Kuntoutuksen näkymät muuttuvassa yhteiskunnassa

Tiina Huusko

Kuntoutuspäällikkö

21.1.2015 ja 22.1.2015

Kelan kuntoutustoiminta

Lain mukaan järjestettävä

• vajaakuntoisten ammatillinen kuntoutus

• vaikeavammaisten lääkinnällinen kuntoutus

• kuntoutuspsykoterapia

Harkinnanvarainen, määrärahasidonnainen

• muu ammatillinen ja lääkinnällinen kuntoutus

• tutkimus- ja kehittämistoiminta

Kelan kuntoutuksen saajat

3

Saajia yht. 107 107

(24 070)

(15 178)

(25 022)

(44 857)

Vuoden 2014 toteutuminen

4

23.7

24.2

36.6

42.5

14.7

17.9

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

20

10

-01

20

10

-04

20

10

-07

20

10

-10

20

11

-01

20

11

-04

20

11

-07

20

11

-10

20

12

-01

20

12

-04

20

12

-07

20

12

-10

20

13

-01

20

13

-04

20

13

-07

20

13

-10

20

14

-01

20

14

-04

20

14

-07

20

14

-10

Milj

. eu

roa

12 kk:n tarkastelujakson päättymiskuukausi

Kuntoutuspalveluiden kustannusten kehitys (liukuva 12 kk)

ASLAK-kurssit

Kuntoutus- jasop.valmennuskurssi

Yksilöllinenkuntoutusjakso yht

Yhteiskunta ja ihmisten tarpeet muuttuvat

• SOTE-laki – rakenteelliset muutokset

• Eläkeuudistus

• Uusi hallitusohjelma keväällä 2015

• Nuorisotakuun toteutus

• Osatyökykyiset työssä – ohjelman ehdotukset

• Kehittämishankkeiden rahoittajien yhteistyö

• Kelan vuonna 2014 tekemä terveydenhuollon kysely

kuntoutuspalveluista

5

Lainsäädännön muutokset

• Harkinnanvaraisen kuntoutuksen vähimmäismäärän

muutos 4 % > 2 % sairausvakuutusmaksujen

kertymästä rahamäärä supistuu pysyvästi 12.4 milj.

vuodesta 2015 riski määrärahan supistumisesta

edelleen tämän lainmuutoksen myötä

• Osakuntoutusraha mahdollistaa avomuotoisten

palvelujen lisäämisen

6

Harkinnanvaraisen kuntoutuksen rahoitukseen liittyvä hahmotelma vuosille 2013-2018

7

*Tilanne, jossa vuodelle 2018 Kelalle

myönnettäisiin vain 2 %:n

vähimmäiskertymän mukainen määrä

KKRL 12 §:n rahoitusta. Valtion

talousarvion käsittely joulukuussa 2017.

*

Lainsäädännön muutokset 2

• 1.1.2014 ammatillisen kuntoutuksen lainmuutos Ammatillista

kuntoutusta hakenut ja saanut useampi, päätöksiä tehty

enemmän ja nuorten osuus on lisääntynyt

• Kuntoutustarpeen selvittäminen eläkehakemuksen yhteydessä

• Kuntoutuspsykoterapia lakisääteistä – valmisteilla esitys aikuisten

korvaustasoa nostavasta asetuksen muutoksesta sovittu

eläkeuudistuksen yhteydessä

• Vammaisetuuskytköksen poisto vaikeavammaisten kuntoutuksen

myöntämisedellytyksistä lakiesitys on annettu

• Lausunnossaan SOTE-uudistuksesta Kela on esittänyt, että Kelan

kuntoutuslaista poistetaan säännös, joka rajoittaa Kelan

mahdollisuutta ostaa ja julkisen tai julkiseen rinnastettavan tahon

mahdollisuuksia tarjota kuntoutuspalveluja Kelan asiakkaille

8

Kelan kuntoutuksen tavoitteet

• Oikea-aikainen kuntoutus

• Kelan rooli selkeä

• Vaikuttavat kuntoutustoimenpiteet

• Kuntoutujan tukeminen elämäntilanteen

edellyttämällä tavalla

9

Harkinnanvaraisen kuntoutuksen KKRL 12 §kehittämishankkeet 2015

• Nuorten syrjäytymisen ehkäisy

• Eri sektoreiden väliset palvelut yhteistyössä

kunnallisten palveluiden kanssa

• Mielenterveyskuntoutus

• Maahanmuuttajien kuntoutus

• Kuntoutuksen tiedottaminen

• Kuntoutukseen ohjauksen tehostaminen

• Uudet tietotekniset ratkaisut ja

verkkokuntoutusmallit

• Uusien terapiamuotojen vaikuttavuus

10

KOPPI – ja ohjaus oikeaan kuntoutukseenkehittämishanke 2014-2016

Hankeen tavoitteet

• Luoda käytännön toimintamalli arjen työhön eri kunnan

yksiköille kuntoutukseen oikea-aikaisesti ohjaamiseksi

• Koota tiedot selkeiksi kuvauksiksi eri ammattiryhmille

• Lisätä tietoa Kelan kuntoutuspalveluista

terveydenhuoltoon, sosiaalitoimeen ja muille tahoille

• Luoda pohjaa suorapäätösten valmistelulle

− tietoa soveltuvista kohderyhmistä ja päätöskriteereistä

− terveydenhuollon valmistaminen suorapäätöksiin

• Millainen lääkärinlausunto/tiedot riittää tulevaisuudessa

harkinnanvaraisessa kuntoutuksessa?

11

Kela kehittää nuorten palveluita

• Kuntoutuksen tiedotusta

• Nuorille tehostettu viestintä

− Omat kampanjasivut alkuvuodesta

− Markkinointia

• Kuntoutuksen ohjausta

• Kelan sisäinen: Dynaaminen hoitomalli

− Ottaa huomioon nuorten kokonaistilanteen ja ohjaa tarvittaessa

eteenpäin.

− Kuntoutuksen ohjaukseen erillinen oma hanke

− Sidosryhmäyhteistyötä kehitetään

12

Kuntoutuksen kehittämishankkeita nuorille

• Oma väylä – Neuropsykiatriset häiriötä sairastaville

(ADHD, Asperger)− Tukee opintojen käynnistymisessä sekä loppuun saattamisessa

− Tukee työelämään siirtymisessä ja siellä selviytymisessä

− Tukee arjenhallinnan taitojen ja sosiaalisten taitojen

kohentamisessa

• Pura - Työkykyvalmennus ja päihdekuntoutus

rinnakkain− Tarkoitettu 17-28-vuotiaille, jolla päihteiden käyttö ja/tai

mielenterveyden ongelmat vaikeuttavat ammattiin opiskelua tai

työhön pääsyä.

13

Sen voivat tehdä vain ihmiset

14

”Paraskaan instituutio ei osaa

kuunnella, tuntea myötätuntoa,

ottaa syliin ja rakastaa.

Sen voivat tehdä vain ihmiset.”

Martti Lindqvist