FLUIDOTERAPIA

Maniega Dk.

DEFINIZIOA

Benabarnetik, pazienteak behar dituen ur eta elektrolitoak ematea da.

FLUIDOTERAPIAREN HELBURUAK

1.-Eguneroko uraren eta elektrolitoen premiak asetu

2.-Ordezkatu aurretiko gabeziak

3.-Mementuan gertatzen ari diren galerak berritu

4.-Elikatu

FLUIDOEN BANAKETA:

-ZELULA BARRUKO ESPAZIOA (INTRAZELULARRA)

-ZELULAZ KANPOKO ESPAZIOA(ESTRAZELULARRA)

-ZELULEN ARTEKOA (INTERSTIZIALA)

-PLASMATIKOA (ODOL-HODIEN BARRUKOA)

Ura konpartimentu hauen artean libre mugitzen da osmolaritatearen arabera.

Ura osmolaritate handiagoa duen gunetik osmolaritate txikiagoa duen gunera doa.

ZELULA BARNEKO ESPAZIOAREN ETA INTERSTIZIALAREN ARTEKO TRUKEA:

-Zelulaz kanpoko espazioak ura galtzen badu, osmolaritatea igo eta ura zelula barrutik aterako da

-Zelulaz kanpoko espazioak ur gehiegi badu, osmolaritatea jaitsi eta ura zelula barrura sartuko da.

- Oreka hau mantentzeari deitzen zaio homeostasia.

1. ESPAZIOA: -HODIEN BARRUKOA-INTERSTITZIALA

2.ESPAZIOA: -INTRAZELULARRA

3.ESPAZIOA: -PLEURA-PERITONEOA-HESTEEN ARGIA-ATZE-PERITONEOA

4.ESPAZIOA: -ORGANISMOKO BARRUNBEETATIK KANPO ATERA DEN LIKIDOA

KONPARTIMENTU PLASMATIKOAREN OSAKETA:

Na 142 mEq/L. (136-145)K 4 mEq/lL (3,5-5)Ca 8-10 mg/dL.Mg 2 mEq/L. (1,5-2,5)Cl- 103 mEq/L. (96-106)CO3H- 26 mEq/L. (24-27)Proteinak 6-8 gr/L.

LIKIDO INTRAZELULARRAREN OSAKETA:

Na 10 mEq/L.K 156 mEq/L.Mg 26 mEq/L.Fosfato 95 mEq/L.Proteinak 16 gr/L.Sulfatoak 20 mEq/L.

BALANTZEA= SARRERAK - IRTEERAK

BALANTZEA EGITEKO SARRERAK ETA IRTEERAK NEURTU BEHAR DIRA

SARRERAK:

-AHOTIK-BENABARNETIK

IRTEERAK:-GORAKOAK-DRAINATZEAK-GERNUA-GALERA SUMAGAITZAK:

-LARRUAZALETIK-BIRIKETATIK-GOROZKIETATIK

BALANTZEA:

-IRABAZIZ GERO POSITIBOA

-GALDUZ GERO NEGATIBOA

PERTSONA NAGUSI BATEN EGUNEROKO PREMIAK:

URA 2.000-2.500 mL.

SODIOA 50-150 mEq

POTASIOA 20-60 mEq.

KARBOHIDRATOAK 100-150 gr.

NEURTU BEHARREKO KONSTANTEAK

-Presio arteriala-Bihotzaren maiztasuna-Arnasketaren maiztasuna-Tenperatura

GALEREN KONTROLA:-Gernu kopurua-Gorakoak-Beherakoak-Zurgapen nasogastrikoa-Drenajeak

FLUIDOTERAPIARAKO SOLUZIOAK:

-SOLUZIO KRISTALOIDEAK

-SOLUZIO KOLOIDALAK

-OXIGENOA GARRAIATZEKO SOLUZIOAK

S o lu c ió n S o lu to C o n c e n tra c ió n(g /1 0 0m l)

[N a ] [K ] [C a ] [C l] [H C O3 ]

M O sm /L

G lu c o s a d a is o tó n ic a G lu c o s a 5 .0 2 7 8

G lu c o s a d a h ip e r tó n ic a G lu c o s a 1 0 .0 5 5 6

S a lin a is o tó n ic a (s a lin a n o rm a l) N a C l 0 .9 0 1 5 4 1 5 4 3 0 8

S a lin a 0 ,5 n o rm a l (c o n g lu c o s a ) N a C lG lu c o s a

0 .4 55 .0

7 7 7 7 4 3 2

G lu c o s a lin a N a C lG lu c o s a

0 .3 03 .3 0

5 0 5 0 2 8 5

G lu c o p o tá s ic a K C lG lu c o s a

0 .3 83 .4 0

5 0 5 0 2 8 5

D e R in g e r N a C lK C lC a C l2

0 .8 60 .0 30 .0 3

1 4 74

5

1 5 6 3 0 9

L a c ta d o d e R in g e r (s o lu c ió n d eH a rtm a n n )

N a C lK C lC a C l2L a c ta tos ó d ic o

0 .6 00 .0 30 .0 20 .3 1

1 3 04

3

1 0 9 2 8 2 7 6

B ic a rb o n a to s ó d ic o 1 /6 m o la r N a H C O 3 1 .4 0 1 6 7 1 6 7 3 3 4

COMPOSICION DE LAS SOLUCIONES USADAS EN FLUIDOTERAPIA INTRAVENOSA

SOLUZIO KRISTALOIDEAK(Ura,elektrolitoak edo/eta glukosa)

-SALINOA:-FISIOLOGIKOA-RINGER , R. LAKTATO.

-SALINO HIPERTONIKOA- “ HIPOTONIKOA-URAREN PORTAERAKOAK

-GLUKOSATUA %5-GLUKOSATUA %10-20-40

-SOLUZIO ALKALINIZAGARRIAK-SOLUZIO AZIDIFIKAGARRIAK

SUERO FISIOLOGIKOA , % 0,9 SALINOA:litroko 9 gr ClNa 154 mEq Na eta 154 mEq Cl

RINGER LAKTATOA LITROKO:Na 130 mEqK 4 mEqCl 109 mEqLaktatoa 28 mEqCa 3 mEq

SUERO GLUKOSATUA%5: LITROKO 50 GRAMO GLUKOSA%10: LITROKO 100 GRAMO GLUKOSA

SUERO GLUKOSALINOA :Cl. 154 mEqNa. 154 mEqGlukosa 50gr.

SUERO GLUKOHIPOSALINOA % 0,33:Cl. 51 mEqNa 51 mEqGlukosa 50 gr.

BIKARBONATO 1M (1 MOLARRA):Soluzio ml.-ko 1mEq bikarbonato

BIKARBONATO 1/6 M (1/6 MOLARRA)

RINGER LAKTATO:-BEHAZUN-BIDEKO GALERAK-HESTE MEHARREKO GALERAK-PANKREASEKO GALERAK

SALINO HIPOTONIKOA + POTASIOA:-URDAILEKO GALERAK

SUERO FISIOLOGIKOA:-HIRUGARREN ESPAZIOKO GALERAK-T ARTERIALA JASOTZEKO.

SUEROTERAPIA EREDUAK:

1.- GLUKOHIPOSALINOA % 0,33 2.500 Ml.ClK 10 mEq/ 500mL. SUERO BAKOITZEAN

2.- SALINO FISIOLOGIKOA %0,9 1000 mL.GLUKOSATUA %5 1.500mL.ClK 10 mEq/ 500mL. SUERO BAKOITZEAN

3.- SALINO FISIOLOGIKOA % 0,9 1500 MlGLUKOSATUA %5 1500mL.ClK 10 mEq/ 500mL. SUERO BAKOITZEAN