Lo Que Pide El Sillabus de Renal

7/25/2019 Lo Que Pide El Sillabus de Renal

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UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIN GARCA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

BIOFSICA MDICA

FISIOLOGA RENAL II

DOCENTE: DR.JOSMEL MEZA BLANCO

INTEGRANTES:

NIETO DE LA CRUZ ABIHAEL DIGNA

PIANO SUAREZ ANTONI JESS

PORTILLO VALERIO BETZABE GISELA

PRADO DE LA CRUZ FAUSTO JORGE

RAMOS RODLN LOURDES ALINA

SEMESTRE: II

CERRO DE PASCO 20!

INDICE

1


2/35

I. INTRODUCCION......3II. OBJETIVOS .....4

III. MARCO TEORICO.......53.1.-Antecedentes..5

IV. tubu! "#!$%&'( ....)V. t#'ns"!#te de s!ut!s '*u' en ' 's' de +ene ...14VI. tubu! d%st'..............1,

VII. c!nduct! c!ect!# &edu'#.4

VIII. c!ncent#'c%n de d%/e#entes s!ut!s en d%/e#entes se*&ent!s

tubu'#es....................0

I. c!ncent#'c%n 2 d%uc%n de !#%n' ...3

. !u&en !b%*'t!#% de ' !#%n' .34

I. CONCUSIONES.....30

II. BIBIO6RA7IA....3,

III. ANEO.3)

TRABAJO DE INVESTI6ACION ABSTRAC........38

INTRODUCCIN

2


3/35

En !s #%9!nes se /%t#' u :;u%d! "'#ec%d! ' "'s&' ' t#'es de !s c'"%'#es

*!&e#u'#es


4/35

OBJETIVO GENERAL

Ident%/%c'# 's c'#'cte#:st%c's &!#/!*%c's 2 /%s%!*%c's de !s d%e#s!s

secc%!nes tubu'#es.

OBJETIVO ESPECIFICO

C!n!ce# !s "#!ces!s de #e'bs!#c%n 2 sec#ec%n tubu'# C'#'cte#%>'# de

;u? &'ne#' !"e#' e &ec'n%s&! de c!nt#'c!##%ente en e #%9n "'#'

"#!duc%# un' !#%n'


5/35

!s n!&b#es de '*un!s sect!#es de !s ne/#!n's c!##es"!nden ' !s

c%ent:/%c!s ;ue


6/35


7/35

F7#ee>e /#'ctu#e stud%esG


8/35

T%ene un' !n*%tud de 15 && 55 u& de d%&et#! "'#ed ceu'# de un' s!'

c'"' se c?u' "!see un b!#de en ce"%! est#%'d! /!#&'nd! &uc


9/35

$.2 LOS TBULOS PRO#IMALES TIENEN UNA ELEVADA CAPACIDAD DE

REABSORCIN ACTIVA % PASIVA

' ee'd' c'"'c%d'd de t=bu! "#!$%&' "'#' ' #e'bs!#c%n se debe ' sus

c'#'cte#:st%c's ceu'#es es"ec%'es K7%*.8L.'s c?u's e"%te%'es tubu'#es

"#!$%&'es t%enen un &et'b!%s&! 't! 2 un *#'n n=&e#! de &%t!c!nd#%'s "'#'

'"!2'# !s "!tentes "#!ces!s de t#'ns"!#te 'ct%!. Ade&s( 's c?u's

tubu'#es "#!$%&'es t%enen un b!#de en ce"%! e$tens! en e 'd! u&%n'

K'"%c'L de ' &e&b#'n'( 's: c!&! un 'be#%nt! e$tens! de c'n'es

%nte#ceu'#es 2 b's'es( t!d!s !s cu'es "#!"!#c%!n'n @unt!s un' su"e#/%c%e de

&e&b#'n' e$tens' en !s 'd!s u&%n' 2 b's!'te#' de e"%te%! "'#' un

t#'ns"!#te #"%d! de !s %!nes s!d%! 2 de !t#'s sust'nc%'s.

' e$tens' su"e#/%c%e de &e&b#'n' de b!#de en ce"%! e"%te%' est' t'&b%?n

c'#*'d' de &!?cu's t#'ns"!#t'd!#'s "#!te%c's ;ue t#'ns"!#t'n un' *#'n

/#'cc%n de !s %!nes s!d%! ' t#'?s de ' &e&b#'n' u&%n' %*'d's ' un

&ec'n%s&! de c!t#'ns"!#te de &=t%"es nut#%entes !#*n%c!s( c!&!

'&%n!c%d!s 2 *uc!s'. E s!d%! 'd%c%!n' se t#'ns"!#t' desde ' u> tubu'#

tubu'#( en es"ec%' %!nes

tubu'# es un "'s!

%&"!#t'nte en ' e$t#'cc%n de %!nes b%c'#b!n't! desde e t=bu! 05.

%


10/35

KC!&b%n'nd! + c!n +C3- "'#' /!#&'# +C3( ;ue t%ende ' d%s!c%'#se en

+ 2 C L.

Aun;ue ' b!&b' AT's' s!d%!-"!t's%! es e "#%nc%"' &ed%! "'#' '

#e'bs!#c%n de s!d%!( e c!#! 2 e '*u' ' t#'?s de t=bu! "#!$%&'(

c!#!. ' se*und' &%t'd de t=bu! "#!$%&' t%ene un' c!ncent#'c%n

#e't%'&ente 't' de c!#! K'#eded!# de 14&E;L c!&"'#'d' c!n ' "#%&e#'

"'#te de t=bu! "#!$%&' Kun!s 15&E;L( "!#;ue cu'nd! se #e'bs!#be e

10

K7%*.L!s t=bu!s "#!$%&'es #e'bs!#ben '#eded!# 05de s!d%!( e c!#!( e b%c'#b!n't! 2 e "!t's%! /%t#'d! 2 c's%t!d' ' *uc!s' 2 !s '&%n!c%d!s. !s t=bu!s "#!$%&'est'&b%?n sec#et'n c%d!s !#*n%c!s( b'ses e %!nes


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c!#!( se t#'ns"!#t' "#e/e#ente&ente c!n *uc!s'( b%c'#b!n't! e %!nes

!#*n%c!s en ' "#%&e#' "'#te de t=bu! "#!$%&'( de@'nd! det#s un' s!uc%n

;ue c!nt%ene un' &'2!# c!ncent#'c%n de c!#!. En ' se*und' &%t'd de t=bu!

"#!$%&'( ' &'2!# c!ncent#'c%n de c!#! /'!#ece ' d%/us%n de este %!n

desde ' u> tubu'# ' t#'?s de 's un%!nes %nte#ceu'#es

!#*n%c!s( c!&! ' *uc!s'( !s '&%n!c%d!s 2 e b%c'#b!n't!( se #e'bs!#ben

c!n &uc!#*n%c!s ;ue s!n &en!s d%/us%bes 2 n! se #e'bs!#ben 'ct%'&ente( c!&! '

c#e't%n%n'( 'u&ent'n su c!ncent#'c%n ' ! '#*! de tubu! "#!$%&'. '

c!ncent#'c%n t!t' de s!ut!s( ;ue #e/e@' ' !s&!'#%d'd( s%*ue s%end!

11


12/35


13/35

' s'n*#e. En e c's! de c%e#t!s /#&'c!s( c!&! ' "en%c%%n' 2 !s s'%c%'t!s(

est' #"%d' de"u#'c%n #en' d%/%cut' e &'nten%&%ent! de c!ncent#'c%!nes

e/%c'ces de !s /#&'c!s. Ot#! c!&"uest! ;ue se sec#et' #"%d'&ente en e

tubu! "#!$%&' es e c%d! "'#''&%n! ;ue ' "e#s!n' &ed%' "uede de"u#'# '#eded!# de 8 de A+

de "'s&' ;ue /u2e "!# !s #%9!nes 2 e$c#et'#! en ' !#%n'. 1

!. TRANSPORTE DE SOLUTOS % AGUA EN EL ASA DE HENLE

E 's' de +ene c!nst' de t#es se*&ent!s c!n /unc%!nes d%/e#entes

13


14/35

E se*&ent! descendente /%n!( e se*&ent! 'scendente /%n ! 2 e se*&ent!

'scendente *#ues!. E se*&ent! descendente /%n! 2 'scendente /%n!( c!&!

sus n!&b#es %&"%c'n( t%enen &e&b#'n's e"%te%'es /%n's s%n b!#des en ce"%!(

"!c's &%t!c!nd#%'s 2 n%ees &:n%&!s de 'ct%%d'd &et'b%c' K/%*.4L.

' "'#te descendente de se*&ent! /%n! es &u2 "e#&e'be ' '*u' 2

&!de#'d'&ente ' ' &'2!#:' de !s s!ut!s( %ncu%d!s ' u#e' 2 e s!d%!. '

/unc%n de este se*&ent! de ' ne/#!n' es s!b#e t!d! "e#&%t%# ' d%/us%n

s%&"e de 's sust'nc%'s ' t#'es de sus "'#edes. A#eded!# de de '*u'

/%t#'d' se #e'bs!#be en e 's' de +ene( 2 c's% t!d! est! !cu##e en ' #'&'

descendente /%n'. ' #'&' 'scendente( %ncu%d's 's "!#c%!nes /%n' 2 *#ues'(

es c's% %&"e#&e'be ' '*u'( un' c'#'cte#:st%c' ;ue es %&"!#t'nte "'#'

c!ncent#'# ' !#%n'. 1

E se*&ent! *#ues! de 's' de +ene( ;ue c!&%en>' en ' &%t'd de ' #'&'

'scendente( t%ene c?u's e"%te%'es *#ues's ;ue t%enen un' ee'd' 'ct%%d'd

14

K7%*.4L ' "'#te descendente de se*&ent! /%n! de 's' de +ene es&u2 "e#&e'be ' '*u' 2 &!de#'d'&ente "e#&e'be ' ' &'2!#:' de!s s!ut!s( "e#! t%ene "!c's &%t!c!nd#%'s 2 "!c' ! n%n*un' #e'bs!#c%n'ct%'. ' #'&' 'scendente *#ues' de 's' de +ene #e'bs!#be'#eded!# de 5 de 's c'#*'s /%t#'d's de s!d%!( c!#! 2 "!t's%!( 's:c!&! *#'ndes c'nt%d'des de c'c%!( b%c'#b!n't! 2 &'*nes%!


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&et'b%c' 2 s!n c'"'ces de un' #e'bs!#c%n 'ct%' de s!d%!( e c!#! 2 e

"!t's%! K/%*.1L. A#eded!# de 5 de 's c'#*'s /%t#'d's de s!d%!( c!#! 2

"!t's%! se #e'bs!#ben en e 's' de +ene( s!b#e t!d! en ' #'&' 'scendente

*#ues'. Un c!&"!nente %&"!#t'nte de ' #e'bs!#c%n de s!ut!s en ' #'&'

'scendente *#ues' es ' b!&b' AT's' s!d%! "!t's%! en 's &e&b#'n's

b's!'te#'es de ' c?u' e"%te%'. C!&! en e tubu! "#!$%&'( ' #e'bs!#c%n

de !t#!s s!ut!s en e se*&ent! *#ues! de 's' 'scendente de +ene est &u2

%*'d' ' ' c'"'c%d'd de #e'bs!#c%n de ' b!&b' AT's' s!d%!-"!t's%!( ;ue

&'nt%ene un' c!ncent#'c%n %nt#'ceu'# b'@' de s!d%!.

' b'@' c!ncent#'c%n %nt#'ceu'# de s!d%! "#!"!#c%!n' ' su e> un *#'d%ente

/'!#'be "'#' e &!%&%ent! de s!d%! desde e :;u%d! tubu'#


16/35

16

K7%*. 5L Mec'n%s&!s de t#'ns"!#te de s!d%!( e c!#! y e "!t's%! en e

's' 'scendente *#ues' de +ene. ' b!&b' AT's' s!d%!-"!t's%! en '"!#c%n b's!'te#' de ' &e&b#'n' ceu'# &'nt%ene un' c!ncent#'c%n

%nt#'ceu'# de s!d%! b'@' un "!tenc%' e?ct#%c! ne*'t%! en ' c?u'


17/35

&. TUBULO DISTAL

E se*&ent! *#ues! de ' #'&' 'scendente de 's' de +ene se 'c:' en e

tubu! d%st'. ' "!#c%n %n%c%' de tubu! d%st' c!n/!#&' ' &'cu' dens'( un

*#u"! de c?u's e"%te%'es dens'&ente e&"';uet'd's ;ue es "'#te de

c!&"e@! 2u$t'*!&e#u'# ;ue "#!"!#c%!n' un c!nt#! de #et#!'%&ent'c%n de

76 2 de /u@! s'n*u:ne! en est' &%s&' ne/#!n'. ' s%*u%ente "'#te de tubu!

d%st' est &u2 c!nt!#ne'd' 2 cuent' c!n &uc tubu'#


18/35


19/35

de s!d%! ' %nte#%!# de ' c?u' ' t#'es de c'n'es es"ec%'es. ' sec#ec%n de

"!t's%! "!# est's c?u's desde ' s'n*#e 2 en ' c?u'( e "!t's%! se d%/unde s%*u%end! su *#'d%ente de

c!ncent#'c%n ' t#'es de ' &e&b#'n' u&%n'

t#%'&te#en!. !s 'nt'*!n%st's de !s #ece"t!#es de es"%#!n!'ct!n' 2

1%

K7%*.0LSe e ' est#uctu#' 2 sus c'#'cte#:st%c's de '"#%&e#' "'#te de tubu! d%st' 2 de ' =t%&' "'#te detubu! d%st' 2 c!nduct! c!ect!#.


20/35

e"e#en!n' c!&"%ten c!n ' 'd!ste#!n' "!# sus #ece"t!#es en 's c?u's

"#%nc%"'es 2 "!# t'nt! %n e t#'ns"!#te de "!t's%! ' %nte#%!# de 's c?u's 2

d%s&%nu2e /%n'&ente ' sec#ec%n de "!t's%! ' :;u%d! tubu'#. !# est' #'>n(

!s b!;ue'ntes de !s c'n'es de s!d%! 2 !s 'nt'*!n%st's de ' 'd!ste#!n'

#educen ' e$c#ec%n u#%n'#%' de "!t's%! 2 'ct='n c!&! d%u#?t%c!s '

20

K7%*. ,L &ec'n%s&! de ' #e'bs!#c%n de c!#u#! de s!d%! y

de ' sec#ec%n de "!t's%! en ' =t%&' "'#te de !s tubu!s

d%st'es y en !s tubu!s c!ect!#es c!#t%c'es. E s!d%! ent#'

en ' c?u' ' t#'es de c'n'es es"ec%'es y es t#'ns"!#t'd!/ue#' de ' c?u' "!# ' b!&b' AT's' s!d%!-"!t's%!. !s'nt' !n%st's de ' 'd!ste#!n'


21/35

's c?u's %nte#c''d's sec#et'n %!nes


22/35

en es"ec%' "!# ' 'd!ste#!n'. A &%s&! t%e&"!( est!s se*&ent!s

sec#et'n %!nes "!t's%! desde ' s'n*#e c'"%'# "e#%tubu'#


23/35

c'#'cte#:st%c' es"ec%' "#!"!#c%!n' un %&"!#t'nte &ec'n%s&! de

c!nt#! de *#'d! de d%uc%n ! c!ncent#'c%n de ' !#%n'.

'. CONDUCTO COLECTOR MEDULAR

Aun;ue !s c!nduct!s c!ect!#es &edu'#es #e'bs!#ben &en!s de 1 de

'*u' 2 de s!d%! /%t#'d!s( s!n e u*'# /%n' de "#!ces'&%ent! de ' !#%n' 2( "!#

e!( dese&"e9'n un' /unc%n &u2 %&"!#t'nte en ' dete#&%n'c%n de '

e%&%n'c%n /%n' en ' !#%n' de '*u' 2 de s!ut!s. 's c?u's e"%te%'es de !s

c!nduct!s c!ect!#es t%enen un' /!#&' c's% cub%c' c!n su"e#/%c%es %s's 2 un

n=&e#! #e't%'&ente #educ%d! de &%t!c!nd#%'s K/%*. )L. 's c'#'cte#:st%c's

es"ec%'es de este se*&ent! tubu'# s!n

1. ' "e#&e'b%%d'd ' '*u' de c!nduct! c!ect!# &edu'# est

c!nt#!'d' "!# ' c!ncent#'c%n de AD+. C!n c!ncent#'c%!nes 't's de

23


24/35

AD+( e '*u' se #e'bs!#be %d'&ente en e %nte#st%c%! &edu'#( ! ;ue

#educe e !u&en de !#%n' 2 c!ncent#' ' &'2!#:' de !s s!ut!s en e'.

. A c!nt#'#%! ;ue e tubu! c!ect!# c!#t%c'( e c!nduct! c!ect!#

&edu'# es "e#&e'be ' ' u#e' 2 e$%sten t#'ns"!#t'd!#es de u#e'

es"ec%'es ;ue /'c%%t'n ' d%/us%n de ' u#e' ' t#'es de 's &e&b#'n's

u&%n'es 2 b's!'te#'es.

ue*! "'#te de ' u#e' tubu'# se #e'bs!#be en e %nte#st%c%! &edu'#( !

;ue '2ud' ' 'u&ent'# ' !s&!'%d'd en est' #e*%n de !s #%9!nes 2

c!nt#%bu2e ' ' c'"'c%d'd *!b' de !s #%9!nes de /!#&'# un' !#%n'

c!ncent#'d'.

3. E c!nduct! c!ect!# &edu'# es c'"'> de sec#et'# %!nes


25/35


26/35

'u&ent' "#!*#es%'&ente ' &s de un! s% se #e'bs!#be &s '*u' ;ue s!ut!(

! s% se


27/35

(. REGULACION DE LA REABSORCION TUBULAR

Deb%d! ' ;ue es esenc%' &'ntene# un e;u%%b#%! "#ec%s! ent#e ' #e'bs!#c%n

tubu'# 2 ' /%t#'c%n *!&e#u'#(

de '*un!s s!ut!s "uede #e*u'#se %nde"end%ente&ente de ' de !t#!s( en

es"ec%' &ed%'nte &ec'n%s&!s de c!nt#!

'*u' c!n un' %ntens%d'd '#%'be ' eces %nde"end%ente&ente un!s de !t#!s.

' 'n*%!tens%n' II 'u&ent' ' #e'bs!#c%n de s!d%! 2 de '*u' '

'n*%!tens%n' II es '


28/35

#%&e#!( C!nst#ucc%n '#te#%!'# #educe "#%&e#!. ' "#es%n


29/35

&!d!( ' c!ncent#'c%n de s!d%! 2 ' !s&!'#%d'd de :;u%d! e$t#'ceu'# estn(

en *#'n "'#te( #e*u'd's "!# ' c'nt%d'd de '*u' e$t#'ceu'#.

). ., LOS RI-ONES E#CRETAN UN E#CESO DE AGUA MEDIANTE LA

FORMACIN DE UNA ORINA DILUIDA

Cu'nd! e$%ste un e$ces! de '*u' en e !#*'n%s&! 2 ' !s&!'#%d'd de '*u'

c!#"!#' est' #educ%d'( e #%9n "uede e$c#et'# !#%n' c!n un' !s&!'#%d'd de

t'n s!! 5&s&( un' c!ncent#'c%n ;ue s!! e;u%'e ' ce#c' de un' se$t'

"'#te de ' !s&!'#%d'd de :;u%d! e$t#'ceu'# n!#&'. !# e c!nt#'#%!( cu'nd!

e$%ste un' de/%c%enc%' de '*u' 2 ' !s&!'#%d'd de :;u%d! e$t#'ceu'# est'

ee'd'( e #%9n "uede e$c#et'# !#%n' c!n un' c!ncent#'c%n de ent#e 1. 2

1.4 &Os&1.

).2LA HORMONA ANTIDIURTICA CONTROLA LA CONCENTRACIN DE

LA ORINA

Cu'nd! ' !s&!'#%d'd de !s %;u%d!s c!#"!#'es 'u&ent' "!# enc%&' de !

n!#&' K!s s!ut!s de !s %;u%d!s c!#"!#'es se c!ncent#'n de&'s%'d!L( e

!bu! "!ste#%!# de '


30/35

E #%9n #e'%>' est' %&"#es%!n'nte t'#e' #e'bs!#b%end! c!nt%nu'&ente s!ut!s

&%ent#'s de@' de #e'bs!#be# *#'ndes c'nt%d'des de '*u' en 's "!#c%!nes

d%st'es de ' ne/#!n'( %ncu%d's ' "!#c%n te#&%n' de t=bu! d%st' 2 !s

c!nduct!s c!ect!#es.1

)." EL L+UIDO TUBULAR CONTINA ISOOSMTICO EN EL TBULO

PRO#IMAL

A &ed%d' ;ue e :;u%d! /u2e ' t#'?s de t=bu! "#!$%&'( !s s!ut!s 2 e '*u'

se #e'bs!#ben en %*u' "#!"!#c%n( de /!#&' ;ue se "#!ducen "e;ue9!s

c'&b%!s en ' !s&!'#%d'dP 's%( ;ue e :;u%d! de tubu! "#!$%&' "e#&'nece

%s!stt%c! #es"ect! ' "'s&'( c!n un' !s&!'#%d'd '"#!$%&'d' de 3

&Os&1. A &ed%d' ;ue e :;u%d! "'s' "!# e 's' descendente de +ene( e

'*u' se #e'bs!#be "!# !s&!s%s 2 e :;u%d! tubu'# 'c'n>' e e;u%%b#%! c!n e

30

Fig(11) D%u#es%s 'cu!s' en un se#


31/35


32/35

AD+( est' "!#c%!n de tubu! es t'&b%?n %&"e#&e'be ' '*u'( c!n ! ;ue '

#e'bs!#c%n 'd%c%!n' de s!ut!s


33/35

Dens%d'd es"ec:/%c' de ' !#%n'

' dens%d'd de ' !#%n' se us' ' &enud! en !s cent#!s c:n%c!s "'#'

"#!"!#c%!n'# un' #"%d' est%&'c%n de ' c!ncent#'c%n de s!ut!s en !#%n'.

Cu'nt! &'s c!ncent#'d' es ' !#%n' &'2!# es su dens%d'd es"ec%/%c'. En '

&'2!#:' de !s c's!s( ' dens%d'd es"ec%/%c' de ' !#%n' 'u&ent' %ne'&ente '


34/35

CONCLUSIONES

'#' ' /!#&'c%n de ' !#%n' se #e;u%e#e de c!&"!nentes c!&!

t'&b%?n de d%/e#entes "#!ces!s c!&! ' /%t#'c%n #e'bs!#c%n 2

' sec#ec%n

' #e'bs!#c%n tubu'# neces%t' d &ec'n%s&!s "'s%!s 2 'ct%!s

"'#' t#'s"!#t'# s!ut!s ' t#'?s de 's c?u's e"%te%'es

Se #e;u%e#e de 's /!#&u'# "'#' c'cu'# e "!#cent'@e 2 's

c'nt%d'des ;ue "!d'&!s "#esent'# en ' /!#&'c%n de ' !#%n'.

BIBLIOGRAFIA

34


35/35

1. 6UTON +A t#'t'd! de 7%s%!!*:' Med%c' Dec%&!se*und' ed%c%n

.b'#ce!n'( es"'9' ese%e#( c 11(un%d'd 5 (c'"%tu! ,(7!#&'c%!n De

' O#%n' !# !s R%9!nesP . 33 -343.

. C'ud%!S'ud 2 Med%c%n' ( Te&'s c%ent%/%c!s%nte#net .B'#ce!n'(Inst%%tut! C't'' de S'ud (13c!nsut' 13 de @u%! de 15.D%s"!n%be en

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