21
Бие даалт

гэдэс хаагдах өвчин

  • View
    82

  • Download
    7

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: гэдэс хаагдах өвчин

Бие даалт

Page 2: гэдэс хаагдах өвчин

Гэдэс хаагдах өвчин

Тодорхойлолт: махбодь хямралдсаны улмаас уруу арилгагч хийн үйл ажиллагаа алдагдаж шингээлтийн зам бөглөрөх байдлаар илэрдэг өвчин юм.

Page 3: гэдэс хаагдах өвчин

Шалтгаан Уруу арилгагч хий хямрахЦус, шар хавсрах

Page 4: гэдэс хаагдах өвчин

Өвчний нөхцөлШарын улмаас баас хаагдах, хоол идээд

хэвлийгээр даарах, халуун ундаа хэрэглээд хүйтэн зүйл уух, их өлсөх, их идээд зүгээр суух, гэдсэнд урхаг хоцрох, сэтгэл санааны хямрал зэрэг нь гэдэс хаагдахад нөлөөлнө.

Page 5: гэдэс хаагдах өвчин

Өвчин болох ёсДээрхи шалтгаан нөхцлөөс болж уруу

арилгагч хий хямарч хийн чийрэг, ширүүн бэлгэ чанар нэмэгдэж гэдэс зангирах, гэдэс мушгирах зэргээр гэдэс хаагдана.

Page 6: гэдэс хаагдах өвчин

Шинж тэмдэг Хэвлийгээр нэлэнхүйдээ үргэлжлэн

хөндүүрлэж өвдөх, хөдөлгөөнд өвдөлт нэмэгдэх, хэвлий дүүрч цанхайх, чанга хатуу болох харахад хэвлий тэгш бус байдаг. Цаашдаа дээш доош хий гарахгүй болж хошногоны амсар онгойх зэргээр хүндэрдэг.

Хийгээр хаагдсан үед доош хий гарахгүйЦус шараар гэдэс хаагдах үед өвдөлт маш

хүчтэй, мөн халуурах шинж гарна.Хий шарын аль ч үед хорголон баас гардаг.

Page 7: гэдэс хаагдах өвчин

Оношлогоо Харах Үзэх ТэмтрэхАсуух зэргээр оноглоно.

Page 8: гэдэс хаагдах өвчин

Эмчилгээний зарчимУруу арилгагч хийн гүйдлийг

сайжруулахГэдэсний түгжрэлийг арилгахХавсарсан гэмтэй уялдуулан эмчлэх

Page 9: гэдэс хаагдах өвчин

Авах арга хэмжээХэвлий болон нурууны хэсэгт тостой

бүлээн жин тавихХүйснээс доош 3-н аймаг бэлчирт болон

нурууны 17-р бэлчирт төөнө хийнэ.Няруха тавина.Оглүнсэжид дээр харуц нэмж шар

тостой бүлээн усаар даруулж өгнө.Гэдэс зөөлөрч дүүрэнгэ арилах үед

хэвлийн зөөлөн туулга хийнэ.

Page 10: гэдэс хаагдах өвчин

Эмчилгээнд Няруха тавихас гаднаХийгээр мушгирсан үед шингүн, молор, харуц

давс, гурван халууныг бурамтай найруулж халуун архиар даруулж өгнө.

Гэдэс хөөж дүүрээд өвдөлт ихтэй бол рүда-11 дээр Баву-7 нэмж усаар даруулж уулгана.

Халуун дийлэнхи бол ноцадгүнсэлийг жумзи-3, шимшин-6 зэргээр хөлөглөж өгнө.

Хий дийлэнхи бол шижэд-6, оглүнсэлжидийн аль нэгийг өгнө. Хэвлий сулрах үед илж нухлах засал хийж шижэд-6-г үргэлжлүүлэн өгнө.

Page 11: гэдэс хаагдах өвчин

Түгжрэл Ходоод гэдсэнд байгаа агууламж цааш

дамжин явж чадахгүй хагас болон бүрэн хэмжээгээр хаагдахыг хэлнэ.

Page 12: гэдэс хаагдах өвчин

Ангилал Механик : - Бөглөрөлийн

- боймолсон

- хавсарсан

- наалдацаас үүссэнДинамик: - саажлын буюу парезийн

- агшилтын буюу спазмын Шалтгаанаар нь Төрөлхийн болон олдмолЯвцаар нь Цочмог болон архагХаан байрласнаар нь дээгүүр болон доогуур

гэх мэт ангилна.

Page 13: гэдэс хаагдах өвчин

Шалтгаан Хоол унд хэтрүүлэн хэрэглэх, их өлсөж байгаад

гэнэт их идэхДаарахЯдрахСэтгэл санааны хямралХавдарт дарагдахСэмж хэтэрхий урт болсонСэмж цоорч цоорхой руу нь сэмжний үзүүр орж

орооцолдох Гэдэсний наалдац үүссэн гэх олон шалтгааны

нөлөөн дээр үүдэг.

Page 14: гэдэс хаагдах өвчин

Эмнэлзүйд Гэдэс дүүрч базалж өвдөх, мушгирч

өвдөх, бөөлжих, доошоо хий болон өтгөн гарахгүй, туранхай хүнд таргалсан мэт гэдэс цардайж харагдах, хэвлий хатуу чанга, тогшиж үзэхэд хийгээр дүүрсэн, амнаас үмхий үнэр гарна, хэл хуурайшиж харлана, нүүр царай цонхийж цайна гэх мэт шинжүүд илэрдэг.

Page 15: гэдэс хаагдах өвчин

Эмнэлзүйд Валягийн шинжСкляровын шинжКивулягийн шинжШиман-дансегийн шинж гэх мэт

өвөрмөц шинжүүд тод илэрдэг.

Page 16: гэдэс хаагдах өвчин

Оношлогоо

I.    АсуумжII.    Бодит үзлэг•    Харж ажиглахХэвлийн тэгш хэм алдагдах, хэвлий бүхэлдээ дүүрч томорсон, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн. Шингэн алдалтын шинжүүд,•    Тэмтрэлт, Тогшилтоор:Валя, Обуховын эмнэлгийн шинж,Кивулягийн шинж, Шиман-Дансегийн шинж•    Чагнахад:Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх, унаж байгаа дуслын чимээ, хуржигнах цалгих чимээ, авсны нам гүм шинж, Скляровын шинж

Page 17: гэдэс хаагдах өвчин

•    Лабораторын шинжилгээнд:-     ЦЕШ: Гематокрит ихсэнэ, Лейкоцитоз, УЭТХ ихсэнэ-    Биохими: Гипопротейнеми, Азотеми, Калий хлорид багасах•    Багажийн шинжилгээнд:-     R : ⁰ Хий шингэнээр дүүрсэн гэдэсний гогцоо , Хийн хоолойн шинж,Цайж харагдах хийн дэвсгэр дээр нарийн гэдэсний цагираг нугачаанууд сунгасан пүрш шиг харлаж харагдана.

  Тодосгогч бодистой рентген

Page 18: гэдэс хаагдах өвчин

Ялган оношлогоо

•    Механик түгжрэлийг динамик түгжрэлээс ялган оношлох шаардлагатай.•    Ходоод дээд гэдэс цоорох•    Цочмог холецистит•    Перитонит•    Мухар олгойн үрэвсэл•    Цочмог хордлогууд•    Суулгалт•    Баас хаталт•    ЗСС-ний өвчин•    Нойр булчирхайн цочмог үрэвсэл•    Бөөр шээсний замын өвчин

Page 19: гэдэс хаагдах өвчин

Эмчилгээ Динамик түгжрэлийн үед эмийн

эмчилгээ хийдэг.Механик түгжрэлийн үед мэс заслын

эмчилгээ үр дүнтэй байдаг.

Page 20: гэдэс хаагдах өвчин

Энэ өвчний үед яаралтай авах арга хэмжээ хамгийн чухал УАУ талаас авах яаралтай тусламж бол

дээр бичсэнчлэн хэвлийд бүлээн тосон иллэг мөн төөнө засал чухал.Дараа нь няруха тавина. Өвдөлт намдаах зорилгоор бэлэн байгаа рүда-6, шижэд-6-аас сонгож өгнө. Өвдөлт намдаах сүвүүдэд буюу hegu, зүү тавина.

Орчин үеийн анагаах ухаан талаас механик түгжрэл байна гэсэн онош батлагдсан л бол яаралтай мэс засал эмчилгээ.

Page 21: гэдэс хаагдах өвчин

Механик түгжрэлийн үед яаралтай мэс засал хийх заалт:

•    Эмийн эмчилгээ 2-4 цаг хийж үр дүн өгөөгүй үед•    Цочмог давшингуй явцтай•    Хэвлийн яаралтай мз-ийн бусад өвчинтэй хавсарсан•    Өвчин эхлээд 12-с дээш цаг өнгөрсөн•    Эмнэлзүйн шинж тод илэрсэн үед