NARINAS

Las fosas nasales están situadas debajo del cráneo, encima de la cavidad oral, por dentro de las órbitas y de los maxilares, por delante de la nasofaringe. Se puede reconocer en ella un componente anterior, la pirámide nasal y un componente posterior, las fosas nasales propiamente tal. El acceso a esta cavidad se realiza a través de las narinas, apertura que nos coloca en el vestíbulo nasal; especie de conducto aplanado transversalmente (de 2 cm. de largo, 1,8 cm. de ancho y 1,6 cm. de alto), cuya pared medial corresponde al tabique nasal y la pared lateral al ala de la nariz.

COANAS

COANAS (posterior nares) Par de orificios posteriores de la cavidad nasal que comunican ésta con la nasofaringe y permiten la inhalación y exhalación del aire. Tienen for ma oval y miden aproximadamente 2,5 cm en sentido ver tical y 1,5 cm en sentido horizontal.

TEJIDO RESPIRATORIOEste epitelio es el que tapiza toda la porción conductora del aparato respiratorio, desde la cavidad nasal hasta los bronquiolos, con la excepción de la mucosa olfatoria y de alguna zona de la laringe. Es un epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado de unas 30 μm de espesor y que contiene los siguientes tipos celulares:

Células ciliadas (30%).- células prismáticas altas con el núcleo en la mitad inferior de la célula o en su polo apical tienen unos 100-200 cilios móviles de 5-7 μm que baten hacia la nasofaringe, hacia la que desplazan la lámina de moco superficial, o también hay algunas microvellosidades en el polo apical, la porción apical del citoplasma tiene abundantes mitocondrias.

Células caliciformes (30%).- son similares a las que hay en otras localizaciones, el moco que producen (junto con el que producen las células mucosas de las glándulas seromucosas de la submucosa) atrapa las partículas de suciedad inspiradas.

Células basales (30%).- son las células precursoras del resto de las células del epitelio (salvo las endocrinas), son células más bajas: su superficie apical no alcanza la luz traqueal.

Células endocrinas (3-4%) son similares al resto de las células del sistema endocrino difuso del que forman parte, similares en tamaño a las células basales (no se distinguen con las tinciones convencionales de microscopía óptica), parece haber dos tipos diferentes de células: unas producen hormonas y otras producen catecolaminas que, en ambos casos, se almacenan en gránulos secretorios visible con el M. Electronico. Algunas veces estás células están agrupadas y están inervadas por terminales nerviosos colinérgicos formando cuerpos neuroepiteliales: son quimiorreceptores sensibles al oxígeno.

Células intermedias.- son células de aspecto piramidal que, como las células basales y endocrinas no alcanzan la superficie, parecen células inmaduras que acabarán transformándose en células ciliadas o en células caliciformes.

Células serosas.- células similares a las células serosas que se encuentran en los acinos de las glándulas compuestas de la capa mucosa-submucosa en la zona apical contienen gránulos secretorios electrondensos.

Células en cepillo.- células prismáticas delgadas con microvellosidades en su superficie apical, contienen gránulos secretorios pequeños de tipo mucoso no se conoce su significado funcional pero pueden ser: ▫ células caliciformes que han vaciado su contenido

▫ células provenientes de la proliferación y diferenciación de células basales que todavía no han alcanzado la madurez

▫ como a veces se asocian con terminales nerviosos pueden tener un función sensorial

Dispersas entre las células del epitelio respiratorio se pueden encontrar células del sistema inmunitario: linfocitos

FARINGE

VOZ GUTURAL

Sonidos graves y similares a gruñidos que se producen al tocar con la parte detrás del velo del paladar el dorso de la lengua, o aproximándose al velo creando una constricción dentro de la cual el aire que se espire transitará.

RINOLALIA

Trastorno de la pronunciación de los sonidos verbales, caracterizado por la presencia de una alteración acompañante del timbre de la voz (hipo o hipernasalidad) secuela de una perturbación del equilibrio entre la resonancia nasal y bucal.

ARTERIAS PALATINAS

RADIOLOGIA DE LAS VIAS AEREAS SUPERIORES

BASE DE CRÁNEO O METODO DE HIRTZ

En esta figura vemos en detalle la A fosa media y B fosa posterior de la base del cráneo, se pide para ver las fosas anterior, media y posterior del cráneo y también para hacer el Cavum con contraste, en caso de tumores del mismo.

METODO DE CADWELL

Se pide para ver senos frontales, apófisis cristagalli y hendidura esfenoidal.

1 SENO FRONTAL

2 APOFISIS CRISTAGALLI

3 TECHO DE LAS ORBITAS

4 HENDIDURA ESFENOIDAL

5 ALA MAYOR DEL ESFENOIDES

6 REDONDO MAYOR

MENTONASOPLACA

Se pide para ver niveles dentro de los senos, por ese motivo, siempre debe hacerse de pie.

1 TABIQUE NASAL 2 TECHO DE LAS ORBITAS 3 LINEA INNOMINADA 4 SENOS MAXILARES 5 AGUJERO INFRAORBITARIO 6 SENO ESFENOIDAL 7 NIVEL HIDROAEREO

HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ

CAVUM

Se llama así al techo de la rinofarínge, el contraste del cavum estará dado por el aire que entra a la cavidad, también puede hacerse contrastado( con yodo), en el caso de que el paciente se mueva o, se sospeche un tumor.