ประสบการณก์ารดําเนนิงานป้องกนัควบคมุโรคเรือ้นจนบรรลเุป้าหมายขององคก์ารอนามยัโลกกอ่นกําหนดเวลา

ศ.นพ.ธรีะ รามสตู

• ประธานมลูนธิริาชประชาสมาสยั ในพระบรมราชปูถมัภ์

• อดตีผูอํ้านวยการกองโรคเรือ้น อธบิดกีรมควบคมุโรคตดิตอ่ และรองปลดักระทรวงสาธารณสขุ

• อดตี Member of WHO – Advisory Expert Panels in Leprosy

• อดตี WHO – Advisory Committee on Medical Research, WHO, SEARO

• อดตี WHO Advisory Expert Committee on Elimination of Leprosy, WHO -SEARO

1

2

ใหป้ระเทศสมาชกิกําจัดโรคเรือ้นไดไ้มเ่ป็นปัญหาสาธารณสขุ (Elimination of Leprosy as a Public Health Problems)

ภายในปี 2543 และเลือ่นเป็น 2548(ลดความชกุ (Prevalence Rate) ตํา่กวา่ 1 ตอ่ประชากร 1 หมืน่)

เป้าหมายขององคก์ารอนามยัโลกดา้นการป้องกนัควบคมุโรคเรือ้น

1

ประเทศไทยกําจัดโรคเรือ้นไดสํ้าเร็จไมเ่ป็นปัญหาสาธารณสขุ ในปี 2537(ลดความชกุจาก 50 ตอ่ประชากร 1 หมืน่ เหลอืเป็น 0.8 ตอ่ประชากร 1 หมืน่)

ใหป้ระเทศสมาชกิกําจัดโรคเรือ้นไดสํ้าเร็จอยา่งยั่งยนื(Sustainable Elimination of Leprosy)

ภายในปี 2563(ลดอตัราผูป่้วยใหมพ่กิารชดัเจนเกรด 2 ใหตํ้า่กวา่ 1 ตอ่ประชากร 1 ลา้น)

2

ประเทศไทยกําจัดโรคเรือ้นไดย้ั่งยนืสําเร็จ ในปี 2556(ลดอัตราผูป่้วยใหมพ่กิารชดัเจนเกรด 2 เหลอื 0.27 ตอ่ประชากร 1 ลา้น ไดใ้นปี 2556)

3

พระราชทฤษฎรีาชประชาสมาสยั

(กษัตรยิแ์ละประชาชนยอ่มพึง่พากนัและกนั)

สถาบันราชประชาสมาสยั (ปี 2503)

มลูนธิริาชประชาสมาสยั ในพระบรมราชปูถัมภ์

(ปี 2503)

โรงเรยีนราชประชาสมาสยั ในพระบรมราชปูถัมภ์

(ปี 2507)

โครงการควบคมุโรคเรือ้นตามแนวพระราชดําร ิ(ปี 2499 – ปัจจบุัน)(สขุศกึษา/คน้หา/รักษา/สงเคราะห/์พืน้ฟสูภาพ/สวสัดกิารผูป่้วย/การศกึษาบตุร ฯลฯ

ขยายโครงการฯ ครอบคลมุ 40 จังหวัดทีค่วามชกุ > 20 ตอ่ประชากร 1 หมืน่แบบโครงการชํานัญพเิศษ โดยทมีเคลือ่นทีค่น้หารักษาควบคมุทีบ่า้น (ปี 2500 – 2513)

ชมุชน/องคก์รในและตา่งประเทศสนับสนุนอยา่งทว่มทน้

โครงการควบคมุโรคเรือ้นแบบใหมท่ดรองนํารอ่ง (Pilot Project) ขอนแกน่ (ปี 2498 – 2499) โดยใชท้มีเคลือ่นที่

มลูนธิ ิรร.ราชประชาสมาสยัในพระบรมราชปูถมัภ์

เริม่ขยายโครงการฯ ครัง้แรกทีม่หาสารคาม, กาฬสนิธุ,์ รอ้ยเอ็ด ปี 2500

4

โครงการควบคมุโรคเรือ้นตามแนวพระราชดํารแิละพระราชทฤษฎรีาชประชาสมาสยั (ปี 2499 – 2558)

โครงการทดรองนํารอ่ง (Pilot project) แบบชํานัญพเิศษ หน่วยควบคมุโรคเรือ้นขอนแกน่ ปี 2498 – 2499 โดยใชท้มีเคลือ่นทีค่น้หารักษาผูป่้วยทีบ่า้น

พระราชทานสถาบนั/มลูนธิ/ิโรงเรยีนราชประชาสมาสยัฯ

ปี 2502 และ 2507

การขยายโครงการครัง้แรก ปี 2500 หน่วยควบคมุโรคเรือ้นมหาสารคาม/ทมีเคลือ่นทีค่รอบคลมุ มหาสารคาม, กาฬสนิธุ,์ รอ้ยเอ็ด

“วนัราชประชาสมาสยั”ทกุ 16 มกราคมทกุปี

เสด็จฯ พธิวีางศลิาฤกษ์, เปิดสถาบนั/รร.ราชประชาสมาสยั 16 มกราคม 2501,

2503/2507

สุม่สํารวจปี 2496 มผีูป่้วย 140,000 คน ความชกุ 50 ตอ่ประชากร 1 หมืน่ (รอ้ยละ 550 อยูใ่นภาคอสีาน)

ขยายโครงการฯ แบบชํานัญพเิศษ โดยทมีเคลือ่นทีค่รอบคลมุ 40 จังหวัด ทีค่วามชกุเกนิ 20 ตอ่ประชากร 1 หมืน่ ปี 2500 - 2513

16 จังหวัดภาคอสิาน/ 16 จังหวัดภาคเหนอื, 7 จังหวัดภาคกลาง, 1 จังหวัดภาคใต ้

5

ขยายโครงการฯ ทมีเคลือ่นทีค่รอบคลมุ 40 จังหวดั ที่ความชกุ > 1 ตอ่หมืน่ ปี 2500 - 2513

ลดความชกุไดตํ้่ากวา่ 20 ตอ่ประชากร 1 หมืน่

ในปี 2513 ใน 34 จังหวดั

โอนมอบงานควบคมุโรคเรือ้นใหร้ะบบบรกิารสขุภาพของ 67 จังหวัดทีค่วามชกุ < 20 ตอ่ประชากร 1 หมืน่ (ปี 2514 – 2519)

33 จังหวัดทีค่วามชกุ < 20 ตอ่ประชากร

1 หมืน่ แตต่น้ปี 2500

อบรมปฐมนเิทศแพทยแ์ละบคุลากรสาธารณสขุใน 67 จังหวดั รุ่นละ 3 วนัรุน่ละ 30 – 50 คน รวม 216 รุน่ 8,635 คน ในปี 2514 - 2519

สถานการณ์ควบคมุโรคเรือ้นได ้(Under Control)(ความชกุ < 10 ตอ่ประชากร 1 หมืน่) ปี 2519

คงจัดตัง้หน่วยควบคมุโรคเรือ้นจังหวดัมหาสารคาม, กาฬสนิธุ,์ รอ้ยเอ็ด, สรุนิทร์, นครสวรรค,์ สระบรุ ีทีค่วามชกุยงั > 20 ตอ่ประชากร 1 หมืน่ไว ้และอบรม/โอนมอบใหจั้งหวัดในปี 2523

ขยายโครงการโรคเรือ้นครอบคลมุ และโอนมอบงานควบคมุโรคเรือ้นให ้67 จังหวดั ในปี 2519 และท่ัวประเทศ ในปี 2523

6

ขยายโครงการแบบชํานัญพเิศษโดยทมีเคลือ่นทีค่รอบคลมุ 40 จังหวัด ทีค่วามชกุเกนิ 20

ตอ่ประชากร 1 หมืน่ ปี 2501 - 2513

ตดัไฟตน้ลม/ลดการแพรต่ดิตอ่โรคเรือ้นแตต่น้

ลดความชกุได ้ตํา่กวา่ 20 ตอ่

ประชากร 1 หมืน่ ไดใ้น 34 จังหวัด

ปี 2519

คน้พบลงทะเบยีนและรักษาผูป่้วยสะสม 111,203 คน (รอ้ยละ 78 ของผูป่้วยทีป่ระมาณการไว ้140,000 คน

ในปี 2496)

โอนมอบงานควบคมุโรคเรือ้นให ้รพ. และสถานีอนามัยของ 67 จังหวัด ทีค่วามชกุ < 20 ตอ่ประชากร 1 หมืน่ ในปี 2514 - 2519

33 จังหวัดทีม่คีวามชกุ < 20 ตอ่

ประชากร 1 หมืน่

ในปี 2500 –2513

อยูแ่ลว้อบรมปฐมนเิทศแพทยแ์ละบคุลากรสาธารณสขุ รุน่

ละ 3 วัน 50 – 100 คน รวม 216 รุน่ 8,634 คน ในปี 2514 - 2519

คงเหลอื 6 จังหวดั ทีค่วามชกุ > 20 ตอ่หมืน่ ปี 2519 – 2523

(มหาสารคาม, กาฬสนิธุ,์ รอ้ยเอ็ด, สรุนิทร,์ นครสวรรค,์

สระบรุ)ี

ขยายโครงการฯ ครอบคลมุทกุจังหวัดไดใ้นปี 2519 และควบคมุโรคเรือ้นได ้(Under Control : ความชกุ < 10 ตอ่ประชากร 1 หมืน่

ขยายโครงการฯ โอนมอบงานควบคมุโรคเรือ้นใหท้กุจังหวดัไดใ้นปี 2523

7

โครงการควบคมุโรคเรือ้นตามแนวพระราชดํารขิยาย และโอนมอบให ้67 จังหวดั ในปี 2519และครบ 73 จังหวัด ในปี 2523/สถานการณ์ควบคมุโรคเรือ้นได ้(Under Control) (ความชกุ < 1 ตอ่หมืน่)

เกดิปัญหาดือ้ยา Dapsone ในปี 2526

ปรับเปลีย่นระบอบยาเคมบํีาบัดผสมตามขอ้แนะนําองคก์ารอนามัยโลก(WHO Recommended Multidrug Therapy : MDT) ทีม่ปีระสทิธภิาพสงู ปี 2528

อบรมแพทยแ์ละบคุลากรสาธารณสขุทกุจังหวดั รุน่ละ 3 วนั รวม 14,272 คน ในปี 2527 – 2532 เรือ่งแนวคดิและวธิกีารรักษาดว้ยยาเคมบํีาบัดผสมแบบใหม ่(MDT)

กําจัดโรคเรือ้นไดสํ้าเร็จ ไมเ่ป็นปัญหาสาธารณสขุ ในปี 2537 สมดังพระราชปณธิาน กอ่นเป้าหมาย ปี 2548 ของ WHO (Elimination of Leprosy as a Public Health Problems)

ความชกุ < 1 ตอ่ประชากร 1 หมืน่ (0.8 ตอ่หมืน่)

กําจัดโรคเรือ้นอยา่งยั่งยนืสําเร็จ ในปี 2556 สมดังพระราชปณธิาน กอ่นเป้าหมาย ปี 2563 ของ WHO (Sustainable Elimination of Leprosy)

อตัราผูป่้วยใหมพ่กิารชดัเจน (เกรด 2) ตํา่กวา่ 1 ตอ่ประชากร 1 ลา้น (0.27 ตอ่ลา้น)

สลายบรูณาการนคิมโรคเรือ้น 8 นคิม ใน 13 นคิม เป็นหมูบ่า้นปกตไิด ้ในปี 2557 – 2558(Social Integration) และกําลังโอนมอบทีเ่หลอื ในปี 2559

บรรลคุวามสําเร็จเป้าหมายสดุทา้ยของการควบคมุโรคเรือ้น ในปี 2559(Achievement of Ultimate Goal of Leprosy Control)

ผูป่้วยรักษาหายเร็วมากยิง่ขึน้ (6 เดอืน – 2 ปี)

ความชกุโรคเรือ้นลดตํา่ลงอยา่งรวดเร็วมากขึน้

8

กําจัดโรคเรือ้นไดส้ําเร็จสมดงัพระราชปณธิาน ในปี 2537

พระราชทานพระราชดํารัสนาน 1 ชัว่โมง

จัดพมิพโ์ดยบรษัิทอมัรนิทรพ์ริน้ติง้พับบลชิชิง่ จํากัด (มหาชน)ปี 2540 เพือ่เผยแพรแ่กส่าธารณชน

ทรงพระกรณุาเรยีบเรยีงพระราชดํารัสตามทีไ่ดบ้นัทกึพระสรุเสยีงได ้และโปรดเกลา้ฯ ใหพ้มิพเ์ป็นหนังสอืภาษาไทย

และองักฤษสลับหนา้ รวม 65 หนา้

พระบาทสมเด็จพระเจา้อยูห่วัโปรดเกลา้ฯ ใหค้ณะกรรมการมลูนธิริาชประชาสมาสยัฯ และผูแ้ทนองคก์รเกีย่วขอ้งในและตา่งประเทศ 314 คน

เขา้เฝ้าฯ ในวันที ่2 มถินุายน 2540

9

พระราชดาํรสัพระบาทสมเด็จพระเจา้อยูห่วั พระราชทานแกค่ณะกรรมการมลูนธิริาชประชาสมาสยั และคณะบคุคล รวม 314 คน

วนัจนัทรท์ี ่2 มถินุายน 2540 (ทีท่รงเนน้ยํา้ความสาํคญัของพระราชทฤษฎีราชประชาสมาสยัอยา่งชดัเจน ทีม่ผีลตอ่ความสาํเร็จการกาํจดัโรคเรือ้น)

“กอ่นอืน่จะตอ้งขอบใจกรรมการและทกุคนทีเ่กีย่วขอ้งกบัความเจรญิของมลูนธิริาชประชาสมาสยัฯ ทีไ่ดม้าในวนันีเ้พือ่ชว่ยกนัหรอืรว่มกนัดใีจวา่เป้าหมายของกจิการของมลูนธิฯิ ไดบ้รรลผุลอยา่งงดงาม ซึง่ไมน่่าเชือ่วา่เป็นอยา่งนี้ได”้

“ฉะนัน้ประมาณปีหรอืสองปี ไดส้ามารถวาง รากฐานของสถาบนั ซึง่ตอ่มาไดใ้หช้ือ่วา่ “สถาบนัราชประชาสมาสยั” เป็นคําทีแ่สดงวา่ พระราชากบัประชาชนอาศยัซึง่กนัและกนั _“สมาสยั”_ ซึง่เป็นมงคลนาม ตอ่มาเมือ่คนทราบวา่ “สถาบนัราชประชาสมาสยั” นี ้เป็นสถาบนัทีจ่ะชว่ยบําบดัโรคเรือ้นใหส้ญูสิน้จากแผน่ดนิ ก็มคีนมาสนับสนุนอกีมากมาย..”

“..และเมือ่พดูถงึโรคเรือ้นนี ้– ขอ้นีอ้าจไมค่อ่ยน่ายนิดีนัก – เขาเรยีกโรคเรือ้นนีว้า่ “โรคราชประชา” ซึง่ทําทา่วา่โรคนีเ้ป็นโรคทีอ่าศยักนัระหวา่งพระราชากบัประชาชน. แตต่รงขา้ม “ราชประชาสมาสยั” ไดส้ามารถทีจ่ะทํางานไดอ้ยา่งมปีระสทิธภิาพตามเป้าหมาย..”

10

พระราชทานพระบรมราโชบาย พระราชทฤษฎ ีและการบา้นแกค่ณะกรรมการมลูนธิฯิ และคณะบคุคล 314 คน

ทีเ่ขา้มาเฝ้าฯ ในวนัที ่2 มถินุายน 2540

“..ฉะนัน้ทีพ่ดูวนันีก็้เพือ่ใหร้ะลกึวา่ งานทีทํ่านัน้เป็นที่น่า ยนิดวีา่ไดผ้ลทัง้ทางการบําบดัโรคเรือ้น ทําใหโ้รคเรือ้นหายไป ทัง้ในดา้นกําลงัใจของเจา้หนา้ทีแ่ละกําลงัใจของผูป่้วยและครอบครัว ทัง้หมดนีเ้ป็นผลสําเร็จอนัดงีาม และจะตอ้งทํางานตอ่ไป เพราะยังเหลอื 0.5 คนในหมืน่นัน้ ทีต่อ้งมารักษาอกี และอกีอยา่งสําหรับอนาคตมทีีสํ่าคญัก็คอื โรคเรือ้นในโลกนีย้ังไมห่มด โดยทีส่มัยนี ้– ตอ้งใชคํ้านี ้– เป็นสมัยโลกาภวิตัน ์คอื ทกุสิง่ทกุอยา่งแลกเปลีย่นกนัไดด้ ีแต่โรคก็แลกเปลีย่นกนัเหมอืนกนั. โดยเฉพาะรอบดา้นบา้นเราก็ยังม ีและพวกนีก็้เขา้มาโดยทีเ่ราไมส่ามารถทีจ่ะควบคมุ เพราะตามสถติทิีบ่อกวา่มคีนมาจากตา่งประเทศจํานวนนับเป็นแสน ... อนันีเ้ป็นงานหรอืเรยีกวา่การบา้นในอนาคตทีจ่ะตอ้งทําตอ่ไป ไมใ่ชว่า่ไดผ้ลดเีป็นชยัชนะแลว้ จะตอ้งหยดุยัง้...

ขอใหท้กุคน ไดเ้ขา้ใจวา่งานยังไมเ่สร็จ ยังมอีกีตอ่ไป. ถา้ตัง้อกตัง้ใจทํา ประชาชนทั่วทัง้ประเทศก็จะขอบใจ และเห็นในความดขีองทา่นทกุคน..”

11

2536 2537 2538 2539 2540 2541 2542 2543 2544 2545 2546 2547 2548 2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557 2558 2559

จํานวนผูป่้วยใหม่รายปี

อตัราความชกุตอ่ประชากร1 หมืน่

1.20

1.00

0.80

0.60

0.40

0.20

โครงการรณรงคเ์รง่รดักําจดัโรคเรือ้นเพือ่ความสําเร็จกาํจดัโรคเรือ้นอยา่งย ัง่ยนื(Leprosy Elimination Campaign : LEC) : คน้หาผูป่้วยใหม่

โครงการรณรงคป์ระชารว่มใจกําจดัโรคเรือ้นถวายเป็นพระราชกศุล (ปรร)

กําจัดโรคเรือ้นได ้ไมเ่ป็นปัญหาสาธารณสขุ(Elimination of LeprosyAs a Public Health Problems)ในปี 2537 (กอ่นเป้าหมายปี 2548WHO ความชกุ < 1 ตอ่ประชากร 1 หมืน่(0.8/หมืน่ประชากร)

กําจัดโรคเรือ้นไดอ้ยา่งยัง่ยนื(Sustainable Elimination of Leprosy)ปี 2556 กอ่นเป้าหมายปี 2563 WHOอตัราผูป่้วยใหมพ่กิารเกรด 2 ตํ่ากวา่ 1 ตอ่ประชากร 1 ลา้น(0.23 ตอ่ประชากร 1 ลา้น)

0.09208

188220

208405358401

506615

638652

7051000787

1037864

1111

1457

11471298

ปรร 50 ปรร 72

ปรร 75

ปรร 60 50 ปี ราชประชาสมาสยั

รวมใจภกัดิร์าชวงศจั์กรี105 ปี

20 ปี แหง่ความสําเร็จการกําจัดโรคเรือ้นอยา่งยัง่ยนื สมดังพระราชปณธิาน

9 มยิ. 39 -16 มค. 41ทั่วประเทศ

5 ธค.42 - 5 ธค.43ใน 124 อําเภอ36 จังหวดั 5 ธค.44 - 5 ธค.45

ใน 93 อําเภอ32 จังหวดั 16 มค.49 - 16 มยิ.50

ใน 73 อําเภอ27 จังหวดั

16 มค.53 - 16 มค.54ใน 140 อําเภอ45 จังหวดั

16 มค.56 - 16 มค.57

17 มค.57 - 15 มค.59ใน 72 อําเภอ 33 จังหวดั

โครงการคน้หาและรักษาโรคเรือ้นในบคุคล/แรงงานตา่งดา้ว ปี 2541

12

อตัราการคน้พบผูป่้วยใหม่ตอ่ประชากร1 แสน

3.00

2.50

2.00

1.50

1.00

การพฒันาสูค่วามสําเร็จการกาํจดัโรคเรือ้นอยา่งย ัง่ยนืสมดงัพระราชปณิธานในปี 2556 กอ่นเป้าหมาย ปี 2563 ขององคก์ารอนามยัโลก

0.00ปี 2536 2537 2539 2541 2543 2545 2547 2549 2551 2553 2555 2557

1.99

0.03

กําหนดจังหวดั/อําเภอปลอดโรคเรือ้น (Leprosy Free area : LFA)

กําจัดโรคเรือ้นสําเร็จไมเ่ป็นปัญหาสาธารณสขุ(ความชกุ < 1 ตอ่หมืน่) แผนพัฒนา สธ ที ่8 ปี

2540-2544

กําหนดใหล้ดความชกุทกุอําเภอ ให ้< 1 ตอ่หมืน่

พระบาทสมเด็จพระเจา้อยูห่ัว พระราชทานการบา้น• เฝ้าระวงัคน้หาผูป่้วยใหม ่ในคนไทย/ตา่งดา้ว

สมเด็จพระเทพฯ พระราชทานการบา้นใหต้ดิตามดผูลผูป่้วยเกา่พกิาร สงูอายุ

แผนพัฒนาสาธารณสขุที ่9 ปี 2545 - 2549

• ปรับเป็นกรมควบคมุโรค• ปรับตัง้สํานักสถาบันราชประชาสมาสัย• เนน้คณุภาพงานกําจัดโรคเรือ้น

โครงการสํารวจความพกิารและฟ้ืนฟสูภาพ

โครงการตรวจพัฒนาและรับรองคณุภาพการกําจัดโรคเรือ้น (Leprosy –Accreditation : LA)

แผนพัฒนาสาธารณสขุที ่10 ปี 2550 - 2554

• เรง่รัดตรวจพัฒนาคณุภาพ LA • ปรับการตรวจเสน้ประสาทอักเสบ Microfilament • ปรับระบบสง่ตอ่ รพ.แมข่า่ยเชีย่วชาญโรคเรือ้น (node)

อบรมโรคเรือ้นแพทยฝึ์กหัดตจวทิยาปีทีส่าม

อบรมเพิม่ศักยภาพทางคลนิกิ

โครงการจัดตัง้ชมรมจติอาสาราชประชาสมาสยัประจําตําบลและองคก์ร ปี 2553 - 2557

กําจัดโรคเรือ้นย่ังยนืสําเร็จกอ่นเป้าหมาย ปี 2563 ของ WHO

เรง่การคน้หาผูป่้วยใหมใ่นอําเภอเสีย่งสงู• สํารวจหมูบ่า้นแบบเร็ว• สอบสวนโรค

กอ่นกําหนดเป้าหมายตาม WHO ปี 2554 - 2558

• ลดอัตราความพกิารชดัเจน (เกรด 2) ในผูป่้วยใหม่ ใหต่ํ้ากวา่ 1 ตอ่ลา้น ภายในปี 2563 เพือ่กําจัดโรคเรือ้นอยา่งย่ังยนื

13

จํานวนผูป่้วยใหม่พกิารเกรด 2(คน)

50

แนวโนม้การลดตํา่ของจํานวนและอตัราผูป่้วยใหมพ่กิารเกรด 2 ตอ่ประชากร 1 ลา้นคน หลงักําจัดโรคเรือ้น (ปี 2538 – 2537)

100

150

200

250

ปี 2538 2539 2540 2541 2542 2543 2544 2545 2546 2547 2548 2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557

0

1.0

2.0

3.0

3.5

169158

206

12789

141

111

140

8872 77 85

5849

5260

3828 3118

Sustainable Elimination of Leprosy) กําจดัโรคเรือ้นสําเร็จอยา่งย ัง่ยนื

กอ่นเป้าหมายปี 2563 ของ WHO

2.84

2.61

3.38

2.06

1.48

2.27

1.78

2.25

1.311.14

1.23 1.02 0.92

0.72

0.82 0.93

0.43

0.59

0.270.47

อตัราผูป่้วยใหมพ่กิารชดัเจนเกรด 2 ตอ่ประชากร 1 ลา้น

14

กําจัดโรคเรือ้นไดไ้มเ่ป็นปัญหาสาธารณสขุ (Elimination of Leprosy As a Public Health Problems) ในปี 2537 กอ่นเป้าหมาย WHO ในปี 2548 (ความชกุ < 1 ตอ่หมืน่)

ผูป่้วยลงทะเบยีนรักษา 8853 ราย ความชกุ 0.84 ตอ่ประชากร 1 หมืน่

โอนมอบบรูณาการนคิมโรคเรือ้น 5 ใน 13 นคิม เป็นหมูบ่า้นปกตไิดสํ้าเร็จในปี 2557 – 2558(Social Integration)

ปรับคณุภาพงานเรง่รัดกําจัดโรคเรือ้นในสภาวะความชกุตํา่

กําจัดโรคเรือ้นสําเร็จอยา่งยั่งยนื (Sustainable Elimination of Leprosy) ปี 2556 กอ่นเป้าหมาย ปี 2563 ของ WHO

ผูป่้วยลงทะเบยีนรักษา 8853 ราย ความชกุ 0.84 ตอ่ประชากร 1 หมืน่

โอนมอบบรูณาการนคิมโรคเรือ้น 13 นคิม เป็นหมูบ่า้นปกตไิดสํ้าเร็จในปี 2559บรรลคุวามสําเร็จตามเป้าประสงคส์ดุทา้ยของการควบคมุโรคเรือ้น (Ultimate Goal) ในปี 2559

โอนมอบงานควบคมุโรคเรือ้นในระบบบรกิารสขุภาพทกุจังหวดั (Total Integration of Leprosy Control)

โอนมอบนคิมโรคเรือ้นเป็นหมูบ่า้นปกติใหอ้งคก์รปกครองสว่นทอ้งถิน่ดว้ยสทิธ ิและศกัดิศ์รแีหง่ความเป็นมนุษยท์ีเ่ทา่เทยีมประชาชนปกติ

ตรวจรับรองคณุภาพการกําจัดโรคเรือ้น (Leprosy Accreditation : LA)โครงการรณรงคพ์เิศษ (ประชารว่มใจกําจัดโรคเรือ้น : ปรร) ในอําเภอมขีอ้บง่ชีท้างระบาดวทิยาศนูยเ์ชีย่วชาญโรคเรือ้นในระบบสง่ตอ่ (nodes)

ปรับการตรวจเสน้ประสาทอกัเสบดว้ย Microfilament

เกณฑเ์ขตปลอดโรคเรือ้น (Leprosy Free Area : LFA)

ปี 2557 ความชกุเหลอื 0.09 ตอ่หมืน่ อตัราการคน้พบผูป่้วยใหมเ่หลอื 0.32 ตอ่แสน

อําเภอปลอดผูป่้วยลงทะเบยีนรักษา 85% และปลอดผูป่้วยใหม ่67%)จังหวดัปลอดผูป่้วยลงทะเบยีนรักษา 10 จังหวดั (13%) และปลอดผูป่้วยใหม ่32 จังหวดั (41%)

15

ปี 2500 – 2501 : นายแพทยต์ร/ีโท หวัหนา้หน่วยควบคมุโรคเรือ้น แขวงมหาสารคาม(เรยีนสาธารณสขุศาสตรม์หาบณัฑติ มหดิล ปี 2502)

ปี 2503 : นายแพทยโ์ท หวัหนา้หน่วยควบคมุโรคเรือ้นแขวงอบุลราชธานี

ปี 2504 – 2510 : นายแพทยเ์อก หวัหนา้หน่วยควบคมุโรคเรือ้นภาคเหนอื ลําปาง(ศกึษาตอ่สหรัฐอเมรกิา ปี 2507 – 2509)

ปี 2510 – 2516 : นายแพทยเ์อก หวัหนา้แผนกอบรมและคน้ควา้ กองควบคมุโรคเรือ้นกรมอนามยั และรักษาการณ ์นายแพทยห์วัหนา้หน่วยควบคมุโรคเรือ้นภาคกลางชลบรุ/ีกรรมการฝ่ายเผยแพรป่ระชาสมัพันธ์มลูนธิริาชประชาสมาสยั

ปี 2517 – 2519 : นายแพทยพ์เิศษทางโรคเรือ้น (ชัน้พเิศษ)ผูอํ้านวยการสถาบันราชประชาสมาสยั กองโรคเรือ้น กรมควบคมุโรคตดิตอ่/กรรมการฝ่ายสวสัดกิาร มลูนธิริาชประชาสมาสยั/ผูเ้ชีย่วชาญทีป่รกึษาโรคเรือ้น WHO

ปี 2520 – 2523 : ผูอํ้านวยการกองโรคเรือ้น กรมควบคมุโรคตดิตอ่/เลขาธกิาร มลูนธิริาชประชาสมาสยั/ผูเ้ชีย่วชาญทีป่รกึษาโรคเรือ้น WHO

บนเสน้ทางประสบการณ์ นพ.ธรีะ รามสตู 58 ปี (ปี 2500 – 2558) ในงานโครงการควบคมุโรคเรือ้นตามแนวพระราชดาํร ิและมลูนธิริาชประชาสมาสยั ในพระบรมราชูปถมัภ ์(จากเริม่ขยายโครงการฯ คร ัง้แรก ในปี 2500 จนกาํจดัโรคเรือ้นไดส้าํเร็จอยา่งย ัง่ยนื ในปี 2556

ขยายโครงการฯ ทัง้ประเทศ และควบคมุโรคเรือ้นไดสํ้าเร็จ (Under Control) ความชกุ < 10 ตอ่ประชากร 1 หมืน่ ปี 2519

ขยายโครงการฯ ครัง้แรกทีม่หาสารคาม กาฬสนิธุ ์รอ้ยเอ็ด ปี 2500

ขยายโครงการฯ ครัง้ที ่2 ไปทีอ่บุลราชธานี และจังหวดัโดยรอบ ปี 2503

ขยายโครงการฯ ไปยังจังหวดัภาคเหนอื ปี 2504

ยา้ยเขา้สว่นกลาง เพือ่พัฒนางานดา้นอบรมคน้ควา้ ปี 2510

16

ปี 2524 – 2525 : ผูเ้ชีย่วชาญพเิศษทางเวชกรรมป้องกัน (ระดับ 9) รักษาการในตําแหน่งผูอํ้านวยการกองโรคเรือ้น กรมควบคมุโรคตดิตอ่/เลขาธกิาร มลูนธิริาชประชาสมาสยัฯ/ผูเ้ชีย่วชาญทีป่รกึษาโรคเรือ้น

กําจัดโรคเรือ้นไดอ้ยา่งยั่งยนื (Sustainable Elimination of Leprosy)ปี 2556 (กอ่นเป้าหมายปี 2556 WHO อตัราผูป่้วยใหมพ่กิารเกรด 2 ตํา่กวา่ 1 ตอ่ประชากร 1 ลา้น)

ปี 2526 – 2531 : รองอธบิดกีรมควบคมุโรคตดิตอ่/กรรมการบรหิารมลูนธิริาชประชาสมาสยั/กรรมการทีป่รกึษาการวจัิยการแพทย ์WHO

ปี 2531 – 2532 : รองปลัดกระทรวงสาธารณสขุ/ประธานฝ่ายเผยแพรป่ระชาสมัพันธ ์มลูนธิิราชประชาสมาสัย/ทีป่รกึษาโรคเรือ้น

ปี 2532 – 2534 : อธบิดกีรมควบคมุโรคตดิตอ่/ประธานฝ่ายวชิาการ มลูนธิริาชประชาสมาสยั/ทีป่รกึษาการกําจัดโรคเรือ้น/ผูเ้ชีย่วชาญ

ปี 2535 * : รองปลัดกระทรวงสาธารณสขุ/ประธานฝ่ายวชิาการ มลูนธิริาชประชาสมาสัย

ปี 2535 – 2538 : ทีป่รกึษากรมควบคมุโรค/ประธานฝ่ายวชิาการ มลูนธิริาชประชาสมาสยั

ปี 2539 – 2546 : ทีป่รกึษากรมควบคมุโรค/ประธานฝ่ายวชิาการ มลูนธิริาชประชาสมาสยั

ปี 2547 – 2549 : ทีป่รกึษากรมควบคมุโรค/ประธานฝ่ายวชิาการ มลูนธิริาชประชาสมาสยั/ทีป่รกึษาการกําจดัโรคเรือ้น WHO

ปี 2550 – 2552 : ทีป่รกึษากรมควบคมุโรค/รองประธานกรรมการคนที ่1 มลูนธิิราชประชาสมาสยั

ปี 2553 – ปจัจบุนั : ทีป่รกึษากรมควบคมุโรค/ประธานกรรมการ มลูนธิริาชประชาสมาสยัฯ/ประธานทีป่รกึษาโครงการชมรมจติอาสาราชประชาสมาสยัประจําตําบลและองคก์รตามแนวพระราชดําริ

กําจัดโรคเรือ้นไดไ้มเ่ป็นปัญหาสาธารณสขุ (Elimination of Leprosy as a public health problems) ปี 2537 (กอ่นเป้าหมาย WHO ปี 2548) ความชกุตํา่กวา่ 1 ตอ่ประชากร 1 หมืน่)

* เกษยีณอายรุาชการปี 2535

ขอถวายความจงรกัภกัด ีและขอทรงพระเจรญิยิง่ยนืนาน

17

Thank you for your kind attention

18