Fra intensivert til fokusert ?

SJ Bergen april 2005SJ Bergen april 2005

Fra intensivert til fokusertFra intensivert til fokusert ? ?

PIH-PIH-

Prosjekt Prosjekt intensiv intensiv habilitering habilitering


Utvikling av et nytt norsk program for Utvikling av et nytt norsk program for intensiv habilitering ved Sørlandet intensiv habilitering ved Sørlandet sykehus sykehus (01.01.02 - 31.12.06)(01.01.02 - 31.12.06)

MandatMandat Programmet skal være:Programmet skal være: Gjennomførbart ved andre barnehabiliteringstjenester Gjennomførbart ved andre barnehabiliteringstjenester Utviklet i samarbeid med ressursmiljø inkl brukerorganisasjoner.Utviklet i samarbeid med ressursmiljø inkl brukerorganisasjoner. Tilpasset organiseringen av helsetjenestene i Norge og bidra til å øke Tilpasset organiseringen av helsetjenestene i Norge og bidra til å øke

bredden. bredden. Dokumentere:Dokumentere:

Effekt for barnets opplevelse og utviklingEffekt for barnets opplevelse og utvikling Brukertilfredshet hos foreldre Brukertilfredshet hos foreldre Kompetanseheving hos lokale fagpersonerKompetanseheving hos lokale fagpersoner Faglig- og økonomisk ressursbruk ved Faglig- og økonomisk ressursbruk ved

gjennomføring av programmet (herunder gjennomføring av programmet (herunder ressursbehov mht romforhold, personell, økonomi).ressursbehov mht romforhold, personell, økonomi).

Ta i bruk moderne teknologiTa i bruk moderne teknologi til kommunikasjon mellom hjem, fagpersoner til kommunikasjon mellom hjem, fagpersoner

i kommunene, HABU og PIH . i kommunene, HABU og PIH . www.HABU.nowww.HABU.no

http://www.habu.no/


Ny definisjon av CPNy definisjon av CP

” ” Cerebral parese er en kronisk Cerebral parese er en kronisk hjerneskade, der overveiende oppstår hjerneskade, der overveiende oppstår før fødslen i den umodne hjerne, og ikke før fødslen i den umodne hjerne, og ikke har baggrunn i en underliggende har baggrunn i en underliggende progressiv lidelse.progressiv lidelse.Hjerneskaden medfører perceptuelle Hjerneskaden medfører perceptuelle funtionsnedsettelser, som manifesterer funtionsnedsettelser, som manifesterer sig ved forskjellige grader af motorisk sig ved forskjellige grader af motorisk og kognitivt handicap.”og kognitivt handicap.”

(Peder Esben, Cerebral Parese med nye øyne 2002)(Peder Esben, Cerebral Parese med nye øyne 2002)


Overfor barnet vektlegges fokusert Overfor barnet vektlegges fokusert treningtrening

KOMMUNIKASJON EGENLEDELSE MOTORIKK

Motorikk Motorikk KommunikasjonKommunikasjonEgenledelseEgenledelse

Barnets initiativ ”dyrkes” ,- motvirke passivitetBarnets initiativ ”dyrkes” ,- motvirke passivitetFremme evnen til organisere, planlegge, Fremme evnen til organisere, planlegge, gjennomføre, evaluere,gjennomføre, evaluere,Bevisstgjøre oppmerksomhet mot andre, føle og Bevisstgjøre oppmerksomhet mot andre, føle og forstå, tenkerforstå, tenker

Gjennom lekpregete aktiviteter i tilrettelagte Gjennom lekpregete aktiviteter i tilrettelagte omgivelser samt i naturlige sammenhenger omgivelser samt i naturlige sammenhenger – – fremme funksjonerfremme funksjoner


Illustrasjon av Illustrasjon av programoppsettetprogramoppsettet pr. mai 2004pr. mai 2004

Sørlandets program for intensiv habilitering (PIH) - modell

6 måneder1-2dg

PIHTrenings-samling 3ca 1 uke

innsatsTrening lokalt 2

6 måneder

Trenings-samling 2

2 ukerNed…

Trening lokalt1

3 måneder…trappes

Trenings-samling 12 ½ uke

…

Undervisn.samling

3dg

..

Informasjon &rekruttering

3 mnd i forkant

Planleggings-fase I

OpplæringsfaseII

UtprøvingsfaseIII

PraktiseringsfaseIV

Tidsakse ca. 5 mndr. ca. 12 måneder

Kompetanseutvikling

Nettkontakt

Ulike valgfrie ettertiltak:

Revitaliseringsmøter medtreningsteamet

Undervinsingssamlinger

Større gruppesamlinger med vektpå utveksling av brukererfaringer

Årlig samling

Annet

Kontakt via nettsted


””Intensivbegrepet”Intensivbegrepet”

Fra ordboken defineres det som Fra ordboken defineres det som ”Sterk, heftig intens”. Som verb å ”Sterk, heftig intens”. Som verb å intensivere angir det noe som foregår intensivere angir det noe som foregår særlig kraftig, noe som øker i kraft i særlig kraftig, noe som øker i kraft i forhold til tidligere.forhold til tidligere.

Intensivt er noe som skjer relativt Intensivt er noe som skjer relativt hyppig, sterkt, heftig over tid for å få hyppig, sterkt, heftig over tid for å få effekt.effekt. (Damms blå)(Damms blå)


Stimulering/trening på grunnlag av overordnede prinsipp

Stimulering/trening i naturlige situasjoner

Stimulering/trening i spesielt tilrettelagte situasjoner

Bekrefte barnet

Leggetil rette for kommun-ikasjon

Legge til rette for fysisk aktivitet

Gi tilpasset hjelp

Optimalisering av barnets hverdagslivOptimalisering av barnets hverdagsliv

Skape struktur og skape forut-sigbarhet

Gi valgmuligheter


Barnets ukeBarnets uke


Dreining av fokus Dreining av fokus

Programmet rettet seg i Programmet rettet seg i utgangspunktet mer mot barnet utgangspunktet mer mot barnet direkte.direkte.

Programmet vektlegger nå i større Programmet vektlegger nå i større grad opplæring av nettverket rundt grad opplæring av nettverket rundt barnet. barnet.


Optimalisering av barnets Optimalisering av barnets hverdagslivhverdagsliv

Gjennom opplæring i tverrfaglig Gjennom opplæring i tverrfaglig arbeid i team hvor foreldre er arbeid i team hvor foreldre er sentrale aktører.sentrale aktører.

Trenings og stimuleringsteam TS-Trenings og stimuleringsteam TS-team. TS-teamet er en arena for team. TS-teamet er en arena for tverrfaglig målrettet arbeid og et tverrfaglig målrettet arbeid og et verktøy for å omsette planer i verktøy for å omsette planer i praksis.praksis.


””Fra intensivert …….”Fra intensivert …….”

””Gode” TS-team får intensitet inn i Gode” TS-team får intensitet inn i arbeidet rundt barnet. arbeidet rundt barnet.

Optimalisering av barnets Optimalisering av barnets hverdagsliv hvor det fokuseres på hverdagsliv hvor det fokuseres på gjentatte målrettede aktiviteter gjentatte målrettede aktiviteter innen noen utvalgte områder over en innen noen utvalgte områder over en tidsavgrenset periode.tidsavgrenset periode.


”…”….til fokusert ?”.til fokusert ?”

PIH initierer fokusert trening og PIH initierer fokusert trening og stimulering gjennom systematiske stimulering gjennom systematiske tiltak for å fremme læring og tiltak for å fremme læring og utvikling hos barn med hjerneskade.utvikling hos barn med hjerneskade.


Hvilke endringer ser vi hos barna?Hvilke endringer ser vi hos barna?


www.HABU.nowww.HABU.no

http://www.habu.no/


Referanser:Referanser:

Lerdahl B, Vestrheim I, Modahl M, Andersen U, Lied Ø, Stokkeland Lerdahl B, Vestrheim I, Modahl M, Andersen U, Lied Ø, Stokkeland S. Utkast til intensivprogram. Systematiske tiltak, fokusert trening S. Utkast til intensivprogram. Systematiske tiltak, fokusert trening og stimulering forå fremme læring og utvikling hos barn med og stimulering forå fremme læring og utvikling hos barn med hjerneskader, 2003hjerneskader, 2003

NIT Nettverksbasert intensiv trening. Informasjonsbrosjyre fra NIT Nettverksbasert intensiv trening. Informasjonsbrosjyre fra Handicap og hjelpemiddel, Landstinget Uppsala Län.Handicap og hjelpemiddel, Landstinget Uppsala Län.

Peder Esben, Cerebral Parese med nye øynePeder Esben, Cerebral Parese med nye øyne

CP Centeret/spastikerforeningen, Frederiksberg Danmark 2002CP Centeret/spastikerforeningen, Frederiksberg Danmark 2002

Documents

Fra intensivert til fokusert ?