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I. RESUMEN Con el objetivo general de determinar los principales factores asociados a la no - asistencia al control prenatal de gestantes al Centro Asistencial de Salud “Corazón de María” de la Universidad Particular de Chiclayo de la Urbanización Campodónico, se realizó la presente investigación, durante el periodo Julio – Setiembre de 1999. El estudio es de tipo descriptivo, prospectivo y el diseño utilizado para constrastar la hipótesis fue de una sola casilla. La muestra de estudio es de 60 gestantes y los principales resultados encontrados son: 1. El 80% de gestantes de la Urbanización Campodónico no asisten al Centro Asistencial Corazón de María de la Universidad Particular de Chiclayo para su control prenatal. 2. El desinterés por el control prenatal de la gestante y la falta de conocimiento de la existencia del Centro Asistencial de Salud estuvo asociado a la no - asistencia al mismo, para su control prenatal. 1

Tesis No Cpn Cs-upch

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Page 1: Tesis No Cpn Cs-upch

I. RESUMEN

Con el objetivo general de determinar los

principales factores asociados a la no - asistencia al

control prenatal de gestantes al Centro Asistencial de

Salud “Corazón de María” de la Universidad Particular de

Chiclayo de la Urbanización Campodónico, se realizó la

presente investigación, durante el periodo Julio –

Setiembre de 1999.

El estudio es de tipo descriptivo, prospectivo y el

diseño utilizado para constrastar la hipótesis fue de una

sola casilla. La muestra de estudio es de 60 gestantes y

los principales resultados encontrados son:

1. El 80% de gestantes de la Urbanización Campodónico no

asisten al Centro Asistencial Corazón de María de la

Universidad Particular de Chiclayo para su control

prenatal.

2. El desinterés por el control prenatal de la gestante y

la falta de conocimiento de la existencia del Centro

Asistencial de Salud estuvo asociado a la no -

asistencia al mismo, para su control prenatal.

3. El grado de instrucción bajo y la actitud negativa

hacia el control prenatal, estuvo asociado a la no

asistencia al Centro Asistencial de Salud para su

control del embarazo.

1

Page 2: Tesis No Cpn Cs-upch

II. INTRODUCCIÓN

La maternidad a través de los años ha venido

generando cada vez mayor interés, en especial en la Salud

Reproductiva de la Mujer, como eje fundamental de su

ciclo de vida (1), (2).

Aunque los profesionales de Obstetricia hayan venido

desarrollando innovadores programas en beneficio de la

Salud Materna y Perinatal, se sabe que también la

Atención Perinatal constituye una de las actividades que

mayor preocupación despierta en el equipo de salud,

principalmente a aquellos de las zonas urbano –

marginales y rurales, áreas en las que el acceso a los

servicios de salud son aún difíciles en nuestro país (3),

(4), (5).

El constante progreso en la tecnología científica y

humanística de la Medicina, Obstetricia y en su conjunto

de las ciencias Médicas, nos conduce a la base de las

experiencias obtenidas en la comunidad, donde la ausencia

de gestantes para su consulta de control prenatal a un

Centro Asistencial es escasa (6).

Hasta ahora, a pesar de estar absolutamente

conscientes del o los posibles peligros que implica la

realización de un control prenatal deficiente, sin los

parámetros básicos de precocidad, periodicidad y en forma

2

Page 3: Tesis No Cpn Cs-upch

integral: mensual hasta los seis meses, quincenal del

séptimo a octavo mes, y semanal durante el último mes; es

probable que pocos sean los esfuerzos para desterrar

algunas razones que desencadenan la peligrosa

inasistencia de gestantes para su respectiva consulta a

control prenatal (5).

Anteriormente se pensaba que la atención obstétrica

se limitaba solo a la atención asistencial del parto y

del puerperio, lo que sería la función asistencial de

mayor interés; sin embargo, actualmente muchas de la

Entidades Prestadoras de salud a nivel nacional,

consideran la actividad preventiva (Consulta de Control

Prenatal), como una medida que garantiza el bienestar del

Binomio Madre – Niño y de sus implicancias que estas

originan, sean biológicas, psicológicas y nutricionales,

así como otras funciones para lograr la prevención de

complicaciones graves, de alto riesgo obstétrico,

facilitando el tratamiento oportuno y por consiguiente

lograr una atención adecuada de las gestantes (6), (7),

(8), (9).

Aún es notoria la ausencia de gestantes al control

prenatal en las distintas instituciones de salud, pese al

esfuerzo del Ministerio de Salud y otras entidades

prestadoras de servicios asistenciales.

3

Page 4: Tesis No Cpn Cs-upch

ANTECEDENTES:

Según el Ministerio de Salud (1994), a través de

estudios realizados sobre el Control Prenatal en el

último embarazo, reporta un 51% de gestantes que presenta

ausencia a la consulta prenatal (3).

Medina en Lima (1995), señala que existen

aproximadamente 53 factores que causan la inasistencia al

control prenatal, de los cuales el 60% son originados por

la indecisión de la gestante y el 40% son factores del

descuido o deficiente captación de gestantes en la

comunidad durante las visitas domiciliarias (10).

Portugal en Lima (1990), en su Protocolo de Atención

Materna y Perinatal, describe el gradual avance realizado

por diferentes profesionales de la salud, por el cual la

gestante solicita una consulta en cualquier especialidad

(11).

Según el Population Reports (1990), en un Boletín

sobre Temas de Salud Mundial, reporta un dato de interés

prioritario; que la solución a la inasistencia de

gestantes a la consulta de control prenatal dependerá

única y exclusivamente del interés y empeño de los

profesionales de la salud (8).

Zarpán en Tumán (1992), al estudiar algunos factores

asociados a la inasistencia al control prenatal en

4

Page 5: Tesis No Cpn Cs-upch

puérperas en la Empresa Agro Industrial Tumán, determinó

que el 67.8% de las gestantes no asistían al control

prenatal, debido a arraigadas costumbres tradicionales de

ser especialmente atendidas por la “partera”, quien en

algún momento cumple funciones preventivas de control

prenatal muy deficiente como “sobadora”, asimismo

determinó que las razones principales para la no-

asistencia al control fueron el factor económico y el

desconocimiento de la importancia que tiene en la

gestante el control prenatal (12).

Swenson y Col. (1993), realizaron un estudio en

Vietnam, donde determinaron que existe escasa

inasistencia a los controles prenatales, esto es debido a

la instalación de tiendas de campaña, en las áreas de

mayor población en riesgo, para la atención médica u

obstétrica a la gestante (13).

Fernández (1994), en un trabajo realizado en el

ámbito de la RENOM hoy Consejo Transitorio de

Administración Regional (CTAR) Lambayeque, determinó que

el mayor índice de gestantes adolescentes no asistía a la

consulta de control prenatal, siendo el grupo etáreo el

indicador de más alto riesgo obstétrico, la cual incide

en el aumento de la tasa de morbimortalidad materna y

perinatal.

5

Page 6: Tesis No Cpn Cs-upch

Así mismo determinó que la atención médica está

directamente relacionada con el número de gestaciones,

siendo las primigestas las primeras ausentes a la

consulta del control prenatal (7).

El Ministerio de Salud (1995), en su publicación “El

Embarazo de Alto Riesgo en el Perú”, enfatiza al

considerar la inasistencia al control prenatal como un

factor de alto riesgo obstétrico (3).

La Organización Panamericana de la Salud (OPS)

(1995), en su publicación científica “La Salud de la

Mujer en América”, señala que la constante preocupación

es por los países en extrema pobreza, donde las mujeres

siguen siendo el punto de quiebra de todo desarrollo y

progreso social, económico o cultural. “Si las mujeres

contaran con mejor educación, las medidas preventivas de

control prenatal tendrían mejor difusión y asistencia

asegurada” (6).

Carbonel en Chiclayo (1996), en su estudio

comparativo realizado en el Hospital Almanzor Aguinaga

Asenjo - ESSALUD y el Hospital Regional Docente “Las

Mercedes”, sobre actitudes de las gestantes frente al

control prenatal, determinó que el 23% de las gestantes

habían discontinuado sus consultas al control prenatal

debido al difícil acceso al servicio que prestan ambos

6

Page 7: Tesis No Cpn Cs-upch

hospitales como largas colas para la obtención de la cita

y el tiempo prolongado de espera, hasta alcanzar la

consulta (14).

Asimismo concluye que existe dependencia entre la

actitud de las gestantes frente al control del embarazo y

el nivel de conocimientos que tienen sobre éste (14).

7

Page 8: Tesis No Cpn Cs-upch

BASE TEÓRICA:

Cuidado Prenatal: Es el conjunto de actividades que deben

desarrollar la gestante, la pareja, la familia, la

comunidad y los establecimientos de salud en forma

organizada para atender a la gestante (15).

Control Prenatal: Es parte muy importante del cuidado

prenatal, está constituido por el conjunto de consultas,

procedimientos sistemáticos y periódicos y actividades

programadas de la gestante con el equipo de salud, con la

finalidad de vigilar la evolución del embarazo,

determinar el riesgo obstétrico y perinatal, adoptar las

medidas necesarias para disminuir estos riesgos, y

obtener una preparación adecuada para el parto y la

crianza, así como también la prevención, diagnóstico y

tratamiento de los factores que puedan condicionar morbi-

mortalidad materna y perinatal (6), (15), (16).

La asistencia prenatal debe iniciarse tan pronto como

exista una probabilidad razonable de embarazo. Puede

comenzar sólo algunos días después de la falta de un

período menstrual, pero en ningún caso se iniciará más

tarde de la segunda falta (17).

8

Page 9: Tesis No Cpn Cs-upch

OBJETIVOS DEL CONTROL PRENATAL:

GENERALES:

Promover y mantener la salud integral de la gestante,

en un esfuerzo común de la mujer, la pareja, la familia,

la comunidad y el equipo multidisciplinario de salud, a

través de un cuidado constante, para que el embarazo sea

llevado de la mejor forma posible y que logre al final de

la gestación una madre y un recién nacido física,

psíquica e intelectualmente sanos (15).

ESPECÍFICOS:

1. Vigilancia de la evolución de todas las gestaciones,

preparación física y mental para el parto, lactancia

materna y crianza del niño.

2. Prevenir las complicaciones evitables de la gestación.

3. Detectar las gestantes que tienen factores de riesgo

para complicarse, desde la primera consulta y durante

los controles, para darles un cuidado especial.

4. Detectar y tratar tempranamente las complicaciones que

se presenten durante el embarazo. Evaluando el

bienestar materno y fetal continuamente.

5. Fijar un cronograma de control que permita hacer una

evaluación adecuada.

9

Page 10: Tesis No Cpn Cs-upch

6. Disminuir muertes y complicaciones de las gestantes y

los niños.

7. Mejorar las expectativas y la calidad de vida de las

gestantes y la de sus hijos.

8. Mejorar el futuro de la pareja, la familia y de la

comunidad misma (15).

FACTORES DE RIESGO:

Son condiciones, características o atributo

biológico, ambiental o social que cuando está presente en

la gestante, se asocian con una mayor probabilidad de que

ella o su niño sufran alguna complicación, en

comparación con las gestantes que no tienen esa

característica (15)(16).

Algunos factores de riesgo pueden aparecer y

desaparecer en el transcurso del embarazo.

Revisemos algunos factores de riesgo importantes

(como características actuales o como antecedente)

10

Page 11: Tesis No Cpn Cs-upch

FACTORES QUE DETERMINAN RIESGO OBSTÉTRICO:

- Mayor de 35 años - Menor de 16 años

- Primera gestación o más de 4 embarazos

- Antecedentes de aborto, embarazo ectópico

- Fiebre

- Ruptura de membranas de 12 a 24 horas

- Aumento de peso menor de 200 gr o mayor de 500 gr por

semana

- Movimientos fetales disminuidos

- Período internatal corto

11

FACTORES CUYA SOLA PRESENCIA DENOTA ALTO RIESGO OBSTÉTRICO

Cardiopatía

Hipertensión arterial

Diabetes Miellitus

Tuberculosis

Anemia moderada o severa

Antecedente de mortalidad perinatal

Talla materna menor que 1.40 mt.

Isoinmunización

Macrosomía fetal actual

Retardo en el crecimiento intrauterino

Nefropatías

Sufrimiento fetal

Sífilis

SIDA

Feto en podálica o en transversa después de las 36 semanas

Polihidramnios

Oligoamnios

Hemorragia genital

Amenaza de parto prematuro

Rotura de membranas mayor de 24 horas

Desnutrición, peso materno menor de 45

Kg.

Embarazo múltiple actual

Cesareada anterior

Infección urinaria

Hepatopatías

Cáncer

Convulsiones

Pelvis anormal

Page 12: Tesis No Cpn Cs-upch

- Escaso o exagerado incremento de peso materno (6)(15)

(16)(17).

Gran parte de las gestantes van a llevar adelante un

embarazo sin complicaciones, pero algunas de ellas si las

tendrán, estas complicaciones pueden ser: Prevenibles y

no prevenibles.

La mayoría son prevenibles o evitables usando

tecnologías muy simples, por ejemplo: ingerir abundantes

líquidos, no retener la orina, una buena higiene genital

con la técnica adecuada para evitar las infecciones

urinarias; vacunar a las gestantes para evitar el tétanos

materno y del recién nacido; dar suplemento de fierro y

ácido fólico, consumir durante la gestación carnes rojas

o sangre animal cocida, para evitar la anemia (15).

Sin embargo otras complicaciones son no prevenibles o

son parcialmente controlables con la prevención; debemos

detectar y tratar tempranamente estas complicaciones,

antes que causen más daños en la madre y/o el niño.

Ejemplo: Toxemia o pre-eclampsia, hemorragias del tercer

trimestre (por desprendimiento prematuro de placenta,

placenta previa), presentación podálica, prolapso de

cordón umbilical, etc.

12

Page 13: Tesis No Cpn Cs-upch

SIGNOS DE ALARMA EN LA GESTANTE:

Son aquellos que denotan un altísimo riesgo de que la

madre o el feto puedan sufrir un daño grave en su salud;

no se debe olvidar que la gestante debe estar advertida

que si presenta alguno de los siguientes signos de alarma

debe acudir inmediatamente al establecimiento de salud:

- Sangrado vaginal

- Pérdida de líquido amniótico por ruptura de membranas,

más aún si han transcurrido más de 24 horas.

- Secreción vaginal desusadamente espesa o mal oliente.

- Fiebre

- Disminución de los movimientos fetales

- Dolor de cabeza (cefalea) intensa, visión borrosa o de

“lucecitas o estrellitas”, zumbido de oídos (tinnitus)

intenso, dolor en “la boca del estómago”

(epigastralgia) o dolor en el costado superior derecho

del abdomen (hipocondrio derecho)

- Convulsiones (15).

13

Page 14: Tesis No Cpn Cs-upch

PROBLEMA:

Cuáles son los principales factores asociados a la

no-asistencia de las gestantes al Centro Asistencial de

Salud “Corazón de María” de la Universidad de Chiclayo

para su control Prenatal – Urb. Campodónico. – Chiclayo -

Julio – Setiembre 1999

HIPÓTESIS:

El desconocimiento de la existencia del Centro

Asistencial de Salud Corazón de María es el factor

asociado a la no-asistencia al control prenatal en las

gestantes de la Urb. Campodónico – Chiclayo.

CONSECUENCIA LÓGICA:

Si no se conoce la existencia del Centro Asistencial

de Salud de la Universidad de Chiclayo “Corazón de

María”, entonces las gestantes residentes en la

Urbanización Campodónico no acudirán a su control

prenatal a dicho Centro.

14

Page 15: Tesis No Cpn Cs-upch

OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES:

VARIABLE INDEPENDIENTE: Factores asociados a la no-

asistencia al Control Prenatal en las gestantes.

Conocimiento de la existencia del Centro de Salud:

DIMENSIÓN INDICADOR ÍNDICE ESCALA DE INSTRUMENTOMEDICIÓN

Cognitiva Conocimiento Sí

Existencia No Nominal Ficha especial

del Centro

Interés por el Control Prenatal:

DIMENSIÓN INDICADOR ÍNDICE ESCALA DE INSTRUMENTOMEDICIÓN

Actitudinal Interés Sí Ficha

Por el CPN No Nominal Especial

Accesibilidad al servicio:

DIMENSIÓN INDICADOR ÍNDICE ESCALA DE INSTRUMENTOMEDICIÓN

Espacial Accesibilidad Accesible Ficha

al Centro Inaccesible Nominal especial

VARIABLE DEPENDIENTE: Asistencia al Control Prenatal

DIMENSIÓN INDICADOR ÍNDICE ESCALA DE INSTRUMENTOMEDICIÓN

Actitudinal Asistencia Sí Nominal Ficha

al CPN No Especial

15

Page 16: Tesis No Cpn Cs-upch

VARIABLES INTERVINIENTES

EDAD: Años cumplidos por la gestante al momento de la

encuesta.

DIMENSIÓN INDICADOR ÍNDICE ESCALA DE INSTRUMENTOMEDICIÓN

Etárea Años < 15 años

cumplidos 16 – 20

21 – 25 De Ficha

26 – 30 Intervalo Encuesta

31 – 35

> 36 años

ESTADO CIVIL : Condición social de la pareja respecto al

tipo de unión conyugal

DIMENSIÓN INDICADOR ÍNDICE ESCALA DE INSTRUMENTOMEDICIÓN

Legal Tipo de Soltera

Social Unión Casada Nominal Ficha

Conyugal Conviviente Encuesta

otro

16

Page 17: Tesis No Cpn Cs-upch

GRADO DE INSTRUCCIÓN ALCANZADO: Es el año académico más

alto y aprobado por la gestante en estudio

DIMENSIÓN INDICADOR ÍNDICE ESCALA DE INSTRUMENTOMEDICIÓN

Cultural Grado Iletrada

Académico Primaria Ordinal Ficha

Secundaria Encuesta

Técnica Superior

Universitaria

OCUPACIÓN: Actividad laboral que desempeña la gestante.

DIMENSIÓN INDICADOR ÍNDICE ESCALA DE INSTRUMENTOMEDICIÓN

Social Actividad Ama de casa

Laboral Dependiente Nominal Ficha

Independiente Encuesta

17

Page 18: Tesis No Cpn Cs-upch

OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL:

Determinar los principales factores asociados a la

no-asistencia al control prenatal de gestantes al Centro

Asistencial de salud “Corazón de María” de la Universidad

Particular de Chiclayo.- Urb. Campodónico – Chiclayo.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

1) Determinar la proporción de gestantes sin control

prenatal en la Urb. Campodónico.

2) Establecer si el desconocimiento sobre la

existencia del centro asistencial está asociado a

la no-asistencia de la gestante al control prenatal

3) Investigar si el desinterés por el control prenatal

está asociado a la no-asistencia de la gestante al

Centro Asistencial de Salud para su control.

4) Conocer si la facilidad para ubicar el Centro

Asistencial esta asociado a la no-asistencia de la

gestante al control prenatal en el Centro.

5) Determinar si la edad, estado civil, grado de

instrucción y la ocupación, son factores asociados

a la no-asistencia al Centro Asistencial Corazón de

María para sual control prenatal de la gestante.

18

Page 19: Tesis No Cpn Cs-upch

JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA:

La Urbanización Campodónico con una población de 4743

habitantes, de las cuales 58.68% son del sexo femenino, y

de estas 60 son gestantes (según censo realizado por la

investigadora), dispone del Centro Asistencial de Salud

“Corazón de María”, lo cual es prueba latente de la

proyección comunitaria que realiza la Universidad

Particular de Chiclayo, el que presta servicios en las

cuatro especialidades: Medicina General, Pediatría,

Cirugía y Gineco-Obstetricia, además atención de Partos,

Planificación Familiar, Otorrinolaringología, Cardiología

Traumatología Análisis Clínicos, observando pese a ello

que no existe aumento cuantitativo con respecto a la

asistencia de pacientes al Centro Asistencial, sobre todo

en lo que a gestantes se refiere, las cuales presentan

una notable ausencia a la consulta Prenatal en forma

periódica pese a que esta es totalmente gratuita.

Al analizar la problemática de esta importante

población en estudio, se supone la existencia de factores

globalizadores que generan la inasistencia a la consulta

prenatal por lo que nos vemos motivados a realizar el

presente estudio, el cual permitirá brindar propuestas de

desarrollo institucional que conlleven al bienestar del

binomio madre – niño.

19

Page 20: Tesis No Cpn Cs-upch

DEFINICIÓN DE TÉRMINOS Y CONCEPTOS:

CUIDADO PRE NATAL: Es el conjunto de actividades que

deben desarrollar la gestante, la pareja, la familia, la

comunidad y los establecimientos de salud en forma

organizada para atender a la gestante (12).

CONTROL PRE NATAL: Es el conjunto de acciones y

procedimientos sistemáticos y periódicos destinados a la

prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que

puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal

(12).

NO-ASISTENCIA AL CONTROL PRENATAL: Ausencia de la

gestante al control prenatal en el Centro Asistencial de

Salud “Corazón de María” durante el embarazo actual.

INTERÉS POR EL CPN: Grado de importancia o descuido de la

gestante hacia el control prenatal (CPN).

DESCONOCIMIENTO DEL CENTRO ASISTENCIAL: Cuando la

gestante desconoce de la existencia del Centro

Asistencial de Salud “Corazón de María”, y sus ventajas

para un efectivo control prenatal.

DIFICULTAD PARA UBICAR EL CENTRO ASISTENCIAL: Cuando la

gestante no puede ubicar con facilidad el lugar donde

funciona el Centro Asistencial de Salud “Corazón de

María”

20

Page 21: Tesis No Cpn Cs-upch

III. MARCO METODOLÓGICO

TIPO DE INVESTIGACIÓN:

El presente trabajo de investigación fue de tipo

descriptivo, prospectivo, longitudinal.

DISEÑO:

El diseño de contrastación de la hipótesis es el de

una sola casilla que responde al siguiente esquema:

VI VD

Y

POBLACIÓN Y MUESTRA DE ESTUDIO:

UNIVERSO: La población estuvo constituida por todas las

gestantes que residen en la Urb. Campodónico de Chiclayo

periodo Julio – Setiembre 1999.

MUESTRA:

La muestra fue equivalente al total de gestantes

(60), residentes en la Urbanización Campodónico,

determinada mediante una encuesta (casa por casa)

realizada por la investigadora en la Urbanización, con

ayuda de internas de Obstetricia y técnicas de

Obstetricia del Centro Asistencial de Salud “Corazón de

María”.

X

21

Page 22: Tesis No Cpn Cs-upch

CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

- Gestantes residentes en la Urbanización Campodónico del

Distrito de Chiclayo.

- Gestantes que aceptaron participar de la encuesta.

- Gestantes que no se controlan el embarazo en el centro

Asistencial de Salud “Corazón de María” de la UPCH.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:

- Gestantes que no residan en la

Urbanización Campodónico

- Gestantes que no aceptaron participar en

la encuesta.

- Mujeres no gestantes.

MATERIALES DE CAMPO:

- Tableros de mano.

- Fichas encuesta, Test.

- Útiles de escritorio.

TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS.

TÉCNICA.

22

Page 23: Tesis No Cpn Cs-upch

- Se utilizó la técnica de la entrevista – encuesta a

gestantes de la Urbanización Campodónico del distrito

de Chiclayo

INSTRUMENTO.

- Ficha encuesta, Test elaborada para obtener los datos

concernientes a los motivos de la no-asistencia al

CPN, donde se consideraron todas las variables a

estudiar.

PROCEDIMIENTO:

Ubicados en la zona correspondiente a la Urbanización

Campodónico, se realizó un censo previo de la población

(casa por casa), donde se pudo determinar el número

exacto de gestantes y asimismo ubicar las viviendas

donde residían, para aplicarles posteriormente la

encuesta.

Si la gestante aceptaba participar de la encuesta se

procedía a solicitarle sus datos concernientes a edad,

estado civil, grado de instrucción y otros.

Terminada la filiación se procedió a hacer preguntas

para determinar los motivos de la no - asistencia de la

23

Page 24: Tesis No Cpn Cs-upch

gestante a su CPN en el Centro Asistencial de Salud

“Corazón de María” de la Universidad de Chiclayo.

Los resultados fueron tabulados, procesados, analizados

e interpretados.

ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE LOS DATOS:

Los datos fueron procesados en cuadros de una o dos

entradas, según el caso lo requiso.

Para evaluar la significancia estadística se utilizó

la prueba de Chí Cuadrado.

Se realizaron cuadros porcentuales.

Todas las pruebas fueron leídas al 95% de

confiabilidad.

24

Page 25: Tesis No Cpn Cs-upch

IV. RESULTADOS

CUADRO N° 1

De la muestra de estudio (60), el 80% de las

gestantes no asisten a su control prenatal en el Centro

Asistencial de Salud “Corazón de María” de la Universidad

Particular de Chiclayo, y un 20% si asisten.

CUADRO N° 2

De las gestantes que no asisten a su control

prenatal, el 25% presentaron una edad de 21 a 35 años, e

iguales porcentajes (22.92%) presentaron edades de 26 a

29 años y de 30 a 35 años.

De las gestantes que asisten a su control prenatal,

el 33.32% tienen una edad de 26 a 29 años.

No se encontró asociación estadística entre la edad

de la gestante y la asistencia o no al control prenatal

en el Centro Asistencial (p>0.05).

CUADRO N° 3

De las gestantes que no asisten a su control

prenatal, el 64.58% son casadas, el 25% convivientes y el

8.34% solteras.

25

Page 26: Tesis No Cpn Cs-upch

De las gestantes que asisten a su control prenatal,

el 50% son casadas, el 25% solteras y el 16.67%

convivientes.

No se encontró asociación estadística entre el

estado civil y la asistencia al control prenatal en el

Centro Asistencial de Salud (p>0.05)

CUADRO N° 4.

De las gestantes que no asisten a su control

prenatal, el 47.92% tienen primaria, el 18.75%

secundaria, 10.42% superior universitaria y el 2.08% son

iletradas.

De las gestantes que asisten a su control prenatal,

el 41.67% tienen primaria, el 33.33% superior

universitaria y el 16.67% son iletradas.

Se encontró asociación estadística entre el grado de

instrucción de la gestante y su asistencia al control

prenatal en el Centro Asistencial de Salud (p<0.05).

CUADRO N° 5.

De las gestantes que no asisten a su control

prenatal, el 62.50% son amas de casa, el 22.92%

trabajadora independiente y el 8.33% empleada.

26

Page 27: Tesis No Cpn Cs-upch

De las gestantes que asisten a su control prenatal,

el 75% son amas de casa, el 16.67% empleadas y el 8.33%

trabajadora independiente.

No se encontró asociación estadística entre la

ocupación de la gestante y la asistencia al control

prenatal en el Centro Asistencial Corazón de María

(p>0.05).

CUADRO N° 6.

De las gestantes que no asisten a su control

prenatal, el 58.33% no conoce de la existencia del Centro

de Salud y el 41.67% sí lo conoce.

De las gestantes que asisten a su control prenatal,

el 100% conoce de la existencia del Centro de Salud.

Se encontró asociación estadística entre el

conocimiento de la existencia del Centro de Salud y la no

asistencia de la gestante al control prenatal en el

Centro Asistencial de Salud (p<0.05).

CUADRO N° 7.

De las gestantes que no asisten a su control

prenatal en el Centro Asistencial, el 79.17% no tiene

interés por el control prenatal y un 20.83% si tiene

interés.

27

Page 28: Tesis No Cpn Cs-upch

De las gestantes que asisten a su control prenatal,

el 66.67% tienen interés por su control prenatal y el

33.33% no lo tiene.

Se encontró asociación estadística entre el interés

por el control prenatal y la asistencia al control

prenatal (p<0.05).

CUADRO N° 8.

De las gestantes que no asisten a su control

prenatal en el Centro Asistencial de Salud “Corazón de

María, el 60.42% refieren dificultad para ubicar el

Centro de Salud y el 39.58% no la refieren.

De las gestantes que asisten a su control prenatal,

el 66.67% refieren dificultad para ubicar el Centro de

Salud y el 33.33% no la refieren.

No se encontró asociación estadística entre la

dificultad para ubicar el Centro Asistencial de Salud y

la asistencia de la gestante control prenatal en el mismo

(p>0.05).

CUADRO N° 9.

De las gestantes que no asisten a su control

prenatal en el Centro Asistencial de Salud, el 35.42%

manifestaron tener referencia o información de que no

28

Page 29: Tesis No Cpn Cs-upch

reciben un buen trato, el 50% no opina porque no conoce y

el 14.58% se informaron que el trato es bueno.

De las gestantes que asistieron a su control

prenatal, el 33.33% opinaron que el trato es bueno, el

25% dijeron que el trato es malo y el 41.67% no opina.

No se encontró asociación estadística significativa

entre la referencia acerca del trato recibido en el

Centro Asistencial de Salud y la asistencia al control

prenatal (p>0.05).

CUADRO N° 10.

De las gestantes que asisten a su control prenatal,

el 45.83% manifestaron que si tienen tiempo disponible

para su atención y el 54.17% no tienen tiempo.

De las gestantes que asisten a su control prenatal,

el 53.33% indicaron que si tienen tiempo disponible para

asistir a su atención en el Centro de Salud y el 41.67%

manifestaron no tener tiempo.

No se encontró asociación estadística significativa

entre la asistencia al Centro de Salud y el tiempo

disponible de la gestante para ello (p>0.05).

29

Page 30: Tesis No Cpn Cs-upch

CUADRO N° 11.

De las gestantes que no asisten al Centro

Asistencial de Salud “Corazón de María”, el 50% se

controla el embarazo en ESSALUD, 25% en establecimientos

del Ministerio de Salud (MINSA), y en igual proporción

(25%), refirió control en otras instituciones privadas.

CUADRO N° 12.

De las gestantes que no asisten a su control

prenatal, el 58.33% tienen un bajo nivel de conocimientos

sobre control prenatal, el 33.33% tienen un nivel medio y

el 8.34% un nivel alto.

De las gestantes que asisten a su control prenatal,

el 66.67% tiene un nivel de conocimientos alto sobre

control prenatal, el 25% tienen un nivel medio y el

8.33%, bajo.

Se encontró asociación estadística entre el bajo

nivel de conocimientos y la inasistencia al control

prenatal (p<0.05).

CUADRO N° 13.

De las gestantes que no asisten a su control

prenatal, el 81.25% mostraron una actitud negativa hacia

el control prenatal y el 18.75% una actitud positiva.

30

Page 31: Tesis No Cpn Cs-upch

De las gestantes que asisten a su control prenatal,

el 58.33% muestran una actitud negativa hacia el control

prenatal y el 41.67% una actitud positiva.

Se encontró asociación estadística entre la actitud

negativa hacia el control prenatal y la no - asistencia

al control en el Centro de Salud (p<0.05).

31

Page 32: Tesis No Cpn Cs-upch

CUADRO N° 01

CENTRO ASISTENCIAL DE SALUD “CORAZÓN DE MARÍA” - URB.

CAMPODÓNICO

GESTANTES SEGÚN ASISTENCIA O NO AL CENTRO ASISTENCIAL DE

SALUD PARA A SU CONTROL PRENATAL

JULIO - SETIEMBRE DE 1999

ASISTENCIA AL CONTROL PRENATAL

N° %

TOTAL 60 100.00

NO ASISTEN A SU CONTROL PRENATAL

48 80.00

ASISTEN A SU CONTROL PRENATAL

12 20.00

32

Page 33: Tesis No Cpn Cs-upch

CUADRO N° 02

CENTRO ASISTENCIAL DE SALUD “CORAZÓN DE MARÍA”

URBANIZACIÓN CAMPODÓNICO - CHICLAYO

GESTANTES POR ASISTENCIA O NO AL CENTRO ASISTENCIAL DE

SALUD PARA SU CONTROL PRENATAL, SEGÚN EDAD

JULIO - SETIEMBRE DE 1999

EDAD

NO ASISTEN AL CONTROL PRENATAL

ASISTEN AL CONTROL PRENATAL

N° % N° %

TOTAL 48 100.00 12 100.00

< 15 1 2.08

16 – 20 6 12.50 2 16.67

21 – 25 12 25.00 2 16.67

26 – 29 11 22.92 4 33.32

30 – 35 11 22.92 2 16.67

> 36 7 14.58 2 16.67

X2 = 0.18 X2 = 5.99 G.L.= 2 P>0.05

33

Page 34: Tesis No Cpn Cs-upch

CUADRO N° 03

CENTRO ASISTENCIAL DE SALUD “CORAZÓN DE MARÍA”

URBANIZACIÓN CAMPODÓNICO - CHICLAYO

GESTANTES POR ASISTENCIA O NO AL CENTRO ASISTENCIAL DE

SALUD PARA SU CONTROL PRENATAL, SEGÚN ESTADO CIVIL

JULIO - SETIEMBRE DE 1999

ESTADO CIVIL

NO ASISTEN AL CONTROL PRENATAL

ASISTEN AL CONTROL PRENATAL

N° % N° %

TOTAL 48 100.00 12 100.00

SOLTERA 4 8.34 3 25.00

CASADA 31 64.58 6 50.00

CONVIVIENTE 12 25.00 2 16.67

OTRO 1 2.08 1 8.33

X2 = 2.21 X2t= 5.99 G.L.= 2 P > 0.05

34

Page 35: Tesis No Cpn Cs-upch

CUADRO N° 04

CENTRO ASISTENCIAL DE SALUD “CORAZÓN DE MARÍA”

URBANIZACIÓN CAMPODÓNICO - CHICLAYO

GESTANTES POR ASISTENCIA O NO AL CENTRO ASISTENCIAL DE

SALUD PARA SU CONTROL PRENATAL,

SEGÚN GRADO DE INSTRUCCIÓN

JULIO - SETIEMBRE DE 1999

GRADO DE INSTRUCCIÓN

NO ASISTEN AL CONTROL PRENATAL

ASISTEN AL CONTROL PRENATAL

N° % N° %

TOTAL 48 100.00 12 100.00

ILETRADA 1 2.08 2 16.67

PRIMARIA 23 47.92 5 41.67

SECUNDARIA 19 18.75 1 8.33

SUPERIOR UNIV. 5 10.42 4 33.33

X2 = 10.34 X2t = 7.82 G.L.= 3 p < 0.05

35

Page 36: Tesis No Cpn Cs-upch

CUADRO N° 05

CENTRO ASISTENCIAL DE SALUD “CORAZÓN DE MARÍA”

URBANIZACIÓN CAMPODÓNICO - CHICLAYO

GESTANTES POR ASISTENCIA O NO AL CENTRO ASISTENCIAL DE

SALUD PARA SU CONTROL PRENATAL, SEGÚN OCUPACIÓN

JULIO - SETIEMBRE DE 1999

OCUPACIÓN

NO ASISTEN A SU CONTROL PRENATAL

ASISTEN A SU CONTROL PRENATAL

N° % N° %

TOTAL 48 100.00 12 100.00

AMA DE CASA 30 62.50 9 75.00

TRABAJO INDEPEND. 11 22.92 1 8.33

EMPLEADA 4 8.33 2 16.67

OBRERA 3 6.25

X2w = 1.28 X2t = 5.99 G.L.= 2 p > 0.05

36

Page 37: Tesis No Cpn Cs-upch

CUADRO N° 06

CENTRO ASISTENCIAL DE SALUD “CORAZÓN DE MARÍA”

URBANIZACIÓN CAMPODÓNICO - CHICLAYO

GESTANTES POR ASISTENCIA O NO AL CENTRO ASISTENCIAL DE

SALUD PARA SU CONTROL PRENATAL, SEGÚN

CONOCIMIENTO DE LA EXISTENCIA DEL CENTRO DE SALUD

JULIO - SETIEMBRE DE 1999

CONOCIMIENTO DE

LA EXISTENCIA DEL

CENTRO DE SALUD

NO ASISTEN AL CONTROL PRENATAL

ASISTEN AL CONTROL PRENATAL

N° % N° %

TOTAL 48 100.00 12 100.00

SI CONOCE 20 41.67 12 100

NO CONOCE 28 58.33 -- --

X2 = 13.13 X2t = 3.84 G.L.= 1 p < 0.05

37

Page 38: Tesis No Cpn Cs-upch

CUADRO N° 07

CENTRO ASISTENCIAL DE SALUD “CORAZÓN DE MARÍA”

URBANIZACIÓN CAMPODÓNICO - CHICLAYO

GESTANTES POR ASISTENCIA O NO AL CENTRO ASISTENCIAL DE

SALUD PARA SU CONTROL PRENATAL,

SEGÚN INTERÉS POR SU CONTROL PRENATAL

JULIO - SETIEMBRE 1999

INTERÉS POR SU

CONTROL PRENATAL

NO ASISTEN A SU

CONTROL PRENATAL

ASISTEN A SU

CONTROL PRENATAL

N° % N° %

TOTAL 48 100.00 12 100.00

NO TIENE INTERES 38 79.17 4 33.33

SI TIENE INTERES 10 20.83 8 66.67

X2 = 9.6 X2t = 3.84 G.L.= 1 p < 0.05

38

Page 39: Tesis No Cpn Cs-upch

CUADRO N° 08

CENTRO ASISTENCIAL DE SALUD “CORAZÓN DE MARÍA”

URBANIZACIÓN CAMPODÓNICO - CHICLAYO

GESTANTES POR ASISTENCIA O NO AL CENTRO ASISTENCIAL DE

SALUD PARA SU CONTROL PRENATAL,

SEGÚN, SEGÚN DIFICULTAD PARA UBICAR EL CENTRO DE SALUD

JULIO – SETIEMBRE 1999

DIFICULTAD PARA

UBICAR O LLEGAR

AL CENTRO

DE SALUD

NO ASISTEN A SU

CONTROL PRENATAL

ASISTEN A SU

CONTROL PRENATAL

N° % N° %

TOTAL48 100.00 12 100.00

NO19 39.58 4 33.33

SÍ29 60.42 8 66.67

X2w = 0.16 X2t = 3.84 G.L.= 1 p > 0.05

39

Page 40: Tesis No Cpn Cs-upch

CUADRO N° 09

CENTRO ASISTENCIAL DE SALUD “CORAZÓN DE MARÍA” –

UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO - URB. CAMPODÓNICO

GESTANTES QUE ASISTIERON Y NO ASISTIERON A SU CONTROL

PRENATAL AL CENTRO DE SALUD “CORAZÓN DE MARÍA, SEGÚN

REFERENCIA SOBRE TRATO EN EL CENTRO DE SALUD

JULIO - SETIEMBRE 1999

TRATO EN

EL CENTRO

DE SALUD

NO ASISTEN A SU

CONTROL PRENATAL

ASISTEN A SU

CONTROL PRENATAL

N° % N° %

TOTAL 48 100.00 12 100.00

MALO 17 35.42 3 25.00

BUENO 7 14.58 4 33.33

NO OPINA (no conoce)24 50.00 5 41.67

X2: 2.29 X2t: 5.99 G.L.: 2 p >0.05

40

Page 41: Tesis No Cpn Cs-upch

CUADRO N° 10

CENTRO ASISTENCIAL DE SALUD “CORAZÓN DE MARÍA”

URBANIZACIÓN CAMPODÓNICO - CHICLAYO

GESTANTES POR ASISTENCIA O NO AL CENTRO ASISTENCIAL DE

SALUD PARA SU CONTROL PRENATAL,

SEGÚN TIEMPO DISPONIBLE PARA ASISTIR AL CONTROL

JULIO - SETIEMBRE 1999

TIEMPO DISPONIBLE

PARA ASISTIR AL

CENTRO ASISTENCIAL

DE SALUD

NO ASISTEN A SU

CONTROL PRENATAL

ASISTEN A SU

CONTROL PRENATAL

N° % N° %

TOTAL 48 100.00 12 100.00

SI TIENEN TIEMPO 22 45.83 7 53.33

NO TIENEN TIEMPO 26 54.17 5 41.67

X2: 0.6 X2t: 3.84 G.L.: 1 p>0.05

41

Page 42: Tesis No Cpn Cs-upch

CUADRO N° 11.

CENTRO ASISTENCIAL DE SALUD “CORAZÓN DE MARÍA” – URB.

CAMPODÓNICO

GESTANTES QUE NO ACUDEN AL CENTRO ASISTENCIAL PARA SU

CONTROL DE EMBARAZO SEGÚN LUGAR DONDE REALIZA EL CONTROL

JULIO SETIEMBRE 1999

CENTRO ASISTENCIAL DONDE SE REALIZA EN CONTROL

PRENATALN° %

TOTAL 48 100.00

MINSA 12 25.00

ESSALUD 24 50.00

OTRO 12 25.00

42

Page 43: Tesis No Cpn Cs-upch

CUADRO N° 12.

CENTRO ASISTENCIAL DE SALUD “CORAZÓN DE MARÍA”

URBANIZACIÓN CAMPODÓNICO - CHICLAYO

GESTANTES POR ASISTENCIA O NO AL CENTRO ASISTENCIAL DE

SALUD PARA SU CONTROL PRENATAL,

SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE CONTROL PRENATAL

JULIO - SETIEMBRE 1999

NIVEL DE

CONOCIMIENTOS SOBRE

CONTROL PRENATAL

NO ASISTEN A SU CONTROL PRENATAL

ASISTEN A SU CONTROL PRENATAL

N° % N° %

TOTAL 48 100.00 12 100.00

BAJO 28 58.33 1 8.33

MEDIO 16 33.33 3 25.00

ALTO 4 8.34 8 66.67

X2: 21.49 X2t: 5.99 G.L.: 2 p <0.05

43

Page 44: Tesis No Cpn Cs-upch

CUADRO N° 13

CENTRO ASISTENCIAL DE SALUD “CORAZÓN DE MARÍA”

URBANIZACIÓN CAMPODÓNICO - CHICLAYO

GESTANTES POR ASISTENCIA O NO AL CENTRO ASISTENCIAL DE

SALUD PARA SU CONTROL PRENATAL,

SEGÚN ACTITUD HACIA EL CONTROL PRENATAL

JULIO – SETIEMBRE 1999

ACTITUD HACIA ÉL

CONTROL PRENATAL

NO ASISTEN A SU

CONTROL PRENATAL

ASISTEN A SU

CONTROL PRENATAL

N° % N° %

TOTAL 48 100.00 12 100.00

NEGATIVA 39 81.25 5 41.67

POSITIVA 9 18.75 7 58.33

X2: 7.69 X2t: 3.84 G.L.: 1 p <0.05

44

Page 45: Tesis No Cpn Cs-upch

V. DISCUSIÓN

La atención materno infantil está considerada como

una prioridad, tanto a nivel nacional como mundial,

debido a las elevadas tasas de mortalidad materna y

perinatal que presentan especialmente los países en

desarrollo. En el Perú cada año se producen unas 1,800

muertes, lo que equivale a 5 muertes maternas al día, o

sea una muerte cada 5 horas. La razón de mortalidad

materna en el Perú fue de 265 por 100,000 N.V. y en el

área rural llega hasta 448 por 100,000 N.V. (18).

En la sociedad existen gestantes que no son capaces

de cumplir con los cuidados prenatales básicos durante el

embarazo. Se considera que la razón de ello es el escaso

conocimiento que poseen, influenciado por los factores

socioeconómicos y culturales. Sin embargo, estos cuidados

prenatales juegan un papel preponderante porque se

encuentran basados en un conjunto de acciones y

requisitos relacionados con las necesidades básicas

(salud, alimentación, higiene y bienestar), que

benefician la salud de la gestante para la prevención de

complicaciones (19).

45

Page 46: Tesis No Cpn Cs-upch

Encontramos que el 80% de las gestantes de nuestro

estudio no asistieron a su control prenatal y un 20% sí

lo hicieron.

Según el Instituto Materno Perinatal de Lima (1999),

el control prenatal debe ser eficaz y eficiente. Esto

significa que la cobertura debe ser máxima (sobre el 90%

de la población obstétrica) y que el equipo de salud

entienda la importancia de su labor (18).

Aproximadamente el 70% de la población obstétrica no

tiene factores de riesgo, su control es simple y no

requiere de infraestructura de alto costo. El

equipamiento básico consiste en un ambiente físico con

iluminación y temperatura adecuada, camilla o mesa

ginecológica, tensiómetro, balanza, estetoscopio de

Pinard, guantes de examen ginecológico, espéculos

vaginales, sistema de registro clínico (Hoja Clínica

Perinatal Base y Carné Perinatal) y el equipo de salud

(18).

Ruiz y Cols. en México, al estudiar la mortalidad

materna en el Hospital Militar, afirma que la falta de

control prenatal para efectuar la detección oportuna de

enfermedades intercurrentes con el embarazo es un factor

decisivo en la alta frecuencia y mortalidad por estas, ya

46

Page 47: Tesis No Cpn Cs-upch

que la interrupción del embarazo en ciertos casos (Ejmp.

Pre Eclampsia) sigue siendo la única medida realmente

útil para resolver estos problemas (20).

Estos hallazgos difieren a los encontrados en el

presente estudio, ya que los porcentajes observados son

mucho más elevados en relación a otros autores. CUADRO

N° 1.

En nuestro estudio la no asistencia al control

prenatal se presentó en el 25% de las gestantes entre 21

a 25 años de edad y 22.92% de las gestantes entre 26 a 29

años y 30 a 35 años de edad y en menor proporción entre

las gestantes menores de 20 años y mayores de 36 años.

El incremento en la incidencia de embarazos en

adolescencia puede interpretarse como un resultado de

factores demográficos, biológicos y sociales. Para las

adolescentes que manifiestan la voluntad de tener su

bebé, el énfasis en el cuidado de su salud con un enfoque

integral está dirigido a reducir la reincidencia de

embarazos, pues las adolescentes que ya quedaron

embarazadas una vez, corren el riesgo de quedar grávidas

nuevamente (21).

47

Page 48: Tesis No Cpn Cs-upch

El embarazo en mujeres de 35 años constituye un

embarazo también de alto riesgo, a esta edad se pueden

presentar patologías propias de la edad y agregarse las

del embarazo. Además puede provocar la gravidez un cambio

en el estilo de vida de la madre, de la pareja y/o

familia (21).

Valdés en México (1996), afirma que las adolescentes

utilizan métodos anticonceptivos y acuden a control

prenatal menos frecuentemente que las mujeres entre 18 y

32 años (22).

Uzcategui en Venezuela (1997), confirma que el

embarazo en la adolescente precoz es de alto riego

obstétrico y que con una asistencia temprana, periódica,

y adecuada a la consulta prenatal se aminorarían los

factores de riesgos (23).

Vivir en una zona rural, estar dando a luz por

primera, quinta o más veces, ser muy joven o mayor de 35

años, constituyen elementos de riesgo para una madre

gestante (20).

La OMS estima que el riesgo de morir a consecuencia

de problemas relacionados con el embarazo es, para las

mujeres entre 15 y 19 años, el doble que para las mujeres

48

Page 49: Tesis No Cpn Cs-upch

de 20 a 24 años. Para las muchachas de 10 a 14 años, las

tasas de mortalidad materna pueden llegar a ser hasta

cinco veces más altas que para las mujeres de 20 a 24

años (24).

No se encontró asociación estadística entre la edad

de la gestante y la no asistencia al control prenatal

(p>0.05). CUADRO N° 2.

En nuestro estudio, de las gestantes que no

asistieron a su control prenatal, el 64.58% son casadas,

el 25% convivientes y el 8.34% solteras. Similares

proporciones se presentaron en las gestantes que

asistieron a su control prenatal en las casadas (50%) y

solteras (25%) y algo menor en las convivientes (16.67%).

Carbonel en Chiclayo (1992), encontró que con

relación al estado civil, las gestantes que acuden para

su atención prenatal en el Hospital Regional Docente Las

Mercedes (HRDLM), el 52% tienen una relación poco estable

por ser convivientes o madres solteras, donde el nivel

medio es de 19.8% para conocimientos y 28.2% de actitud

positiva frente al control prenatal (14).

En nuestro medio social, el advenimiento de un hijo,

siendo la madre conviviente o soltera ha estado siempre

49

Page 50: Tesis No Cpn Cs-upch

rodeado de una atmósfera de vergüenza con consecuencias

graves para el binomio madre – niño, debido al rechazo

familiar, estando sometidas a grandes tensiones, no así

en las madres casadas, las que se ven favorecidas desde

el punto de vista psicológico, social y económico, lo que

les permite solicitar atención médica con facilidad.

Alarcón en Tumán, sostiene que la madre de hogar

legalmente constituido opta por la atención del embarazo

y parto en un establecimiento de salud, pues generalmente

cuenta con una estabilidad económica y emocional, no así

en madres convivientes, solteras, divorciadas, separadas

o viudas quienes están sometidas a tensiones emocionales

e inestabilidad económica que les obliga a trabajar y

descuidar su salud, acudiendo en último momento a la

atención de su embarazo y parto en domicilio y por una

partera tradicional (25).

No se encontró asociación estadística entre el

estado civil y la asistencia al control del embarazo

(p>0.05). CUADRO N° 3.

En nuestro estudio, de las gestantes que no asisten

a su control prenatal en el Centro Asistencial, el 47.67%

tienen educación primaria, el 18.75% secundaria y el

50

Page 51: Tesis No Cpn Cs-upch

10.42% superior y de las que asisten a su control, el

41.67% tienen educación primaria y el 33.33% secundaria

Carbonel en Chiclayo, encontró que las gestantes que

acuden para su control prenatal en el Hospital Las

Mercedes, el 90% tienen instrucción entre primaria y

secundaria, donde el nivel medio es de 35.4% en cuanto a

conocimientos y 47.6% de actitud positiva frente al

control prenatal y concluye que la educación formal en

sus diferentes grados, al brindar información a la mujer

influye en la actitud de la gestante de manera positiva

(14).

Diez en Chota (1995), afirma que el bajo nivel de

instrucción alcanzado por las mujeres en muchas zonas de

nuestro país, se debe esencialmente a la situación

económica en estos lugares dada por la profunda crisis

que vive el Perú, la cual hace factible que estas mujeres

con bajo nivel de instrucción no logran entender lo que

significa el cuidado de su propia salud reproductiva

(26).

Alarcón en Tumán (1996), afirma que a medida que

aumenta el nivel de educación hay mejor aceptación para

recibir atención médica, siendo éste un factor decisivo

para lograr un cambio en la actitud de la gestante la que

51

Page 52: Tesis No Cpn Cs-upch

está dada por el comportamiento adquirido mediante la

educación de sus progenitores y modificado por las

actitudes de la familia y la comunidad, además agrega,

que en la sierra sobre todo en los lugares más alejados,

el nivel de instrucción es más bajo y que al migrar a la

costa trae consigo patrones culturales de conducta

difícil de cambiar (25).

La OPS, considera el nivel educativo como una

variable importante porque proporciona a la gestante

actitud, conocimientos y confianza que no solo influye en

ella sino en la futura familia (7).

Se encontró asociación estadística entre el grado de

instrucción y la no asistencia al control prenatal

(p<0.05). CUADRO N° 4.

En el presente estudio, de las gestantes que no

asisten al Centro Asistencial para su control prenatal,

el 62.50% son amas de casa, el 22.92% trabajador

independiente y el 8.33% empleada.

Carbonel en Chiclayo, reporta que con relación a la

ocupación de las gestantes que acuden para su control

prenatal en el Hospital Las Mercedes, el 92% son amas de

casa, con un nivel medio de 35% para conocimientos y

52

Page 53: Tesis No Cpn Cs-upch

49.2% de actitud positiva frente al control prenatal de

25%, esto debido a que la categoría de empleada le

permite mayores conocimientos y por lo tanto mejorar su

actitud (14).

Conde en Bolivia , encontró que la escolaridad de la

madre y la ocupación, tienen asociación con una

deficiente valoración prenatal y concluye, que resulta

evidente que la calidad de vida del grupo estudiado tiene

una relación importante con la no-asistencia al control

prenatal y este a su ves constituye un factor de riesgo

importante en el resultado perinatal (27).

Es importante reconocer que el trabajo remunerado le

confiere a la mujer una posición más alta dentro del

hogar porque le permite ser fuente de ingresos. Si bien

es cierto que el trabajo fuera del hogar obliga a la

mujer a asumir responsabilidades nuevas y a menudo

excesivas, también la ayuda a hacer frente a sus nuevas

obligaciones, ya que significa una mejor posición y un

ingreso más alto. En general, los problemas de salud

materna relacionados con el trabajo se presentan no como

consecuencia del trabajo en sí, sino cuando este se

combina con faenas domésticas pesadas o cuando en un

53

Page 54: Tesis No Cpn Cs-upch

lugar de trabajo en particular existen condiciones que

afectan adversamente a la salud materna (28).

No se encontró asociación estadística entre la

ocupación de la gestante y la asistencia al control

prenatal (p>0.05). CUADRO N° 5.

En el presente estudio, el 58.33% de las gestantes

que no asisten al Centro Asistencial para su control

prenatal refirió no conocer de la existencia del centro

de salud y el 41.67% refirió conocerlo.

Según la OMS, se requiere una eficaz administración

para asegurar la calidad y oportunidad de la atención de

salud. Muchas mujeres son renuentes a emplear los

servicios de salud por una variedad de razones, incluido

el hecho de que pueden desconocer lo que estos ofrecen,

que cuestan los servicios (quizás incluyendo sobornos) o

el hecho de que los servicios no satisfacen sus

necesidades. Un sistema que funcione bien incentivará el

uso de instalaciones modernas en lugar de recurrir a la

medicina tradicional familiar, que puede complicar los

problemas de las mujeres (29).

En nuestro estudio, la razón por la que las

gestantes desconocen de la existencia del Centro de Salud

54

Page 55: Tesis No Cpn Cs-upch

“Corazón de María” de la Universidad Particular de

Chiclayo, se debe a que no se ha hecho una adecuada

difusión y publicidad para informar a la población de la

existencia del centro, los servicios que presta, el

personal profesional con el que cuenta y el valor de la

consulta y otros procedimientos.

Se encontró asociación estadística entre el

conocimiento de la existencia del Centro de Salud y la

asistencia al control prenatal en el Centro Asistencial,

(p>0.05). CUADRO N° 6.

En nuestro estudio, de las gestantes que no asisten

a su control prenatal, el 79.17% manifestó no tener

interés por el control del embarazo y el 20.83% si tuvo

interés por hacerlo, mientras que en el grupo de

gestantes que asistieron al control prenatal el 33.33% no

tiene interés por el control y el 66.67% si lo tiene.

La falta de control prenatal en nuestro medio se

debe tal vez al desinterés o desconocimiento de la

gestante, de las medidas preventivas, la deficiente

participación que el profesional de la salud tiene en la

educación para la salud, la escasa difusión que se hace

en la comunidad acerca de la importancia de acudir a

55

Page 56: Tesis No Cpn Cs-upch

estos programas, además de la presencia de obstáculos de

orden sociocultural y económicos (26).

Alarcón en Tumán, afirma que sus resultados explican

que las creencias y costumbres influyen probablemente en

la gestante para que estas soliciten o no la atención

médica obstétrica; así mismo el desconocimiento de la

importancia del control prenatal y el factor económico

condicionan para que la gestante no acuda en busca de

atención a los centros asistenciales (25).

Para lograr que las mujeres gestantes se controlen,

se necesita educar a la población sobre los beneficios

del control prenatal en la salud de la madre y del niño.

La mayoría de las personas supone que, por ser el

embarazo un hecho natural, no tiene porque complicarse

(7).

Se encontró asociación estadística entre el

desinterés por controlarse el embarazo y la no asistencia

al control de éste. (p<0.05). CUADRO N° 7.

En nuestro estudio, de las gestantes que no

asistieron a su control prenatal en el Centro

Asistencial, el 39.58% refirió que el centro de salud no

era accesible facilmente y el 60.42% refirió que si lo

56

Page 57: Tesis No Cpn Cs-upch

era, igualmente de las gestantes que asistieron a su

control prenatal, el 33.33% refirió que el centro de

Salud no era accesible facilmente y el 66.67% que si lo

era.

La dificultad para ubicar el Centro de Salud por

parte de las gestantes en nuestro estudio radica en que

estas refieren que no existe una adecuada identificación

en el local donde funciona este ya que no hay un cartel

lo suficientemente grande para que pueda ser visto desde

una distancia prudente, lo que sumado a la falta de

publicidad y promoción del mismo, ocasiona que muchas

personas, pasen por desapercibida su ubicación y optan

por ir a otros centros de atención médica.

No se encontró asociación estadística significativa

entre la dificultad para ubicar el Centro de Salud y la

no asistencia a éste para el control prenatal (p>0,05 ).

CUADRO N° 8.

Según referencias sobre el trato en el Centro de

Salud, se observó que el 33.33% de las gestantes que

acudieron a su control prenatal en el Centro Asistencial

de Salud informaron haber recibido un buen trato en el

Centro de Salud, el 41.67% no opinaron y el 25%

refirieron que el trato fue malo, mientras que el 33.42%

57

Page 58: Tesis No Cpn Cs-upch

de las gestantes que no asisten al Centro Asistencial de

Salud para su control prenatal opinaron que se habían

enterado que el trato en el centro de Salud es malo, el

14.58% se habían informado que el trato es bueno y el 50%

no opinó porque no conoce el centro.

La salud materno infantil se hallan condicionadas

por la cultura, valores, creencias, actitudes, prácticas,

costumbres y estilo de vida de la comunidad, factores que

adquieren gran relevancia en el país por la

heterogeneidad de etnias. Estas creencias no se pueden

cambiar fácilmente, están en la mentalidad de la gente

formada a través de toda su vida y heredadas desde

generaciones milenarias, transmitidas de generación en

generación, y tiene como causas el singular abandono y

analfabetismo (26).

En algunos lugares el ambiente de los consultorios

no atrae a las mujeres. Por ejemplo estas suelen preferir

que las atiendan otras mujeres, pero en muchos lugares el

personal capacitado está compuesto de hombres. Además,

muchas veces los consultorios no ofrecen un ambiente

privado adecuado para examinar a las mujeres o los

proveedores de atención realizan exámenes vaginales en

todas las visitas. Estos a veces no tratan con respeto a

58

Page 59: Tesis No Cpn Cs-upch

las mujeres, ni les dan el tiempo y la consideración

necesarios, por lo tanto, no les dan el tiempo y la

consideración necesarias. Muchos centros se quedan sin

suministros. Tienen equipos que no funcionan y, por lo

tanto no logran atraer a las mujeres. Estas

además quizá vean a los hospitales como lugares

donde la gente va a morir y, en consecuencia evitan ir

a los consultorios establecidos en los hospitales. Por lo

común, las mujeres con un estilo de vida tradicional y

las que han tenido el primer hijo en el hogar tienden a

no utilizar los servicios de atención prenatal (8).

Lisa Rendón, afirma que el acceso deficiente a la

atención de buena calidad por razones de transporte o

costo o por las características de los servicios

disponibles tiene gran impacto en la salud materna. El

mayor efecto lo ejercen aquellas circunstancias que se

relacionan con la mala calidad de la atención. Los

servicios deficientes, la falta de recursos esenciales,

el personal mal adiestrado , la ausencia de un sistema

eficaz de remisión de casos y la falta de sensibilidad de

los prestadores de servicios son algunos de las

principales dificultades que enfrentan las mujeres cuando

acuden a las instituciones de salud (28).

59

Page 60: Tesis No Cpn Cs-upch

Roquayrol en Brasil, concluye que una atención

prenatal de buena calidad y en cantidad de un mínimo de 5

consultas, como promociona el Ministerio de Salud, podría

tener impacto en un corto plazo en la reducción de la

natimortalidad, particularmente para la detección precoz

y tratamiento de ciertas condiciones patológicas materno

fetales (30).

No se encontró asociación estadística entre la

referencia sobre el trato en el Centro de Salud y la

asistencia al control prenatal (p>0.05). CUADRO N° 9.

En nuestro estudio, de las gestantes que no asisten

al Centro Asistencial para su control prenatal, el 45.83%

manifestaron tener tiempo disponible para asistir a su

control y el 54.17% manifestó no tener tiempo, y en las

gestantes que acudieron a su control prenatal, el 53.33%

indicaron tener tiempo y el 41.67% refirió no tener

tiempo para asistir al Centro de Salud.

La distancia hasta los centros de salud, y el tiempo

y el costo del viaje determinarían en gran parte si las

mujeres acudan a ellos o no (8).

Heath y Cols. en Bolivia, concluye que la actitud

del médico y su personal auxiliar es determinante para la

60

Page 61: Tesis No Cpn Cs-upch

disposición de la embarazada tanto para asistir al

control prenatal como para la atención profesional de su

parto (31).

Los programas pueden resolver muchos de estos

problemas mediante el mejoramiento de la calidad de los

servicios, el traslado de los servicios a lugares más

cercanos a las mujeres que se desea atender

(facilitándoles incluso a domicilio), la creación de una

atmósfera que las intimide menos, la educación de las

familias y las comunidades en materia de atención

prenatal y la integración de la atención prenatal moderna

con la atención tradicional (8).

No se encontró asociación estadística entre el

tiempo disponible para asistir al control y la asistencia

al control del embarazo. (p>0.05). CUADRO N° 10.

De las gestantes que no asisten al Centro

Asistencial de Salud para controlarse el embarazo, el 50%

refirió que lo hace en ESSALUD, 25% en los

establecimientos del MINSA y en igual proporción

refirieron hacerlo en otras instituciones de salud.

Una de las principales razones por la que la mayoría

de las gestantes se controle en otras instituciones

61

Page 62: Tesis No Cpn Cs-upch

radica en que muchas de éstas cuentan con los adelantos

modernos de la ciencia, lo que hace que estas se sientan

un poco más seguras y además por el hecho de que en

ESSALUD aparte de la atención médica prestada reciben el

beneficio de los medicamentos y exámenes en forma

gratuita.

En nuestro estudio, la mayor proporción de gestantes

son aseguradas por la Seguridad Social (CUADRO N° 11).

De las gestantes que no asistieron a su control

prenatal en el Centro Asistencial, el 58.33% tuvo un bajo

nivel de conocimientos sobre el control prenatal, el

33.33% tuvo un nivel medio y solo el 8.34% un nivel alto,

y de las gestantes que asisten a su control prenatal, el

66.67% tuvo un nivel alto de conocimientos sobre el

control prenatal, el 25% tuvo un nivel medio y solo el

8.33% tuvo un nivel bajo.

Pérez en Panamá, al evaluar la calidad del control

prenatal en dos instituciones públicas de salud, concluye

que el grado de calidad de atención se ve mayormente

afectado por la falta de información que no permite

establecer la aplicación o no de las normas en el proceso

de atención; y que en menor grado afectan aspectos como

62

Page 63: Tesis No Cpn Cs-upch

la enseñanza brindada a la paciente, satisfacción del

usuario y otros (32).

En la sociedad existen gestantes que no son capaces

de cumplir con los cuidados prenatales básicos durante el

embarazo. Se considera que la razón de ello es el escaso

conocimiento que poseen, influenciado por los factores

socioeconómicos y culturales. Sin embargo estos cuidados

prenatales juegan un papel preponderante porque se

encuentran basados en un conjunto de acciones y

requisitos relacionados con las necesidades básicas

(salud, alimentación, higiene y bienestar) que benefician

la salud de la gestante para la prevención de

complicaciones.

Si bien todas las embarazadas necesitan ayuda y

orientación, las primigestas corren un mayor riesgo, por

regla general sienten un temor exagerado, motivo por el

cual se considera que son quienes mayor información y

orientación requieren (54).

Alarcón en Tumán (1996), consideró que la mayoría de

gestantes no se controlaban su embarazo posiblemente

porque no tenían conocimientos del verdadero significado

de éste y su respectiva importancia. Además se puede

afirmar, que no todas las madres que reciben control

63

Page 64: Tesis No Cpn Cs-upch

prenatal de un médico dan a luz atendidas por el mismo y

que la alta proporción de mujeres sin control prenatal al

momento del parto no prevén quien deba atender su parto

en mejores condiciones y acuden al recurso más cercano

que es la partera (39).

Se encontró asociación estadística entre el bajo

nivel de conocimientos y la no-asistencia al control

prenatal. (p<0.05). CUADRO N° 12.

En nuestro estudio, de las gestantes que no

asistieron a su control prenatal en el Centro

Asistencial, el 81.25% mostraron una actitud negativa

hacia el control prenatal y el 18.75% mostró una actitud

positiva, y de las gestantes que asistieron a su control

prenatal, el 58,33% mostró una actitud positiva hacia el

control prenatal y el 41.67% una actitud negativa.

En las multíparas según el número de hijos que tenga

la actitud frente al embarazo y por ende al control

prenatal se vuelve negativa, esta actitud se ve

influenciada por diversos factores: se afirma que las

consideraciones de tipo económico sobre el mantenimiento

de otro miembro de la familia, la posibilidad de dejar el

empleo con la disminución de los ingresos, produce

64

Page 65: Tesis No Cpn Cs-upch

incertidumbre y por lo tanto se generan actitudes

negativas frente al control prenatal (32).

Carbonel en Chiclayo, encontró que el 52% de las

gestantes resultaron aprobadas en conocimientos sobre

control prenatal y el 55% tenía una actitud positiva

frente a este. De las aprobadas el 37% tuvo una actitud

positiva frente al control prenatal y el 15% adoptaron

una actitud negativa. De modo general, afirma hasta con

un 99% de seguridad, que la actitud de la gestante frente

al control prenatal va a depender del nivel de

conocimientos que sobre esto tenga la gestante, es decir

que cuando mayor conocimientos tenga sobre control

prenatal, la actitud es positiva y cuando esta posee

menos niveles de conocimientos, adoptarán una actitud

negativa, reconociendo por lo tanto la importancia que

tienen los conocimientos acerca del control prenatal que

en nuestro medio se ve dificultado por la falta de

información de parte de las gestantes, falta de promoción

de los departamentos de Relaciones Públicas de las

instituciones para adoptar estrategias adecuadas que

permitan que esta información llegue a la población (14).

Se encontró asociación estadística significativa

entre la actitud negativa de la gestante frente al

65

Page 66: Tesis No Cpn Cs-upch

control prenatal y la no - asistencia al control

prenatal, observando que cuando la actitud es positiva es

mayor la proporción de gestantes que acuden al control

prenatal (p<0.05). CUADRO N° 13.

66

Page 67: Tesis No Cpn Cs-upch

VI. CONCLUSIONES

1. La proporción de gestantes de la Urbanización

Campodónico que no asisten a su control prenatal en

el Centro Asistencial de Salud “Corazón de María” es

del 80%.

2. El desconocimiento de la existencia del centro de

salud se asoció a la no asistencia al control

prenatal de las gestantes en éste.

3. El desinterés por el control prenatal de la gestante

está asociado a la no-asistencia al control prenatal

en el Centro Asistencial “Corazón de María”.

4. La dificultad para llegar al centro de salud no está

asociado a la no-asistencia al control prenatal en

él.

5. El grado de instrucción bajo y la actitud negativa

hacia el control del embarazo, está asociado a la

no-asistencia al control prenatal.

67

Page 68: Tesis No Cpn Cs-upch

VII. RECOMENDACIONES

- Se debe elaborar material publicitario y didáctico,

como folletos, trípticos, mosquitos, etc., que

contengan información del Centro, como manejar el

estado de salud de la embarazada, signos y síntomas de

alarma, como mejorar la calidad de su alimentación ,

etc., de este modo se favorecerá la interacción entre

el Centro de Salud y la población en general.

- Una acción para favorecer el control prenatal en la

actualidad sería que la Universidad organizara grupos

de apoyo con los estudiantes de los últimos ciclos de

obstetricia, distribuidos en la Urbanización, con

previa capacitación con personal capacitado, visitando

cada uno de los domicilios. Se buscaría concientizar a

la población sobre el beneficio del control prenatal y

así hacer cultura sobre la salud, además de apoyar a

la concientización de la planificación familiar, la

lactancia materna, etc. en la Urbanización

Campodónico.

68

Page 69: Tesis No Cpn Cs-upch

VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1. Niswander, K. Manual de Obstetricia: “Diagnóstico y

Tratamiento”, 3ra ed., Salvat editores S.A.,

Argentina, 1989; 23, 144, 392.

2. Pérez, A. y Donoso, E. Obstetricia, Ed. Mediterráneo,

Chile, 1992: 246, 461.

3. Ministerio de Salud. Salud Materno Infantil y

Población. “El embarazo de alto riesgo en el

Perú” Lima, Dic. 1995; 1–52.

4. Arias, F. Guía Práctica para el embarazo y parto de

Alto Riesgo, 2da ed., Mosby. España 1994; 409-51.

5. Pacheco, J. Obstetricia, 5ta ed. Ed. San Miguel, Lima;

1994:11.

6. Organización Panamericana de la Salud (OPS). La Salud

de la Mujer en América Public. Cient. N° 488.

Washington 1995: 52 – 57.

7. Fernández Zamora. Principales factores socio-

demográficos asociados a la inasistencia al

control prenatal en mujeres con hijos menores de

tres años Tesis de licenciatura Lima. 1994.

69

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8. Population Reports. Temas sobre salud mundial serie

Y(7), Abril 1990.

9. Balasch J. Casos Clínicos de Obstetricia y

Ginecología, 1ra ed. Ed. científicas y técnicas

S.A. Salvat 1991. Barcelona - España; 1990: 59.

10.Medina, J. Razones de inasistencia al control

prenatal. Resumen del 8° Congreso Nacional de

Enfermedades del 23 al 25 Set. Lima 1995 Pag. 31.

11.Portugal Walter. Salud Materno-Infantil Protocolo de

Atención Materno Infantil. Lima CONCYTEC. 1990.

12.Zarpán A., Laura., Factores Asociados a la

Inasistencia al Control Prenatal en puérperas

residentes en el sector urbano marginal de Tumán,

Tesis UPCH. Chiclayo 1992.

13.Swenson. Te. Thang y otros. Factores Related To The

Utilitation of Prenatal care in Vietnam, J Trop-

Med Hyd, 96 (2); 76 – 85, England. 1993.

14.Carbonel Guerrero. Actitudes de la gestante frente al

control prenatal estudio comparativo entre

Hospital Nacional “Almanzor Aguinaga Asenjo” y el

Hospital Regional Docente “Las Mercedes” –

70

Page 71: Tesis No Cpn Cs-upch

Chiclayo. Tesis de Licenciatura en Obstetricia

1992- Universidad de Chiclayo.

15.Ministerio de Salud. Proyecto de Salud y Atención

Básica; Manual de Procedimientos y Protocolos de

Atención en Salud de la Mujer – Para Centros de

Salud y Puestos de Salud I. Documento de Trabajo

– Versión Preliminar.

16.Pérez Sánchez, A; Donoso Siña, E; Obstetricia –

Control Prenatal. Ed. Publicaciones Técnicas

Mediterráneas. XII. 2da Ed. 1992: 156 – 167.

17.Cunningam Mac Donald y Cols. Obstetricia de Williams.

4ta ed. 1996. Ed. Masson S.A., España.

18.Instituto Materno Perinatal. Atención Integral Materno

perinatal. Ministerio de Salud – Maternidad de

Lima. Perú 1999: p: 16 – 24.

19.Ehresman, E. Cuidados de Enfermería a la madre y al

niño. Boletín de la Oficina Sanitaria

Panamericana. OPS; 64 (4):322 – 327.

20.Ruiz M., José A. y Cols. Mortalidad Materna en el

Hospital Central Militar. Rev. Ginecología y

Obstetricia de México. 298 (50);1992: 29 – 33.

71

Page 72: Tesis No Cpn Cs-upch

21.Pinto A., Nélida. Embarazo en edad límites:

Adolescencia y Añosas. Manual del Curso Nacional:

Manejo del Embarazo de Alto Riesgo. Instituto

Materno Perinatal. Maternidad de Lima. 1998:20-3.

22.Valdéz, F.; Valle, O. Prevalencia y factores de riesgo

para complicaciones obstétricas en la

adolescente. Comparación con la población adulta.

Rev. Ginec. y Obstet. México. 1996; 64(5):209-13.

23.Uzcategui, O. Embarazo en la adolescente precoz. Re.

Ginec. y Obstet. Venezuela. 1997; 57(1); 19-27.

24.Instituto Materno Perinatal. Embarazo y Paternidad a

edad temprana. Manual del Curso Nacional:

Adolescencia y Salud Reproductiva. IMP.

Maternidad de Lima. 1997: 7 – 9.

25.Alarcón D., Danny. Factores asociados a la atención

del parto domiciliario en la CAA. Tumán – Jun –

Set 1996. Tesis de Licenciatura. Facultad de

Obstetricia. Univ. Particular de Chiclayo. 1996.

26.Diez, Mariella. Factores asociados al Riesgo de Salud

Reproductiva en las mujeres en edad fértil de la

comunidad de Yuracyacu - Chota – Cajamarca. Tesis

72

Page 73: Tesis No Cpn Cs-upch

de Licenciatura. Facultad de Obstetricia.

Universidad Particular de Chiclayo. 1995.

27.Conde A., Víctor. Evaluación perinatal en pacientes

del Instituto de Maternidad “Natalio Aramayo”.

Revista Médica Bolivia; 2(1); 1995: 21 – 7.

28.Rendón, Lisa y Col. Condiciones de vida de la mujer y

mortalidad materna en América Latina. Bol. Ofic.

Sanit. Panamericana. 115(6); 1993:473–80.

29.O.M.S. Maternidad Sin Riesgo. Boletín Informativo .

Organización Panamericana de la Salud. Oficina

Regional de la OMS para las Américas. Pp: 4 – 6

30.Roquayrol, María y Cols. Factores de riesgo de

natimortalidad en Fortaleza: Un estudio de casos

controles. Journal de Pediatría. Río de Janeiro.

Brasil. 72 (6); 1996: 374 –8.

31.Heath B. Alexandra y Cols. Parto en domicilio:

percepción tradicional de nuestro pueblo. Carta

Médica A.I.S. Bolivia. 6(1); 1992: 26-30.

32.Pérez O., M. Evaluación de la calidad del control

prenatal ofrecido por las instituciones públicas

de salud - Jul. 95 – May 96. Tesis de Maestría en

Enfermería. Univ. de Panamá. 1996; Pp: 193.

73

Page 74: Tesis No Cpn Cs-upch

ANEXO N° 1

FACTORES ASOCIADOS A LA NO-ASISTENCIA DE GESTANTES AL

CENTRO ASISTENCIAL DE SALUD “CORAZÓN DE MARÍA” DE LA

UNIVERSIDAD DE CHICLAYO PARA EL CONTROL PRENATAL- URB.

CAMPODÓNICO CHICLAYO – JULIO – SETIEMBRE 1999

DATOS DE FILIACIÓN:

Edad: .... años.

Grado de Instrucción: Primaria .....Secundaria ......

Superior .....Iletrada ........

Estado Civil: Casada .... Conv..... Solt...... Divorc....

Otra...

Ocupación: Ama de casa.... Trabajadora: Indep......

Depend.....

ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS:

F.U.R.:........ F.P.P.:......... EDAD GEST:..........Sem.

G: ... P: ... ... ... ... C.P.N.: Sí.... No.... N° .....

Tox. Tetánico: Sí.... No..... Dosis......

74

Page 75: Tesis No Cpn Cs-upch

FACTORES QUE CAUSAN INASISTENCIA AL CONTROL PRENATAL:

Desinterés por el control prenatal Sí.... No.....

Desconocimiento de la existencia del Centro Asistencial

de Salud de la Universidad de Chiclayo Sí..... No.....

Presencia de practicantes y/o estudiantes Sí.....No.....

Mal trato por parte del personal Sí.... No.....

Falta de tiempo para asistir Sí..... No.....

Inaccesibilidad al servicio Sí..... No.....

EVALUACIÓN DEL NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE CPN.

1. ¿Sabe Ud. que significa Control Prenatal?

Sí ( ) No ( )

Control médico y obstétrico que se da a la mujer:

- Antes del embarazo ( )

- Durante el embarazo ( )

- Después del embarazo ( )

- Para disminuir el N° de hijos ( )

2. ¿Es necesario el CPN en la gestante?

75

Page 76: Tesis No Cpn Cs-upch

Sí ( ) No ( )

3. A la primera falta de menstruación. ¿se debe acudir al

CPN?

Sí ( ) No ( )

4. Con el CPN., ¿Se lleva un embarazo saludable?

Sí ( ) No ( )

5. ¿Está segura que el CPN detecta algunas complicaciones

que pueden ser corregidas?

Sí ( ) No ( )

6. Con un CPN adecuado del embarazo. ¿Estaría mejor

preparada para el momento del parto?

Sí ( ) No ( )

7. La Vacuna Antitetánica y el PAP, ¿Son parte del CPN?.

Sí ( ) No ( )

8. Los análisis de sangre y orina, ¿Son necesarios en el

CPN?

Sí ( ) No ( )

9. El CPN, no se realiza donde una partera. (2.4)

Cierto ( ) Falso ( )

76

Page 77: Tesis No Cpn Cs-upch

RESULTADOS: - Bajo = 00 - 10 puntos.

- Medio = 11 - 15 puntos.

- Alto = 16 – 20 puntos.

EVALUACIÓN DE LA ACTITUD HACIA EL CPN:

1. El acudir en forma periódica al CPN, ¿Significa tener

un gran sentido de responsabilidad?

Sí ( ) No ( )

2. Al asistir a su CPN, ¿Le interesa saber sobre su

salud y la de su bebé?

Sí ( ) No ( )

3. ¿Acudiría Ud. a su CPN, aún si no tuviera molestias?

Sí ( ) No ( )

4. ¿Su asistencia al CPN, es para garantizar la atención

del parto en un Centro Médico ú Hospital?

Sí ( ) No ( )

5. ¿Considera que el acudir al CPN, no es una pérdida de

tiempo?

De acuerdo ( ) En desacuerdo ( )

77

Page 78: Tesis No Cpn Cs-upch

6. De una a tres consultas prenatales, no son

suficientes para un buen control del embarazo?

De acuerdo ( ) En desacuerdo ( )

7. El costo del CPN, es un gasto que vale la pena?

Sí ( ) No ( )

8. En el primer CPN, ¿Ud. no sintió vergüenza?

De acuerdo ( ) En desacuerdo ( )

9. ¿Se sintió satisfecha cuando se enteró que estaba

embarazada?

10.Si Ud. volviera a embarazarse. ¿Se controlaría el

embarazo periódicamente y desde el inicio?

Sí ( ) No ( )

RESULTADO: - ACTITUD POSITIVA = > 12 Puntos.

- ACTITUD NEGATIVA = < 12 Puntos.

78