Sajian Kasus Katarak Anne PPT

7/25/2019 Sajian Kasus Katarak Anne PPT

1/30

Sajian Kasus

OD Katarak Senilis ImaturOS Katarak Senilis Matur

Anne Marsha

406151012

Kepaniteraan Klinik Ilmu Penyakit Mata

Perioe 6 !uni " 16 !uli 2016

#S $hayan%kara Semaran%

&akultas Keokteran 'ni(ersitas )arumana%ara


2/30

Ientitas Pasien

Nama Pasien Ny. E

'mur 55 tahun

Alamat Semaran%

!enis Kelamin Perempuan

Pekerjaan $a%ian *i+i #umah Sakit

A%ama Islam

Peniikan SDStatus Pernikahan Menikah

,o- #M 05.0/.00150

Dia%nosis OD Katarak Senilis ImaturOS Katarak Senilis Matur


3/30

Anamnesis Dilakukan paa tan%%al Selasa 14 !upukul 03-00 I$

Pen%lihatan keuamata uram

Keluhan'tama

Silau jika melihat7ahaya an tiak je

jika melihat jauh

Keluhan)amahan


4/30

#i8ayat Penyakit Sekaran%

Sejak 1 tahun yan% lalu pen%lihatan uram paa

keua mata saat mema7a- Pasien ju%amen%eluhkan pen%lihatan tiak jelas jika melihat

jauh an merasakan silau jika melihat 7ahaya ataulampu-

Pasien men%aku pernahmen%%unakan ka7amata

a7a S9150 untuk keuamatanya-

Keluhan memera

saat ini men%%

akti(itas


5/30

Pasien mempunyai penyakit iaetes melitustahun 200/ an menapatkan terapi oat anoral tetapi pasien meminumnya hanya jika tkeluhan-

Pasien ju%a mempunyai penyakit hipertensi s

tahun 200/ an menapatkan terapi oatantihipertensi-

Iu pasien ju%a mempunyaipenyakit iaetes melitus

Pasien mempunyai keiasaanmemakan kue.kuean an7emilan yan% manis an

%oren%an-

#i8ayatPenyakitDahulu

#i8ayatPenyakitKeluar%a

#i8ayatKeiasaan


6/30

Anamnesis Sistem

:ererospinal Dalam atas normal

:or #i8ayat ;ipertensi )D 140


7/30

Kesimpulan Anamnesis Pasien men%eluhkan pen%lihatan keua mata u

saat melihat ekat ataupun jauh pasien ju%a

men%eluhkan keua mata merasa silau jika meli7ahaya atau lampu keluhan irasakan 1 tahunterakhir an semakin memerat hin%%amen%%an%%u akti(itas pasien-

Pasien men%aku pernah men%%unakan ka7amataa7a S 9150 untuk keua matanya- Pasien

mempunyai ri8ayat iaetes melitus an hipertesejak tahun 200/ an suah menapatkan terap Iu pasien ju%a memiliki penyakit iaetes melit Pasien men%aku mempunyai keiasaan makan k

kuean an 7emilan manis serta %oren%an- Pasien ju%a men%aku terkaan% merasakan

kesemutan atau aal i ujun% " ujun% jari kaki a


8/30

Pemeriksaan Suyekti> Dilakukan paa tan%%al Selasa 14 !uni 2016 puk

03-00 I$Pemeriksaan

OD OS PenilaianDikerjaka

n

)ia

Visus Jauh 2


9/30

Pemeriksaan OD OSPenilaian

Dikerjakan )1- Posisi mata Orto>oria Orto>oria ?

2- *erakan ola mata ,ormal ,ormal ?

/- apan% panan% )iak aapenyempitan

)iak aapenyempitan

?

4- Kelopak mata

Superior et In>erior

S I S I

$enjolan . . . . ?

=ema . . . . ?

;iperemis . . . . ?

Ptosis . . . . ? a%ophthalmos . . . . ?

=7tropion . . . . ?

=ntropion . . . . ?

5- $ulu mata

)rikiasis . . ?

Maarosis . . ?

Krusta . . ?

PEMER$KS%%N O&'EK$)(Dilakukan paa tan%%al Selasa 14 !uni 2016

pukul 03-00 I$


10/30


Dikerjakan )6- Aparatus akrimalis

Sakus lakrimal

;iperemis . . ?

=em . . ?

&istel . . ?Pun7tum lakrimal

=(ersi . . ?

Dis7har%e . . ?

B- Konjun%ti(a

K- $uli

arna )ransparan )ransparan ? Caskularisasi . . ?

,oul . . ?

=ema . . ?

K- )arsal superior

;iperemis . . ?

&olikel . . ?

Papillae . . ?

Penilaian


11/30


Dikerjakan )K- )arsal in>erior

;iperemis . . ?

&olikel . . ?

Papillae . . ?

Korpus alineum . . ?

3- Sklera

arna Putih Putih ?

Inamasi . . ?

- Kornea

Kejernihan !ernih !ernih ?

'kuran 10 mm 10 mm ?

Permukaan i7in i7in ?

imus Ar7us senilis 9 Ar7us Senilis 9 ?

InEltrat . . ?

De>ek . . ?

=ema . . ?

10- :amera o7uli

anterior Kealaman :ukup :ukup ?

Penilaian


12/30


Dikerjakan )11- Iris

arna :oklat :oklat ?

Sinekia . . ?

Irioonesis . . ?

,eo(askularisasi . . ?

12- Pupil

'kuran / mm / mm ?

$entuk $ulat $ulat ?

)epi )e%as )e%as ?

Simetris Simetris Simetris ?

#eeks irek 9 9 ?

#eeks inirek 9 9 ?

1/- ensa

Kejernihan Keruh Keruh ?

uksasio . . ?

A>akia . . ?

IO . . ?

14- #eek >unus 9 9 ?15- Kor us (itreum Sulit inilai Sulit inilai ?


13/30


Dikerjakan )i1B- Opti7 Dis7 Sulit inilai Sulit inilai ?

13- #etina Sulit inilai Sulit inilaii ?


14/30

Kesimpulan Pemeriksaan

OD OS

OD

COD F 2


15/30

#esume total)elah iperiksa seoran% pasien 8anita erusia 55 tahun yan% ata

Poliklinik Mata #S $hayan%kara en%an keluhan pen%lihatan keu

uram saat melihat ekat ataupun jauh pasien ju%a men%eluhkanmata merasa silau jika melihat 7ahaya atau lampu keluhan irasatahun terakhir an semakin memerat hin%%a men%%an%%u akti(i

Pasien men%aku pernah men%%unakan ka7amata a7a S 9150 unmatanya- Pasien mempunyai ri8ayat iaetes melitus an hipertetahun 200/ an suah menapatkan terapi-

Iu pasien ju%a memiliki penyakit iaetes melitus- Pasien men%a

mempunyai keiasaan makan kue.kuean an 7emilan manis serta Pasien ju%a men%aku terkaan% merasakan kesemutan atau aal

ujun% jari kaki an tan%an-

Paa pemeriksaan iapatkan COD 2


16/30

Dia%nosis KerjaGOD Katarak Senilis

ImaturOS Katarak SenilisMatur

Dia%nosis $anin%G. Katarak traumatik. Katarak komplikata. *laukoma suutteruka

erap *,on >armako G

=ukasi men%enaipenyakit an ren7anapemeahan =::=an pemasan%an IO

Menyarankan untukmen%ontrol ;) an

DM- Menyarankan pasien

untuk makan uahyan% er8arna merahkunin% oran%e un%uan sayuran hijauyan% men%anun%antioksian-

Setelah operasi sarankanuntuk tiak men%%osokmata tiak memun%kukterlalu alam tiakmen%%enon% aran%yan% erat tiakmen%ejan keras se8aktu

uan% air esar an tiakerarin% ke sisi mata

Pro+nosisA (isam onamA (itam A sanationonamA >un%tion

onamA kosmetionam


17/30

)injauan Pustaka


18/30

De,nisi Katarak

Katarak aalah setiap keaaan kekeruhan paa yan% apat terjai akiat hirasi penamahan 7lensa enaturasi protein lensa atau terjai akikeua.uanya-


19/30

Klasi,kasi Katarak

1- KlasiEkasi erasarkanmor>olo%is

. Katarak kapsularG anterioran

posterior . Katarak sukapsularG

anterior an posterior . Katarak kortikal . Katarak nuklear . Katarak supranuklear . Katarak polar . Katarak 7ampuran

2- KlasiEkasi erasa permulaan terjakatarak

. Katarak kon%eni . Katarak ju(enil . Katarak senilis


20/30

Etiolo+i -an )aktor ResikoKatarak1- 'sia

2- #aikal eas/- #aiasi ultra(iolet

4- Merokok

5- DeEsiensi (itamin A : = niasin tiamin rioa(in an eta k

6- Dehirasi

B- )rauma3- In>eksi

- Oat " oatan seperti kortikosteroi

10-Penyakit sistemik seperti Diaetes Melitus

11-*enetik

12-Myopia


21/30

e"ala -an tan-a Katarak

Penurunan tajam pen%lihatan Penin%katan erajat myopia

Silau

;alo melihat lin%karan isekitar lampu

Diplopia monokuler paa katarak nuklear

Penurunan sensiti(itas kontras

)itik hitam i epan mata


22/30

Dia+nosis -an PemeriksaanKatarak

Pemeriksaan tajam pen%lihatan Illuminasi olik

)est ayan%an iris

Pemeriksaan en%an men%%unakan ophthalmoslan%sun%

Pemeriksaan en%an men%%unakan slit-lamp


23/30

Sta-ium Katarak Katarak insipien

Kekeruhan mulai ari tepi ekuator erentuk jeriji menuju korteks aposterior katarak kortikal

Katarak sukapsular posterior

Poliopia

Katarak Intumesen

Katarak imatur

kekeruhan sea%ian lensa an elum men%enai seluruh lap Katarak matur

kekeruhan telah men%enai seluruh massa lensa

Katarak hipermatur

katarak yan% men%alami proses e%enerasi lanjut apat mkeras atau lemek an men7air


24/30

Per/e-aan Sta-ium Katarak $nsipien $matur Matur !ipermatu

Visus 6


25/30

Penatalaksanaan Katarak1- Intra :apsuler :atara7t =kstraksi I::=

)inakan pemeahan en%an men%eluarkan seluruh lensa ersam

2- =tra :apsular :atara7t =tra7tion =::=

Pen%eluaran isi lensa en%an meme7ah atau meroek kapsul lensa

sehin%%a massa lensa an kortek lensa apat keluar melalui roeka

/- PhakoemulsiEkasi

Memon%kar an meminahkan kristal lensa

4- Small In7ision :atara7t Sur%ery SI:SApaila lensa mata penerita katarak telah ian%kat maka penerita mlensa pen%%ant untuk mem>okuskan pen%lihatannya en%an 7araG

Ka7amata a>akia yan% teal lensanya

ensa kontak

ensa intra okular


26/30

Pera3atan Pas4a &e-ah

Dierikan oatG Men%uran%i rasa

sakit Antiiotik oral Oat tetes mata

streroi Oat tetes yan%

men%anun%antiiotik untukmen7e%ah in>eksipas7a eah

;al yan% oleh

ilakukanG Memakai an

meneteskan oatseperti yan%ianjurkan

Melakukan pekerjaanyan% tiak erat

$ila memakai sepatujan%an memun%kuktetapi en%anmen%an%kat kakikeatas

Jan% tiailakukan !an%an

mata !an%an

memalam

!an%anmen%%

erat !an%an

yan% !an%an

keras suan%

!an%an


27/30

Komplikasi

1- Komplikasi Intra Operati> =ema kornea :OA an%kal ruptur kapsul popenarahan atau e>usi suprakoroi penarahsuprakoroi ekspulsi> isrupsi (itreus in7a7ekealam luka serta retinal li%ht toi7ity

2- Komplikasi ini pas7a operati> :OA an%kal ruptur kapsul posterior prolapspenarahan

/- Komplikasi lamat pas7a operati>

Alasio retina =no>talmitis


28/30

Pen4e+ahan

Menja%a kaar %ula arah selalu normal paa peiaetes mellitus

Menja%a kesehatan mata

Men%onsumsi makanan yan% apat melinun%i ke%enerati> paa mata an antioksian sepertiG

$uah.uahan yan% men%anun% (itamin : minyak ssayuran hijau ka7an%.ka7an%an ke7amah un7is hati an susu yan% merupakan makanan en%an kan(itamin = selenium an tema%a tin%%i


29/30

Kesimpulan

$erasarkan anamnesis pemeriksaan (isus pemeriks

mata an >unuskopi paa tan%%al 14 !uni 2016 sertaitamah en%an tinjauan pustaka yan% itemukan miapatkan ia%nosis ah8a pasien ini menerita OD Senilis Imatur an OS Katarak Senilis Matur-

Saat atan% ke poli mata pasien iren7anakan untukpemeahan paa mata kiri yaitu ekstraksi katarak

ekstrakapsular an pemasan%an lensa intraokular- Meeukasi untuk persiapan pemeahan- Menyarankan umen%ontrol ;) an DM menyarankan pasien untuk muah yan% er8arna merah kunin% oran%e un%u anhijau yan% men%anun% antioksian-


30/30

Daftar Pustaka

1- Ilyas ;-S- 200- Ilmu Penyakit Mata- =isi Keti%a- !akartaG $alai Penerit

2- Khurana A-K- 200B- :omprehensi(e Ophthalmolo%y- 4th e- ,e8 DelhiG International P imite-

/- Murray #-K- *ranner D-K- Mayes P-A- an #o8ell C-- 200/- $iokim=isi 25- !akarta G Penerit $uku Keokteran =*:-

4- Ameri7an A7aemy o> Ophthalmolo%y Patholo%y in ens an :atara7t S:hapter 5- $asi7 an :lini7al S7ien7e :ourse 200B.2003-

5- Cau%han D- 2010- O>talmolo%i 'mum- =isi 1B- Penerit $u ku Keoktera!akarta-

6- Kohnen )- 2005- :atara7t an #e>ra7ti(e Sur%ery- Penerit Sprin%er *er

B- O7ampo Ci7ente Ci7tor D- 200- Senile :atara7t- a(ailale at 888-eme

3- ijana ,ana S-D- 1/- Ilmu Penyakit Mata- :etakan ke.6- Penerit Aa!akarta-
http://www.emedicine.com/http://www.emedicine.com/

Documents

Sajian Kasus Katarak Anne PPT