Principios de enfermedad y epidemiología

Patología:

Se llama así al estudio científico de las enfermedades.

• Pathos: Sufrir, padecer

• Logos: Razón, saber o ciencia.

La patología busca fundamentalmente establecer dos factores principales dentro de la enfermedad:

• Causa: o Etiología de la enfermedad

• Patogenia: o Forma de desarrollo de la enfermedad.

Infección Vs Enfermedad

• Infección: Es la invasión o colonización del cuerpo por microorganismos patógenos.

• Enfermedad: Aparece cuando la infección provoca algún cambio del estado de salud.

• Recordar también, que la presencia de microorganismos en el cuerpo, no es sinónimo de infección o de enfermedad; de hecho mencionamos que de los M.O existentes, un alto porcentaje no ocasiona daños en el hospedador. ( ej. flora microbiana)

Enfermedades infecciosas

• Enfermedad infecciosa: Son aquellas producidas por la acción patógena de un M.O sobre el organismo.

• Enfermedad infecciosa emergente: Aquella enfermedad infecciosa, que en in momento determinado, por alteración de alguna condición, alcanza una importancia y gravedad desproporcionada.

Las enfermedades infecciosas pueden ser :

• Transmisibles: ( Varicela, sarampión, tuberculosis...)

• No transmisibles: ( Tétanos, botulismo...)

Según la frecuencia de aparición, pueden ser:

• Esporádicas: Aparece en forma ocasional.( F. tifoidea)

• Endémicas: Tiene presencia constante en una población ( Resfrío común)

• Epidémicas: La adquieren muchas personas, en un área determinada, en un período de tiempo relativamente corto (Gripe)

• Pandémicas: En su distribución cubre continentes o el mundo entero ( HIV)

• Telúrica: El agente se mantiene en forma resistente en el suelo

• Estacional: Condicionada a la época del año

¿Cómo estudiamos una enfermedad infecciosa?

1) Definición: Consignamos en forma resumida los aspectos mas relevantes de una enfermedad.

2) Denominación: Orígen del nombre ( por descubridor, por agente...)

3) Sinonimias: Otras denominaciones con las que se conoce la enfermedad. ( ej: Rabia, sin: Hidrofobia)

4) Historia:

5) Etiología: Características del agente etiológico.

6) Epidemiología: ( epi: sobre; demos: pueblo)

a- Distribución geográfica:

b- Cadena epidemiológica:

• F.I: Fuente de infección.

• P.E: Puerta de entrada.

• F.T: Formas de transmisión:

-Dirécta: ( inmediata o mediata).

- Indirécta:( Vehículos o vectores)

• V.E: Vía de eliminación.

• H.S: Hospedador susceptible

c- Morbilidad: Cantidad de personas afectadas por una enfermedad en un período determinado, respecto a la población total

d- Mortalidad: Cantidad de muertes, causadas por una enfermedad en una población, en un período de tiempo determinado, con respecto a la población total

e- Letalidad: Cantidad de muertes en relación a los enfermos

F- Incidencia: Cantidad de nuevos casos de la enfermedad, en un período determinado de tiempo (dato dinámico,indica la evolución de la enfermedad)

g- Prevalencia: Cantidad de casos, en un tiempo determinado ( dato estático, marca el estado).

“De acuerdo a estos índices, se realizan gráficos de ondas que marcan el patrón que sigue la transmisión de una enfermedad”

• Expansiva: Aumenta por contigüidad

• Explosiva: Múltiples focos distanciados, de alta transmisibilidad

7) Patogenia: Mecanismos por los cuales se generan las alteraciones mórbidas

8) Sintomatología y signología:

9) Período de incubación: Desde el ingreso del agente infeccioso hasta la manifestación de los signos de la enfermedad.

• Corto: Desde horas a pocos días, generalmente corresponde a gérmenes de alta agresividad.

• Mediano: Desde una a dos semanas, mas frecuente en enfermedades virales.

• Largo: Mayor a dos semanas, puede durar incluso años

• Variable:

10) Evolución: Consta de curso y resolución

a- Curso: Cuando hay signología de la enfermedad.

• Sobreagudo: No mayor a 24 a 36 horas.

• Agudo: Aproximadamente una semana.

• Subagudo: Desde 7 a 21 días.

• Crónico: Mayor a 21 días

b - Resolución:

- Curación:

• Completa.

• Con secuelas.

• Con portación del agente.

• Con residivas.

- Muerte.

11) Diagnóstico:

• Clínico.

• Anatomopatológico

• Laboratorio.

12) Diagnóstico diferencial:

13) Pronóstico: Anticipación sobre la evolución de la enfermedad.

• Individual.

• Epidemiológica.

14) Tratamiento:

• Etiológico.

• Sintomático.

• Específico.

• Inespecífico.

15) Profilaxis: Prevenir la aparición de la enfermedad o evitar que siga su curso

• Medidas higiénicas.

• Inmunización

16) Policía sanitaria:

Son acciones de tipo obligatorio, prescriptas con fundamento epidemiológico y base legal, , para actuar con una programación metodológica, ante el riesgo de enfermedades infecciosas. Esta legislación sanitaria la provee el poder legislativo y el organismo de aplicación, es el poder ejecutivo, a través de las instituciones correspondientes.

Centros de control y prevención de enfermedades

• Publicación semanal.

• Enfermedades de notificación obligatoria.

Epidemiología“Estudia cuando y donde ocurren las enfermedades y como se

transmiten en la población.”

• Epidemiología Descriptiva: Reúne todos los datos que describen la aparición de la enfermedad en estudio ( estudios retrospectivos).

• Epidemiología Analítica: Analiza una enfermedad particular para determinar la posible causa.

• Epidemiología Experimental: Comienza con una hipótesis sobre una enfermedad particular y luego se realizan experimentos con un grupo de personas para estudiar la hipótesis