorelatodoquehaviasidorealizadopelosgrupos.Cadasujeitopossuíaumapastadeprontuário,naqualeramarquivadostodososseusdocumentoseasatividadesrealizadasnosencontros.

Asatividadesocorriamsemanalmente,comtempodeduraçãode60minutoseeramsupervisionadospelaprofessoraresponsávelpeladisciplina.

AsaçõescomoG1eramvoltadasparaexperiênciaslúdicascomletrasepalavras,comodominó,jogodamemória,entreoutros;bemcomoeramdisponibilizadasrevistasemquadrinho,livrosinfantis,lousaegizparaqueossujeitospudessemexplorarosobjetoseaescrita.

NoG2,asaçõeseramdeproduçãodetexto,leituraindividualoucomoestagiário,masalgumasatividadeslúdicastambémeramtrazidas,como“adedonha”,“bingodepalavras”,“forca”etc.Ointuito,nessegrupo,eraodepermitirexperiênciasdiversificadascomalínguaescritaeapossibilidadedosujeitosemovimentarnela.Aintervençãonaproduçãoerafeitadeformaqueosujeitopercebesseaspossibilidadesdeusodalínguaescrita,derepresentarnalínguae,portanto,apropriar-sedela.

OdiscentedocursodeFonoaudiologiaera levadoaenxergaraescritaapartirdaquebrado“sensocomum”,oqualtrazcaracterísticasditasprópriasdosujeitosurdo,eassim,poder

Capa|Sumário|122


ressignificaressaescrita,carregadademarcasefragmentosdeoutrasescritas,dasuaprópriaescrita,dafalaedaLIBRAS.Ele,então,sevênolugardointerlocutorqueinterpretaosdiversosdiscursosconstituídosnaescritadooutro.

RESULTADOS

Claramente,aexperiênciacomsujeitossurdos,usuáriosdoportuguêsoraloudeLIBRAS,trouxeparaodiscenteaoportunidadedeconhecerdeformamaisrealistaaatuaçãofonoaudiológicacomessesujeito.

Relatosdosdiscentesapontaramqueessemomentoospreparouparaoestágioeparaoatendimentoindividual,umavezqueelesrealizaramsuasprimeirasintervenções.Aexperiênciacomaescritadosurdosuscitouváriosquestionamentos,principalmente,noquedizrespeitoàdependênciadaoralidadeparaseadquiriraescrita,defendidaporalgumascorrentesteóricas.Osdiscentesquestionavamcomoosurdoconsegueescreverseelenãofala?Porqueosurdoquefalanãoescreveigualaoouvinte?Essasindagaçõestraziamváriospontosparaseremdiscutidosnassupervisõeseemsala de aula.

Quantoaossujeitossurdos,suasescritasedescobertaserammotivodegrandealegriaparatodososenvolvidos,asaber,alunos,professor,familiareseoprópriosujeito.Nãoapenascomrelaçãoaoaspectodalíngua,masaprópriaautoestima,sobretudoempodersevereservistocomoalguémcapazeparticipantedoprocessodiscursivoamplo.

Ascriançasqueiniciaramsemternenhumconhecimentosobreaescritapassaramaseinteressarpelosignificadodepalavras,ficaramcuriosaseperceberamaescrita.Osqueeramalfabetizadoscomeçaramaescrevercomprazereseenxergarcomoescritor.

Capa|Sumário|123


Taisindíciostambémnoslevaramareconhecerqueoque,aparentemente,parecesercomumnaescritadequemescutanãoserestringeaoaspectofonético,umavezqueobservamosfenômenosmuitosemelhantesnaescritadosurdo.Osdadosmostraram-seimprevisíveisesurpreendentes,apartirdosefeitosdalínguasobreossujeitos.Nãohádúvidasdequeessessujeitossãosubmetidosaofuncionamentodaslínguasnasquaiselesestãoimersos:aLIBRAS,oportuguêsoral/escrito.Apartirdessainteração,elesseinseremno universo simbólico.

CONSIDERAÇÕES

Precisamosrefletirnãoapenassobreasnovasdemandasteóricasepráticastrazidasporessastransformaçõesemnossaabordagem,mascomoessastransformaçõesnospermitirãoavançarnacompreensãodaescrita.

Parececlaroqueessasmudançasnoatendimentoaosurdonaclínicafonoaudiológicaforamnecessárias,poisacompanharamopercursofeitopelacomunidadesurdanalutapeloreconhecimentodalínguadesinais,porumaeducaçãodequalidadeepelorespeitoàssuasparticularidades.Noentanto,oAudiologistaEducacional,aoconceberlegítimastaisconquistas,precisasedeslocardesuaformaçãoatéentãoconsolidadaparaumanovaperspectivadofazer clínico.

Essadiscussãonospermitiuenxergardemaneiradiferenteaclínicaeofazerfonoaudiológicodiantedaescritadosurdo.

Capa|Sumário|124

REFERÊNCIAS

BORGES,Sônia.Oquebra-cabeça:aalfabetizaçãodepoisdeLacan.Goiânia:editoradaUC,2006.DELEMOS,CláudiaTherezaGuimarães.Dasvicissitudesdafaladacriançaedesuainvestigação.Cad. Est. Ling.,Campinas,p.41-69,Jan./Jun.2002.DIZEU,LilianeCorreiaToscanodeBrito.A relação oralidade/escrita na produção de textos por sujeitos surdos na clínica fonoaudiológica. Orientadora:NubiaBakkerRabeloFaria.2017,141f.Tese(DoutoradoemLinguística)–FaculdadedeLetras,UniversidadeFederaldeAlagoas,Maceió,2017.GUARINELLO,AnaCristina;BORTOLOZZI,KyrlianBartira.Ousodainformáticanoprocessodeaquisiçãodalinguagemescritadosurdo.In:BERBERIAN,A.P.;MASSI,G.A.;GUARINELLO,A.C.Linguagemescrita:referenciaisparaaclínicafonoaudiológica.SãoPaulo:Plexus,2003.p.75-92.LACAN,J.Escritos.RiodeJaneiro:Zahar,1998[1966].LIER-DEVITTO,MariaFrancisca;ANDRADE,Lourdes.Consideraçõessobreainterpretaçãodeescritassintomáticasdecrianças.IN:LIER-DEVITTO,M.F.;ARANTES,L.(Org.)Faces da escrita:linguagem,clínica,escola.Campinas:MercadodeLetras,2011.p.95-115.SILVA,D.G.M.da.O Lugar do sintoma na escrita da criança. 2016.116f.Tese(DoutoradoemPsicanálise)–UniversidadeVeigadeAlmeida,RiodeJaneiro.

Capa|Sumário|125

Unidade 4

Relatos de Experiências em FORMAÇÃO CONTINUADA

EM AUDIOLOGIA

Capa|Sumário|126

DESENVOLVIMENTO DE APLICATIVO COMO RECURSO PARA APRENDIZAGEM SÍNCRONA E ASSÍNCRONA DO TREINO DE HABILIDADES EM LAUDOS AUDIOMÉTRICOS

Ana Loísa de Lima e Silva Araújo

Rubens Jonatha dos Santos Ferreira

Aryellen Alves Andrade de Albuquerque

Arthur Antônio Freire Alves

Valdízia Domingos da Silva


Aformaçãodosprofissionaisemsaúdedevecontemplarodesenvolvimentodemúltiplashabilidadesclínicascomocomponentesessenciais(BARRETOet al.,2017).Zafaret al. (2016)relatamquetaishabilidadessãoconceituadascomoaçõesrealizadasporprofissionaisdesaúdequeenvolvemcuidadosdiretosaopaciente,incluindoinformaçõescognitivas,habilidadestécnicasenãotécnicas(soft skills).Nãodiferentedeoutrasáreasdasaúde,odesenvolvimentodessashabilidadesnagraduaçãoemFonoaudiologiatemsidoumdesafioparaoprocessoformativo.

Comoáreadeatuaçãoprofissionaldofonoaudiólogo,aAudiologia,contemplaemseuescopodeatuação,arealizaçãodeavaliaçãoereabilitaçãoauditivaevestibulardecrianças,adultoseidosos.Naavaliaçãoaudiológicabásica,oexamedeaudiometriatonal,permiteadefiniçãodeaudiçãodentrodospadrõesdenormalidadeoupresençadeperdasauditivas,asquaispodem

Capa|Sumário|127


serclassificadasquantoaotipo,ograueconfiguraçãodaperda(LOPES;MUNHOZ;BOZZA,2015).Aprecisãoemfornecerlaudos,nestainstância,promoveafidedignidadedodiagnóstico,possibilitaofertadequalidadenoserviçoemsaúdeeadequaçãodoprocessoterapêutico,otimizandooprognósticodopaciente.

Paraestefim,anecessidadederecursosqueseadequemarealidadecorroboramcomoauxíliofornecidopelatecnologiaaoprocessodeaprendizagem,subsidiandométodosativosqueutilizemrecursosinteressanteseengajadoresparaaeducação(FLORESJR,2018).SegundoSilva(2020),oprocessodegamification,queconsisteemutilizarelementosemecânicadosjogos,comorecompensa,conquista,níveis,emcontextosquenãosãodejogos,promoveoprocessodeaprendizagemequepodeserdesenvolvidosemformatoaplicativo.

Brz-Ponce et al.(2016),apontamqueusodeaplicativossãorecursospotenciaisparaaprendizagememsaúde,referindoSu;Cheng(2015)apossibilidadedequeosestudantesestejammaisengajados,motivadosecommelhoresresultadosdeaprendizagemquandoapresentadosasistemasdeaprendizagememmobile gamification. Essetipodesistema,facilitaodesenvolvimentodeconteúdossignificativos,promovendoaautonomiadoestudanteeminterfacesíncronaouassíncrona.

Paraatenderessasdemandasdeaprendizagem,oprocessodeinovaçãotecnológicadeveserprecisamenteconduzidoeexecutadoparaobtençãodenovosrecursoscapazesderealmente,promovermodificaçõessignificativas.ConformeCatmule;Wallace(2014)eSimester(2016),esseprocessoédistintodacriatividade,conceituadacomoprocessodeproduzirumaideiaouprodutonovoeútil,porenvolveraadoçãoeutilizaçãodessaideia,produtoouumconceitocriativo.Nesteprocesso,etapaseestratégiasmetodológicassãoelencadasatéqueaideiasejaconsolidadaeimplementada.Evidenciar

Capa|Sumário|128


partedesseprocesso,oprocessodopensamentocriativoeobtençãodeseuproduto,possuigranderelevânciacientíficaparaoconstructosdenovosrecursosnaárea.

JUSTIFICATIVA

Apartirdesteentendimento,aEquipeLiteraciadeInovaçãoTecnológicaEmSaúde–ELITS/UFPBgrupoextensãoepesquisa,comseuobjetivoconstitutivodedesenvolverinovaçãotecnológicaemsaúdedirecionadaaprodutos,serviços,processosemarketing,tendoemvistaofornecimentodesuporteparaaformaçãoprofissionalemFonoaudiologianotocanteaodesenvolvimentoinstrucional,metodológico,disponibilidadederecursosquepromovamexcelênciaacadêmicaeaprendizagemprofundaesignificativa,desenvolveuaplicativoAudiology Outcomes 2.0parasubsidiareauxiliarapráticaemlaudosresultantesdaavaliaçãoaudiométrica.

OBJETIVO

Desenvolveraplicativocomorecursoparaaprendizagemsíncrona e assíncrona do treino de habilidade em laudosaudiométricos.

METODOLOGIA

Oaplicativofoidesenvolvidoemequipeinterprofissional,compostaporestudantesdeFonoaudiologia,InformáticaeDesigncomoobjetivodeobtermelhorsolução,resultantedaintegraçãodesaberes,tendocomopressupostometodológicoconduzircomexcelênciaacadêmicaapropostadeindissociabilidadeensino,

Capa|Sumário|129


pesquisaeextensão,massificandorecursostecnológicosparaformaçãoemsaúde.

OdesenvolvimentoseguiuaabordagemmetodológicadoDesign Thinking,tendocomomotivaçãoasoluçãodeproblemáticas(BROWN,2008).Nelesãoapresentadastrêsprincipaisabordagensparaodesenvolvimentode inovação: inspiração, ideaçãoeimplementação(BROWN,2010).ParaodesenvolvimentodoaplicativofoiadotadaasubdivisãodeabordagenssegundoJuliani;Cavaglieri;Machado(2015)eRamírez;Zaninelli(2017)paramelhororganização,foramelas:imersão,definição,ideação,prototipagem,testeeimplementação.

Aetapadeimersãocorrespondeaomomentodeexploraçãodoobjetoestudado,adefiniçãodoproblemaaserabordado.SegundoCatmule;Wallace(2014)eSimester(2016),paraqueestaetapasejaútileefetiva,aênfaseestádirecionadaparaclareza,brevidadeeespecificidadedanecessidadeabordada,nãoimplicandonageraçãodesoluçõesnestemomento,masfocandonacompreensãototalitáriadoproblema.

Nestacompreensão,devemserconsideradasasdiversasperspectivasdospartícipesinteressadosouimplicadosnoprocesso(centrandoodesenvolvimentodoprodutonousuárioparaoqualsedestina,desdeaetapainicial),compreensãosobrequaisaspectosaequipepodeounãoexercermudançadiretaeoacercamentodoqueéoproblemacentraleoquesãoconsequênciasousecundárioaeste.

Nafasededefinição,estabelecendoanecessidadedousuário,foiidentificadaanecessidadederecursosquesubsidiemotreinodehabilidadeparalaudoaudiométrico,demaneiraengajadora,emmomentosdeaprendizagemsíncronose/ouassíncronos,promovendoautonomiaaosestudantesdeFonoaudiologianahabilidadeemquestão.

Capa|Sumário|130


Emseguidanoestágiodeideação,etapadoestabelecerpropostasegerarsoluçõesquevisemsanarasnecessidadesidentificadasnaetapaanterior,finalizandonaseleçãodeumacomosoluçãodoproblemadefinido.

Naetapaprototipagem,queconsistenaelaboraçãodoquefoiidealizado,foiutilizadoaplataformaAndroid Studio, Linguagem deprogramaçãoJAVA,comafinalidadedecriaroaplicativoapartirdecasoselaboradosparaatomadadedecisãoemcadaníveldecomplexidade.OaplicativofoicompartilhadopelapublicaçãonaslojasvirtuaisGoogle play store e Amazon,paraqueaetapaposteriordetestagemtenhapossibilidadedeseriniciada,seguidadefeedback do usuário.

RESULTADOS

Acriaçãodoaplicativo,Audiology Outcomes 2.0,objetivandosubsidiaraaprendizagemrelacionadaàconstruçãodelaudosaudiométricosfoiformatadoemquizzcomperguntaserespostasdistribuídasemníveiscrescentesnotreinodehabilidade,paraassimpossibilitaroraciocíniopráticoecontínuo.

Composto por quatro estágios que trazem examesaudiométricosparaavaliaçãoetomadadedecisãosobreolaudo,porpartedousuário,sendocincocasosemcadafase,totalizando,20casos.Oaplicativotrazemsuaprimeirapropostaparaotreinamentodashabilidadesdeidentificaçãodeperdasauditiva,independentedoseutipoegrau.Apróximaetapa,ousuáriodispõedapossibilidadeparatestarseusconhecimentosrelacionadosàidentificaçãoeclassificaçãodotipodeperdaauditiva,podendoserclassificadadeacordocomSilman;Silverman(1997)em:condutiva,sensório-neuraloumista.OnívelseguintepermiteotreinamentonaclassificaçãoquantoaograudaperdaauditivasegundoaOrganizaçãoMundialda

Capa|Sumário|131


Saúde(2014).Eporfim,oquartoestágiovisapromoveraintegraçãodashabilidadestrabalhadasemtodososníveisanteriores,comaperspectivadeproporcionaraanálisemaispróximapossíveldoqueseráencontradonapráticaclínica,sejacomodiscenteouprofissional.

Aotérminodecadafase,ousuárioterádesenvolvidohabilidadenecessáriaparaafaseseguinte,apresentando-seasfasesseguintesemmaiorcomplexidade,compossibilidadesdeconquistadapróximafase,recompensaeprogressão.Comofeedbackparacadafase,umaorientaçãocomlinkparaoManualdeAvaliaçãoAudiológica Básica do Conselho Federal de Fonoaudiologia (2017) éapontadoporcaso.

Completando as fases doprocessode gamificação,estudanteseprofissionaisterãoaoportunidadedeaperfeiçoaremapráticaedomíniosobrelaudosclínicosemaudiometria,promovendoaqualidadenaformaçãoemsaúdeeprestaçãodosserviços,subsidiandoodiagnósticoauditivo,embenefíciodasociedadequeutilizaoserviço.

Inerenteaoprocessoformativo,odesenvolvimentodessahabilidadeéfundamentalpararealizaçãodaaudiometriatonalliminaredeacordocomoGuiadeOrientaçõesnaAvaliaçãoAudiológicaBásicadoConselhoFederaldeFonoaudiologia(2017),odiagnósticodeveconterdeformapreferencial,otipo,ograueaconfiguraçãodaperdaauditiva,sendoestashabilidadestrabalhadasnoaplicativodesenvolvidonesteprojeto.

O desenvolvimento de recursos como este tempotencialidadeparaproporcionarreaisbenefíciosparaamaiorquantidadedeindivíduos,principalmentenoquedizrespeitoamelhoriadascondiçõesdeaprendizagemeprestaçãodeserviçoemsaúdenessaárea.Nocenáriomundial,operfildemudançadoconceitodedesenvolvimentoéumaconstante.Silva(2020)afirmaqueaCiência,aTecnologiaeInovaçãosãoasbasesparao

Capa|Sumário|132


desenvolvimentodeumpaís,promovendoocrescimentoeconômicoemaioresoportunidadesdeemprego.Beckeret al.(2017),pormeio do Horizon Reportdescreveramquebasesparaacelerarodesenvolvimentotecnológico,vencerosimpedimentoseseguirparaasmudançaspotenciaisetecnologiascomo:inteligênciaartificial,internetdascoisaserealidadevirtual,sãocapazesdepromovereotimizar,aformaçãoinclusiveemsaúde.

Trabalharoprocessodedesenvolvimentoutilizandoabordagemmetodológicainterprofissional,jásistematizadaevalidade,comooDesign Thinking,possuigrandesprobabilidadesnoalcanceaosobjetivosemsaúde(BROWN,2008).Nessecontexto,oprocessodedesenvolvimentoreverberaseupotencialdeaprendizagem,quandoalcançatambémosestudantesdaequipedesenvolvedora,acrescentandoexperiênciastécnicaseatitudinaisnosseusprocessosformativos.

Odesenvolvimentoeminovaçãotecnológicadeveestarpautadonoatendimentodenecessidadescomoapontadosnos17objetivossustentáveisdaOrganizaçãodasNaçõesUnidas(2015),queforneceumalistadeobjetivosurgentesparaainovaçãoetecnologiacomimplementaçãosolicitadaaté2030emtodosospaíses.Considerartaisobjetivosmoraisimplicanaproduçãocadavezmaisconsciente,eestimulaapensarsobreoimpactodoqueestásendoproduzidoemrelaçãoàsociedadeeemescalaglobal.

Nesseentendimento,produzirrecursosquefavoreçamoprocessoformativo,nãosócorroboracomessecontexto,comofortalece-oqualitativamente.SegundoFloresJr(2018),aexploraçãodeprocessosdegamificaçãoemsalasdeaula,momentossíncronosouassíncronos,podeserumaalternativaparamotivaraaprendizagemeacriaçãodelesmaximizaoengajamentoauxiliandonesseprocesso.McGonial(2012)referequeousodeestratégiasdedesigndejogosouaplicativosparaaeducaçãodeveintencionarsolucionar,ajustarouotimizara

Capa|Sumário|133


tarefanomundoreal,comooscasosutilizadosparaosníveisapresentadosnorecursodesenvolvido.

Lee(2015)acrescentaqueestudantespreferemainteraçãoatravésdeaplicativosemseuscelulares.Bouloset al.(2014),acrescentamqueestesdevemserdirecionadosparaflexibilizarotreinamentotécnicoetomadadedecisão.Lumsdenet al(2016),corrobora,afirmandoquedevemserpensadosrecursosemgamificationparapromovermaiorqualidade,treinamentomaisefetivoemaiorengajamento,porseremastarefascognitivascomgamificationmaisenvolventesqueastradicionais.Fatoquefoilevadoemconsideraçãoparaaodesenvolvimentodopresenterecurso.


OaplicativoAudiology Outcomes2.0,foidesenvolvidocomfinalidadesubsidiarotreinodehabilidadeetomadadedecisãoemlaudosdeaudiometrias.Oaplicativo,apresentadocomorecursotecnológicoparaaformação,buscandofuncionalidadecentradanousuário,demodopráticoepensadoparaasatisfação,aeficáciaeeficiênciaparaoprocessodeaprendizagememquestão.Forneceummeiofuncional,interativo,envolventeeacessível,quepodeserutilizadoaqualquermomentoeindependentedoambientedeaprendizagem,visandoocrescimentoprofissional,eexcelêncianapráticaclínica.

REFERÊNCIAS

OLIVEIRA-BARRETO,AlineCabraldeetal.Métodosdeavaliaçãodiscenteemumcursodegraduaçãobaseadoemmetodologiasativas.Revista Ibero-Americana de Estudos em Educação,v.12,n.2,p.1005-1019,jun.2017.

Capa|Sumário|134


BECKER,Adams,et al. NMCHorizonReport:2017 Higher EducationEdition.Austin,Texas:TheNewMediaConsortium,60p.2017BOULOS,MagedN.Kameletal.Mobilemedicalandhealthapps:stateoftheart,concerns,regulatorycontrolandcertification.Online J Public Health Inform.v.5,n.3,p.203-229,fev.2014.BRIZ-PONCE,Laura;JUANES-MÉNDEZ,JuanAntonio;GARCÍA-PEÑALVO,FranciscoJosé.Exploringmobilelearningappsformedicalstudentsandhealthcareprofessionals. In: GARCÍA-PEÑALVO,FranciscoJosé(org.).Proceedings of the Fourth International Conference on Technological Ecosystems for Enhancing Multiculturality. Salamanca,2016.p.461-465.BROWN,Tim.Design thinking.HarvardBusinessReview,v.86, n.6,p.85-92,jun.2008.BROWN,Tim.Designthinking:umametodologiapoderosaparadecretarofimdasvelhasideias.RiodeJaneiro:Elsevier,2010.CATMULL,Ed;WALLACE,Amy,Como llevar la inspiración hasta elinfinitoymásallá.Barcelona:Conecta,2014.CFFa,ConselhoFederalDeFonoaudiologia.Guia de Orientações na Avaliação Audiológica Básica.Sistemasdeconselhosdefonoaudiologia.Abril,2017.FLORESJÚNIOR,JorgeAlbertoFenner.Ferramentas de desenvolvimento de jogos – uma comparação entre Appsgeyser e App Inventor MIT. ArtigodeConclusaodeCursoapresentadoaoCursodeEspecializaçãoemTecnologiasdaInformaçãoedaComunicaçãoAplicadasàEducacão(EAD),daUniversidadeFederaldeSantaMaria(UFSM,RS),2018.JULIANI,JordanPaulesky;CAVAGLIERI,Marcelo;MACHADO,RaquelBernadete.Designthinkingcomoferramentaparageraçãodeinovação:umestudodecasodaBiblioteca

Capa|Sumário|135


UniversitáriadaUDESC.Incid:RevistadeCiênciadaInformaçãoeDocumentação,v.6,n.2,p.66-83,out.2015.LEE,MyungKyung.EffectsofMobilePhone-BasedAppLearningComparedtoComputer-BasedWebLearningonNursingStudents:pilotrandomizedcontrolledtrial.Healthcare Informatics Research,v.21,n.2,p.125-133,2015.LOPES,AnaCintra;MUNHOZ,GraziellaSimeão;BOZZA,Amanda.AudiometriatonalliminaredeAltasFrequências.In:BOÉCHAT,E.M.;MENEZES,P.D.;COUTO,C.M.;FRIZZO,A.C.M.;SCHARLAH,R.C.;ANASTASIO,A.R.T.Tratado de audiologia.SãoPaulo:Santos,2ªed.:p.57-67.2015.LUMSDEN,Jimet al.GamificationofCognitiveAssessmentandCognitiveTraining: asystematicreviewofapplicationsandefficacy.Frontiers In Public Health,[S.L.],v.4,p.11-21,2016.MCGONIGAL,Jane.Arealidadeemjogo:porqueosgamesnostornammelhorecomoelespodemmudaromundo.RiodeJaneiro:Bestseller,2012.ORGANIZAÇÃOMUNDIALDESAÚDE–OMS.Grades of hearing impairment.2014.Disponívelem:http://www.who.int/pbd/deafness/hearing_impairment_grades/en/. Acesso em: 24 jul2020.ONU,OrganizaçãodasNaçõesUnidas.17 objetivos para transformarnossomundo:ObjetivosdeDesenvolvimentoSustentável.2015.Disponívelem:https://nacoesunidas.org/pos2015/.Acessoem:21set.2018.RAMÍREZ,DianaMarcelaBernal;ZANINELLI,ThaisBatista.Ousododesignthinkingcomoferramentanoprocessodeinovaçãoembibliotecas.Encontros Bibli:revistaeletrônicadebiblioteconomiaeciênciadainformação,v.22,n.49,p.59-74,maio 2017.

http://www.who.int/pbd/deafness/hearing_impairment_grades/en/

http://www.who.int/pbd/deafness/hearing_impairment_grades/en/

Capa|Sumário|136


SILMAN,Shlomo;SILVERMAN,CarolA.Basicaudiologictesting.In:SILMAN,S.;SILVERMAN,C.A.Auditorydiagnosis:principlesandapplications.SanDiego:SingularPublishingGroup;p.44-52.1997.SILVA,FabianaBigão.Gamificação na educação coorporativa EAD.BeloHorizonte:Viddia,2020.E-book. SIMESTER,Duncan.Whygreatnewproductsfail.MIT Sloan Management Review,v.57,n.03,p.33-39,mar.2016.SU,Chang-Hin;CHENG,Ching-Hsue.Amobilegamificationlearningsystemforimprovingthelearningmotivationandachievements.Journal Of Computer Assisted Learning,v.31, n.3,p.268-286,nov.2015.ZAFAR,Muhammadetal.Evaluationofacombinedapproachofclinicalskillstrainingutilizingnear-peers,in-campusfacultyandclinicians:aninnovativeintegratedmodel.Medical Teacher, v.38,n.1,p.52-59,17mar.2016.

Capa|Sumário|137

CURSODEFÉRIAS:PRÁTICAS EM AUDIOLOGIA

Agda Araújo Gomes Alves

Juilianne Magalhães Galvão e Silva

Luís Gustavo Gomes da Silva

Natália de Lima Barbosa da Silva

Kelly Cristina Lira de Andrade


Práticasquevisemoaperfeiçoamentodeconhecimentosteóricossãoexcelentesopçõesdetransformaçãoequalificaçãodeprofissionaisdiantedasdiferentespossibilidadesdeprocessosdeaprendizagem.

Nestecenário,ocursodeférias“PráticasemAudiologia”buscaintegraroconhecimentoadquiridonasaulasteóricasdoCursodeFonoaudiologiacomastécnicasdoatendimentoclínicona área de Audiologia.

Ocursofoiidealizadocomoobjetivodepossibilitar,pormeiodasupervisãoderesidentesemAudiologia,queosdiscentespudessemaprimorarconhecimentos,trocarexperiênciaseconhecerarotinaclínicadeumCentroEspecializadoemReabilitaçãoIII(CERIII),oqualseconstituicomocampodeestágiodoCursodeFonoaudiologiadaUniversidadeEstadualdeCiênciasdaSaúdedeAlagoas (UNCISAL).

Capa|Sumário|138


Contextualização do Curso de Fonoaudiologia da UNCISAL

OCursodeGraduaçãoemFonoaudiologiadaUNCISALéoúniconoDistritoGeoeducacionalemquesãoofertadas,anualmente,30 vagas.

Emjunhode2013,asClínicasdeFonoaudiologia,FisioterapiaeTerapiaOcupacionalforamreunidasemumúnicoserviço,constituindooCERIII,dentrodaPolíticaNacionaldeAtençãoàPessoacomaDeficiência,oqualfoihabilitadopelaportariaSAS/MS1099de05dejunhode2013,paraoatendimentoapessoascomdeficiênciaauditiva,intelectualefísica(BRASIL,2013).

Residência em Audiologia da UNCISAL

Noanode2004,foramcriadasasprimeirasresidênciasemsaúdedaUNCISAL,cujoeixonorteadoréaeducaçãopermanentenoqueserefereasuaconcepçãoenquantoaprendizagemnotrabalho,tendocomoreferencialasnecessidadesdesaúdedaspessoasecujoobjetivoéatransformaçãodaspráticasdesaúde.

AResidênciaemAudiologiateveseuinícionoanode2009esedestinaaprofissionaiscomformaçãosuperioremFonoaudiologia.AduraçãototaldaResidênciaéde5760horas,sendo80%dacargahoráriatotalsobaformadeestratégiaseducacionaispráticaseteórico-práticas,comgarantiadasaçõesdeintegração,educação,gestão,atençãoeparticipaçãosocial,e20%sobformadeestratégiaseducacionaisteóricas(ResoluçãoCNRMS02/2012)(BRASIL,2012).

AResidênciatemduraçãode24meses,disponibilizaçãodeduasvagasanuaiseacargahoráriadeatividadespráticas,teórico-práticaseteóricasédistribuídaem60horas/semanaisnosturnosmatutinoevespertino.

Capa|Sumário|139


AimportânciadaEducaçãoInterprofissional

Visandotransformarequalificaraatençãoàsaúde,osprocessosformativoseaspráticasdeeducaçãonasaúde,Reeves(2016)propõeomodelodeEducaçãoInterprofissional(EIP).Estemodeloépautadoemumaatividadequeofereceaosestudantesoportunidadespara aprendizadoemconjunto comoutrosprofissionaiscomoobjetivodedesenvolveratributosehabilidadesnecessáriasemumtrabalhocoletivo,demodoapossibilitarumaatençãodealtaqualidadeecomsegurançaparaospacientes.

Métodosdeaprendizadoquepermiteminteratividadesão,portanto,umacaracterísticachaveparaaEIP,portornaremaexperiênciamaisestimulanteeinteressantee,dessaforma,contribuirparaummaiorníveldeaprendizado.Háumasériedediferentestiposdemétodosdeaprendizadoutilizados,sendoumdelesoaprendizadobaseadonapráticaclínica(REEVES,2016).

Nestecontexto,ainteraçãoentrediscentesdagraduaçãodoCursodeFonoaudiologiaeosresidentesdeAudiologiaconfigura-secomoumprocessoquefacilitaoalcancedoprincipalobjetivodosestágiosnaáreadaAudiologia,queépermitirqueosdiscentesdominemastécnicasdoatendimentoclínicoeaprimoremodesenvolvimentodoraciocínioclínicoaudiológico.

JUSTIFICATIVA

Ocursodeférias“PráticasemAudiologia”,ministradopelosresidentesemAudiologia,ofereceumaoportunidadeaosdiscentesderevisaremosconteúdosabordadosnasdisciplinasteóricas,desenvolveremproficiênciapormeiodeexperiênciapráticaeorientaçãoprofissional.Alémdisso,estainteraçãoproporciona

Capa|Sumário|140


aosresidentesexperiênciaseducacionaiscomfoconaatualizaçãoprofissionalenadidáticadoensinosuperior.

OBJETIVOS

OcursofoiidealizadocomoobjetivoprincipaldequeosdiscentesdoCursodeFonoaudiologiadaUNCISAL,especificamenteosingressosnoEstágioSupervisionadoObrigatório(ESO),pudessemparticipardeumaimersãopráticaaudiológica.

Dentreosdiversosoutrosobjetivos,citam-se:

• Ofertaraosparticipantesoaprimoramentodaspráticasaudiológicasquantoaousodetécnicasnarealizaçãodosprincipaisprocedimentos;

• Possibilitarodesenvolvimentodoraciocínioteórico-práticoparaavaliação,diagnósticoeintervençãonoatendimentoemdistúrbiosdaaudição;

• Construirhipótesesdiagnósticasaudiológicasapartirdaassociaçãodosachadosdosexamescompatologiasdebase;

• Discutirsobreaatuaçãoprofissionaléticaperantecolegas,residentes,professoresedemaisprofissionais;

• Discutirsobreaatuaçãopráticasegundoasnormasdebiossegurança;

• PossibilitaraapreensãodeconhecimentosacercadadinâmicaorganizacionaldarotinadoSistemaÚnicodeSaúdevoltadoparaoambulatóriodeAudiologiaeAASIdo CER III da UNCISAL.

Capa|Sumário|141


METODOLOGIA

Opresentecapítulotrata-sedeumrelatodeexperiênciadecaráterdescritivo.Ocursodeférias“PráticasemAudiologia”éorganizadopelaResidênciaemAudiologiaetevesuaprimeiraediçãoemjaneirode2019.Ocursoégratuitoetemumacargahoráriatotalde32horas.Contudo,comoobjetivodeorganizarosparticipantesemturmasmenores,opta-sepordividi-losemduasturmas.Dessemodo,ocursoérealizadoemquatrodias,porém,comdoisdias,ouseja,16horasdecurso,paracadaturma.

Oeventoocorresemprenaúltimasemanadefériasdosdiscentes,ouseja,hápoucosdiasdoiníciodoESOdoCursodeFonoaudiologia da UNCISAL.

População-alvo

DiscentesdoCursodeFonoaudiologiadaUNCISALingressosno ESO.

Planejamento

Todooplanejamentodocursoinicia-senosmesesqueoantecedem.AlémdoprofessorcoordenadordaResidência,todososresidentesativosparticipamdetodasasetapasdeplanejamento,asquaiscompõemaproduçãodacomunicaçãovisualdoevento,criaçãodoformulárioonlinedeinscrição,captaçãodeparceirosepatrocinadores,definiçãodocronogramadocurso,organizaçãodosresidentesporáreatemáticaereservadassalasdoCERIIIaseremutilizadasnoperíododocurso.

Comoplanejamentofinalizado,dá-seinícioaoprocessodedivulgação.Todadivulgaçãocominformaçõesreferentesadatas,horários,local,conteúdoprogramático,público-alvoeorientações

Capa|Sumário|142


quantoàsinscriçõesacontecepormeiodemídiassociais,e-mailmarketingesite da Universidade.

Contextualização das atividades do curso

Ocursoabordaquatroáreastemáticas:

• AvaliaçãoAudiológicaBásica

• AvaliaçãodoProcessamentoAuditivo

• Otoneurologia

• AparelhodeAmplificaçãoSonoraIndividual

Cadaresidenteéresponsávelpelasaulaspráticasdeumadeterminadaáreatemática.OsR1,ouseja,osresidentesqueestãonoprimeiroano,dividem-seentreasáreasde“Avaliaçãoaudiológicabásica”ede“AparelhodeAmplificaçãoSonoraindividual”,enquantoqueosR2,residentesdosegundoano,assumemasoutrasáreas.Estaorganizaçãoénecessáriadevidoàexpertisedosresidentescombasenaexperiênciaadquiridadurantearesidência.

Conformemencionadoanteriormente,osparticipantessãodivididosemdoisgrandesgrupos,sendocadagruposubdivididoemquatrosubgrupos,quecorrespondemàsáreastemáticas.Dessaforma,realiza-seumrodíziocomafinalidadedeparticipaçãodeformaequânimeemtodasassubáreasnodecorrerdocurso.Omesmoocorrecomasegundaturma.

Noprimeirodiadecurso,realiza-seoacolhimentodosdiscentescomaentregadeumkitcomblocodeanotações,canetas,bombonseágua.Ademais,todasasorientaçõesquantoaoshorários,divisãodossubgruposerodízionossetoressãorealizadas.Apartirdeentão,cadaresidenterecebeogrupoemseusetoreasatividadespráticassãoiniciadas.

Capa|Sumário|143


Apósosdoisdiasdecurso,cadaturmareúne-separaaconfraternizaçãoeencerramento,ondeserealizaumaatividadefinalcombaseemmetodologiasativasparaapreensãodosconteúdosabordados,sorteiosdebrindeseumaavaliaçãocomfeedback dos discentessobreocurso.

Oscertificadossãoenviadosparaose-mailsdosparticipantesaofinaldocurso.

RESULTADOS

Apósarealizaçãodasduasediçõesdocurso(2019e2020),commomentosretratadosnaFigura1,algunsresultadospuderamserobservadoseserãodetalhadosaseguir.

Figura 1 –Momentosdasduasediçõesdocursodeférias “PráticasemAudiologia”

Fonte:BancodedadosdaResidênciaemAudiologiadaUNCISALElaboraçãoprópria,2019;2020

Capa|Sumário|144


Para os discentes

OcursoproporcionaaosdiscentesumavisãoglobaldoESO.Aspectosgeraiscomopontualidade,cooperação,trabalhoemequipe,compartilhamentodeexperiênciaseconhecimentoscompõemgrandepartedosaprendizadosadquiridos.Alémdisso,aaptidãoemrelacionarosconhecimentosteóricoscomapráticafonoaudiológicae,especificamente,audiológica,destaca-secomoumimportanteresultado.

Destaforma,ocursodeférias“PráticasemAudiologia”temsidoumaferramentaimportanteparaosparticipantes,umavezquepossibilitaafamiliaridadecomosequipamentos,procedimentoserotinadeatendimentosdeumaudiologista.Estaseoutrashabilidadesserão,então,aprimoradasnodecorrerdoESO.

Para os residentes

Anecessidadedoaprofundamentoeatualizaçãodoconteúdoedodesenvolvimentoeaprimoramentodashabilidadesdidáticas,desdeoplanejamentoatéaexecuçãodoplanodeatividades,possibilitaaosresidentesumaexperiênciaúnicanoquedizrespeitoàpráticadadocência.

Para os usuários do serviço

Oimpactodocursorepercute,deformadireta,nosusuáriosdosserviçosdoCERIIIdaUNCISAL,umavezqueestesserãoassistidosporestagiárioseresidentesmaisqualificadosnoqueserefereaconhecimentos,habilidadeseatitudes,nosentidomaisamplodecadacompetênciacitada.

Capa|Sumário|145



Apesardaspoucasediçõesatéentãorealizadas,ocursodeférias“PráticasemAudiologia”jáseconfiguracomoumeventoindispensávelduranteagraduaçãodosdiscentesdeFonoaudiologiada UNCISAL.

Alguns aspectos, porém, são fundamentais para omelhoramentodocurso,dentreeles,asistematizaçãodetodososprocessos,aabrangênciadeoutrasáreastemáticaseapossibilidadedeaumentodacargahorária.

Alémdisso,conformerelatodosprópriosparticipantes,ousodomodeloporoutrasáreasdaFonoaudiologiarepresentariaumganhoimensurávelparaoCursodeFonoaudiologiacomoumtodo.

REFERÊNCIAS

BRASIL.MINISTÉRIODAEDUCAÇÃO.SecretariadeEducaçãoSuperior.Resoluçãodenº02,de13deabrilde2012.[DispõesobreDiretrizesGeraisparaosProgramasdeResidênciaMultiprofissionaleemProfissionaldeSaúde].DiárioOficialdaUnião da República Federativa do Brasil:parteI:seçãoI,PoderExecutivo,anoBrasília,p.24-25,16abr.2012.BRASIL.MINISTÉRIODASAÚDE.GabinetedoMinistro.Portariadenº1099,de05dejunhode2013.[EstabelecerecursosdoBlocodeAtençãodeMédiaeAltaComplexidadeaseremincorporadosaolimitefinanceiroanualdeMédiaeAltaComplexidadedosEstadoseMunicípios].DiárioOficialdaUniãoda República Federativa do Brasil.Brasília,06dejulhode2013.REEVES,Scott.Porqueprecisamosdaeducaçãointerprofissionalparaumcuidadoefetivoeseguro. Interface,SãoPaulo,v.20, n.56,p.185-197,março/2016.

Capa|Sumário|146

FORTALECIMENTO DA ATENÇÃO PRIMÁRIANAÁREADESAÚDEAUDITIVA:AVANÇOS NAS AÇÕES DE TELEDUCAÇÃO INTERATIVA

Eliene Silva Araújo

Alice Andrade Lopes Amorim

Maria Taiany Duarte de Oliveira

Krisia Thayna Lima da Costa

Kátia de Freitas Alvarenga


Estima-seque466milhõesdepessoasnomundopossuemperdaauditivaincapacitanteequeestequantitativopossivelmentedupliqueem2050(OMS,2019a).Aoconsiderarpaísesdebaixaemédiarenda,cercade75%dascausasdeperdaauditivanainfânciasãopassíveisdeprevenção(OMS,2017).

Emoutubrode2019,comumasériedepublicaçõessobreplanejamentoemonitoramentodeserviçosdesaúdeauditiva,aOrganizaçãoMundialdaSaúde(OMS)destacouaimportânciadecadapaísdesenvolverseupróprioplanoestratégicoparalidarcomaperdaauditivaesuascausas,pautando-seemintervençõesabrangentesebaseadasemevidênciasparareduziraprevalência,aincidênciaeoimpactodaperdaauditivanacomunidade(OMS,2019b).

Considerandoqueocustoglobalanualestimadoparaasperdasauditivasnãotratadaséde750bilhõesdedólares(OMS,2019a),têm-senaatençãoprimáriaàsaúde(APS)ampla

Capa|Sumário|147


potencialidadedereduziràincidênciadestacondiçãoemaximizarocusto-efetividadedaspolíticaspúblicasemsaúdeauditiva(BANCOMUNDIAL,2017).

Paraofortalecimentodaatençãoprimárianaáreadesaúdeauditiva,umdosaspectoséaeducaçãocontinuadadosprofissionais,oqueviabilizaqueosmesmospossamatuarcommaisconhecimentonaárea.DentreosprofissionaisdaAPS,osAgentesComunitáriosdeSaúde(ACS)sãoosquepossuemumaestreitarelaçãocomacomunidadee,portanto,aatuaçãodosmesmosmerecedestaque,sendorecomendadahámaisdeduasdécadaspelaOrganizaçãoMundialdeSaúde(OMS,1998).

NoBrasil,asprimeirasaçõesvoltadasàcapacitaçãodosACSnaáreadasaúdeauditivainiciaram-secomospesquisadoresdoGrupoCentrodePesquisasAudiológicas(CPA-CNPq)queobtiveramautorizaçãodaOrganizaçãoMundialdeSaúdeparatraduzirparaaLínguaPortuguesaomaterialPrimaryEarandHearingCareTrainingResource:basic,intermediate,advanced.Comaadaptaçãodoconteúdo,estematerialfoiabaseteóricaparao1ºcursopresencialemsaúdeauditivanoâmbitodaAPS,comaulaexpositivasediscussãoemgrupo(ALVARENGAet al.,2008).OsresultadospromissoresmotivaramacontinuidadedeestudosafimdeproporferramentasvalidadasparaacapacitaçãodosACSemsaúdeauditivacomapoioderecursostecnológicos.

Emconsonância,estudosemoutrasáreastêmmostradoqueprogramasqueenvolveramacapacitaçãodosACSmostraram-seeficazes,econômicosesustentáveis(KIMet al.,2016).Oavançocientíficoetecnológicotêmpossibilitadoodesenvolvimentodeferramentasinovadoraspermeadaspelatelessaúde,comvistasaoaprimoramentoeampliaçãodaeducaçãocontinuadaetambémparasuperarasbarreirasdeacessoemcuidadoscomasaúdeauditiva,usando smartphones,tablets,computadoreseoutrosdispositivos(YOUSUFHUSSEIN,2016).

Capa|Sumário|148


OsresultadosdasintervençõesbaseadasemmHealth (saúde móvel)forampromissoresemdiversospaíses,indicandoqueofuturoprometemaiorarticulaçãoentretecnologiasmóveiseapromoçãoàsaúde(MEDHANYIEet al.,2015;AGARWALet al.,2015;REALet al.,2018).

Diantedoexposto,ressalta-seaimportânciadeavançoscontínuosemproldofortalecimentodasaúdeauditivaarticuladacomaAPS,principalmentenocontextodoBrasilemquesetêmumaampladimensãoterritorialeadesigualdistribuiçãodeprofissionaiseserviçosdeatençãoespecializadanasdiferentesregiõesdopaís.

JUSTIFICATIVA

AoconsideraraevoluçãodopercentualdecoberturapopulacionalpelaAPSepelasequipesdeEstratégiadeSaúdedaFamília(ESF)nasdiferentesregiõesdopais,açõesintegradascomesteníveldeatençãosãoasdemaiorpotencialdealcanceàcomunidade.

AelevadaprevalênciadadeficiênciaauditivapassíveldeprevençãoeapotencialidadedaatuaçãodosACSnaidentificaçãoprecocedadeficiênciaauditiva,eainda,nareduçãodastaxasdeevasãonasdiferentesetapasdoprogramadesaúdeauditiva,fazcomqueasaçõesvoltadasaofortalecimentodaAPSnaáreadesaúdeauditivadenotemrelevância,incluindoaeducaçãocontinuada,previstacomoumaspectofundamentalpelaPolíticaNacionaldeAtençãoBásica(PNAB).

OdesenvolvimentodeaçõesvoltadasaformaçãocontinuadadeACSnaáreadesaúdeauditivaimplicanaintegraçãodasesferasensino,pesquisaeextensão,promovendobenefíciosaosdocentesediscentesdegraduaçãoepós-graduaçãoenvolvidos,dandosuporteparaaplicarasferramentascientíficasàpráticademaneiraunificadaecomhabilidadesdiversificadas;aosprofissionaisdaatenção

Capa|Sumário|149


primária,possibilitandoaretençãodainformaçãoequalificaçãoe,àsociedade,pormeiodamaioracessibilidadeaosacompanhamentoseencaminhamentosaosserviçosdesaúdeauditiva.

Diantedaproblemáticaexposta,emergeaimportânciaderelatarosavançosdasaçõesemteleducaçãointerativanacapacitaçãodeACSnaáreadesaúdeauditiva,comointuitodecontextualizarenortearospassosfuturosparaocontínuoavançonaárea.

OBJETIVO

OobjetivodestecapítuloconsisteemrelatarosavançosnaeducaçãocontinuadadeACSnaáreadesaúdeauditivainfantilnoterritóriobrasileiro,comparandooalcanceeosresultadosobtidoscomasdiferentesferramentasdetele-educaçãointerativadesenvolvidasevalidadasatéopresentemomento.

METODOLOGIA

Trata-sedeumapropostadeintervençãoeducacionalcomdelineamentolongitudinal,queteveseuinícioem2008vinculadoàlinhadepesquisadeTelessaúdeemFonoaudiologiadoProgramadePós-graduaçãoemFonoaudiologiadaFaculdadedeOdontologiadeBauru,CentrodePesquisasAudiológicas–CNPq,UniversidadedeSãoPaulo(FOB/USP).

NestecapítuloserãodescritasasaçõesdeteleducaçãointerativavoltadasaosACSaolongodosanos,comparandooquantitativodeprofissionaisenvolvidos,localidades,percepçãodaferramentautilizadaeaconclusãodecadaestudo.

Natotalidadecincoferramentasforamvalidadas,apósacapacitaçãopresencial(ALVARENGAet al.,2008).Nasequência,comobjetivodeinserirumaferramentadeensinoquepudessesubstituiràmodalidadepresencial,orecursoempregadofoia

Capa|Sumário|150


videoconferência(MELOet al.,2010).Naépoca,tratava-sedeumaferramentadecomunicaçãoutilizadapelasgrandesempresaspoispermitiareunirváriaspessoascominteratividade.Contudo,apesardadosresultadossatisfatórioseaaceitaçãodosACS(MELOet al.,2011),oformatoeradeinvestimentodealtocusto,poisexigiaequipamentosespecíficos(endpoints),ainfraestruturaeprincipalmente,umabandadeinternetadequada.

Assim,sucedeu-senomesmoanoumapropostadeensinoàdistânciapermeadoporumaferramentadiferencial,umCybertutor,desenvolvidoemparceriacomaDisciplinadeTelemedicinadaFaculdadedeMedicinadaUSPedisponívelnositedoProgramaTelessaúdeBrasil–NúcleoSãoPaulo(ALVARENGA,2010).Nestaferramenta,ainternetdequalidadecontinuavasendonecessária,situaçãopoucofavorávelnasUnidadesdeSaúde.Em2013oCD-ROMfoiutilizadacomoestratégiametodológicaparaateleducaçãointerativadosACSemsaúdeauditivainfantil,comumsistemaespecíficoquepermitiaatutoriaeusooff line,comousodainternetapenasparaoenviodosdados(ARAÚJOet al.,2013).

Noanode2017,comoapoiodoMinistériodaSaúde,SecretariadeEducaçãoaDistânciaeLaboratóriodeInovaçãoTecnológicaemSaúde,ambosdaUFRNePPGFONUFPB/UFRNfoidisponibilizadonaplataformaAmbienteVirtualdeAprendizagemdoSUS(AVASUS)ocursointitulado“Ações na atenção básica para identificação precoce da deficiência auditiva”,composterioranálisedaeficácia(OLIVEIRA,2020).

Noprocessodevalidaçãodasferramentasdeteleducaçãointerativassupracitadas,osACSparticipantesforamavaliadosnosmomentospréepós-capacitaçãocomointuitodemensuraroconhecimentopréviosobreostemasabordadosetambémasinformaçõesassimiladas.Alémdisso,umquestionárioqualitativofoiaplicadoparalevantamentodaopiniãodosparticipantessobreaferramentautilizada.

Capa|Sumário|151


OsdadosforamanalisadosdeformaacaracterizaroquantitativodeACSparticipantes,alocalidade,odesempenhoeapercepçãodosprofissionaissobreaferramentaempregadaparaacapacitação.

RESULTADOS

Natabela1sãoapresentadasascaracterísticasdasferramentasdecapacitaçãoelaboradasparaACSecujosestudosdemonstrarameficácianamelhoriadoconhecimento.Tem-setambémacaracterizaçãodosparticipantesemcadaaçãodeformaçãodesenvolvida.

Estratégia Ano Participantes Local Conclusão

Presencial(n=106) 2008

31 ACS Bauru/SP

Diferença entre as duascidades, a adoção daapostilapossibilitouumacapacitaçãomaiseficaz75ACS Sorocaba/

SP

Videoconferência(n=50) 2010

19ACS–videoconferência

Bauru/SP

É uma ferramenta ins-trucional efetiva. Noentanto,sugere-seousocomo complementar àsatividadespresenciais.

31ACS–presencial

Bauru/SP

Cybertutor(n=27) 2010 27 ACS Bauru/

SP

Ferramentaefetiva,con-tudo, a sua utilizaçãodeverá considerar as ca-racterísticasde infra-es-truturadomunicípio.

CD-ROM(n=90) 2013

43ACS–capacitaçãoprévia

Bauru/SP Umrecursoeficazparaa

assistênciaintegralecomqualidade à populaçãoemtodoopaís.

47ACS–seminformaçãoprévia

Itajaí/SC

Capa|Sumário|152


AVASUS(n=1842) 2017 2908inscritos,

1842concluíram

Todos os estadosdopaíseparticipan-tesdoexterior

O curso online autoins-trucional é eficaz para aeducação a distância eamplia o acesso aos de-mais profissionais e àsdiversas localidades.

Tabela1.SíntesedaevoluçãodasaçõesdeextensãovoltadasàcapacitaçãodeACScomdiferentesferramentasdeteleducaçãointerativa.

Elaboraçãoprópria,2019

Foinotórioqueaevoluçãodasaçõesculminounaampliaçãodoacessoporprofissionaisdediferentesáreaseoriundosdasdiversasregiõesdopaís.Issodemonstraquehágrandeinteressesobreatemáticadesaúdeauditivainfantilerevelaqueépossívelampliaropúblico-alvo.

NocursoonlineoRioGrandedoNorte,foioestadodemaiorparticipaçãoquandoanalisadonaperspectivadaproporçãopopulacional(OLIVEIRA,2020).

Naúltimaaçãodesenvolvida,maisumpassofoidadoparaoavançonaestruturaçãodeumprogramadesaúdeauditivainfantilnaAPS.ApósaformaçãopeloAVASUS,osACSdeduasUBSdeNatal/RNcolocaramempráticatodooaprendizadoadquirido.OsACSdemonstraramfacilidadeeempenhonaaplicaçãodosquestionáriosdeacompanhamentododesenvolvimentodaaudiçãoedalinguagem,atuandonaidentificaçãodaperdaauditivaadquiridaoudemanifestaçãotardia.Noscasosnecessários,procederamoencaminhamentoparaavaliaçãoaudiológicainfantil.

DeformageraltodasasferramentasapresentaramboaaceitabilidadeporpartedosACSedemaisprofissionais,comressalvaàsdificuldadesrelacionadasàinformáticabásica,mesmocercade85%dosparticipantestendoonívelinstrucionalreferenteàensinomédioemtodasasações.

Capa|Sumário|153


OprojetoemseucontínuocrescimentoefortalecimentorefletiuembenefíciosdiretoseindiretostantoaosACSparticipantes,quantoaosestudantesdegraduaçãoepós-graduaçãoeàcomunidade em geral.

ProporcionouaosACSoacessoàeducaçãopermanenteemsaúdeauditiva,tornando-osaptosaatuaremcomeficácianaáreaenorteando-osacolaborarememsuapráticadetrabalhocomapopulação;possibilitouainda,esclarecimentodedúvidaseresoluçãodebarreirasdeacessoàcapacitação;contribuiuparaaestruturaçãodeummodelodeprogramadesaúdeauditivainfantilnaAPSeestabeleceuumarededeencaminhamentodospacientesparaaatençãoespecializada.

Aosestudantes,possibilitouaaplicaçãoteórico-prática,experienciando o atendimento audiológico das criançasencaminhadas pelosACS; propiciou o aprimoramento doconhecimentoacercadosconteúdosabordadosnacapacitação;aatuaçãocomotutores,participandoativamentedasaçõesdeeducaçãoemsaúdeetrocadoconhecimento;desenvolveramapotencialidadeparaextraireanalisarosdadospréepós-intervençãoeducativasobopontodevistadapesquisa,vivênciaainter-relaçãodaaçãonasesferasdeensino,pesquisaeextensão.

Àsociedade,propiciouaampliaçãodoacessoaosserviçosdesaúde,aodiagnósticoprecocee,consequentemente,possibilidadedeotimizaçãonoprocessodetratamentoereabilitação.Amultiplicaçãodoconhecimentoampliaaprevençãodeagravoseapromoçãodasaúdeauditiva.

ComocontinuidadedapropostadefortalecimentodaAPSnaáreadesaúdeauditiva,estãosendodesenvolvidasferramentasmediadasportecnologiaparaotimizaraindamaisaeducaçãopermanentedosprofissionaisemaximizararealizaçãodoacompanhamentoauditivonasdiferenteslocalidadesdopaís.

Capa|Sumário|154



Oensino,pesquisaeextensãodesenvolvidasnoâmbitodasInstituiçõesdeEnsinoSuperioratreladosaAPSotimizamconstantementeosrecursosparaosserviçosdesaúdepública.Emexemplodisso,aqualificaçãodosprofissionaisnaáreadesaúdeauditivainfantilvemseconfigurandocomoumaimportanteetapaparaacriaçãodeumProgramadeSaúdeAuditivaInfantilnocontextodaAPS.

Asmetodologias interativas de teleducação estãosendocadavezmaisaceitaspelopúblico-alvoerefletindopositivamentenacomunidade.AçõesdeeducaçãoemsaúdeauditivainfantildesenvolvidasaolongodosanoseportodooBrasil,possivelmenteinfluenciaramnamelhoriadosserviçosprestados,noacompanhamentodecriançasjuntoàcomunidade,naidentificaçãodeperdasauditivasenaprevençãomediadaporeducaçãoemsaúde.

Adicionalmente,taisaçõespossibilitaramadivulgaçãodaFonoaudiologiaparaacomunidade,alémdadisseminaçãodeummodelodeaçãoquepôdeserdesenvolvidoporoutrasáreas,emtrabalhosinterdisciplinaresenasdiferentesregiõesdopaís.Aexecuçãodoprojetocomrigormetodológicopropiciouaobtençãodedadosrobustos,favorecendoapublicaçãocientífica,bemcomofornecendoinformaçõesparaamelhoriadeaçõessubsequentes.

REFERÊNCIAS

AGARWAL,Smisha;PERRY,HenryB.;LONG,LesleyAnne;LABRIQUE,AlainB.EvidenceonfeasibilityandeffectiveuseofmHealthstrategiesbyfrontlinehealthworkersindevelopingcountries:SystematicreviewTropicalMedicineandInternationalHealth.Blackwell Publishing Ltd,v.20,n.8,p.1003-1014,ago.2015.

Capa|Sumário|155


ALVARENGA,KátiadeFreitas.Capacitação dos agentes comunitáriosdesaúdedoProgramadeSaúdedaFamília: Uma propostadeeducaçãoàdistâncianaáreadesaúdeauditiva.Bauru(SP):UniversidadedeSãoPaulo,2010.Finalreport:ProcessCNPqn.485508/2007–9.ALVARENGA,KátiaFreitas;BEVILACQUA,MariaCecilia;MARTINEZ,MariaAngelinaN.S.;MELO,TatianaMendes;BLASCA,WanderléiaQ.;TAGA,MarcelFredericodeLima.Propostaparacapacitaçãodeagentescomunitáriosdesaúdeemsaúdeauditiva.Pró-fonoRevistadeAtualizaçãoCientífica, v.20,n.3,p.171-176,set.2008.ARAÚJO,ElieneSilva;ALVARENGA,KátiadeFreitas;URNAU,Daniele;PAGNOSSIN,DéboraFrizzo;WEN,ChaoLung.Communityhealthworkertrainingforinfanthearinghealth:effectivenessofdistancelearning.International Journal of Audiology,[s.l.],v.52,n.9,p.636-641,maio2013.BANCOMUNDIAL.Umajustejusto:análisedaeficiênciaeequidadedogastopúbliconoBrasil.Grupo Banco Mundial,Brasília,v.1,p.1-156,nov.2017.Disponívelem:http://documents1.worldbank.org/curated/en/884871511196609355/pdf/121480-REVISED-PORTUGUESE-Brazil-Public-Expenditure-Review-Overview-Portuguese-Final-revised.pdf.Acessoem:05jan.2020.KIM,Kyounghae;CHOI,JanetS.;CHOI,Eunsuk;NIEMAN,CarrieL.;JOO,JinHui;LIN,FrankR.;GITLIN,LauraN.;HAN,Hae-ra.EffectsofCommunity-BasedHealthWorkerInterventionstoImproveChronicDiseaseManagementandCareAmongVulnerablePopulations:asystematicreview.American Journal Of Public Health,v.106,n.4,p.3-28,abr.2016.MEDHANYIE,ArayaAbrha;MOSER,Albine;SPIGT,Mark;YEBYO,Henock;LITTLE,Alex;DINANT,Geertjan;BLANCO,Roman.Mobilehealthdatacollectionatprimaryhealthcarein

Capa|Sumário|156


Ethiopia:Afeasiblechallenge.Journal of Clinical Epidemiology, v.68,n.1,p.80–86,2015.MELO,TatianaMendesde;ALVARENGA,KátiadeFreitas;BLASCA,WanderléiaQuinhoneiro;TAGA,MarcelFredericodeLima.Capacitaçãodeagentescomunitáriosdesaúdeemsaúdeauditiva:efetividadedavideoconferência.Pró-fono Revista de AtualizaçãoCientífica,v.22,n.2,p.139-144,jun.2010.MELO,TatianaMendesde;ALVARENGA,KátiadeFreitas;BLASCA,WanderléiaQuinhoneiro;TAGA,MarcelFredericodeLima.Opiniãodosagentescomunitáriosdesaúdesobreousodavideoconferêncianacapacitaçãoemsaúdeauditivainfantil.Revista CEFAC,v.13,p.692-697,2011.OLIVEIRA,MariaTaianyDuarte.Análise da implementação de um programa de saúde auditiva infantil na atenção primária. [dissertação].ProgramaAssociadodePós-graduaçãoemFonoaudiologiaUFRN/UFPB,2020.OrganizaçãoMundialdeSaúde(OMS).Primary ear and hearing caretrainingresource:basic,intermediateandadvancedlevels.[1998].Disponívelem:http://www.who.int/pbd/deafness/activities/hearing_care/en/index.html.Acessoem:17jun.2020.OrganizaçãoMundialdeSaúde(OMS).Prevention of deafness andhearingloss:reportbythesecretariat.SeventiethWorldHealthAssembly.[2017].Disponívelem:https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/274920/A70_34-en.pdf?sequence=1&isAllowed=y.Acessoem:17jun.2020OrganizaçãoMundialdeSaúde(OMS).Deafness and hearing loss.2019a.Disponívelem:https://www.who.int/news-room/factsheets/detail/deafness-and-hearing-lossAcessoem:17jun.2020.OrganizaçãoMundialdeSaúde(OMS).Earandhearingcare:planningandmonitoringofnationalstrategies:amanual,2019b.

Capa|Sumário|157

Disponívelem:https://www.who.int/publications/i/item/ear-and-hearing-care-planning-and-monitoring-of-national-strategies.Acessoem:10jun.2020REAL,FrancisJ.;DEBLASIO,Dominick;ROUNCE,Cesarina;HENIZE,AdrienneW.;BECK,AndrewF.;KLEIN,MelissaD.OpportunitiesforandBarrierstoUsingSmartphonesforHealthEducationAmongFamiliesatanUrbanPrimaryCareClinic.Clinical Pediatrics,v.57,n.11,p.1281–1285,abr.2018.YOUSUFHUSSEIN,Shouneez;WETSWANEPOEL,De;BIAGIODEJAGER,Leigh;MYBURGH,HermanusC.;EIKELBOOM,RobertH.;HUGO,Jannie.SmartphonehearingscreeninginmHealthassistedcommunity-basedprimarycare.Journal of Telemedicine and Telecare,v.22,n.7,p.405-412,out.2016.

Capa|Sumário|158

O PAPEL DA FORMAÇÃO CONTINUADA DE PROFESSORES SOBRE A DEFICIÊNCIA AUDITIVA INFANTIL E O USO DO SISTEMA DEFMNOCUIDADOEMAUDIOLOGIA

Joseli Soares Brazorotto

Luciana Pimentel Melo



Neste capítulo de relato de experiência, o cuidado emAudiologiaseráabordadoemumaperspectivaecológica(BRONFENBRENNER,1996),noentendimentodequeosserviçosprestadosàspessoascomdeficiênciaauditivadevemextrapolaroatendimentoclínicoe,portanto,alcançarosparesdecomunicaçãoeoutrosambientesdestesindivíduos.

Nestesentido,aocompreendermosqueadeficiênciaauditivaocasionamudançasnasinteraçõesentreapessoacomdeficiênciaauditivaeacomunidadeaoseuredor,ofocodeatuaçãofonoaudiológicaedasequipesdeatençãoàsaúdeauditivadeveserparaalémdaresolutividadedoproblemaauditivo,mas,principalmenteparaafuncionalidadeequalidadedevidadestesindivíduos,nosdiversoscenáriosexperienciadosporeles.

Criançascomdeficiênciaauditivasãoatendidasemsuasnecessidadesquandoacolhidasporumaequipeinterprofissional(ALLEN;MAYO,2020).

Assim,aarticulaçãoentreosprofissionaisdasaúdeedaeducaçãoéfundamentaleestefatoéespecialmenteimportante

Capa|Sumário|159


quandopensamosnascriançascomdeficiência,nonossocaso,osescolarescomdeficiênciaauditivaquepassam,emgeral,amaiorpartedeseudia,interagindocomoseducadoresecomacomunidade escolar (FURLONGER et al.,2020).

Nocuidadoàsaúdeauditivadapopulação,cabeaofonoaudiólogoeàsequipesdeatençãoàsaúdeauditiva,nosseusdiferentesníveis,exerceremopapeldeoferecerinformaçõesclaraseosdevidosencaminhamentos.Assim a (re)habilitaçãoauditivapodeserdefatoefetivada,cumprindooobjetivocentraldaPolíticaNacionaldeSaúdeAuditiva(PNASA,2004),bemcomoainclusãosocialeeducacional,previstanaConstituição(BRASIL,1988)eemdemaisinstrumentoslegais(LDB,1996;BRASIL,2008),comespecialatençãoparaoPlanoNacionaldaPessoacomDeficiência(BRASIL,2011)eparaaLeiBrasileiradeInclusão(BRASIL,2015).

Nestaperspectiva,adiscussãosobreanecessidadedeformaçãoespecíficaparaosprofessoressobreadiversidadedadeficiênciaauditivaeparaoempregodeferramentasdeacessibilidadenaescolarizaçãodecriançascomperdasauditivasjávinhaocorrendonoscenáriosacadêmicos.Taldiscussãoganhouforçacomanotatécnicano28/2013/MEC/SECADI/DPEEde21demarçode2013sobreoUsodoSistemadeFMnaEscolarizaçãodeEstudantescomDeficiênciaAuditiva.

Nestecenário,ocursoàdistância:O uso do Sistema de FM no Ambiente Escolar foiofertadoentreosanosde2015e2016aprofessoresdaeducaçãobásicadoRioGrandedoNorte,comopioneironopaísnaformaçãodeprofessoresnaáreadadeficiênciaauditiva(estudantesoralizados).

Afirma-se,pois,queaformaçãodeprofessoresparaoensinodecriançascomdeficiênciaauditivaépropíciaenecessária,considerandoainfluênciadasexperiênciasdiáriasdascriançasemseudesenvolvimento(PAATSCHet al.,2019),bemcomoopapel

Capa|Sumário|160


dosfatoresinstrucionaisparaaaprendizagemdestesestudantes(MARSCHARKet al.,2011).

JUSTIFICATIVA

Aocompreenderosobjetivosnacionaisparaarealinclusãodepessoascomdeficiência,bemcomoasmetasglobaisparaodesenvolvimentosustentávelaté2030,faz-senecessárioasseguraraeducaçãoinclusivaeequitativadequalidade,bemcomoaarticulaçãoentreasáreasdasaúdeedaeducação.

Assim,aproposiçãodeumcursoàdistânciavoltadoparaprofessores,organizadoemumambientevirtualdeaprendizagemcomaatuaçãodetutoresfonoaudiólogoséjustificada,celebrandoaarticulaçãodesaberesepráticasentreeducaçãoesaúde,umaatitudeessencialparaaconsecuçãodetaisobjetivosemetas.

OBJETIVO

Oobjetivodestecursofoiformarprofessoresparaacompreensãodadiversidadedosestudantescomdeficiênciaauditivaeparaousodorecursodeacessibilidade–SistemadeFM,naperspectivadaeducaçãoinclusiva.

METODOLOGIA

Planejamento Pedagógico do Curso

Aprospecçãodoconteúdorelacionadoàsnecessidadesde formaçãodosprofessoresde crianças comdeficiênciaauditivaderivoutantodaexpertisedosformadoresdediferentes

Capa|Sumário|161


universidadesdopaís,comodosresultadoseobservaçõesrealizadosnoanode2012porestaequipeinterinstitucionalcomodesenvolvimentodeumprojetopilotosobreoUsodoSistemadeFMemCriançascomDeficiênciaAuditiva(BEVILACQUAet al.,2013).

EmparceriacomaequipedaSecretariadeEducaçãoàDistânciadaUniversidadeFederaldoRioGrandedoNorteSEDIS/UFRN,ComitêGestorInstitucionaldeFormaçãoInicialeContinuadadeProfissionaisdoMagistériodaEducaçãoBásicadoCentrodeEducação(COMFOR/CE/UFRN)eSecretariadeEducaçãoContinuada,Alfabetização,DiversidadeeInclusãodoMinistériodaEducação(SECADI/MEC)foiconstruídoocursoàdistância,ofertadopormeiodeplataformaMoodle,totalizando180horas,emsistemadetutoria,adicionados4encontrospresenciais.

Ocursofoiorganizadonos6módulos,asaber:(i)UsodaPlataformaMoodle(15h),(ii)EducaçãoEspecialnaperspectivadaEducaçãoInclusiva(15h).(iii)Audição,perdaauditivaeasconsequênciasdadeficiênciaauditivaparaacriançanocontextofamiliareeducacionaleaRededeSaúdeAuditivadoSUS(30h),(iv)DispositivoseletrônicosqueauxiliamapessoacomdeficiênciaauditivaeSistemaFM(60h),(v)Desenvolvimentodehabilidadesauditivasedelinguagemoraleescrita(30h),(vi)Estratégiasdecomunicaçãoepedagógicasquefacilitamainclusãodeestudantescomdeficiênciaauditiva(30h).

DinâmicadaEquipe

Sobreadinâmicadetrabalhodaequipedocurso,destaca-seopapelatuantedosdocentesetutores.Aofinaldecadamódulooscursistascomdesempenhobaixoeramanalisados,sendoobservadooseuacessoàsatividades.Eraentão,indicadaarevisãodosconteúdoscomapossibilidadedesanaremasdúvidas.

Capa|Sumário|162


Nestemomento,astutorastambémavaliavamseoconteúdoeracompreensívelparacadacursista,gerandoumfeedbackparaoaprimoramentodoprópriocurso.

Durante todaaexecuçãodocursoos tutores foramacompanhadospelasupervisoraepelacoordenadoraeestavamemconstantecontatocomasdocentesformadoras.

Asetapasdeproduçãodocursoeseusresponsáveis,estãosucintamentedescritasnofluxogramaaseguir.

Capa|Sumário|163


Proposta Pedagógica do Curso

Cadaunidadedosmódulosfoiprojetadapara5horassemanaisdeestudos,comumasituaçãoproblemainicialeoconvitedoformadoremvídeo,comasorientaçõeseobjetivosdaunidadeparaoacessoàsatividades(AvisosdoProfessor).

Aofinaldecadaunidade,haviaumquestionárioquedeveria,obrigatoriamente,serrespondidopelocursistaparaliberaroseuacessoàpróximaunidadedomódulo.Foramprojetadastarefasparaqueocursistaenviassetextos,áudioe/ouvídeoecomointeraçãonosistema,haviaofórumassíncronocomaparticipaçãodetutoreseformadores.Todasasatividadesdescritasforamconsideradasnoprocessoavaliativodocursista.

Importantedestacarque,nodecorrerdocursoobservou-seanecessidadederealizarquatrofórunspresenciaisabordandoaspectosteórico-práticosdosmódulos.Osfórunsforamtodosexecutadospormeiodemetodologiasativas,comosrecursosde:problematização(casosreais),simulaçãoetreinodehabilidades(oficinas demanuseio e resolução de problemas com osequipamentoseletrônicos).

RESULTADOS

Foramformados69professoresdeeducaçãobásicadoestadodoRN,nonívelaperfeiçoamento.Osresultadosdocursoofertadoforampositivoseserãodescritosquantoàadesão,informaçõesadquiridasemudançadeparadigma.

Quantoàadesãoobservou-seque,naprimeiraturmadocurso,naqualosdocentesforamindicadospelosgestores,houvemenortaxadeadesãodoquenaenasegundaturma,inscritapormeiodedemandaespontâneaeatravésdaidentificaçãodequais

Capa|Sumário|164


professoresteriaminteressenaformaçãooferecida,viaserviçoespecializadodereabilitaçãoauditiva(CentroSUVAG/RN).

Defato,amotivaçãoparaoaprendizadoeaarticulaçãoentreapráticaeosconhecimentosfoinotórianasegundaturmadocurso,oquelançaumaluzparaaestratégiadeofertadoscursosdeformaçãocontinuadaesuaorganização.Aprioridadedeacessoaestetipodeformaçãopodeserpensadaapartirdoconhecimentodosgestoressobreasnecessidadesdacomunidadeescolar,apartirdolevantamentodasbarreirasefacilitadoresenfrentadosporestesprofessoresnarotinacomosestudantes.

Alémdaanálisedaparticipaçãodoscursistasemtodasastarefaspropostascomoobjetodeavaliaçãofoiaplicadoumquestionáriopós-curso,noqualobservamosque81,16%doscursistasmelhoraramseudesempenho,evidenciandoqueametodologiapropostaviabilizouoaprendizadodeconteúdosatéentãodistantesdapráticadosprofessores,informaçõesestas,fundamentaisparaasuarotinacomosalunoscomdeficiênciaauditivaoralizados.

Outroresultado,analisadoqualitativamentepormeiodeumgrupofocalrealizadoaotérminodocursoeorganizadoem3eixostemáticos,seráexemplificadoaseguir,apartirdefalasdosprofessores.

Eixo Temático 1: Crenças quanto à Deficiência Auditiva

P: “No início eu estava temerosa, muito técnico e a partir de então, eu tinha uma visão negativa do implante coclear, eu era mais favorávelà LIBRAS, mudou literalmente. Hoje eu estou dialogando, de forma mais aberta. Se amanhã você tivesse um neto com deficiência auditiva você faria o IC? Hoje eu não tenho resistência de nem pensar no assunto. Mudança de visão da criança com deficiência auditiva.

Capa|Sumário|165


Eixo Temático 2: Mudanças na Prática

P:“Antes eu tinha receio de entrar em contato com a criança e com o sistema FM. Hoje não tenho mais. Mudei também em relação à família. Passei a cobrar mais que ela trouxesse o FM para a escola. Também explico para os professores da escola sobre a importância de usarem o FM e da criança usá-lo também.”

Eixo Temático 3: Mudanças na Comunidade Escolar

P: “Incômodo – nós fazemos com que os outros colegas também busquem informações. É importante ver o aparelho, perguntar o aparelho e no intervalo tenta mexer com os colegas e vejo que faz diferença.”.

Tambémforamresultadosdocursodoisprodutosgerados,a saber:

• E-bookO uso do sistema de FM no ambiente escolar, lançadoemmarçode2019edisponívelnolink:https://lais.huol.ufrn.br/wp-content/uploads/2020/03/sistemaFM_amb_escolar.pdf

• SugestãodeNotaTécnicaelaboradapelaequipedefonoaudiólogospesquisadoreseprofessoresdaPUC/SP,FOB/USP,UFRJ,UFES,UFPBeUFRN,membrosdaequipedoreferidocurso.

https://lais.huol.ufrn.br/wp-content/uploads/2020/03/sistemaFM_amb_escolar.pdf



Capa|Sumário|166


CONSIDERAÇÕESFINAIS

Análise das Limitações e Possibilidades de Aprimoramento

Paraumafuturaofertadocursoobservamosanecessidadedealgunsaprimoramentos,taiscomo:auniformizaçãodeilustrações,ainserçãodeaudiodescriçãoedetraduçãoemLIBRASemtodasasvideoaulas,acriaçãodeferramentasdemaiorinteratividadeassimcomoousodeanimaçõesparatornaralgunsconteúdosespecíficosdaáreadasaúdemaisamigáveisnoprocessodeensino-aprendizagemdosprofissionaisdaeducação,alémdeferramentassíncronascomochatevideoconferência.

AvaliaçãodasPotencialidadesdaExperiência

Destaca-seacoesãodogrupodetrabalhoenvolvidonestaproposta,bemcomoaarticulaçãocomaSECADI/MEC,emvirtudedasolicitaçãoaestegrupodepesquisadoresparaviabilizar,pelosComitêsGestoresInstitucionaisdeFormaçãoInicialeContinuadadeProfissionaisdoMagistériodaEducaçãoBásica(COMFOR)dasUniversidadesFederais,ocursodecapacitaçãoaosprofessores.

Contribuições da Ação de Extensão

O cuidar emAudiologia perpassamuitas esferas ecenários,dentreeles,adainterdisciplinaridadecomaEducação.Ofonoaudiólogoexerce,portanto,emváriosníveisdocuidadoàsaúdeauditivadaspessoas,afunçãodemediadorepotencializadorparaareduçãodasdesigualdadeseducacionaisedeinclusãosocial.

Aformaçãocontinuadadeprofessoresnaexperiênciaaquidescritafoiexitosa,emespecial,pormodificarparadigmas

Capa|Sumário|167


relatadosinicialmentepeloscursistasquepassaramacompreenderadiversidadedadeficiênciaauditiva/surdez.

Concluímosquehouveefeitopositivodapropostadocursoaosprofessorestantonaaquisiçãodeconhecimentospeloprofessorquantonaminimizaçãodasbarreirasatitudinaisfrenteaoestudantecomdeficiênciaauditiva,fatoqueconsideramosseroalicerceparaainclusãodefatodestascriançasnosambienteseducacionais.

Asaçõesinterdisciplinaresdosfonoaudiólogosnestesentidofarãoadiferençacomofacilitadorasdoplenodesenvolvimentodascriançasemseusambientes,alémdeimpulsionaraAudiologianocuidadoàqualidadedevidadapopulação.

REFERÊNCIAS

ALLEN,Sarah;MAYO,Robert. Speech-LanguagePathologists’PerceptionsofSchool-BasedServicesforChildrenwithHearingLoss. Language, Speech, and Hearing Services in Schools.v.51.p.469-478.April2020.BEVILACQUA,MariaCeciliaet al.Resultadosdoprojetopiloto:usodesistemaFMnaescolarizaçãodeestudantescomdeficiênciaauditiva. Anais do 28º Encontro Internacional de Audiologia.Salvador,Brasil,24-27abr2013.[acessoem2014].Disponível em: https://www.audiologiabrasil.org.br/eiasalvador2013/anais/premio.pdfBRASIL.MinistériodaSaúde.GabinetedoMinistro.Portaria no 2.073, de 28 de setembro de 2004. InstituiaPolíticaNacionaldeAtenção àSaúdeAuditiva.BRASIL.[Constituição(1988)].Constituição da República Federativa do Brasil de 1988.Brasília,DF:PresidênciadaRepública,[2016].artigo205.Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicao.htmAcesso em:15jun2020.

https://www.audiologiabrasil.org.br/eiasalvador2013/anais/premio.pdf

https://www.audiologiabrasil.org.br/eiasalvador2013/anais/premio.pdf

http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicao.htm

http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicao.htm

Capa|Sumário|168


BRASIL. Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional. Lei nº 9.394,20dedezembrode1996.BRASIL.MinistériodaEducação. SecretariadeEducaçãoContinuada,Alfabetização,DiversidadeeInclusão(SECADI).Política Nacional de Educação Especial na Perspectiva da Educação Inclusiva,janeirode2008.BRASIL.CasaCivil.SubchefiaparaAssuntosJurídicos.Decreto nº7.612, de 17 de novembro de 2011.InstituioPlanoNacionaldosDireitosdaPessoacomDeficiência–PlanoViversemLimite.BRASIL.SecretariaGeral.SubchefiaparaAssuntosJurídicos.Lei 13.146, de 6 de julho de 2015. InstituiaLeiBrasileiradeInclusãodaPessoacomDeficiência(EstatutodaPessoacomDeficiência).BRASIL.Secretaria-Geral.SubchefiaparaAssuntosJurídicos.Decreto nº 8.752, de 9 de maio de 2016.DispõesobreaPolíticaNacionaldeFormaçãodosProfissionaisdaEducaçãoBásica. BRASIL.MinistériodaEducação. Nota Técnica nº 28 / 2013 / MEC / SECADI / DPEE Data:21demarçode2013.Assunto:UsodoSistemadeFMnaEscolarizaçãodeEstudantescomDeficiênciaAuditiva.BRONFENBRENNER,Urie.(1996).A Ecologia do DesenvolvimentoHumano:ExperimentosNaturaisePlanejados. PortoAlegre,ArtesMédicas,1996.FURLONGER,Brettet al.Anewapproachtotrainingteacherstomeetthediverselearningneedsofdeafandhard-of-hearing childrenwithininclusiveAustralianschools.International Journal of Inclusive Education,14:3,289-308,2020.DOI:10.1080/13603110802504549.MARSCHARK,Marcetal.Evidence-basedpracticeineducatingdeafandhard-of-hearingchildren:teachingtotheircognitivestrengthsandneeds.European Journal of Special Needs

http://legislacao.planalto.gov.br/legisla/legislacao.nsf/Viw_Identificacao/DEC%2525207.611-2011?OpenDocument



Capa|Sumário|169


Education.v.26,n.1,p.3-16,2011.DOI:10.1080/08856257.2011.543540.PAATSCH,Louise;SCULL,Janet;NOLAN,Andrea.Patternsofteachertalkandchildren’sresponses:Theinfluenceonyoungchildren’sorallanguage.Australian Journal of Language and Literacy.v.42,n.2,p.142-158,2019.

Capa|Sumário|170

GERENCIAMENTO DE UM GRUPO DE PESQUISA

Pedro de Lemos Menezes

Aline Tenório Lins Carnaúba



Trabalhocooperativo.Porquetrabalharemgrupo?Atualmente,devidoàaltademandadetrabalhocom

qualidade,épraticamenteimpossívelqueumpesquisadorconsiga,amédiooulongoprazo,tersucessonomeioacadêmicotrabalhandosozinho.Alémdisso,estarnumgrupoerealizartrabalhosindividuais,semreconheceraimportânciadecadamembrodaequipe,nãocompõeoconceitoqueseprocura(CHIRIAC,2014).

Assim,deve-seentenderotrabalhoemgrupocomoacooperaçãodeváriaspessoascombenefíciosmultilaterais,quebuscamumobjetivocomum.

Algumasvantagensdotrabalhoemgruposerãodiscutidasa seguir:

Diversas soluções para um mesmo problema

Adiversidadedeformações,pensamentos,crençasehabilidades,associadaaefetivaparticipaçãodosmembrosnogrupodepesquisa,nabuscaconjuntaporsoluções,permitequesejamanalisadasdiferentesabordagens,oupropostascomplementares,parasoluçãodosmesmosproblemasencontradosnaelaboraçãoouexecuçãodeumprojeto.

Capa|Sumário|171


Habilidade certa para trabalho necessário

Adiversidadedosmembrosdogrupodepesquisa,inclusiveapresençadeprofissionaisdediferentesáreasdeformaçãoedediferenteshabilidadesindividuais,comoassoft skills(capacidadecomunicativa,pensamentocrítico,liderança,atitudepositiva,etc.),facilitaaexecuçãoconjuntadosprojetosdepesquisa,assimcomoaadaptaçãonecessáriadiantedenovosdesafios.

Paraosucessocomasequipesmultidisciplinaresemultisoft skills,éfundamentalqueoslíderesdogrupotenhamsensibilidadeparaorganizá-lodeformaaotimizaroplanejamentodasatividadesepotencializarashabilidadesdeseusmembros.

Compartilhamento de saberes e aprendizado

Todososmembrosdogrupo,emdiferentesníveis,participamativamentedoprocessodeensinoeaprendizagem.Dentrodeumgrupo,mesmoqueosentidoprincipaldeensinoeaprendizagemsedêdosmaisexperientesparaosmenos,oconhecimentosempreserádemãodupla.Assim,osgrupostendemafuncionarcomocatalisadoresparaocompartilhamentodesaberes,comefetivatroca,retençãoeconstruçãodoconhecimento.

Sustentabilidade e motivação no ambiente de trabalho

Amotivaçãosempreémaiorquandootrabalhoérealizadoemgrupo.Quandoaspessoasseajudam,elasalcançammaisfacilmenteseusobjetivos.Porvezes,taisobjetivosnemseriamalcançadoscasoestaspessoasestivessemsozinhas.

Atarefapararegerpessoasemumgrupodepesquisaétãodifícilquantomaiorforotamanhodogrupo.Énecessáriouniraspessoasemtornodeumaideiadeconstruçãocoletivadoconhecimento,etambémdossonhosindividuaisdecadaum.

Capa|Sumário|172


Porfim,aestruturaorganizacionalhierárquicaporformação,dosalunosdepós-doutoradoatéosalunosdeiniciaçãocientífica,passandopordoutorandos,mestrandos,especializandos e residentes,fazemacadeiaautoestimular-seeautosustentar-secontinuamente.

Comocriarumgrupodepesquisa?

Acriaçãodeumgrupodepesquisainicia-secomaescolhadeumtemaquesejadegrandeinteresseequehajaalgumaexperiência.Outracondiçãoéapaixãopelotema,umavezqueistoseráfundamentalparaqueoutraspessoasacreditemnasideiasdos lideres.

Umaidentidadeampla,comlocalfísicoedigitaldeterminados,incluindoredessociais,perfilprofissionaldosmembroseatéumaidentidadevisualsãofundamentaisparaalimentaroimaginárioeodesejodaspessoasemparticipardogrupo.

ApossibilidadedecooperaçãoNacionale/ouInternacionalparaogrupo,jánomomentodesuacriação,ésemdúvidaumcatalisadorquenãosódespertaráointeressedaspessoas,masmuitomaisdoqueisso,iráacelerarodesenvolvimentodogrupo,desuastécnicaseexpertiseseresultaráemmaioreschancesdesucesso.

Porfim,osprocedimentoslegaisparasuaefetivaçãosãosimplesenormalmentepassampelocadastronaspró-reitoriasdepesquisae/ouextensãodasUniversidadeseoregistronodiretóriodegruposdepesquisadoConselhoNacionaldeDesenvolvimentoCientíficoeTecnológico(CNPq)(RIBAS,2011).

Estruturamínimadeumgrupodepesquisa

Umgrupodeveter,aomenos,umprofessororientadoreumestudante.Deve-seatentaraofatodeque,paraoregistro

Capa|Sumário|173


noCNPq,esteprofessordeveráteraautorizaçãododirigenteinstitucional,quenamaioriadasvezes,éopró-reitordepesquisa.Contudo,ogrupocomeçaafuncionarmelhorcommaisorientadoreseestudantes,sendosuaeficiênciadependentedaorganizaçãoeentrosamentodogrupo.

Umespaçofísiconãoéobrigatório,desdequeogrupotenhaacessoaosequipamentosnecessáriosparaaconduçãodesuaspesquisasemoutroslaboratórios.Todavia,terumespaçofísicoequipadoéimportanteparaafacilitaçãodarealizaçãodosestudosetambém,comodescritoanteriormente,paraconstruçãodaidentidadeampladogrupo.

Ogrupodevepossuir,aomenos,umalinhadepesquisaparaquepossadirecionarseusesforçosemelhoraraqualidadedosestudos.

JUSTIFICATIVA

NoBrasilenomundo,oambienteacadêmicoécadavezmaiscompetitivo.Aproduçãocientíficaéutilizadapelosórgãosdefomentocomoumdosindexadoresparaaclassificaçãodosproponentesedeseusprojetosdepesquisaparaconcessõesderecursosfinanceiros.Entretanto,essanecessidadepodelevaralgunsprofissionaisàumabuscadesenfreadapeloaumentodonúmerodepublicaçõesaqualquercusto.

ApesquisadoraKeithCrutcher(CRUTCHER,1991)publicouumartigocríticoprimorososobreotema.OtextorevelaumladosombrioepolíticodaCiência,algumasvezescomprocedimentospouco ortodoxos, práticas espúrias e atitudes com éticaquestionável.Poroutrolado,aautoramostranasentrelinhas,demaneiracrítica,masdivertida,comodevemserosprocedimentosdeboaspráticaseoconvívioparaquesetenhasucessocomopesquisador(CRUTCHER,1991).

Capa|Sumário|174


Nessecontextoapropostadocapítulonãoémostrarpesquisasdeumgrupoematividade,masapresentartodaaestruturadecapacitaçãoedesenvolvimentodeaçõesdeextensãoportrásdaproduçãodepesquisacientífica,acapacitaçãodosseusmembroseoaprimoramentodesuashabilidadesenquantogruposocial,dentrodaUniversidade.

ObjetivosOpresentecapítulo,então,propõe-seadiscutiruma

propostapossíveldeaumentoconsistentedaprodutividadecientífica,numambientedecooperação,sustentabilidadeeaumentodaeficiênciadosresultados,comacapacitaçãodeseusmembroseodesenvolvimentodesuashabilidadessociais.

METODOLOGIA

Planejamento

Oplanejamentoéfundamentalparaumgrupodepesquisa.Osobjetivosdogrupoacurto,médioelongoprazosdevemserestabelecidosparaqueogrupocresçademaneiraconsistente.

OGrupodePesquisaAudição,TecnologiaeEnvelhecimentodaUniversidadeEstadualdeCiênciasdasaúdedeAlagoas(UNCISAL)comportaoLaboratóriodeTecnologiaeAudição(LATEC).Nestegrupo,sãorealizadosplanejamentossemestrais.Dentreeles,citam-se:estabelecimentodostemasqueirãocomporasatividadesdidáticas;definiçãodostemasqueserãoinvestigadosnosdiferentesníveisdeformação;organizaçãodocongressobianualoudolivrotécnico,umavezqueumdosdoiséelaboradoacadaanodeformaconsecutiva;planejamentodacomprademateriaisnecessáriosparaaspesquisas;organizaçãodoshoráriosdeusodolaboratório.Alémdisso,sãodefinidosaolongodoano,oscongressosnacionaiseinternacionaiseoseditaisqueogrupoiráparticipar.

Capa|Sumário|175


Organograma

Paraquehajaumfluxoordenadodeinformaçõeseparaqueogrupofuncionedeformaindependentedeummembroemespecial,énecessáriooestabelecimentoderotinas,normas,regimentoeorganograma.

NoLATEC,trêsprofessorescoordenamaestruturaetodasasdecisõessãodecididasdemocraticamenteporestese,posteriormente,apresentadasaogrupocompletoparadiscussãoetomadadedecisãofinal.

NaFigura1,encontra-seoorganogramaatualdoLATEC.

Figura 1–OrganogramadoLATEC.Elaboraçãoprópria,2020

Cadacoordenador,apesardetodasasatividadesseremplanejadasconjuntamente,trabalhacomnúcleosparaaceleraraexecuçãodosobjetivoseaprofundarotemadeestudo,sobretudoquandoogrupotemmaisde20participantes,comoéocaso.Osalunosdepós-doutoradoeosprofessoresvisitantesinternacionais

Capa|Sumário|176


transitamentreosnúcleosesãofundamentaisparaqueogrupoadquiranovasexpertises.

Ogrupopossuiduaslinhasdepesquisa:

• Audição,testespsicoacústicoseenvelhecimento:temcomoobjetivoestudarafisiologiadaaudição,desenvolvernovostesteseprocedimentosparaodiagnósticoeterapiaauditiva,bemcomoestudaromascaramentoauditivoeacompreensãodafaladiantederuídoscompetitivosàluzdoenvelhecimentodaaudição.

• Instrumentação,potenciaiseletrofisiológicosauditivose vestibulares e envelhecimento: destina-se aodesenvolvimentodenovosaparelhoseprocedimentosparaodiagnósticoeletrofisiológicoauditivoevestibular,àinvestigaçãodospotenciaiseletrofisiológicosnodomíniodotempoedasfrequênciasemdiferentespopulaçõesecomdiferentesprotocolos,bemcomoaoestudodasrespostaseletrofisiológicascomestímulosdefalaàluzdoenvelhecimentodaaudição.

Algumasreuniõesteóricassãoselecionadas,organizadasedisponibilizadasemredesociais.AferramentamaisutilizadapelogrupoéoInstagram,masoLATECaindapossuisitepróprioecontanoFacebook.Acadasemestre,osalunoscommaiorfacilidadecommídiasdigitaisassumemdiversospapéisnogerenciamentodessasredes.

Porfim,aseleçãorigorosadenovasmembros,ocontroledaparticipação,aconstanteavaliaçãodosparticipantes,aautoavaliaçãoeoplanejamentoadicional,semprequenecessário,garantemaqualidadedogrupoeamanutençãoconstantedamotivação.OmonitoramentoérealizadoapartirdeumsistemaprópriodoLATECque,alémderealizartodoocontroleeavaliação,aindamonitoraoandamentodaspublicaçõesdogrupoedosseusprazos.

Capa|Sumário|177


Rotinas de trabalho

Asrotinastrabalhorestringem-seaumareuniãosemanalde3horasdeduraçãocomtodoogrupo.Tambémháreuniõesindividuaiscomosorientadores,reuniõesdeplanejamentocomcoordenadores,alémdasadministrativas.Alémdisso,cadamembrotrabalhaemseusprojetoseemprojetoscompartilhadosemhoráriosespecíficos.

Comoaorientaçãodostrabalhossegueumahierarquiapré-estabelecida,quantomenoroníveldeamadurecimentodoestudante,maioronúmerodepessoasparaajudá-lo,oqueotimizaotrabalhodosorientadores.

Deumamaneirageral,osmembrosobedecemàsseguintesdiretrizesdetrabalhonosdoisprimeirosanosnogrupodepesquisa(Figuras 2 e 3):

Figura 2–Diretrizesdeatividadesparaoaluno noprimeiroanocomomembrodoLATEC.


Capa|Sumário|178


Figura 3–Diretrizesdeatividadesparaoaluno no segundo ano como membro do LATEC.


RESULTADOS

Produtos técnicos e tecnológicos

Osprodutosaseremdesenvolvidoseasmetasparacadamodalidadedeestudantetambémjásãoestabelecidaspreviamente,entreoportfóliodeprodutostécnicosetecnológicosoferecidosnoGrupodePesquisa(Figura4).

Capa|Sumário|179


Figura 4–PortfóliodeprodutostécnicosetecnológicosofertadosaosmembrosdogrupodepesquisaAudição,tecnologiaeenvelhecimento.


Porfim,aproduçãofinalmínimadosalunosdegraduação,mestradoedoutoradopodemserencontradanafigura5.

Figura 5–Produçãomínimaobtida,pormodalidadeacadêmica. Elaboraçãoprópria,2020

Capa|Sumário|180


Cooperação Nacional e Internacional

Apolíticainstitucionaldogrupodepesquisaenxergaacooperaçãocomoumaoportunidadedecrescimento,sejapelaaquisiçãodenovosconhecimentos,sejapelaavaliaçãodasprópriastécnicasdesenvolvidaseutilizadas.

Assim,mantêmconstantecooperaçãocomlaboratórionacionaiseesforça-separaexpandir,demaneiraconsistente,colaboraçõescomdiversosgruposdepesquisaaoredordomundo.Aaproximaçãodessesgrupossedáporafinidadenaáreadeatuaçãoeoscontatossãoestabelecidosdiretamentecomosgrupos,porindicaçãoouporbuscaativadeparceirosemcongressosinternacionais.


NopresentecapítulofoiapresentadaametodologiaadotadapelogrupodepesquisaAudição,TecnologiaeEnvelhecimentodaUNCISAL.Comopodeserobservado,odesenvolvimentodashabilidadessociaisdogrupoeasensaçãodepertencimentosãoessenciaisparaosucessodaproposta.Éevidentequeosprocedimentospodemsempresermelhorados,masqueosresultadostêmsidobastantefavoráveisparaoaumentodosindicadoresacadêmicosecientíficos.Alémdisso,ométodoésimplesepodeseradotadointegralmente,ouadaptado,poroutrosgruposdepesquisaaoredordoBrasil.

REFERÊNCIAS

CHIRIAC,EvaHammar.“Groupworkasanincentiveforlearning–students‘experiencesofgroupwork.”Frontiers in psychology,

Capa|Sumário|181


v.5,n.558,p.1-9,Jun/2014.DOI:https://doi.org.10.3389/fpsyg.2014.00558 . CRUTCHER,KeithA.HowtoSucceedinScience.Perspectives in Biology and Medicine,Baltimore,v.4,n.2,p.213-218,1991.DOI:https://doi.org/10.1353/pbm.1991.0012 .RIBAS,JanyneDayane;JOHANN,DerdriedAthanasio;DANSKI,MitzyTanniaReichembach;MEIER,MarineliJoaquim;WOLFF,LillianDaisyGonçalves.Oprocessodeorganizaçãodogrupodepesquisatecnologiaeinovaçãoemsaúde–TIS.Cogitare Enferm,v.16,n.4,p.695-701,2011.Disponívelem:https://revistas.ufpr.br/cogitare/article/view/23841/17062.

https://doi.org.10.3389/fpsyg.2014.00558

https://doi.org.10.3389/fpsyg.2014.00558

https://doi.org/10.1353/pbm.1991.0012

https://revistas.ufpr.br/cogitare/article/view/23841/17062

https://revistas.ufpr.br/cogitare/article/view/23841/17062

Capa|Sumário|182

RESULTADOSDEUMGRUPODEPESQUISA:UM MODELO DE ALTA PRODUTIVIDADE


Aline Tenório Lins Carnaúba



Entende-secomotrabalhoemgrupo,otrabalhocoletivo,emummesmoespaçofísicoouvirtual,dediferentespessoascominteressescomuns.Aoportunidadedeestarjunto,aprenderjuntoedefazerjunto,daaprendizagemcompartilhada,doconhecimentodeunscomosoutros,dasinteraçõesedasintençõesdecadaintegrantedogrupo,quandolideradacomprincípiosnorteadoreseancoradaemconhecimentocientíficosólido,temopotencialdesetransformaremumespaçodedesenvolvimento(VALENTIMet al.,2011;SANTANA;SILVA,2015).

Nessecontexto,percebe-sequeosgruposdepesquisasãosítiosdeconstruçãodeconhecimentoquecontribuemparaaqualificaçãoprofissional,bemcomopossibilitamareflexãoquantoaopapeleimportâncianaformaçãopessoaleprofissional.

JUSTIFICATIVA

Umavezqueaextensãouniversitáriaéumprocessointerdisciplinar,educativo,científicoepolíticoquepromoveainteraçãotransformadoraentreaUniversidadeesetoresdasociedade,queincluíasuaextremacapacidadedemodificararealidadesocialcomacapacitaçãodeseusestudantes,quemuitas

Capa|Sumário|183


vezessãoosúnicosmembrosdafamíliaacursarumainstituiçãodenívelsuperior,preparando-osparaomercadodetrabalho,pode-seassimafirmarqueaestruturadadecapacitaçãoeproduçãodeumgrupodepesquisapodeserconsideradacomoumaaçãodeextensãouniversitária.

Alémdisso,estaformaçãoeestruturaçãoestádeacordocomasdiretrizesdaextensãouniversitária,sobretudonosaspectos:Interaçãodialógica,interdisciplinaridade,indissociabilidadedoensino,pesquisaeextensão,impactonaformaçãodoestudanteetransformaçãosocialdogrupoaquepertence.

Por fim,aestruturadeumgrupodepesquisae suacapacidadetransformadorarecaiperfeitamentesobreosconceitosdeatividadesdeextensãouniversitária,querepresentamasaçõesdeeducaçãocontinuada,capacitação,atividadesvinculadasaoensinoeàpesquisaeprestaçãodeserviço.Todaselasmuitobemdesenvolvidasnaestruturadeumgrupodepesquisa.

OBJETIVOS

ApresentarosresultadosdosesforçosdogrupodepesquisaAdição,TecnologiaeEnvelhecimentodaUniversidadeEstadualdeCiênciasdaSaúdedeAlagoas(UNCISAL)equecomportaoLaboratóriodeAudiçãoeTecnologia.Destacaraimportânciadessaproduçãoparaamodificaçãodarealidadesocialdosestudantesenvolvidosnogrupo.

METODOLOGIA

Emconsonânciacomosavançostecnológicoseapreocupaçãocomoenvelhecimentoaceleradodapopulaçãobrasileira,apartirdesetembrode2013,aproximadamente10anosapóssuacriação,o

Capa|Sumário|184


LaboratóriodeInstrumentaçãoeAcústica(LIA)daUNCISALpassouasechamarLaboratóriodeAudiçãoeTecnologia(LATEC).Nãofoiumasimplesmodificaçãodonome,masumareestruturaçãodasuaáreadeatuação,doseugrupodepesquisae,consequentemente,dosrumosdesuaproduçãoacadêmica.

Assim,amudançaocorreu,sobretudo,peloamadurecimentonaturaldospesquisadoresenvolvidos,efoiimpulsionadapelacooperaçãointernacionalcomaUniversidadedaCarolinadoNorte(UNC)–EUA,especificamentecomosLaboratóriosdePesquisadaAudição,chefiadospelorenomadopesquisadorProf.JohnGrose.

Ademais,nofinaldoanode2013,oLaboratóriopassouacontar,pelaprimeiravez,comaparticipaçãodeduasalunasdedoutorado,frutodainserçãodaUNCISALnaRedeNordestedeBiotecnologia(RENORBIO).

OLATEC,em2015,nosdoisanosquesepassaramapóssuacriação,finalmentefoiorganizadonosmoldesatuaisecomeçouacolherosfrutosdessaorganização.

Hoje,aimagemdoLATECnainstituiçãoestáassociadaàqualidadedepesquisa,qualidadedosalunos,facilidadeparainserçãonomercadodetrabalhoeorgulhodeseusmembros.

Alémdaidentidadeconceitualdaqualidadedogrupo,qualidadedepublicação,preocupaçãocomoensinoecomosucessodosegressos,realizou-seumestudoqueculminounamarcaregistradadogrupo(Figura1).

Figura 1–IdentidadevisualdoLATEC,símboloelogotipo. Elaboraçãoprópria,2013

Capa|Sumário|185


Osímbolorepresentaosom,oestímuloacústicoeaaudiçãodomesmo,alémdeteranalogiacomarepresentaçãodo“(re)erguer-se”eaimagemdomodeloevolutivo(domacacoaohomem).Nologotipo,acorazulrepresentaatecnologiaealetra“A”,emdestaque,suaaplicaçãoparaaAudiologia.

Asualogomarca,estampadaemcadadetalhefísico,jáéumaidentidadevisualdemuitaforçanaUNCISAL(Figura2).

Figura 2–ExemplosdalogomarcadoLATECquereforçam aidentidadevisualdogrupoElaboraçãoprópria,2020

Taismodificaçõesnaestruturadeacolhimentodosestudantesedesuporte,osfazdesenvolverosentimentodepertencimento.Reuniõesregulares,capacitações,organizaçõesdehorários,comodescritosnocapítulo“GerenciamentodeumgrupodePesquisa”,completamainterfacepropíciaparaoaumentodaprodutividade.

Porfim,ametodologiaqueresignificaoconceitodepesquisaefazcomqueoestudantesesintacomopartefundamentaldoprocessoprodutivo,pormeiodoseudesenvolvimentopessoaldesuasprópriashabilidadesabreummundodepossibilidadesparaseucrescimento,potencializandosuaspossibilidadesdeinclusão

Capa|Sumário|186


nomercadodetrabalhoemodificandoarealidadesocialdesuasfamílias,quemuitasvezesostêmcomooprimeiromembroemuma Universidade.

RESULTADOS

Nãobastasseodesenvolvimentopessoaldecadaestudante,preparando-osparaouniversoprofissional,aproduçãocientíficairámelhorarocurrículodosmesmoseaumentarapossibilidadedemudançadarealidadesocialdosmesmosedesuasfamílias.Aseguirsãodescritososresultadosdesseaumentodeprodutividadeacadêmica.

ProduçãocientíficadoLATEC

Hádesedestacaropotencialdetransformaçãodarealidadeemelhoriadosindicadoresdeproduçãoapartirdaorganizaçãodogrupodepesquisaedaconcessãodeumabolsadeprodutividadeparaumdeseusmembros.AFigura3mostraacaptaçãoderecursosacumulativa,entreosanosde2015e2019.

Figura 3 – Captaçãoderecursosfinanceirosentreosanosde2015e2019.Elaboraçãoprópria,2020

Capa|Sumário|187


Comopodeserobservado,acaptaçãoderecursosnaqualidadedecoordenadorpassoudenula(2015)paraR$564.263,nofinaldoperíododeanálise,incluídooprojetoaprovadoparaICongressoInternacionaldeEletrofisiologiaparaAudiologia,contempladopelaCoordenaçãodeAperfeiçoamentodePessoaldeNívelSuperior(CAPES)epelaFundaçãodeAmparoàPesquisadoEstadodeAlagoas(FAPEAL).Alémdisso,acaptaçãototal,contadosprojetososquaisoLATECparticipoucomocolaborador,foideaproximadamenteR$1.000.000.

OmesmopadrãodecrescimentopodeserencontradonaFigura4,quemostraosartigospublicadosnoperíodo,cumulativoeporQualis-CAPESparaaáreade21.Comopodeserobservado,onúmerodepublicaçõesQualisA2eB1cresceu230%easpublicaçõesB2cresceram80%.

Figura 4 – NúmerodeartigospublicadosporQualis-CAPESparaaárea21,cumulativo,entreosanosde2015e2019.


Capa|Sumário|188


NaFigura5,podemserencontradasaspublicaçõesdelivros,capítulosdelivros,osdepósitosdepatentes,registrosdesoftwareedesenhosindustriais,respectivamente.Destaqueparaapublicaçãodecapítulosdelivroquecresceu400%.Alémdisso,odepósitodepatentescresceude1,noiníciode2017para9,atéjunhode2019,umaumentode500%nessacategoriadeproduçãocientífica.Destaca-seoregistro,em2018,doprimeirosoftwaredesenvolvidonogrupodepesquisadoLATECe,em2019,doprimeirodesenhoindustrial.

Figura 5 – Númerodelivrosecapítulosdelivrospublicados,patentesdepositadasesoftwaresregistrados,cumulativo,entreosanosde2015e2019.


Porfim,comogrupocadavezmaisestruturado,houveascincoprimeirasapresentaçõesdetrabalhoscientíficosemdoiscongressosinternacionaisforadopaís(Figura6).Uma

Capa|Sumário|189


participaçãocusteadapelopesquisadordoLATECeoutrapeloConselhoNacionaldeDesenvolvimentoCientíficoeTecnológico(CNPq),querederamótimosfrutos, incluídoacooperaçãointernacionalcomaUniversidadedeVanderbilt(EUA),queseráapresentadaposteriormente.

Figura 6 – Númerodeapresentaçõesemcongressosinternacionaisgeraiseexclusivamenteforadopaís,cumulativo,entreosanosde2015e2019.


Doutores egressos

ParaumcontextosocialtãoprecáriocomooencontradonoEstadodeAlagoas,ogrupodepesquisavemajudandoenormementenacaptaçãoderecursosfinanceirosenaformaçãoderecursoshumanos,comopôdeserobservado.Contudo,outraimportanteinformaçãoprecisaserdestacada.Aseguir,podeserencontradoumestudodalotaçãoatualdos11alunosegressosdedoutoradoformados,ouemformação,soborientaçãodoGrupodePesquisacitado(Figura7).

Capa|Sumário|190


Figura 7 – Acompanhamentodosalunosdedoutorado atuaiseegressos,porlotação. Elaboraçãoprópria,2020

Nafigura7,podeserobservadoque82%dosalunosegressosouatuaisestãolotadosemUniversidadesdeAlagoas,sendoquedesses64%têmvínculoatualcomaUNCISAL.Destaca-seainda,queumdelespassouparaacondiçãodeprofessorefetivodaUniversidadeFederaldeAlagoaseoutro,apósoingressonocurso,foicontratadopeloCentroUniversitárioCESMAC,antesmesmodeobterodiploma.ApenasdoisprofessoresnãoestãovinculadosàUniversidades.Umdelesaindaestáfazendoocursodedoutoradoeoutrosaiudopaísrecentemente,masdeveserabsorvidopelomercado local em breve.

Cooperação Nacional e Internacional do LATEC

Atualmente,oGrupodePesquisamantémcooperaçãocomasseguintesinstituiçõesnacionais:UFPE,UFPB,UFRN,UNESP,USPe,maisrecentemente,comaUFMG,entreoutras.

Capa|Sumário|191


Entre as instituições internacionais, destacam-seascooperaçõescomaUniversidadedaCarolinadoNorte(EUA)eaUniversidadedeVanderbilt(EUA).


Nopresentecapítulo,osresultadosmostraramaaquisiçãodeimportantescompetênciastécnicaseinterpessoais,entreasquaishabilidadestípicasdepesquisadores,relacionadasàproduçãoedisseminaçãodeconhecimentos,alémdehabilidadesinterpessoaisnecessáriasaotrabalhoemequipeeatitudesfavoráveisàsoluçãocolaborativadeproblemaserespeitoàdiversidadehumana.Comoresultado,pode-seencontrarumaaltaprodutividadeecontribuiçãocientíficaesocial.

REFERÊNCIAS

VALENTIM,MartaLígiaPomim;GARCIA,CristianeLuizaSalazar;JORGE,CarlosFranciscoBitencourt;CFP,SILVA,Elaine.Gruposdepesquisacomoespaçodeconstruçãoecompartilhamentodeconhecimento.In:Anaisdo12ºEncontroNacionaldePesquisaem Ciência da Informação;2011;Brasília.Brasília:Enancib;2011.p.1545-61.SANTANA,GuilhermeAlvesdeSantana;SILVA,FábioMascarenhas.ProduçãoeComunicaçãodaInformaçãoemCiência,Tecnologia&Inovação.In:Anais do XVI Encontro NacionaldePesquisaemCiênciadaInformação;2015;JoãoPessoa:XVIENANCIB.P.1-21.

Sobre os Autores

Capa|Sumário|192

SOBRE AS AUTORAS/ORGANIZADORAS


FonoaudiólogaEspecializaçãoemAudiologia(CFFa)MestradoemDistúrbiosdaComunicaçãoHumana–(PUC-SP)DoutoradoemPsicologiaCognitiva–(UFPE)DocentedoDepartamentodeFonoaudiologiadaUniversidadeFederalda Paraíba (UFPB)[email protected]


FonoaudiólogaEspecializaçãoemAudiologiapelaUniversidadedeFrancaMestradoemPsicologiaeducacionalpelaLudwigMaximilianUniversität,Munique,AlemanhaDoutoradoemCiênciasdaSaúde(UFRN)DocentedoDepartamentodeFonoaudiologiadaUniversidadeFederalda Paraíba (UFPB)DocentedosProgramasdePósGraduaçãoemFonoaudiologia(PPgFon/UFPB)[email protected]

SOBRE OS AUTORES

Agda Araújo Gomes Alves

FonoaudiólogaResidência em Audiologia (UNCISAL)[email protected]

mailto:[email protected]

Sobre os Autores

Capa|Sumário|193

Alanna Stefany de Lima Evangelista

FonoaudiólogaMestrandadoProgramaAssociadodePós-graduaçãoemFonoaudiologia(UFRN/UFPB)[email protected]

Alice Andrade Lopes Amorim

FonoaudiólogaMestrandaemFonoaudiologia(PPgFon-UFPB/UFRN)[email protected]

AlineTenório Lins Carnaúba

FonoaudiólogaEspecialistaemAudiologia(FITS)MestradoemSaúdedaComunicaçãoHumana(UFPE)DoutoradoemBiotecnologiaemSaúde(RENORBIO/UFAL)FonoaudiólogadoCentroEspecializadoemReabilitação(UNCISAL)[email protected]

AlineRobertaXavierdaSilva

FonoaudiólogaBolsistaProEx(UFRN)[email protected]

Amanda Pontes de Almeida

Fonoaudió[email protected]

Ana Beatriz Veiga

Graduanda em [email protected]


Sobre os Autores

Capa|Sumário|194

Ana Loísa de Lima e Silva Araújo

Fonoaudióloga EspecializaçãoemAudiologiaClínica(UNIFOR)MestradoemBiotecnologia(UnP)DoutoradoemCiênciasdaSaúde(FCMSC-SP)DocentedoDepartamentodeFonoaudiologiadaUniversidadeFederalda Paraí[email protected]

Andreia da Silva MoraisGraduanda em Fonoaudiolohia (UFPB)[email protected]

Anna Beatriz do Nascimento Martins

Graduanda em Fonoaudiologia (UFRN)[email protected]

AryellenAlvesAndradedeAlbuquerque

Graduanda em Fonoaudiologia (UFPB)DesenvolvedoranaEquipeLiteraciadeInovaçãoTecnológicaemSaúde/[email protected]

Aryelly Dayane da Silva Nunes

Fonoaudióloga EspecializaçãoemAudiologia(UFRN)MestradoemSaúdeColetiva(UFRN)DoutorandaemSaúdeColetiva(UFRN)FonoaudiólogadaPrefeituradeParnamirim(RN)[email protected]

Sobre os Autores

Capa|Sumário|195

Arthur Antônio Freire Alves

Graduando em Medicina (UFPB)FormaçãoemInformáticapeloIFPBDesenvolvedornaEquipeLiteraciadeInovaçãoTecnológicaemSaúde/[email protected]

Carla Alexandra da Silva Moita Minervino

PsicólogaMestradoemDesenvolvimentoHumano(UFPB)DoutoradoemCiênciasdaSaúde(UFPB)DocentedaUniversidadeFederaldaParaíba(UFPB)ProfessordoProgramadePós-GraduaçãoemNeurociênciaCognitivaeComportamental(PPgNeC)[email protected]

Daviany Oliveira Lima

FonoaudiólogaEspecializaçãoemProcessamentoAuditivoCentralMestrandadoProgramadePós-graduaçãoemFonoaudiologia(UFPB/UFRN)[email protected]

Doriella Sobreira de Carvalho Gouveia Rocha

Fonoaudióloga EspecializaçãoemMotricidadeOrofacialpeloCentroUniversitáriodeJoão PessoaEspecializaçãoemHabilitaçãoeReabilitaçãoAuditivapelaFaculdadedeOdontologiadeBauru–UniversidadedeSãoPauloFonoaudiólogadoCentroEspecializadoemReabilitaçãoIV–PrefeituraMunicipaldeCampinaGrande/PBChefedaCODAPA/FUNAD(SecretariaEstadualdeSaúdedaParaíba)[email protected]



Sobre os Autores

Capa|Sumário|196

Eliene Silva Araújo

FonoaudiólogaMestradoemCiências–Processosedistúrbiosdacomunicação–(FOB/USP)DoutoradoemCiências–Processosedistúrbiosdacomunicação–(FOB/USP)DocentedoDepartamentodeFonoaudiologiadaUniversidadeFederaldoRioGrandedoNorte(UFRN)DocentedoProgramadePós-graduaçãoAssociadoemFonoaudiologia(UFPB/UFRN)[email protected]


FonoaudiólogaEspecializaçãoemAudiologia(UFPE)MestreemDistúrbiodaComunicaçãoHumana(UNIFESP)DoutoraemNeuropsiquiatriaeCiênciasdoComportamento(UFPE)DocentedaUniversidadeEstadualdeCiênciasdaSaúdedeAlagoas(UNCISAL)[email protected]

Érika Barioni Mantello

FonoaudiólogaAperfeiçoamentoemAudiologiaClínicaeReabilitaçãoVestibular(HCFMRP-USP)EspecializaçãoemAudiologiaClínica(UNIFRAN)MestradoemInvestigaçãoBiomédica(FMRP-USP)DoutoradoemInvestigaçãoBiomédica(FMRP-USP)DocentedoDepartamentodeFonoaudiologiadaUniversidadeFederaldoRioGrandedoNorte(UFRN)DocentedoProgramaAssociadodePósgraduaçãoemFonoaudiologiadaUFRN/[email protected]

Sobre os Autores

Capa|Sumário|197

Fabiana Cristina Mendonça de Araújo

FonoaudiólogaEspecializaçãoemDistúrbiosdacomunicaçãohumanaeAudiologiaClínica–UFESPMestradoemFonoaudiologia–PUC/SPDoutoradoemNeuropsiquiatriaeCiênciasdoComportamento–UFPEDocentedoDepartamentodeFonoaudiologiadaUniversidadeFederaldoRioGrandedoNorteDocentedoProgramadePós-graduação–Residênciamultiprofissionalemsaúde–MEJC/[email protected]

Fábio Iran Assis de Araújo Júnior

Graduando em Fonoaudiologia VoluntáriodosProjetos:Nazaré-Amorpelafuturidade;Mediarte-Comamor e humorPesquisadornoprojetoLEIABolsistaCNpq-Presbiacusiaezumbido:estudosobreoimpactonaQualidade de Vida do Idoso (UFRN)[email protected]

Ilka do Amaral Soares

FonoaudiólogaEspecializaçãoemAudiologia(UFPE)MestradoemDistúrbiodaComunicaçãoHumana(UNIFESP)DoutoradoemNeuropsiquiatriaeCiênciasdoComportamento(UFPE)Pós-doutoradoemDistúrbiodaComunicaçãoHumana(UNIFESP)DocentedaUniversidadeEstadualdeCiênciasdaSaúdedeAlagoas(UNCISAL)[email protected]

Sobre os Autores

Capa|Sumário|198

Inaldo Nunes de Souza Júnior

Fonoaudió[email protected]

Isabelle Cahino Delgado

FonoaudiólogaEspecializaçãoemPatologiasdaLinguagem(UNICAP)MestradoeDoutoradoemLinguística(UFPB)DocentedoDepartamentodeFonoaudiologiadaUniversidadeFederalda Paraíba(UFPB)DocentedosProgramasdePós-GraduaçãoemFonoaudiologia(PPGFON)eLinguística(PROLING)[email protected]

Jéssyca Vanessa dos Santos Barbosa

Fonoaudióloga (UFPE)ResidenteemSaúdedaFamília(UFPE)[email protected]

José Diniz Júnior

MédicoResidênciaemOtorrinolaringologia(FMJ)EspecializaçãoemEducaçãonasprofissõesdasaúde(UFC)MestradoemOtorrinolaringologiaeDistúrbiodaComunicaçãoHumana(EPM/UNIFESP)DoutoradoemMedicina(UNIFESP)DocentedoDepartamentodeCirurgiadaUniversidadeFederaldoRioGrandedoNorte(UFRN)DocentedoProgramadeResidênciaMédicaemOtorrinolaringologia(UFRN)[email protected]



Sobre os Autores

Capa|Sumário|199

Joseli Soares Brazorotto

Fonoaudióloga DoutoraemEducaçãoEspecial(UFSCar)DocentedoDepartamentodeFonoaudiologia(UFRN)DocentedosProgramasdePósGraduação:GestãoeInovaçãoemSaúde(PPgGIS/UFRN)eProgramaAssociadoemFonoaudiologia(PPgFon/UFRN)[email protected]

Juilianne Magalhães Galvão e Silva

FonoaudiólogaResidência em Audiologia (UNCISAL)MestrandaemSaúdedaComunicaçãoHumana(UFPE)[email protected]@hotmail.com

Karina Paes Advíncula

Fonoaudióloga (UNICAP)EspecializaçãoemAudiologia(UFPE)MestradoemCiênciasdaLinguagem(UNICAP)DoutoradoemNeuropsiquiatriaeCiênciadoComportamento(UFPE)PósDoutoradoemBiotecnologia(UNCISAL)DocentedoDepartamentodeFonoaudiologia(UFPE)DocentedoProgramadePósGraduaçãoemSaúdedaComunicaçãoHumana(UFPE)edoMestradoemPeríciasForenses(UPE)[email protected]

Kátia de Freitas Alvarenga

FonoaudiólogaMestradoemDistúrbiosdaComunicaçãoHumana–(Unifesp)DoutoradoemDistúrbiosdaComunicaçãoHumana–(USP)Pósdoutorado(UniversityofManchester)-avaliaçãoaudiológicainfantile(UniversityofMichigan)–Eletrofisiologia



Sobre os Autores

Capa|Sumário|200

DocenteTitulardoDepartamentodeFonoaudiologiadaFaculdadedeOdontologiadeBauru,UniversidadedeSãoPaulo(FOB/USP)DocentedoProgramadePós-graduaçãoemFonoaudiologia(FOB/USP)[email protected]


FonoaudiólogaEspecializaçãoemAudiologia(CFFa)MestradoemSaúdedaComunicaçãoHumana(UFPE)DoutoradoemBiotecnologiaemSaúde(RENORBIO/UFAL)Pós-doutorandaemBiotecnologiapelaRedeNordestedeBiotecnologia(RENORBIO)DocentedoDepartamentodeFonoaudiologiadaUniversidadeEstadualde Ciências da Saúde de Alagoas (UNCISAL)DocentedoCurso/ProgramadePós-graduaçãoemFonoaudiologia(UFPB/UFRN/UNCISAL)[email protected]

King Chung

LicensedtopracticeaudiologyinthestatesofIllinoisandNewYorkCertificateofClinicalCompetenceinAudiology(CCC-A)B.S.,UtahStateUniversity,1992M.A.,UniversityofMemphis,1994Ph.D.,NorthwesternUniversity,[email protected]

KrisiaThayna Lima da Costa

FonoaudiólogaMestrandaemFonoaudiologia(PPgFon-UFPB/UFRN)[email protected]

Sobre os Autores

Capa|Sumário|201

LauraliceRaposoMarques

Fonoaudióloga EspecializaçãoemAudiologia(UFPE)MestradoemDistúrbiodaComunicaçãoHumana(UNIFESP)DoutoradoemSaúdeMaternoInfantil(IMIP)DocentedaUniversidadeEstadualdeCiênciasdaSaúdedeAlagoas(UNCISAL)[email protected]

Letícia Jadsa Lemos Chaves

Graduanda em Fonoaudiologia BolsistadeIniciaçãoCientíficaemSaúdeColetiva.Voluntárianosprojetosdeextensão“Intervençãointerdisciplinaremproldoenvelhecimentosaudável:avaliaçãodozumbidosoboprismadafonoaudiologia,otorrinolaringologia,geriatria,educaçãofísicaefisioterapia”e“ProjetoNazaré”[email protected]

Lidiane Maria de Brito Macedo Ferreira

MédicaResidênciaemOtorrinolaringologia(ESP/CE)EspecializaçãoemMedicinadoTrabalho(UNESA)EspecializaçãoemGeriatria(ESP/CE)MestradoemSaúdeColetiva(UFRN)DoutoradoemSaúdeColetiva(UFRN)DocentedoDepartamentodeCirurgiadaUniversidadeFederaldoRioGrandedoNorte(UFRN)DocentedoProgramadeResidênciaMédicaemOtorrinolaringologia(UFRN)[email protected]


Sobre os Autores

Capa|Sumário|202


FonoaudiólogaEspecializaçãoemLinguagem(UNAERP)MestradoemLinguística–(UFAL)DoutoradoemLinguística–(UFAL)DocentedoCursodeFonoaudiologiadaUniversidadeEstadualdeCiências da Saúde de Alagoas (UNCISAL)[email protected]

Luciana Castelo Branco Camurça Fernandes

Fonoaudióloga EspecializaçãoemAudiologia(UNIFOR)EspecializaçãoemHabilitaçãoeReabilitaçãoAuditivanaInfância(USP)EspecializaçãoemProcessamentoAuditivoCentral(ESAMAZ-SP)MestradoemDistúrbiodaComunicaçãoHumana(UNIFESP)DoutorandaemBiotecnologiaeSaúde(UFAL)DocentedoCursodeFonoaudiologiadaUniversidadeEstadualdeCiências da Saúde de Alagoas (UNCISAL)[email protected]

Luís Gustavo Gomes da Silva

Graduada em Fonoaudiogia (UNCISAL)Residência em Audiologia (UNCISAL)EspecializaçãoemEstudosdaAudição(UNYLEYA)[email protected]

Maria Carolaine Ferreira Aguiar

FonoaudiólogaMestrandadoProgramaAssociadodePós-graduaçãoemFonoaudiologia(UFRN/UFPB)[email protected]

Sobre os Autores

Capa|Sumário|203

Maria Cinthia Saturno de Sousa

Fonoaudióloga TécnicadeEnfermagem(CIEP)Participoudapesquisa:Aqualidadedevidadoidoso:desafiosnaintegralidadedafonoaudiologia,otorrinolaringologia,geriatriaeeducaçãofísica(UFRN)[email protected]

Maria Gabriella Pacheco da Silva

Fonoaudióloga (UFPE) Residência em Saúde da Família (IMIP-PE) EspecializaçãoemSaúdeColetivaeMotricidadeOrofacial(CFFa)MestradoemSaúdedaComunicaçãoHumana(UFPE)DoutorandaemSaúdePública(IAM-Fiocruz-PE)DocentedoDepartamentodeFonoaudiologiadaUFPEedaUniversidadeSão Miguel DocentedoProgramadePós-graduaçãoemDisfagiaeMotricidadeOrofacial(AtriosBahia-SA)[email protected]

MariaRaquelBasilioSperi

FonoaudiólogaDocentedoDepartamentodeFonoaudiologiadoCentrodeCiênciasda Saúde da [email protected]

Maria Taiany Duarte de Oliveira

FonoaudiólogaMestradoemFonoaudiologia(PPgFon-UFPB/UFRN)DocentedoDepartamentodeFonoaudiologiadaUniversidadePotiguar(UnP)[email protected]


Sobre os Autores

Capa|Sumário|204

MarineRaquelDinizdaRosa

FonoaudiólogaEspecializaçãoemAudiologia(UNICAP)MestradoemDistúrbiosdaComunicação(UTP)DoutoradoemProdutosNaturaisBioativos–Farmacologia(UFPB)DocentedoDepartamentodeFonoaudiologiadaUniversidadeFederalda Paraíba (UFPB)DocenteepesquisadoradosProgramasdePós-graduaçãoemNeurociênciaCognitivaeComportamento(PPGNEC)edeFonoaudiologia(PPGFON)[email protected]

Milena Gonçalves Araújo

Graduanda em Fonoaudiologia (UFPB)[email protected]

Natália de Castro e Silva Martins

Fonoaudióloga (UFPE) ResidenteMultiprofissionalemCuidadosPaliativos(IMIP)[email protected]

Natália de Lima Barbosa da Silva

Fonoaudióloga(UNCISAL)ResidenteemAudiologia(UNCISAL)[email protected]


FonoaudiólogoEspecializaçãoemAudiologia(UFPE)MestradoemBiofísica–(UFPE)DoutoradoemFísicaaplicadaàmedicinaebiologia–(USP)Pós-doutoradoemDistúrbiosdacomunicaçãohumana(UNIFESP)



Sobre os Autores

Capa|Sumário|205

DocentedoDepartamentodeFonoaudiologiadaUniversidadeEstadualde Ciências da Saúde de Alagoas (UNCISAL)DocentedoCurso/ProgramadePós-graduaçãoemFonoaudiologia(UFPB/UFRN/UNCISAL)[email protected]

Renatta Lima de Freitas

Fonoaudióloga EspecializaçãoemAudiologia(UNICAP)EspecializaçãoemHabilitaçãoeReabilitaçãoAuditiva(FOB-USP)FonoaudiólogadoCentroEspecializadoemReabilitaçãoIV–PrefeituraMunicipaldeCampinaGrande/PB.FonoaudiólogadaCODAPA/FUNAD(SecretariaEstadualdeSaúdedaParaíba)[email protected]

Rubens Duarte Ferreira

Graduando em Fonoaudiologia (UFPB)Alunobolsistadoprojetodeextensã[email protected]

Rubens Jonatha dos Santos Ferreira

FonoaudiólogoDesenvolvedornaEquipeLiteraciadeInovaçãoTecnológicaemSaúde/UFPB


FonoaudiólogaMestradoemFonoaudiologia(PUC-SP)DoutoradoemPsicologia(USP)DocentedoDepartamentodeFonoaudiologiadaUniversidadeFederaldoRioGrandedoNorte(UFRN)DocentedoProgramadePós-graduaçãoemFonoaudiologia(UFRN/UFPB)[email protected]


Sobre os Autores

Capa|Sumário|206

Thainá Ruth França de Farias

Graduanda em Fonoaudiologia (UFRN)BolsistaPropesq(UFRN)[email protected]

Thalinny da Costa Silva

FonoaudiólogaMestradoemFonoaudiologia(UFRN/UFPB)PesquisadoradaBasedePesquisaAudiçãoeLinguagemdoLaboratóriodeInovaçãoTecnológicaemSaúdedoHospitalUniversitárioOnofreLopes(UFRN)[email protected]

Valdízia Domingos da Silva

Graduanda em Fonoaudiologia (UFPB)DesenvolvedoranaEquipeLiteraciadeInovaçãoTecnológicaemSaúde/[email protected]

Wagner Teobaldo Lopes de Andrade

Fonoaudiólogo. EspecialistaemAudiologia,LinguagemeFonoaudiologiadoTrabalho(CFFa)DoutoremLinguística(UFPB)DocentedoDepartamentodeFonoaudiologiadaUniversidadeFederalda Paraíba (UFPB) [email protected]

EstelivrofoidiagramadopelaEditoraUFPBem2020,utilizandoafonteLato.

Essa obra nos permite vislumbrar o mundo da Audiologia, contemplando-o em todo o ciclo de vida: dos bebês aos idosos. Permite-nos desfrutar de lindas experiências nas mais diversas dimensões: triagem, avaliação, diagnóstico e intervenção. Permite-nos refletir sobre a importância da educação continuada, levando em consideração a natureza de constante mudança do mundo e, consequentemente, do cuidado.

Manuela Leitão de Vasconcelos

(trecho retirado do prefácio)

9 788523 715519

ISBN 978-85-237-1551-9

Documents

RELATOS DE EXPERIÊNCIAS EM AUDIOLOGIA