20051979 Askep Hernia

8/15/2019 20051979 Askep Hernia

http://slidepdf.com/reader/full/20051979-askep-hernia 1/25

ASKEP HERNIA

Oleh

KELOMPOK 1

8/15/2019 20051979 Askep Hernia


KELOMPOK 1

• ARIS GUNAWAN

• ENDANG SUGIARTI

•

LIA ERISKA• MILCHAH NUR HIDAYATI

• M.SHIBGATULAAH

•

NUR ZANNAH OCTAVIA• SRI MULYANI ( RSI )

• SUPARNO

8/15/2019 20051979 Askep Hernia


HERNIA

• DEFINISI – Kata hernia berasal dari bahasa latinherniae yaitu menonolnya isi suatu

ron!!a melalui arin!an i"at ti#is y!lemah #ada dindin! ron!!a$

– Hernia meru#a"an #rotrusi atau

#enonolan isi suatu ron!!a melaluide%e" atau ba!ian lemah dari dindin!ron!!a bersan!"utan$

8/15/2019 20051979 Askep Hernia


KLASIFIKASI

• Menurut&to%o!ra'nya ( herni in!"in#i$) herni"%&i#i'#i$) herni e%r#i$ dan seba!ainya$

• *rut isinya ( herni "$"$ h#"$) herni%en*"%) dan seba!ainya$

• Menurut terlibat&tida"nya ( herni e'$*ern +herni in!"n#i$) herni $er#i$ danseba!ainya,$ Herni in*ern tida" terlihat dariluar +herni +ir!%*i') herni r%en

,in$#,i) herni &*"r*ri,$• -ausanya ( herni -n!eni*#) herni

*r"%*i') herni i$in# dan seba!ainya$

8/15/2019 20051979 Askep Hernia


LAN.*/AN

• Keadaannya ( herni re$/n&i#i$) herni irre/ni&i#i$) herniin'r$er*) herni $*rn!"#*$

• Nama #enemunya (Herni Pe*i* +di daerah lumbosa"ral,0Herni S/i!e##i +teradi #ada lenea semi sir"ularis, di atas#enyilan!an rasa e#i!astri"a in%erior #ada mus"ulus re"tus

abdominis ba!ian lateral0Herni Ri-h*er ( yaitu hernia dimanahanya seba!ian dindin! usus yan! tere#it$

• ebera#a hernia lainnya (

• Herni Pn*r#n adalah hernia in!uinalis dan hernia %emoralisyan! teradi #ada satu sisi dan dibatasi oleh rasa e#i!astri"a

in%erior0Herni S'r*#i$ adalah hernia in!uinalis yan! isinya masu" "es"rotum se2ara len!"a#0Herni Li**re adalah hernia yan! isinya adalah di3erti"ulumMe2"eli$

8/15/2019 20051979 Askep Hernia


Hernia menurut leta"nya

8/15/2019 20051979 Askep Hernia


E/IOLO4I

• Kon!enital) sea" lahir terda#at de%e"a"ibat #enutu#an ron!!a y! tida"sem#urna

• A"uisita) a"ibat #enin!"atan te"ananintra abdominal y! lama (men!an!"at beban berat) obesitas)

hamil

8/15/2019 20051979 Askep Hernia


PA/OFISIOLO4I /e"anan intra

AbdomenOR4AN DEFEK A/A*

KELEMAHANO/O/

HERNIA

Re#onibel Irre#onibel

stran!ula

ta

in"arser

ata

8/15/2019 20051979 Askep Hernia


MANIFES/ASI KLINIS

a$ /am#a" benolan di li#at #aha$b$ ila isinya tere#it a"anmenimbul"an #erasaan sa"it di

tem#at itu disertai #erasaan mual$2$ ila teradi hernia in!uinalisstra!ulata #erasaan sa"it a"an

bertambah hebat serta "ulit diatasnya menadi merah dan #anas$

8/15/2019 20051979 Askep Hernia


lanutan

• d$ Hernia %emoralis "e2il mun!"in berisi dindin!"andun! "en2in! sehin!!a menimbul"an !ealasa"it "en2in! +disuria, disertai hematuria+"en2in! darah, disam#in! benolan di ba5ahsela #aha$e$ Hernia dia%ra!mati"a menimbul"an #erasaansa"it di daerah #erut disertai sasa" na%as$%$ ila #asien men!ean atas batu" ma"a

benolan hernia a"an bertambah besar$+Os5ari) 6777 ( 618,

8/15/2019 20051979 Askep Hernia


/ANDA DAN 4E.ALA

• *mumnya #enderita men!ata"an turun bero"dan men!ata"an adanya benolan yan!bersi%at tem#orer yan! da#at men!e2il dan

men!hilan! yan! disebab"an oleh "eluarnyasuatu or!an sehin!!a da#at menimbul"anrasa nyeri) "adan!9"adan! disertai mual dan

muntah$ ila teradi stan!ulasi ma"a rasa

nyeri a"an bertambah hebat "arena su#laydarah "edaerah hernia terhenti) sehin!!a"ulit menadi merah dan #anas$

8/15/2019 20051979 Askep Hernia


IN/ER;ENSI MEDIS

• Pada hernia in!uinalis lateralis re#onibilis ma"adila"u"an tinda"an bedah e%e"ti% "arena dita"ut"anteradi "om#li"asi$

• Pada yan! ire#onibilis) ma"a diusaha"an a!ar isi

hernia da#at dimasu""an "embali$ Pasien istirahatbarin! dan di#uasa"an atau menda#at diit halus$Dila"u"an te"anan yan! "ontinyu #ada benolanmisalnya den!an bantal #asir$ ai" u!a dila"u"an

"om#res es untu" men!uran!i #emben!"a"an$La"u"an usaha ini berulan!9ulan! sehin!!a isihernia masu" untu" "emudian dila"u"an bedahe%e"ti% di "emudian hari atau menadi in"arserasi$

8/15/2019 20051979 Askep Hernia


LAN.*/AN

• Pada in"erserasi dan stran!ulasi ma"a #erlu dila"u"anbedah darurat$

• /inda"an bedah #ada hernia ini disebut herniotomi+memoton! hernia dan herniora' +menahit "anton!

hernia,$ Pada bedah e%e"ti% manalis dibu"a) isi herniadimasu""an)"anton! dii"at dan dila"u"an <bassin#lasty= untu" mem#er"uat dindin! bela"an! "analisin!uinalis$Pada bedah darurat) ma"a #rinsi#nya se#erti bedah

e%e"ti%$ -in2in hernia lan!sun! di2ari dan di#oton!$*sus dilihat a#a"ah 3ital&tida"$ ila tida" di"embali"an"e ron!!a #erut dan bila tida" dila"u"an rese"si ususdan anastomois <end to end=$

8/15/2019 20051979 Askep Hernia


PEN4KA.IAN

a$ DA/A *M*M

• A"ti3itas dan istirahat

•

Eliminasi• Inte!ritas e!o

• Neorosensori

•

Keamanan dan "enyamanan• sir"ulasi

8/15/2019 20051979 Askep Hernia


&. Pe%eri'$n 1$i' • 9 Ins#e"si

• Men!"ai tin!"at "esadaran) #erhati"an adanyaben!"a"0 ada atau tida" adanya benolan

• 9 Pal#asi

• /u!or "ulit) #al#asi terhada# nyeri dan massa

• 9 Aus"ultasi

•

isin! usus) bunyi na%as) bunyiantun!• 9 Per"usi

• "embun!

8/15/2019 20051979 Askep Hernia


• -. Pe%eri'$n/en"n2n!

• 1, Pemeri"saan darah "oa!ulasi

•

6, Pemeri"saan urine• >, EK4

8/15/2019 20051979 Askep Hernia


DIA4NOSA KEPERA?A/AN

• Dia!nosa Ke#era5atan yan! mun2ul#ada "lien den!an !an!!uan system#en2ernaan 0 Hernia yaitu (

Pre O#erasi

• 1, -emas berhubun!an den!antinda"an o#erasi

8/15/2019 20051979 Askep Hernia


DIA4NOSA KEPERA?A/AN

POS/ OPERASI

1$ 4an!!uan rasa nyaman +Nyeri,berhubun!an den!an dis"ontinuitas

arin!an a"ibat tinda"an o#erasi$6$ Keterbatasan a"ti'tas barhubun!an

den!an "elemahan 'si"

>$ De'sit 3olume 2airan berhubun!an den!an

#embedahan

@$ Resti in%e"si berhubun!an den!an insisi#embedahan

8/15/2019 20051979 Askep Hernia


LAN.*/AN

• , 4an!!uan nutrisi "uran! dari"ebutuhan tubuh

• B, 4an!!uan eliminasi %e"al (Konsi#asi berhubun!an den!an#enurunan a"ti'tas 'si"

• C, Kuran! #en!etahuan

berhubun!an den!an "uran!in%ormasi

8/15/2019 20051979 Askep Hernia


DIA4NOSA DAN IN/ER;ENSI KEPERA?A/AN

•1$ Nyeri +"hususnya den!an men!edan, yan! berhubun!an den!an "ondisi hernia atauinter3ensi #embedahan$

Inter3ensi (1$ Kai dan 2atat nyeri ( beratnya) "ara"ter) lo"asi) durasi) %a"tor #en2etus) dan metode#en!hilan!an$ /entu"an s"ala nyeri den!an #asien) rentan!"an "etida"nyamanan dari 7+tida" ada nyeri, sam#ai 17 +nyeri hebat,$ La#or"an nyeri berat) meneta#) yan!

menanda"an "om#li"asi$6$ eritahu #asien untu" men!hindari men!ean) mere!an!) batu") dan men!an!"at bendayan! berat$ Aar"an #asien untu" mene"an insisi den!an tan!an atau bantal selamae#isode batu" 0 ini "hususnya #entin! selama #eriode #as2ao#erasi a5al dan selama Bmin!!u setelah #embedahan$>$ Aar"an #asien ba!aimana men!!una"an de""er +truss,) bial di#ro!ram"an) dan anur"an#en!!unaannya sebanya" mun!"in) "hususnya i"a turun dari tem#at tidur$ -atatan (#asan! truss sebelum #asien turun dari tem#at tidur$

8/15/2019 20051979 Askep Hernia


• @$ Aar"an #asien #emasan!an #enyo"on! s"rotumatau "om#res es) yan! serin! di#ro!ram"an untu"membatasi edema dan men!endali"an nyeri setelah#erbai"an hernia in!uinalis$

$ eri"an anal!eti" sesuai #ro!ram i"a diindi"asi"an)se2ara "husus sebelum a"ti3itas #as2ao#erasi$4una"an tinda"an "enyamanan 0 distra"si) intera"si3erbal untu" menin!"at"an e"s#resi #erasaan danmenurun"an ansietas) !oso"an #un!!un!) dan te"ni"

redu"si stres) se#erti latihan rela"sasi$ -atat deraat#en!hilan!an yan! dida#at) den!an men!!una"ans"ala nyeri$

8/15/2019 20051979 Askep Hernia


• 6$ Retensi urine +atau risi"o terhada# hal yan! sama,yan! berhubun!an den!an nyeri) trauma) dan#en!!unaan anal!eti" selama #embedahan abdomenba5ah$

Inter3ensi (

1$ Kai dan 2atat distensi su#ra#ubi" atau "eluhan#asien tida" da#at ber"emih$

6$ Pantau "eluaran urine$ -atat dan la#or"an ber"emihyan! serin! 67 mmH!) "lem "ateter sam#aite"anan darah #asien "embali "e batas normal$

8/15/2019 20051979 Askep Hernia


• >$ Kuran! #en!etahuan ( Potensial "om#li"asi 4I yan!ber"enaan den!an adanya hernia) dan tinda"an yan! da#atmen2e!ah "e"ambuhan$

Inter3ensi (

1$ Aar"an #asien untu" 5as#ada dan mela#or"an nyeri berat)meneta# 0 mual dan muntah 0 demam 0 dan distensi abdomen)yan! da#at mem#erberat a5itan in"arserasi atau stran!ulasiusus$

6$ Doron! #asien untu" men!i"uti re!imen #en!obatan (#en!!unaan de""er atau #enyo"on! lainnya dan men!hindarimen!ean) mere!an!) "onsti#asi) men!an!"at benda yan!berat$

8/15/2019 20051979 Askep Hernia


• >$ Anur"an #asien untu"men!"onsumsi diet tin!!i residu ataumen!!una"an su#lemen diet serat

untu" men2e!ah "onsti#asi$ Anur"anmasu"an 2airan sedi"itnya 6 >L&hari untu" menin!"at"an

"onsistensi %eses luna"$@$ eritahu #asien me"ani"a tubuhyan! te#at untu" ber!era" dan

men!an!"at$

8/15/2019 20051979 Askep Hernia


STIKES MUHAMMADIYAHKUDUS

3454

Documents

20051979 Askep Hernia