ЦЕНТРАЛНА НЕРВНА СИСТЕМА

Д-p А. БАЛТАДЖИЕВ, ДМ

МУ-ПЛОВДИВ

Гръбначен мозъкmedulla spinalis

Разположение.

Цилиндрична колона от нервна тъкан разположена в гръбначния канал. В горния си край се залавя за продълговатия мозък, а в долния чрез с.т. нишка за опашната кост.

Анатомия.

Шийно и поясно задебеление, conus medullaris – L2, cauda equina.

Надлъжни бразди: предна срединна цепнатина, задно срединна, предно-странична, задно-странична бразда

Гръбначен мозъкСегментен строеж

� Гръбначномозъченсегмент /31/.

Част от гръбначния мозък от който излизат един чифт гръбначномозъчни нерви /nn.spinales,31/.

Гръбначен мозъкстроеж

Сиво вещество

Гръбначен мозъкСиво вещество –substantia grisea� Преден рог/колонка/ - α,γ моторни неврони/възбудни/: инервират скелетната

напречно-набраздена мускулатура.- Неврони на Реншоу /инхибиторни/: регулират

възбудимостта на α-мотоневроните.Невроните се групират в моторни ядра.

� Заден рог/колонка/- Междинни /интерневрони/: свързват невроните в един

сегмент или между различни сегменти.- Снопови неврони: техните аксони образуват сноповете

на бялото в-во.Невроните се групират в сетивни ядра.

� Страничен рог/колонка/ - С8,TH1-12,L1,2, S2-4Вегетативни моторни и сетивни неврони, които образуват вегетативно моторно и сетивно ядра.

- Sympathicus: С8,TH1-12,L1,2- Parasympathicus: S2-4

Гръбначен мозъкБяло вещество –substantia alba

Гръбначен мозъкБяло вещество –substantia alba

� Заден сноп.Два възходящи пътя/аферентни/, които носят проприосетивна информация от ОДА към главния мозък.Fasciculus gracilis, fasciculus cuneatus

� Страничен сноп - Възходящи /аферентни/ сетивни пътища, провеждат

повърхностна/болка, температура, допир, натиск/сетивност страничен спино-таламичен път; проприосетивност/ОДА/; висцеросетивност/вътрешни органи/ към главния мозък.

- Низходящи /еферентни/ моторни пътища, провеждат моторни импулси от главния мозък към гръбначния. Пирамиден път/tr. corticospinalis lateralis/ .

� Преден сноп.- Един възходящ /аферентен/ сетивен път /допир, натиск/,

преден спино-таламичен път- Низходящи /еферентни/пътища, /tr. corticospinalis anterior/

Обвивки на гръбначния мозък

� Pia mater spinalis

- Субарахноидално пространство: гръбначно-мозъчна течност

� Arachnoidea mater spinalis

- Субдуралнопространство:лимфоподобна течност

� Dura mater spinalis

- Епидурално пространство: мастна с.т., венозни сплетения

Гръбначно-мозъчни нервиnn. spinales

� Предно коренче –моторни нервни влакна.

� Задно коренче –сетивни нервни влакна, сетивен ганглий /ganglion spinale/

Гръбначно-мозъчни нервиnn. spinales

Задни клонове на гръбначно-мозъчните нерви

rami dorsales, nn. spinales

C1 – n. suboccipitalisC2 – n. occipitalis majorC3 – n. occipitalis tertius

C2 c3

C1 C2

C3

Гръбначно-мозъчни нервиШиен сплит – plexus cervicalis

� Nn.spinales: C1-4

� Нерви:- сетивни/кожни/:

n.auricularis magnus, n.occipitalis minor, n. transversus colli, nn.supraclaviculares

- Моторни: ansa cervicalis/долни

подезични мускули/rr. musculares /дълбоки

шийни мускулиn.phrenicus/диафрагма/ � Функция: инервира кожата

и мускулите на шията

Шиен сплит – plexus cervicalisкожни сетивни нерви

n.auricularis magnus/18/

n.occipitalis minor/4/

n. transversus colli/11/

nn.supraclavi-culares/9/

Шиен сплит – plexus cervicalis

Ansa cervicalis

rr. musculares

n. phrenicus

Гръбначно-мозъчни нервиРаменен сплит – plexus brachialis

� Nn.spinales:C5-8 , част от TH1

� Нерви:1. Надключични:n.dorsalis

scapulae, n. thoracicus longus, n.subclavius, n. suprascapularis, nn. pectoralis, nn. subscapulares, n. thoracodorsalis

2. Подключични:n. medianus, n. ulnaris, n. musculocutaneus, n.axillaris, n.radialis, n. cutaneus brachii medialis, n. cutaneus antebrachii medialis

� Функция: инервира мускулите и кожата на горния крайник

Раменен сплит – plexus brachialis

Стволове /truncus/

Снопове /fasciculi/

Раменен сплит – plexus brachialisнадключични клонове

n. suprascapularis n. subscapularis n. dorsalis scapulae

n. thoracicus longus n. thoracodorsalis

Раменен сплит – plexus brachialisсетивна инервация /дерматоми/

Гръбначно-мозъчни нервимеждуребрени нерви,

nn.intercostales� Nn.spinales:TH1-12

� Нерви:

- nn.intercostales 1-12

� Функция: инервират мускулите и кожата на съответното междуребрие.

Междуребрени нервисетивна инервация /дерматоми/

Гръбначно-мозъчни нервиplexus lumbosacralis

Plexus lumbalis

� Nn.spinales:/част от TH12/,L1-4

� Нерви:

- n. iliohypogastricus

- n. ilioinguinalis

- n. femoralis

- n.obturatorius

- n. cutaneus femoris lateralis

- n. genitofemoralis

� Функция: инервира мускулите и кожата на таза и долния крайник

Plexus lumbalis

1. n. iliohypogastricus

2. N. ilioinguinalis

3. N. obturatorius

4,6 n. genitofemoralis

5. n. femoralis

Гръбначно-мозъчни нервиplexus lumbosacralis

Plexus sacralis

� Nn.spinales:/част от L4/,L5, S1-4

� Нерви:

- n. ischiadicus

- n. gluteus superior

- n. gluteus inferior

- n. cutaneus femoris posterior

- n. pudendus

� Функция: инервира мускулите и кожата на таза и долния крайник.

plexus sacralis

n. ischiadicus/3/

n. gluteus superior /1/

n. gluteus inferior /2/

n. cutaneus femoris posterior/4/

n. pudendus

1

2

3

4

5

5. n. peroneus/fibularis/ communis

plexus sacralis

n. peroneus /fibularis/ superficialis

n. peroneus /fibularis/ profundus

n. plantaris medialis

n. plantaris lateralis

plexus lumbosacralis

Plexus coccygeus

� Nn. Spinales: /част

от S4/, S5, Co1

� Нерви: nn. аnococcygei

� Функция: инервират сетивно кожата около анус.

1

2

1. n. pudendus

2. nn. anococcygei

Plexus lumbosacralisсетивна инервация /дерматоми/