Referat Abnormal Uterine Bleeding

7/23/2019 Referat Abnormal Uterine Bleeding

http://slidepdf.com/reader/full/referat-abnormal-uterine-bleeding 1/14

ABN O RM AL U TERIN E

BLEED IN G

Pembimbing:dr. Eko H. Susanto, Sp. OG

Penyusun:

Nadia Gina Anggraini



M enstruasi

Perdarahan fsiologis periodik dan siklik

imulai saat usia menar!he "#$%#& thn'

s(d menopause "))%)* thn'

Normal

Siklus: +# &* hari

urasi: & % - hari

anyaknya: )$%-$ ml





Gangguan Haid

#. urasi / 0olume

.1enorrhagia: Siklus menstruasi reguler

dengan perdarahan yang lebih banyak

atau lebih lama.

.Hipomenorrhoea: Siklus menstruasi

reguler dengan perdarahan yang

sedikit(kurang dari biasanya.



+. Siklus

Polymenorrhoea Siklus menstruasi yang lebih

sering(pendek "2+# hari' Oligomenorrhoea 3 Siklus menstruasi yang

meman4ang "5&* hari'

Polymenorrhagia 1enstruasi yang sering denganperdarahan yang banyak

1etrorrhagia "6nter menstrual leeding' Perdarahan diantara + siklus

Amenorea

Amenorea Primer: lm haid s(d usia #7 thn dgntanda seks sekunder 8 atau s(d #) thn tanpa tandaseks sekunder

Amenorea Sekunder: 9eadaan dimana anita yangsudah haid terhenti selama masa & siklus atau 57

bln



Kompartemen I – Asherman’s syndrome, Mullerian

anomali, Insensitivitas androgen

Kompartemen II – Kelainan ovarium genetik, Turner

syndrome, kegagalan ovarium prematur, efek

radiasi/kemoterapi

Kompartemen III – Pituitary tumor

Kompartemen IV – angguan mental, anoreksia, T!"

kronis, meta#oli$ disease

%& 'ismenorrhoea

Primer( Tidak ditemukan kelainan organik

)ekunder( Terdapat kelainan organik *PI', mioma,

endometriosis+



Classification of DUB

#. Ano0ulatory

;idak teratur, berat, berkepan4angan,

sering dihubungkan denganhiperplasia endometrium dan kanker

+.O0ulatory

;eratur dan sering dikaitkan dengange4ala premenstruasi dan dismenore



PAM –"-.I $lassi0$ation

)tru$tural $auses

Polyp

Adenomyosis

eiomyoma1

su#mu$osal andother

Malignan$y 2hyperplasia

on1stru$tural $auses

"oagulopathy

-vulatory

dysfun$tion .ndometrial

Iatrogeni$

ot yet $lassi0ed



Anam nesis

Penilaian abnormalitas menstruasi

Gangguan sugesti< anemia

=iayat seksual / reproduksi

Ge4ala penyakit metabolik

Ge4ala in<eksi

Penyulit lain



Pem eriksaan Fisik & Penunjang

9eadaan umum, penilaian 61;, tanda

pembesaran kelen4ar tiroid, gangguan lapang

pandang, tanda koagulopati, inspekulo untuk

pastikan perdarahan dari kanalis ser0ikalis

Pen!itraan radiologi, Pap Smear,

pemeriksaan laboratorium.



Drugs used in DUB

on3ormonal 'rugs 'ose

Antifbrinolyti!

;rane>ami! A!id

*$$mg tid(?id <or &%* days

PG synthetase 6nhibitors 1e<enami! A!id *$$mg tid <or &%*days.

@apillary ragility inhibitors Ethamsylate *$$mg ?id <or )%* days



Horm one therap in DUB

3ormone 'ose

P=OGES;E=OGENS3Norethisterone ( 1edro>ipogesterone(uphaston3to arrest bleeding%%%%%%%%%%%

@y!li!ally%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

#$mg 7hrly <or+)%)- hrs<olled by #$ mg (day<or #*%+* days#$mg daily <rom #$th %+*th day <or &%7 !y!les.

Estrogen 8 Progesterone !ombintion Ethinyl estradiol 8 norethysterone (norgestrel(

+$%&$ ug 8 o.*%$.B*mg!y!li!ally daily startingon )th day to +*th day o<!y!le <or &%7 !y!les.

Estrogen only%%%Ethinylestradiol *$ug (day <or * days

anaCole #$$%+$$mg (day <or &%7months.

Gn=H Analoges

Ormilo>i<ene

&.7mg 61 on!e in )eeks

7$mg ti!e eekly <or



!"G #$U%



%urgical reatm ent of DUB

@onser0ati0e

%ilatation / @urretage3routine (<ra!tional

%Endometrial ablation

=adi!al

%Hystere!tomy

;otal Pan Hystere!tomy

;otal ith unilateral salpingo0eriotomy( shalpingo%oophre!tomy

Documents

Referat Abnormal Uterine Bleeding