L' Infermiere esperto nell' ambulatoriodedicato di aritmologia

Fraccarollo Sarah e Barbierato AntonellaAO SS.Antonio e Biagio di Alessandria

10 Maggio 2013, Novara10 Maggio 2013, Novara

Benvenuti nel pianeta di Aritmologia!

L’aritmologia è una delle branche dellaL’aritmologia è una delle branche della cardiologia che più delle altre ha risentito della rivoluzione tecnologica e dei progressi diagnostici e terapeutici da essa scaturiti.

Al centro del pianeta il paziente!

L’ Ambulatorio di Aritmologia si occupa della gestione clinica dei pazienti aritmologici.

E' un ambulatorio rivolto alla cura sia di nuovi pazienti che hanno bisogno di un inquadramento aritmologico e sia dei pazienti già seguiti nel nostro dipartimento.

Intorno al paziente il “cuore” e le competenze” dell'infermiere di aritmologia

L’infermiere esperto in aritmologia siL infermiere esperto in aritmologia si muove nei diversi ambiti:

- nell’ambulatorio di aritmologia e Follow-up dei pazienti

- nel Day Hospital e/o Day Surgery aritmologico

- nel laboratorio di aritmologia interventistica

mettendo in gioco tutta la sua professionalità

Infermiere esperto in aritmologia

Chi è il professionista esperto?Chi è il professionista esperto?

Ha ampliato le proprie conoscenze di base grazie a studi ulteriori e ad alcuni anni di esperienza lavorativa nell'ambito specifico.

Pone una continua riflessione critica sulla propria pratica.

Riconosce una modalità pro attiva di stare dentro l’organizzazioneRiconosce una modalità pro attiva di stare dentro l organizzazione sanitaria che lo porta ad apprendere continuamente dall’esperienza.

Considera la ricerca come strategia vincente per basare la sua praticaConsidera la ricerca come strategia vincente per basare la sua pratica sulle migliori ed ultime evidenze.

L’infermiere esperto in aritmologica

Affronta le situazioni che pongono la persona in condizioni critiche e gestisce l’assistenza in attesa di una procedura o in follow-up successivi;p ;

Progetta e realizza programmi di educazione terapeutica alla famiglia e alla persona finalizzati a migliorare gli stili di vita siafamiglia e alla persona finalizzati a migliorare gli stili di vita sia nella prevenzione che nella gestione/autogestione del post-procedura, ad esempio nella gestione del device;

Ricerca una comunicazione efficace e consapevole

Infermiere esperto a 360°:punto di riferimento per pazienti e familiari

Risponde ai bisogni di salute del paziente, e dell'intero territorio,

utilizzando in sinergia le sue

conoscenze scientifiche, tecniche e relazionali

Meglio esperto o riflessivo?

Professionista Esperto Si presume che io sappia, e devo pretendere di sapere a prescindere dalle

mie incertezze

Devo mantenere le distanze dal cliente e conservare il ruolo di esperto. pDevo dargli un'idea della mia expertise, ma comunicare anche una sensazione di calore e simpatia, come un “dolcificante”

Devo cercare deferenza e status nella reazione del cliente alla mia figura f i lprofessionale

(Donald A. Shon, Il professionista riflessivo)

Professionista riflessivo

Si presume che io sappia, ma non sono il solo nella situazione di avere unaSi presume che io sappia, ma non sono il solo nella situazione di avere una conoscenza pertinente ed importante. Le mie incertezze possono essere fonte di apprendimento per me e per loro

Devo cercare delle connessioni con i pensieri e le sensazioni del cliente. Devo far sì che il suo rispetto per il mio sapere emerga dalla scoperta di esso nella situazione

Devo cercare il senso di libertà e di connessione effettiva con il cliente, in conseguenza del fatto che non ho più bisogno di conservare una parvenzaconseguenza del fatto che non ho più bisogno di conservare una parvenza di professionalità

(Donald A Shon Il professionista riflessivo)(Donald A. Shon, Il professionista riflessivo)

L ltà di Al d iLa realtà di Alessandria

Gli infermieri che operano nell'ambulatorio sono tre e gestiscono, in autonomia ed in collaborazione col medico, tutta la conduzione dell’attività Ambulatoriale di Aritmologia:conduzione dell attività Ambulatoriale di Aritmologia:

• Ambulatorio di Aritmologia dedicato ai pazienti che presentano problematiche aritmologiche o che eseguono un follow up postproblematiche aritmologiche o che eseguono un follow-up post procedura

D H it l / D S A it l i• Day Hospital e/o Day Surgery Aritmologico

• Ambulatorio per il Follup-up dei pazienti portatori di pace Maker e di Defibrillatore Impiantabile.

Organizzare e gestireOrganizzare e gestire

• L’ambiente

•Le attrezzature

•Il materiale

•Le prestazioni/prenotazioni

•I ricoveri

•La preparazione alle diverse procedure

•L’esecuzione delle diverse procedure, collaborando anche con il laboratorio p ,di aritmologia interventistica

•I percorsi interi, collaborando con la cardiologia degenza, l’UTIC e la di hi i dcardiochirurgia degenza

•Le informazioni al paziente e familiari, ed alla cittadinanza intera

Il cittadino al centro: ci siamo!

•Particolare attenzione alle persone più fragili!p p g

•Cura dell’informazione al momento del primo contatto con le persone (opuscolo informativo + disponibilità al colloquio)

•Presenza attenta durante tutto il percorso di cura

•Dialogo con il territorio: mail dedicata H24 per informazioni ai pazienti edDialogo con il territorio: mail dedicata, H24, per informazioni ai pazienti ed ai medici del territorio (aritmologia@ospedale.al.it, telefono dedicato durante le ore di apertura dell’ambulatorio)

Opuscolo informativo

Avere il “polso” delle nostre competenze

IL PORTFOLIO E L'ANALISI DEI BISOGNI DI FORMAZIONE

MONITORAGGIO CONTINUO DELLE CONOSCENZE ASSISTENZIALI AGGIORNATE ALLE MIGLIORI PRATICHE ATTUALI, E DEI BISOGNI FORMATIVI DEI PROFESSIONISTI E DEL CONTESTO

(Partecipazione a corsi di formazione tradizionali, corsi di formazione sul campo, autoformazione e ricerca, momenti di scambio in piccoli gruppi, formazione specifica come BLSD, ALS, infermiere specializzato in aritmologia, con certificazione)g , )

Avere il “polso” dei nostri successi ed insuccessi

LA VALUTAZIONE CONTINUA DEI PROCESSI E DEI RISULTATI

(Misurare la nostra assistenza con indicatori di processo e di risultato. Abituarsi a rilevare le criticità e gli errori per poter ricercare insieme delle possibili soluzioni)possibili soluzioni)

LA CUSTOMER SATISFACTION

(Chiedere alle persone di cui ci prendiamo cura in che cosa potremmo migliorare)

Note fugaci di due coordinatrici

•Esperti/riflessivi, forse, non si nasce. Bisogna “volerlo” e “poterlo” diventare. Da soli, è più faticoso; insieme un po’ meno: “puntare sul gruppo”

•Le persone contente del nostro operato ci fanno sentire un po’ meno la p p pfatica di ricercare continuamente il miglioramento: “puntare sulla soddisfazione del paziente”

•Uscire dal proprio pianeta (ospedale, ambulatorio, reparto di cardiologia, UTIC t it i ) d ll’i t i t l (t tt il d lUTIC….territorio....) e guardare all’intero sistema solare (tutto il percorso del cittadino) permette di ottimizzare le risorse e puntare diritto all’obiettivo: “puntare sulla cooperazione a tutti i livelli”

“Il cuore è una questione divita o di morte, non solo a livello fisico,

ma anche mentale":ma anche mentale :“puntare sulla rilevanza dell'obiettivo”

(Storia del cuore Ole M Hoystad)(Storia del cuore, Ole M. Hoystad).

GRAZIE PER L'ATTENZIONE!