Guri Albriktsen, koordinator/hygienesykepleier

1

Rengjøring av verktøy

Kurs for teknisk personell

2

Smitteforbyggende tiltak ved teknisk og medisinskteknisk arbeid

Hensikt:• Beskytte personalet mot smitte fra

medisinsk teknisk og annet utstyr.

3

Omfang

• Alt verktøy/utstyr som har vært i kontakt med humanbiologisk materiale og/eller mikrober og som skal vedlikeholdes,skiftes ut, repareres, kontrolleres.

4

Tiltak

• Verktøy/redskaper, medisinsk teknisk utstyr og annet pasientnært utstyr kommer ofte i direkte eller indirekte i kontakt med organsikt materiale og potensielle smittestoffer.

• Dette kan medføre smittefare både for personal og pasient

• Slikt utstyr må rengjøres og desinfiseres før og etter bruk på en forsvarlig måte.

• Det skal være bruksanvisning tilpasset med.teknisk utstyr og sykehusets rutiner

5

Tiltak forts.

• Desinfiser alt utstyr så langt det er mulig før reparasjon/Vedlikehold/kontroll

• Eier av utstyret må påse at utstyret er varmedesinfisert eller kjemisk desinfisert før det sendes vekk (feks. til reperasjon/vedlikehold)

6

Rengjøring av verktøy

• Varmedesinfeksjon – – best egnet hvis utstyret tåler høy

temp• dekontaminator/

instrumentvaskemaskin

• Kjemisk desinfeksjon: – Ulike middler –

• Virkon 1% • Kloramin/kloracid • Sprit 70% • Annet?

7

Rengjøring av verktøy

• Skittent verktøy - såpevann/neglebørste evnt. kjør det i dekontaminator

• Verktøy som har vært brukt i:– Isolat – dekontaminering

av verktøyet før dere tar det ut fra isolatet/avd. evnt. kjemisk desinfeksjon.

– Pakk det inn i emballasje, fraktes direkte til egnet sted

– Annet - pasientrom/skyllerom/kloakk osv.

8

Kjemisk desinfeksjonsmidler –oksydative midler

• Overflate desinfeksjon og smittevask til alle kjente typer virus, bakterier og sopp

• Kompatibelt til Instrumenter og annet medisinsk utstyr

• Kort virketid i forhold til klorprodukter

• CE-merket, godkjent og registrert ved SLV (Statens legemiddelverk)

9

Oksydative er moderne desinfeksjonsmiddel

• Har ingen gifter, men ødelegger mikroorganismene fysisk

• Det kan ikke utvikles resistens

• Brukervennlig

• Gode miljøegenskaper

10

Oksydative midler

• Virkestoffene har det felles at de innholder peroksydgrupper

• Forårsaker irreversibel skade på cellekomponentene

• Har drapseffekt på vegetative bakterier, virus og sopp

• Midlene har lav toksisitet og påvirkes lite av organsikt materiale.

11

VIRKON 1%

• VIRKOMRÅDE: Bakterier, virus inkl. Hepatitt og HIVIkke godkjent til desinfeksjon ved Mykobakterier

(inkluderer bl.a tuberkelbakterier)

• INNEHOLDER: Kaliumpersulfat 50 %, sulfaminsyre 5% og rengjøringsmiddel.

• BRUKSKONSENT.: 1 % (1 dosepose til 1 liter vann )

• VIRKETID: 10 minutter ved rengjort utstyr og ikke synlig forurensede flater.30 minutter ved synlig forurensede flater og ikke rengjort

utstyr.

• HOLDBARHET: Bruksløsning tatt i bruk, skiftes etter brukUbrukt løsning: 1 ukeKonsentrat: 2 år.

• DESINFEKSJON Bearbeid overflaten med angitt bruksløsning.

• AV FLATER: Tørk av med klut fuktet i vann etter endt virketid.

• DESINFEKSJON AV Legg gjenstanden i bruksløsningen og overhold virketiden. Lengre

UTSTYR: tids eksponering kan skade gjenstanden. Etter desinfeksjon rengjøres og tørkes gjenstanden.

• HÅNDTERING: Bruk hansker, evt munnbind/ansiktsmaske. Ved sprut i øyne, skyll med vann.

12

Ødelegger mikroorganismene fysiskHepatitis B virions

Den samordnade effekten av 6 olika biocider leder till att mikro-organismer förstörs fysiskt; de förgiftas inte. Det är inte känt att mikroorganismer kan utveckla resistens mot detta.

13

DESINFEKSJONSSPRIT

• VIRKOMRÅDE: Virker overfor gram-positive og gram-negative bakterier tuberkelbakterier og enkelte virus, som Hepatitt og HIV.

• INNHOLD: Etanol eller isopropanol.Alkoholer dreper mikroorganismer på grunn av sin evne til å denaturere proteiner. Ulempen ved alkoholer er den dårlige penetrasjonsevnen i organisk materiale, som gjør at de ved teknisk desinfeksjon bare må brukes på rengjorte flater og gjenstander.

• BRUKSKON- 70 – 80 %SENTRASJON:

• VIRKETID: Mindre enn 2 min

• HOLBARHET: 1 mnd. etter. Skriv dato på flasken.

• BRUKS-• OMRÅDE: Generell desinfeksjon av rene flater og rengjorte gjenstander.• Huddesinfeksjon.

• DESINFEKSJONAV FLATER: Rengjør flatene før desinfeksjon.

• DESINFEKSJON Rengjør utstyret før desinfeksjon

AV UTSTYR:

• HÅNDTERING: Ingen spesielle tiltak.

14

Oksydative VS. SPRIT

Oksydative

• Inaktiveres ikke avOrg. materiale

• Tensider

• 10. min virketid

•Ikke uttørrende

SPRIT

• Inaktiveres av org. materiale

• Ingen vaskeeffekt

• 2-10. Min. virketid

•Uttørrende

15

KLORICID• VIRKEOMRÅDE: Gram neg.- og gram pos. bakterier, tuberkelbakterier, sopp og virus. Virker

korroderende på enkelte metaller.

• INNEHOLDER: Natriumhypokloritt 4,5 %, aktivt klor

• BRUKSKONSENT: 25 % av konsentrat - dvs. 1 del Kloricid og 3 deler vann

• VIRKETID: 10 minutter ved ikke synlig forurensede flater og rengjort utstyr.30 minutter ved synlig forurensede flater og ikke rengjort utstyrMykobakterier: 1 time

• HOLDBARHET: Konsentrat 1 årNy bruksløsning 6 mnd. Bruksløsning inaktiveres raskt av organisk materiale, må derfor

skiftes etter bruk.

• BRUKSOMRÅDE: Generell desinfekson ved virus også Hepatitt og HIV.Utstyr som har vært i kontakt med kroppsvæsker.Flekkdesinfeksjon av flater.

• DESINFEKSJON Vask flatene med bruksløsning. Etter endt virketid rengjøres flateneAV FLATER: rent med vann.

• DESINFEKSJON Legg gjenstandene i bruksløsningen slik at de dekkes helt.AV UTSTYR Desinfekjonstiden må overholdes. Etter desinfeksjon rengjøres og

tørkes gjenstandene.

• HÅNDTERING: Bruk hansker. Ved sprut i øyne skyll med mye vann.