Bài giảng ths. giang 2016-rác thải y tế

Quản lý chất thải y tế(Thông tư liên tịch 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT)

Ths. Hoàng GiangKhoa KSNK - Bệnh viện Việt Đức

Clip

D:\Training\DaotaocacBenhvien\ThaiNguyen201601\V? r<E1>c th?i y t? B?nh vi?n B?ch Mai nh?n sai ph?m VNOTV.mp4

Mục đích-Môi trường bệnh viện an toàn, xanh, sạch, đẹp-Thu gom và xử lý an toàn chất thải y tế nguy hại- Ngăn ngừa nguy cơ rủi ro do vật sắc nhọn đối với NVYT và cộng đồng

Mục tiêu

1. Trình bày được các khái niệm cơ bản về chất thải y tế

2. Hiểu và phân tích được các bước trong quy trình quản lý chất thải y tế

3. Phân loại đúng chất thải rắn y tế4. Ý nghĩa và tầm quan trọng của

việc giảm thiểu chất thải y tế

Khái niệm cơ bản về CTYTChất thải y tế: CTYT nguy hại + CTTT + Nước thảiCTYT nguy hại = CT lây nhiễm + CTNH không lây

nhiễmQuản lý chất thải y tế: Giảm thiểu, phân định,

phân loại, thu gom, lưu giữ, vận chuyển, tái chế, xử lý và giám sát quá trình thực hiện.

Nguồn: TTLT 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015

Khái niệm cơ bản về CTYTGiảm thiểu CTYT: Hạn chế tối đa phát thảiThu gom CTYT: Tập hợp về nơi lưu giữ trong BVVận chuyển CTYT: Chuyên chở từ BV – Xử lýCTYT nguy hại = CT lây nhiễm + CTNH không

lây nhiễm


Thành phần của chất thải y tế

WHO, 1999

GIẢM PHÁT SINH

PHÂN LOẠI

THU GOMVẬN CHUYỂN

LƯU TRỮTÁI SỬ DỤNG

TÁI CHẾ

XỬ LÝ

TIÊU HỦY

Quản lý chất thải y tế

Số liệu CTRYT tại bệnh viện Việt Đức 2011 - 2015

Biểu đồ 1: Khối lượng CTRYT (kg)

Biểu đồ 2: Chi phí xử lý CTRYT (triệu)

Phân loại chất thải y tế

CT Sắc nhọn

CT Không

sắc nhọn

CT lây nhiễm

cao

CT Giải phẫu

Chất thải y tế

Chất thải Nguy hại

Chất thải thông

thường-CT rắn sinh hoạt-CT rắn thông thường-Nước thải không nguy hại

Chất thải không lây

nhiễm-Hóa chất-Thuốc hết hạn- Pin, ắc quy…

Chất thải lây nhiễm

Phân định

Phân loại tại nguồn phát sinh- Người làm phát sinh CT phải phân loại ngay

tại nơi phát sinh CT- Từng loại CT phải đựng trong các túi, thùng

có mã màu kèm theo biểu tượng đúng quy định



1. Túi, thùng màu xanh đựng CT Thông thường2. Túi, thùng màu vàng đựng CT lây nhiễm3. Túi thùng màu đen đựng CT hóa học và CT

phóng xạ4. Túi, thùng màu trắng đựng CT tái chế



19

Danh mục, màu, biểu tượng, mã CTYT

Phân loại CTRYT Màu sắc Biểu tượng

Mã CTYT – TT 58

Lây nhiễm

Vàng và tông vàng

13.01.01Vật sắc nhọnCTR lây nhiễm không sắc nhọnCTR nguy cơ lây nhiễm caoChất thải giải phẫuHóa học:

Đen13.01.02… 13.01.13

Phóng xạ

Thông thườngCó khả năng tài chế Trắng và

tông trắngKhông có khả năng tái chế

Xanh và tông xanh

- Nơi đặt thùng đựng CT (vị trí, hướng dẫn, vệ sinh, túi sạch)- Nhãn mác, tên khoa phòng, ngày, tháng…- Không được để lẫn CTYTNH và CTTT- Đầy tối đa ¾ túi- Tần suất thu gom- Đường vận chuyển, giờ vận chuyển CT- Phương tiện thu gom


Nguồn: Quy chế quản lý chất thải y tế, Bộ Y tế, 2007

Thu gom chất thải y tế

- Kho riêng biệt CTYTNH, thông thường, tái chế- Nơi lưu giữ: vị trí, kín, vệ sinh ….- Thời gian lưu giữ CT


Lưu giữ chất thải y tế

- CTLN phải được đóng trong túi kín, không rò rỉ, bục, vỡ, phát tán trên đường vận chuyển

- Thùng đựng kín hoặc được bảo ôn


Vận chuyển chất thải y tế

Phương tiện vận chuyển CTRYT chuyên dụng tại TP.Hồ Chí Minh

Phương tiện vận chuyển CTYT cho những cơ sở nhỏ

tại TP Hồ Chí Minh

25

Xử lý chất thải y tế - Khử khuẩn bằng nhiệt ướt (Autoclave)- Khử khuẩn bằng vi sóng- Thiêu đốt- Chôn lấp hợp vệ sinh


TẠI SAO PHẢI GIẢM THIỂU CHẤT THẢI

Tạo ra chất thải Ảnh hưởng đến môi trường

Tạo ra chất thải Các chi phí

1Kg CTYT = 14.000 đồng ≈ 35 Kg CTTT (400 đồng/kg)

Tạo ra chất thải Nguy cơ phơi nhiễm cho VN y tế

Hộp CT sắc nhọn tái sử dụng

- Thực hiện quản lý CTYT theo đúng TT58…- Phân công 1 lãnh đạo phụ trách QLCT và 1

khoa, phòng hoặc cán bộ chuyên trách về QLCTYT của cơ sở

- Lập sổ giao nhận CTYTNH- Chuyển giao CTYTNH (1 bộ chứng từ/tháng và

sử dụng sổ bàn giao CTYTNH)


Trách nhiệm của Bệnh viện

1. Phạt tiền từ 30.000.000đ – 40.000.000đ đối với hành vi không đăng ký sổ chủ nguồn thải theo quy định;

2. Phạt tiền từ 40.000.000đ – 50.000.000đ đối với hành vi không chuyển giao CTNH cho đơn vị có giấy phép quản lý CTNH quá 12 tháng kể từ ngày phát sinh CTNH.

3. Phạt tiền tối đa lên tới 70.000.000đ đối với hành vi để lẫn CTNH với các chất thải thông thường, chất thải sinh hoạt.

4. Phạt tiền tối đa lên tới 250.000.000đ đối với hành vị chuyển giao, cho, bán CTNH cho các tổ chức, cá nhân không có giấy phép quản lý CTNH.

Và rất nhiều điểm khác cần lưu ý trong Nghị định này.

MỘT SỐ CHẾ TÀI XỬ LÝ VI PHẠM TRONG NGHỊ ĐỊNH 179/2013/NĐ-CP TRONG QUẢN LÝ CTNH.

Health & Medicine

Bài giảng ths. giang 2016-rác thải y tế