8/15/2019 daftar tilik farmasi

1/1

Kegiatan Ya Tidak TB

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Apakah petugas farmasi dep! ap!tik mem"eri harga pada

#em"ar resep as#i dan diserahkan ke kasir 

Apakah petugas kasir ap!tik memanggi# pasien untuk 

mem"a$ar #unas !"at

Apakah petugas mem"uat etiket dan mera%ik u#ang !"atApakah petugas men%ek kem"a#i !"at $ang te#ah dira%ik 

Apakah petugas men$e"ut n!m!r k!ntr!#& nama pasien&

a#amat

Apakah petugas mem"erikan inf!rmasi mengenai !"at $ang

di"erikan

Apakah !"at $ang diam"i# se"agian di"uatkan %!p$ resep

Apakah petugas kem"a#i menghu"ungi d!kter penu#is resep

atau kepa#a insta#asi farmasi 'ika terdapat keraguan pada

 penu#isan resep

Apakah petugas mem"erikan paraf pada k!#!m $ang tersediaApakah petugas meminta pasien untuk mem"u"uhkan paraf 

 pada #em"ar penerimaan !"at

15

15

15

15

8

10

15

2

11

15

0

0

0

0

7

5

0

0

4

0

0

0

0

0

0

0

0

13

0

0

T!ta# 121 16 13

(&