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1 FONDO MULTILATERAL DE INVERSIONES PROGRAMA REGIONAL DE FORMACIÓN PARA EL DESARROLLO ECONÓMICO LOCAL CON INCLUSIÓN SOCIAL- ConectaDEL FORMULARIO PARA PRESENTACIÓN DE PROYECTOS Convocatoria agosto 2014 Facilidad para la selección de los mejores Proyectos de Desarrollo Local Formulario para la presentación de los proyectos 1. DATOS DE PRESENTACIÓN DEL PROYECTO Título / nombre del Proyecto: Explica de forma sintética la temática del proyecto. Descripción breve en la que se incluye el lugar de la experiencia Alumnos que participaron en la formulación del Proyecto Nombre y Apellido Institución Mail de contacto Teléfono Instituciones Públicas y Privadas que avalan el Proyecto: Incluir las otras entidades o instituciones que participarán como contrapartes del proyecto. Institución Dirección Nombre de contacto Mail / Teléfono Entidad Responsable del Proyecto: institución se va a encargar de la ejecución operativa y administrativa del proyecto: universidad, cooperativa, asociación, etc.) Institución Dirección Nombre de contacto Mail / Teléfono Localización (lugar de ejecución): País y área geográfica. Hace referencia no sólo al país en el que se solicita el proyecto sino también la municipalidad o comunidad. La información sobre el lugar en el que se desarrollara la actividad debe de ser lo más concreta posible. Plazo de ejecución: Señalar la duración en meses.

Formulario proyecto ago2014

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FONDO MULTILATERAL DE INVERSIONES

PROGRAMA REGIONAL DE FORMACIÓN PARA EL DESARROLLO

ECONÓMICO LOCAL CON INCLUSIÓN SOCIAL- ConectaDEL

FORMULARIO PARA PRESENTACIÓN DE PROYECTOS

Convocatoria agosto 2014

Facilidad para la selección de los mejores Proyectos de Desarrollo Local

Formulario para la presentación de los proyectos

1. DATOS DE PRESENTACIÓN DEL PROYECTO

Título / nombre del Proyecto: Explica de forma sintética la temática del proyecto. Descripción breve en la que se incluye el lugar de la experiencia

Alumnos que participaron en la formulación del Proyecto

Nombre y Apellido Institución Mail de contacto Teléfono

Instituciones Públicas y Privadas que avalan el Proyecto: Incluir las otras entidades o instituciones que participarán como contrapartes del proyecto.

Institución Dirección Nombre de contacto Mail / Teléfono

Entidad Responsable del Proyecto: institución se va a encargar de la ejecución operativa y administrativa del proyecto: universidad, cooperativa, asociación, etc.)

Institución Dirección Nombre de contacto Mail / Teléfono

Localización (lugar de ejecución): País y área geográfica. Hace referencia no sólo al país en el que se solicita el proyecto sino también la municipalidad o comunidad. La información sobre el lugar en el que se desarrollara la actividad debe de ser lo más concreta posible.

Plazo de ejecución: Señalar la duración en meses.

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2. FINANCIACIÓN TOTAL

Costo total: Costo total del proyecto en dólares estadounidenses (USD$)

Aporte Local instituciones

Aportación otras instituciones (Cuantificar en dinero efectivo y en especie). Destinar una casilla para cada una de las instituciones o entidades contrapartes. Indicar % de aporte

Solicitud de Financiamiento al Programa ConectaDEL

Indicar solicitud de financiamiento en dólares estadounidenses (USD$) Indicar %

3. DESCRIPCIÓN RESUMIDA DEL PROYECTO

Breve resumen del Proyecto. Máximo 30 líneas que permitan sintetizar los principales elementos de la intervención: objetivos, resultados esperados, actividades principales y beneficiarios.

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4. CONTEXTO Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN Contexto y antecedentes: Precisar los antecedentes y factores de contexto principales que sean necesarios para entender adecuadamente el planteamiento del proyecto. (Máximo 10 líneas).

Justificación: La justificación de un proyecto contesta las siguientes dos preguntas: ¿Por qué

se quiere realizar el proyecto? ¿Para qué se quiere realizar el proyecto? Deberá situar el proyecto dentro del contexto de la problemática actual y explicar cómo es que se espera que el proyecto contribuya a solucionar / mejorar dicha problemática (Máximo 15 líneas).

Descripción de beneficiarios: se deberá describir el impacto del proyecto y quienes se verán afectados positivamente por el proyecto en forma directa e indirecta

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5. LÓGICA DE INTERVENCIÓN

Objetivo general: Explica la importancia del proyecto para la sociedad en términos de beneficios a más largo plazo para los beneficiarios finales y los beneficios más amplios para los demás grupos. (solamente 1 objetivo general)

Objetivo específico: Es el objetivo concreto a alcanzar durante la ejecución del proyecto,

susceptible de continuar después del proyecto. El objetivo específico tendría que responder al problema central y definirse en términos de beneficios sostenibles para los grupos metas. Sólo debe haber un objetivo específico por proyecto. (Solamente 1 objetivo específico)

Resultados esperados: Los resultados esperados son descripciones adelantadas de lo que se requiere lograr para cumplir con el objetivo específico del proyecto. Deben ser muy claramente expresados en términos de productos. Los resultados deben ser pocos, medibles y fácilmente entendibles y comunicables. (Máximo 5 resultados esperados)

Sostenibilidad del Proyecto: La sostenibilidad del proyecto se demostrará en base al compromiso y participación de todas las partes interesadas en el desarrollo, ejecución y monitoreo del proyecto y en la capacidad para continuar con las actividades luego de finalizar el financiamiento solicitado

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6. PLAN DE SEGUIMIENTO PROPUESTO

Se deberá proponer un plan de seguimiento de las actividades que se van a desarrollar, el que será evaluado junto con el proyecto. Se podrán incluir actividades de tutoría, talleres o reuniones de evaluación

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6. COMPONENTES Y ACTIVIDADES

Componentes: Son los productos (obras, servicios, capacitación, manual, etc) que deben ser realizados para alcanzar el objetivo del proyecto

Actividades: Son aquellas que se deben cumplir para realizar cada uno de los componentes y que implican un costo

Componentes Actividades Resultado Esperado Indicadores de éxito objetivamente verificables

Fuentes de verificación

1-

2-

3-

4-

5-

6-

7-

8-

9-

10-

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………..

Programa Regional de Formación en Desarrollo Económico Local con Inclusión Social en América Latina y El Caribe 7

7. PLAN DE EJECUCIÓN

Actividades /Mes 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18….

COMPONENTE 1

Actividad

Actividad

COMPONENTE 2

Actividad

Actividad

COMPONENTE 3

Actividad

Actividad

COMPONENTE X

Actividad …..

Programa Regional de Formación en Desarrollo Económico Local con Inclusión Social en América Latina y El Caribe 8

8. PRESUPUESTO TOTAL

Componente 1 Total Aporte Local (poner nombre de Institución)

Aporte Local (poner nombre de Institución)

Solicitud de financiamiento ConectaDEL

Actividad 1

Actividad 2

Actividad 3

Componente 2

Actividad 1

Actividad 2

Actividad 3

Componente 3

Actividad 1

Actividad 2

Actividad 3

Resultado x

Actividad 1

Actividad 2

Actividad 3

TOTAL

% de Aportes %

% % %

Programa Regional de Formación en Desarrollo Económico Local con Inclusión Social en América Latina y El Caribe 9

8.1 DETALLE PRESUPUESTO

8.1.1 Consultoría y Servicios para Asistencia Técnica y Capacitación, Desarrollo de materiales , Compra de licencias, software y equipo menor

Nombre

Prestador de

Servicios

Descripción de la

Actividad a realizar

Componente/ Actividad Costo

mensual

Cantidad

de meses

Costo Total A financiar por

ConectaDEL

A financiar con

Aporte Local

TOTAL

Programa Regional de Formación en Desarrollo Económico Local con Inclusión Social en América Latina y El Caribe 10

8.1.2 Inversiones en infraestructuras menores (1)

Nombre

Prestador

Descripción de Actividad

a realizar

Componente / Actividad Costo

mensual

Cantidad

de meses

Costo Total A financiar por

ConectaDEL

A financiar con

Aporte local

(1) Inversiones en infraestructuras menores hasta por un monto no superior al 20% del aporte del Programa.

9. NOMBRE Y CARGO DEL REPRESENTANTE TÉCNICO DEL PROYECTO

Nombre y Apellido

Institución

Cargo

Dirección, teléfono y correo electrónico

de contacto

Declaro el conocimiento y aceptación de estas Bases y Condiciones. La aceptación implica una declaración jurada de que toda la

información suministrada es fidedigna.

………………………………………………………………………………………………………..

Firma y Aclaración Institución Responsable del Proyecto