audiologia ocupacional

7/30/2019 audiologia ocupacional

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Audiologia OcupacionalAudiologia Ocupacional

M.M.R.M.M.R.-- HC/FMUSPHC/FMUSP

Marcela Maschio RossiMarcela Maschio RossiServio de Sade OcupacionalServio de Sade Ocupacional HC/FMUSPHC/FMUSP


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OO rudorudo umum dosdos riscosriscos ocupacionaisocupacionais maismais

comunscomuns nosnos ambientesambientes dede trabalhotrabalho.. AsAs conseqnciasconseqncias dada exposioexposio prolongadaprolongada aa esseesse

riscorisco nono sese limitalimita aa danosdanos auditivos,auditivos, masmas

comprometemcomprometem dede formaforma significativasignificativa oo organismoorganismocomocomo umum todotodo AA audiometriaaudiometria temtem sese constitudoconstitudo emem umauma


erramentaerramenta mportantemportante parapara oo acompan amentoacompan amento eedimensionamentodimensionamento dada agressoagresso causadacausada pelopelorudo,rudo, ee continuacontinua sendosendo oo melhormelhor meiomeio dede

diagnsticodiagnstico emem termostermos dede relaorelaocusto/praticidade/benefciocusto/praticidade/benefcio


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Audiometria OcupacionalAudiometria OcupacionalAudiometria de tons purosAudiometria de tons puros

ProcedimentoProcedimento comportamentalcomportamental padronizadopadronizadoparapara descreverdescrever aa sensibilidadesensibilidade auditivaauditiva



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Procedimentos PrviosProcedimentos Prvios Anamnese OcupacionalAnamnese Ocupacional

perguntasperguntas sobresobre exposioexposio aa rudorudo eeagentesagentes qumicosqumicos (atual(atual ee


pregressa ,usopregressa ,uso ee aur cu ar,aur cu ar,exposioexposio extraextra--ocupacional,ocupacional,antecedentesantecedentes otolgicosotolgicos ee antecedentesantecedentes

familiaresfamiliares dede perdasperdas auditivas,auditivas, etcetc..


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Procedimentos PrviosProcedimentos Prviosinspeo visual do meato acstico externo:

objetivo: verificar presena de corpo estranho ouexcesso de cermen, alm de outras alteraesque possam interferir no resultado do exame



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Procedimentos PrviosProcedimentos Prvios Verificao de repouso acsticoVerificao de repouso acstico



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Material utilizadoMaterial utilizadootoscpio

cabine acstica em local silenciosoaudimetro



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Determinao dos Limiares AuditivosDeterminao dos Limiares Auditivos ObjetivoObjetivo dodo testeteste:: estabelecerestabelecer oo mnimomnimo

nvelnvel dede pressopresso sonorasonora audvelaudvel parapara qualqual umaumapessoapessoa podepode responderresponder OO limiarlimiar auditivoauditivo aa mnimamnima pressopresso


sonorasonora queque produzproduz sensaosensao auditivaauditiva(ANSI,(ANSI, 19731973))

AA intensidadeintensidade dodo limiarlimiar geralmentegeralmente definidadefinida

comocomo aa menormenor intensidadeintensidade nana qualqual oo indivduoindivduodetectadetecta 5050%% dosdos estmulosestmulos apresentadosapresentados..


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Determinao dos LimiaresDeterminao dos Limiares

AuditivosAuditivos Os resultados sero obtidos atravs deOs resultados sero obtidos atravs de

via area evia area e via sseavia ssea



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Obteno dos Limiares por VAObteno dos Limiares por VA IniciaInicia--sese oo testeteste numanuma intensidadeintensidade

audvelaudvel ee vaivai decrescendodecrescendo osos estmulosestmulosdede 1010 emem 1010dBdB atat encontrarencontrar oo limiarlimiar dede


250250,, 500500,, 10001000,, 20002000,, 30003000,, 40004000,, 60006000ee 80008000HzHz


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Obteno dos Limiares por VOObteno dos Limiares por VO IniciaInicia--sese oo testeteste numanuma intensidadeintensidade

audvelaudvel ee vaivai decrescendodecrescendo osos estmulosestmulosdede 1010 emem 1010dBdB atat encontrarencontrar oo limiarlimiar dede


500500,, 10001000,, 20002000,, 30003000 ee 40004000HzHz


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Porque testar VA e VO?Porque testar VA e VO? AoAo testarmostestarmos osos doisdois

limiares,limiares, temostemos valoresvaloresqueque refletemrefletem oofuncionamentofuncionamento dede todotodo


,,tantotanto condutivocondutivo quantoquantoneurosensorialneurosensorial..

AA diferenadiferena entreentre osos

doisdois limiareslimiares (gap)(gap)fornecefornece dadosdados sobresobre oolocallocal dada lesoleso


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Marcao dos resultadosMarcao dos resultados AudiogramaAudiograma:: grficogrfico

designadodesignado parapara anotaranotarosos resultadosresultados dosdoslimiareslimiares tonaistonais


AbcissasAbcissas::freqnciasfreqncias(Hz)(Hz) OrdenadasOrdenadas::

intensidadeintensidade (dB)(dB)


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Segundo a ASHA (AmericanSegundo a ASHA (American

Speech and Hearing Association)Speech and Hearing Association)

Para a marcao do resultado existePara a marcao do resultado existeuma simbologia prpria:uma simbologia prpria:

Orelha direita, via area:Orelha direita, via area: oo


Orelha esquerda, via area:Orelha esquerda, via area:xx Orelha direita, via ssea:Orelha direita, via ssea: >


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Concluso dos testes audiomtricosConcluso dos testes audiomtricosQuanto ao grauQuanto ao grau (Davis e Silverman, 1970)(Davis e Silverman, 1970)

normal:normal: 0 a 25dB0 a 25dB

leve:leve: 30 a 40dB30 a 40dB


moderado:moderado: 45 a 70dB45 a 70dB severo:severo:75 a 90dB75 a 90dB

profundo:profundo: 95 a 120dB95 a 120dB


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Concluso dos testes audiomtricosConcluso dos testes audiomtricos NeurosensorialNeurosensorial -- locallocal dada lesoleso:: ccleacclea ouou

VIIIVIII parpar -- VAVA ee VOVO acopladas,acopladas, comcom limiareslimiares>> 2525dBNAdBNA



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Concluso dos testes audiomtricosConcluso dos testes audiomtricos CondutivaCondutiva:: lesoleso dede OMOM e/oue/ou OEOE --

diminuiodiminuio dosdos limiareslimiares tonaistonais dada VAVA(>(>2525dBNA)dBNA) ee VOVO preservada,preservada, comcom gapgap>>1515 dBNAdBNA



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Concluso dos testes audiomtricosConcluso dos testes audiomtricos MistaMista:: lesoleso nana ccleacclea e/oue/ou VIIIVIII par,par,

associadaassociada lesoleso nana OMOM ouou OEOE -- VAVA eeVOVO diminudasdiminudas ee comcom gapgap entreentre elaselas



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PAIRPAIR Perda Auditiva InduzidaPerda Auditiva Induzida

pelo Rudopelo Rudo DoenaDoena crnicacrnica ee irreversvelirreversvel resultanteresultante dada

agressoagresso ss clulasclulas ciliadasciliadas dodo rgorgo dedeCorti,Corti, queque decorredecorre dada exposioexposio


,,nveisnveis dede pressopresso sonorasonora (NPS)(NPS) sosoelevadoselevados


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Reconhecendo audiograma deReconhecendo audiograma de

PAIRPAIR 11.. SempreSempre neurosensorialneurosensorial

(se(se nono houverhouver outraoutra causacausaassociada)associada)

22..GeralmenteGeralmente bilateralbilateral eesimilarsimilar


33..NoNo ultrapassaultrapassa 4040 dB(NA)dB(NA)nasnas freqsfreqs.. gravesgraves ee osos 7575dB(NA)dB(NA) nasnas agudasagudas

44..SeSe iniciainicia emem 33,, 44,, e/oue/ou66KhzKhz ee avanaavana parapara 88,,22,,11,,00,,55 ee 00,,2525KhzKhz

55..entalheentalhe


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Reconhecendo a PAIRReconhecendo a PAIR



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Ainda sobre PAIRAinda sobre PAIR AA PresenaPresena dede PAIRPAIR nono tornatorna aa orelhaorelha

acometidaacometida maismais susceptvel,susceptvel, aoao contrrio,contrrio,

medidamedida queque aumentaaumenta oo limiarlimiar auditivo,auditivo, maismaislentalenta sese dd aa progressoprogresso dada perdaperda AA velocidadevelocidade mdiamdia dede ro ressoro resso dada PAIRPAIR nosnos


primeirosprimeiros 2020 anosanos dede exposioexposio aoao rudorudo chegachegaaa serser quatroquatro vezesvezes maiormaior queque aa velocidadevelocidade dadaprogressoprogresso nosnos 2020 anosanos subseqentessubseqentes

EmEm condiescondies estveisestveis dede exposio,exposio, asas perdasperdasemem 33,, 44 e/oue/ou 66KhzKhz geralmentegeralmente atingiroatingiro oo nvelnvelmximomximo emem cercacerca dede 1010 aa 1515 anosanos


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Critrio de PioraCritrio de Piora UsadoUsado quandoquando temostemos audiometriasaudiometrias

seqenciaisseqenciais AA primeira,primeira, comcom repousorepouso acsticoacstico

tomadatomada comocomo refernciareferncia


PioraPiora:: piorapiora >>1010dB(NA)dB(NA) parapara asas mdiasmdiasdede 500500,, 10001000 ee 20002000HzHz e/oue/ou >>1515 dB(NA)dB(NA)emem qualquerqualquer freqnciafreqncia isoladaisolada

EmEm casocaso dede piora,piora, aa piorpior passapassa aa serser aarefernciareferncia


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Periodicidade dos examesPeriodicidade dos exames De acordo com a NRDe acordo com a NR--7:7: AdmissionalAdmissional PeridicosPeridicos


Retorno ao trabalhoRetorno ao trabalho Mudana de funoMudana de funo

DemissionalDemissional


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OO diagnsticodiagnstico dada PAIRPAIR nono devedeve serserbaseadobaseado APENASAPENAS nono audiogramaaudiograma.. DeveDeve--

sese estarestar atentoatento aosaos detalhesdetalhes dadaanamnese,anamnese, parapara verificarverificar sese nono existemexistem


PAIRPAIR CadaCada casocaso devedeve serser analisadoanalisado

separadamenteseparadamente


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Padronizao da AvaliaoPadronizao da Avaliao

Audiolgica do TrabalhadorAudiolgica do TrabalhadorExposto ao RudoExposto ao Rudo


Comit Nacional de Rudo e ConservaoComit Nacional de Rudo e ConservaoAuditivaAuditiva

SBORLSBORL ANAMTANAMT SBFaSBFa SOBRACSOBRAC SBOSBO


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PadronizaoPadronizao PrPr RequisitosRequisitos::


Profissional legalmente habilitadoProfissional legalmente habilitado


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MonitoramentoMonitoramento

Controle audiomtrico do trabalhador paraControle audiomtrico do trabalhador paraacompanhar a evoluo de casos, partindoacompanhar a evoluo de casos, partindo


de uma audio de refer nciade uma audio de refer ncia

A periodicidade depende do resultado doA periodicidade depende do resultado doexameexame


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Condies e ProcedimentosCondies e Procedimentos:: IdentificaoIdentificao dodo TrabalhadorTrabalhador comcom

documentodocumento oficialoficial comcom fotofoto AnamneseAnamnese clnicaclnica ee histricohistrico ocupacionalocupacional


OstoscopiaOstoscopia CalibraoCalibrao dodo audimetroaudimetro:: biolgicabiolgica diria,diria,

parcialparcial anualanual ee eletroacsticaeletroacstica


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Condies e ProcedimentosCondies e Procedimentos:: A ficha deve ter:A ficha deve ter: -- nomenome

-- idadeidade-- identificao do trabalhadoridentificao do trabalhador-- datadata


-- rr-- equipamentoequipamento-- calibraocalibrao-- traado audiomtricotraado audiomtrico-- observaoobservao


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Condies e Procedimentos:Condies e Procedimentos: OrientaoOrientao aoao trabalhadortrabalhador quantoquanto

sistemticasistemtica dodo exameexame VAVA dede 500500hzhz aa 88KhzKhz ee VOVO dede 500500hzhz aa 44KhzKhz


ogoau ome r aogoau ome r a ee ImitanciometriaImitanciometria aa critriocritrio dodo examinadorexaminador PeriodicidadePeriodicidade:: -- prpr--admissional,admissional, 66 mesesmeses

aps,aps, peridicoperidico ee demissionaldemissional


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Condies e Procedimentos:Condies e Procedimentos:

O laudo da fono deve ter tipo e grau deperda


o caso e per a au va, o agn s codeve ser feito pelo mdico


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Interpretao AudiolgicaInterpretao Audiolgica

Normalidade: > ou = a 25dBNA no limiarNormalidade: > ou = a 25dBNA no limiar


,,

2Khz; ou 3Khz, 4Khz e 6Khz; ou2Khz; ou 3Khz, 4Khz e 6Khz; ou>15 em freqncias isoladas.>15 em freqncias isoladas.

Para audio nica, a interpretao deve serPara audio nica, a interpretao deve serfeita com o mtodo de Merluzzi.feita com o mtodo de Merluzzi.


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Rastreamento de PAIRRastreamento de PAIR

TodosTodos osos trabalhadorestrabalhadores expostosexpostos aoao rudorudodevemdevem serser inclusosinclusos nono rastreamentorastreamento


u ou o me osme os emem nana esca aesca a(dB(A))(dB(A))


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LT pela ACGIH 96LT pela ACGIH 96--97 e pela NR97 e pela NR--1515

e da Portaria 3.214/78 do MTbe da Portaria 3.214/78 do MTbT. deT. de

ExposioExposio

ACGIHACGIH NRNR--15 (anexo15 (anexo

1)1)16 horas16 horas 82 dB(A)82 dB(A) 80 dB(A)80 dB(A)


4 horas4 horas 88 dB(A)88 dB(A) 90 dB(A)90 dB(A)2 horas2 horas 91 dB(A)91 dB(A) 95 dB(A)95 dB(A)

1 hora1 hora 94 dB(A)94 dB(A) 100 dB(A)100 dB(A)30 min30 min 97 dB(A)97 dB(A) 105 dB(A)105 dB(A)15 min15 min 100 dB(A)100 dB(A) 110 dB(A)110 dB(A)


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Segundo a ACGIHSegundo a ACGIH OsOs valoresvalores propostospropostos

comocomo LTLT devemdevem derderusadosusados comocomo guiaguia dedecontrolecontrole dede exposioexposio


aoao ru do,ru do, ee nono comocomolinhalinha divisoradivisora entreentreseguroseguro ee perigosoperigoso(em(em funofuno dadasusceptibilidadesusceptibilidadeindividual)individual)

V l i lV l i l


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Valores atuais propostos pelaValores atuais propostos pela

ACGIHACGIH OsOs valoresvalores propostospropostos derivaramderivaram dede

estudosestudos epidemiolgicos,epidemiolgicos, ee sese fundamentafundamentanana capacidadecapacidade dede prevenirprevenir::


. .. .mdia de 500 a 2Khzmdia de 500 a 2Khz

b) P.A . em altas freqs.,b) P.A . em altas freqs.,

como 3/4 Khzcomo 3/4 Khz


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O que isso quer dizerO que isso quer dizer SeSe foremforem respeitadosrespeitados osos LTLT dada ACGIH,ACGIH, aa

MAIORIAMAIORIA dosdos trabalhadorestrabalhadores estarestarprotegidaprotegida contracontra osos efeitosefeitos dodo rudo,rudo,


freqnciasfreqncias Porm, certo que os LT no protegem aPorm, certo que os LT no protegem a

totalidade dos expostostotalidade dos expostos


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SusceptibilidadeSusceptibilidade ExistemExistem osos queque soso expostosexpostos aa nveisnveis

muitomuito acimaacima dosdos propostospropostos ee nonodesenvolvemdesenvolvem alteraoalterao algumaalguma


supostamentesupostamente segurasseguras ee desenvolvemdesenvolvemPAIR,PAIR, maismais precocementeprecocemente ee maismais

profundasprofundas queque osos outrosoutros

Q l i l lQ l i l l


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Qual seria a populao alvo para oQual seria a populao alvo para o

rastreamento da PAIR?rastreamento da PAIR? Foi sugerido que todo trabalhador exposto aFoi sugerido que todo trabalhador exposto a

nveis acima do Nvel de Ao (80 dB(A)) deverianveis acima do Nvel de Ao (80 dB(A)) deveriaser rastreadoser rastreado Problema:Problema: aumentaria o nmeroaumentaria o nmero


de rastreados para o aumentode rastreados para o aumentomnimo de perdas detectadasmnimo de perdas detectadas(apenas os hipersusceptveis),(apenas os hipersusceptveis),

o que elevaria muito o custo doo que elevaria muito o custo doPCMSO, por pouco benefcioPCMSO, por pouco benefcio

C ili d lC ili d l


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Conciliando o real com oConciliando o real com o

idealideal

ConsiderandoConsiderando queque grandegrande parteparte dosdostrabalhadorestrabalhadores expostosexpostos aa rudorudo acimaacima dosdos LTLTnuncanunca foramforam submetidossubmetidos aa umum rastreamentorastreamento dede


PAIR,PAIR, ficaramficaram definidosdefinidos osos n veisn veis dosdos pr priospr priosLTLT::

8585 dB(A)/dB(A)/88 horashoras parapara rudorudo contnuocontnuo ououintermitenteintermitente 130130 dB(linear)dB(linear) ouou 120120 dB(dB( CC )) parapara rudorudo dede

impactoimpacto

Procedimentos prticos doProcedimentos prticos do


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Procedimentos prticos doProcedimentos prticos do

rastreamento da PAIRrastreamento da PAIRO mdico deve tentar chegar ao diagnsticoO mdico deve tentar chegar ao diagnstico

atravs de:atravs de: QueixaQueixa dede dificuldadedificuldade auditivaauditiva ouou outrasoutras


,, ExameExame otolgicootolgico TesteTeste comcom diapaso,diapaso, audiometriaaudiometria tonal,tonal,

IRFIRF ee SRT,SRT, imitanciometria,imitanciometria,eletrococleografiaeletrococleografia ee BERABERA

Audiometria no rastreamento daAudiometria no rastreamento da


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Audiometria no rastreamento daAudiometria no rastreamento da

PAIRPAIR EntreEntre todostodos osos exames,exames, aa audiometriaaudiometria tonal,tonal,

desdedesde queque obedeaobedea critrioscritrios dede qualidade,qualidade, oomaismais eficazeficaz nono rastreamentorastreamento dede PAIR,PAIR, porqueporque::1.1. AA elevaoelevao dede limiareslimiares podepode serser precocementeprecocemente


detectadadetectada nesteneste exameexame;;2.2. OsOs traadostraados apresentamapresentam caractersticascaractersticas

constantesconstantes ee bembem definidas,definidas, possibilitandopossibilitando

diagnsticodiagnstico diferencialdiferencial;;3.3. rpido,rpido, dede fcilfcil aplicaoaplicao ee dede custocusto acessvelacessvel

AA dd di t idi t i dd dd


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ApesarApesar dada audiometriaaudiometria serser dede grandegrande

importnciaimportncia parapara oo rastreamentorastreamento dada PAIR,PAIR, nonopodepode serser usadausada comocomo niconico instrumentoinstrumentodiagnsticodiagnstico

RastrearRastrear oo primeiroprimeiro passo,passo, diagnosticardiagnosticar bembemmaismais amploamplo


preliminar,preliminar, cujacuja confirmaoconfirmao ss podepode serser feitafeitadentrodentro dede umum contextocontexto amplo,amplo, ondeonde aa audioaudio ee ooexameexame mdicomdico clnicoclnico ee ocupacionalocupacional soso

analisadosanalisados emem conjuntoconjunto comcom osos dadosdados dosdos locaislocaisee condiescondies dede trabalhotrabalho

O t b lh d d b tid i iO t b lh d d b tid i i


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O trabalhador deve ser submetido, num primeiroO trabalhador deve ser submetido, num primeiro

momento, a uma audio em condies tcnicasmomento, a uma audio em condies tcnicasideais para expressar de maneira fiel, a situaoideais para expressar de maneira fiel, a situaodos limiares tonais (audio de referncia, quedos limiares tonais (audio de referncia, que

pode ser a admissional, a primeira, ou a melhor)pode ser a admissional, a primeira, ou a melhor) Sero comparados com os exames referenciaisSero comparados com os exames referenciais

os se enciais ou demissionaisos se enciais ou demissionais


Se o seqencial for diferente do referencial, oSe o seqencial for diferente do referencial, otrabalhador deve ser submetido a um novo testetrabalhador deve ser submetido a um novo testeem condies ideaisem condies ideais

Se a diferena se confirmar neste novo exame,Se a diferena se confirmar neste novo exame,esse passa a ser o referencialesse passa a ser o referencial


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Controle de rudo x protetor auditivoControle de rudo x protetor auditivo

QuandoQuando asas tcnicastcnicas dede controlecontrole dede rudorudo

nono soso disponveisdisponveis dede imediato,imediato, ouou atatqueque aesaes sejamsejam tomadastomadas parapara reduoreduo


parapara 88 horas),horas), oo protetorprotetor auditivoauditivo dede usousoindividualindividual sese apresentaapresenta comocomo sendosendo umumdosdos mtodosmtodos maismais comunscomuns ee prticosprticos paraparareduzirreduzir aa dosedose dede rudorudo


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O EPI no rastreamento da PAIRO EPI no rastreamento da PAIR OO usouso dodo EPIEPI emem funofuno dada reduoreduo dodo

rudorudo temtem sidosido consideradoconsiderado suficientesuficiente paraparaneutralizarneutralizar aa insalubridadeinsalubridade


comocomo umum meiomeio complementarcomplementar dede reduoreduodede exposioexposio aoao rudorudo

NoNo podemospodemos deixardeixar dede considerar,considerar, nono entanto,entanto,


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queque existemexistem dificuldadesdificuldades emem relaorelao aoao usouso dodo

EPIEPI auricular,auricular, oo queque devedeve serser encaradoencarado comocomoumauma limitaolimitao dessedesse recursorecurso

EXEMPLOEXEMPLO::TrabalhadorTrabalhador expostoexposto aa 9797 dB(A),dB(A), comcom EPIEPI::

7070dB(A)dB(A)


UmaUma vezvez dede manhmanh ee umauma vezvez tarde,tarde, eleele retiraretira ooEPIEPI porpor 2020 minmin ((4040 minmin nosnos doisdois perodos)perodos) paraparaajustesajustes nana mquinamquina..

EstesEstes 4040 minmin jj soso capazescapazes dede elevarelevar osos nveisnveis dedeexpexp.. acimaacima dosdos LTLT ((3030 minmin 9797 dB(A)dB(A) pelapelaACGIH),ACGIH), implicandoimplicando emem riscorisco dede PAIRPAIR


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OO usouso dodo EPI,EPI, nono devedeve serser fatorfator dede

exclusoexcluso dodo trabalhadortrabalhador dodo rastreamentorastreamentodada PAIR,PAIR, desdedesde queque osos NPSNPS nono ambienteambiente ee


inclusoincluso


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OO queque deveriadeveria serser usadousado comocomo LTIMOLTIMO

recursorecurso parapara protegerproteger aa audioaudio dosdostrabalhadores,trabalhadores, acabaacaba sendosendo usadousado comocomo


,,

umauma soluosoluo dede baixobaixo custocusto


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Tipos mais usados de EPIsTipos mais usados de EPIs Tipo Concha ou AbafadorTipo Concha ou Abafador

Tipo Plug:Tipo Plug: -- espumaespuma


-- siliconesilicone


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Qual o melhor EPI?Qual o melhor EPI? EmEm testestestes dede laboratriolaboratrio emem condiescondies

ideaisideais oo plugplug atenuaatenua mais,mais, porm,porm, ememcondiescondies reais,reais, foifoi comcom oo conchaconcha queque sese


UmUm plugplug nana entradaentrada dodo CAECAE nono eficienteeficiente

OO concha,concha, aindaainda queque malmal colocado,colocado, atenuaatenuaaproximadamenteaproximadamente 1414 dB(NA)dB(NA)


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AA colocaocolocao adequadaadequada dodo EPIEPI determinadetermina

suasua eficinciaeficincia


conc aconc a ma sma s cc ee serser co oca o,co oca o,porm,porm, incomodaincomoda maismais queque oo plug,plug,dependendodependendo dada funofuno


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ANSI/ISO(antiga)x ANSI 97ANSI/ISO(antiga)x ANSI 97 OuvinteOuvinte comcom prticaprtica ee bembem treinadotreinado xx

ouvinteouvinte queque nuncanunca usouusou EPIEPI ee semsem treinotreino EPIEPI dimensionadodimensionado ee colocadocolocado porpores ecialistaes ecialista xx EPIEPI escolhidoescolhido ee colocadocolocado


pelopelo ouvinteouvinte ANSIANSI--7474:: 1010 ouvintes,ouvintes, 33 vezesvezes cadacada xxANSIANSI--9797:: 2020 ouvintes,ouvintes, 22 vezesvezes cadacada ObjetivosObjetivos::timotimo desempenhodesempenho dodo EPIEPI xx

dadosdados dede atenuaoatenuao emem campocampo


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NRR x NRRsfNRR x NRRsf UmUm niconico valorvalor facilitafacilita nana comparaocomparao

entreentre osos EPIsEPIs MaioriaMaioria dosdos EPIsEPIs::NRRNRR 00 aa 3333 dB(NA)dB(NA)


ss aa

0 a 33 0 a 25 dB(NA)


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Plug + ConchaPlug + Concha PodemPodem serser usadosusados simultaneamentesimultaneamente parapara

nveisnveis maioresmaiores queque 105105 dB(A)dB(A) AtenuaoAtenuao nono aa somasoma dosdos doisdois EPIsEPIs


enua oenua o serser ma orma or queque aa a enua oa enua o eecadacada umum delesdeles

Geralmente,Geralmente, ganhaganha--sese emem mdiamdia 66dBdB


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Problemas na utilizao do EPIProblemas na utilizao do EPI Higiene (especialmente para o plug)Higiene (especialmente para o plug)

Desconforto (fora do arco ou presso doDesconforto (fora do arco ou presso doplug)plug)


e os na comun ca o ver ae os na comun ca o ver a Efeito na localizao direcional do somEfeito na localizao direcional do som Sinais de alarmeSinais de alarme SeguranaSegurana


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Aceitao pelo usurioAceitao pelo usurio

AtenuaoAtenuao Tipo de ambienteTipo de ambiente


Durabilidade e manuteno do EPIDurabilidade e manuteno do EPI % de tempo de uso% de tempo de uso Facilidade de colocao e retiradaFacilidade de colocao e retirada


62/65

Higiene do EPIHigiene do EPI OO EPIEPI tipotipo plugplug dede siliconesilicone devedeve serser lavadolavado

diariamentediariamente comcom guagua ee sabosabo neutro,neutro,quantasquantas vezesvezes foremforem necessriasnecessrias parapara queque


OO tipotipo conchaconcha podepode serser limpolimpo comcom umumpanopano midomido

OO tipotipo plugplug dede espumaespuma nono sese lavalava


63/65

Durao do EPIDurao do EPI ConchaConcha enquantoenquanto aa

pressopresso dodo arcoarco ee espumasespumasestiveremestiverem adequadosadequados


PlugPlug siliconesilicone dependedepende dada

formaforma comocomo sese usa,usa, atat 66

mesesmeses

ConclusesConcluses


64/65

ConclusesConcluses

OO custocusto dodo controlecontrole dede rudorudo sempresempre

maismais baratobarato queque aa perdaperda irreversvelirreversvel dadaaudioaudio


OO compradorcomprador dasdas mquinasmquinas devedeve exigirexigirequipamentosequipamentos comcom baixosbaixos nveisnveis dede rudorudo


65/65

AA PAIRPAIR nono devedeve servirservir dedecritriocritrio dede exclusoexcluso dede umumfuncionrio,funcionrio, devedeve--sese terter nana

empresaempresa umum programaprograma dedeconservaoconservao auditivaauditiva


,,

aproveitaraproveitar oo conhecimentoconhecimentotrazidotrazido porpor trabalhadorestrabalhadorescomcom longoslongos anosanos dede

experinciaexperincia nana funofuno quequeexercemexercem

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