中国医院用药评价与分析!"#$% 年第 $% 卷第 " 期! &’()*(+,-. (./ (.()01,1-2/3*45*16,. 7-18,+()1-297,.("#$% :-);$% <-;" !$B>!! !

$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$参考文献’$( 高全杰"史忠"邓小飞"等;成人传染性单核细胞增多症的临床

研究’g(;重庆医学" "#$#" >A%$%&$ "##B5"##\;’"( Z*V*3,(4(Q" T*)),’(. gZ;I.26O+,-*1L-.-.*O)6-1,1’g(;<&.4)g

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>=>%B&$= \$5=A";’=( 万琦"鄢素琪"邓玉萍"等;热毒宁注射液联合更昔洛韦治疗儿

童传染性单核细胞增多症疗效观察’g(;中国医院药学杂志""#$>" >>%$?&$ $>=A5$>%#" $>%=;

’%( l7* XW" Z,(.4X" b(.4Tg" 6+();:()*6-2(.+,’,3()+763(802-3,.26O+,-*1L-.-O0+-1,1,. O7,)/36.’g(;l7-.44*-G(.4G(,&3Q6l(l7," "#$"" $=%>&$ $A\5"#$;

!副主任药师# 研究方向$医院药学与临床药学# &5L(,)$A=B%=>%$"Ndd;O-L

k 通信作者$副主任医师"副教授# 研究方向$心脑血管疾病的临床研究# &5L(,)$?B#""#AB"Ndd;O-L

’?( 刘利群;传染性单核细胞增多症 "" 例临床分析’g(;中国当

代医药" "#$#" $B%">&$ $\>5$\=;

’B( 薛培丽" 聂丹丹" 韦明勇" 等;成人传染性单核细胞增多症临

床特点及误诊分析111附 "> 例报告’g(;成都医学院学报"

"##A"= %"&$ $"%5$"?;

’\( 陈小华" 任柯" 陈惠英;异甘草酸镁联合恩替卡韦对慢性乙型

肝炎初治患者的早期疗效’g(;中国误诊学杂志" "#$"" $"

%$"&$ "A#A5"A$#;

’A( 余建国"王晓伟"程滢"等;异甘草酸镁联合舒血宁治疗慢性乙

型肝炎疗效观察’g(;实用肝脏病杂志""#$""$%%$&$==5=%;

’$#( 刘伟"赵伟"罗婵;阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎的临床和病理研

究’g(;陕西医学杂志""##>">"%A&$\$A5\"#;

’$$( 孙祁岩" 赵伟" 罗婵;阿糖腺苷治疗前后慢性乙型肝炎患者肝

组织中Wh1E4)WhOE4表达’g(;医学理论与实践" "##>" $?

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%收稿日期$"#$=5$"5#"&

依普沙坦治疗不稳定型心绞痛的疗效观察陈!敏$!!徐!菁"!周长胜>k"$C湖北医药学院附属十堰市太和医院武当山分院!湖北 十堰!=="B$=$ "C湖北医药学院附属东风公司医院!湖北 十堰!=="##\$ >C湖北中医药大学附属十堰市中医院!湖北 十堰!=="#$"#

中图分类号!@AB"!!!文献标志码!E!!!文章编号!$?B" F"$"=#"#$%$#" F#$B> F#=GHI!$#C$=##AJK;,11.;$?B"5"$"=;"#$%;#";#$#

摘!要!目的%探讨依普沙坦治疗不稳定型心绞痛’PES*的疗效及安全性" 方法%选择PES患者 \# 例!按随机数字表法分为观察组和对照组!每组 =# 例" 对照组患者给予硝酸酯类药物#阿司匹林#)5受体阻滞剂及他汀类药物等常规用药治疗+观察组患者在常规治疗的基础上给予依普沙坦 ?## L4!$ 次J/!连续服药 ? 个月" 观察两组患者用药前#用药后 ? 个月的临床疗效!心电图 Tf段变化!血压水平及血清内皮素’&f*#一氧化氮’<H*水平改变!左室肥厚的逆转及舒张功能指标改善等情况" 结果%两组患者治疗 ? 个月后!心绞痛临床疗效#心电图 Tf段变化#血清&f和<H水平改变#左室肥厚逆转及舒张功能指标改善程度与用药前比较差异均有统计学意义’%n#C#%*!且观察组明显优于对照组’%n#C#%*" 两组患者治疗#后血压均较治疗前明显下降’%n#C#%*+但组间比较差异无统计学意义’% #C#%*" 结论%依普沙坦治疗不稳定型心绞痛疗效确切且安全"关键词!依普沙坦+ 不稳定型心绞痛+ 疗效+ 安全性

9::;<=<> =B8-=:ID> ?:9HE?C=ED=B:?E@BCD=SAI$B7;B= [I<D?E;C9W&<X,.$" mPg,.4"" lWHP97(.45176.4> %$;W*R6,X6/,O()9-))646E22,),(+6/ f(,76W-18,+()%b*/(.4X-*.+(,. h3(.O7& W*R6,T7,0(. =="B$=" 97,.(* ";W*R6,X6/,O()9-))646E22,),(+6/G-.426.4W-18,+()" W*R6,T7,0(. =="##\" 97,.(* >;W*R6,P.,’631,+0-2f3(/,+,-.()97,.616X6/,O,.6E22,),(+6/ W-18,+()-2f3(/,+,-.()97,.616X6/,O,.6" W*R6,T7,0(. =="#$"" 97,.(&

$L-MN$%M!Hhg&9fI:&$ f-6’()*(+6+76622,O(O0(./ 1(26+0-2683-1(3+(. 2-3*.1+(R)6(.4,.(86O+-3,1;X&fWHGT$\# 8(+,6.+1M,+7 *.1+(R)6(.4,.(86O+-3,1M6363(./-L)0(11,4.6/ +-36O6,’6O-.’6.+,-.()L6/,O(+,-.1()-.6,.O)*/,.4.,+3(+61" (18,3,." )5R)-O_631(./ 1+(+,.1%O-.+3-)43-*8& -3,. O-LR,.(+,-. M,+7 683-1(3+(. ?## L4d;/ 2-31,UO-.16O*+,’6L-.+71%+3,()43-*8&;f76O),.,O()622,O(O0" Tf164L6.+O7(.46" R)--/ 83611*36" 163*L&f(./ <H)6’6)1"36’631()-2)62+’6.+3,O*)(370863+3-870(./ ,L83-’6L6.+,. /,(1+-),O2*.O+,-. 8(3(L6+631(+? L-.+71M6362-))-M6/;

!$B=!! ! &’()*(+,-. (./ (.()01,1-2/3*45*16,. 7-18,+()1-297,.("#$% :-);$% <-;" 中国医院用药评价与分析!"#$% 年第 $% 卷第 " 期

@&TPZfT$ E2+63+36(+L6.+-2? L-.+71" 1,4.,2,O(.+/,22636.O61M636.-+6/ 2-3R-+7 43-*81(1O-L8(36/ M,+7 R62-36+36(+L6.+,. O),.,O()622,O(O02-3(.4,.(86O+-3,1" Tf5164L6.+O7(.46" 163*L)6’6)1-2&f(./ <H" 36’631()-2)62+’6.+3,O*)(370863+3-870(./ ,L83-’6L6.+,. /,(1+-),O2*.O+,-. 8(3(L6+631%%n#C#%&"M,+7 +76+3,()43-*8 17-M,.4R6++63,L83-’6L6.++7(. ,. +76O-.+3-)43-*8 %%n#C#%&;f76R)--/ 83611*36,. R-+7 43-*8 36/*O6/ (2+63+36(+L6.+O-L8(36/M,+7 R62-36+36(+L6.+%%n#C#%&" 7-M6’63" +76/,22636.O6M(1.-+1+(+,1+,O())01,4.,2,O(.+R6+M66. +76+M-43-*81%%^#C#%&;9H<9ZPTIH<T$ &83-1(3+(. M(183-’6/ +-R61(26(./ 6226O+,’62-3*.1+(R)6(.4,.(86O+-3,1;29OP5N+-!&83-1(3+(.* P.1+(R)6(.4,.(86O+-3,1* f763(86*+,O622,O(O0* T(26+0

!!依普沙坦是具有口服活性的非肽类)高度选择性血管紧张素#%E.4,-+6.1,. #" E.4#&Ef$ 受体拮抗剂"具有良好的降压效应"主要用来治疗高血压# 随着对肾素5血管紧张素5醛固酮系统%36.,.5(.4,-+6.1,.5()/-1+63-.6101+6L" @EET&认识的深入"发现依普沙坦除降压作用外"还具有抗氧化)抗炎)改善纤溶平衡)保护血管内皮功能等功效# 越来越多的证据支持其在不稳定型心绞痛%*.1+(R)6(.4,.(86O+-3,1"PES&中的应用# 本研究旨在观察依普沙坦治疗 PES患者的疗效和安全性"以评价其治疗PES的临床应用价值#

!"资料与方法!#!"研究对象

选择 "#$# 年 $ 月1"#$= 年 ? 月在湖北医药学院附属十堰市太和医院武当山分院%以下简称+我院,&住院的 \# 例PES患者作为观察对象"所有病例均符合 "### 年中华医学会心血管分会制定的-不稳定型心绞痛诊断和治疗建议. ’$(

诊断标准"排除外周血管疾病)先天性心脏病)心肌病)病态窦房结综合征)房室传导阻滞)肿瘤)严重感染)糖尿病)严重肝肾功能障碍)自身免疫性疾病等# 按随机数字表法将患者分为观察组和对照组"每组 =# 例# 对照组男性 "% 例"女性$% 例*年龄 =$ [B\ 岁"平均%?>C" r$"C\&岁# 观察组男性$\ 例"女性 "" 例*年龄 =# [B? 岁"平均%?$CB r$$C?&岁# 两组患者性别)年龄)体质量指数%hXI&)吸烟史)病程)并发症等基线情况比较"差异均无统计学意义%% #C#%&"具有可比性# 治疗均取得了患者及家属的知情同意"并签署了知情同意书#!#("治疗方法

对照组患者给予常规治疗"包括应用肠溶阿司匹林)氯吡格雷)硝酸甘油)低分子肝素))5受体阻滞剂)辛伐他汀等药物"连续服药 ? 个月# 观察组患者在常规治疗基础上"

加用依普沙坦%德国史克必成公司&?## L4"$ 次J/# 两组患者均不使用钙通道阻滞剂)血管紧张素转换酶抑制剂等药物#!#*"观察指标$C>C$!心绞痛和血压监测$记录治疗前后心绞痛发作次数)

持续时间*监测治疗前后血压变化#$C>C"!心电图监测$常规 $" 导联心电图记录治疗前后 Tf段压低"#C$ L:的导联数%以 <Tf表示&和 Tf段压低的总和%以’Tf表示&#$C>C>!血清内皮素%&f&)一氧化氮%<H&水平测定$患者于首

次就诊 "= 7内)治疗 ? 个月后清晨空腹状态下分别采集 " 次前臂肘静脉血约 = L)"将血标本放入离心机"> ### 3JL,.%离心半径为 $# OL&离心 $# L,.分离血浆"提取血清分装于 " 个低温冷冻管中# 置 F># s冰箱内保存"成批集中进行检验#测定前使样本置于室温或冰水中复融"再次 = s"> ### 3JL,.%离心半径为 $# OL&离心 % L,."取血清测定#$C>C=!超声心动图检测$由彩超室固定的专职医师负责"服药前及治疗 ? 个月后选用美国WS5%%## 型彩色多普勒诊断仪检测$%$&舒张期室间隔厚度%I:Tf&)舒张期左室后壁厚度%Z:Sbf&和左室舒张末期内径%Z:G/&"用 G6’636*U校正公式’"(计算左室心肌重量 %Z:X&"即 Z:X%4& ‘#C\ p$C#=’%I:TfDZ:SbfDZ:G/& >5Z:G/>( D#C?"并用体表面积%R-/01*32(O6(36("hTE&计算左室质量指数 %Z:XI&"Z:XI%4JL"& ‘Z:XJhTE# Z:XI男性 $>= 4JL")女性 $$# 4JL"

为诊断左室肥厚的标准# %"&左室舒张功能$在经胸二维超声心动图基础上"应用脉冲多普勒模式"在心尖五腔心切面将取样容积置于左室流出道和左房室瓣前叶之间"测量左室等容舒张时间%I:@f&*在心尖四腔心切面将取样容积置于左房室瓣瓣尖左室侧"测量左房室瓣口舒张早期峰值速度%&&)舒张晚期峰值速度%E&及 &峰减速时间%Gf&"并计算&JE比值# 以上指标测量均取> 个心动周期的平均值# 确定左室舒张功能不全的诊断标准$以 &JEn$ 及 I:@f A# L1为舒张功能减退标准#!#/"疗效评定标准

参照 "##" 年 -中药新药临床研究指导原则 . 的标准制定’>( #$C=C$!冠心病心绞痛$显效为心绞痛改善"#级"且硝酸甘油消耗量减少 \#]*有效为心绞痛改善"$级"且硝酸甘油消耗量减少 %#] [\#]*无效为心绞痛无改善"且硝酸甘油消耗量减少n%#]或劳累性心绞痛分级加重或硝酸甘油消耗量增加# 总有效率‘%量效例数D有效例数& t总例数p$##]$C=C"!心电图$显效为休息时心电图恢复正常*有效为 Tf段下降"治疗后回升 #C#% L:以上"但未达正常# 在主要导联倒置的f波变浅达 %#]以上或 f波由平坦转为直立*无效为休息时心电图与治疗前基本相同"或虽有改善但未达有效标准者#!#,"统计学方法

应用 TSTT $BC# 软件进行统计分析# 总体方差齐性检验采用Z6’6.6检验"正态性检验采用QT检验# 所有数据均符合

中国医院用药评价与分析!"#$% 年第 $% 卷第 " 期! &’()*(+,-. (./ (.()01,1-2/3*45*16,. 7-18,+()1-297,.("#$% :-);$% <-;" !$B%!! !

正态分布# 计量资料以均数 r标准差%&(r#&表示"治疗前后自身对照采用配对&检验"组间均数比较采用两独立样本 &检验"计数资料比较采用 !" 检验# %n#C#% 为差异有统计学意义#

("结果(#!"临床疗效

治疗后"两组患者临床症状明显缓解"心绞痛发作次数减少"硝酸甘油消耗量减少"与治疗前比较差异有统计学意义%%n#C#%&*观察组总有效率明显高于对照组"差异有统计学意义%%n#C#%&"见表 $#

表 !"两组患者治疗前后临床疗效比较M=S!"%?6H=E;C?B?:<A;B;<=AI::;<=<> SIDTIIBDT? 7E?GHC组别 例数 显效J例 有效J例 无效J例 总有效率J]观察组 =# "? $" " A%C##对照组 =# "" $> % \BC%#!"值 $C=#A%值 n#C#%

(#("两组患者心绞痛发作持续时间和-M段压低比较治疗后"两组患者 Tf段明显改善"与治疗前比较"差异有

统计学意义%%n#C#%&*观察组变化幅度均显著大于对照组"差异有统计学意义%%n#C#%&"见表 "#表 ("两组患者心绞痛发作持续时间和-M段压低比较#%!Q"$

M=S("+GE=D;?B?:=B7;B= HI<D?E;C=B8-MCI76IBD8IHEICC;?B;BDUIDT? 7E?GHC?:H=D;IBDC#%!Q"$

组别 例数 发作持续时间JL,. <TfJ个 ’TfJLL治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后

观察组 =# ACB r$C? >C" r#C=!( >C= r#CB $C" r#C"!( =C# r#CB $CB r#C>!(对照组 =# $#C= r$C" %C\ r#CA! >C? r#C% "C= r#C=! =C" r#C% "CB r#C?!!注$ 与同组治疗前比较"!%n#C#%*与对照组治疗后比较"(%n#C#%

<-+6$ O-L8(36/ M,+7 R62-36+36(+L6.+" !%n#C#%* O-L8(36/ M,+7 O-.+3-)43-*8" (%n#C#%

(#*"两组患者治疗前后血压变化情况比较治疗后"两组患者血压均较治疗前明显下降"差异有统计

!!!

学意义%%n#C#%&*观察组与对照组比较"差异无统计学意义%% #C#%&"见表 >#表 *"两组患者治疗前后血压变化情况比较#%!Q"’ 66’7$

M=S*"LA??8HEICCGEI;BDT? 7E?GHCSI:?EI=B8=:DIEDEI=D6IBD#%!Q"’ 66’7$

组别 例数 收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后

观察组 =# $=BCB r$"C" $$"C> rBCB!( \?C\ r?C= B"CB r\C>!(

对照组 =# $=\C% r$"C\ $$%CB rAC%! \\C" r?CA B=C> r$#C%!

!!注$ 与同组治疗前比较"!%n#C#%*与对照组治疗后比较"(% #C#%* $ LLW4‘#C$>> _S(

<-+6$ O-L8(36/ M,+7 R62-36+36(+L6.+" !%n#C#%* O-L8(36/ M,+7 O-.+3-)43-*8" (%^#C#%* $ LLW4‘#C$>> _S(;

(#/"治疗前后9M&X5水平变化治疗后"两组患者 &f水平均较治疗前显著降低"差异有

统计学意义%%n#C#%&*两组患者<H水平均较治疗前显著升高"差异有统计学意义%%n#C#%&# 观察组治疗后 &f)<H水平与对照组比较"差异均有统计学意义%%n#C#%&"见表 =#

表 /"两组患者治疗前后9M&X5水平变化#%!Q"$M=S/"9M=B8X5AIYIAC;BDT? 7E?GHCSI:?EI=B8=:DIE

DEI=D6IBD#%!Q"$

组别 例数&fJ%.4JZ& <HJ%’L-)JZ&

治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 =# A#C\ r$?CB ?"C= r$=C%!( =%C= r$>C" ??C% r$#C"!(

对照组 =# \AC" r$BC$ B"C\ r$%C?! ==C\ r$"C? %%C$ r\CA!

!!注$ 与同组治疗前比较"!%n#C#%*与对照组治疗后比较"(%n#C#%#<-+6$ O-L8(36/ M,+7 R62-36+36(+L6.+" !% n#C#%* O-L8(36/ M,+7 O-.+3-)43-*8"

(%n#C#%;

(#,"治疗前后超声心动图检测结果治疗后两组患者 Z:XI)I:@f)Gf均较治疗前显著降低"

&JE比值较治疗前显著升高"差异有统计学意义%%n#C#%&#观察组治疗后 Z:XI)I:@f)Gf)&JE比值改善程度与对照组比较"差异均有统计学意义%%n#C#%&"见表 %#

表 ,"两组患者治疗前后W.F3&3.NM&+M&9&$比值比较#%!Q"$M=S,"W.F3’ 3.NM’ +M’ 9&$E=D;? ;BDT? 7E?GHCSI:?EI=B8=:DIEDEI=D6IBD#%!Q"$

组别 例数 Z:XIJ%4JL"& I:@fJL1 GfJL1 &JE比值治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后

观察组 =# $>AC% r$\C= $"=C> rAC"( $"AC" r$>C$ $#?C= rBC\!( "?%C$ r$BC> $??CB r$=C>!( #CB$ r#C%" $C>? r#C>\!(

对照组 =# $>\C\ r$BC\ $>#C> rAC\! $"\C% r$"C? $$\C> rACB! "?>CA r$?C\ $\\C= r$%C?! #C?\ r#C=\ $C"% r#C"?!

!!注$ 与同组治疗前比较"!%n#C#%*与对照组治疗后比较"(Sn#C#%<-+6$ O-L8(36/ M,+7 R62-36+36(+L6.+" !%n#C#%* O-L8(36/ M,+7 O-.+3-)43-*8" (%n#C#%

(#0"不良反应对照组治疗过程中未见不良反应发生*观察组患者在用

药期间发生头痛 $ 例"乏力 $ 例"症状轻微故未停药"其他患者未发现严重不良反应"均能耐受治疗# 所有患者均顺利完成试验#

*"讨论*#!"@$[病理生理机制

PES的病理生理机制是动脉粥样硬化斑块不稳定)血栓形成或血管痉挛而致急性或亚急性心肌缺血"诱发心绞痛发作是最主要的因素’=( # 内皮细胞功能损伤被认为是动脉粥样

硬化的始动环节"血管内皮细胞能释放多种生物活性物质"调节血管运动和代谢"其中一类是血管收缩因子"主要有 &f)血管紧张素和血栓素等*另一类是血管舒张因子"主要有 <H和前列腺素等’%( # 当某些因素引起血浆 <H)&f水平发生变化

时"表明血管内皮功能障碍# 血管内皮功能障碍贯穿于动脉粥样硬化及冠心病发生)发展的全过程"是心血管事件的独立预

测因子’?( "与心血管疾病的进展密切相关#

*#("$B7#与@$[E.4#是已知最强的缩血管活性物质之一"能够与内皮细

胞和血管平滑肌细胞表面的 Ef$ 受体结合"激活核因子5*h

!$B?!! ! &’()*(+,-. (./ (.()01,1-2/3*45*16,. 7-18,+()1-297,.("#$% :-);$% <-;" 中国医院用药评价与分析!"#$% 年第 $% 卷第 " 期

%<a5*h&"通过降解缓激肽减少 <H产生"加速 <H分解"引起血管氧化应激状态改变"释放炎性因子)黏附因子和趋化因子等活性成分"导致血管出现炎性反应)血栓形成)脂质沉积加快)斑块变弱易碎’B( *又可通过刺激@EET系统"增加醛固酮分泌"刺激肾上腺髓质及交感神经系统而使血容量进一步增加及外周阻力进一步增高"从而增加心脏后负荷’\( # @EET的激活对心肌肥厚起着重要作用"具有很强的促细胞生成作用"在E.4#受体中"Ef$ 受体调节心脏和血管肥大"细胞生长和血管重构’A( # 因此"E.4#不仅参与血压调节"还参与血管炎性反应)血管通透性)平滑肌细胞重构以及氧化应激"导致动脉粥样硬化"增加心血管事件风险#*#*"依普沙坦治疗@$[的作用机制

依普沙坦由史克必成公司于 $AAB 年开发成功"$AA\ 年在德国上市’$#( # 其从 @EET 的最后一个环节111E.4#受体水平拮抗循环中和局部组织中的E.4#"阻断Ef$ 依赖的E.4#作用"并能激活 Ef" 受体)激肽)<H系统及细胞凋亡等"具有心脏保护作用’$$( *具有抗动脉粥样硬化)抗血栓形成)稳定斑块)抗心室重构作用# 其可能机制包括$%$&抑制神经内分泌活性)降低动脉张力)减小血管壁应力’$"( *%"&减少血管紧张素诱发的内皮细胞功能损伤及斑块破裂"改善血管内皮细胞功能*%>&减少胆固醇及巨噬细胞浸润)减小斑块内脂质含量及体积)增加细胞外基质合成)增加斑块稳定性’$>( *%=&改善内源性纤溶系统"降低斑块破裂而致血栓的病理反应’$=( *%%&激活Ef" 受体)抑制血管平滑肌细胞及间质细胞增生)抑制心肌细胞凋亡)抑制基质蛋白合成等"发挥抗肥厚效应’A( *%?&显著提高肥厚心肌的去甲肾上腺素)多巴胺含量"降低肾上腺素含量"从而减少儿茶酚胺递质对&或)受体激活’$%( "预防心肌肥厚发生#*#/"依普沙坦的安全性

依普沙坦主要不良反应有头痛)眩晕)恶心)呕吐)腹泻)非特异性胃肠道不适)乏力等# 本研究中发生头痛 $ 例"乏力 $

例"患者均能耐受治疗#

/"结论目前"PES治疗指南还未将血管紧张素受体阻滞剂类药

物列为PES患者的常规治疗中# 本研究初步结果显示"在常规治疗的基础上加用依普沙坦治疗 ? 个月后"能够显著改善患者的左心室肥厚情况"显著降低PES患者血压"同时能有效缓解心绞痛症状)减少心绞痛发作次数和改善 Tf段变化"其机制可能与依普沙坦能有效控制血压)改善血管内皮功能)抑制炎症反应以及稳定冠状动脉病变斑块等有关# 本研究系小样本)

回顾性研究"本研究结论尚需随机)大样本)前瞻性研究进一步论证#

参考文献’$( 张淑静"刘振聪"程阳"等;血清胱抑素9检测对急性冠状动脉

综合征患者的意义’g(;重庆医学""#$""=$%$>&$$>$\5$>$A;

’"( 97,)(/(_,1g" Q()-463-8-*)-1E" E3’(.,+,1S" 6+();S3626336/ if

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83-)-.4(+,-.’g(;g9(3/,-’(1O&)6O+3-8701,-)" "#$#" "$%\&$ A#%5

A$>;

’>( 梁茂新" 高天舒;-中药新药临床研究指导原则.脏腑诸证考

察与分析’g(;中国中医基础医学杂志" "##\" $= %%&$ >>#5

>>$" >=";

’=( Q(1),M()@@;EO*+69-3-.(30T0./3-L65&9Eh’X(;EL1+63/(L$

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W0863+6.1,-." "#$>"?$%"&$ %="5%=\;

’B( 骆莹莹"姚树桐"王大新"等;氧化应激在动脉粥样硬化发生发

展中作用的研究新进展’g(;中国介入心脏病学杂志""#$>""$

%$&$=?5%#;

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