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Son signos que pueden presentarse en una ulcera corneal, excepto : A) Defecto epitelial B) Hipopion C) Inyección ciliar D) Infiltrado corneal E) Hifema Causas de conjuntivitis neonatal hiperaguda : A) Clamidea tracomatis B) Neiserea gonorrea C) Estafilococo aureus D) Herpes simple E) Adenovirus Son ventajas de la facoemulsificación EXCEPTO: A) Incisión más grande. B) Recuperación más rápida. C) Mínimo astigmatismo post operatorio. D) Posibilidad de anestesia tópica. E) Todas son ciertas. De los siguientes hallazgos el menos útil para diagnosticar glaucoma crónico es: A) Incremento de la PIO. B) Presencia de escotomas en los campos visuales. C) Disminución de la agudeza visual.

Banco Oftalmo

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Page 1: Banco Oftalmo

Son signos que pueden presentarse en una ulcera corneal, excepto :

A)    Defecto epitelial

B)    Hipopion

C)    Inyección ciliar

D)    Infiltrado corneal

E)     Hifema

Causas de conjuntivitis neonatal hiperaguda :

A)    Clamidea tracomatis

B)    Neiserea gonorrea

C)    Estafilococo aureus

D)    Herpes simple

E)     Adenovirus

Son ventajas de la facoemulsificación EXCEPTO:

A)    Incisión más grande.

B)    Recuperación más rápida.

C)    Mínimo astigmatismo post operatorio.

D)    Posibilidad de anestesia tópica.

E)     Todas son ciertas.

 

De los siguientes hallazgos el menos útil para diagnosticar  glaucoma crónico es:

A)     Incremento de la PIO.

B)     Presencia de escotomas en los campos visuales.

C)     Disminución de la agudeza visual.

D)     Papilas con excavación asimétrica.

E)     Papilas con excavación incrementada.

 

Page 2: Banco Oftalmo

Son características del glaucoma congénito, EXCEPTO:

A) Epífora

B)    Incremento del diámetro corneal.

C)    Fotofobia.

D)    Blefaroespasmo.

E)     Córnea transparente.

 

En estrabismo:

a) La exotropía congénita es el estrabismo más frecuente en niños.

b) El parche del ojo sano mejora el estrabismo paralítico.

c) La maniobra de Bielschowsky evalúa la paresia del oblicuo menor.

d) a, b, c, son verdaderas.

e) a, b, c, son falsas.

 

Una de los siguientes signos o síntomas, NO es habitual en una uveítis anterior aguda:

a. Midriasis.                                                                            d. Dolor.b. Inyección ciliar.                                                                 e. Sinequias posteriores.

c. Fotofobia.

 

 ¿Cuál de los siguientes hallazgos exploratorios es el que menos nos ayuda para hacer el diagnóstico de Glaucoma Crónico Símple?:

1. Excavación papilar aumentada (>0,3).        d. Asimetría en la excavación de ambas papilas.2. Alteraciones en el campo visual.                  e. Presión intraocular elevada (>20 mm Hg).

3. Agudeza visual  ).

 Qué actitud, de entre las siguientes, es la más apropiada para el cuadro de queratitis bacteriana?:

1. Tomar una muestra para microbiología y comenzar tratamiento sistémico  antibiótico de amplio espectro.

2. Tomar muestra para microbiología y no tratar hasta tener el resultado del cultivo.

3. Tratar directamente con antibióticos tópicos.

4. Tratar directamente con antibióticos tópicos y sistémicos.

5. Ninguna anteriores.

Page 3: Banco Oftalmo

Con respecto a la retinopatía de la prematuridad, es factores de riesgo en neonato menor de 34 semanas , 2000g, expuesto a oxigeno.  Excepto :

 a)      Hipoglicemia

b)      Transfusiones sanguíneas multiples

c)       Anemia

d)      Sepsis

e)      Persistencia del ductus arterioso

 

Señale lo incorrecto:

1. Los conos son responsables de la visión discriminativa.2. Los conos se sitúan en la parte posterior y son los únicos existentes en la fóvea.

3. Los bastones discrimen entre luz y oscuridad

4. Los bastones discrinan el color.

5. Los bastones están repartidos en toda la retina.

Mujer de 25 años de edad y prostituta de profesión, presenta desde hace 5 días escozor sin dolor, sensación de cuerpo extraño y secreción ocular bilateral. En la exploración se aprecia inyección conjuntival, abundante secreción serosa y la existencia de folículos en la conjuntiva. Al ser interrogada manifiesta la presencia de un exudado blanquecino vaginal. Respecto a la patología que presenta la paciente señale la afirmación correcta:

a.  Se trata de una conjuntivitis gonocócica requiere tratamiento tópico y sistémico con antibióticos betalactámicos.

b. Es una conjuntivitis de inclusión por lo que únicamente será necesario tratamiento tópico con tetraciclina.

c. En el frotis aparecerán los gérmenes incluidos en el citoplasma de las células epiteliales.

d. Se trata de una conjuntivitis de etiología inmune por lo que precisará tratamiento con corticoides tópicos.

e. Se trata de una conjuntivitis de inclusión por lo que no existirá afectación corneal ni adenopatía Preauricular

 

Paciente de 17 años de edad que acude por presentar enrojecimiento de ambos ojos con secreciones serosas, sensación de cuerpo extraño, lagrimeo, reacción folicular, hemorragias petequiales en conjuntiva y aumento de tamaño ganglios preauriculares. Sin otra manifestación sistémica que haya precedido el cuadro. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

a. Conjuntivitis vernal.                                  d. Queratoconjuntivitis  flictenular.

Page 4: Banco Oftalmo

b. Queratoconjuntivitis viral                         e. Conjuntivitis alérgicac. Conjuntivitis tóxica.

 

En el síndrome de ojo rojo, la mayor intensidad del dolor se presenta en:

a. La iritis   b. La queratitis  c. La conjuntivitis   d. El glaucoma agudo congestivo  e. La escleritis

 

Una de los siguientes signos o síntomas, NO es habitual en una uveítis anterior aguda:

a) Midriasis.                                                                          d. Dolor.b) Inyección ciliar.                                                                e. Sinequias posteriores.c) Fotofobia.

Paciente de 55 años que acude con dolor de ojo derecho y disminución de la agudeza visual de ese ojo, desde hace 24 horas.  Es hipermétrope y refiere episodios previos de dolor retroocular, cefaleas hemicráneas y disminución de la agudeza visual transitorias. Al examen presenta inyección ciliar y midriasis arreactiva. ¿Cuál es su diagnóstico?

A)     Absceso corneal.

B)      Glaucoma crónico.

C)      Uveítis anterior aguda.

D)     Desprendimiento de retina regmatógeno.

E)      Glaucoma agudo de ángulo estrecho.

 

Son hallazgos normales del fondo de ojo, excepto:

A)     Arterias de menor calibre y más brillo que las venas.

B)      Papila de bordes nítidos.

C)      Relación excavación/ papila,  menor o igual a 0.3.

D)     Relación arteria /vena: 2/3.

E)      Cruces arteriovenosos con compresión de vasos.

 

Son signos que pueden presentarse en una ulcera corneal, excepto :

A)Defecto epitelial

Page 5: Banco Oftalmo

B)Hipopion

C)Inyección ciliar

D)Infiltrado corneal

E)Hifema

 

Con respecto a la retinopatía de la prematuridad  son factores de riesgo,  excepto :

A)     Peso del recién nacido menor 2000 g.

B)      Transfusiones sanguíneas

C)      Oxigenoterapia prolongada

D)     Sepsis

E)      Cefalohematoma

 

¿Cuál de las siguientes proposiciones representa la relación sináptica correcta entre las capas de la retina?

a) Fotorreceptores-Cel. Müller-Cel. Ganglionares

b) Fotorreceptores-Cel. Bipolares-Cel. Ganglionares

c) Fotorreceptores-Cel. Horizontales-Cel. Amácrinas

d) Fotorreceptores-Cel. Amácrinas-Cel. Bipolares

e) Fotorreceptores-Cel. Amácrinas-Cel. Ganglionares

 

 Son signos que pueden presentarse en una ulcera corneal, excepto :

A)    Defecto epitelial

B)    Hipopion

C)    Inyección ciliar

D)    Infiltrado corneal

E)     Hifema

Causas de conjuntivitis neonatal hiperaguda :

A)    Clamidea tracomatis

Page 6: Banco Oftalmo

B)    Neiserea gonorrea

C)    Estafilococo aureus

D)    Herpes simple

E)     Adenovirus

 

Son ventajas de la facoemulsificación EXCEPTO:

A)    Incisión más grande.

B)    Recuperación más rápida.

C)    Mínimo astigmatismo post operatorio.

D)    Posibilidad de anestesia tópica.

E)     Todas son ciertas.

 

Es complicación ocular de la miopía :

A)    Glaucoma de ángulo estrecho

B)    Catarata subcapsular anterior

C)    Desprendimiento de retina seroso

D)    Uveitis

E)     Maculopatía

Son características del glaucoma congénito, EXCEPTO:

A) Epífora

F)     Incremento del diámetro corneal.

G)    Fotofobia.

H)    Blefaroespasmo.

I)       Córnea transparente.

 

 Mujer de 35 años que presenta disminución súbita de visión de ojo derecho, agudeza visual OD :  Movimiento de manos, OI : 20/20. Dolor al movimiento ocular derecho, presencia de defecto pupilar aferente en  OD . Fondo de ojo :  OD : papila hiperemica, elevada y bordes borrosos, resto de fondo de ojo normal e igualmente normal en OI. El diagnóstico probables es :

Page 7: Banco Oftalmo

a) Papiledema

b) Neuritis óptica

c) Retinopatía hipertensiva grado IV

d) Obstrucción de vena central de retina

e) Drusen de nervio óptico

 

Paciente de 35 años refiere visión borrosa, cuerpos flotantes, y ojo rojo.Al examen de fondo de ojo se observa lesión blanco-amarillenta difusa en región perimacular  y en periferia se observa cicatriz coriorretinal apariencia de quemadura por colilla de cigarro. De las siguientes afirmaciones son ciertas:

a)      El pronóstico es bueno y requiere el manejo con corticoides inmediatamente.

b)      El pronóstico  es malo a pesar de utilizar pirimetamina

c)      Una opción de manejo es cotrimoxazol

d)     Sólo amerita observación ya que el pronóstico es bueno.

 

En la exploración oftalmológica pediátrica es cierto:

a) Las versiones son movimientos monoculares

b) El recién nacido debe fijar, mantener y sostener la mirada

c) En la mirada arriba y la izquierda están involucrados los músculos recto superior izquierdo y oblicuo superior derecho.

d) La heteroforia es una desviación manifiesta.

e) La refracción en el niño  con estrabismo debe utilizarse colirios ciclopléjicos

 

De los siguientes hallazgos el menos útil para diagnosticar  glaucoma crónico es:

A)    Incremento de la PIO.

B)    Presencia de escotomas en los campos visuales.

C)    Disminución de la agudeza visual.

D)    Papilas con excavación asimétrica.

E)     Papilas con excavación incrementada.

 

Page 8: Banco Oftalmo

Paciente de 60 años que refiere exantema cutáneo, dolor, cefalea, visión borrosa, ojo rojo. Tiempo  de enfermedad: 2 días. Al examen  exantema cutáneo vesicular  en dermatoma del V par, incluyendo lesiones en la punta de la nariz..

De las siguientes afirmaciones son ciertas :

a)      El aciclovir tópico es el tratamiento de elección.

b)       Las complicaciones pueden ser queratouveitis y glaucoma.

c)      Los resultados de aciclovir sistémico son buenos dentro de las 2 semanas de aparición de los síntomas

d)     La dosis recomendada para este paciente  es 200 mg cada c/6h por 10 días

 

Varón de16 años, refiere disminución de visión progresiva, con el consiguiente uso de lentes desde hace 5 años, sin embargo estos no le ayudan a mejorar su visión . Al examen se encuentra un astigmatismo  alto y  cuando mira hacia abajo se observa un abombamiento central del parpado inferior de ambos ojos- El diagnóstico probable es :

a) Queratopatia en banda

b) Síndrome de Sjogren

c) Queratocono

d) Queratitis disciforme

e) Megalocornea

 

Mujer de 35 años que presenta disminución súbita de visión de ojo derecho, agudeza visual OD :  Movimiento de manos, OI : 20/20. Dolor al movimiento ocular derecho, presencia de defecto pupilar aferente en  OD . Fondo de ojo : papila hiperemica, elevada y bordes borrosos, resto de fondo de ojo normal. El diagnóstico probables es :

a) Papiledema

b) Neuritis óptica

c) Retinopatía hipertensiva grado IV

d) Obstrucción de vena central de retina

e) Drusen de nervio óptico

 Un paciente de 60 años refiere que presenta una disminución de agudeza visual desde hace aproximadamente 5 años. Su agudeza visual es la siguiente:       

                                               SC                   CAE                           CC

            OD                             20/200             20/200                        20/200

            OI                               20/70               20/20                          20/20

Page 9: Banco Oftalmo

            La probabilidad diagnóstica que Ud. plantearía es:

 A)   Se trata de un defecto de refracción en ambos ojos, y necesita cambiar sus anteojos.

B)     El ojo izquierdo tiene un defecto de refracción y la refracción que está usando es correcta,  pero el ojo derecho debe tener otra patología que explique la baja de agudeza visual y no mejorará con anteojos.

C)     Ambos ojos deben tener otra patología que explique la baja de agudeza visual

D)     Se trata de un defecto de refracción en ambos ojos y sus anteojos están correctos

 

De los siguientes fármacos cual no usaría en un paciente con glaucoma agudo:

A) Manitol   B) Acetazolamida  C) Pilocarpina  D) Tropicamida  E) Timolol

 

El diagnóstico probable de un paciente que acude a consulta por presentar: Ojo rojo doloroso, disminución de la agudeza visual, edema corneal y pupila en semimidriasis y no reactiva, será:

A) Catarata   B) Queratitis   C) Uveítis    D) Glaucoma agudo   E) Conjuntivitis

Al evaluar un paciente con parálisis del VI nervio craneal derecho encontraremos:

A)    Exotropia del ojo derecho.

B)    Esotropia  del ojo derecho.

C)    Exoforia del ojo derecho.

D)    Esoforia del ojo derecho.

E)     Ninguna de las anteriores.

 

Un paciente que acude a consulta presentado: Disminución de la agudeza visual,ojo rojo y dolor ocular severo y al examen se evidencia edema corneal y pupila en semimidriasis, tiene como diagnóstico más probable:

A)    Catarata.

B)    Queratitis.

C)    Uveítis anterior aguda.

D)    Ulcera corneal.

E)     Glaucoma agudo.

La uveítis es:

Page 10: Banco Oftalmo

A)    Inflamación de la córnea y conjuntiva.

B)    Inflamación de la esclera.

C)    Inflamación retinal.

D)    Inflamación del iris, cuerpo ciliar y coroides.

E)     Ninguna de las anteriores.

Los siguientes fármacos antiglaucomatosos son inhibidores tópicos de la anhidrasa   carbónica:

1)      Acetazolamida.

2)      Dorzolamida.

3)      Timolol.

4)      Brinzolamida.

5)      Betaxolol.

A) 1 y 2   B) 1 y 3  C) 3 y 5  D) 2 y 4  E) 1 y 4.

De las siguientes afirmaciones son ciertas:

1)      El tonómetro de Schiotz es de aplanación.

2)      El oftalmoscopio directo magnifica la imagen 5 veces.

3)      El oftalmoscopio directo permite observar toda la retina.

4)      Todas las cataratas producen leucocoria.

5)      Al glaucoma agudo es de ángulo abierto.

 

A) 1, 3 y 5   B) 1, 4 y 5   C) 2, 3 y 4   D) 2, 3 y 5   E) Ninguna de las anteriores.

 

Paciente de 22 años acude por presentar en ojo derecho disminución de la visión, ojo rojo y dolor. Al examen ocular se encuentra un defecto epitelial con infiltrado estromal  bien definido de 5 mm en area central corneal e hipopión de 3 mm de 1 semana de evolución. Su plan inicial sería :

A)  Iniciar tratamiento antibiótico sistémico urgente con cefazolina endovenosa.

B)  Indicar ciprofloxacino y tobramicina tópica cada 1 hora.

C)  Solicitar un cultivo de secreción conjuntival y esperar resultados para iniciar tratamiento .

Page 11: Banco Oftalmo

D) Solicitar un estudio de raspado corneal   y esperar resultados para iniciar tratamiento.

E) Indicar tratamiento quirúrgico urgente con recubrimiento conjuntival.

 

 

 

7)Un paciente de 60 años refiere que presenta una disminución de agudeza visual desde hace aproximadamente 5 años. Su agudeza visual es la siguiente:       

                                               SC                   CAE                           CC

            OD                             20/200             20/200                        20/200

            OI                               20/70               20/20                          20/20

            La probabilidad diagnóstica que Ud. plantearía es:

 

A)  Se trata de un defecto de refracción en ambos ojos, y necesita cambiar sus anteojos.

B)  El ojo izquierdo tiene un defecto de refracción y la refracción que está usando es correcta,  pero el ojo derecho debe tener otra patología que explique la baja de agudeza visual y no mejorará con anteojos.

C)  Ambos ojos deben tener otra patología que explique la baja de agudeza visual

D)  Se trata de un defecto de refracción en ambos ojos y sus anteojos están correctos

 

Prematuro de 6 semanas de vida y peso al nacimiento de 1450 gramos. Al examen de fondo de ojo se observa en zona II retinal  una cresta en zona  temporal,no  tortusidad  ni  ingurgitación  de vasos retinales en polo posterior retinal. De las siguientes afirmaciones es cierta :

A) El paciente necesita aplicación de rayos laser cuando alcance 2000 gramos de peso

B) El paciente amerita solo observación porque en este estadío  puede regresionar.

C) El paciente necesita aplicación de rayos laser urgente

D) Reevaluación en una semana para aplicación de rayos láser.

 

 Varón de16 años, refiere disminución de visión progresiva, con el consiguiente uso de lentes desde hace 5 años, sin embargo estos no le ayudan a mejorar su visión . Al examen se encuentra un astigmatismo  alto y  cuando mira hacia abajo se observa un abombamiento central del parpado inferior de ambos ojos- El diagnóstico probable es :

a) Queratopatia en banda

b) Síndrome de Sjogren

Page 12: Banco Oftalmo

c) Queratocono

d) Queratitis disciforme

e) Megalocornea

 

Mujer de 35 años que presenta disminución súbita de visión de ojo derecho, agudeza visual OD :  Movimiento de manos, OI : 20/20. Dolor al movimiento ocular derecho, presencia de defecto pupilar aferente en  OD . Fondo de ojo : papila hiperemica, elevada y bordes borrosos, resto de fondo de ojo normal. El diagnóstico probables es :

a) Papiledema

b) Neuritis óptica

c) Retinopatía hipertensiva grado IV

d) Obstrucción de vena central de retina

e) Drusen de nervio óptico

 

De los siguientes hallazgos el menos útil para diagnosticar  glaucoma crónico es:

A)      Incremento de la PIO.

B)      Presencia de escotomas en los campos visuales.

C)      Disminución de la agudeza visual.

D)      Papilas con excavación asimétrica.

E)      Papilas con excavación incrementada.

 

Al evaluar  un niño con el test de Hirschberg encontramos que los reflejos corneales se observan: en el área pupilar del ojo derecho y temporal al área pupilar en el ojo izquierdo,  lo anterior  nos indica que el niño presenta:

A)      Exotropia izquierda.

B)      Endotropia izquierda.

C)      Exotropia derecha.

D)      Endotropia derecha.

E)      Ninguna.

 

Page 13: Banco Oftalmo

Mujer de 45 años que ve muy bien de lejos. De cerca cuando quiere ensartar una aguja, la aleja de ella, y tiene cefalea al leer mucho tiempo, el diagnóstico probables es :

a) Miopía

b) Hipermetropia

c) Astigmatismo miopico

d) Astigmatismo puro

e) Presbicia

  

Respecto al cristalino, son ciertas:

2)       Todas las cataratas producen leucocoria.

3)       Todas las leucocorias son cataratas.

4)       La catarata madura presenta la corteza totalmente opaca.

5)       La catarata inmadura presenta opacidades dispersas separadas por zonas transparentes.

6)       El trauma ocular es la causa más frecuente de catarata unilateral en jóvenes.

A) 1, 2 y 3   B) 1, 3 y 5   C)  1, 4 y 5   D)  2, 3 y 5   E)  3, 4 y 5.

 

Respecto a los traumatismos oculares, son ciertas, excepto:

A)La agudeza visual en el examen inicial predice el pronóstico visual.

B)Los perforantes sólo tienen agujero de entrada.

C)Las fracturas de piso de órbita tributarias de cirugía deben resolverse dentro de las 2 primeras semanas.

D)El cuadrante más expuesto es el temporal inferior.

E)Todas son ciertas.

 

Mujer de 38 años, refiere que desde que recuerda no ve con un ojo AV : OD  10/200, OI : 20/25, con agujero estenopeico no mejora visión. Resto de examen ocular normal :

El diagnóstico actual es :

a)  Presbicia

b) Astigmatismo

c) Ambliopia

Page 14: Banco Oftalmo

d) Catarata congénita

e) Miopía

 

Varón de16 años, refiere disminución de visión progresiva, con el consiguiente uso de lentes desde hace 5 años, sin embargo estos no le ayudan a mejorar su visión . Al examen se encuentra un astigmatismo  alto y  cuando mira hacia abajo se observa un abombamiento central del parpado inferior de ambos ojos- El diagnóstico probable es :

a) Queratopatia en banda

b) Síndrome de Sjogren

c) Queratocono

d) Queratitis disciforme

e) Megalocornea

 

Mujer de 35 años que presenta disminución súbita de visión de ojo derecho, agudeza visual OD :  Movimiento de manos, OI : 20/20. Dolor al movimiento ocular derecho, presencia de defecto pupilar aferente en  OD . Fondo de ojo : papila hiperemica, elevada y bordes borrosos, resto de fondo de ojo normal. El diagnóstico probables es :

a) Papiledema

b) Neuritis óptica

c) Retinopatía hipertensiva grado IV

d) Obstrucción de vena central de retina

e) Drusen de nervio óptico

 

Un paciente de 60 años refiere que presenta una disminución de agudeza visual desde hace aproximadamente 5 años. Su agudeza visual es la siguiente:        

                                                               SC                          CAE                                      CC

                OD                                         20/200                  20/200                                  20/200

                OI                                          20/70                     20/20                                    20/20

                La probabilidad diagnóstica que Ud. plantearía es:

 

A)  Se trata de un defecto de refracción en ambos ojos, y necesita cambiar sus anteojos.

Page 15: Banco Oftalmo

B)  El ojo izquierdo tiene un defecto de refracción y la refracción que está usando es correcta,  pero el ojo derecho debe tener otra patología que explique la baja de agudeza visual y no mejorará con anteojos.

C)   Ambos ojos deben tener otra patología que explique la baja de agudeza visual

D)   Se trata de un defecto de refracción en ambos ojos y sus anteojos están correctos

 

Paciente de 22 años acude por presentar en ojo derecho disminución de la visión, ojo rojo y dolor. Al examen ocular se encuentra un defecto epitelial con infiltrado estromal  bien definido de 5 mm en area central corneal e hipopión de 3 mm de 1 semana de evolución. Su plan inicial sería :

A)  Iniciar tratamiento antibiótico sistémico urgente con cefazolina endovenosa.

B)  Indicar ciprofloxacino y tobramicina tópica cada 1 hora.

C)  Solicitar un cultivo de secreción conjuntival y esperar resultados para iniciar tratamiento .

D) Solicitar un estudio de raspado corneal   y esperar resultados para iniciar tratamiento.

E) Indicar tratamiento quirúrgico urgente con recubrimiento conjuntival.

 

De los siguientes hallazgos el menos útil para diagnosticar  glaucoma crónico es:

A)      Incremento de la PIO.

B)      Presencia de escotomas en los campos visuales.

C)      Disminución de la agudeza visual.

D)      Papilas con excavación asimétrica.

E)      Papilas con excavación incrementada.

RPTA: C

Al evaluar  un niño con el test de Hirschberg encontramos que los reflejos corneales se observan: en el área pupilar del ojo derecho y temporal al área pupilar en el ojo izquierdo,  lo anterior  nos indica que el niño presenta:

A)      Exotropia izquierda.

B)      Endotropia izquierda.

C)      Exotropia derecha.

D)      Endotropia derecha.

E)      Ninguna.

 

Page 16: Banco Oftalmo

Mujer de 45 años que ve muy bien de lejos. De cerca cuando quiere ensartar una aguja, la aleja de ella, y tiene cefalea al leer mucho tiempo, el diagnóstico probables es :

a) Miopía

b) Hipermetropia

c) Astigmatismo miopico

d) Astigmatismo puro

e) Presbicia

 

Respecto al cristalino, son ciertas:

1)       Todas las cataratas producen leucocoria.

2)       Todas las leucocorias son cataratas.

3)       La catarata madura presenta la corteza totalmente opaca.

4)   La catarata inmadura presenta opacidades dispersas separadas por zonas transparentes.

5)   El trauma ocular es la causa más frecuente de catarata unilateral en jóvenes.

A) 1, 2 y 3   B) 1, 3 y 5   C)  1, 4 y 5   D)  2, 3 y 5   E)  3, 4 y 5.

 

 Respecto a los traumatismos oculares, son ciertas, excepto:

A)La agudeza visual en el examen inicial predice el pronóstico visual.

B)Los perforantes sólo tienen agujero de entrada.

C)Las fracturas de piso de órbita tributarias de cirugía deben resolverse dentro de las 2 primeras semanas.

D)El cuadrante más expuesto es el temporal inferior.

E)Todas son ciertas.

 

 Mujer de 38 años, refiere que desde que recuerda no ve con un ojo AV : OD  10/200, OI : 20/25, con agujero estenopeico no mejora visión. Resto de examen ocular normal :El diagnóstico actual es :

a)  Presbicia

b) Astigmatismo

c) Ambliopia

d) Catarata congénita

Page 17: Banco Oftalmo

e) Miopía

 

Varón de16 años, refiere disminución de visión progresiva, con el consiguiente uso de lentes desde hace 5 años, sin embargo estos no le ayudan a mejorar su visión . Al examen se encuentra un astigmatismo  alto y  cuando mira hacia abajo se observa un abombamiento central del parpado inferior de ambos ojos- El diagnóstico probable es :

a) Queratopatia en banda

b) Síndrome de Sjogren

c) Queratocono

d) Queratitis disciforme

e) Megalocornea

 

Mujer de 35 años que presenta disminución súbita de visión de ojo derecho, agudeza visual OD :  Movimiento de manos, OI : 20/20. Dolor al movimiento ocular derecho, presencia de defecto pupilar aferente en  OD . Fondo de ojo : papila hiperemica, elevada y bordes borrosos, resto de fondo de ojo normal. El diagnóstico probables es :

a) Papiledema

b) Neuritis óptica

c) Retinopatía hipertensiva grado IV

d) Obstrucción de vena central de retina

e) Drusen de nervio óptico

 

Un paciente de 60 años refiere que presenta una disminución de agudeza visual desde hace aproximadamente 5 años. Su agudeza visual es la siguiente:        

                                                               SC                          CAE                                      CC

                OD                                         20/200                  20/200                                  20/200

                OI                                          20/70                     20/20                                    20/20

                La probabilidad diagnóstica que Ud. plantearía es:

 

A)  Se trata de un defecto de refracción en ambos ojos, y necesita cambiar sus anteojos.

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B)  El ojo izquierdo tiene un defecto de refracción y la refracción que está usando es correcta,  pero el ojo derecho debe tener otra patología que explique la baja de agudeza visual y no mejorará con anteojos.

C)  Ambos ojos deben tener otra patología que explique la baja de agudeza visual

D)  Se trata de un defecto de refracción en ambos ojos y sus anteojos están correctos

 

Paciente de 22 años acude por presentar en ojo derecho disminución de la visión, ojo rojo y dolor. Al examen ocular se encuentra un defecto epitelial con infiltrado estromal  bien definido de 5 mm en area central corneal e hipopión de 3 mm de 1 semana de evolución. Su plan inicial sería :

A)  Iniciar tratamiento antibiótico sistémico urgente con cefazolina endovenosa.

B)  Indicar ciprofloxacino y tobramicina tópica cada 1 hora.

C)  Solicitar un cultivo de secreción conjuntival y esperar resultados para iniciar tratamiento .

D) Solicitar un estudio de raspado corneal   y esperar resultados para iniciar tratamiento.

E) Indicar tratamiento quirúrgico urgente con recubrimiento conjuntival.

 

De los siguientes hallazgos el menos útil para diagnosticar  glaucoma crónico es:

A)    Incremento de la PIO.

B)    Presencia de escotomas en los campos visuales.

C)    Disminución de la agudeza visual.

D)    Papilas con excavación asimétrica.

E)     Papilas con excavación incrementada.

 

En el glaucoma agudo se encuentra, excepto:

A)    Agudeza visual disminuida.

B)    Edema corneal.

C)    Visión de halos alrededor de las luces.

D)    Pupila miótica y sin reacción a la luz.

E)     Todas son ciertas.

 

El examen más apropiado para el seguimiento de un paciente con glaucoma crónico es:

A) Eco biometría.

Page 19: Banco Oftalmo

B) Tonometría de aplanación.

C) Gonioscopía.

D) Angiofluoresceinografía.

E) Ninguna de las anteriores.

 

Se encuentra inyección ciliar o periquerática en, excepto:

A)    Queratitis.

B)    Uveítis.

C)    Glaucoma agudo.

D)    Desprendimiento de retina.

E)     Todas las anteriores.

 

Respecto a los traumatismos oculares, son ciertas, excepto:

A)La agudeza visual en el examen inicial predice el pronóstico visual.

B)Los perforantes sólo tienen agujero de entrada.

C)Las fracturas de piso de órbita tributarias de cirugía deben resolverse dentro de las 2 primeras semanas.

D)El cuadrante más expuesto es el temporal inferior.

E)Todas son ciertas.

  

Prematuro de 6 semanas de vida y peso al nacimiento de 1450 gramos. Al examen de fondo de ojo se observa en zona II retinal  una cresta en zona  temporal,no  tortusidad  ni  ingurgitación  de vasos retinales en polo posterior retinal. De las siguientes afirmaciones es cierta :

A) El paciente necesita aplicación de rayos laser cuando alcance 2000 gramos de peso

B) El paciente amerita solo observación porque en este estadío  puede regresionar.

C) El paciente necesita aplicación de rayos laser urgente

D) Reevaluación en una semana para aplicación de rayos láser.

E) N.A.

  

Una madre trae a su consulta un niño de 3 años de edad con leucocoria en el ojo izquierdo y  endotropia izquierda. Frente a este paciente Ud. seguiría el siguiente órden de prioridades:

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1. Indicaría tratamiento quirúrgico de urgencia si concluye que es  una catarata .2. Indicaría tratamiento del estrabismo y la ambliopía

3. Haría el diagnóstico diferencial con otras patologías como retinoblastoma

El orden correcto es:

A. 1,2,3                      B) 2,3,1                      C) 3,2,1           D). 3,1,2         E) 1,3,2 

 

Con respecto al tratamiento del estrabismo es cierto:

A) La esotropia congénita cursa frecuentemente con hiperfunción del oblicuo inferior

B) En la cirugía de  exotropia se realiza recesión del recto medial

C) Todos los pacientes con estrabismo se tratan con cirugía

D) En el test cover uncover  se evalúa el desplazamiento del ojo no ocluido

E) Generalmente los pacientes con esotropias son miopes

 

 Un paciente de 60 años refiere que presenta una disminución de agudeza visual desde hace aproximadamente 5 años. Su agudeza visual es la siguiente:       

                                               SC                   CAE                           CC

            OD                             20/200             20/200                        20/200

            OI                               20/70               20/20                          20/20

            La probabilidad diagnóstica que Ud. plantearía es:

 

A)   Se trata de un defecto de refracción en ambos ojos, y necesita cambiar sus anteojos.

B)  El ojo izquierdo tiene un defecto de refracción y la refracción que está usando es correcta,  pero el ojo derecho debe tener otra patología que explique la baja de agudeza visual y no mejorará con anteojos.

C)   Ambos ojos deben tener otra patología que explique la baja de agudeza visual

D)   Se trata de un defecto de refracción en ambos ojos y sus anteojos están correctos

 

Paciente de 22 años acude por presentar en ojo derecho disminución de la visión, ojo rojo y dolor. Al examen ocular se encuentra un defecto epitelial con infiltrado estromal  bien definido de 5 mm en area central corneal e hipopión de 3 mm de 1 semana de evolución. Su plan inicial sería :

A)  Iniciar tratamiento antibiótico sistémico urgente con cefazolina endovenosa.

B)  Indicar ciprofloxacino y tobramicina tópica cada 1 hora.

Page 21: Banco Oftalmo

C)  Solicitar un cultivo de secreción conjuntival y esperar resultados para iniciar tratamiento .

D) Solicitar un estudio de raspado corneal   y esperar resultados para iniciar tratamiento.

E) Indicar tratamiento quirúrgico urgente con recubrimiento conjuntival.

 

 Con respecto al queratocono es falso:

a) Es una degeneración corneal

b) Está asociado a enfermedades sistémicas como Síndrome de Down, dermatitis atópica.

c) Es bilateral en 85% de los casos pero asimétrico

d) Los pacientes con queratocono son candidatos a cirugía refractiva

e) Los casos severos ocasionan hidrops agudo

 

Recién nacido de parto vaginal que en la segunda semana de vida presenta abundante secreción conjuntival, edema conjuntival y palpebral. El examen físico presenta otitis y  neumonía.  Al estudio de raspado conjuntival se observa células epiteliales con cuerpos de inclusión citoplasmáticas sobre el núcleo. Antecedentes: madre con leucorrea durante el embarazo. El diagnóstico probable es :

a) Conjuntivitis por neisseria gonorrhoae

b) Conjuntivitis por chlamydea trachomatis

c) Conjuntivitis por herpes simple

d) Conjuntivitis química

e) N.A:

 

Niño de 2 años que al examen presenta una esodesviación marcada de lejos y de cerca  de igual magnitud . La refracción es +5,25 dioptrias . Corrige el estrabismo con correctores. El diagnóstico probables es :

a) Esotropia infantil

b) Esotropia acomodativa refractiva

c) Esotropia acomodativa no refractiva

d) Esotropia acomodativa parcial

e) N.A.

 

¿Cuál de las siguientes proposiciones representa la relación sináptica correcta entre las capas de la retina?

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a) Fotorreceptores-Cel. Müller-Cel. Ganglionares

b) Fotorreceptores-Cel. Bipolares-Cel. Ganglionares

c) Fotorreceptores-Cel. Horizontales-Cel. Amácrinas

d) Fotorreceptores-Cel. Amácrinas-Cel. Bipolares

e) Fotorreceptores-Cel. Amácrinas-Cel. Ganglionares

 

 Prematuro de 6 semanas de vida y peso al nacimiento de 1000 gramos.Actualmente con 1600 gramos. Al examen de fondo de ojo se observa en zona 1 retinal  una cresta con vasos extrarretinales temporales, tortusidad e ingurgitación marcada de vasos retinales en polo posterior retinal. De las siguientes afirmaciones es cierta :

a) El paciente necesita aplicación de rayos laser cuando alcance 2000 gramos de peso

b) El paciente amerita solo observación porque en este estadío regresiona.

c) El paciente necesita crioterapia urgente

d) Reevaluación en una semana para aplicación de rayos láser.

e) N.A.

  

 Con respecto a las infecciones corneales, es cierto :

 a)Las queratitis micóticas tienen rápida evolución

b)La queratitis por acantomoeba se puede presentar en usuarios de lentes de contacto.

c)El tratamiento de las queratitis bacterianas son antibioticos de amplio espectro via oral.

d)Los hongos no filamentosos son causa frecuente de queratitis micótica en nuestro medio. 

e)Es recomendado el uso de esteroides en el tratamiento  de la queratitis epitelial herpética.

 

 Paciente de 30 años refiere ojo rojo + irritación ocular. Al examen se observa pliegue fibrovascular en forma de ala en la conjuntiva interpalpebral y se extiende sobre la córnea. De las siguientes afirmaciones son falsas:

a) Histológicamente es una degeneración elastótica de la conjuntiva .

b) Su prevalencia se incrementa conforme uno se acerca a la línea ecuatorial y epidemiológicamente está probado exposición a la luz ultravioleta.

c) El tratamiento de elección es la exéresis simple por su baja tasa de recurrencia.

d) Puede progresar y cubrir el eje visual o detenerse.

 

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Con respecto al tratamiento del estrabismo es cierto:

a) En la cirugía de esotropia se refuerza el recto medial

b) En la cirugía de  exotropia se refuerza el recto lateral

c) Todos los pacientes con estrabismo se tratan con cirugía

d) La ambliopía estrábica debe tratarse después de los 8 años

e) Generalmente los pacientes con esotropias son hipermétropes

 

La siguiente refracción corresponde a las siguientes afirmaciones :

 OD :    -  4,5 esf = - 5,0 cyl x 95º

OI    :   -  4,0 esf = - 4,0 cyl x 85º

 a)       Corresponde a astigmatismo miópico con la regla

b)        Corresponde a un astigmatismo hipermetropico contra la regla

c)       Corresponde a una miopía simple

d)       Corresponde a un astigmatismo miopico contra la regla

e)        Corresponde a un astigmatismo miopico oblicuo

  

Causa  de oftalmía neonatal entre las 24 y 48 horas de vida:

a) Herpes virus

b) Neiseria gonorroeae

c) Stafilococo aureus

d)Chlaydia trachomatis

e) N:A:

 

 Paciente de 6 años, refiere ojo rojo y lagrimeo. Al examen vesículas palpebrales, hiperemia conjuntival y folículos en conjuntiva palpebral. El diagnóstico probable es :

a) Conjuntivitis por chlamydea trachomatis

b) Conjuntivitis por herpes simple

c) Conjuntivitis por adenovirus

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d) Conjuntivitis alérgica

e) N.A.

 

En la exploración oftalmológica pediátrica es cierto:

a) Las versiones son movimientos monoculares

b) El recién nacido debe fijar, mantener y sostener la mirada

c) En la mirada arriba y la izquierda están involucrados los músculos recto superior izquierdo y oblicuo superior derecho.

d) La heteroforia es una desviación manifiesta.

e) La refracción en el niño  con estrabismo debe utilizarse colirios ciclopléjicos

 

Paciente miope que refiere fotopsias, miodesopsias, sombra en el campo visual. Al examen se observa elevación de la retina con desgarro periférico. El diagnóstico es :

a) Desprendimiento de retina traccional

b) Desprendimiento de retina regmatógeno

c) Desprendimiento de retina seroso

d) Retinopatía central serosa

e) Retinosquisis juvenil

 

Paciente de 60 años que refiere exantema cutáneo, dolor, cefalea, visión borrosa, ojo rojo. Tiempo  de enfermedad: 2 días. Al examen  exantema cutáneo vesicular  en dermatoma del V par, incluyendo lesiones en la punta de la nariz..

De las siguientes afirmaciones son ciertas :

e)      El aciclovir tópico es el tratamiento de elección.

f)        Las complicaciones corneales en este paciente puede ser queratitis disciforme y ulceración neurotrófica.

g)      Los resultados de aciclovir sistémico son buenos dentro de las 2 semanas de aparición de los síntomas

h)      La dosis recomendada para este paciente  es 200 mg cada c/6h por 10 días

 

Recién nacido con edad gestacional de 32 semanas y peso de 1450 gramos. Actualmente con 40 dias de vida. Al examen de fondo de ojo se observa en zona III retinal,  cresta en periferia  que abarca aproximadamente 9 horas continuas de reloj. El manejo de este paciente es :

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a) Observación y reevaluación en 15 días

b) Aplicación de rayos laser o crioterapia urgente dentro de 24 horas.

c) Aplicación de rayos laser dentro de una semana

d) Cita en 1 mes para estabilización cardiovascular  y cirugía de retina.

 

 Con respecto al tratamiento del estrabismo es cierto:

a) La esotropia congénita cursa frecuentemente con hiperfunción del oblicuo inferior

b) En la cirugía de  exotropia se realiza  recesión del recto medial

c) Todos los pacientes con estrabismo se tratan con cirugía

d) En la cirugía de esotropia se realiza resección del recto medial

e) Generalmente los pacientes con esotropias refractivas  son miopes

 

Paciente de 35 años refiere visión borrosa, cuerpos flotantes, y ojo rojo.

Al examen de fondo de ojo se observa lesión blanco-amarillenta difusa en región perimacular  y en periferia se observa cicatriz coriorretinal apariencia de quemadura por colilla de cigarro. De las siguientes afirmaciones son ciertas:

e)      El pronóstico es bueno y requiere el manejo con corticoides inmediatamente.

f)       El pronóstico  es malo a pesar de utilizar pirimetamina

g)      Una opción de manejo es trimetropim/sulfametoxazol + clindamicina

h)      Sólo amerita observación ya que el pronóstico es bueno.

 

Con respecto a las infecciones corneales, es cierto :

a)      Las queratitis micóticas tienen rápida evolución

b)      La queratitis bacterianas cursan frecuentemente con  bordes del infiltrado poco  delimitados y lesiones satélites.

c)      El tratamiento de las queratitis bacterianas son antibióticos de amplio espectro vía oral.

d)      Los hongos filamentosos son causa frecuente de queratitis micótica en nuestro medio.

e)  Es recomendado el uso de esteroides en el tratamiento  de la queratitis epitelial herpética

 

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 El riesgo de progresión de Retinopatía Diabética no proliferativa a Retinopatía Diabética Proliferativa  se correlaciona con excepto:

a) Anomalías microvasculares intrarretinales

b) Arrosariamiento venoso

c) Áreas de no perfusión capilar

d) Manchas  algodonosas

 

 La siguiente refracción corresponde a las siguientes afirmaciones :

 

OD :    + 3,5 esf = - 5,0 cyl x 175º

OI    :   +  3,5 esf = - 4,0 cyl x 5º

 

f)       Corresponde a astigmatismo miópico con la regla

g)       Corresponde a un astigmatismo hipermetropico contra la regla

h)      Corresponde a una hipermetropia simple

i)        Corresponde a un astigmatismo miopico contra la regla

j)         Corresponde a un astigmatismo hipermetropico con la regla