050-5795155www.heartcenter.co.ilאופיר פוגל, נטורופת;

שיטות תזונה והרזייה

אופיר פוגל, נטורופת

www.heartcenter.co.il

050-5795155www.heartcenter.co.ilאופיר פוגל, נטורופת;

מבנה מערך שיעור ראשון

הגדרות השמנה ודרכי מדידה•שכיחות ואפדימיולוגיה•השפעה על הבריאות•גורמים משפיעים•מדוע משמינים אחרי הרזיה•

050-5795155www.heartcenter.co.ilאופיר פוגל, נטורופת;

הגדרות השמנה

טבלאות משקל רצוי על פי מין וגובה. ••Body Mass Index (BMI)

משקל (בק"ג) / גובה (במטר) בריבוע

20-24.9משקל נורמאלי: –overweight:(25-29.9משקל עודף (–1:30-34.9) דרגה obesityהשמנה (–2:35-40השמנה דרגה –severe(>40השמנה חמורה (–

050-5795155www.heartcenter.co.ilאופיר פוגל, נטורופת;

שיטות נוספות להערכת השמנהמדידת כפלי שומן••Densityצפיפות גוף – מדידה רדיואקטיבית של מים/אשלגן = סמן למסת •

הערכת כמות שומן. גוף כחוש =<מוליכות חשמלית•גזים (נספגים בשומן ולא במים).•מכשירים מתוחכמים לבדיקה במקום.•)androidהשמנת פלג גוף עליון: ביטנית ("תפוח", •

)gynoidהשמנת פלג גוף תחתון: אגן ("אגס", בנשים 0.8 בגברים או 1יחס היקף מותניים/ירכיים <

050-5795155www.heartcenter.co.ilאופיר פוגל, נטורופת;

ובינתיים בישראל...

מתוך סקר מב"ת: מצב בריאות ותזונתי הלאומי הראשון 1999-2001

BMI > 25 מהמבוגרים בעלי 62.2%•BMI >25< 30 מהמבוגרים 39.3%•BMI< 30 מהמבוגרים 22.9%• מהמבוגרים בעלי יחס מותניים-ירכיים גבוה 34.9%•

מהרצוי

050-5795155www.heartcenter.co.ilאופיר פוגל, נטורופת;

ובינתיים בישראל...

מתוך סקר מב"ת: מצב בריאות ותזונתי הלאומי הראשון 1999-2001

BMI > 25 30 > BMI >25 30> BMI 62.2%

39.3% 22.9%

מהמבוגרים בעלי יחס מותניים-ירכיים גבוה 34.9%•מהרצוי

050-5795155www.heartcenter.co.ilאופיר פוגל, נטורופת;

השמנה אצל ילדים

050-5795155www.heartcenter.co.ilאופיר פוגל, נטורופת;

השמנת ילדים על פי גזע

050-5795155www.heartcenter.co.ilאופיר פוגל, נטורופת;

השפעת ההשמנה על הבריאות

050-5795155www.heartcenter.co.ilאופיר פוגל, נטורופת;

מחלות הקשורות לעודף משקל• 2 Type diabetes• Hypertension• Dyslipidemia (triglyceride +cholesterol)• Coronary heart disease • Stroke • Gallbladder disease • Osteoarthritis • Sleep apnea and respiratory problems • Some cancers like colon, breast and endometrial• Gout

050-5795155www.heartcenter.co.ilאופיר פוגל, נטורופת;

ממחקר פרמינגהם

במשקל הגוף ניתן לצפות ל:10%על כל עליה של

מ"מ כספית בלחץ הדם הסיסטולי6.5עליה של מ"ג/דצ"ל12עלית כולסטרול של

מ"ג/דצ"ל ברמות הסוכר בצום2עליה של

050-5795155www.heartcenter.co.ilאופיר פוגל, נטורופת;

סוכרת קשר ברור יותר להשמנת "תפוח"-

עליה בתנגודת אינסולין רגישות תאי השומן לאינסולין נשארת גבוהה =< הרבה גלוקוז

נכנס לאכסון

050-5795155www.heartcenter.co.ilאופיר פוגל, נטורופת;

יתר לחץ דם

בסובלים מיתר לחץ דם: הורדת משקל מורידה לחץ •דם, עלייה חוזרת במשקל מעלה בחזרה לחץ דם.

קשר ברור יותר להשמנה ביטנית•מנגנון ההשפעה לא ברור. ההשערה המובילה היא •

יותר נתרן שאינסולין מאט הפרשת נתרן מהכליות =<בגוף = עליה בנפח הנוזלים...

050-5795155www.heartcenter.co.ilאופיר פוגל, נטורופת;

מחלות לב

החמרה בגורמי הסיכון:•יתר לחץ דם–עליה מתונה בטריגליצרידים – זניחה כנראה)LDL (עליית HDLירידה ב- –סוכרת–

ההשפעה מתחילה לתת את אותותיה במחקרים רק • שנים לאחר שההשמנה החלה.10

אצל זקנים, הרזים יותר בסכנה הגדולה ביותר!•השמנת "תפוח" משמעותית הרבה יותר. נכון לגיל •

צעיר יחסית בלבד.

050-5795155www.heartcenter.co.ilאופיר פוגל, נטורופת;

גנטיקה או סביבה???

אז מה באמת הגורם למגיפה?

050-5795155www.heartcenter.co.ilאופיר פוגל, נטורופת;

גורמי השמנה

עודף צריכת קלוריות•מחסור בפעילות גופנית•פעילות מטאבולית•כמות תאי שומן/גודל תאי שומן•בעיות אנדוקרינולוגיות/הורמונאליות•תרופות•

050-5795155www.heartcenter.co.ilאופיר פוגל, נטורופת;

כמות האנרגיה מאבות מזון

0123456789

פחמימות חלבונים שומנים אלכוהול סיבים, מים,ויטמינים,מינרלים

050-5795155www.heartcenter.co.ilאופיר פוגל, נטורופת;

פעילות גופנית

שלוש רמות השפעה:•בזמן פעילות–כמה שעות לאחר מכן–השפעה מצטברת על הפעילות המטבולית השוטפת.–

בדיאטה ללא פ"ג מאבדים גם מעט שריר. •פעילות גופנית מפחיתה רעב?•חשיבות מכרעת בשמירה על משקל לאחר הורדתו.•עוצמה, משך, תדירות, התמדה•מהנה ופשוטה!!!•

050-5795155www.heartcenter.co.ilאופיר פוגל, נטורופת;

050-5795155www.heartcenter.co.ilאופיר פוגל, נטורופת;

050-5795155www.heartcenter.co.ilאופיר פוגל, נטורופת;

BMR – Basal Metabolic Rate

מהוצאת האנרגיה הכוללת!!!60-70%• 80%כמות שומן, מסת גוף כחוש, מין וגיל מסבירים ב- •

את ההבדל בין אדם אחד לאחר.אחרי פעילות , : מסת שריר גבוהBMRמעלים •

חום גוף גבוה ; מיד אחרי ארוחה ; שטח פני גופנית ;גוף גדול ; בלוטת תריס בהיפר ; טראומה; אפינפרין

גבוה) ; בזמן ביוץ LBMוהורמוני סטרס נוספים ; זכרים (; הריון

: גיל ; ירידה בצריכת מזון =< מנגנון BMRמורידים •הסתגלות של הגוף!!!

050-5795155www.heartcenter.co.ilאופיר פוגל, נטורופת;

תאי שומן

hyperplasiaהגדלת מספר התאים: •hyperplastic הגדלת נפח התאים:•עודף קלוריות =< תאי השומן מתרחבים עד למקסימום •

יצירת תאי שומן חדשים המשך עודף קלוריות =<תאי השומן כנראה תמיד שואפים לחזור לאיזון מבחינת •

הנפח שלהם.קשה לגוף להפחית את כמות תאי השומן, גם כשמרזים.• בגיל רקבעבר חשבו שכמות התאים נקבעת •

הינקות/ילדות. זו עדיין תקופה קריטית.

050-5795155www.heartcenter.co.ilאופיר פוגל, נטורופת;

השמנה לאחר הרזייה

מאלה שהורידו משקל, חוזרים למשקלם 80-85%•)MNHDהמקורי לאחר מכן (

מהמרזים יחזרו למשקלם כעבור שנה (ד"ר קרת)2/3• שנים 5 מצליחים לשמור על דיאטה לאחר 3%רק •

(ד"ר קרת).שומן חוזר מהר יותר מאשר שריר•

050-5795155www.heartcenter.co.ilאופיר פוגל, נטורופת;

מדוע משמינים שוב לאחר הרזייה?לא עושים פעילות גופנית שבונה שריר ומעודדת את •

הפעילות המטאבולית.לא משפרים הרגלי אכילה ואת הקשר בין רגש לאוכל•הפחתה קיצונית בקלוריות מורידה את הפעילות •

המטאבוליתלא משפרים את איכות המזון (סיבים, אינדקס גליקמי...)•תאי השומן שואפים לחזור לנפחם הקודם, וקשה •

להפחית את מספרםחברת שפע•בעיות אנדוקריניות?•גנטיקה? •

050-5795155www.heartcenter.co.ilאופיר פוגל, נטורופת;

050-5795155www.heartcenter.co.ilאופיר פוגל, נטורופת;

אנשי מערות החיים בסביבת שפע

המאה האחרונה היא הראשונה בהיסטוריה האנושיתבמהלכה לרוב תושבי כדור הארץ יש מספיק מזון

לאורך כל השנה. ,אנחנו "מתוכנתים" לחפש מזונות עשירים בשומן"

סוכר ומלח, תכנות עתיק הרשום בגנים שלנו".Survival of the fattest Vs survival of the fittest

can overruled by pleasure … ""Set point theory