Trauma Sal. Kemih

  • View
    55

  • Download
    1

Embed Size (px)

Transcript

TRAUMA SALURAN KEMIH

Ns. Devi Darliana, M.Kep., Sp.MB

Bagian Keperawatan Medikal Bedah

Anatomi saluran kemihTerletak di rongga retroperitoneal

Relatif lebih terlindung dari benturan luar

Gejala Dan Tanda Klinik Nyeri. Adanya laserasi atau luka diabdomen lateral, dan rongga panggul Tanda dan gejala hipovolumia dan syok yang menyertai hemoragi yg signifikan hematuria atau keluar darah dari meatus uretra eksterna setelah suatu trauma

Jenis Dan Mekanisme Cedera Cedera tumpul tajam tembak Cedera langsung atau tidak langsung (deselerasi) Cedera eksterna atau interna (iatrogenik)

DiagnosisSetelah trauma didapatkan Nyeri pinggang disertai dengan hematuri Jejas / hematoma pada pinggang Tanda-tanda lain tergantung pada derajat trauma

Riwayat trauma

Pemeriksaan fisik

Sedimen urine

Pencitraan

Eksplorasi

Pengelolaan Trauma ringan : konservatif Trauma sedang : konservatif / operatif ? Trauma berat : operatif

Cedera Ureter Sangat jarang Seringkali iatrogenik : endourologi operasi ginekologi operasi abdomen bagian bawah

Tanda dan gejala

1. 2. 3. 4. 5.

History Urine leak Infection Hematuria Obstruction

PenatalaksanaanCuriga cedera Cedera Abdomen bgn bawah (fraktur pelvis) kandung kemihHematuri/tak dapat miksi

Sistografi

Cedera intra / ekstra peritoneal

Operasi

Cedera uretraCedera eksternafraktur pelvis straddle Injury

Cedera interna (iatrogenik)kateterisasi salah jalan instrumentasi yang kasar

Cedera Uretra Posterior

Cedera uretra anterior Iatrogenik Straddle injury Hematoma penis

Injury of anterior urethra

Tanda dan gejala

1. Shock2. Bleeding 3. Pain

4. Rententio Urine5. Haematoma 6. Urine leak

PenatalaksanaanKecurigaan cedera uretra Bloody urethral discharge Retensi urine RT : prostat melayang

Tidak diperbolehkan melakukan kateterisasi

Uretrografi

Posterior Sistostomi Reparasi tunda

Anterior Sistostomi Reparasi- tunda

Diagnosa KeperawatanTrauma Tajam Kerusakan Jar. Kulit/Urogenital Blood Urethral Discharge Hematuri Retensi Urine HB Menurun Perub Perfusi Jar/Cairan Elektrolit Perub. Suhu Tubuh Tumpul Nyeri Suhu Meningkat

Resti infeksi

Terima Kasih