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Valor Año
PROCESO:
Realizar Evaluación a los funcionarios de la
institución en el Tema programa ambiental 7% 100%
Informes de los
Resultados de la
evaluación
Lider
programa
Ambiental
fisioterapia@eseel
colegio-
cundinamarca.gov.
co
Ejecutar el 90 % el plan de acción definido en el
programa de Prácticas sostenibles en las 4 sedes 8% 25% 25% 25% 25%
Seguimiento al plan de
acción, con sus
respectivos soportes
Lider
programa
Ambiental
fisioterapia@eseel
colegio-
cundinamarca.gov.
co
Ejecutar el 90 % el plan de acción definido en el
programa de ahorro y uso eficiente del agua y la
energía del hospital y las unidades funcionales :
7% 25% 25% 25% 25%Seguimiento al plan de
acción, con sus
respectivos soportes
Lider
programa
Ambiental
fisioterapia@eseel
colegio-
cundinamarca.gov.
co
Ejecutar el 90 % el plan de acción definido en el
programa de reutilización y reciclaje del hospital y las
unidades funcionales
7% 25% 25% 25% 25%Plan de acción y
seguimiento con sus
respectivos soportes
Lider
programa
Ambiental
fisioterapia@eseel
colegio-
cundinamarca.gov.
co
Presentar informe semestral y anual a la secretaria
de salud del plan de gestión de residuos generados
en la atención en salud.
7% 50% 50% Informe presentado
Lider
programa
Ambiental
fisioterapia@eseel
colegio-
cundinamarca.gov.
co
Ejecutar el 95% del plan de acción de residuos generados
en la atención en salud en el hospital y las unidades
funcionales:
7% 25% 25% 25% 25%
plan de acción de de
residuos generados en
la atención en salud en
el hospital y las
unidades funcionales:
Lider
programa
Ambiental
fisioterapia@eseel
colegio-
cundinamarca.gov.
co
Realizar lista de chequeo anual del diagnóstico siutacional
y ambiental al inicio de la vigencia 7% 100%
Informe diagnóstico
siutacional y ambiental
de cada sede
Lider
programa
Ambiental
fisioterapia@eseel
colegio-
cundinamarca.gov.
co
Evaluar los conocimientos de los funcionarios sobre el
tema de residuos 7% 100% Registros de evaluación
Lider
programa
Ambiental
fisioterapia@eseel
colegio-
cundinamarca.gov.
coCumplir al 100% con el crograma de capacitación del plan
de gestión de residuos
Número de actividades de capacitación programadas año
2019
7% 25% 25% 25% 25%
Cronograma de
capacitación
Registros de asistencia
a capacitación,
protocolo de
capacitación
Gestionar el permiso de vertimientos líquidos 7% 50% 50%Registros de asistencia
a capacitación,
protocolo de
Lider
programa
Ambiental
fisioterapia@eseel
colegio-
cundinamarca.gov.
Cumplir al 100% con las auditorias internas generadas del
plan de gestión de residuos 7% 25% 25% 25% 25%
Informe por área del
resultado de la lista de
chequeo aplicada
Lider
programa
Ambiental
fisioterapia@eseel
colegio-
cundinamarca.gov.
Contratar y gestionar la recarga de los extintores 7% 100%Registros de la gestión
adelantada
Lider
programa
fisioterapia@eseel
colegio-
Tabular los indicadores de gestión interna y formular plan
de mejoramiento 7% 25% 25% 25% 25%
Informe de análisis de
los indicadores y planes
de mejoramiento
Lider
programa
fisioterapia@eseel
colegio-
cundinamarca.gov.
7% 100% Informe de gestión
Lider
programa
Ambiental
fisioterapia@eseel
colegio-
cundinamarca.gov.
Fuente Plan de Gestión ambiental
13
Martha Inés Bautista Junca
Gerente
TEJIDO SOCIAL
CUNDINAMARCA 2036.
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA.
COMPETITIVIDAD
SOSTENIBLE.
Apoyar la
implementaciòn de la
polìtica integral de
salud ambiental
Eje del Plan
Departamental de
Desarrollo
Indicador de producto
Nombre del
indicador
Objetivo Estratégico
InstitucionalMeta de producto anual
2018
Plan de
acción
diseñado y
ejecutado
# actividades
desarrolladas/#
actividades
propuestas.
Porcentaje6/6
100%
GOBERNACIÓN DE CUNDINAMARCA
PLAN DE ACCIÓN INTEGRAL
SECRETARIA DE SALUD
ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN DE EL COLEGIO
252450005701
ene-19Marth Inés Bautista JuncaNombre del Gerente
Nombre de la IPS
Código de habilitación de la IPS
Fecha de Aprobación de la Junta Directiva
100%
E mail
Responsable
Responsables
Institucionale
s
Valor
esperado Año
Gestión Ambiental
Actividades
Peso % de la
actividad frente
a la meta
I trimestre II trimestre III trimestre IV trimestre Evidencia
Descripción de la
fórmula
Unidad de
medida
Línea base
Diseñar y ejecutar al 100%
el plan de acción de la
estrategia hospital verde
Valor Año
PROCESO:
Realizar Control de placa y educación en
higiene oral a población adolescentes,
padres y cuidadores en el 100% las
consultas realizadas
20% 100% 100% 100% 100%
Registro de
educación
en salud oral
Coordinador
de
Odontología
odontologia@
eseelcolegio-
cundinamarca.
gov.co
Aplicar de barniz fluor al 80% de los
niños atendidos.
20% 100% 100% 100% 100%Coordinador
de
Odontología
odontologia@
eseelcolegio-
cundinamarca.
gov.co
Aplicar sellantes a los niños y niñas
atendidos.20% 100% 100% 100% 100%
Coordinador
de
Odontología
odontologia@
eseelcolegio-
cundinamarca.
gov.co
Realizar 1 jornada semestral
ludicopedagógica con Educadores,
padres, cuidadores, Agentes Educativas, y
docentes en el “cuidado del primer
molar”
20% 50% 50%
Registro de
asistencia y
capacitación
Coordinador
de
Odontología
odontologia@
eseelcolegio-
cundinamarca.
gov.co
Realizar 1 actividad mensual educativa
en higiene oral y Control de placa a la
población entre cero y cinco años de niños
escolarizados en las instituciones
eductivas del municipio
20% 25% 25% 25% 25%
Instrumento
de
verificación
al proceso
de atención
en salud
Informes al
ente
Coordinador
de
Odontología
odontologia@
eseelcolegio-
cundinamarca.
gov.co
Realizar 5 jornadas extramurales de toma
de HTA a población mayor de 18 años 50% 25% 25% 25% 25%
RIPS:
atenciones
de tamizaje
Base de
Coordinador
PYP
pyp@eseelcol
egio-
cundinamarca.
gov.co
caracterizar e identificar en la población
riesgo cardiovascular, a traves de la
aplicación del test de Findrics a traves de
los gebis de aps y pic
50% 25% 25% 25% 25%
RIPS
diagnósticos
de HT y
consultas.
Coordinador
PYP
APS
PIC
pyp@eseelcol
egio-
cundinamarca.
gov.co
Realizar canalización efectiva al programa
crónicos al 100% de pacientes
diágnosticados con hipertensión.
50% 100% 100% 100% 100%
RIPS
diagnósticos
de HTA y
consultas.
Coordinador
PYP
pyp@eseelcol
egio-
cundinamarca.
gov.co
Realizar 1 Análisis trimestral de los
resultados del ingreso al programa de
crónicos y la asistencia al mismo.
50% 25% 25% 25% 25%documento
con analisis
Coordinador
PYP
pyp@eseelcol
egio-
cundinamarca.
gov.co
Realizar controles al 100% de pacientes
hipertensos identificando pacientes con
cifras tensionales inferiores a 140/90 mm
Hg a consulta y seguimiento
30% 100% 100% 100% 100%
RIPS de
atenciones
incluyendo
las cifras
tensionales
en las fechas
realizadas.
Coordinador
PYP
pyp@eseelcol
egio-
cundinamarca.
gov.co
Realizar 1 auditoria mensual de
adherencia a la GPC de hipetensión al
5% de los pacientes inscritos al programa
para Identificar el número de personas
con diagnóstico de Hipertensión Arterial,
estudiadas para Enfermedad Renal
Crónica (ERC) Y medicición de medición
de LDL
40% 25% 25% 25% 25%
Auditoria de
historias
clínicas
Coordinación
Asistencial
Medicó
Auditor
coordinacionmedi
ca@eseelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
RIPS
GOBERNACIÓN DE CUNDINAMARCA
SECRETARIA DE SALUD
PLAN DE ACCIÓN INTEGRALNombre de la IPS ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN DE EL COLEGIOCódigo de habilitación de la IPS 252450005701Fecha de Aprobación de la Junta Directiva
Nombre del Gerente Marth Inés Bautista Junca
TEJIDO SOCIAL
Eje del Plan
Departamental de
Desarrollo
Objetivo Estratégico
Institucional
A 2021, Incrementar en
el departamento la
población sin caries,
con énfasis en la
primera infancia, niñez
PROMOCIÓN TEMPRANA Y DETECCIÓN ESPECIFICA
II trimestre III trimestre IV trimestre
Responsables
Institucionale
s
E mail
Responsable
Descripción de la fórmula
Línea base
I trimestre
Reducir en 1 % la caries
en población de primera
infancia, niñez y
adolescencia.
% población de primera
infancia, niñez y
adolescencia sin caries
# población con caries/total
de población atendida
primera infancia, niñez y
adolescencia atendidos
durante el trimestre.
Porcentaje 40,7%
Indicador de producto
Unidad de
medida
Valor
esperado Año Actividades
Peso % de la
actividad
frente a la
meta
Evidencia
Aumentar al 2% la
canalización efectiva de
pacientes hipertensos al
programa.
% de pacientes mayores de
18 años diagnosticados con
hipertensión arterial que
ingresan al programa.
Número de población
mayor de 18 años con
diagnóstico de HTA que
ingresó al programa /
Número total de población
mayor de 18 años con
diagnóstico de HTA *100
Porcentaje
686/738
92%
2108 94%
• Implementar el
Modelo de Atención
Integral de base
Comunitaria
fortaleciendo la
atención primaria en
salud, el enfoque de
salud familiar, el
autocuidado, la gestión
clínica y el trabajo en
red.
Meta de producto anual
Nombre del indicador
441/1057
41,7%2018
Aumentar en 2% los
pacientes hipertensos
controlados
Control Hipertensión
arterial
Numero de pacientes
Hipertensos con cifras
tensionales inferiores a
140/90 mm Hg en el
periodo/ numero de
pacientes con diagnóstico
de hipertensión arterial
reportados.
porcentaje686/738
92%2018 94%
Porcentaje75/302
24,59%2018 26%
TEJIDO SOCIAL
• Implementar el
Modelo de Atención
Integral de base
Comunitaria
fortaleciendo la
atención primaria en
salud, el enfoque de
salud familiar, el
Aumentar en 2% el
tamizaje de hipertensión
arterial en población
mayor de 18 años.
% de pacientes mayores de
18 años con tamizaje para
hipertensión arterial.
Número de población
mayor de 18 años con
tamizaje para HTA /
Número total de población
mayor de 18 años a cargo
de la IPS *100
• Implementar el
Modelo de Atención
Integral de base
Comunitaria
fortaleciendo la
atención primaria en
salud, el enfoque de
salud familiar, el
autocuidado, la gestión
clínica y el trabajo en
Valor Año
Eje del Plan
Departamental de
Desarrollo
Objetivo Estratégico
InstitucionalII trimestre III trimestre IV trimestre
Responsables
Institucionale
s
E mail
Responsable
Descripción de la fórmula
Línea base
I trimestre
Indicador de producto
Unidad de
medida
Valor
esperado Año Actividades
Peso % de la
actividad
frente a la
meta
EvidenciaMeta de producto anual
Nombre del indicador
Continuar aplicando "El Modelo de
Actividad Física" como Estrategia de
Promoción de la Salud y factor protector
de las Enfermedades Cronicas no
Tansmisbles en el Entorno Institucional
Realizar 12 actividades de información ,
educación y comunicación en
Autocuidado y habitos saludables a la
población identificada con HTA y diabetes.
30% 25% 25% 25% 25%
Modelo de
Actividad
Física
implementa
do
Registros de
asistencia a
capacitación
Coordinadora
Programa
Crónicos
coordinadoraiami
@gmail.com
Realizar base de datos, con seguimiento
diario de las mujeres a quienes se les ha
ordenado mamografia y registrar la orden
en la historia clínica
25% 100% 100% 100% 100%
RIPS
Reporte
4505
Coordinador
PYP
pyp@eseelcol
egio-
cundinamarca.
gov.co
Realizar seguimiento a la orden para
mamografía al 100% de las mujeres de
50 a 69 años asignadas a la IPS y gestionar
su autorizacion.
25% 25% 25% 25% 25%
RIPS
Reporte
4505
Coordinador
PYP
pyp@eseelcol
egio-
cundinamarca.
gov.co
Realizar 1 seguimiento semestral para
verificar cuantas de las mujeres entre 50
a 69 años cuentan con mamografía
realizada, según población a cargo
25% 50% 50%
RIPS
Reporte
4505
Coordinador
PYP
pyp@eseelcol
egio-
cundinamarca.
gov.co
Realizar Identificación del riesgo mediante
tamizaje para cáncer de mama,
mediante la Aplicación de encuesta de
riesgo realizando 10 encuestas
mensuales de acuerdo a la población
visitada
25% 25% 25% 25% 25%
Encuesta de
riesgo
aplicada por
Gebis
Coordinador
PYP
APS
PIC
pyp@eseelcol
egio-
cundinamarca.
gov.co
Realizar canalización efectiva al 100% de
la población identificada entre 25 y 69
años a consulta para la toma de citología
según población a cargo. 50% 100% 100% 100% 100%
RIPS
Reporte
4505
Coordinador
PYP
pyp@eseelcol
egio-
cundinamarca.
gov.co
Realizar 5 jornadas extramurales en
unidad movil de toma de citologias.50% 25% 25% 25% 25%
Registro de
atenciones
reaizadas HC
Coordinador
PYP
pyp@eseelcol
egio-
cundinamarca.
gov.co
Realizar tamizaje al 100% de la
población identificada en riesgo de
diabetes en personas de 18 a 69 años
mediante la aplicación del test de findrisk
50% 100% 100% 100% 100%Test
aplicado
Coordinador
PYP
APS
PIC
pyp@eseelcol
egio-
cundinamarca.
gov.co
Direccionar a consulta al 100% de los
usuarios con puntaje superior a 12 en el
test de findrisk
50% 100% 100% 100% 100%Test
aplicado
Coordinador
PYP
APS
PIC
pyp@eseelcol
egio-
cundinamarca.
gov.co
Realizar canalización efectiva al 100% de
la población identificada en riesgo de
diabetes al programa de cronicos.
50% 100% 100% 100% 100%
RIPS
diagnósticos
de diabetes
y consultas.
Coordinador
PYP
pyp@eseelcol
egio-
cundinamarca.
gov.co
Realizar análisis y segumiento trimestral
de los pacientes que ingresan al programa
presentando alternativa de mejora.
50% 100% 100% 100% 100%Kardes de
cronicos
Coordinador
PYP
pyp@eseelcol
egio-
cundinamarca.
gov.co
Realizar seguimiento a la población con
diabetes identificando los pacientes que la
hemoglobina glicosilada sea menor a 7%
en los últimos 6 meses
50% 100% 100% 100% 100%
RIPS de
atenciones
incluyendo
los
resultados
de
hemoglobina
Coordinador
PYP
pyp@eseelcol
egio-
cundinamarca.
gov.co
• Implementar el
Modelo de Atención
Integral de base
Comunitaria
fortaleciendo la
atención primaria en
salud, el enfoque de
salud familiar, el
autocuidado, la gestión
clínica y el trabajo en
red.
Aumentar en 2% los
pacientes hipertensos
controlados
Control Hipertensión
arterial
Numero de pacientes
Hipertensos con cifras
tensionales inferiores a
140/90 mm Hg en el
periodo/ numero de
pacientes con diagnóstico
de hipertensión arterial
reportados.
porcentaje686/738
92%2018 94%
33,5%
Proporción de mujeres
entre 25 y 69 con toma de
citología.
Número de mujeres entre
25 y 69 años que se han
tomado la citología en el
periodo definido/total de
mujeres entre 25 y 69 años
asignadas a la IPS
Porcentaje970/3079
31,5%2018
• Implementar el
Modelo de Atención
Integral de base
Comunitaria
fortaleciendo la
atención primaria en
salud, el enfoque de
salud familiar, el
autocuidado, la gestión
clínica y el trabajo en
red.
Aumentar en 5% la
proporción de mujeres
entre 50 y 69 años con
toma de mamografía en
los últimos dos años.
Proporción de mujeres
entre 50 y 69 años con
mamografía.
Número de mujeres de 50 a
69 años identificadas en
riesgo con orden de
mamografia y autorizacion
gestionada.
Porcentaje
38/38
100%
2018 43%
Paciente Controlalo
diabetes mellitus
Numero de pacientes con
diagnóstico de diabetes
mellitus con hemoglobina
glicosilada menor a 7% en
los últimos 6 meses/total
de pacientes con
diagnóstico de diabetes
mellitus reportados
Porcentaje16/32
50%2018
75/302
24,59%2018 26,59%
52%
% de pacientes entre 18 y
69 años diagnosticados con
diabetes que ingresan al
programa.
Número de población entre
18 y 69 años con
diagnóstico de diabetes que
ingresó al programa /
Número total de población
ntre 18 y 69 años con
diagnóstico de diabetes
*100
Porcentaje16/32 = 50
50%2018 52%
Tamizaje de Diabetes
Mellitus de personas de 18
a 69 años
Número de pacientes entre
18 y 69 años con tamizaje
de
Diabetes Mellitus
reportado/Número total de
población entre 18 y 69
años a cargo de la IPS *100
porcentaje
Aumentar en 2% los
pacientes Diabeticos
controlados
TEJIDO SOCIAL
• Implementar el
Modelo de Atención
Integral de base
Comunitaria
fortaleciendo la
atención primaria en
salud, el enfoque de
salud familiar, el
autocuidado, la gestión
clínica y el trabajo en
red.
• Implementar el
Modelo de Atención
Integral de base
Comunitaria
fortaleciendo la
atención primaria en
salud, el enfoque de
salud familiar, el
autocuidado, la gestión
clínica y el trabajo en
Aumentar al 2% la
canalización efectiva de
pacientes diabéticos al
programa.
• Implementar el
Modelo de Atención
Integral de base
Comunitaria
fortaleciendo la
atención primaria en
salud, el enfoque de
salud familiar, el
autocuidado, la gestión
Aumentar en 2% el
tamizaje para diabetes en
personas de 18 a 69 años,
respecto a la línea de base
establecida en la entidad
para la vigencia 2017.
TEJIDO SOCIAL
• Implementar el
Modelo de Atención
Integral de base
Comunitaria
fortaleciendo la
atención primaria en
salud, el enfoque de
salud familiar, el
autocuidado, la gestión
clínica y el trabajo en
Aumentar en 2% la
prorporción de mujeres
entre 25 y 69 años con
toma de citología en el
último año.
TEJIDO SOCIAL
TEJIDO SOCIAL
Valor Año
Eje del Plan
Departamental de
Desarrollo
Objetivo Estratégico
InstitucionalII trimestre III trimestre IV trimestre
Responsables
Institucionale
s
E mail
Responsable
Descripción de la fórmula
Línea base
I trimestre
Indicador de producto
Unidad de
medida
Valor
esperado Año Actividades
Peso % de la
actividad
frente a la
meta
EvidenciaMeta de producto anual
Nombre del indicador
Realizar 1 auditoria mensual de
adherencia a GPC al 5% de las personas
con Diabetes Mellitus inscritos en el
programa para verificar la toma
medición de LDL y hemoglobina
glicosilada en el último semestre
50% 100% 100% 100% 100%Kardex de
diabeticos
Coordinador
PYP
pyp@eseelcol
egio-
cundinamarca.
gov.co
Canalizar a hombres mayores de 50 años
identificados para la realizacion del
examen de prostata
50% 100% 100% 100% 100%
Registro de
demanda
inducida por
Gebis
Coordinador
PYP
APS
PIC
pyp@eseelcol
egio-
cundinamarca.
gov.co
Realizar Examenes de antígeno prostático
y seguimiento a hombres mayores de 50
años identificados en riesgo
50% 100% 100% 100% 100%
RIPS y base
de datos de
afiliados del
mes
hombres
mayores de
50 años.
Coordinador
PYP
pyp@eseelcol
egio-
cundinamarca.
gov.co
25
22%
Paciente Controlalo
diabetes mellitus
Numero de pacientes con
diagnóstico de diabetes
mellitus con hemoglobina
glicosilada menor a 7% en
los últimos 6 meses/total
de pacientes con
diagnóstico de diabetes
mellitus reportados
Porcentaje16/32
50%2018 52%
Aumentar en 2% los
pacientes Diabeticos
controlados
TEJIDO SOCIAL
• Implementar el
Modelo de Atención
Integral de base
Comunitaria
fortaleciendo la
atención primaria en
salud, el enfoque de
salud familiar, el
autocuidado, la gestión
clínica y el trabajo en
red.
Aumentar en 5% la
detección de cáncer de
próstata, con antígeno
prostático, en hombres
mayores de 50 años.
Examenes de antígeno
prostático.
No. Examenes de antígeno
prostático ordenados y
tomados/Total de hombres
mayores de 50 años a cargo
de la IPS
Porcentaje
396/1971
20%
2018
TEJIDO SOCIAL
• Implementar el
Modelo de Atención
Integral de base
Comunitaria
fortaleciendo la
atención primaria en
salud, el enfoque de
salud familiar, el
autocuidado, la gestión
clínica y el trabajo en
red.
Valor Año
PROCESO:
Identificar y reportar el
100% de la población
con riesgo de
transtornos de salud
mental (violencia,
consumo de SPA,
50% 100% 100% 100% 100%Reportes
realizados
Coordinador
PYP
pyp@eseelcol
egio-
cundinamarca.
gov.co
Implementar la ruta de
atención integra de
Trastornos debidos a
uso de sustancias
psicoactivas y
adicciones
50% 25% 25% 25% 25%Ruta
implmentada
Coordinación
Asistencial
coordinacionmedic
a@eseelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
2
GOBERNACIÓN DE CUNDINAMARCA
SECRETARIA DE SALUD
PLAN DE ACCIÓN INTEGRALNombre de la IPS ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN DE EL COLEGIOCódigo de habilitación de la IPS 252450005701Fecha de Aprobación de la Junta Directiva
Nombre del Gerente Marth Inés Bautista Junca
PROMOCIÓN TEMPRANA Y DETECCIÓN ESPECIFICA
Meta de producto
anual
Peso % de la
actividad
frente a la
meta
I trimestre II trimestre III trimestre IV trimestre Evidencia
Responsables
Institucionale
s
E mail
ResponsableActividades
Eje del Plan
Departamental de
Desarrollo
Objetivo Estratégico
Institucional
Indicador de producto
Nombre del
indicador
Valor
esperado Año
Línea baseDescripción
de la fórmula
Unidad de
medida
Porcentaje
36/36
100%
2018 100%
TEJIDO SOCIAL
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA Implementar el
Modelo de Atención
Integral de base
Comunitaria
fortaleciendo la
atención primaria en
salud, el enfoque de
salud familiar, el
autocuidado, la
gestión clínica y el
trabajo en red.
Realizar el reporte
del 100% de los
eventos en salud
mental (diferentes
tipologias de
violencia, consumo
de sustancias
psicoactivas,
conducta suicida,
trastornos
mentales)
identificados.
% eventos
reportados
# eventos
reportados/#
total de
eventos
identificados
.
Valor Año
PROCESO:
Clasificar el estado nutricional de todas las
gestantes, de acuerdo a la Resolución 2465/16
(Tablas Atalah) del Minsalud
25% 100% 100% 100% 100%Reporte
MANGO
Coordinador
PYP
pyp@eseelcoleg
io-
cundinamarca.g
ov.co
Verificar la formulación de micronutrientes a
gestantes y seguimiento al consumo de estos25% 100% 100% 100% 100%
Reporte
MANGO
Coordinador
PYP
pyp@eseelcoleg
io-
cundinamarca.g
ov.co
Informar oportunamente mediante ficha de
notificación a los equipos de APS y/o PIC
municipal de gestantes con riesgo para Bajo
Peso al Nacer (Bajo peso gestacional, Sobrepeso
u Obesidad gestacional, HTA, IVU, antecedentes
de BPN, entre otros), para a visita domiciliaria.
25% 100% 100% 100% 100%FICHA DE
NOTIFICACION
Coordinador
PYP
pyp@eseelcoleg
io-
cundinamarca.g
ov.co
Mantener la estrategia IAMI que permita
Realizafortalecer r seguimiento a la
recuperación de los casos identificados con bajo
peso al nacer como indicador centinela de la
calidad y oportunidad en la
atención del recién nacido con bajo peso.
25% 25% 25% 25% 25% RUAFCoordinador
Asistencial
coordinacionmedic
a@eseelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
Realizar 1 Comité IAMII mensual 30% 100% 100% 100% 100%Reporte
MANGO
Coordinadora
IAMII
irmedips@gmail
.com
Realizar el Plan de capacitaciones anual de
acuerdo a la Estrategia IAMII para la familia
gestante
30% 25% 25% 25% 25%Reporte
MANGO
Coordinadora
IAMII
irmedips@gmail
.com
Realizar 1 Autoevaluación estrategia IAMII y
plan de mejoramiento trimestral30% 25% 25% 25% 25%
Coordinadora
IAMII
irmedips@gmail
.com
Realizar 2 capacitaciones a los grupos de apoyo
en lactancia materna10% 50% 50%
Reporte
MANGO
Coordinadora
IAMII
irmedips@gmail
.com
Cargar mensualmente al programa Mango la
información nutricional de gestantes, niños menores
de 5 años; adultos mayores20% 100% 100% 100% 100%
Reporte
MANGO
Coordinador
PYP
pyp@eseelcoleg
io-
cundinamarca.g
ov.co
Notificar en el SIVIGILA, de todos los casos de
desnutrición aguda en menores de 5 años20% 100% 100% 100% 100% SIVIGILA
Coordinador
PYP
pyp@eseelcoleg
io-
cundinamarca.g
ov.co
Reaizar Atención Integral a los niños y niñas menores
de 5 años con desnutrición aguda, según Resolución
5406/15 del MinSalud, lo que incluye: notificación
inmediata del caso de desnutrición aguda moderada o
severa, en caso de requerir hospitalización se debe
manejar con la Fórmula F75 según lineamientos del
Ministerio, en caso de que el manejo sea ambulatorio
se debe gestionara través del Mypres la fórmula FTLC
de acuerdo a la condición y peso del menor.
20% 100% 100% 100% 100%HISTORIA
CLINICA
Coordinador
PYP
pyp@eseelcoleg
io-
cundinamarca.g
ov.co
Realizar una valoración médica a los 15 días de
iniciado el tratamiento ambulatorio, a todos los
menores con desnutrición aguda moderada o severa20% 100% 100% 100% 100%
HISTORIA
CLINICA
Coordinador
PYP
pyp@eseelcoleg
io-
cundinamarca.g
ov.co
Informar y articular con los equipos de APS y/o PIC
municipal, para el seguimiento domiciliario del caso10% 100% 100% 100% 100% Acta de visita
Coordinador
PYP
pyp@eseelcoleg
io-
cundinamarca.g
ov.co
Realizar consejería en lactancia materna y en caso de
dificultades presentes o de que no haya lactancia
materna exclusiva se debe realizar proceso de
relactación.
10% 100% 100% 100% 100%Registro de
consejeria
Coordinadora
IAMII
irmedips@gmail
.com
Porcenteje8/8
100%2018 100%
TEJIDO SOCIAL
Implementar el Modelo
de Atención Integral de
base Comunitaria
fortaleciendo la
atención primaria en
salud, el enfoque de
salud familiar, el
autocuidado, la gestión
clínica y el trabajo en
red.
Implementar el Modelo
de Atención Integral de
base Comunitaria
fortaleciendo la
atención primaria en
salud, el enfoque de
salud familiar, el
autocuidado, la gestión
clínica y el trabajo en
red.
Realizar el reporte y
seguimiento del 100% de la
información de personas
atendidas al sistema de
vigilancia alimentario y
nutricional para la
Gobernación de
Cundinamarca - MANGO.
Reportes
realizados
No. de
reportes
realizados/No.
de casos
identificados
6 meses
Duración
media
lactancia
materna
Duración en
meses de la
latancia
materna
exclusiva
meses
54/54
6 meses
2018
TEJIDO SOCIAL
Implementar el Modelo
de Atención Integral de
base Comunitaria
fortaleciendo la
atención primaria en
salud, el enfoque de
salud familiar, el
autocuidado, la gestión
clínica y el trabajo en
red.
Eje del Plan
Departamental de
Desarrollo
Objetivo Estratégico
InstitucionalMeta de producto anual
PROMOCIÓN TEMPRANA Y DETECCIÓN ESPECIFICA
Responsables
Institucionale
s
E mail
ResponsableI trimestre II trimestre III trimestre IV trimestre Evidencia
Valor
esperado Año Actividades
Peso % de la
actividad
frente a la
meta
Línea base
Indicador de producto
Nombre del
indicador
Descripción de
la fórmula
Unidad de
medida
GOBERNACIÓN DE CUNDINAMARCA
SECRETARIA DE SALUD
PLAN DE ACCIÓN INTEGRALNombre de la IPS ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN DE EL COLEGIOCódigo de habilitación de la IPS 252450005701Fecha de Aprobación de la Junta Directiva
Nombre del Gerente Marth Inés Bautista Junca
2018 0%
Mantener en 0 % la
proporción de nacidos con
bajo peso al nacer (según
línea base)
Mantener
en 6 meses la duración
media de la lactancia
materna exclusiva en
menores de 6 meses.
Bajo peso al
nacer
No de nacidos
vivos con peso
menor a 2500
gr al nacer/No.
Total de
nacidos vivos
con la variable
identificada en
el certificado
de nacido vivo.
Porcenteje0/23
100%
Valor Año
PROCESO:
TEJIDO SOCIAL
• Implementar el
Modelo de Atención
Integral de base
Comunitaria
fortaleciendo la
atención primaria en
salud, el enfoque de
salud familiar, el
Aumentar en 5% la
proporción de gestantes
captadas antes de la
semana 12 de gestación
% gestantes
captadas
antes de la
semana 12
No. De gestantes
captadas antes de la
semana 12 / No. De
gestantes captadas
Porcentaje55/84
65%2018 70%
Canalización efectiva de las gestantes
a los controles prenatales antes de la
semana 12 Búsqueda activa a través
de APS y PIC
100% 100% 100% 100% 100%
Base de
datos de
gestantes y
RIPS
Coordinadora
PYP
pyp@eseelcol
egio-
cundinamarca
.gov.co
TEJIDO SOCIAL
• Implementar el
Modelo de Atención
Integral de base
Comunitaria
fortaleciendo la
atención primaria en
Aumentar en 2% las
mujeres
gestantes que tienen 4 o
más controles prenatales
Proporción
de mujeres
con mas de
4 controles
prenatales
# gestantes con 4 o
más controles/#
total atenciones de
parto durante el
periodo *100.
Porcentaje16/23
69%2018 71%
Aplicar la ruta maternoperinatal al
100% de las usuarias atendidas, de
acuerdo a ala Resolucion 3280/2018
100% 100% 100% 100% 100%
RIPS
Base de
datos de
afiliados del
periodo.
Coordinadora
PYP pyp@eseelcol
egio-
cundinamarca
.gov.co
Ampliar la Promoción de métodos de
anticoncepción a las Mujeres de 15 a
49 años a cargo de la ESE
50% 25% 25% 50% 50% RIPS
Coordinador
PYP pyp@eseelcolegio
-
cundinamarca.gov
.co
Realizar 2 jornadas masivas de
inserción de implante subdermico.50% 50% 50%
Coordinador
PYP
pyp@eseelcolegio
-
cundinamarca.gov
.co
TEJIDO SOCIAL
• Implementar el
Modelo de Atención
Integral de base
Comunitaria
fortaleciendo la
atención primaria en
salud, el enfoque de
Disminuir la
proporción de
adolescentes
embarazadas al
1%.
% de
mujeres
embarazadas
de 10 a 19
años
No. De mujeres
embarazadas de 10
a 19 años/No. Total
de mujeres
embarazadas a
cargo de la ESE
Porcentaje24/89
26%2018 25%
Realizar 2 Actividades educativas a
adolescentes en temas de
autocuidado y sexualidad responsable
e informada.
100% 50% 50%
Base de
datos de
gestantes.
Coordinador
PYPpyp@eseelcol
egio-
cundinamarca
.gov.co
Adoptar la Guia de Practica Clinica (GPC)
basada en la evidencia científica para la
atención de la infección por VIH en niñas
y niños menores de 13 años de edad10% 100%
Guia de
Practica
clinica
documentad
a
Coordinadora
PYP
coordinacionmedi
ca@eseelcolegio-
cundinamarca.gov
.co
Resocializar y evaluar conocimiento
de la Guia de Practica Clínica de
complicaciones del embarazo, parto y
puerperio
20% 100%
Guia de
Practica
clinica
documentad
a
Coordinación
Asistencial
coordinacionmedi
ca@eseelcolegio-
cundinamarca.gov
.co
Adoptar la Guia de Practica Clinica (GPC)
para el diagnóstico, tratamiento y
seguimiento de la diabetes Gestacional
10% 100%
Guia de
Practica
clinica
documentad
Coordinación
Asistencial
coordinacionmedi
ca@eseelcolegio-
cundinamarca.gov
.co
Resocializar y evaluar conocimiento de
la Guia de Practica Clinica (GPC)
Infecciones de trasmisión sexual y otras
infecciones del tracto genital.
10% 100%
Guia de
Practica
clinica
documentad
a
Coordinación
Asistencial
coordinacionmedi
ca@eseelcolegio-
cundinamarca.gov
.co
Resocializacion y evaluar conocimiento
de la Guia de Practica Clinica (GPC)
basada en la evidencia científica para la
atención de la infección por VIH/Sida en
10% 100%
Guia de
Practica
clinica
documentad
Coordinación
Asistencial
coordinacionmedi
ca@eseelcolegio-
cundinamarca.gov
.co
Resocilizacion de Guía de Práctica clínica
de Hipertensión Arterial Primaria10% 100%
Guia de
Practica
clinica
Coordinación
Asistencial
coordinacionmedi
ca@eseelcolegio-
cundinamarca.gov
.co
Resocializacion y evaluar conocimiento
de la Guia de Practica Clinica (GPC) de
EPOC
10% 100%
Guia de
Practica
clinica
documentad
Coordinación
Asistencial
coordinacionmedi
ca@eseelcolegio-
cundinamarca.gov
.co
Resocialización de Guía de Práctica
Clínica de Sifilis congenita20% 100%
Guia de
Practica
clinica
Coordinación
Asistencial
coordinacionmedi
ca@eseelcolegio-
cundinamarca.gov
.co
Porcentaje26/30
86%2018 ≥ 80%
TEJIDO SOCIAL
• Implementar el
Modelo de Atención
Integral de base
Comunitaria
fortaleciendo la
atención primaria en
salud, el enfoque de
salud familiar, el
Aumentar a 2% el uso de
métodos
de anticoncepción en
mujeres en edad fértil (15-
49 años)
TEJIDO SOCIAL
• Implementar el
Modelo de Atención
Integral de base
Comunitaria
fortaleciendo la
atención primaria en
salud, el enfoque de
salud familiar, el
autocuidado, la gestión
clínica y el trabajo en
red.
Mantener ≥ al 80% la
adherencia a las GPC
adoptadas en la ESE
% De
adherencia a
GPC
adoptadas
por la ESE
No. De Guias con
adherencia ≥ al
80%/ Número total
de GPC adoptadas
en el periodo en la
ESE
Proporción
de mujeres
de 15 a 49
que utilizan
métodos de
anticoncepci
ón
No. Mujeres de 15 a
49 años que utilizan
métodos de
anticoncepción/No.
Total de mujeres de
15 a 49 años a cargo
de la ESE
Eje del Plan
Departamental de
Desarrollo
Valor
esperado Año Actividades
Porcentaje
1352/2660
50,8%
2018 52,8%
Peso % de la
actividad
frente a la
meta
I trimestre
PROMOCIÓN TEMPRANA Y DETECCIÓN ESPECIFICA
Objetivo Estratégico
InstitucionalLínea base
Indicador de producto
IV trimestreMeta de producto anual
Responsable
s
Institucionale
s
II trimestre III trimestreE mail
Responsable
Nombre del
indicador
Descripción de la
fórmula
Unidad de
medida
Evidencia
GOBERNACIÓN DE CUNDINAMARCA
SECRETARIA DE SALUD
PLAN DE ACCIÓN INTEGRALNombre de la IPS ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN DE EL COLEGIOCódigo de habilitación de la IPS 252450005701Fecha de Aprobación de la Junta Directiva
Nombre del Gerente Marth Inés Bautista Junca
Valor Año
PROCESO:
Realizar búsqueda activa de
sintomáticos para la realización de
examenes de diagnóstico a
pacientes sintomaticos respiratorios
con pertinencia medica para
descartar tuberculosis.
25% 100% 100% 100% 100%
Base de
datos
Registro de
entrega de
medicament
o y
seguimiento.
Coordinador
Asistencial
PYD
APS
PIC
coordinacionmedic
a@eseelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
Identificar pacientes con
bascilioscopias positivas e
ingresarlos a control
25% 100% 100% 100% 100%Coordinador
PYP
pyp@eseelcol
egio-
cundinamarca.
gov.co
Suministrar tratamiento oportuno al
100% de los pacientes
diagnosticados con TBC
50% 100% 100% 100% 100%Coordinador
PYP
pyp@eseelcol
egio-
cundinamarca.
gov.co
Alcanzar el 95% o más de
cobertura en todos los
biológicos que hacen
parte del esquema
nacional, en poblaciones
objeto del programa
Cobertura
de
vacunación
Coberturas
de
vacunación
con BCG,
DPT 3 dosis,
polio 3
dosis, triple
viral < 1 año
y triple viral
< 5 años.
Porcentaje935/1302
71%2018 95%
Dar cumplimiento a la cobertura
util de vacunación
Niños menores de 1 año
Programados a vacunar 204
ANUALMENTE
a VACUNAR mensualmente 17
menores.
100% 20% 25% 25% 25% PAI WEBCoordinador
PYP
pyp@eseelcol
egio-
cundinamarca.
gov.co
Desarrollar el componente
comunitario de AIEPI para
prevención y cuidado de casos de
IRA.
50% 100% 100% 100% 100%
Coordinaciòn
Asistencialcoordinacionmedic
a@eseelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
Realizar atención primaria en salas
ERA a los pacientes que cumplan
con los criterios de atención en este
servicio
50% 100% 100% 100% 100%
Coordinaciòn
Asistencialcoordinacionmedic
a@eseelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
Realizar 1 capacitación sobre los
tres mensajes del programa
Nacional de Prevención, Manejo y
control de la IRA
50% 100% 100% 100% 100%Coordinador
PYP
pyp@eseelcol
egio-
cundinamarca.
gov.co
TEJIDO SOCIAL
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA
Evaluar los diagnosticos
confirmatorios y ajustes de casos
CHICUNGUNYA , DENGUE O ZIKA en
la poblacion (estudiantil, y
comunidad en general) del area
rural y urbana).
50% 100% 100% 100% 100%
Informe de
saneamiento
ambiental.
Reportes
realizados.
Coordinador
PYP
Saneamiento
Ambiental
pyp@eseelcol
egio-
cundinamarca.
gov.co
Realizar notificacion mensual y
ajuste de los casos de dengue
identificados
50% 100% 100% 100% 100%Reporte
SIVIGILA
Coordinador
PYP
Saneamiento
Ambiental
pyp@eseelcol
egio-
cundinamarca.
gov.co
100%
0%
100%
2018
Implementar el Modelo
de Atención Integral de
base Comunitaria
fortaleciendo la
atención primaria en
salud, el enfoque de
salud familiar, el
autocuidado, la gestión
clínica y el trabajo en
red.
Implementar al 100% la
Estrategia de gestión
integrada para la
vigilancia, promoción de
la salud, prevención y
control de
las ETV y Zoonosis.
Vigilancia,
promoción
de la salud,
prevención y
control de
las ETV y
Zoonosis.
# De casos
evaluadosNúmero
18/18
100%2018
TEJIDO SOCIAL
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA
RIPS
URGENCIAS
GOBERNACIÓN DE CUNDINAMARCA
SECRETARIA DE SALUD
PLAN DE ACCIÓN INTEGRALNombre de la IPS ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN DE EL COLEGIOCódigo de habilitación de la IPS 252450005701Fecha de Aprobación de la Junta Directiva
Nombre del Gerente Marth Inés Bautista Junca
0/10
100%
TEJIDO SOCIAL
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA
Eje del Plan
Departamental de
Desarrollo
Objetivo Estratégico
Institucional
Indicador de producto
PROMOCIÓN TEMPRANA Y DETECCIÓN ESPECIFICA
Línea base
Responsables
Institucionale
s
E mail
Responsable
IV
trimestreEvidencia
Descripción
de la fórmula
Unidad de
medida
Meta de producto anualValor
esperado Año Actividades
Peso % de la
actividad
frente a la
metaNombre del
indicador
Reporte de
Historia
Clínica
Implementar el Modelo
de Atención Integral de
base Comunitaria
fortaleciendo la
atención primaria en
salud, el enfoque de
salud familiar, el
autocuidado, la gestión
clínica y el trabajo en
red.
Implementar el Modelo
de Atención Integral de
base Comunitaria
fortaleciendo la
atención primaria en
salud, el enfoque de
salud familiar, el
autocuidado, la gestión
clínica y el trabajo en
red.
I trimestre II trimestreIII
trimestre
Mantener en cero % la
proporción de reingreso
hospitalario por IRA, en
menores de 5 años,
durante el periodo.
Proporción
de reingreso
de pacientes
menores de
5 años con
diagnóstico
de IRA.
No. De
menores de
5 años con
reingreso
hospitalario
por IRA
dentro de
los 20 días
después del
primer
egreso por
IRA en la
misma
institución /
No. De
menores de
5 años con
al menos un
egreso por
Porcentaje
Identificar y realizar el
tratamiento oportuno al
100% de los pacientes
con TBC.
Pacientes
diagnosticad
os y con
tratamiento
# pacientes
diagnostioca
dos y con
tratamiento.
Número3/3
100%2018
Valor Año
PROCESO:
Actualizar y socializar el documento
Plan de emergencias hospitalario.10% 100%
Documento Plan de
emergencias hospitalario.
Jefe líder
SGSST
Adaptar el documento Plan de
emergencias hospitalario para el
puestos de salud Pradilla10% 100%
Jefe líder
SGSST
Adaptar el documento Plan de
emergencias hospitalario para el
puestos de salud Victoria10% 100%
Jefe líder
SGSSTsgsst.hnsc@gmail.
com
Adaptar el documento Plan de
emergencias hospitalario para el
puestos de salud Triunfo
10% 100%Jefe líder
SGSSTsgsst.hnsc@gmail.
com
Socializar el plan con unidad de
gestión del riesgo municipal.10% 100%
Registro documental y
fotográfico de la Socialización
del plan con unidad de gestión
del riesgo municipal.
Jefe líder
SGSSTsgsst.hnsc@gmail.
com
Realizar 2 simulacros de evacuación 20% 50% 50%Registro fotografico y
retroalimentación de las
Jefe líder
SGSSTsgsst.hnsc@gmail.
com
Mantener la Certificación del plan
hospitalario de emergencias teniendo
en cuenta los lineamientos
establecidos en la guía hospitalaria
para la Gestión del Riesgo de Desastres
10% 100% Certificación del CRUE del PHEDJefe líder
SGSSTsgsst.hnsc@gmail.
com
Realizar atenciòn oportuna a las
emergencias y desastres que se
presenten en el àrea de influencia en
articulaciòn con el grupo de gestiòn
del riesgo municipal, consolidando
registro trimestral de las atenciones
prestadas
20% 100% 100% 100% 100% Informe de atenciones asistidas
Coordinaciòn
Asistencial
Jefe
Departamento
de
Enfermería
coordinacionmedi
ca@eseelcolegio-
cundinamarca.gov
.co
Fecha de Aprobación de la Junta Directiva
Unidad de
medida
ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN DE EL COLEGIO
252450005701
Marth Inés Bautista Junca
IV trimestre Evidencia
Nombre del Gerente
Indicador de productoEje del Plan
Departamental de
Desarrollo
Meta de producto anual
GOBERNACIÓN DE CUNDINAMARCA
SECRETARIA DE SALUD
PLAN DE ACCIÓN INTEGRALNombre de la IPS
Código de habilitación de la IPS
Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo y Medio Ambiente
I trimestreValor
esperado Año
Nombre del indicador
Línea base
Actividades
Peso % de la
actividad frente a
la meta
Descripción
de la fórmula
Responsable
s
Institucionale
s
E mail
ResponsableII trimestre III trimestre
Objetivo Estratégico
Institucional
4/4
100%
2018 100%Porcentaje
TEJIDO SOCIAL
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA
Gestionar la
Implementación del
mejoramiento continuo,
seguridad del paciente y
la humanización en la
atención.
Actualizar al 100% el
plan de emergencias
hospitalario en
articulación con el plan
de gestión del riesgo
municipal en todas las
sedes
Plan de emergencias
hospitalario
actualizado en todas
las sedes de la ESE.
# De
acciones
desarrolladas
en el
proceso de
actualización
del Plan de
emergencias
hospitalario
Valor Año
PROCESO:
Porcentaje
Reportar mensualmente al
Sistema de Vigilancia en Salud
Laboral EL 100% de los
eventos de origen laboral de
acuerdo al Lineamiento. 12/12
100%
30% 100% 100% 100% 100%Reporte al
SIVISALA
Coordinaciòn
Asistencialcoordinacionmedi
ca@eseelcolegio-
cundinamarca.gov
.co
Número
Realizar Informe trimestral del
% de Ejecuciòn en el periodo
del Plan de trabajo para la
Implementación del Sistema
de Gestión de Salud y
Seguridad en el Trabajo, para
dar continuidad a su
implementación
1/4
25%
30% 25% 25% 25% 25%Informe de
avanceLider SSST
sgsst.hnsc@gmail.
com
Porcentaje
Notificación Inmediata de los
accidentes laborales
identificados
4/4
100%
20% 100% 100% 100% 100%
Base de datos
de
accidentalidad
reportada
Lider SSSTsgsst.hnsc@gmail.
com
Número de acompañamientos
de caso realizados/úmero de
Reportes realizados en el
periodo
Porcentaje
Acompañamiento a Caso
Realizar Seguimiento mensual
al Reporte de los eventos de
SST presentados en el hospital
0/4
0%
20% 100% 100% 100% 100%informe del
seguimiento
realizado
Lider SSSTsgsst.hnsc@gmail.
com
GOBERNACIÓN DE CUNDINAMARCA
SECRETARIA DE SALUD
PLAN DE ACCIÓN INTEGRALNombre de la IPS
I trimestre II trimestre III trimestre
Eje del Plan
Departamental de
Desarrollo
Objetivo Estratégico
InstitucionalMeta de producto anual
Indicador de producto
Valor
esperado Año
ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN DE EL COLEGIO
252450005701
Nombre del
indicador
% De
cumplimient
o en los 3
Componente
s del sistema
TEJIDO SOCIAL.
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA
Implementar el Modelo de
Atención Integral de base
Comunitaria fortaleciendo
la atención primaria en
salud, el enfoque de salud
familiar, el autocuidado, la
gestión clínica y el trabajo
en red.
Implementar al 100% los
tres componentes del
sistema de vigilancia en
salud laboral - SIVISALA
1.Reporte Mensual
2. Notificación Inmediata
3.Acompañamiento a Caso
Peso % de la
actividad
frente a la
meta
Descripción de la fórmulaUnidad de
medida
Línea base Actividades
2018100% 100%
Numero de Reportes
realizados / Número de
Reportes a entregar según la
norma
Código de habilitación de la IPS
Fecha de Aprobación de la Junta Directiva
Nombre del Gerente
COSULTA EXTERNA, URGENCIAS
IV trimestre Evidencia
Responsable
s
Institucionale
s
E mail
Responsable
Marth Inés Bautista Junca
Valor Año
PROCESO:
Detectar y manejar las
alteraciones del crecimiento y
desarrollo de niños y niñas
menores de 10 años
50% 25% 25% 25% 25% RIPS
Coordinaciòn
Asistencialcoordinacionmedi
ca@eseelcolegio-
cundinamarca.gov
.co
Socializar al 100% del
personal asistencial GPC de
crecimiento y desarrollo
25% 100% 100%
Registro de
asistencia a
capacitación;
Protocolo de
capacitación
Coordinaciòn
Asistencialcoordinacionmedi
ca@eseelcolegio-
cundinamarca.gov
.co
TEJIDO SOCIAL.
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA
Implementar el Modelo
de Atención Integral de
base Comunitaria
fortaleciendo la
atención primaria en
salud, el enfoque de
Realizar 1 auditoría trimestral de
adherencia a la guía de práctica
clìnica de crecimiento y desarrollo
en niños de 0 a 10 años.
4No. De auditorías de HC
realizadas/4No. Auditorías
programadas
25% 25% 25% 25% 25%
Informe de
Auditorias
realizadas;
Crongrama de
auditorías.
Coordinaciòn
Asistencialcoordinacionmedi
ca@eseelcolegio-
cundinamarca.gov
.co
TEJIDO SOCIAL.
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA
Implementar el Modelo
de Atención Integral de
base Comunitaria
fortaleciendo la
atención primaria en
salud, el enfoque de
salud familiar, el
autocuidado, la gestión
clínica y el trabajo en
funcionamiento al 100%
de los servicios amigables
para adolescentes en la
ESE.
Servicios
amigables
implementad
os
No. De acciones
implementadas para el
mantenimiento del SAS.
Número
100%
Convenio de
concurrencia
SAS
2/2
2018 100%
Ejecutar al 100% el convenio
de concurrencia Servicios
amigables para adolescentes
y jóvenes
Realizar 2 Actividades
educativas a adolescentes en
temas de autocuidado y
sexualidad responsable e
informada en Instituciones
100% 25% 25% 25% 25%
Registro
fotografico y
firmas de
participantes
Coordinadora
PYP
APS
PIC
pyp@eseelcol
egio-
cundinamarca
.gov.co
TEJIDO SOCIAL
Implementar el Modelo
de Atención Integral de
base Comunitaria
fortaleciendo la
atención primaria en
salud, el enfoque de
salud familiar, el
autocuidado, la gestión
clínica y el trabajo en
red.
Peso % de la
actividad
frente a la
meta
I trimestre
PROMOCIÓN TEMPRANA Y DETECCIÓN ESPECIFICA
Eje del Plan
Departamental de
Desarrollo
Objetivo Estratégico
Institucional
Indicador de producto
Línea baseMeta de producto anual
E mail
Responsable
Nombre del
indicadorDescripción de la fórmula
Unidad de
medida
III trimestre
2018
252450005701
Marth Inés Bautista Junca
GOBERNACIÓN DE CUNDINAMARCA
SECRETARIA DE SALUD
PLAN DE ACCIÓN INTEGRAL
Nombre de la IPS ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN DE EL COLEGIOCódigo de habilitación de la IPS
Fecha de Aprobación de la Junta Directiva
Nombre del Gerente
62,63%
IV trimestre Evidencia
Responsable
s
Institucionale
s
Valor
esperado Año Actividades II trimestre
Aumentar en 2% la
cobertura para la
detección de alteraciones
de los niños y niñas
menores de 10 años
atendidos en la ESE
Cobertura
de detección
de
alteraciones.
No. De niños y niñas
menores de 10 años con
detección de alteraciones
/ No. Total de niños y
niñas menores de 10 años
a cargo e la ESE.
Porcentaje915/1509
60,63
Valor Año
PROCESO:
70% de cumplimiento del
plan de mantenimiento
del SUH
% de cumplimiento plan de
sostenibilidad del SUH
# actividades cumplidas/#
actividades propuestas.Porcentaje
758/1158
65%2018 70%
Realizar Seguimiento al plan de
sostenibilidad de habilitación20% 25% 25% 25% 25%
SEGUIMIENTO
AL PLAN DE
MANTENIMIENT
O
Lideres de
Proceso
Calidad
calidad@eseelcole
gio-
cundinamarca.gov.
co
Realizar Análisis trimestral de
indicadores internos y externos ( 2193,
256, rips, mango, 4505) en comité
directivo.
10% 100% 100% 100% 100%ACTAS DE
REUNIÓN
Gerencia
Control
Interno
Lideres de
Proceso
controlinterno@es
eelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
Reportar oportunamente indicadores
2193 trimestral
256 semestral
rips, mango, 4505 mensual
10% 100% 100% 100% 100%
Seguimiento al
cronograma de
informes.
Gerencia
Control
Interno
Lideres de
Proceso
controlinterno@es
eelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
Planear la ejecución del
PAMEC, basado en la ruta critica
establecida en las pautas para la
auditoria para el mejoramiento de la
calidad.
30% 25% 25% 25% 25%
Documento
PAMEC
Cronograma
Calidad
calidad@eseelcole
gio-
cundinamarca.gov.
co
Realizar Seguimiento a los planes de
mejoramiento propuestos derivados del
PAMEC
60% 25% 25% 25% 25%Seguimiento al
PAMECCalidad
calidad@eseelcole
gio-
cundinamarca.gov.
co
TEJIDO SOCIAL.
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA
Implementar el Modelo
de Atención Integral de
base Comunitaria
fortaleciendo la
atención primaria en
salud, el enfoque de
salud familiar, el
autocuidado, la gestión
Cumplir con el 95% de las
actividades del convenio
de atención primaria en
salud con la SSC
% de cumplimiento del
convenio de APS
# de actividades cumplidas
para la vigencias/# total de
actividades programadas
Porcentaje1140/1140
100%2018 100%
Caracterización de la población.
Canalización 100% 25% 25% 25% 20%
Certificación de
Cumplimiento
Informe
entregador l a la
SSC.
Jefe APS
Victor Javier
Paez
m
TEJIDO SOCIAL.
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA
Alcanzar en 100% la
implementación de los
módulos del sistema de
información adquiridos
por la ESE
% de implementación de los
módulos del sistema de
información
No. De módulos
implementados y
funcionando/No. Total de
módulos del sistema
Porcentaje13/14
92%2018 100%
Identificar las dificultades en Sotfware
de los direfentes módulos del sistema y
plantear alternativas de solución,
solicitando las respectivas cotizaciones.
Realizar Socialización y capacitación del
personal en el manejo del Sotfware,
implementando correcciones y cambios
establecidos.
Retroalimentación constante con el
proveedor del Sotfware para los ajustes
requeridos por necesidad de cada área
de servicio.
100% 25% 25% 25% 25%
Plan de
necesidades de
sistemas de
información y su
seguimiento
Lider
Sistema de
Información
Citisalud
cartera@eseelcole
gio-
cundinamarca.gov.
co
Realizar Depuracion y clasificación de la
cartera por edades y entidad.20%
Lider
Proceso
Cartera
cartera@eseelcole
gio-
cundinamarca.gov.
Realizar procedimientos facturación y
circularización para el cobro.10% 25% 25% 25% 25%
cartera@eseelcole
gio-
cundinamarca.gov.
Realizar Seguimiento permanente para que
la Rotación sea cartera inferior a 100 días.20% 25% 25% 25% 25%
cartera@eseelcole
gio-
cundinamarca.gov.
co
Analizar casos de cartera en el Comité de
Sostenibilidad Contable, proponiendo
altenativas para la recuperación.
20% 25% 25% 25% 25%
cartera@eseelcole
gio-
cundinamarca.gov.
co
Realizar de los procesos de conciliación
para la depuración de glosas generadas 10% 25% 25% 25% 25%
cartera@eseelcole
gio-
cundinamarca.gov.
co
Realizar actividades de Conciliacion ante la
SNS y realizar Cobro Ejecutivo10% 25% 25% 25% 25%
cartera@eseelcole
gio-
cundinamarca.gov.
coReportar mensualmente
el 100% la información
financiera al SIUS.
# Reportes financieros hechos
al SIUS
# reportes financieros
realizados oportunamente
en el periodo/Número total
Número 100% 2018 100%Realizar reporte mensual de la
información al SIUS 10% 25% 25% 25% 25%
Soporte
entregado por la
SSC.
Lider
Proceso
Cartera
cartera@eseelcole
gio-
cundinamarca.gov.
co
TEJIDO SOCIAL.
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA
Gestionar nuevos
recursos y optimizar los
recursos existentes para
generar mayor
rentabilidad y equilibrio
financiero basados en
procesos de
Reportar mensualmente
el 100% la información
Asistencial al SIUS.
Reportes Asistenciales
hechos al SIUS
# reportes Asistenciales
realizados oportunamente
en el periodo/Número total
de Informes a presentar
según el requisito
Número 100% 2018 100%Realizar reporte mensual de la
información Asistencial al SIUS 100% 25% 25% 25% 25%
Soporte
entregado por la
SSC.
Coordinaciòn
Asistencial
coordinacion
medica@ese
elcolegio-
cundinamarc
a.gov.co
% de avance en la ejecución
del cronograma PAMEC
Reporte de
recuperación de
cartera 2193.
% de recuperaciónAumentar en 5% la
recuperación de cartera
2018 90%
# de actividades cumplidas/
Número de Actividades
propuestas
Eje del Plan
Departamental de
Desarrollo
Objetivo Estratégico
Institucional
Nombre del Gerente Marth Inés Bautista Junca
Actividades
Peso % de la
actividad
frente a la
meta
I trimestre II trimestre III trimestre IV trimestre Evidencia
Responsable
s
Institucionale
s
E mail
Responsable
Indicador de producto
Valor
esperado Año Nombre del indicador
GOBERNACIÓN DE CUNDINAMARCA
SECRETARIA DE SALUD
PLAN DE ACCIÓN INTEGRALNombre de la IPS ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN DE EL COLEGIOCódigo de habilitación de la IPS 252450005701Fecha de Aprobación de la Junta Directiva
# informes del sistema de
Información realizados
Línea base
Realizar seguimiento en
comité directivo a los
indicadores del sistema
de información para la
calidad.
Mantener ≥ 90% la
ejecución del Programa de
auditoría para el
mejoramiento de la
calidad.
PROCESOS DE APOYO -- CALIDAD Y PLANEACIÓN
Descripción de la fórmulaUnidad de
medida
# informes con
seguimiento/# total de
informes requeridos * 100
Porcentaje
Porcentaje
# acciones implementadas/#
total de acciones propuestas
*100
Meta de producto anual
4/4
100%2018 100%
71/78
91%
TEJIDO SOCIAL.
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA
Gestionar la
Implementación del
Sistema Único de
Acreditación
fundamentados en las
acciones de
mejoramiento continuo,
seguridad del paciente y
la humanización en la
atención.
TEJIDO SOCIAL.
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA
Gestionar nuevos
recursos y optimizar los
recursos existentes para
generar mayor
rentabilidad y equilibrio
financiero basados en
procesos de
transparencia y
eficiencia financiera.
Porcentaje 2018
recuperación
de la Cartera
Mayor a 360
Días 78%
Recuperación
de Cartera
Actual,81%
durante el
año
> 360 DÍAS
83%
ACTUAL 86%
Lider
Proceso
Cartera
Valor Año
Eje del Plan
Departamental de
Desarrollo
Objetivo Estratégico
InstitucionalActividades
Peso % de la
actividad
frente a la
meta
I trimestre II trimestre III trimestre IV trimestre Evidencia
Responsable
s
Institucionale
s
E mail
Responsable
Indicador de producto
Valor
esperado Año Nombre del indicadorLínea base
Descripción de la fórmulaUnidad de
medida
Meta de producto anual
Alcanzar al 100 % la parametrizacion de las
cuatro matrices del modulo de costos 40% 25% 25% 25% 25%
Modulo de costos en
funcionamiento -
informe de
parametrización
Realizar dos capacitaciones en modulos de
costos para el personal de gestion
finnaciera, almacen y farmacia de la E.S.E30% 25% 25% 25% 25%
1. Protocolo de
Capacitacion del
modulo de costos y
Planilla de asistecia
Realizar seguimiento mensual por unidad
funcional a los informes que genera el
modulo de costos 30% 25% 25% 25% 25%
Informe mensual
generado por el
modulo de costos
Plan de acción einformes de
seguimiento trimestral 10% 25% 25% 25% 25%
Informe
Tabulación
encuestas de
Satisfacción
Lider SIAUsiau@eseelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
Realizar análisis mensual de las
encuestas de satisfacción global 20% 25% 25% 25% 25%
Informe
Tabulación
encuestas de
Lider SIAUsiau@eseelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
Realizar seguimiento trimestral al plan
mejora satisfacción generado de
acuerdo a las encuestas aplicadas
20% 25% 25% 25% 25%
Planes de
mejoramiento y
soportes del
seguimiento
Lider SIAUsiau@eseelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
Oportunidad en la respuesta a las PQRS
registradas en el periodo (antes de 15
días)
20% 25% 25% 25% 25%Seguimiento a
indicadores SIAULider SIAU
siau@eseelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
Realizar Seguimiento al plan de acción
de la asociación usuarios 20% 25% 25% 25% 25%
Plan de acción y
soportes del
seguimiento
Lider SIAUsiau@eseelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
Realizar Seguimiento al plan de acción
del comité de ética10% 25% 25% 25% 25%
Plan de acción y
soportes del
seguimiento
Lider SIAU
Coordinación
Asistencial
siau@eseelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
TEJIDO SOCIAL.
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA
Fortalecer el sistema de
riesgos mediante la
implementación al 100%
del programa de
seguridad del paciente
% de cumplimiento del
Programde seguridad del
paciente implementado
No. Actividades del plan de
acción de SP cumplidas/No.
De actividades propuestas.
Porcentaje44/47
93%2018 100%
Implementar anualmente plan de
acción en continuidad y seguimiento al
Programa de Seguridad del Paciente
100% 25% 25% 25% 25%
Plan de acción y
soportes del
seguimiento
Lider
seguridad
del paciente
fisioterapia@eseel
colegio-
cundinamarca.gov.
co
TEJIDO SOCIAL.
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA
Implementar al 100%el
plan de acciòn de
humanización de la ESE
% de cumplimiento del plan
de acción de humanización
No. Actividades del plan de
acción de humanización
cumplidas/No. De
actividades propuestas.
Porcentaje10/10
100%2018 100%
Formular anualmente plan de acción en
continuidad y seguimiento al Programa
de Humanización Institucional
Cronograma de actividades formuladas
100% 25% 25% 25% 25%
Plan de acción y
soportes del
seguimiento
Coordinación
de
Enfermefía
hospitalizacion@es
eelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
TEJIDO SOCIAL.
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA
Aumentar en 1% la
satisfacción global de los
usuarios de la IPS
Satisfacción global de los
usuarios
No de usuarios que
respondieron "muy buena"
o "buena" a la pregunta
¿cómo calificaría su
experiencia global de
atención en los servicios de
salud de de su IPS?/No de
usuarios que respondieron
la pregunta.
Porcentaje564/618
91%2018 91%
Realizar medición y seguimiento al
indicador de satisfacción global definido
en el sistema de información para la
calidad
100% 25% 25% 25% 25%
Informe
Tabulación
encuestas de
Satisfacción
Lider SIAUsiau@eseelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
Lograr la efectividad de
los mecanismos de
participación social
implementados en
articulación con el
municipio
Implementando al 100%
las actividades propuestas
en los planes de acciòn
del SIAU.
Avanzar al 90% en el
desarrollo del sistema de
costos en la organización
% De avance en la
implementación del modulo
de costos
% de cumplimiento del plan
de acción SIAU100%2018
# de actividades cumplidas/
Número de Actividades
propuestas
Porcentaje6/6
100%
• Implementar el
Modelo de Atención
Integral de base
Comunitaria
fortaleciendo la
atención primaria en
salud, el enfoque de
salud familiar, el
autocuidado, la gestión
clínica y el trabajo en
red.
TEJIDO SOCIAL.
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA
• Implementar el
Modelo de Atención
Integral de base
Comunitaria
fortaleciendo la
atención primaria en
salud, el enfoque de
salud familiar, el
autocuidado, la gestión
clínica y el trabajo en
red.
TEJIDO SOCIAL.
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA
Gestionar nuevos
recursos y optimizar los
recursos existentes para
generar mayor
rentabilidad y equilibrio
financiero basados en
procesos de
transparencia y
eficiencia financiera.
costoshnsc@gmail.
com
# de actividades cumplidas/
Número de Actividades
propuestas
Porcentaje2/3
77%2018
Lider
Proceso de
Costos
90%
Valor Año
PROCESO:
Publicar
la política de gestión documental, Programa de
Gestión Documental,
Plan Institucional de Archivos (PINAR) y TRD
20% 25% 25% 25% 25%
1. Pieza de publicación
(pantallazo o certificado por
el area de las tics de su
publicación)
Lider Gestión
documental
gestiondocumental
@gmail.com
Elaborar e implementar Guia de procesos y
procedimientos para la gestión de archivo. (Archivo
de Gestión y Central)
20% 25% 25% 25% 25%2. Proceso y procedimientos
documentados
Lider Gestión
documental
gestiondocumental
@gmail.com
Realizar invetario de la documentación de los
archivos de gestión y central en el Formato Único
de Inventario Documental - FUID.
Actividad de forma permanente
20% 25% 25% 25% 25%
3. Archivo de Gestión y
central invetariado en el
formato unico de inventario
Documental
Lider Gestión
documental
gestiondocumental
@gmail.com
Elaborar procedimiento para la preservación de
documentos en soporte digital y presentarlo ante
el comité interno de archivo.
10% 25% 25% 25% 25%4. Proceso de preservación
de archivo digital
documentado
Lider Gestión
documental
gestiondocumental
@gmail.com
Implementar procedimiento que facilete el acceso
y consulta de la información de archivo, teniendo
en cuenta la clasificación de la información, la
categoria de derecho y las restricciones de acceso a
los documentos fisicos como electronicos.
10% 25% 25% 25% 25%5. Proceso de consulta de
archivo fisico y digital
documentado
Lider Gestión
documental
gestiondocumental
@gmail.com
Realizar Sensibilización y capacitación a
funcionarios sobre el manejo de archivos.10% 25% 25% 25% 25%
6. Protocolo, presentación y
planilla de asitencia de la
capacitación.
Lider Gestión
documental
gestiondocumental
@gmail.com
Gestionar los recursos para la creación he
implementación de la ventanilla unica 10% 25% 25% 25% 25%
7. Oficios o proyectos que
indiquen la gestión de
Recursos.
Lider Gestión
documental
gestiondocumental
@gmail.com
1. Plublicar el Plan anual de adquisiciones 2019 Hospital
Nuestra señora del Carmen en la pagina Web
institucional y Plataforma SECOP I - II 20% 25% 25% 25% 25%
Plan de adquisiciones
publicado Pagina web
institucional y SECOP I -II-
Pantallazo de publicación.
SUBGERENCIA,
CONTRATACIÓN.
subgerencia@eseel
colegio-
cundinamarca.gov.
co
2. Realizar capacitación a los lideres y/o Centros de
costos del procedimiento y plan anual de
adquisiciones 201910% 25% 25% 25% 25%
Protocolo de capacitación y
planilla de asistencia. SUBGERENCIA,
CONTRATACIÓN.
subgerencia@eseel
colegio-
cundinamarca.gov.
co
almacen@eseelcole
3. Realizar seguimiento trimestral a la ejecucion del
Plan anual de adqusiones 2019.
Publicación de actos administrativos sobre las
modificaciones al plan anaual de adquisiciones 2019
20% 25% 25% 25% 25%
Matriz de seguimiento y
actos administrativos de
adiciones o reducciones.
- Pantallazados
publicaciones de actos
SUBGERENCIA,
CONTRATACIÓN.
subgerencia@eseel
colegio-
cundinamarca.gov.
co
almacen@eseelcole
gio-
cundinamarca.gov.
4. Realizar evaluacion de ejecuciónn del plan anual
de adquisiciones 2019, 20% 25% 25% 25% 25%
Informe de evalución del
Plan anual de adquisiciones SUBGERENCIA,
CONTRATACIÓN.
subgerencia@eseel
colegio-
cundinamarca.gov.
co
5. Realizar convocatoria de mesas de trabajo para
la construcción del plan anual de adquisiciones 202010% 25% 25% 25% 25%
Oficio de convocatoria
lideres de procesos SUBGERENCIA,
CONTRATACIÓN.
subgerencia@eseel
colegio-
cundinamarca.gov.
co
almacen@eseelcole
6. Construción y Presentar ante la Junta directiva
del Plan anual de adquisiciones 202010% 25% 25% 25% 25%
Plan de adquisiones
documentado (matriz ) y
oficio de radicación ante la
SUBGERENCIA,
CONTRATACIÓN.
subgerencia@eseel
colegio-
cundinamarca.gov.
7. Publicación del acto administrativo de aprobación
del Plan adquisiciones 2020.10% 25% 25% 25% 25%
Pantallazo de Publicación
pag web.SUBGERENCIA,
CONTRATACIÓN.
subgerencia@eseel
colegio-
cundinamarca.gov.
co
TEJIDO SOCIAL.
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA
Gestionar nuevos
recursos y optimizar los
recursos existentes para
generar mayor
rentabilidad y equilibrio
financiero basados en
procesos de
transparencia y
eficiencia financiera.
Alcanzar en un 90% en
la elaboración e
implementación del
Plan de dquisiciones
%
80%
resultado
Diagnostico
MIPG
2018
80% 90%2018
90%
PORCENTAJE
DE AVANCE
DEL PLAN
DE ACCION
NUMERO DE
ACCIONES
REALIZADAS /
NUEMERO
PROGRAMADA
S x 100
%
porcentaje
de avance
de
elaboración
del PINAR
# de
actividades
Ejecutadas /N°
de activiades
Programadas
TEJIDO SOCIAL.
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA
Desarrollar e innovar
en herramientas
tecnológicas para la
gestión de la
información en salud
Alcarzar en un 90% la
elaboración del Plan
Institucional de Archivo
de la Entidad PINAR
GOBERNACIÓN DE CUNDINAMARCA
SECRETARIA DE SALUD
PLAN DE ACCIÓN INTEGRALNombre de la IPS ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN DE EL COLEGIOCódigo de habilitación de la IPS 252450005701Fecha de Aprobación de la Junta Directiva
Nombre del Gerente Marth Inés Bautista Junca
IV trimestreII trimestre III trimestreI trimestre
Eje del Plan
Departamental de
Desarrollo
PROCESOS DE APOYO- GESTION DOCUMENTAL; TALENTO HUMANO; CONTRATACIÓN RECURSOS FISICOS; TIC; SISTEMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Objetivo Estratégico
InstitucionalMeta de producto anual
Indicador de productoValor
esperado Año Actividades Evidencia
Responsables
Institucionales
E mail
ResponsableNombre del
indicador
Descripción de
la fórmula
Unidad de
medida
Línea base
Peso % de la
actividad
frente a la
meta
Valor Año
IV trimestreII trimestre III trimestreI trimestre
Eje del Plan
Departamental de
Desarrollo
Objetivo Estratégico
InstitucionalMeta de producto anual
Indicador de productoValor
esperado Año Actividades Evidencia
Responsables
Institucionales
E mail
ResponsableNombre del
indicador
Descripción de
la fórmula
Unidad de
medida
Línea base
Peso % de la
actividad
frente a la
meta1.Informe de
publicación Plan Anual
de Vacantes.
2. Registo y análisis de
vacantes y los tiempos
de cubrimiento.
3. . Listas elegibles
vigentes en la entidad
hasta su vencimiento.
Talento
Humano,
Subgerencia
Administrativa,
jefes de
talentohumano@es
eelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
Implementar y publicar el Plan de Previsión
de Recursos Humanos de la E.S.E. Hospital
Nuestra señora del Carmen.
50% 25% 25% 25% 25%
1.Informe de
publicación del Plan
de Previsión de
Recursos Humanos de
la E.S.E. Hospital
Nuestra señora del
Talento
Humano,
Subgerencia
administrativa
talentohumano@es
eelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
Realizar informe de las razones de retiro. 30% 25% 25% 25% 25% Matriz e informe de las
razones de retiro.
Talento
Humano,
Subgerencia
administrativa
talentohumano@es
eelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
Implementar programa de reconocimiento de
la trayectoria laboral y agradecimiento por el
servicio prestado a las personas que se
desvinculan
20% 25% 25% 25% 25%
Documento y soportes
de la implementación
deL programa de
reconocimiento de la
trayectoria laboral y
agradecimiento por el
Talento
Humano,
Subgerencia
administrativa
talentohumano@es
eelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
Implementar Plan estrátegico de Talento
Humano
50% 25% 25% 25% 25%
1.Informe de
publicación PETH.
2. Firmas de
socializacióna todo el
Talento
Humano,
Subgerencia
administrativa
talentohumano@es
eelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
Implementar el procedimiento de evaluación
de desempeño25% 50% 50%
4. Documento y
evidencias de proceso
evaluación de
desempeño.
Talento
Humano,
Subgerencia
administrativa
talentohumano@es
eelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
Desarrollar el proceso de inducción 25% 25% 25% 25% 25%
6. . Ficha técnica de
seguimiento al proceso
de inducción y listado
del personal que
ingresa a la E.S.E.
Talento
Humano,
Subgerencia
administrativa
talentohumano@es
eelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
Formular plan anual de capacitación
25% 100%Documento Plan de
Capacitación
Talento
Humano,
Subgerencia
Administrativa
talentlhumano@es
eelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
V: Realizar seguimiento mensual al
cumplimiento al al Plan Institucional de
capacitación
50% 25% 25% 25% 25%
Cronograma de
seguimiento y
participación, ficha
tecnica
Talento
Humano,
Subgerencia
Administrativa
talentlhumano@es
eelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
Identificar necesidades de capacitación para
la próxima vigencia
25% 50% 50%
Documento
consolidado de
Necesidades de
capacitación
Talento
Humano,
Subgerencia
Administrativa
talentlhumano@es
eelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
Impementar Plan de Binestar social e
incentivos.
50% 25% 25% 25% 25%
Plan de Binestar social e
incentivos.
talentohumano
, Comité de
bienestar.
talentlhumano@es
eelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
3. Incorporar en el código de integridad la
practica de (Hacer siempre las cosas Bien) en
elPlan Plan de Binestar social e incentivos. 50% 25% 25% 25% 25%Practica de (Hacer siempre
las cosas Bien)
talentohumano
, Comité de
bienestar.
talentlhumano@es
eelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
Asignar el responsable para liderar el SG-SST con
Perfil idóneo 6% 100%
Carta de asignacion por
parte del representate
legal, curso de 50 horas Jefe Fredy
SGSST [email protected]
om
Realizar autoevaluación frente a los estándares
mínimos Resolucion 1111 de 2017 A 2018
cumplimiento del 38%
6% 100%
Metodología de
Evaluación Resolución
1111 de 2017
- Informe final de
evaluación
Jefe Fredy
SGSST [email protected]
om
Realizar Plan de Mejora del SG-SST de acuerdo a la
autoevaluación y a la Meta establecida para el año
2019
10% 100%
Plan de mejora
documentado y matriz y
soportes de avances
trimestralesJefe Fredy
SGSST [email protected]
om
TEJIDO SOCIAL.
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA
TEJIDO SOCIAL.
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA
TEJIDO SOCIAL.
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA
Porcentual
Porcentaje
Porcentaje
Porcentaje
Promover condiciones
de trabajo digno para el
desarrollo, crecimiento
y productividad del
equipo humano
institucional, afianzando
las relaciones humanas
y su empoderamiento
Alcanzar el 90% de
avance en la
implementación del
Plan de Previsión de
Recursos Humanos
% de
avance en
la
ejecución
del Plan
de
Previsión
de
Recursos
Humanos
Promover condiciones
de trabajo digno para el
desarrollo, crecimiento
y productividad del
equipo humano
institucional, afianzando
las relaciones humanas
y su empoderamiento
90 % Cumplimiento del
Plan Anual de vacantes
para la vigencia 2019
61%
Fuente
autodiagnóst
ico MIPG 2018 90%
TEJIDO SOCIAL.
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA
Promover condiciones
de trabajo digno para el
desarrollo, crecimiento
y productividad del
equipo humano
institucional, afianzando
las relaciones humanas
y su empoderamiento
90 % ejecución Plan de
Incentivos
Institucionales% de
ejecución
del Plan
Institucional
de Incentivos
Número de
actividades
ejecutadas/
Número de
actividades
programadas
Promover condiciones
de trabajo digno para el
desarrollo, crecimiento
y productividad del
equipo humano
institucional, afianzando
las relaciones humanas
y su empoderamiento
90% Cumplimiento Plan
Estratégico de Talento
Humano
% de
avance en
la
ejecución
del Plan
estrátegico
de Talento
Humano
Número de
actividades
ejecutadas/
Número de
actividades
programadas
TEJIDO SOCIAL.
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA
Promover condiciones
de trabajo digno para el
desarrollo, crecimiento
y productividad del
equipo humano
institucional, afianzando
las relaciones humanas
y su empoderamiento
Cumplir al 90% con el
Plan Institucional de
Capacitación
% de
ejecución
del Plan
Institucional
de
Capacitació
n.
Número de
actividades
ejecutadas/
Número de
actividades
programadas
78%
Fuente
autodiagnós
tico MIPG
2018
90%
Porcentaje
100%
Fuente
autodiagnós
tico MIPG
2018 90%
% de
ejecución
del Plan
Anual de
vacantes
Número de
actividades
realizadas/Núm
ero total de
actividades
programadas
42% Fuente
autodiagnóst
ico MIPG
2018 90%
30.8 %
tomado de
evaluación
con A.R.L.
Positiva
2018 90%TEJIDO SOCIAL.
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA
Promover condiciones
de trabajo digno para el
desarrollo, crecimiento
y productividad del
equipo humano
institucional, afianzando
las relaciones humanas
y su empoderamiento
90% de ejecución del
Plan de Trabajo Anual en
Seguridad y Salud en el
Trabajo
% de
cumplimient
o del plan
de gestión
de
seguridad y
salud en el
trabajo
Númerador:
N° actividades
ejecutadasDen
ominador: N°
de
actividadesprog
ramadas para
el periodo
Talento
Humano,
Subgerencia
Administrativa
subgerencia@eseel
colegio-
cundinamarca.gov.
co
talentohumano@es
eelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
2018 90%
Número de
actividades
ejecutadas/
Número de
actividades
programadas
Porcentaje
Implementar el Plan Anual de Vacantes.100% 25% 25% 25% 25%
20%
Fuente
autodiagnós
tico MIPG
Valor Año
IV trimestreII trimestre III trimestreI trimestre
Eje del Plan
Departamental de
Desarrollo
Objetivo Estratégico
InstitucionalMeta de producto anual
Indicador de productoValor
esperado Año Actividades Evidencia
Responsables
Institucionales
E mail
ResponsableNombre del
indicador
Descripción de
la fórmula
Unidad de
medida
Línea base
Peso % de la
actividad
frente a la
metaEjecutar Plan de Trabajo Anual del Sistema de
Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo
aprobado por el Representante Legal, de acuerdo al
ultimo trimestre 2018, 16% de cumplimiento del
20%
10% 25% 50% 25%
Plan de trabajo
documentado y aprobado
por gerencia Jefe Fredy
SGSST [email protected]
om
1. Realizar Seguimiento a los requisitos legales
8% 25% 25% 25% 25%
1. Matriz de seguimiento
Jefe Fredy
SGSST [email protected]
om
2. Ejecutar programa de inspecciones 2019
6% 25% 25% 25% 25%
2. Programa de
Inspecciones
documentado -
cronograma de trabajoJefe Fredy
SGSST [email protected]
om
3. Actualizar matriz de Peligros
6% 25% 25% 25% 25%
3. Seguimiento Matriz de
peligros - Soportes de
seguimientoJefe Fredy
SGSST [email protected]
om
4. Realizar seguimiento a matriz de Accidentes de
trabajo 6% 25% 25% 25% 25%
4. Matriz de accidentes
laborales actualizada e
investigaciones.Jefe Fredy
SGSST [email protected]
om
5. Elaborar y ejecutar programa de estilos
saludables 6% 25% 25% 25% 25%
5. Programa de estilo de
vida saludables
documentado -
cronograma - avnaces de
Jefe Fredy
SGSST [email protected]
om
6. Matriz de capacitación y entrenamiento SG-SST
6% 25% 25% 25% 25%
6. Matriz de capacitación
definidad y protocolos de
capacitación y planillas de
asistencia
Jefe Fredy
SGSST [email protected]
om
7. Reakuzar Segumientos
- Seguimientos a tableto de indicadores
- Seguimiento a programas de vigilancia
epidemilogica
6% 25% 25% 25% 25%
7. Matriz de seguimientos
- Seguimiento a tablero
de indicadores
- Seguimiento Programa
de vigielancia - soportes
Jefe Fredy
SGSST [email protected]
om
8. Realizar Evaluciones
- Evaluación de responsabilidad en el sg-sst por la
alta gerencia
- Evaluación de funciones y resposabilidades del
resposable sg-sst
- Evaluacionde funciones y resposabilidades de los
trabajadores
6% 25% 25% 25% 25%
8. Informes de
evaluaciones
documentados
- Informe de
resposabilidades alta
gerencia.
Jefe Fredy
SGSST [email protected]
om
9.Realizar reuniones mensuales del copasst
6% 25% 25% 25% 25%
9. Actas mensuales de
reuniones del copasst
Jefe Fredy
SGSST [email protected]
om
10. Realizar un seguimiento Trimestral del
cumplimiento del Plan de Mejora y el Plan de
Trabajo Anual
6% 25% 25% 25% 25%
Formato de seguimiento
plan de trabajo anual y
plan de mejoraJefe Fredy
SGSST [email protected]
om
11. Elaborar y Ejecutar una auditoria anual al SG-
SST en el IV Trim (esta actividad va acorde al
presupuesto y posibilidad del Hospital)
6% 25% 25% 25% 25%Informe final de Auditoria
del SGSST Jefe Fredy
SGSST [email protected]
om
1. Socializar la politica institucional de transparencia
y lucha contra la corrupción4% 100%
Matriz en excel de
seguimiento del
componente de Gestión del
Subgerencia
Control Interno
controlinterno@es
eelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
2, Socializar la politica de adminstración del riesgos 4% 100%Protocolo de Capacitación -
planilla de asistencia
Subgerencia
Control Interno
controlinterno@es
eelcolegio-
cundinamarca.gov.
3. Actualizacion del mapa de riegos y publicarlo en la
pagina web institucional .4% 100%
Mapa de riesgos actulizado
y pieza de divulgación
Subgerencia
Control Interno
controlinterno@es
eelcolegio-
cundinamarca.gov.4, Realizar el monitoreo mapa de riesgos de
corrupcion4% 25% 25% 25% 25%
Matriz de mapa de riesgos
de corrupción con las
Subgerencia
Control Interno
controlinterno@es
eelcolegio-
cundinamarca.gov.
5, Implmentar Matriz de Racionalización de Tramites 4% 50% 50% Matriz de avances
Racionalizacion de tramites -
Pantallazo de publicacion
SIAU
TIC
siau@eseelcolegio-
cundinamarca.gov.co
tic@eseelcolegio-
cundinamarca.gov.co
6. Seguimiento trimestral al mapa de riesgos de
corrupción 4% 25% 25% 25% 25%
Informes trimestral de
seguimiento Subgerencia
subgerencia@eseel
colegio-
cundinamarca.gov.
Implementar Estrategia de racionalización de tramites
1. Elaboración y socialización de la Politica
antitramites
10% 100%
Matriz en excel de
seguimiento del
componente estrategia la
racionalizacion de tramites
Politica Antitramites
TICtic@eseelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
Socializar y actualizar los tramites a travès de la
pagina web institucional 4% 25% 25% 25% 25%
Protocolo de socialización -
planilla de asistencia. Y
tramites en linea TIC
tic@eseelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
Implmentar matriz de antención al ciudadano
Plublicar en la pagina web de la entidad informaciòn
relevane como:
- Informaciòn de Derechos y deberes de los usuarios.
- Medios de atenciòn con los que cuenta la entidad
para PQRSD y denuncias de corrupciòn
- Informar sobre la ubicaicon de el Buzon de
sugerencias
- Tiemps y respuesta a salicitudes de información.
- Horarios de atenciòn
4% 50% 50%
Matriz seguimeinto
componente atenciòn al
ciudadano
Resgistro fotografico o
pantallazos de la
publicación, sea pagina web,
red social o carteleras
institucionales.
TICtic@eseelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
2, Publicar boletines y/o comunicados de prensa
con información relevante de la entidad 4% 25% 25% 25% 25%
Boletines y/o comunicado
de prensa de acuerdo con
las necesidades de
SUBGERENCIA
TIC
tic@eseelcolegio-
cundinamarca.gov.
cosubgerencia@es
3. Realizar tres campañas que promuevan los
canales de comunicación4% 30% 30% 40%
Registro fotografico, folletos
o planillas de asistencia de
acuerdo a la actividad
SIAU
TIC
siau@eseelcolegio-
cundinamarca.gov.co
tic@eseelcolegio-
cundinamarca.gov.co
4, Realizar socialización cada dos meses de los
resultados de las encuestas de satisfacción al
usuario.
4% 25% 25% 25% 25%Informe de socializacion
planilla de asistencia o Pieza
de divulgación
SIAUsiau@eseelco
legio-
cundinamarc
Porcentaje
TEJIDO SOCIAL.
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA
Gestionar nuevos
recursos y optimizar los
recursos existentes para
generar mayor
rentabilidad y equilibrio
financiero basados en
procesos de
transparencia y
eficiencia financiera.
Avanzar en 50% en la
Implementación del Plan
Anticorrupción y de
Atención al Ciudadano
% de
cumplimient
o del plan
anticorrupci
ón
Número de
acciones
ejecutadas/
Número total
de acciones
planeadas
Porcentaje
30.8 %
tomado de
evaluación
con A.R.L.
Positiva
2018 90%TEJIDO SOCIAL.
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA
Promover condiciones
de trabajo digno para el
desarrollo, crecimiento
y productividad del
equipo humano
institucional, afianzando
las relaciones humanas
y su empoderamiento
90% de ejecución del
Plan de Trabajo Anual en
Seguridad y Salud en el
Trabajo
% de
cumplimient
o del plan
de gestión
de
seguridad y
salud en el
trabajo
Númerador:
N° actividades
ejecutadasDen
ominador: N°
de
actividadesprog
ramadas para
el periodo
60% 2018 90%
Valor Año
IV trimestreII trimestre III trimestreI trimestre
Eje del Plan
Departamental de
Desarrollo
Objetivo Estratégico
InstitucionalMeta de producto anual
Indicador de productoValor
esperado Año Actividades Evidencia
Responsables
Institucionales
E mail
ResponsableNombre del
indicador
Descripción de
la fórmula
Unidad de
medida
Línea base
Peso % de la
actividad
frente a la
meta
5. Crear e implementar dos campañas de
divulgación de los tramites y servicios que presta la
entidad
4% 25% 25% 25% 25%
Campaña documentada (
folleto, pantallazo pagina
web, red social, y planilla de
asistencia)
SIAU
CITAS
siau@eseelco
legio-
cundinamarcRealizar rendicion de cuentas
1, Realizar anualmente audiencia de rendición de
cuentas a la comunidad.4% 100%
Procedimiento documentado
Matriz de seguimietno
rendicion de cuentas
Presentación informe de
Gerenciagerencia@eseelcol
egio-
cundinamarca.gov.
co
2, Publicar informes final de gestión en la pagina
web de la institución4% 100%
Pantallazo de la publicacion
del informe de gestión de la
Institución.
3, Implementar el programa de comunicación
institucional
Participar en entrevistas de medios de comunicación
para realizar difusión en los temas de salud y
programas realizados por la ESE
10% 25% 25% 25% 25%Registro fotografico, Medio
impreso o audito de la
entrevista.
TIC
SUBGERENCIA
tic@eseelcolegio-
cundinamarca.gov.
cosubgerencia@es
eelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
4, Invitar a la comunidad y grupos de valor a
participar de las actividades que realiza el hospital
(Jornada de vacunación- Hipertensos - Estrategía
IAMII - salud oral)
4% 25% 25% 25% 25% Pieza publicitaria - invitacionesSIAU
CITAS
siau@eseelco
legio-
cundinamarc
a.gov.coImplmentar estrategias Transparencia y acceso
a la información
1, Actualizar la información institucional
registrada en la sección de Transparencial y
acceso a la información frente a la normativa
vigente .
4% 25% 25% 25% 25%
Matriz de seguimiento de
estrategias y acceso a la
información - Pantallazo de
publicacion en secciión de
transparencia
TICtic@eseelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
2. Actualizar la información de los tramites de la
institución SUIT4% 25% 25% 25% 25%
Certificado de aprobación por
parte del SUIT aprobando la
actulizacióTIC
tic@eseelcolegio-
cundinamarca.gov.
co3, Socializar Información de interes general como:
- Plataforma Estrategica4% 25% 25% 25% 25%
Información actualizada
pantallazos
Registros de socializaciónTIC
tic@eseelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
3. Reportar los ejercicios de participación comunitaria 4% 25% 25% 25% 25% Soporte de ejercicios de
participación ( folletos o planillas
de asistencia)TIC
tic@eseelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
INICIATIVAS ADICIONALES
1. Realizar dos socializaciones del codigo de
integridad y buen gobierno
4% 50% 50%1, Protocolo de capacitación,
presentación y planilla de
asistencia.
Talento
humano
Jurídica
talentohumano@es
eelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
Elaborar Plan Estratégico de Tecnologías de la
Información, Implementar, Socializar, Plan de
Participación Ciudadana, según el
autodiagnóstico de MIPG decreto 612
40% 25% 25% 25% 25%
Plan Docuementado y
cronograma. Soportes de
Ejecucion, Protocolo de
participacion y planillas de
asistencia
Control
Interno, Siau,
Oficina Tic
tics@eseelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
Crear, implementar y socializar la mesa de
ayuda y realizar el instructivo de uso30% 25% 25% 25% 25%
Instructivo documento y
socializado. Protocolo de
participacion y planillas de
asistencia
Oficina Tic
tic@eseelcolegi
o-
cundinamarca.g
ov
cartera@eseelc
olegio-
cundinamarca.g
ov
Implementar las políticas de seguridad y
privacidad de la información 30% 25% 25% 25% 25%
Politica documentada y
socializado. Protocolo de
participacion y planillas de
asistencia
Subgerencia,
Control
Interno, Siau,
Oficina Tic
tic@eseelcolegi
o-
cundinamarca.g
ov
cartera@eseelc
olegio-
cundinamarca.g
ov
1. Realizar diagnostico de la situacion
actual de los riesgos asociados a los
procesos tecnológicos existentes, en la
institución con el fin de salvaguardar los
activos de información, el manejo de
medios, control de acceso y gestión de
usuarios.
40% 25% 25% 25% 25%Informe de
diagnosticotics
tics@eseelcolegio-
cundinamarca.gov.
co
Realizar la caracterización del proceso de
gestion del riesgo
- Objetivo
-Alcance
- Normatividad
- ciclo PHAV
- Riegos e indicadores
30% 25% 25% 25% 25%Proceso
Documentado
Sley Babidilla
Jorge
Martinez
Jhon
Monsalve
tic@eseelcol
egio-
cundinamarc
a.gov
cartera@ese
elcolegio-
cundinamarc
a.gov
Contrucción de la Politica de Seguridad de
la información
- Alcance
- Objetivos
. Marco legal
- Roles y responsabilidades
30% 25% 25% 25% 25%procedimeinto
documentado
Sley Babidilla
Jorge
Martinez
Jhon
Monsalve
tic@eseelcol
egio-
cundinamarc
a.gov
cartera@ese
elcolegio-
cundinamarc
a.gov
TEJIDO SOCIAL.
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA
Gestionar nuevos
recursos y optimizar los
recursos existentes para
generar mayor
rentabilidad y equilibrio
financiero basados en
procesos de
transparencia y
eficiencia financiera.
Avanzar en 50% en la
Implementación del Plan
Anticorrupción y de
Atención al Ciudadano
% de
cumplimient
o del plan
anticorrupci
ón
Número de
acciones
ejecutadas/
Número total
de acciones
planeadas
Porcentaje
%
0%
Resultado
diagnostivo
MIPG
2018 90%
TEJIDO SOCIAL.
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA
Desarrollar e innovar
en herramientas
tecnológicas para la
gestión de la
información en salud
y tecnologías de
comunicación.
Alcanzar en un 40% en
la elaboración de el
Plan Estratégico de las
Tecnologías de la
Información y
Comunicación
% de
avance en
la
elaboración
del PETI
N° activiades
Cumplidas/N°
de
actividades
programadas
TEJIDO SOCIAL.
INTEGRACIÓN Y
GOBERNANZA
Desarrollar e innovar
en herramientas
tecnológicas para la
gestión de la
información en salud
y tecnologías de
comunicación.
Alcanzar en un 50% en
la elaboración de el
Plan de tratamiento de
riesgos de seguridad y
privacidad de la
información
% de
avance en
la
elaboración
Plan de
tratamiento
de riesgos
de
seguridad y
privacidad
de la
información
N° activiades
Cumplidas/N°
de
actividades
programadas
%
0%
autodiagnos
tico MIPG
2018 90%
60% 2018 90%
Valor Año
IV trimestreII trimestre III trimestreI trimestre
Eje del Plan
Departamental de
Desarrollo
Objetivo Estratégico
InstitucionalMeta de producto anual
Indicador de productoValor
esperado Año Actividades Evidencia
Responsables
Institucionales
E mail
ResponsableNombre del
indicador
Descripción de
la fórmula
Unidad de
medida
Línea base
Peso % de la
actividad
frente a la
meta
Identificar e Inventariar los equipos que
manejan información40% 50% 50% Planilla de Inventaros
Líder
Mantenimient
o preventivo
y correctivo
de equipos
de computo
Ejecutar los procedimientos establecidos
en el Plan de seguridad y privecidad de la
información
30% 100%Procedimientos
documentados
Sley Babidilla
Jorge
Martinez
Jhon
Monsalve
tic@eseelcol
egio-
cundinamarc
a.gov
cartera@ese
elcolegio-
cundinamarc
Realizar 2 capacitaciones y sensibilización
al personal en temas de seguridad en la
información
30% 50% 50%
1. Protocolo de
capacitación y
planilla de asistencia
Sley Babidilla
Jorge
Martinez
Jhon
Monsalve
tic@eseelcol
egio-
cundinamarc
a.gov
cartera@ese
elcolegio-
cundinamarc
a.gov
TOTAL ACTIVIDADES 186
METAS DE PRDUCTO 53
TEJIDO SOCIAL.INTEGRACIÓN Y GOBERNANZA
Alcanzar en un 50%
en la elaboración de
el Plan de seguridad
y privacidad de la
información
% de avance en la
elaboraciónPlan de
seguridad y privacidad
de la información
N°
activiades
Cumplidas/
N° de
actividades
programada
s
Número de
actividades
ejecutadas/
Número de
actividades
programadas
0%
autodiagnos
tico MIPG
10% 2018% 90%
