1.- Señale cual de las siguientes es correcta:

1. El estadio II del agujero macular requiere tratamiento mediante vitrectomía + pelado de la membrana limitante externa incluso con visiones de 1.

2. La coroiditis en perdigonada se caracteriza por afectación exclusiva del iris3. En los síndromes irido-corneo-endoteliales no existen alteraciones pupilares4. La exotropía consecutiva aparece típicamente después de la cirugía del desprendimiento

de retina5. El ojo es un órgano par situado a ambos lados de la línea media

2.- Cual de las siguientes es falsa en relación a la anatomía del globo ocular

1. La coroides es la capa intermedia del ojo2. La esclera es la capa más externa del ojo3. La cámara anterior se separa de la cámara posterior por medio del cristalino4. La cámara anterior esta en contacto con la cornea5. La cámara posterior esta en contacto con el cristalino

3.- Señale cual de las siguientes es falsa acerca de las regiones especializadas de la anatomía ocular:

1. La cornea se continua con la esclera a través del limbo2. La conjuntiva se divide en una parte tarsal y otra bulbar que se continúan por los fondos

de saco conjuntivales3. El cuerpo ciliar se divide en dos partes: pars plana y pars plicata4. En el ángulo irido-corneal se forma el humor acuoso5. La retina se separa de la coroides por la membrana de Bruch

4.- Una agudeza visual baja que mejora con el agujero estenopeico, probablemente sea debida a:

1. Una catarata2. Un desprendimiento de retina3. Un defecto de refracción4. Un glaucoma5. Una neuropatía óptica

5.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la miopía?

1. El ojo miope suele ser más largo que el ojo emétrope2. Existen miopías con longitud axial ocular normal3. El ojo miope siempre tiene alteraciones en el FO4. En el ojo miope el punto focal de la imagen en el infinito cae por delante de la fovea5. El paciente miope ve peor de lejos que de cerca

6.- ¿A cual de las siguientes patologías no predispone la miopía magna?

1. Desprendimiento de retina2. Desgarros retinianos3. Cataratas4. Glaucoma crónico de ángulo abierto5. Glaucoma agudo de ángulo estrecho

7. – Respecto a la hipermetropía señale la respuesta falsa

1

1. El ojo hipermétrope suele ser más pequeño que el ojo emétrope2. El paciente hipermétrope joven siempre ve mal de cerca y bien de lejos3. El ojo hipermétrope suele tener la cámara anterior más estrecha que el ojo emétrope4. Las papilas en el paciente hipermétrope pueden estas sobreelevadas y confundir con un

edema de papila5. El estrabismo acomodativo suele estar asociado a hipermetropía

8.- Cual de las siguientes es correcta respecto al uso de lentes en las ametropias

1. La miopía se corrige con lentes cilíndricas negativas2. La hipermetropía se corrige con lentes esféricas negativas3. El astigmatismo se corrige con lentes cilíndricas4. La miopía se corrige con lentes esféricas positivas5. La hipermetropía se corrige con lentes esférico-cilíndricas

9.- Cual de los siguientes conceptos define mejor al astigmatismo

1. Ambos radios de curvatura corneal son iguales2. Los dos radios principales de curvatura corneales son de distinta potencia3. Es cuando la imagen del objeto se focaliza por detrás de la retina4. Es cuando un paciente tiene miopía e hipermetropía a la vez5. Es la ametropia que tiene el paciente que no mejora la visión con las adecuada graduación

10.- Paciente de 52 años, miope de 1 dioptrías y présbita de 2,25 dioptrías, sin astigmatismo. ¿Cuál de las siguientes graduaciones prescribiría al paciente?

1. -1 de lejos y -3,25 de cerca2. +1 de lejos y +3,25 de cerca3. +1,25 de lejos y -1,25 de cerca4. -1 de lejos y +1,25 de cerca5. -1 de lejos y -1,25 de cerca

11.- Cual de los siguientes laseres utilizados en oftalmología tiene un efecto de “quemadura”:

1. Láser Argón2. Láser YAG3. Láser Excimer4. Láser de femtosegundo5. Láser CO2

12.- Mujer de 58 años que acude a urgencias por visión de una telaraña que se mueve al mover el ojo, acompañado de relámpagos. ¿Cuál de las siguientes actitudes es la más importante en esta paciente?

1. Tranquilizarla, ya que las telarañas no suelen tener origen orgánico. Las verdaderas miodesopsias son “moscas volantes”

2. Tomarla la PIO ya que puede tener un bloqueo angular que le haga ver los destellos3. Dilatarle la pupila y ver el FO. Una vez descartado un DR, explicarle que se le pasarán los

síntomas en 3-5 días y que no tiene la menor importancia4. Se trata probablemente de un DVP. Como no ha perdido visión ni ha visto una cortina, se

descarta el DR. No hace falta dilatar la pupila. Alta.5. Dilatarle la pupila para descartar desgarros retinianos, ya que por la clínica es poco

probable que tenga un DR.

13.- En caso de que se confirme la sospecha anterior, el tratamiento que le efectuaría sería:

2

1. Cirugía inmediata del DR2. Cirugía preferente pero no inmediata del DR3. Fotocoagulación con láser Argón4. Hipotensores oculares e iridotomía con láser YAG5. Observación y revisión en una semana

14.- Paciente mujer de 56 años que acude de urgencias por visión de una cortina en campo visual inferior. Pensaríamos que el diagnóstico sería:

1. Desprendimiento de retina2. Neuritis óptica isquémica3. Neuritis óptica retrobulbar desmielinizante4. Retinopatía diabética5. Alteraciones de la acomodación.

15. ¿Cuál de los siguientes es el factor más importante para el pronóstico del desprendimiento de retina?

1. Localización temporal superior2. Tamaño del desgarro3. Hemovítreo4. Precocidad del tratamiento5. Mácula despegada o no

16. La causa del desprendimiento de retina regmatógeno es:

1. Exudación desde la coroides, bien por un proceso neoplásico, como por un proceso inflamatorio

2. Masa sólida que empuja desde la coroides (Ej. Melanoma coroideo)3. Solución de continuidad en la retina que permite el paso de liquido entre epitelio

pigmentario del resto de la retina4. Tractos fibrovasculares vitreos5. Rotura de la membrana de Bruch.

17.- Acerca de los distintos tipos de neovasos retinianos señale la respuesta incorrecta:

1. Los neovasos en la retinopatía diabética y en la obstrucción de vena retiniana se localizan en la superficie retiniana y crecen hacia el vítreo

2. Los neovasos en la DMAE son de origen coroideo3. Tanto los neovasos de la RD y OVCR, como los de la DMAE se originan por isquemia4. En la DMAE la neovascularización coroidea es subretiniana y llega a este espacio a través

de microroturas de la membrana de Bruch5. Los neovasos en la RD pueden aparecer en el segmento anterior del ojo.

18.- Respecto la vascularización del globo ocular señale la respuesta falsa

1. La arteria oftálmica es rama de la carótida interna2. La irrigación de la cabeza del nervio óptico es fundamentalmente a expensas de las

arterias ciliares posteriores cortas3. El polo anterior se nutre fundamentalmente por las arterias ciliares anteriores y por las

ciliares posteriores largas4. La arteria central de la retina no irriga todas las capas de la retina

3

5. La arteria central de la retina da más ramas en el centro de la fovea, ya que es donde existe mayor requisito vascular por ser la zona más sensible de la retina.

19.- Varón de 65 años hipertenso y diabético acude a urgencias por pérdida de visión en ojo izquierdo desde hace 24 horas. A la exploración oftalmológica la agudeza visual es de percepción de luz, el segmento anterior es normal y en el fondo de ojo se observa un edema retiniano difuso con mancha rojo-cereza. ¿Qué exploraciones complementarias efectuaría al paciente desde el punto de vista sistémico para completar el estudio diagnóstico?:

1. Resonancia nuclear magnética cerebral.2. Punción lumbar.3. Doppler carotídeo y ecocardiograma.4. Arteriografía cerebral.5. Radiografía de tórax.

20.- ¿Cual de los siguientes tratamientos efectuaría en el paciente de la pregunta anterior?

1. Masaje ocular, hipotensores oculares y paracentesis de cámara anterior2. Papaverina retrorbitaria3. rt-PA sistémico4. Vitrectomía con rt-PA intravítreo5. Anticoagulación inmediata

21.- Paciente mujer de 75 años con pérdida de visión indolora del ojo izquierdo, que a la exploración de fondo de ojo presenta edema y hemorragias retinianas en los cuatro cuadrantes, y edema de papila. El diagnóstico más probable es:

1. Glaucoma agudo de ángulo estrecho2. Catarata senil3. Degeneración macular asociada a la edad4. Neuritis óptica isquémica arterítica5. Trombosis vena central de la retina.

22.- Paciente mujer de 75 años que refiere que desde hace un par de años no ve bien por el OD. Fue operada de catarata hace 10 años sin complicaciones, y se le realizo una capsulotomía YAG 1 año después, con una AV final de 1 por ese ojo. No es diabética ni hipertensa. A la exploración del FO se observan neovasos en papilas y arcada vasculares con tractos fibróticos que están levantando la retina. ¿Cual le parece la causa más probable del cuadro clínico?

1. La paciente probablemente es una diabética no conocida y tiene un DR traccional por su retinopatía diabética.

2. Dada la edad probablemente tiene una DMAE tipo exudativo que le ha producido el DR fraccional

3. Seguramente se trata de un DR regmatógeno secundario a la cirugía de la catarata no diagnosticado hasta la fecha, que ha producido la neovascularización

4. Probablemente se trate de una neovascularización secundaria a una OVCR previa5. Probablemente sea una neovascularización vitreoretiniana idiopática

23.- ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de perdida de visión brusca en un paciente diabético con retinopatía diabética tratada mediante panfotocoagulación previa?

1. Catarata aguda por alteración osmolar2. Desprendimiento traccional de retina

4

3. Edema macular4. Glaucoma neovascular5. Hemovítreo

24.- Paciente diabético tipo II diagnosticado hace 12 años que acude a consulta por pérdida de visión. La exploración demuestra una AV OD 0,3 OI 0,5 que no mejora con estenopeico. La MOI es normal. La exploración del segmento anterior es normal, la PIO es de 21 en AO. ¿Cuál de los siguientes datos no esperaría encontrar en el fondo de ojo?:

1. Exudados duros2. Microaneurismas3. Exudados blandos4. Neovasos retinianos5. Hemovítreo masivo

25.- En el paciente de la pregunta anterior, ¿Cuál es la causa más probable de la perdida de visión?

1. Hemovítreo2. Coexistencia de neovasos en el ángulo iridocorneal con glaucoma neovascular secundario3. Afectación de la capa de fibras nerviosas retinianas por los exudados blandos4. Edema macular5. Desprendimiento fraccional de retina

26.- ¿Qué tratamiento indiciaría al paciente?

1. Observación2. Control glucémico únicamente3. Pantofocoagulación retiniana4. Fotocoagulación focal5. Vitrectomía

27.- Un paciente hipertenso en tratamiento con dos fármacos presenta signos de cruce marcados, hemorragias y exudados, y edema de papila en el fondo de ojo. Según la clasificación de Keith-Wegener se encuentra en un grado:

1. Grado I2. Grado II3. Grado III4. Grado IV5. Grado V

28.- Cual de los siguientes hallazgos no es típico del FO de la miopía magna

1. Estafiloma posterior2. Atrofia corioretiniana con visualización de los grandes vasos coroideos3. Aparición de membranas neovasculares coroideas similares a la DMAE húmeda4. Aparición de neovasos vitreoretinianos similares a la RDP5. Retina fina con degeneraciones periféricas

29. La aparición de drusas en la región macular es sugestiva de:

1. Degeneración retiniana en empalizada

5

2. Miopía degenerativa3. Retinopatía diabética4. DMAE seca o atrófica5. Retinosis pigmentaria

30. Ante una pérdida de visión progresiva e indolora, sin signos de inflamación ocular a la exploración, en un paciente mayor de 65 años, ¿en que patología pensaría?:

1. Error de refracción2. Distrofia corneal3. Catarata4. Glaucoma crónico simple5. Degeneración macular senil.

31. ¿Y si el paciente de la pregunta anterior fuese pseudofáquico?

1. Error de refracción2. Distrofia corneal3. Catarata4. Glaucoma crónico simple5. Degeneración macular senil.

32. Cual de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la DMAE

1. La forma de peor pronostico es la húmeda2. La única forma que tiene tratamiento es el húmeda3. La aparición de membranas neovasculares coroideas define a la DMAE húmeda4. La AGF es muy útil, a veces esencial en el diagnostico de las MNV5. El objetivo del tratamiento es reestablecer la visión normal del paciente

33.- ¿Cuál de los siguientes no es un tipo de tratamiento de la DMAE húmeda?

1. Fotocoagulación focal con láser Argón2. Terapia fotodinámica3. Cirugía4. Factores inhibidores/bloqueantes del VEGF5. Panfotocoagulación con láser Argón

34.- La exploración campimétrica de un paciente de 14 años, que presenta cefalea de 3 meses de evolución, muestra una cuadrantanopsia bitemporal inferior. El diagnóstico más probable, entre los siguientes, es:

1. Craneofaringioma2. Adenoma de hipófisis3. Meningioma supraselar4. Glaucoma congénito5. Neuritis óptica postinfecciosa

35.- Varón de 73 años acude de urgencia por presentar pérdida de visión aguda y grave en ojo izquierdo debido a una neuropatía óptica isquémica anterior. Si iluminamos con una linterna su ojo derecho, ¿qué ocurrirá con las pupilas cuando se pase a iluminar el ojo izquierdo?:

1. Se dilatara la pupila derecha y no la izquierda2. Se dilatara la pupila izquierda y no la derecha

6

3. Se producirá una miosis bilateral4. Se producirá una midriasis bilateral5. No se producirán modificaciones

36.- Cual de los siguientes signos no es típico del Síndrome de Horner:

1. Ptosis2. Miosis con defecto pupilar aferente3. Disminución de la sudoración ipsilateral4. Hiperemia y edema5. Heterocromía de iris

37.- ¿En cual de las siguientes afecciones NO se produce edema de la papila?:

1. Compresión del nervio óptico2. Neuritis óptica por esclerosis múltiple3. Neuropatía óptica isquémica anterior por arteritis de la temporal4. Hipertensión intracraneal5. Atrofia óptica dominante

38.- A una mujer de 30 años se le diagnostica una neuritis óptica retrobulbar. ¿Qué enfermedad sistémica debe sospecharse por su mayor frecuencia de asociación a esta patología oftalmológica?:

1. Esclerosis múltiple2. Artritis reumatoide3. Diabetes Mellitas4. Espondilitis anquilopoyética5. Varicela

39.- ¿Cual de los siguientes tratamientos esta CONTRAINDICADO en un primer episodio de neuritis óptica desmielinizante?:

1. Prednisona oral2. Metilprednisolona endovenosa3. Metilprednisolona endovenosa + INF beta-1a4. Abstención terapéutica5. Cualquiera de los anteriores tratamientos es válido

40.- Mujer de 72 años que acude a urgencias por pérdida de visión de horas de evolución. En la exploración se objetiva una AV de movimiento de manos en OD y 0,7 en OI. El segmento anterior es normal con pseudofaquia correcta. EL FO es normal en AO. ¿Cuál de los siguientes datos le aportaría más información en el diagnostico de la paciente?

1. Exploración corneal con fluoresceína2. Tomar la AV con agujero estenopeico3. Explorar la motilidad ocular intrínseca4. Tomar la PIO en AO5. Descartar antecedentes psiquiátricos de simulación

41. Una vez confirmada su sospecha, ¿cual de los siguientes datos le parece menos relevante de la historia clínica?

1. Cefaleas2. Fiebre

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3. Claudicación mandibular4. Antecedentes de cirugía de catarata de ese ojo5. Perdida de fuerza en cintura superior

42.- ¿Cuál de las siguientes seria su actitud inmediata?

1. Pautar tratamiento hipotensor ocular con manitol i.v.2. Pautar tratamiento con corticoides orales a altas dosis3. Pedir un TAC de orbitas para valorar nervio óptico4. Pedir una VSG y PCR5. Pautar tratamiento hipotensor sistémico

43.- Acerca de los músculos extraoculares señale la respuesta incorrecta:

1. El oblicuo superior está inervado por el IV par2. El oblicuo inferior está inervado por el III par3. La función del recto lateral es abductora4. El músculo de Müller recibe inervación del simpático5. El músculo orbicular de los párpados es inervado por el III par

44.- Cual de las siguientes acciones no corresponde al músculo citado:

1. El recto lateral es abductor2. El recto superior es fundamentalmente supraductor3. El oblicuo superior es fundamentalmente inciclotorsor4. El recto inferior tiene cierta acción exciclotorsora5. El oblicuo inferior tiene actividad infraductora

45.- Paciente diabética de 75 años que acude por que se le ha caído bruscamente el párpado del OD. ¿Cuál de los siguientes datos no esperaría encontrar en la exploración?

1. OD en abducción2. Oftalmoplejia total salvo la abducción del OD3. Amaurosis OD4. Midriasis OD5. Ptosis completa OD

46.- Paciente de 43 años que tras un TCE acude a urgencias por diplopía. En la exploración el paciente ve un bolígrafo encima de otro, y la diplopía aumenta al mirar de cerca. El OD esta en leve hipertropia y exotropía, y tiene limitada la mirada hacia la punta de la nariz. ¿Qué tipo de tortícolis esperaría encontrar en este paciente?

1. Cara a la derecha2. Cara a la izquierda3. Mentón hacia arriba4. Cabeza sobra hombro derecho5. Cabeza sobre hombro izquierdo

47.- ¿Qué patología sospecha en el paciente de la pregunta anterior?

1. Paresia del III PC derecho2. Paresia del IV PC derecho3. Paresia del IV PC izquierdo4. Paresia de VI PC derecho

8

5. Paresia del VI PC izquierdo

48.- Paciente que acude a urgencias por diplopía binocular horizontal, mayor de lejos que de cerca. En la exploración se observa que la diplopía aumenta en la levoversión y desaparece en la dextroversión. El OI tiene levemente limitada la ABD. ¿Cuál es su diagnostico de sospecha?

1. Paresia del III PC derecho2. Paresia del IV PC derecho3. Paresia del IV PC izquierdo4. Paresia de VI PC derecho5. Paresia del VI PC izquierdo

49.- ¿Qué tortícolis esperaría encontrar en el paciente de la pregunta anterior?

1. Cara a la derecha2. Cara a la izquierda3. Mentón arriba4. Cabeza sobre hombro derecho5. Cabeza sobre hombro izquierdo

50.- Señale la respuesta falsa acerca de la ambliopía:

1. La ambliopía es el vulgarmente llamado “ojo vago”2. La ambliopía evita la confusión3. La ambliopía es irreversible4. La ambliopía puede ocurrir por causas diferentes a un estrabismo5. El tratamiento fundamental de la ambliopía es la oclusión del ojo no ambliope

51.- Respecto a los estrabismos infantiles señale la respuesta correcta:

1. El estrabismo acomodativo se puede corregir con gafas2. La endotropia congénita rara vez requiere tratamiento quirúrgico3. Es rara la complicación de un estrabismo con una ambliopía4. La foria es aquel estrabismo que esta presente en todo momento5. Los estrabismos no paralíticos suelen ser incomitantes

52.- En un niño con estrabismo es obligado descartar:

1. Una uveítis anterior por artritis crónica juvenil2. Un tumor intraocular3. Una obstrucción congénita de la vía lacrimal4. Un déficit vitamínico5. Una atrofia óptica hereditaria de Leber

53.- Uno de los siguientes signos o síntomas NO esperaría encontrar en una uveítis anterior aguda o iridociclitis:

1. Hiperemia ciliar2. Precipitados endoteliales corneal3. Depósitos subepiteliales corneales4. Fenómeno de Tyndall5. Sinequias iridocristalinianas

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54.- Varón de 26 años, sin antecedentes patológicos de interés, que acude a la consulta por visión borrosa y miopdesopsias en su ojo derecho de 2 días de evolución. La agudeza visual es de 0,4, el segmento anterior revela un tyndall leve, y en el fondo de ojo se observa cicatriz corioretiniana y células en la cavidad vítrea. ¿Qué exploraciones complementarias solicitaría para establecer el diagnóstico?

1. Test de Mantoux y tinción de Ziehl-Neelsen en esputo2. Radiografía de tórax3. Serología luética4. Serología toxoplásmica5. Radiografía de sacroilíacas

55.- Entre las manifestaciones del glaucoma primario de ángulo abierto, usted NO espera encontrar:

1. Alteraciones de la papila o cabeza del nervio óptico2. Alteraciones del campo visual3. Cifras elevadas de presión intraocular4. Fluctuación o variación diurna de la presión intraocular5. Episodios de enrojecimiento y dolor autolimitados

56.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos exploratorios es el que menos nos ayuda para hacer el diagnóstico de Glaucoma primario de ángulo abierto?

1. Excavación papilar aumentada (>0,5) o asimétrica en AO2. Disminución del grosor de la capa de fibras nerviosas en la tomografía óptica de

coherencia (OCT)3. Agudeza visual disminuida (< 0,5)4. Alteraciones en el campo visual5. Padre ciego por glaucoma y hermano en tratamiento por glaucoma

57.- ¿Cuál de los siguientes usaría como tratamiento de primera elección en un paciente con glaucoma primario de ángulo abierto?

1. Acetazolamida v.o.2. Manitol i.v.3. Hipotensores tópicos4. Trabeculoplastia con láser Argón5. Trabeculectomía

58.- ¿Cuál de los siguientes no usaría como primera elección en el tratamiento del GPAA?

1. Betabloqueantes tópicos2. Prostaglandinas tópicas3. Inhibidores de la anhidrasa carbónica tópicos4. Agonistas alfa 2 adrenérgicos5. Agonistas colinérgicos

59.- Varón de 68 años, hipermétrope, acude a urgencias por dolor ocular intenso y visión de halos por OI, que comenzó hace unas horas. En la exploración del segmento anterior se objetiva hiperemia conjuntival mixta, midriasis arreactiva y edema corneal. La tensión ocular es de 63 mmHg ¿Cuál sería la actitud inmediata más correcta de las que se enumeran a continuación?:

1. Hipotensores tópicos, manitol intravenoso e iridotomía con láser YAG inmediata.10

2. Manitol intravenoso más pilocarpina, y cuando baje la tensión realizar una iridotomía quirúrgica

3. Trabeculectomía urgente.4. Hipotensores tópicos y corticoides tópicos asociados a tratamiento midriático.5. Hipotensores tópicos, manitol intravenoso más pilocarpina, y cuando exista miosis realizar

una iridotomía con láser

60. – Paciente que llega a la consulta por dolor en OD, con una AV de percibe luz. Refiere que hace años tuvo un problema en la retina que no recuerda bien, pero que nunca se hizo revisiones. En la exploración se observan la cornea clara, no tyndall, neovasos en el iris y una catarata corticonuclear en evolución. La PIO es de 65 mmhg. ¿Cuál es su diagnostico de sospecha?

1. Glaucoma agudo de ángulo estrecho2. Uveítis hipertensiva secundaria a uveítis posterior3. Glaucoma neovascular4. Uveítis anterior aguda5. Hipertensión ocular

61.- Paciente de 70 años que acude a la consulta para revisión. Refiere que desde hace un tiempo, no necesita ya las gafas de cerca para leer. No ha tenido dolor. ¿Cuál es su diagnostico de sospecha?

1. Edema macular2. Catarata3. Luxación espontánea de cristalino4. Se ha operado de miopía y no nos lo ha dicho5. Desprendimiento de retina

62.- Son causa de catarata secundaria todas estas, salvo una:

1. Distrofia miotónica de Steinert2. Galactosemia3. Corticoterapia4. Hipotiroidismo5. Hipoparatiroidismo

63.- Paciente operado de catarata de AO mediante facoemulsificación + lente intraocular en saco capsular hace 3 años, acude a la consulta por perdida de visión progresiva en OD que no mejora con la corrección óptica correcta (AV OD 0,3 OI 0,7). ¿Cuál de las siguientes le parece la causa más probable de la pérdida de visión?

1. Opacificación de la cápsula posterior del cristalino2. Endoftalmitis crónica3. Desprendimiento de retina regmatógeno4. Edema macular quístico post-extracción de cristalino5. Descompensación corneal pseudofáquica

64.- ¿Qué tratamiento le realizaría al paciente de la pregunta anterior?

1. Resección quirúrgica de la placas de endoftalmitis crónica2. AINES tópicos + Acetazolamida oral3. Capsulotomía YAG posterior4. Tratamiento quirúrgico del desprendimiento de retina5. Queratoplastia (transplante de cornea)

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65.- En un paciente con síndrome de Marfan que presenta iridodonesis, presión intraocular de 30 mmHg y diplopía monocular pensaríamos que padece:

1. Subluxación del cristalino2. Glaucoma crónico simple3. Estrías angioides retinianas4. Catarata5. Desprendimiento de retina

66.- Cual de las siguientes enfermedades no cursa con leucocoria:

1. Persistencia de vítreo primario2. Catarata congénita o infantil3. Aniridia bilateral4. Retinosis pigmentaria5. Retinoblastoma.

67.- Señale cual de las siguientes estructuras no pasa por la hendidura esfenoidal:

1. II PC2. III PC3. IV PC4. V PC5. VI PC

68.- Mujer de 42 años acude a nuestra consulta porque “se ve un ojo más grande que otro”, le suele y ve doble. En la exploración se observa un exoftalmos axial moderado en el OI, una retracción palpebral superior (el parpado superior esta por encima del limbo), hiperemia y edema palpebral y conjuntival, con una queratitis punteada inferior. La paciente no manifiesta disminución de visión, pero tiene diplopía sobretodo al mirar hacia arriba y hacia afuera. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos le parece más compatible con el cuadro descrito?:

1. Orbitopatía distiroidea2. Infiltración muscular por rabdomiosarcoma3. Trombosis de seno cavernoso4. Fístula carotido-cavernosa5. Celulitis orbitaria.

69.- Te avisan los pediatras para valorar a un niño de 3 años que presenta edema e hiperemia palpebral desde ayer. A la palpación, los parpados esta calientes, sin palparse masas evidentes. ¿Cuál de los siguientes datos es menos relevante, en el estudio de esta patología?

1. Coexistencia de sinusitis2. Ulcera corneal por cuerpo extraño3. Realizar técnica de imagen para descartar un tumor orbitario4. Aumento del dolor al mover los ojos, y limitación en los movimientos de ese ojo5. Antecedentes de traumatismos orbitarios o heridas palpebrales

70.- La triada exoftalmos, hiperemia conjuntival en cabeza de medusa y glaucoma ¿es típica de?

1. Escleritis anterior2. Pseudotumor inflamatorio3. Fístula carotido-cavernosa

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4. Glaucoma neovascular5. Tromboflebitis del seno cavernoso

71. – Paciente varón de 78 años que acude a urgencias por dolor y exoftalmos de 7 días de evolución. Además refiere perdida de visión y diplopía. Acude hoy a urgencias porque desde esta mañana se encuentra mucho peor, le duele la cabeza, la diplopía a empeorado y nota acochada la frente y región malar de ese lado. En la exploración se aprecia próptosis leve, edema e hiperemia palpebral, AV de 0,1 y limitación de todos los movimientos oculares. El paciente tiene rigidez de nuca. ¿Cuál es su diagnostico de sospecha?:

1. Mucormicosis rinocerebral2. Celulitis orbitaria complicada con meningitis3. Oftalmopatía distiroidea maligna4. Trombosis de seno cavernoso5. Fístula carotido-cavernosa

72.- Paciente que tras traumatismo craneoencefálico es incapaz de mirar hacia arriba con el OD. ¿Su diagnostico de sospecha inicial es?:

1. Ablución traumática de recto superior OD2. Neuroapraxia de la rama superior del III PC OD3. Fractura de orbita OD4. Perforación ocular no diagnosticada OD5. Contusión muscular del recto superior OD

73.- Cual de las siguientes enfermedades no cursa con blefarospasmo:

1. Ulcera corneal por cuerpo extraño2. Neuropatía óptica derecha3. Queratitis actínica4. Absceso corneal bacteriano5. Queratitis por exposición

74.- Cual de los siguientes síntomas no es típico de la parálisis facial:

1. Lagoftalmos2. Queratitis y ulceras por exposición3. Ectropión de parpado inferior4. Ulcera neurotrófica5. Lagrimeo

75.- Paciente portador de lentes de contacto que acude a urgencias por enrojecimiento, dolor y fotofobia y pérdida de visión en el OI. En la exploración se observa un edema corneal leve, un infiltrado corneal blanquecino y un nivel pequeño de hipopion. ¿Qué tratamiento le pondría inicialmente al paciente?

1. Antibióticos tópicos2. Concentrados de antibióticos tópicos3. Antibióticos orales4. Antibióticos intramusculares5. Antibióticos sistémicos

76.- Paciente que acude a urgencias en tu tercera guardia de R1 por perdida de visión en el OD, con enrojecimiento leve. Como no quieres llamar a tu residente mayor (no vaya a pensar que no

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puedes ni con el ojo rojo) exploras al paciente, observando una hiperemia ciliar con una ulcera dendrítica. ¿Cuál de los siguientes tratamientos no pautarías al paciente?

1. Aciclovir tópico2. Antibiótico tópico3. Corticoide tópico4. Ciclopléjico tópico5. Analgésico sistémico

77.- Una año después, ya como R2 sobrado con las urgencias, vuelve el mismo paciente. Lo primero que refiere es “doctor yo le conozco, se acuerda de mi ¿no?” a lo que como buen experto, contentas “pues claro Don Mariano” mientras lees en el ordenador el informe de urgencias anterior. “Pues verá, esta vez no veo muy bien, pero no me duele casi”. Tras sentarle en la lámpara de hendidura, observas un edema corneal relativamente circular, que no tiñe con fluoresceína. En vista de que como R2 no aceptas llamar al residente mayor ¿Qué tratamiento no le pautarías?

1. Aciclovir tópico2. Antibiótico tópico3. Corticoide tópico4. Ciclopléjico tópico5. Analgésico sistémico

78.- Paciente con sensación de cuerpo extraño, lagrimeo y enrojecimiento en el OD. ¿Cual de los siguientes no le haría sospechar una etiología vírica?

1. Adenopatía preauricular2. Reacción conjuntival folicular3. Reacción conjuntival papilar4. Infiltrados corneales subepiteliales5. Membranas fibrinosas en conjuntiva tarsal

79.- El tratamiento inicial de la obstrucción congénita de la vía lacrimal en niños de menos de 6 meses es:

1. Masajes en saco lacrimal2. Sondaje de la vía lacrimal3. Intubación lacrimonasal con tubo d silicona4. Dacriocistorrinostomia (DCR)5. Dacriocistectomía (DCC)

80.- El tratamiento inicial de la obstrucción adquirida de la vía lacrimal por dacriocistitis crónica es:

1. Masajes en saco lacrimal2. Sondaje de la vía lacrimal3. Intubación lacrimonasal con tubo d silicona4. Dacriocistorrinostomia (DCR)5. Dacriocistectomía (DCC)

81.- Paciente que acude a urgencias por dolor, enrojecimiento y tumefacción en región de canto medial. ¿Cuál es su sospecha diagnostica?

1. Celulitis orbitaria2. Dacriocistitis aguda

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3. Dacriocistitis crónica4. Dacrioadenitis5. Sinusitis etmoidal

82. -¿Qué tratamiento indicaría al paciente de la pregunta anterior?

1. Antibióticos + antinflamatorios tópicos2. Antibióticos + antinflamatorios orales3. Drenaje urgente4. Dacriocistorrinostomía5. Dacriocistectomía

83.- ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de ptosis palpebral en nuestro medio?

1. Ptosis miogénica2. Ptosis aponeurótica3. Ptosis neurogénica4. Ptosis mecánica5. Ptosis traumática

84.- Señale cual de las siguientes palabras denomina al proceso cuando las pestañas están mal orientadas:

1. Ectropión2. Entropión3. Triquiasis4. Distiquiasis5. Befarospasmo

85.- La inflamación crónica de la glándula de Meibomio se denomina:

1. Orzuelo interno2. Orzuelo externo3. Chalazión4. Blefaritis5. Hidrocistoma

86.- Alumno de la academia aMIR que en estos momentos presenta ojo rojo, pesadez ocular y sueño. ¿Cuál es la causa más probable?

1. La oftalmología es un rollo, y se somatiza en los ojos2. Las mil horas de clase pasan factura a cualquiera3. A estas horas cualquiera tiene el ojo rojo4. La misma causa por la que se pasan por el box de ojos “los de la casa” a las 3 de la

mañana5. Ni lo se ni me importa, me lo cuentas en la próxima clase

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