แนวทางการจัดท�ารายงาน PMQA และแนวทางการประเมิ�น รพ.สต . คุ�ณภาพ

ตามิเกณฑ์�มิาตรฐานคุ�ณภาพเคุร�อข่"ายบร�การปฐมิภ$มิ�

Flow Chart การถ่�ายทอดนโยบาย นพ.สสจ. ชลบ�ร�เร�%มิ

ร�บนโยบายและแนวทางปฏิ�บ�ติ�จากกระทรวงสาธารณส�ข และผู้"#ว�าราชการจ�งหว�ดชลบ�ร�

ว�เคราะห'นโยบายและประย�กติ'ปร�บใช#ให#เข#าก�บองค'กร

ธงน)าท�* ๑ ลดคน

ป,วย

3 3 ธงน�า ธงน�า 4 4 เข่'มิมิ�"งเข่'มิมิ�"ง

ธงน)าท�* ๒เพ�*มคน

ส�ขภาพด�

ธงน)าท�* ๓ ขยายการม�ส�วนร�วมท�กภาค

ส�วน

เข1มม��งท�* ๑ พ�ฒนาระบบ

บร�การส�ขภาพติาม

Service Plan

เข1มม��งท�* ๒พ�ฒนาระบบข#อม"ลและเทคโนโลย�สารสนเทศท�กระด�บ

เข1มม��งท�* ๓พ�ฒนาบ�คลากรให#ม�ข�ด

สมรรถ่นะส"งและม�ความส�ข

เข1มม��งท�* ๔ พ�ฒนาการ Implement งานในพ56นท�*ให#เก�ด Impact

ลดโรคุ ลดตาย

ลดแทรกซ้*อน

C AN D O

1.Self care to

essential Care

2. Accessibility

1. เร+ยนร$*และร$*จักกน2. Empowerment3. เพ�%มิผลคุ�ณภาพบร�การ4. ยกระดบบร�การ

รพ./สสอ./รพ.สต.เคุร�อข่"ายส�ข่ภาพ/อสมิ.อปท./ประชาชนในพ�/นท+%

การก�าหนดท�ศทางอย"าง

ชดเจัน

การน�าองคุ�กร

ว�เคุราะห�สภาพแวดล*อมิ (SWOT)

การปรบท�ศทางด*านส�ข่ภาพนโยบายรฐบาล

นโยบายกระทรวง

นโยบายจังหวด

สถานการณ�ด*านส�ข่ภาพข่องประชาชนจังหวดชลบ�ร+

ในอนาคุตคุวามิเส+%ยงด*านส�ข่ภาพข่อง

ประชาชนจังหวดชลบ�ร+

คุวามิต*องการข่องผ$*รบบร�การ/ผ$*มิ+ส"วนได*ส"วนเส+ย

การก�าหนดย�ทธศาสตร�

ก�าหนดท�ศทางการท�างานข่องส�านกงานสาธารณส�ข่และหน"วยงานในสงกด

ทบทวนว�สยทศน�

พนธก�จั คุ"าน�ยมิ

ก�าหนดเป4าประสงคุ� ก�าหนดย�ทธศาสตร�และแผนปฏิ�บต�การ

ประกาศนโยบาย

แผนปฏิ�บต�ราชการ 4 ป6 / แผนปฏิ�บต�ราชการ 1 ป6การปฏิ�บต�งาน

การคุวบคุ�มิย�ทธศาสตร�ต�ดตามิและน�เทศการปฏิ�บต�งาน

ประเมิ�นผลคุวามิก*าวหน*าย�ทธศาสตร� ส�/นส�ด ณ 31 ส.คุ.

ธงน)าท�* ๑ ลดคนป,วยธงน)าท�* ๒เพ�*มคนส�ขภาพด�ธงน)าท�* ๓ ขยายการม�ส�วนร�วมท�กภาคส�วน

เข1มม��งท�* ๑ พ�ฒนาระบบบร�การส�ขภาพติาม Service Planเข1มม��งท�* ๒ พ�ฒนาระบบข#อม"ลและเทคโนโลย�สารสนเทศท�กระด�บ

เข1มม��งท�* ๓ พ�ฒนาบ�คลากรให#ม�ข�ดสมรรถ่นะส"งและม�ความส�ขเข1มม��งท�* ๔ พ�ฒนาการ Implement งานในพ56นท�*ให#เก�ด Impact

ด*านการส�%อสารนโยบาย

สร�ปผลการตรวจัเย+%ยมิ รพสร�ปผลการตรวจัเย+%ยมิ รพ..สตสต . . คุ�ณภาพคุ�ณภาพระหว"างวนท+% ระหว"างวนท+% 4 4 มิ�ถ�นายน ถ7ง มิ�ถ�นายน ถ7ง 9 9 กรกฎาคุมิ กรกฎาคุมิ

25562556ประเด'นการเย+%ยมิ รพ.สต . คุ�ณภาพ เป4าหมิาย รพ.สต . 25 แห"ง

ด*านแผนปฏิ�บต�การส$"ผลสมิฤทธ�: นโยบาย 3 ธงน�า

ด*านการพฒนาระบบบร�การส�ข่ภาพข่อง โรงพยาบาล ส�านกงานสาธารณส�ข่อ�าเภอ และโรงพยาบาลส"งเสร�มิส�ข่ภาพต�าบล

ด*านการบร$ณาการงานด*านสาธารณส�ข่ระหว"าง โรงพยาบาลส"งเสร�มิส�ข่ภาพต�าบล องคุ�กรปกคุรองส"วนท*องถ�%น และ ช�มิชน

ด*านการส�%อสารนโยบาย ด*านการส�%อสารนโยบาย สร�ปผลการตรวจัเย+%ยมิ รพสร�ปผลการตรวจัเย+%ยมิ รพ..สตสต . . คุ�ณภาพ ระหว"างวนท+% คุ�ณภาพ ระหว"างวนท+% 4 4 มิ�ถ�นายน ถ7ง มิ�ถ�นายน ถ7ง 9 9 กรกฎาคุมิ กรกฎาคุมิ

25562556

เมิ�%อพ�จัารณาถ7งผลสมิฤทธ�:ด*านการส�%อสารนโยบาย พบว"า หน"วยบร�การปลายทางข่องนโยบาย (รพ.สต .) ส"วนใหญ่" ได*รบนโยบายจัากการประช�มิระดบจังหวดและอ�าเภอ และมิ+ร$ปแบบการด�าเน�นงานท+%แตกต"างกน ข่7/นอย$"กบบร�บทข่องพ�/นท+% โดยมิ+เป4าหมิายเด+ยวกน นอกจัากน+/ พบคุวามิเส+%ยง 3 เร�%องหลก ดงน+/ 1. การจัดการด*านข่*อมิ$ลคุดกรอง DM/HT มิ+หน"วยบร�การบางแห"งไมิ"สามิารถจั�าแนกส+ได*ถ$กต*อง ซ้7%งต*องย*อนกลบมิาพ�จัารณาถ7งแนวทางการด�าเน�นงาน คุ�าน�ยามิ ท+%ส"งมิอบให*กบหน"วยบร�การ 2. การเพ�%มิพ$นทกษะกบท+มิส�ข่ภาพ มิ+การแสดงผลการว�เคุราะห�ส"วนข่าดในบางแห"ง แต"ไมิ"พบแนวทางการพฒนาและเพ�%มิพ$นทกษะท+%จั�าเป>นในประเด'นป?ญ่หา ซ้7%งอาจั GAP ในการส�%อสารแนวทางระหว"างจังหวดและอ�าเภอ

ด*านการส�%อสารนโยบาย ด*านการส�%อสารนโยบาย สร�ปผลการตรวจัเย+%ยมิ รพสร�ปผลการตรวจัเย+%ยมิ รพ..สตสต . . คุ�ณภาพ ระหว"างวนท+% คุ�ณภาพ ระหว"างวนท+% 4 4 มิ�ถ�นายน ถ7ง มิ�ถ�นายน ถ7ง 9 9 กรกฎาคุมิ กรกฎาคุมิ

25562556

3. มิ+การจั�าแนกกล�"มิเป4าหมิาย WECANDO แต"ไมิ"เห'นกระบวนการด�าเน�นงานในกล�"มิเป4าหมิาย WECANDO ชดเจัน

ด*านแผนปฏิ�บต�การส$"ผลสมิฤทธ�: นโยบาย 3 ธงน�า พบว"า มิ+การด�าเน�นการในร$ปแบบ Routine ไมิ"

สามิารถแสดงให*เห'นกระบวนการท+%จัะส"งผลให* นโยบาย 3 ธงน�า ส�าเร'จัได* เมิ�%อพ�จัารณาจัากแผนปฏิ�บต�การท+%หน"วยบร�การน�าเสนอ

ด*านการพฒนาระบบบร�การส�ข่ภาพข่อง โรงพยาบาล ส�านกงานสาธารณส�ข่อ�าเภอ และโรงพยาบาลส"งเสร�มิส�ข่ภาพต�าบล

สร�ปผลการตรวจัเย+%ยมิ รพสร�ปผลการตรวจัเย+%ยมิ รพ..สตสต . . คุ�ณภาพ ระหว"างวนท+% คุ�ณภาพ ระหว"างวนท+% 4 4 มิ�ถ�นายน ถ7ง มิ�ถ�นายน ถ7ง 9 9 กรกฎาคุมิ กรกฎาคุมิ 25562556

พบว"า การใช*กรอบพฒนา DHS สามิารถท�าให*หน"วยบร�การสาธารณส�ข่มิ+มิ�มิมิองในการพฒนาพ�/นท+%รบผ�ดชอบร"วมิกนได* ถ7งแมิ*ยงไมิ"สามิารถเห'นเป>นร$ปธรรมิภายในระยะเวลาอนส/น แต"ถ*าพ�จัารณาแผนระยะยาวอาจัมิ+ผลลพธ�ท+%พ7%งพอใจั

ด*านการบร$ณาการงานด*านสาธารณส�ข่ระหว"างโรงพยาบาลส"งเสร�มิส�ข่ภาพต�าบล องคุ�กรปกคุรองส"วนท*องถ�%น และ ช�มิชน

สร�ปผลการตรวจัเย+%ยมิ รพสร�ปผลการตรวจัเย+%ยมิ รพ..สตสต . . คุ�ณภาพ ระหว"างวนท+% คุ�ณภาพ ระหว"างวนท+% 4 4 มิ�ถ�นายน ถ7ง มิ�ถ�นายน ถ7ง 9 9 กรกฎาคุมิ กรกฎาคุมิ 25562556

ในการด�าเน�นการประเด'นน+/ให*ส�าเร'จั ข่7/นอย$"ท+% ต*นท�นทางสงคุมิข่องประชาชนในช�มิชนท+%ตระหนกถ7งภยส�ข่ภาพ และองคุ�กรปกคุรองส"วนท*องถ�%น ให*การสนบสน�นการด�าเน�นงานข่องช�มิชน เช"น รพ.สต . หนองหงส� รพ.สต . บ*านหนองยาง รพ.สต . หนองข่*างคุอก เป>นต*น

เกณฑ์� PMQA/ PCA

มิาตรฐานส�ข่ศ7กษามิาตรฐานศ$นย�ส�ข่ภาพช�มิชน

(HCA)ข่/นการพฒนา DHS

หมิวด 1 การน�าองคุ�กร

องค'ประกอบท�* 1นโยบายการด)าเน�นงานส�ขศ7กษา

การพ�ฒนามาติรฐานบร�หาร

จ�ดการท�*ม�ค�ณภาพ

11 คณะกรรมการบร�หารจ�ดการเคร5อข�ายส�ขภาพระด�บอ)าเภอ

องค'ประกอบท�* 7 การประเม�นผู้ลการด)าเน�นงานส�ขศ7กษา

12 คณะกรรมการม�การประช�มอย�างสม)*าเสมอพร#อมหล�กฐานการบ�นท7ก

  13 คณะกรรมการ

ม�การใช#ข#อม"ลในการวางแผู้นย�ทธศาสติร'และแผู้นปฏิ�บ�ติ�การ

 

14 คณะกรรมการสามารถ่ด)าเน�นงานอย�างได#อย�างเป<นร"ปธรรม (ติ�วอย�าง โครงการติ�างๆ)

  15 คณะกรรมการ

เคร5อข�ายส�ขภาพม�การประเม�นเพ5*อวางแผู้นพ�ฒนาอย�างติ�อเน5*อง

คุวามิเช�%อมิโยงข่องเกณฑ์�มิาตรฐานต"างกบข่/นการพฒนา DHS

เกณฑ์� PMQA/ PCA

มิาตรฐานส�ข่ศ7กษา มิาตรฐานศ$นย�ส�ข่ภาพช�มิชน (HCA)

ข่/นการพฒนา DHS

หมวด 2 การวางแผู้นเช�งย�ทธศาสติร'

องค'ประกอบท�* 4แผู้นการด)าเน�นงานส�ขศ7กษา

แผู้นพ�ฒนาผู้ลงานท�6งด#านปร�มาณและค�ณภาพ

21 การวางแผู้นย�ทธศาสติร'และแผู้นปฏิ�บ�ติ�การ - แผู้นพ�ฒนาบ�คลากรเช5*อมโยงกระบวนการเร�ยนร" #ส"�การปฏิ�บ�ติ�งานประจ)า - แผู้นการบร�หารจ�ดการส�ขภาพช�มชน

หมวด 3 การให#ความส)าค�ญก�บผู้"#ร �บบร�การและผู้"#ม�ส�วนได#

ส�วนเส�ย

  ประสานงานให#ประชาชนม�ส�วนร�วมในการวางแผู้น/ท)าก�จกรรมสาธารณส�ข

31. ช�มชนและเคร5อข�ายม�ส�วนร�วมในการท)าก�จกรรมด#านส�ขภาพ

  32. ช�มชนและเคร5อข�ายม�ส�วนร�วมในการท)า

ก�จกรรมด#านส�ขภาพ และอปท . ช�มชนสน�บสน�นงบประมาณ (Resource sharing)

 สน�บสน�นการจ�ดก�จกรรมส�ขภาพท�*ร �เร�*มจากองค'กรช�มชน/ท#องถ่�*น

33. ช�มชนและเคร5อข�ายม�ส�วนร�วมในการค�ดวางแผู้น จ�ดการระบบส�ขภาพช�มชน ร�วมก�น และม�ผู้ลล�พธ'เก�ดข76นเป<นร"ปธรรม

  

34. ช�มชนและเคร5อข�ายม�แผู้นการบร�หารจ�ดการส�ขภาพช�มชน พร#อมม�ส�วนร�วมร�บผู้�ดชอบ ร�วมติรวจสอบผู้ลล�พธ'ท�*เก�ดข76น  

  

35 ช�มชนและเคร5อข�ายม�ส�วนร�วมในการท)าก�จกรรมด#านส�ขภาพ และอปท . ช�มชนสน�บสน�นงบประมาณ (Resource sharing)

คุวามิเช�%อมิโยงข่องเกณฑ์�มิาตรฐานต"างกบข่/นการพฒนา DHS

เกณฑ์� PMQA/ PCA

มิาตรฐานส�ข่ศ7กษา มิาตรฐานศ$นย�ส�ข่ภาพช�มิชน (HCA)

ข่/นการพฒนา DHS

หมวด 4 การว�ด การว�เคราะห' และการจ�ดการความร" #

องค'ประกอบท�* 3ระบบข#อม"ล

สารสนเทศด#านส�ขศ7กษา

ใช#บ�นท7กส�ขภาพรายบ�คคล

41. ม�การรวบรวมข#อม"ลและป@ญหาส�ขภาพของพ56นท�*

42. ม�การว�เคราะห'ข#อม"ลและ ปAญหาติามบร�บทพ56นท�* หร5อการด"แลส�ขภาพท�*จ)าเป<นของประชาชน (Essential care)

องค'ประกอบท�* 9การว�จ�ยท�*เก�*ยวก�บส�ขศ7กษา

นว�ติกรรมด#านติ�างๆ ในศ"นย'ส�ขภาพช�มชน/การด)าเน�นงานว�จ�ยในพ56นท�*

43. ม�การขยายผู้ลประเด1นส�ขภาพอ5*น หร5อมสามารถ่เป<นแบบอย�างท�*ด�

หมวด 5 การม��งเน#นทร�พยากรบ�คคล

องค'ประกอบท�* 2ทร�พยากรการด)าเน�นงานส�ขศ7กษา

ท�มส�ขภาพให#การบร�การติ�อเน5*องเป<นท�มประจ)า

51. ม�การพ�ฒนาบ�คลากรติามความติ#องการของบ�คคลหร5อหน�วยงาน

การพ�ฒนาบ�คลากรติ�อเน5*องแบบม��งเน#นผู้ลส�มฤทธ�C

52. ม�แผู้นพ�ฒนาบ�คลากรท�*เน#นการพ�ฒนาองค'ความร" # (Knowledge, CBL, FM) และท�กษะ (Skill)

    53. ม�แผู้นพ�ฒนาบ�คลากรเช5*อมโยง

กระบวนการเร�ยนร" #ส"�การปฏิ�บ�ติ�งานประจ)า

  

54. ม�แผู้นพ�ฒนาบ�คลากรเช5*อมโยงกระบวนการเร�ยนร" #ส"�การปฏิ�บ�ติ�งานประจ)า น)าไปส"�การสร#างสรรค'นว�ติกรรม

    55. การพ�ฒนาบ�คลากรเช5*อมโยงการด"แล

ม�ติ�ทางจ�ติใจและจ�ติว�ญญาณ

คุวามิเช�%อมิโยงข่องเกณฑ์�มิาตรฐานต"างกบข่/นการพฒนา DHS

เกณฑ์� PMQA/ PCA

มิาตรฐานส�ข่ศ7กษา

มิาตรฐานศ$นย�ส�ข่ภาพช�มิชน

(HCA)ข่/นการพฒนา DHS

หมวด 6 การจ�ดการกระบวนการ

องค'ประกอบท�* 5 ก�จกรรม

ส�ขศ7กษา

แนวทาง กระบวนการ มาติรฐาน ค"�ม5อการให#บร�การ ท�กกล��มอาการ

61. การท)าก�จกรรมด#านส�ขภาพ

องค'ประกอบท�* 8 การเฝ้Eา

ระว�งพฤติ�กรรมส�ขภาพ

ประสานงานให#ประชาชนม�ส�วนร�วมในการวางแผู้น/ท)าก�จกรรมสาธารณส�ข

62. กระบวนการเร�ยนร" #ส"�การปฏิ�บ�ติ�งานประจ)า น)าไปส"�การสร#างสรรค'นว�ติกรรม

องค'ประกอบท�* 6 การติ�ดติาม

สน�บสน�นการด)าเน�นงานส�ขศ7กษา (สน�บสน�น CUP)

สน�บสน�นการจ�ดก�จกรรมส�ขภาพท�*ร �เร�*มจากองค'กรช�มชน/ท#องถ่�*น  

หมวด 7ผู้ลล�พธ'การด)าเน�นการ

องค'ประกอบท�* 10 ผู้ลล�พธ'การด)าเน�นงานส�ขศ7กษา

ประเม�นผู้ลงานท�6งด#านปร�มาณและค�ณภาพ 71. ผู้ลล�พธ'เป<นร"ปธรรม

คุวามิเช�%อมิโยงข่องเกณฑ์�มิาตรฐานต"างกบข่/นการพฒนา DHS

แผน DHS

ประเด'นพฒนา

บร�การหลกท+%คุวรมิ+

ผ$*รบบร�การ WECANDO

ผ$*มิ+ส"วนร"วมิ WHO?WHO?

ผลลพธ�ก�จักรรมิด*านบร�หารจัดการ

ก�จักรรมิด*านพฒนาบ�คุลากร

ก�จักรรมิด*านการมิ+ส"วนร"วมิในช�มิชน

แผน แผน DHS DHS ข่องอ�าเภอข่องอ�าเภอท"านเป>นอย"างไร ท"านเป>นอย"างไร ??

ติ�วช�6ว�ด : ระดบคุวามิส�าเร'จัข่องการพฒนาคุ�ณภาพการบร�หารจัดการภาคุรฐ

ก�าหนดวนส"ง รายละเอ+ยด๑ ม�นาคม

๒๕๕๖ล�กษณะส)าค�ญขององค'กร ได#ครบถ่#วน และแผู้นพ�ฒนาองค'กร

๑ ม�นาคม ๒๕๕๖

หมวด 7 ผู้ลล�พธ'การด)าเน�นงาน (รายละเอ�ยดติ�วช�6ว�ด 4 ม�ติ� ท�* สสอ.ก)าหนด)

๓๐ ม�นาคม ๒๕๕๖ แนวทางการด)าเน�นงาน หมวด ๑ หมวด ๒ และ หมวด ๓

๓๐ เมษายน ๒๕๕๖ แนวทางการด)าเน�นงาน หมวด ๔ หมวด ๕ และ หมวด ๖

๒๐ ม�ถ่�นายน ๒๕๕๖

ไฟล' โปรแกรม Self Certified FL และ แผู้นปร�บปร�งและพ�ฒนาองค'กรในปJ ถ่�ดไป

รายละเอ+ยดศ7กษาเพ�%มิเต�มิ ได*ท+% KPI Template

รายงานผลการด�าเน�นงาน PMQA

1 . อธ�บายสภาพป?ญ่หา และสภาพการปฏิ�บต�งานเด�มิก"อนท+%จัะเร�%มิการปรบปร�ง (อธ�บายความเป<นมา ป@ญหา โดยให#เข�ยนประเด1นท�*ห�วใจส)าค�ญ รวมถ่7งกล��มท�*ได#ร�บผู้ลกระทบ)

2 .อธ�บายท�ศทางและนโยบาย ข่องคุณะกรรมิการ DHS อ�าเภอก�าหนด เช"น วฒนธรรมิองคุ�กร คุ"าน�ยมิร"วมิ และสภาพการปฏิ�บต�งานเด�มิก"อนท+%จัะร�เร�%มิด�าเน�นงาน DHS เพ�%อแสดงถ7งแก*ป?ญ่หาตามิข่*อ 1 โดยให*น�าเสนอประเด'นท+%เป>นหวใจัส�าคุญ่ แนวโน*มิ และเง�%อนไข่ข่องสถานการณ� รวมิถ7งกล�"มิเป4าหมิายท+%ได*รบผลกระทบด*วยคุณะกรรมิการ DHS ระดบอ�าเภอ

รายงานผลการด�าเน�นงาน PMQA

3. แนวทางและกลย�ทธ�ท+%น�ามิาใช*ในการด�าเน�นการ

4 . ระบ�ผ$*น�าเสนอแนวทางการแก*ป?ญ่หา ผ$*ด�าเน�นการ และผ$*มิ+ส"วนได*ส"วนเส+ยในการด�าเน�นการข่องคุณะกรรมิการ DHS (ระบ�ว�าใครม�ส�วนร�วมในการออกแบบบร�การหล�กท�*ส)าค�ญในกระบวนการ และผู้"#เก�*ยวข#องด)าเน�นการอย�างไรบ#าง)

(สร�ปว�ติถ่�ประสงค'หล�กและกลย�ทธ'ท�*ใช#ว�าม�ว�ธ�การอย�างไร ในการจ�ดบร�การหลก เพ5*อเพ�*มการเข#าถ่7งบร�การท�*ม�ค�ณภาพ ผู้สมผู้สาน ติ�อเน5*องของประชาชน แสดง Flowchart การให#บร�การแบบใหม�ท�*ปร�บปร�งจากแบบเด�ม)

รายงานผลการด�าเน�นงาน PMQA

5. ประโยชน�ท+%ได*รบจัากโคุรงการ ODOP

6 . อธ�บายข่/นตอนข่องบร�การหลกท+%ก�าหนดและการน�าไปปฏิ�บต� 6.1 ล)าด�บข�6นติอนในการพ�ฒนา 6.2 ล)าด�บเหติ�การณ'ด)าเน�นการหล�กในการปฏิ�บ�ติ�

(อธ�บาย ผู้ลล�พธ' ผู้ลส)าเร1จ โดยให#อธ�บายถ่7งว�ธ�การว�ดผู้ลท�6งในเช�งค�ณภาพ และ ใครค5อผู้"#ร �บประโยชน')

รายงานผลการด�าเน�นงาน PMQA

7. ป?ญ่หา อ�ปสรรคุ และแนวทางแก*ไข่ป?ญ่หา

8 . การสร*างคุวามิย%งย�นและการข่ยายผลไปส$"บร�การอ�%นๆ (อธ�บายถ่7งว�ธ�การท�*ท)าให#เก�ดความย�*งย5น และให#อธ�บายว�าหากบร�การน�6เผู้ยแพร�ส"�สาธารณะจะสามารถ่น)ามาขยายผู้ลได#อย�างไร)

(อธ�บาย ผู้ลล�พธ' ผู้ลส)าเร1จ โดยให#อธ�บายถ่7งว�ธ�การว�ดผู้ลท�6งในเช�งค�ณภาพ และ ใครค5อผู้"#ร �บประโยชน')

9. บทเร+ยนท+%ได*รบ คุ�ออะไร (อธ�บายองค'ประกอบหล�กท�*ท)าให#ประสบความส)าเร1จ)

บทบาทข่องคุณะกรรมิการประเมิ�น รพบทบาทข่องคุณะกรรมิการประเมิ�น รพ..สตสต . .คุ�ณภาพคุ�ณภาพ

คุณะกรรมิการแบ"งเป>น 2 ส"วน ดงน+/ 1. คุณะกรรมิการประเมิ�นผลการน�าเสนอการด�าเน�นงาน 2. คุณะกรรมิการตรวจัเย+%ยมิกระบวนการ

บทบาทข่องคุณะกรรมิการประเมิ�นผลการน�าเสนอการด�าเน�นงาน 1. อ�านรายงานและร�บฟ@งการน)าเสนอ 2. พ�จารณาให#คะแนนติามกรอบการประเม�นผู้ลการด)าเน�นงาน 3. บ�นท7กประเด1นท�*ติ#องการให#คณะกรรมการติรวจเย�*ยม ติรวจสอบกระบวนการเพ�*มเติ�ม หร5อผู้ลล�พธ'ท�*ติ#องการผู้ลในเช�งประจ�กษ' 3. บ�นท7กข#อเสนอแนะ เพ5*อหาโอกาสท�*จะพ�ฒนาไปท�ศทางท�*สอดคล#องก�บค�าน�ยมของเคร5อข�ายน�6นและควรยกติ�วอย�างด#วยว�า รพ.สติ.ท�*ร �บการติรวจติ#องด)าเน�นการอย�างไรท�*จะเก�ดค�ณภาพและม�ประส�ทธ�ภาพในการท)างาน 4. Filed Note ของคณะกรรมการ เพ�*มเติ�ม

คุณะกรรมิการประเมิ�นผลการน�าเสนอการด�าเน�นงาน

บทบาทข่องคุณะกรรมิการตรวจัเย+%ยมิกระบวนการ 1. น)าผู้ลการบ�นท7กข#อส�งเกติจากคณะกรรมการประเม�นผู้ลการน)าเสนอการด)าเน�นงาน มาติรวจสอบการด)าเน�นงานของ รพ.สติ . โดยมองภาพรวมของระบบบร�การท�*เช5*อมโยงระหว�าง Context, Core Value, ศ�กยภาพในการสน�บสน�นของ รพ .หร5อ CUP ใน 2 ประเด1น ค5อ Self care และ Accessibility to essential Care 2. บ�นท7กส�*งท�*พบติามประเด1นในการลงพ56นท�* 3. บ�นท7กข#อเสนอแนะ เพ5*อหาโอกาสท�*จะพ�ฒนาไปท�ศทางท�*สอดคล#องก�บค�าน�ยมของเคร5อข�ายน�6นและควรยกติ�วอย�างด#วยว�า รพ.สติ.ท�*ร �บการติรวจติ#องด)าเน�นการอย�างไรท�*จะเก�ดค�ณภาพและม�ประส�ทธ�ภาพในการท)างาน 4. ให#คะแนนการติรวจประเม�นติามแบบฟอร'มท�*ก)าหนด 5. สร�ปรายงานแติ�ละหน�วยบร�การ ในประเด1นด�งน�6 กระบวนการท�*ส)าค�ญของ ODOP ม�ผู้ลล�พธ'ด�ข76น ท�*คณะกรรมการพบ ข#อเสนอแนะท�*ติ#องด)าเน�นการและแนวทางส"�การพ�ฒนาท�*ย� *งย5น

คุณะกรรมิการตรวจัเย+%ยมิกระบวนการ

1 . ท�ศทางและนโยบาย 2. แผู้นการปฏิ�บ�ติ�งาน 3 . การเร�ยนร" #ความติ#องการของผู้"#ร �บบร�การ

4 . ระบบสน�บสน�นการติ�ดส�นใจ5. การพ�ฒนาบ�คลากรและเคร5อข�าย

6 . การปร�บระบบและกระบวนการให#บร�การ เช5*อมโยงช�มชน

ส�วนท�* 1

ส�วนท�* 3 กรณ�ศ7กษา หร5อ เร5*องเล�า จากการเย�*ยมบ#านส�วนท�* 2 ผู้ลล�พธ'ติาม ODOP (ติ#องแสดงผู้ลล�พธ'ในม�มมอง 4 ม�ติ�)

250 คะแนน

100 คะแนนส�วนท�* 4 การติรวจเย�*ยมกระบวนการ เพ5*อหาความสมเหติ�สมผู้ลของ ผู้ลล�พธ'การด)าเน�นงาน

การน�าเสนอผลงาน รพ.สต.คุ�ณภาพ (250 คุะแนน)

1. อธ�บายบร�บท Context 1.1 บร�บทช�มิชน เช�%อมิโยงกบคุวามิจั�าเป>นด*านส�ข่ภาพและการจัดบร�การท/งป?จัจั�บนและแนวโน*มิในอนาคุต ส�*งท�*ติ#องแสดง - สภาพทางกายภาพและส�งคมของช�มชน และแนวโน#มการเปล�*ยนแปลง เช�น ความเป<นช�มชนเม5อง การเป<นเขติอ�ติสาหกรรม การประกอบอาช�พ พฤติ�กรรมการก�นการอย"� ฯลฯ ซึ่7*งส�งผู้ลติ�อ ป@ญหา“ /ความจ)าเป<น/ความติ#องการส�ขภาพ ของ”ผู้"#คนในช�มชน ท�*เป<นอย"�ในป@จจ�บ�นและแนวโน#มจะเก�ดข76นในอนาคติ - ท�นทางส�งคม ศ�กยภาพของผู้"#น)าช�มชน ในการจ�ดการก�บ ป@ญหา“ /ความจ)าเป<น/ความติ#องการส�ขภาพ ของ”คนในช�มชน ท�6งป@จจ�บ�นและแนวโน#มในอนาคติ

การน�าเสนอผลงาน รพ.สต.คุ�ณภาพ (250 คุะแนน)1.2 อธ�บายท�ศทางและนโยบาย ข่องคุณะกรรมิการ DHS อ�าเภอ

ก�าหนด เช"น วฒนธรรมิองคุ�กร คุ"าน�ยมิร"วมิ และสภาพการปฏิ�บต�งานเด�มิก"อนท+%จัะร�เร�%มิด�าเน�นงาน DHS เพ�%อการแก*ป?ญ่หา โดยให*น�าเสนอประเด'นท+%เป>นหวใจัส�าคุญ่ แนวโน*มิ และเง�%อนไข่ข่องสถานการณ� รวมิถ7งกล�"มิเป4าหมิายท+%ได*รบผลกระทบด*วย ระบบการให*บร�การส�ข่ภาพข่องรพ.สต. ส�*งท�*ติ#องแสดง - ภาระงาน จ)านวนประชากรในพ56นท�* รวมถ่7ง ส�ทธ�การเข#าถ่7งบร�การ กล��มเปEาหมายท�*ติ#องด"แล (WECANDO) - ทร�พยากร เช�น 1) งบประมาณ UC สป . 2) การสน�บสน�นคน 3) Unity Team 4) แผู้นเง�นบ)าร�ง 5) แผู้น PP6) แผู้นเง�นลงท�น และ อ5*น ฯลฯ - ว�ฒนธรรมองค'กร ค�าน�ยมร�วม เป<นแนวค�ดและกระแสหล�กในการออกแบบและจ�ดระบบบร�การ ท�6งท�*เป<นลายล�กอ�กษร และเป<นท�*ร �บร" #/concern ของผู้"#บร�หารและผู้"#ปฏิ�บ�ติ�งาน - Flowchart การให#บร�การส�ขภาพของรพ.สติ . แบบเด�ม เช�น การส�งเสร�มส�ขภาพ การปEองก�นควบค�มโรค ค�#มครองผู้"#บร�โภค ด#านการร�กษาพยาบาล ฟM6 นฟ"สภาพ - สร�ปผู้ลงาน 3 ปJท�*ผู้�านมา - ประเด1นท#าทาย ในการด)าเน�นงาน (ODOP)

การน�าเสนอผลงาน รพ.สต.คุ�ณภาพ2. แนวทางและกลย�ทธ�ท+%น�ามิาใช*ในการด�าเน�นการ 2.1 สร�ปว�ติถ่�ประสงค'หล�กและกลย�ทธ'ท�*ใช#ว�าม�ว�ธ�การอย�างไร 2.2 การจ�ดบร�การ เพ5*อเพ�*มการเข#าถ่7งบร�การท�*ม�ค�ณภาพ ผู้สมผู้สาน ติ�อเน5*องของประชาชน แสดง Flowchart การให#บร�การส�ขภาพของรพ.สติ . แบบใหม�ท�*ปร�บปร�งจากแบบเด�ม - ใน รพ.สติ. - ในช�มชน - Catchment Area - ระบบสน�บสน�น (ความร" #/เทคโนโลย� การพ�ฒนาคน ระบบส�งติ�อ ระบบยาและเวชภ�ณฑ์' IC ระบบข#อม"ลเพ5*อการก)าก�บติ�ดติามและประเม�นผู้ล การเง�น/การบร�หารจ�ดการ ฯลฯ 2.3 การจ�ดบร�การส�ขภาพแบบองค'รวม เป<นบร�การท�*สามารถ่แสดงให#เห1นถ่7งความย7ดโยงก�บ ค�าน�ยมร�วม โดยผู้สมผู้สานการจ�ดบร�การ ส�งเสร�ม ปEองก�น ร�กษา และ ฟM6 นฟ" ส)าหร�บกล��มเปEาหมายหล�กหร5อประเด1นหล�ก (ODOP) ซึ่7*ง รพ . (CUP) จะติ#องแสดง กลย�ทธ' และความม��งม�*นท�*จะพ�ฒนาให#เป<นระบบและม�ผู้ลล�พธ'ท�*ช�ดเจน ท�6งน�6 ขอให#น)าเสนอพ�ฒนาการของการจ�ดบร�การท�*เร�*มติ#นจาก กรณ�ศ7กษา (case) ในพ56นท�*เอง จนกระท�6งน)าไปส"�การพ�ฒนาเป<นระบบบร�การส�ขภาพครอบคล�มท�ก รพ.สติ . ใน อ)าเภอน�6นๆ - ในกรณ�ท�*เป<น .กล��มเปEาหมาย เช�น ผู้"#ส"งอาย� ผู้"#ป,วยโรคเร56อร�ง ผู้"#พ�การ ฯลฯ จะติ#องเป<น”ประเด1นท�*ครอบคล�มท�กประเด1น (issue) ท�*เก�*ยวข#อง - ในกรณ�ท�*เป<น ประเด1นส�ขภาพ การบร�การส�งเสร�มส�ขภาพ การควบค�มปEองก�นโรค “ ”บร�การท�นติส�ขภาพ ฯลฯ จะติ#องเป<นการจ�ดบร�การซึ่7*งครอบคล�มท�กกล��มว�ย/Setting ท�*เก�*ยวข#อง 2.4 การม�ส�วนร�วมในการออกแบบหร5อด)าเน�นการจ�ดบร�การระบบปฐมภ"ม� เช�น การจ�ดท)าแผู้น SRM และ SLM แสดงให#เห1นถ่7ง การสน�บสน�นการด)าเน�นงานของ รพ.สติ . ท�*เป<นไปในท�ศทางเด�ยวก�น

การน�าเสนอผลงาน รพ.สต.คุ�ณภาพ3. ประโยชน�ท+%ได*รบจัากการจัดบร�การ 3.1 อธ�บาย ผู้ลล�พธ' ผู้ลส)าเร1จ โดยอธ�บายถ่7งว�ธ�การว�ดผู้ลท�6งในเช�งปร�มาณและค�ณภาพ 3.2 ความครอบคล�มบร�การในกล��มเปEาหมายติ�างๆ และความพ7งพอใจของช�มชนและผู้"#ร �บบร�การ 3.3 ความร�บร" #และพฤติ�กรรมส�ขภาพท�*เปล�*ยนแปลงไปของกล��มเปEาหมาย 3.4 ความติระหน�กในค�ณค�าของบร�การปฐมภ"ม�ของผู้"#ปฏิ�บ�ติ�งานและผู้"#เก�*ยวข#อง รวมถ่7งการได#ร�บส�*งติอบแทน การยกย�อง (External incentive )การเร�ยนร" #/ความส�ข/ความภาคภ"ม�ใจ (internal incentive ) 3.5 การเปล�*ยนแปลงส�ขภาพของกล��มเปEาหมายหล�กหร5อกล��มเปEาหมายภายใติ#เปEาหมายหล�กหร5อประเด1นหล�ก (ODOP)สภาวะส�ขภาพ/สภาวะโรค ความสามารถ่ในการด"แลส�ขภาพตินเอง 4. อธ�บายข่/นตอนส�าคุญ่ในการด�าเน�นงาน One District

One Project (ODOP) 4.1 อธ�บายข�6นติอนและล)าด�บเหติ�การณ'การด)าเน�นหล�กในการเร�*มพ�ฒนาจนถ่7งข�6นวางแผู้น 4.2 ทร�พยากรท�*ใช#ในการด)าเน�นการ 4.3 ล)าด�บข�6นติอนในการด)าเน�นการ > การเพ�*มพ"นท�กษะ และพ�ฒนาส�วนขาด > การพ�ฒนาระบบบร�การให#ม�ค�ณภาพ > การสร#างกระบวนการม�ส�วนร�วมในช�มชน > การขยายผู้ลไปย�ง รพ.สติ . อ5*นๆ

การน�าเสนอผลงาน รพ.สต.คุ�ณภาพ

6. ป?ญ่หา อ�ปสรรคุ และแนวทางแก*ไข่ - อธ�บายถ่7งป@ญหาท�*ส�งผู้ลให#การด)าเน�นงาน ODOP

5. ผลลพธ�การด�าเน�นการ 5.1 แสดงผู้ลล�พธ'ท�6ง 4 ม�ติ� - ม�ติ�ประส�ทธ�ผู้ล - ม�ติ�ค�ณภาพ - ม�ติ�ประส�ทธ�ภาพ - ม�ติ�พ�ฒนาองค'กร 5.2 อธ�บายถ่7งกระบวนการท�*ส)าค�ญท�*ท)าให#ผู้ลล�พธ'ด�ข76น หร5อไม�เป<นไปติามเปEาหมายท�*ก)าหนด

การน�าเสนอผลงาน รพ.สต.คุ�ณภาพ

8. Storytelling - กรณ�ศ7กษา Case Study

7. บทเร+ยนท+%ได*รบ คุ�ออะไร - อธ�บายถ่7งองค'ประกอบหล�กท�*ท)าให#ประสบความส)าเร1จ Success Story

การต�ดตามิตรวจัเย+%ยมิผลการด�าเน�นงาน รพ.สต . คุ�ณภาพ (100 คุะแนน)

การต�ดตามิตรวจัเย+%ยมิใน 4 ประเด'นหลก เพ�%อพ�จัารณาผลลพธ�จัากกระบวนการท+%ได*น�าเสนอในวนท+% 29-30 กรกฎาคุมิ 2556 ในร$ปแบบเอกสารและผ$*เก+%ยวข่*องให*ข่*อมิ$ลเพ�%มิเต�มิดงน+/ 1. ล�กษณะการท)างาน 2. Best Practice หร5อ R2R 3. การเพ�*มพ"นท�กษะ 4. การม�ส�วนร�วมของช�มชน

ประเด'นตรวจัเย+%ยมิผลการด�าเน�นงาน รพ.สต . คุ�ณภาพ1. ล�กษณะการท)างาน ด�งน�6 - Core Value ของ เคร5อข�ายปฐมภ"ม� - ขนาดของช�มชนและกล��มเปEาหมายของ รพ.สติ . และ ทร�พยากร - การออกแบบระบบบร�การท�*เช5*อมโยงระหว�าง Context, Core Value, ศ�กยภาพในการสน�บสน�นของ รพ . หร5อ CUP ใน 2 ประเด1น ค5อ Self care และ Accessibility to essential Care - การออกแบบระบบโดยม��งผู้ลล�พธ'บนฐานการใช#ข#อม"ลจร�งของพ56นท�* (Systems design for results, based on fact and context) - การสร#างค�ณค�าในตินเอง ท�มงานและผู้"#ร �บบร�การ (Appreciation)

2. Best Practice หร5อ R2R ติ#องสอดคล#องในประเด1นติ�อไปน�6 - ติอบสนอง Core Value ของ เคร5อข�ายปฐมภ"ม� - สอดคล#อง ODOP ท�*ก)าหนด ซึ่7*งแสดงให#เห1นถ่7งกระบวนการสร#างค�ณค�าในการให#บร�การ - แสดงผู้ลล�พธ'ท�*ส�งผู้ลส)าเร1จด�งน�6 ลดโรค ลดติาย และ ลดภาวะแทรกซึ่#อน - ให#ประโยชน'ส"งส�ด ติ�อ ประชาชนและช�มชนอย�างไร

ประเด'นตรวจัเย+%ยมิผลการด�าเน�นงาน รพ.สต . คุ�ณภาพ

3. การเพ�*มพ"นท�กษะ ให#พ�จารณาด�งน�6 - กระบวนการว�เคราะห'ส�วนขาด ติ#อง สอดคล#องก�บ Core Value ของ เคร5อข�ายปฐมภ"ม�และสน�บสน�นบร�การหล�ก ติาม ODOP - การใช#บร�บทเป<นฐานในการเร�ยนร" # - การใช#ประโยชน'จากการเร�ยนร" # เช�น บ�นท7ก Case conference บ�นท7กเร5*องเล�า Portfolio CBL - ผู้ลล�พธ'ส�ดท#าย การน)าบทเร�ยนขยายผู้ลส"� รพ.สติ.อ5*นๆ ใน อ)าเภอตินเอง

4. การม�ส�วนร�วมของช�มชน - การส)ารวจความติ#องการของกล��มเปEาหมาย - การก)าหนดท�ศทางของช�มชน ท�*สอดคล#องติาม ODOP (ให#พ�จารณา แผู้น SRM และ SLM ของช�มชนว�าเช5*อมโยงหร5อไม�) - มาติรการทางส�งคมท�*ช�มชนก)าหนด ค5ออะไร ใช#อย�างไร และผู้ลล�พธ' อ�ปสรรคและแนวทางแก#ไข - การสน�บสน�นทางว�ชาการ ของ รพ.สติ . ในด#านการใช#มาติรการทางส�งคมเป<นอย�างไร - ผู้ลล�พธ'จาก SLM ของช�มชน

ประเด'นหลกข่องคุณะกรรมิการตรวจัเย+%ยมิผลการด�าเน�นงาน รพ.สต . คุ�ณภาพ1. ล�กษณะการท)างาน ด�งน�6

- Core Value ของ เคร5อข�ายปฐมภ"ม� - ขนาดของช�มชนและกล��มเปEาหมายของ รพ.สติ . และ ทร�พยากร - การออกแบบระบบบร�การท�*เช5*อมโยงระหว�าง Context, Core Value, ศ�กยภาพในการสน�บสน�นของ รพ . หร5อ CUP ใน 2 ประเด1น ค5อ Self care และ Accessibility to essential Care - การออกแบบระบบโดยม��งผู้ลล�พธ'บนฐานการใช#ข#อม"ลจร�งของพ56นท�* (Systems design for results, based on fact and context) - การสร#างค�ณค�าในตินเอง ท�มงานและผู้"#ร �บบร�การ (Appreciation)

2. Best Practice หร5อ R2R ติ#องสอดคล#องในประเด1นติ�อไปน�6 - ติอบสนอง Core Value ของ เคร5อข�ายปฐมภ"ม� - สอดคล#อง ODOP ท�*ก)าหนด ซึ่7*งแสดงให#เห1นถ่7งกระบวนการสร#างค�ณค�าในการให#บร�การ - ให#ประโยชน'ส"งส�ด ติ�อ ประชาชนและช�มชน - แสดงผู้ลล�พธ'ท�*ส�งผู้ลส)าเร1จด�งน�6 ลดโรค ลดติาย และ ลดภาวะแทรกซึ่#อน

3. การเพ�*มพ"นท�กษะ ให#พ�จารณาด�งน�6 - กระบวนการว�เคราะห'ส�วนขาดม�ความสอดคล#องก�บ Core Value ของ เคร5อข�ายปฐมภ"ม�และสน�บสน�นบร�การหล�ก ติาม ODOP - การใช#บร�บทเป<นฐานในการเร�ยนร" # - การใช#ประโยชน'จากการเร�ยนร" # เช�น บ�นท7ก Case conference บ�นท7กเร5*องเล�า Portfolio CBL - ผู้ลล�พธ'ส�ดท#าย การน)าบทเร�ยนขยายผู้ลส"� รพ.สติ.อ5*นๆ ใน อ)าเภอตินเอง

4. การม�ส�วนร�วมของช�มชน - การส)ารวจความติ#องการของกล��มเปEาหมาย - การก)าหนดท�ศทางของช�มชน ท�*สอดคล#องติาม ODOP (ให#พ�จารณา แผู้น SRM และ SLM ของช�มชนว�าเช5*อมโยงหร5อไม�) - มาติรการทางส�งคมท�*ช�มชนก)าหนด ค5ออะไร ใช#อย�างไร และผู้ลล�พธ' อ�ปสรรคและแนวทางแก#ไข - การสน�บสน�นทางว�ชาการ ของ รพ.สติ . ในด#านการใช#มาติรการทางส�งคมเป<นอย�างไร - ผู้ลล�พธ'จาก SLM ของช�มชน

ประเด'นหลกข่องคุณะกรรมิการตรวจัเย+%ยมิผลการด�าเน�นงาน รพ.สต . คุ�ณภาพ

ปกหน*า ใช#กระดาษเปล�าส�ขาวเท�าน�6น A4 ความหนาประมาณ 180 แกรมจ�ดท)าโดยไม�ติ#องพ�มพ'ส�ญล�กษณ'หร5อลวดลายใดๆ แสดงรายละเอ�ยดความเป<นเจ#าของ ปกใน ใช#กระดาษ A4 ความหนาประมาณ 80 แกรม สารบญ่ ควรระบ�ห�วเร5*องให#ช�ดเจน อธ�บายโคุรงร"างองคุ�กร (Organization Profile) ความยาวไม�เก�น 10 หน#า อธ�บายว�ธ+การและผลงาน ติามเกณฑ์'ค�ณภาพ (ท�*อธ�บายข#างติ#น ความยาวไม�เก�น 60 หน#า ภาคุผนวก เอกสารประกอบการน)าเสนอ ปกหลง ใช#กระดาษเปล�าส�ขาวเท�าน�6น A4 ความหนาประมาณ 180 แกรม

ส"วนประกอบข่องรายงาน

Profile

ตรวจัเย+%ยมิและ

ประเมิ�น รพ.สต . เป4า

หมิาย

ส"ง 22 กคุ . 56

29-30 กคุ . 56Presentation

สคุ . 56

บร�บทพ56นท�*

การแลกเปล+%ยนเร+ยนร$*Process Presentation

ลกษณะการท�างาน

แนวทางและกลย�ทธ�ท+%น�ามิาใช*ในการด�าเน�นการ

ประโยชน�ท+%ได*รบจัากการจัดบร�การ

ข่/นตอนส�าคุญ่ในการด�าเน�นงาน ODOPผลลพธ� ป?ญ่หา และแนวทางแก*ไข่การ

ด�าเน�นการ Success Story/Case StudyCase Study

Best Practice Best Practice หร�อ หร�อ R2RR2R

การมิ+ส"วนร"วมิข่องช�มิชนการมิ+ส"วนร"วมิข่องช�มิชนการเพ�%มิพ$นทกษะการเพ�%มิพ$นทกษะ

โอกาสการพฒนาและการข่ยายผล

Profile

คณะกรรมการ

DHSประเม�น

5 สค. 56

15-16 สค. 56KM

20 สค. 56

หมวด P ท�*ได#ทบทวนแล#วติามมติ�การประช�มคณะกรรมการ DHS อ)าเภอ

แนวทางการด)าเน�นงาน 1-6

ผู้ลล�พธ'หมวด 7

การด"แลผู้"#ป,วย DM/HT

ส�งผู้ลการประเม�น สสจ.

การเย�*ยมบ#านการด"แลผู้"#ส"งอาย�

กระบวนการเพ�*มพ"นท�กษะ CBL

แผู้นพ�ฒนาและปร�บปร�ง