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Criterios modernos para determinar la etiologia de la carcinogenesis humana

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INTRODUCCION

La identificacion de

Carcinogenos humanos

putativa y su inactivacion

de la sociedad es

importante para la

prevencion de futuros

riesgos de cancer

Agentes genotoxicos

Co-carcinogenos . Mejorar

procesos de promocion,

progresion y angiogenesis

del tumor

CRITERIOS PARA CLASIFICACION DE

CARCINOGENESIS HUMANA DEBERIA

INCORPORAR INFORMACION MECANISTICA

AGENCIAS

Revisión de

estudios

epidemiologicos

Estudios

experimentales

en animales

Datos relevantes en

mecanismos

carcinogenicos

Encuentra

asociaciones pero no

establece causalidad

Pueden controlar

factores de

confusión, rutas

de exposición y

dosis/respuesta.

Falsos negativos

y falsos positivos

DATOS

MECANISTICOS

Importantes en el apoyo de

observaciones de estudios

epidemiologicos y animales

ESTUDIOS

MODERNOS

MECANISTICOS

Han identificado muchos de

los eventos precursores y

criticos en el establecimiento

de cáncer humano.

Relevancia de estos

criterios establecidos

por experimentos con

células animales y

humanas

EVIDENCIA

EPIDEMIOLOGICA

EVIDENCIA

EXPERIMENTAL

EN ANIMALESESTUDIOS

MECANISTICOS

REFORZARSE PARA DEFINIR

CARCINOGENESIS HUMANA

DESAFIOS Y RECOMPENSAS

ESTUDIOS

MECANISTICOS

EVENTOS EN EL

DESARROLLO DEL CANCER.

INACTIVACIÓN DE LAS VIAS

DE Rb Y P53

Lista de genes Genes claves, cambios

geneticos criticos para

carcinogenesis humana

Biomarcadores predictivos

de prevención en

poblaciones

ESTUDIOS EN EPIDEMIOLOGIA

MOLECULAR

Aductos de

DNA

Genes

mutadosProteínas

Marcadores de

exposición

Co- factores críticos que contribuyen a

riesgo de cancer

ALTERACIONES

EPIGENETICAS

MECANISMOS DE ACCIÓN DE

CARCINOGENOS EPIGENETICOS

DESARROLLO DE

CANCER

• Vía de

desregulación de

metilación

•Impronta genómica

Categorización de

agentes con efectos

epigeneticos

DEFINICIÓN DE UN

CARCINOGENO HUMANO

• HETEROGENEIDAD

INDIVIDUAL

• FACTORES EPIGENETICOS.

Diferencias en el metabolismo y

reparación, dieta, estilo de vida

DESARROLLO DE UNA

METODOLOGIA PARA

GENOTIPAR Y FENOTIPAR

INDIVIDUOS

EVALUACIÓN DE

SUSCEPTIBILIDAD

RELATIVA

PREGUNTAS CRITICAS Y

RECOMENDACIONES

Deberían los criterios para clasificación de carcinogénesis humana ser las mismas para diferentes agentes carcinogénicos?

ESTUDIOS

EPIDEMIOLOGICOS

MODERNOS

Mejoramiento de la precisión

de clasificación de diferente

tipos de carcinógenos

CARCINOGENOS BIOLÓGICOS

“Carcinógenos

directos”

“Carcinógenos

indirectos”

1. Demostración de la presencia regular

de todo o parte de su genoma en

cada célula cancerígena

2. Escisión de su ác. Nucleico de una

célula transfectada o cancerígena

acogiendo su DNA o RNA.

3. Demostración que la inhibción

de su ác. Nucleico lidera la

reversion de un fenotipo maligno

4. Transfección de su ác. Nucleico en

células en cultivo (inmortalización) y en

animales (tumor)

Observaciones

clínicas/epidemiológicas y

estudios animal / In Vitro

Papel del agente como

un factor co-cancerígeno

Si podemos definir los cambiosgenéticos/epigenéticos que ocurren en cáncer, cómo puede esta información ser usada paraidentificar la carcinogénesis humana que causaeste fenómeno?

Cambios genéticos/ epigeneticos en cáncer

incompletos.

Cambios genéticos/ epigenéticos causados por

carcinógenos químicos, no específicos

No se pueden ligar la mayoría de

carcinógenos a una alteración

genética especifica

Los mismos carcinógenos pueden

inducir múltiples alteraciones

genéticas

MAYOR INVESTIGACION EN

EXPRESION DE GENES Y

DOCUMENTACION DE SU PRESENCIA

EN TEJIDOS PREMALIGNOS

Inactivación

de p53/Rb

Activación

de ras

Invasión

Metastasis

Inferencia fuerte

que el agente es

cancerígeno

Cuáles son los desarrollos promisorios para usar estudios in vitro con bioensayos animales para identificar la carcinogénesis humana?

Cultivo de células humanas diferenciadas

por periodos de tiempo prolongados

Conocimiento de mecanismos críticos de

carcinogénesis Espectro mutacional

ESTUDIOS MECANISTICOS Embellecimiento de la

actual batería de pruebas

in Vitro

Transformación

Mutagenesis

Proliferación celular

Invasión/migración

Angiogenesis

Estudios In Vitro

Screening inicial de un

carcinógeno humano

EVALUACIONES DE PASOS CRITICOS

EN PROMOCION Y PROGRESION DEL

TUMOR

Validados con

carcinógenos conocidos

Establecimiento de bases de datos para

conocer carcinógenos de diferentes

tipos

Perfil de genes críticos y

proteínas por microarreglos

y proteomica

Mejoramiento del

conocimiento mecanistico

Modelos de animales

transgénicos . RNA de

interferencia

Nuevas herramientas

para clasificación de

carcinógenos