Психологические аспекты Психологические аспекты расстройств различных расстройств различных

функций у женщинфункций у женщин Профессор Шуламит КрайтлерПрофессор Шуламит Крайтлер

Shulamith KreitlerShulamith Kreitler

Зав. Кафедры психологии Университет Зав. Кафедры психологии Университет Тель - АвиваТель - Авива

ИзраильИзраиль

krit@netvision.net.ilkrit@netvision.net.il

Содержание лекции и мастер-Содержание лекции и мастер-классакласса

Краткое знакомство с теорией Краткое знакомство с теорией Когнитивной ориентации Kreitler&KreitlerКогнитивной ориентации Kreitler&Kreitler..

Ознакомление с результатами Ознакомление с результатами исследований расстройств функций у исследований расстройств функций у женщин на основе теории Когнитивной женщин на основе теории Когнитивной

ориентацииориентации . .

Практика использования опросника и Практика использования опросника и внесение изменений через доступ к внесение изменений через доступ к управляющим когнициямуправляющим когнициям..

Области исследований и терапии Области исследований и терапии посредством когнитивной ориентации посредством когнитивной ориентации

женщинженщин

Трудности с оргазмом и в сексуальной жизниТрудности с оргазмом и в сексуальной жизни

Трудности забеременеть,проблемы бесплодияТрудности забеременеть,проблемы бесплодия

Трудности во время родовТрудности во время родов

Склонность к несвоевременным ранним родамСклонность к несвоевременным ранним родам

Склонность к абортамСклонность к абортам

Болезненный менструальный циклБолезненный менструальный цикл

Трудности во время кормления грудьюТрудности во время кормления грудью

Послеродовая депрессияПослеродовая депрессия

Склонности к различным заболеваниям: Склонности к различным заболеваниям: гинекологические кровотечения, эндометриоз, раковые гинекологические кровотечения, эндометриоз, раковые заболевания груди и половых органовзаболевания груди и половых органов

Теория когнитивной Теория когнитивной ориентацииориентации

Любое нарушение здоровья связывают с одним Любое нарушение здоровья связывают с одним из трех влияющих факторовиз трех влияющих факторов::

11..Патоген = фактор ответственный за Патоген = фактор ответственный за нарушение: например вирус или микробнарушение: например вирус или микроб..

22..Влияние средыВлияние среды

например усиление иммунитета (генетическая например усиление иммунитета (генетическая предрасположенность), опасное воздействиепредрасположенность), опасное воздействие..

33..Осуществление физиологической программы Осуществление физиологической программы

которая поддерживается поведением человекакоторая поддерживается поведением человека..

Теория когнитивной ориентацииТеория когнитивной ориентацииКаждое нарушение здоровья – это следствие Каждое нарушение здоровья – это следствие физического влияния (= патоген). Мы не всегда знаем физического влияния (= патоген). Мы не всегда знаем какой именно это патогенкакой именно это патоген..

В каждом нарушении здоровья есть совокупность В каждом нарушении здоровья есть совокупность влияющих факторов среды. Влияние среды – это влияющих факторов среды. Влияние среды – это

фактор риска для состояния здоровьяфактор риска для состояния здоровья . .

В каждой совокупности влияющих факторов среды на В каждой совокупности влияющих факторов среды на проблемы со здоровьем есть и психологические проблемы со здоровьем есть и психологические факторы. Но это не делает проблему со здоровьем факторы. Но это не делает проблему со здоровьем психологической проблемойпсихологической проблемой..

Совокупность факторов для каждой проблемы Совокупность факторов для каждой проблемы здоровья - она специфическая для каждой конкретной здоровья - она специфическая для каждой конкретной проблемыпроблемы..

. .

Модель болезни – стимулы и Модель болезни – стимулы и фонфон

+

PATHOGENE

HEALTH

DISEASE

ПатогенМикро

организм

Здоровье

Болезнь

Модель болезни – стимулы и Модель болезни – стимулы и фонфон

+

TREATMENT

HEALTH

DISEASE

מודל ההחלמה על ידי גירוי ורקע

Лечение

Здоровье

Болезнь

Влияние среды через призму Влияние среды через призму теории Когнитивной Ориентациитеории Когнитивной Ориентации

1 . Психологические факторы и предпосылки, которые задействованы в какой-либо проблеме со здоровьем.

2 .Психологические специфические предпосылки и факторы влияющие на проблемы со здоровьем.

3 .Психологические предпосылки и факторы

4 .Содержание когнитивных процессов 

Характеристики психологических Характеристики психологических средовых (фоновых) факторов средовых (фоновых) факторов

влияниявлиянияХарактеристики:

1.Исходя из формы Характеристики исходя из формы не

меняются, они постоянны для всех состояний здоровья.

2 .Исходя из содержанияХарактеристики исходя из содержания варьируются в зависимости от содержания феномена, для особых состояний здоровья.

Характеристики исходя из Характеристики исходя из формыформы

Четыре вида верованийЧетыре вида верований::

11 . .Верования о себеВерования о себе

22 . .Верования о реальности и другихВерования о реальности и других

33 . .Верования о нормах (как это должно Верования о нормах (как это должно быть)быть)

44 . .Верования о целях (как хотим, чтобы Верования о целях (как хотим, чтобы было)было)

Виды верованийВиды верований

-Есть верования относящиеся Есть верования относящиеся взаимодействиям с другимивзаимодействиям с другими

Есть верования, которые не Есть верования, которые не осознаютсяосознаются

Примеры верованийПримеры верований•11..Верования о себе: «Я красивая женщина», Верования о себе: «Я красивая женщина»,

«Иногда я чувствую тревогу«Иногда я чувствую тревогу««

22..Верования о реальности: «Женщины Верования о реальности: «Женщины находятся в конкуренции с мужчинаминаходятся в конкуренции с мужчинами««

33..Верования о нормах: «Нужно сделать все, Верования о нормах: «Нужно сделать все, чтобы понравиться другим», «Мы должны чтобы понравиться другим», «Мы должны

делать все, чтобы избежать неудачиделать все, чтобы избежать неудачи««

44 . .Верования относительно целей: « Я хочу Верования относительно целей: « Я хочу чтобы меня любили безусловно, такой, какая чтобы меня любили безусловно, такой, какая я есть», «Я хочу чтобы у меня не было я есть», «Я хочу чтобы у меня не было

никаких обязательств в жизниникаких обязательств в жизни « «

Структура верований

ВерованиеВерование Субъект Субъект ОтношениеОтношение

В себяВ себя ЯЯ ФактическоФактическоее

В нормыВ нормы Не ЯНе Я ТребуемоеТребуемое

В целиВ цели Я Я ЖелаемоеЖелаемое

В В реальностьреальность

Не ЯНе Я ФактическоФактическоее

Характеристики исходя из Характеристики исходя из содержаниясодержания

Верования, у которых есть своя важная Верования, у которых есть своя важная роль в состоянии здоровья, но они не роль в состоянии здоровья, но они не относятся к теме здоровья напрямуюотносятся к теме здоровья напрямую..

Их глубинные смыслы скрыты за Их глубинные смыслы скрыты за поведениемповедением . .

О них мы можем не знатьО них мы можем не знать . .

Но они могут быть проявлены с помощью Но они могут быть проявлены с помощью особого метода интервью: "Интервью особого метода интервью: "Интервью глубинных смысловглубинных смыслов""

Идентификация глубинных смыслов при помощи интервью

( определение)Общий межличностный смысл явления

Выделить ключевые слова

1 уровень : субъективное понимание ключевых слов

2 уровень: субъективное понимание ответов 1 уровня

3 уровень: субъективное понимание ответов 2 уровня

ПримерПримерФеномен: Феномен: ОпозданиеОпоздание

-Общее верование: Надо быть вовремяОбщее верование: Надо быть вовремя

- -Ключевые слова в теме «Что значит быть вовремя», Ключевые слова в теме «Что значит быть вовремя», это организовать свое времяэто организовать свое время

- -Личное понимание что это значит «Организовать Личное понимание что это значит «Организовать время»- это лишиться спонтанностивремя»- это лишиться спонтанности

- -Личное понимание смысла отказа от спонтанности - Личное понимание смысла отказа от спонтанности - становится менее творческим, быть жесткимстановится менее творческим, быть жестким

- -Личное понимание смысла быть менее творческим: Личное понимание смысла быть менее творческим: быть менее уверенным в себе и получать меньше быть менее уверенным в себе и получать меньше признания от другихпризнания от других

Прогнозирующая матрица Прогнозирующая матрица исходя из верованийисходя из верований

МотивыМотивы

ВерованиВерования о себея о себе

Верования Верования в нормыв нормы

Верования Верования о целяхо целях

Общие Общие верованверован

ияия

1(1(

2(2(

3(3(

::

n(n(

Опросник когнитивной Опросник когнитивной ориентацииориентации

В каждом мотиве сочетаются все четыре вида верованийВ каждом мотиве сочетаются все четыре вида верований..

Все верования одного вида связаны вместе, одно исходит другого и их Все верования одного вида связаны вместе, одно исходит другого и их определяют с помощью опросникаопределяют с помощью опросника..

Все ответы в опроснике проверяют в группе с признаком и без признакаВсе ответы в опроснике проверяют в группе с признаком и без признака..

И если существует статистически существенное различие, мы имеем И если существует статистически существенное различие, мы имеем достоверный опросникдостоверный опросник..

В опроснике есть несколько вариантов ответов на предложение, и В опроснике есть несколько вариантов ответов на предложение, и испытуемого просят выделить, то которое верное на его взглядиспытуемого просят выделить, то которое верное на его взгляд..

Например: «Я женщина самостоятельнаяНапример: «Я женщина самостоятельная««

Очень верно ____ Верно _____ Не верно ____ Совсем не верноОчень верно ____ Верно _____ Не верно ____ Совсем не верно

Далее суммируют ответы из каждого вида верованийДалее суммируют ответы из каждого вида верований

Если при подсчете мы видим высокий балл 3 или 4, то признак Если при подсчете мы видим высокий балл 3 или 4, то признак интерпретируется как выраженныйинтерпретируется как выраженный . .

Техника выполненияТехника выполненияМотивации не достаточно для реализацииМотивации не достаточно для реализации . .

Мотивация лишь определяет направление Мотивация лишь определяет направление действия. А реализация определяет способдействия. А реализация определяет способ . .

Реализация происходит при помощи Реализация происходит при помощи следующих действийследующих действий : :

ВрожденныеВрожденные

Врожденные и частично, которые человекВрожденные и частично, которые человек

усвоил из внеусвоил из вне

Только усвоенные из внеТолько усвоенные из вне

Порождаемые прямо сейчасПорождаемые прямо сейчас

Примеры мотивовПримеры мотивовМотивы динамичны, они само сердце Мотивы динамичны, они само сердце

явленияявленияМотивы приводящие к тенденциям Мотивы приводящие к тенденциям

выкидышейвыкидышейОбщая оценка тела: Мое тело - это не только мое телоОбщая оценка тела: Мое тело - это не только мое тело..

Мир полон угрозМир полон угроз..

Страх перед жизненными обязательствамиСтрах перед жизненными обязательствами

Небезопасность своего телаНебезопасность своего тела

Страх телесных проявленийСтрах телесных проявлений

Страх телесных повреждений и изменений его внешнего видаСтрах телесных повреждений и изменений его внешнего вида

Неопределенность в отношении пары (боится, что ребенок Неопределенность в отношении пары (боится, что ребенок отдалит ее супруга)отдалит ее супруга)

Неопределенность семейного положенияНеопределенность семейного положения

Чувствует себя странной, отдельной от всего и всехЧувствует себя странной, отдельной от всего и всех

Мотивы сложных родовМотивы сложных родов

- -Конфликт между «давать», но не действовать Конфликт между «давать», но не действовать как «дающийкак «дающий « «

- -Трудно отказаться от контроля над ситуациейТрудно отказаться от контроля над ситуацией

- -Получить от других важнее, чем отдатьПолучить от других важнее, чем отдать

- -Ощущение отверженностиОщущение отверженности

- -Слишком сильный страх неудачиСлишком сильный страх неудачи

- -Склонность постоянно держать внешний Склонность постоянно держать внешний фасад самоконтроляфасад самоконтроля

Примеры исследованийПримеры исследований

Исследования связанные с трудностями Исследования связанные с трудностями в сексуальных отношенияхв сексуальных отношениях::

Исследовались 241 физически здоровых Исследовались 241 физически здоровых женщинженщин..

Прогнозирование: судорог, сухости, боли, Прогнозирование: судорог, сухости, боли, прерывания оргазма по середине, не прерывания оргазма по середине, не возможности достичь оргазма в процессе возможности достичь оргазма в процессе

полового акта и при помощи мастурбацииполового акта и при помощи мастурбации . .

Верное прогнозирование отдельных Верное прогнозирование отдельных симптомовсимптомов::

Сухость 96,7% проблемы с оргазмом 85,9Сухость 96,7% проблемы с оргазмом 85,9 % %

Частота интимных отношений Частота интимных отношений 87.5%87.5%

Мотивы при сексуальных трудностях и Мотивы при сексуальных трудностях и проблемахпроблемах

Страх потерять контроль над собойСтрах потерять контроль над собой

Постоянный контроль над ситуациейПостоянный контроль над ситуацией

Социальные соответствияСоциальные соответствия

Стремление быть приятными для других ( хотят чтобы их любили Стремление быть приятными для других ( хотят чтобы их любили другие)другие)

Стремление не показать свою слабостьСтремление не показать свою слабость

Стремление предотвратить все формы эксплуатации и насилия, Стремление предотвратить все формы эксплуатации и насилия, стремление к независимостистремление к независимости

Конфликт между быть ребенком (девочкой) или быть женщинойКонфликт между быть ребенком (девочкой) или быть женщиной

Уверенность в очень резком различии между мужчинами и Уверенность в очень резком различии между мужчинами и женщинамиженщинами

Не желание раскрывать другим свой внутренний мирНе желание раскрывать другим свой внутренний мир

Исследование мотивов связанных с Исследование мотивов связанных с проблемами забеременетьпроблемами забеременеть

Страх переменСтрах перемен

Нежелание обязательств и страх, что не справится с Нежелание обязательств и страх, что не справится с ниминими

Гарантирует и обязуется, берет на себя чрезмерную Гарантирует и обязуется, берет на себя чрезмерную ответственностьответственность

Чувство тяжелой ноши жизненных обстоятельствЧувство тяжелой ноши жизненных обстоятельств

Желание сохранить себя и свое телоЖелание сохранить себя и свое тело

Стремление сохранить независимость, Стремление сохранить независимость, самостоятельность решений и нежелание зависеть от самостоятельность решений и нежелание зависеть от другихдругих

Не готовность терять свободу и зависеть от Не готовность терять свободу и зависеть от обстоятельствобстоятельств

Сильная зацикленность на внешнем видеСильная зацикленность на внешнем виде

Тревога о своей безопасности в будущемТревога о своей безопасности в будущем

Исследование мотивов связанных с Исследование мотивов связанных с проблемами забеременеть проблемами забеременеть

(продолжение)(продолжение)Чувство отделенности от другихЧувство отделенности от других

Склонность вкладываться в ближайшие перспективы, Склонность вкладываться в ближайшие перспективы, стремление получить результат сразустремление получить результат сразу

Предотвратить зависимость других от себяПредотвратить зависимость других от себя

Стремление управлять своими чувствамиСтремление управлять своими чувствами

Все просчитать и запланировать до мельчайших Все просчитать и запланировать до мельчайших подробностейподробностей

Конфликт с происходящим: я бросаю вызов судьбеКонфликт с происходящим: я бросаю вызов судьбе

Желание вкладываться только в себяЖелание вкладываться только в себя

Стремление оставаться в центре вниманияСтремление оставаться в центре внимания

Мотивы женственностиМотивы женственностиЖелание угодить другим и им понравитьсяЖелание угодить другим и им понравиться

Стремление прислушиваться к мнениям и оценкам других и изменить свое поведение в соответствии с их ожиданиями

Не видеть себя как отдельную личность, а только как часть той или иной группы или категории

Стремление отдавать другим без ограничений, даже без запроса с их стороны

Стремление достичь желаемого при помощи манипуляций, а не на прямую

Стремление достичь своих целей особыми способами, не как все

Желание быть интуитивной и постигать скрытые смыслы, которых не понимают другие

Стремление избежать ситуации, где ее используют

Уход за собой – внешний вид важнее всего, и личности и внутренней сущности

Стремление быть той, которая создает границы и решает, что можно и что нельзя

Желание скрыть особенные силы, свою уникальность и уникальные навыки

Стремление ощутить ближнего, все чувствовать до мельчайших подробностей

Склонность показывать себя как инструмент для достижения конкретных целей, как правило не своих

Групповые упражненияГрупповые упражнения

.1.1 - -Ознакомиться с четырьмя видами Ознакомиться с четырьмя видами верований – свободно распознавать верований – свободно распознавать верования в частности и исходя из верования в частности и исходя из мотивов, относящихся к ниммотивов, относящихся к ним

- - Ознакомится с методом «интервью Ознакомится с методом «интервью глубинных смыслов» в отношении глубинных смыслов» в отношении разных женщин, например замужних, разных женщин, например замужних, живущих парой и одинокихживущих парой и одиноких

Психотерапия при помощи теории Психотерапия при помощи теории когнитивной ориентациикогнитивной ориентации

דיון באפשרויות של שיתוף פעולה מחקרידיון באפשרויות של שיתוף פעולה מחקרי

Спасибо за вниманиеСпасибо за внимание

Krit@netvision.net.il