Embed Size (px)
Citation preview
https://www.dropbox.com/s/7kv6o70th275t4m/%D0%A1%D0%BA%D1%80%D0%
B8%D0%BD%D1%88%D0%BE%D1%82%202016-03-19%2016.10.42.png?dl=0
alsfund.ru
Генеральный партнер конференции
Вторая ежегодная общероссийская конференция по БАС. Москва 2016
МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ ПОМОЩЬ
БОЛЬНЫМ БАС: РОССИЙСКИЙ ОПЫТ
Лев Брылев, врач-невролог, к.м.н, зав. отделением неврологии ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова», медицинский директор БФ «Живи
сейчас» (Москва)
Духовная поддержка
Медсестра Врач ЛФК
Физический
терапевт
Организатор
помощи
Респираторный
терапевт
Логопед
Врач паллиативной
помощиДиетолог
Врач общей
практики
Социальны
й работник
Психолог
Невролог
https://www.dropbox.com/s/7kv6o70th275t4m/%D0%A1%D0%BA%D1%80%D0%
B8%D0%BD%D1%88%D0%BE%D1%82%202016-03-19%2016.10.42.png?dl=0
alsfund.ru
Генеральный партнер конференции
Вторая ежегодная общероссийская конференция по БАС. Москва 2016
Наша команда
Мед
иц
инска
я
пом
ощ
ь
Соц
иал
ьная
пом
ощ
ь
https://www.dropbox.com/s/7kv6o70th275t4m/%D0%A1%D0%BA%D1%80%D0%
B8%D0%BD%D1%88%D0%BE%D1%82%202016-03-19%2016.10.42.png?dl=0
alsfund.ru
Генеральный партнер конференции
Вторая ежегодная общероссийская конференция по БАС. Москва 2016
Обучение Кафедра медицинской реабилитации и АФК, ПСПбГМУ
им. И.П. Павлова
◦ Медицинские сестры
◦ Физический терапевт
◦ Эрготерапевт
Международные конференции и иностранные эксперты
◦ Организация помощи
◦ Социальная помощь
◦ Паллиативная медицина
◦ Респираторная медицина
Духовная поддержка
Медсестра Врач ЛФК
Эрготерапевт
Организатор
помощи
Респираторный
терапевт
Логопед
Врач паллиативной
помощиДиетолог
Врач общей
практики
Социальный
работник
Психолог
Невролог
https://www.dropbox.com/s/7kv6o70th275t4m/%D0%A1%D0%BA%D1%80%D0%
B8%D0%BD%D1%88%D0%BE%D1%82%202016-03-19%2016.10.42.png?dl=0
alsfund.ru
Генеральный партнер конференции
Вторая ежегодная общероссийская конференция по БАС. Москва 2016
ALS center
Moscow
=
BIG COUNTRY AND DISTANCES
C 2011 по 2016
663 пациента из
разных регионов РФ
≈ 110 пациентов
наблюдаются в Москве
https://www.dropbox.com/s/7kv6o70th275t4m/%D0%A1%D0%BA%D1%80%D0%
B8%D0%BD%D1%88%D0%BE%D1%82%202016-03-19%2016.10.42.png?dl=0
alsfund.ru
Генеральный партнер конференции
Вторая ежегодная общероссийская конференция по БАС. Москва 2016
Структура службы
Сестра
Врач
Психо
терап
Эксперт
Семья
Семья
Семья
Координатор
ы
https://www.dropbox.com/s/7kv6o70th275t4m/%D0%A1%D0%BA%D1%80%D0%
B8%D0%BD%D1%88%D0%BE%D1%82%202016-03-19%2016.10.42.png?dl=0
alsfund.ru
Генеральный партнер конференции
Вторая ежегодная общероссийская конференция по БАС. Москва 2016
Алгоритм работы
Информирование
Наблюдение
Выявление проблемы
Выбор пути решения
https://www.dropbox.com/s/7kv6o70th275t4m/%D0%A1%D0%BA%D1%80%D0%
B8%D0%BD%D1%88%D0%BE%D1%82%202016-03-19%2016.10.42.png?dl=0
alsfund.ru
Генеральный партнер конференции
Вторая ежегодная общероссийская конференция по БАС. Москва 2016
Нарушение
питания
• Медицинская сестра
• Доброволец
• Невролог
• Диетолог
• Социальный работник
• Координатор
https://www.dropbox.com/s/7kv6o70th275t4m/%D0%A1%D0%BA%D1%80%D0%
B8%D0%BD%D1%88%D0%BE%D1%82%202016-03-19%2016.10.42.png?dl=0
alsfund.ru
Генеральный партнер конференции
Вторая ежегодная общероссийская конференция по БАС. Москва 2016
Гастростомия
У 35% пациентов снижение
ИМТ более 20%
У 20% ЖЕЛ <50%
Год Число ЧЭГ
2012 4
2013 24
2014 35
2015 52
https://www.dropbox.com/s/7kv6o70th275t4m/%D0%A1%D0%BA%D1%80%D0%
B8%D0%BD%D1%88%D0%BE%D1%82%202016-03-19%2016.10.42.png?dl=0
alsfund.ru
Генеральный партнер конференции
Вторая ежегодная общероссийская конференция по БАС. Москва 2016
Нарушение дыхания
• Медицинская сестра
• Доброволец
• Невролог
• Пульмонолог
• Реаниматолог
• Паллиативный врач
• Социальный работник
• Координатор
https://www.dropbox.com/s/7kv6o70th275t4m/%D0%A1%D0%BA%D1%80%D0%
B8%D0%BD%D1%88%D0%BE%D1%82%202016-03-19%2016.10.42.png?dl=0
alsfund.ru
Генеральный партнер конференции
Вторая ежегодная общероссийская конференция по БАС. Москва 2016
Вентиляция через маску
Замедляет течение
заболевания при длительном
использовании
Улучшает качество жизни
при наличии симптомов
Может приводить к
нежелательным побочным
эффекта
https://www.dropbox.com/s/7kv6o70th275t4m/%D0%A1%D0%BA%D1%80%D0%
B8%D0%BD%D1%88%D0%BE%D1%82%202016-03-19%2016.10.42.png?dl=0
alsfund.ru
Генеральный партнер конференции
Вторая ежегодная общероссийская конференция по БАС. Москва 2016
Морфин
Пол, возраст Показание Эффект
М, 54 Одышка, боль +/++
Ж, 64 Одышка -
Ж, 59 Одышка ++
Ж, 75 Одышка -
М, 70 Одышка, боль ++/++
Ж, 61 Одышка ++
М, 18 Одышка +
Ж, 64 Боль -
М, 69 Боль +
https://www.dropbox.com/s/7kv6o70th275t4m/%D0%A1%D0%BA%D1%80%D0%
B8%D0%BD%D1%88%D0%BE%D1%82%202016-03-19%2016.10.42.png?dl=0
alsfund.ru
Генеральный партнер конференции
Вторая ежегодная общероссийская конференция по БАС. Москва 2016
Вентиляция через трахеостому
0
5
10
15
20
25
Экстренно Планово
Выписаны домой
Смерть в реанимации
408 дней
40 дней
https://www.dropbox.com/s/7kv6o70th275t4m/%D0%A1%D0%BA%D1%80%D0%
B8%D0%BD%D1%88%D0%BE%D1%82%202016-03-19%2016.10.42.png?dl=0
alsfund.ru
Генеральный партнер конференции
Вторая ежегодная общероссийская конференция по БАС. Москва 2016
Что можно изменить?
Люди с БАС обращаются в нашу службу
спустя год после постановки диагноза
https://www.dropbox.com/s/7kv6o70th275t4m/%D0%A1%D0%BA%D1%80%D0%
B8%D0%BD%D1%88%D0%BE%D1%82%202016-03-19%2016.10.42.png?dl=0
alsfund.ru
Генеральный партнер конференции
Вторая ежегодная общероссийская конференция по БАС. Москва 2016
Научные исследования
Проект Mine https://www.projectmine.com
https://www.dropbox.com/s/7kv6o70th275t4m/%D0%A1%D0%BA%D1%80%D0%
B8%D0%BD%D1%88%D0%BE%D1%82%202016-03-19%2016.10.42.png?dl=0
alsfund.ru
Генеральный партнер конференции
Вторая ежегодная общероссийская конференция по БАС. Москва 2016
Спасибо за внимание!
Наши контакты:
тел.: +79036255452, +79015936000
почта: [email protected]
адрес: Москва, ул. Большая Ордынка д. 34, стр. 1
https://www.dropbox.com/s/7kv6o70th275t4m/%D0%A1%D0%BA%D1%80%D0%
B8%D0%BD%D1%88%D0%BE%D1%82%202016-03-19%2016.10.42.png?dl=0
alsfund.ru
Генеральный партнер конференции
Вторая ежегодная общероссийская конференция по БАС. Москва 2016
https://www.dropbox.com/s/7kv6o70th275t4m/%D0%A1%D0%BA%D1%80%D0%
B8%D0%BD%D1%88%D0%BE%D1%82%202016-03-19%2016.10.42.png?dl=0
alsfund.ru
Генеральный партнер конференции
Вторая ежегодная общероссийская конференция по БАС. Москва 2016
Слюнотечение
Инъекции ботокса в
слюнные железы
◦ 4 пациента
Ищем новые подходы
https://www.dropbox.com/s/7kv6o70th275t4m/%D0%A1%D0%BA%D1%80%D0%
B8%D0%BD%D1%88%D0%BE%D1%82%202016-03-19%2016.10.42.png?dl=0
alsfund.ru
Генеральный партнер конференции
Вторая ежегодная общероссийская конференция по БАС. Москва 2016
Физические терапевты и
эрготерапевт
https://www.dropbox.com/s/7kv6o70th275t4m/%D0%A1%D0%BA%D1%80%D0%
B8%D0%BD%D1%88%D0%BE%D1%82%202016-03-19%2016.10.42.png?dl=0
alsfund.ru
Генеральный партнер конференции
Вторая ежегодная общероссийская конференция по БАС. Москва 2016
Общение
