นพ.สมศกด อรรฆศลปรองปลดกระทรวงสาธารณสข

แผนยทธศาสตรชาต ระยะ 20 ป(ดานสาธารณสข)

A Roadmap to Value-based Health Care 4.0

18 สงหาคม 2559

กรอบการน าเสนอ

บรบทสขภาพคนไทย

16 แผนงาน 48 โครงการ

ค ารบรองปฏบตราชการ กระทรวงสาธารณสข (ม.44)

กรอบการวเคราะห

ความเปนสงคมเมอง

สงคมผสงอาย การเปลยนแปลงสภาพภมอากาศ

โลกเชอมตอการคาการลงทน

ความกาวหนาTechnology

บรบทสขภาพคนไทย

71.95 71.85 70.13 70.25 70.52 70.54 70.93 70.97 71.46 72.00 72.37 72.66 73.28 73.23 73.68 73.25 74.60 74.75

59.7 60.166.5

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

2540 2541 2542 2543 2544 2545 2546 2547 2548 2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557

LE HALE Expon. (HALE)

อายคาดเฉลยและการมสขภาพดเมอแรกเกด

(รวมชาย-หญง)

ทมา: LE - สถาบนวจยประชากรและสงคม มหาวทยาลยมหดล HALE - ส านกงานพฒนาระบบขอมลขาวสารสขภาพ

Japan 84.0 Singapore 83.0Malaysia 75.0 Thailand 74.75

บรบทสขภาพคนไทย

LE : World bank 2014

100.0090.00

HALE & Exponential

การประชม Retreat กระทรวงสาธารณสข กลมผบรหารระดบสง

12-14 มกราคม 2559 ณ โรงแรมกรงศรรเวอร จ.พระนครศรอยธยา

Retreat MOPH

การประชม Retreat กระทรวงสาธารณสข กลมภมภาค 14–16 กมภาพนธ 2559

ณ โรงแรมเซนทราศนยราชการแจงวฒนะ

Retreat MOPH

Retreat MOPHจดยนองคกร สวนกลาง - พฒนานโยบาย ก ากบ ตดตาม ประเมนผล

สวนภมภาค (เขตสขภาพ) - บรหารจดการหนวยบรการ และขบเคลอนนโยบายสการปฏบต

วสยทศน: เปนองคกรหลกดานสขภาพ ทรวมพลงสงคม เพอประชาชนสขภาพด

พนธกจ: พฒนาและอภบาลระบบสขภาพ อยางมสวนรวม และยงยน

เปาหมาย ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน

คานยมองคกร: (MOPH) Mastery - Originality - People centered approach - Humility

2. Service Excellence

4. Governance Excellence

1. P&P Excellence

หมายเหต: ประเดนดานยทธศาสตรจะมการจดท ารายละเอยดรวมกบหนวยงานทเกยวของ3. People Excellence

4 Excellence Strategies

Future Scenarios

ประชาชน

ทกกลมวยไดรบการพฒนาตามวย

อายขยเฉลยและมคณภาพชวตดขน

ประชาชนไดรบ การสงเสรม ปองกน ควบคมโรค รกษาพยาบาล และฟนฟสขภาพ อยางเทาเทยม

ระบบบรการ

ระบบการสงตอคณภาพ

ลดความเหลอมล า

ลดความแออด

ระบบบรการทมคณภาพ ประสทธภาพ

ครอบคลม ทวถง

คาใชจายดานสขภาพลดลงและยงยน

มระบบตอบสนองตอภยสขภาพตาง ๆ

ระบบบรหารจดการทโปรงใสประเทศ

8

ม.48 ม.55 ม.258

รางรฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย พทธศกราช 2559 ทผานประชามตเมอ 7 สงหาคม 2559(ทเกยวของดานสาธารณสข)

ม.47

บคคลยากไรยอมมสทธไดรบบรการสาธารณสขของรฐโดยไม

ตองเสยคาใชจายตามทกฎหมายบญญต

สทธของมารดาในชวงระหวางกอนและหลงการคลอด บตรยอมไดรบความคมครองและ

ชวยเหลอตามทกฎหมายบญญต

เสรมสรางใหประชาชนมความรพนฐานเกยวกบการสงเสรม

สขภาพและการปองกนโรค และสงเสรมสนบสนนใหมการพฒนาภมปญญาดานแพทยแผนไทย

ครอบคลมการสงเรมสขภาพ การควบคมและปองกนโรค การรกษาพยาบาล และการฟนฟ

สขภาพ

จดใหมระบบจดการและก าจดขยะมลฝอย เปนมตรตอ

สงแวดลอม

มระบบการแพทยปฐมภมทมแพทยเวชศาสตรครอบครวดแลประชาชนในสดสวนทเหมาะสม

ปรบระบบหลกประกนสขภาพใหประชาชนไดรบสทธและ

ประโยชนจากการบรหารจดการ และการเขาถงบรการทม

คณภาพ

ทศทางการวางแผน 20 ป (4 Phase)

กรอบแนวคด

นโยบายรฐบาล แผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต

ฉบบท 12 (พ.ศ.2560 – 2564)

ยทธศาสตรชาตระยะ 20 ปและปฏรปประเทศไทย

ดานสาธารณสข

ปฏรประบบ

Phase 1 (2560-2564)

สความยงยน

Phase3 (2570-2574)

สรางความเขมแขง

Phase 2 (2565-2569)

เปน 1 ใน 3 ของเอเชย

Phase 4 (2575-2579)

ประเทศไทย 4.0

แผน 20 ป กสธ.

ประชารฐ แผนปฏรป

กรอบการวเคราะห

• % เสยฟนทงปาก (7.2%)

เปาหมายท 1 : ประชาชนสขภาพด

2) การฆาตวตายส าเรจผเสยชวต: 4,179 ราย

3) การจมน าผเสยชวต : 3,245 ราย

4) การถกท ารายผเสยชวต : 2,162 ราย

1) เบาหวาน ผเสยชวต : 28,260 ราย

1) การบาดเจบจากการจราจร

ผเสยชวต : 14,483 ราย 2) หลอดเลอดสมองผเสยชวต: 27,521 ราย

3) หวใจขาดเลอดผเสยชวต : 19,151 ราย

4) มะเรงตบผเสยชวต : 16,116 ราย

5) มะเรงปอดผเสยชวต : 12,867 ราย

6) วณโรคผเสยชวต : 12,000 ราย

8) ปอดอดกนเรอรงผเสยชวต : 4,647 ราย

7) โรคเอดสผเสยชวต : *11,930 ราย

* ขอมลจากการคาดประมาณ AEM (AIDS Epidemic Model) 2015

ลดปจจยเสยง/เจบปวยของคนไทยเพอเพม (HALE) ใหแขงแรงถงอาย 72 ป

ลด Premature Mortality เพอเพม (LE) ใหอายยน 80 ปจ านวนผเสยชวตรวม 156,561 ราย

External causesผเสยชวตรวม 24,069 ราย

Chronic diseasesผเสยชวตรวม 132,492 ราย

1 2

ลดปจจยเสยง+เจบปวย สงเสรมสขภาพคนไทย

1) สงเสพตด (ความชก)

• ผบรโภค Alcohol 32%

• ผบรโภคบหร 21%

• ผบรโภคยาเสพตด/บ าบด 78,153 คน

2) ความดนโลหตสง• ความชก : 25% • อตราปวยทคมได : 26%

3) อวน/น าหนกเกน• % BMI ปกต (ญ<55/ ช<42)• % (<18 ป) สงดสมสวน

4) Reproduct & Sex Health

• % ตงครรภซ า ญ<20ป 48:1000• อตราคลอดมชพวยรน 12.8:1,000

5) Mental/Emotion well-Being

• % เดกไทย (EQ) (45%)

• % Pt. ซมเศราเขาถงบรการสขภาพจต (45%)

6) Active Living• % ปชช.มพฤตกรรมทด

7) Healthy Consuming• % ปชช.บรโภคเหมาะสม• % ปชช.บรโภคถกตอง

8) Environment Health• % ปชช.มสขลกษณะทด • %ปชช.ไดจดการขยะทด

• >6 ปหลบพอตอสขภาพ

9) Oral Health

• ดชนความสขของคนท างาน (Happy Work Life Index) ≥ 50 (บค./ทกกรม)

Accessibility

ผลตและพฒนาก าลงคนอยางมคณภาพ

• อตราสวนของบคลากรดานสขภาพตอประชากร (สบช.)แพทย 1:2,125 ทตแพทย 1:9,876 เภสชกร 1:5,462 พยาบาลวชาชพ 1:433

บรหารก าลงคนใหเกดประโยชนสงสด• สดสวนการกระจายบคลากรสขภาพ (เมอง/ชนบท) (บค.)Health worker density and distribution 2.47

(2010)

สรางความพรอมก าลงคนดานสขภาพเชงกลยทธ

• % หนวยบรการมอตราก าลงสอดคลองกบแผนก าลงคน (สนย.)

ดงดดและธ ารงรกษาก าลงคนคณภาพ

• ดชนความผาสกขององคกร (Happy Workplace Index) ≥57 (บค./ทกกรม)

เปาหมายท 2 : เจาหนาทมความสข

Availability

Acceptability Quality

3

4

กรอบการวเคราะห

ThailandOverall No.28

Economic No.13Government No.23Business No.25Infrastructure No.492016

Access

เปาหมายท 3 : ระบบสขภาพยงยน

Coverage Quality Governance

1) เพมแพทยใน รพ.เขตเมองและชนบท

แพทยตอปชก. เพมขน

2) เพมบคลากรสหสาขาวชาชพอตราตามมาตรฐานทก าหนดหนวย

บรการทกระดบ

3) เพมเตยงสถาน พยาบาลใหเพยงพอตอความตองการ

1) ความครอบคลมของปชช. ไดรบวคซนครบตาม EPI

% การไดรบวคซนกลมเปาหมาย

2) อตราการคดกรองผปวย

3) พฒนามาตรฐานยา วคซน และเทคโนโลยทางการแพทย

4) มบรการแผนไทยและใชยาสมนไพรในสถานบรการทกระดบ• จ านวนสถานบรการมบรการการ

แผนไทยและทางเลอก

1) HA% หนวยงานทผาน HA

2) ลดเวลาทปชช.รอคอยรบบรการ (WaitingTime)

3) อตราเขารบบรการผ ปวยในซ า (Re-admission Rate)

4) Satisfaction Index

1) ITA (Integrity and Transparency Assessment )

รอยละของหนวยงานทผาน ITA

2) Expenditure of GDP• รายจายดานสขภาพตอผลตภณฑมวลรวมของประเทศ

3) IT one system• พฒนา/เชอมโยงระบบขอมลเพอวเคราะหสถานภาพของประชาชน• มคลงขอมลสขภาพระดบเขต• จดเกบขอมลสขภาพทเปนมาตรฐานระดบประเทศ

4) Restructuring (structure & finance)

• ลดเหลอมล าบรการทกสทธฯ

5 6 7 8

กรอบการวเคราะห

ความเชอมโยงเปาหมาย-ยทธศาสตร-แผนงานโครงการ-ตวชวดกระทรวงสาธารณสข ป 2560

ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน

อายคาดเฉลยของการมสขภาพดไมนอยกวา 72 ป (HALE)

ดชนวดความสขดวยตนเองของคนในองคกร

(Happy Work Life Index) ≥50

ดชนสขภาวะองคกร (Happy Workplace Index) ≥57

Access

Coverage

Quality

Governance

External causes

ลดปจจยเสยงและการเจบปวย

Chronic diseases

สงเสรมสขภาพของคนไทย

หมายเหต: ตวชวดระดบองคกร (Cooperate KPIs) 8 ตวตวชวดระดบหนวยงาน (Functional PIs) 100 ตว

อายคาดเฉลยเมอแรกเกด(LE)ไมนอยกวา 80 ป

4 Excellence Strategies(16 แผนงาน 48 โครงการ)

1. ระบบขอมลสารสนเทศและกฎหมายดานสขภาพ2. ระบบหลกประกนสขภาพ3. ความมนคงดานยาและเวชภณฑและการคมครอง ผบรโภค4. ระบบธรรมาภบาลและวจย

1. พฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย2. การปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ3. ความปลอดภยดานอาหาร4. การบรหารจดการสงแวดลอมและพฒนา คณภาพสถานบรการ

P&P Excellence

Service Excellence

People Excellence

GovernanceExcellence

1. การพฒนางานตามพระราชด าร2. การพฒนาระบบการแพทยปฐมภม3. การพฒนาระบบบรการสขภาพ4. ประเทศไทย 4.0 ดานสาธารณสข สขภาพและ เทคโนโลยทางการแพทย/เขตเศรษฐกจพเศษ และการเขาถงบรการดานสขภาพในชายแดนใต

1. การวางแผนก าลงคนดานสขภาพ (HRP)2. การผลตและพฒนาก าลงคน (HRD)3. การพฒนาระบบบรหารจดการก าลงคนดาน สขภาพ (HRM)4. แผนก าลงคนดานสขภาพภาคเครอขาย

8 Corporate Indicators

แผน 20 ป กสธ.

3. ความปลอดภยดานอาหาร• สงเสรมและพฒนาความมนคงดานอาหาร

4. การบรหารจดการสงแวดลอมและพฒนาคณภาพ สถานบรการ

• บรหารจดการขยะและสงแวดลอม• คมครองสขภาพประชาชนจากมลพษสงแวดลอม

ในพนทเสยง (Hot Zone)

1. พฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย• ตงครรภคณภาพเพอลกคณภาพ• พฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมวยเรยน

แขงแรง ฉลาดและมพฤตกรรมทเหมาะสม• พฒนาและสรางเสรมศกยภาพพฤตกรรมสขภาพท

เหมาะสมของคนไทยกลมวยท างาน• พฒนาและสรางเสรมพฤตกรรมสขภาพทเหมาะสม

ของคนไทยกลมวยผสงอาย

PP Excellence Strategies (4 แผนงาน 11 โครงการ)

2. การปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ• จดการโรค/ภยสขภาพ และพฒนางานอ าเภอควบคม

โรคเขมแขงแบบยงยน ภายใตระบบสขภาพอ าเภอ• สรางเสรมสขภาพประชาชนบนผนแผนดนไทย• สรางเสรมความรอบรดานสขภาพและพฤตกรรม

สขภาพทพงประสงคของคนไทย เพอลดการพงพงบรการ

• แพคเกจตรวจคดกรองสขภาพ

แผน 20 ป กสธ.

3. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan)• พฒนาระบบบรการสขภาพ 13 สาขาหลก• พฒนาระบบการดแลสขภาพชองปาก• การดแลผปวยระยะยาวและการรกษาแบบ

ประคบประคอง• พฒนาคณภาพสถานบรการสขภาพ• พฒนาระบบบรการการแพทยฉกเฉนครบวงจรและ

ระบบการสงตอ• พฒนาระบบบรการการแพทยแผนไทยฯ• พฒนาศนยความเปนเลศทางการแพทย

4. ประเทศไทย 4.0 ดานสาธารณสข สขภาพและเทคโนโลยทางการแพทย/เขตเศรษฐกจพเศษและการเขาถงบรการดานสขภาพในชายแดนใต• ประเทศไทย 4.0 ดานสาธารณสข สขภาพ และเทคโนโลยทางการแพทย• พฒนาเขตเศรษฐกจพเศษ (SEZ) อาเซยน • การเขาถงบรการดานสขภาพในชายแดนใต• แรงงานขามชาต

1. การพฒนางานตามพระราชด าร• โครงการพระราชด าร/เฉลมพระเกยรตฯ

Service Excellence Strategies (4 แผนงาน 21 โครงการ)

2. การพฒนาระบบการแพทยปฐมภม (PCC)• พฒนาระบบการแพทยปฐมภมและเครอขาย

ระบบสขภาพระดบอ าเภอ (PCC&DHS)

แผน 20 ป กสธ.

3. การพฒนาระบบบรหารจดการก าลงคนดานสขภาพ (HRM)• เพมประสทธภาพการบรหารจดการก าลงคน

4. แผนก าลงคนดานสขภาพภาคเครอขาย• พฒนาเครอขายก าลงคนดานสขภาพ

1. การวางแผนก าลงคนดานสขภาพ (HRP)• พฒนาระบบการวางแผนก าลงคนดานสขภาพและ

ก าลงคนในระบบการแพทยฉกเฉน

People Excellence Strategies (4 แผนงาน 4 โครงการ)

2. การผลตและพฒนาก าลงคน (HRD)• ผลตและพฒนาก าลงคนดานสขภาพสความเปน

มออาชพ

แผน 20 ป กสธ.

4. ระบบธรรมาภบาลและการวจย• โครงการประเมนคณธรรม/ความโปรงใส• ระบบควบคมภายใน/บรหารความเสยง• วจยและการจดการความร (KM)

3. ความมนคงดานยาและเวชภณฑและการคมครองผบรโภค • การจดการการดอยาตานจลชพและการใชยา

อยางสมเหตผล• เสรมสรางความมนคงดานยา วคซน เวชภณฑ และ

เทคโนโลยทางการแพทย• คมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพ

และบรการสขภาพ

1. ระบบขอมลสารสนเทศ/กฎหมายดานสขภาพ• พฒนาระบบขอมลขาวสารเทคโนโลยสขภาพ

แหงชาต (NHIS)• พฒนาเศรษฐกจและสงคมดจทอล• พฒนากฎหมายสขภาพ

Governance Excellence Strategies (4 แผนงาน 12 โครงการ)2. ระบบหลกประกนสขภาพ

• ลดความเหลอมล าของ 3 ระบบ• บรหารจดการดานการเงนการคลง

ระดบประเทศ• บรหารจดการการเงนการคลง

หนวยบรการ

แผน 20 ป กสธ.

ตวชวด

สวนกลาง

สวนภมภาค

สวนกลาง+ภมภาค

รวมทงหมด

17 7 13

16 18 25

- 4 -

33 30 37

16 แผนงาน 48 โครงการ 96+4 ตวชวด

Hard copy ประเมน (Electronic+HDC)

37

59

4

100

ระบบรายงานปจจบน

NHISสตป. 42 ตว

(ประเดนเนนหนก 5 ป)

เชงปรมาณ 70 ตว เชงคณภาพ 30 ตว

การตดตามและประเมนผล

เปนองคกรหลกดานสขภาพทรวมพลงสงคม

เพอประชาชนสขภาพด

พฒนาและอภบาลระบบสขภาพอยางมสวนรวม

และยงยน

ประชาชนสขภาพด1. LE

2. HALE

เจาหนาทมความสข1. Happinometer

2. Happy Workplace Index

ระบบสขภาพยงยน1. Access 2. Coverage3. Quality 4. Governance

1. P&P Excellence 2. Service Excellence 3. People Excellence 4. Governance Excellence

Child RTICVDs/CKD

FoodSafety

PCC Smart ECSStroke/Stemi

Happy Work Life Index HA RDU ITA

เปาหมาย

ค ารบรองปฏบตราชการ กระทรวงสาธารณสข (ม.44)

PIRAB 6 Building Blocks Core Value : MOPH Good Governance(คณธรรม,นตธรรม,โปรงใส,มสวนรวม, รบผดชอบ,คมคา)

-รอยละของเดก 0-5 ป ทมพฒนาการ สมวย[NHIS]

-อตราการเสยชวตจากการบาด เจบทางถนน(ตอแสนประชากร)[NHIS]

- รอยละของประชาชนกลมเสยง CVDs ทไดรบการเฝาระวงและขนทะเบยน [NHIS]

- รอยละของผลตภณฑอาหารสดและอาหารแปรรปมความปลอดภย[ประเมน]

- รอยละพนททมคลนกหมอครอบครว (เพมขนรอยละ 10 ตอป)[รายงาน]

- รอยละของ รพ.F2 ขนไปทมระบบ ECS คณภาพ[ประเมน]

- อตราการเสยชวตจาก 1.Stroke2.Stemi[NHIS]

- รอยละของหนวยงานทมการน าดชนความสขของคนท างาน (Happy Work Life Index) ไปใช[ประเมน]

- รอยละของหนวยบรการทผานการรบรอง HA [รายงาน]

- จ านวนรอยละโรงพยาบาลสงเสรมการใชยาอยางสมเหตสมผล[ประเมน]

รอยละของหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสขผานเกณฑการประเมน ITA[ประเมน]

AreaBased

AreaBased

FunctionBased

AgendaBased

Innovation BasedFunction

BasedFunction

Based Innovation Based Innovation Based

Agenda Based Potential Base

V.2 – 16 ส.ค. 59

องคประกอบการประเมน ตวชวด

Functional Based - รอยละของประชาชนกลมเสยง CVDs ทไดรบการเฝาระวงและขนทะเบยน [NHIS]

- รอยละของ รพ.F2 ขนไปทมระบบ ECS คณภาพ [ประเมน]

- อตราการเสยชวตจาก 1.Stroke 2.Stemi [NHIS]

Agenda Based - รอยละของผลตภณฑอาหารสดและอาหารแปรรปมความปลอดภย [ประเมน]

- จ านวนรอยละโรงพยาบาลสงเสรมการใชยาอยางสมเหตสมผล [ประเมน]

Area Based - รอยละของเดก 0-5 ป ทมพฒนาการ สมวย[NHIS]

- อตราการเสย ชวตจากการบาด เจบทางถนน (ตอแสนประชากร) [NHIS]

Innovation Based

- รอยละพนททมคลนกหมอครอบครว (เพมขนรอยละ 10 ตอป) [รายงาน]

- รอยละของหนวยงานทมการน าดชนความสขของคนท างาน (Happy Work Life Index) ไปใช [ประเมน]

- รอยละของหนวยบรการทผานการรบรอง HA [รายงาน]

Potential Based - รอยละของหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสขผานเกณฑการประเมน ITA [ประเมน]

ค ารบรองปฏบตราชการ กระทรวงสาธารณสข (ม.44)

ขอบคณครบ