16
Витаминоподобные Витаминоподобные вещества в питании вещества в питании Часть 2. Липоевая кислота, Часть 2. Липоевая кислота, L- L- карнитин, Коэнзим карнитин, Коэнзим Q10 Q10 Лысиков Лысиков Юрий Александрович Юрий Александрович Вебинар. 17.03.16. Вебинар. 17.03.16.

Витаминоподобные вещества в питании. Часть 2

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Витаминоподобные вещества в питании. Часть 2

Витаминоподобные Витаминоподобные вещества в питании вещества в питании Часть 2. Липоевая кислота,Часть 2. Липоевая кислота, L-L-карнитин, Коэнзимкарнитин, Коэнзим Q10 Q10

Лысиков Лысиков Юрий АлександровичЮрий Александрович

Вебинар. 17.03.16.Вебинар. 17.03.16.

Page 2: Витаминоподобные вещества в питании. Часть 2

Что объединяет эти вещества? Что объединяет эти вещества? 2

1. ВСЕ они 1. ВСЕ они ОБРАЗУЮТСЯ в организме ПОВСЕМЕСТНООБРАЗУЮТСЯ в организме ПОВСЕМЕСТНОНужно ли нам эти вещества ДОПОЛНИТЕЛЬНО?Нужно ли нам эти вещества ДОПОЛНИТЕЛЬНО?

2. 2. Липоевая кислота Липоевая кислота и и коэнзим коэнзим Q10Q10 обладают обладают АНТИОКСИДАНТНОЙ активностьюАНТИОКСИДАНТНОЙ активностью

3.3. ВСЕ эти вещества принимают участие в ВСЕ эти вещества принимают участие в ВЫРАБОТКЕ ВЫРАБОТКЕ метаболической ЭНЕРГИИ – АТФ метаболической ЭНЕРГИИ – АТФ

ВИТАМИНОПОДОБНЫЕ ВЕЩЕСТВА:ВИТАМИНОПОДОБНЫЕ ВЕЩЕСТВА:1. α-липоевая (тиоктовая) кислота – 1. α-липоевая (тиоктовая) кислота – входит в состав входит в состав пируватдегидрогеназного пируватдегидрогеназного

комплексакомплекса, который , который участвует в участвует в окислении ГЛЮКОЗЫ и окислении ГЛЮКОЗЫ и выработке АТФвыработке АТФ

2. 2. L-L-карнитин карнитин и его ацетилированная форма и его ацетилированная форма – ацетил-карнитин– ацетил-карнитин –является –является переносчиком жирных кислот переносчиком жирных кислот через мембрану через мембрану

митохондрий митохондрий для последующего окисления для последующего окисления ЖИРНЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ КИСЛОТ с образованием АТФс образованием АТФ

3. Коэнзим 3. Коэнзим Q10Q10 (убихинон) (убихинон) – – входит в состав цитохромов входит в состав цитохромов дыхательной дыхательной цепи митохондрий цепи митохондрий ии участвует в выработке 95% АТФучаствует в выработке 95% АТФ

©© Лысиков Ю.А., 2016Лысиков Ю.А., 2016

Page 3: Витаминоподобные вещества в питании. Часть 2

Нормирование витаминоподобных веществ Нормирование витаминоподобных веществ 3

Вещество Вещество Потребность, 2011 г.Потребность, 2011 г. Содержание Содержание на 100 г на 100 г продуктапродуктаадекватнаяадекватная верхняяверхняя

КаротиноидыКаротиноиды 1515 3030 Растительные продукты Растительные продукты

11 ββ-каротин, мг-каротин, мг 55 1010 Морковь, облепихаМорковь, облепиха 9,09,0

22 Ликопин, мгЛикопин, мг 55 1010 Томаты, папайяТоматы, папайя 0,9-4,20,9-4,2

33 Лютеин, мгЛютеин, мг 55 1010 Капуста, ноготки, шпинатКапуста, ноготки, шпинат 10-1510-15

44 Зеаксантин, мг Зеаксантин, мг 11 33 Перец, кукуруза, хурмаПерец, кукуруза, хурма 0,3-1,60,3-1,6

55 Астаксантин, мгАстаксантин, мг 11 33 Криль, кижуч, неркаКриль, кижуч, нерка 3,0-133,0-13

66 L-L-карнитин, мгкарнитин, мг 300300 900900мясомясо

20-5020-5077 Ацетил-Ацетил-L-L-карнитин, мгкарнитин, мг 300300 90090088 Коэнзим Коэнзим QQ10, мг10, мг 3030 100100 В пище малоВ пище мало99 Липоевая кислота, мгЛипоевая кислота, мг 3030 100100 молокомолоко 50-13050-1301010 Инозит, мгИнозит, мг 500500 15001500 Апельсины, горох, дыня, Апельсины, горох, дыня,

мясные субпродукты мясные субпродукты 120-250120-25060-20060-200

1111 Метилметионин-сульфоний, мгМетилметионин-сульфоний, мг 200200 500500 крестоцветныекрестоцветные 50-8550-85

1212 Оротовая кислота ВОротовая кислота В1313, мг, мг 300300 900900 Все продуктыВсе продукты

1313 Холин, граммХолин, грамм 0,5 г0,5 г 1,01,0 Яичный желток, печеньЯичный желток, печень 1,1-1,71,1-1,7

1414 Парааминобензойная кислота, мгПарааминобензойная кислота, мг 100100 300300 Все продукты / печеньВсе продукты / печень 2,52,5

©© Лысиков Ю.А., 2016Лысиков Ю.А., 2016

Page 4: Витаминоподобные вещества в питании. Часть 2

Препараты Препараты NSPNSP как источники как источники 4

веществовещество СодержаниеСодержаниемгмг

АСП АСП мгмг

% от % от АСПАСП

Верхний Верхний пределпредел

Раз в Раз в суткисутки

Сумма, Сумма, мгмг % АСП% АСП

αα-липоевая кислота-липоевая кислотаAlpha Lipoic AcidAlpha Lipoic Acid 250 250 мгмг 3030 833833 100100 11 250250 833%833%АнтиоксидантАнтиоксидант 2,3 мг2,3 мг 3030 7,77,7 100100 22 4,64,6 15,4%15,4%

Необходимо назначатьНеобходимо назначать от 13от 13 до 43до 43 Капсул в деньКапсул в день

L-L-карнитинкарнитинL-carnitineL-carnitine 295 мг295 мг 300300 98,398,3 900900 1-31-3 885885 295%295%ПептовитПептовит 49,6 мг49,6 мг 300300 16,516,5 900900 2 х 32 х 3 297297 99%99%

Необходимо назначатьНеобходимо назначать от 6от 6 до 18до 18 Капсул в деньКапсул в день

Комплекс с ГарциниейКомплекс с Гарцинией 23,6 мг23,6 мг 300300 7,97,9 900900 2 х 32 х 3 141,141,66

47,6%47,6%

Необходимо назначатьНеобходимо назначать от 13от 13 до 38до 38 Капсул в деньКапсул в день

Солстик РевайвСолстик Ревайв 2,0 мг2,0 мг 300300 0,290,29 900900 11 2,02,0 0,29%0,29%Коэнзим Коэнзим Q10Q10

Co-Q10 100 mgCo-Q10 100 mg 100 100 мгмг 3030 333333 100100 11 100100 333%333%Кофермент Кофермент Q10 Q10 ПлюсПлюс 10 мг10 мг 3030 3333 100100 1-21-2 2020 66%66%

Необходимо назначатьНеобходимо назначать от 3от 3 до 10до 10 Капсул в деньКапсул в день©© Лысиков Ю.А., 2016Лысиков Ю.А., 2016

Page 5: Витаминоподобные вещества в питании. Часть 2

Что такое липоевая кислота? Что такое липоевая кислота? 5

αα-ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА -ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА (тиоктовая кислота, Витамин (тиоктовая кислота, Витамин NN) ) в 1937 году обнаружили бактерии, содержащие химическое соединение, котороепозже было названо липоевой кислотой. открыта открыта в 1948 годув 1948 годув 1952 году в 1952 году определена химическая структураопределена химическая структура Некоторое время ее считали витамином и лишь относительно недавно было установлено, что липоевая кислота вырабатывается в организме

• Светло-жёлтый кристаллический порошок Светло-жёлтый кристаллический порошок горьковатого вкусагорьковатого вкуса

• Нерастворима в воде (Нерастворима в воде (натриевая соль натриевая соль растворима)растворима)• Может существовать в окисленной Может существовать в окисленной

(дисульфидной) и восстановленной (сульфгидрильной) формах(дисульфидной) и восстановленной (сульфгидрильной) формах, благодаря чему реализуются её коферментные и антиоксидантные функции.

БиодоступностьБиодоступность (усвоение) — низкое:  (усвоение) — низкое: 30 %30 %Основные пути метаболизмаОсновные пути метаболизма — окисление и конъюгация ***. Образование метаболитов происходит в результате окисления боковой цепи и конъюгирования

Выводится из организма Выводится из организма (тиоктовая кислота и её метаболиты) (тиоктовая кислота и её метаболиты) почкамипочками (80—90 %). (80—90 %). Период полувыведения Период полувыведения – 20—50 мин – 20—50 мин ******• необходимо вводить РАВНОМЕРНО в течение сутокнеобходимо вводить РАВНОМЕРНО в течение сутокПолучают Получают – – синтетическим путем синтетическим путем = АЛК = АЛК ИДЕНТИЧНАИДЕНТИЧНА натуральной / натуральной / Образуются ДВА изомера: Образуются ДВА изомера: R-R-АЛКАЛК ии S S-АЛК изомеры-АЛК изомеры• В организме работают ОБА изомераВ организме работают ОБА изомера©© Лысиков Ю.А., 2016Лысиков Ю.А., 2016

Page 6: Витаминоподобные вещества в питании. Часть 2

Значение липоевой кислоты Значение липоевой кислоты 6

1.1. Является КОФЕРМЕНТОМ Является КОФЕРМЕНТОМ пируватдегидрогеназного пируватдегидрогеназного комплекса *** комплекса *** + Тиамин + Тиамин (Витамин В1) (Витамин В1) + Никотиновая к-та + Никотиновая к-та (витамин РР)(витамин РР)

ОКИСЛЕНИЕ УГЛЕВОДОВ *** ОКИСЛЕНИЕ УГЛЕВОДОВ *** – выработка – выработка ЭНЕРГИИ ***ЭНЕРГИИ ***• ДЕФИЦИТ АЛК ДЕФИЦИТ АЛК – всегда сочетается с – всегда сочетается с НИЗКИМ уровнем АТФНИЗКИМ уровнем АТФ

2. Является мощным АНТИОКСИДАНТОМ 2. Является мощным АНТИОКСИДАНТОМ (дигидролипоевая кислота)(дигидролипоевая кислота)Восстановленная форма АЛК Восстановленная форма АЛК – антиоксидантный эффект (донор электронов, – антиоксидантный эффект (донор электронов, S-S S-S группы) группы) • УНИВЕРСАЛЬНЫЙ***УНИВЕРСАЛЬНЫЙ*** – – водо-водо- и и жирорастворимыйжирорастворимый• ВОССТАНОВЛЕНИЕ***ВОССТАНОВЛЕНИЕ*** (регенерация)(регенерация) витаминов С, Е и витаминов С, Е и

ГЛУТАТИОНА ГЛУТАТИОНА (прием (прием 150 мг/кг сутки 150 мг/кг сутки – повышение уровня глутатиона)– повышение уровня глутатиона)

3. Образует КОМПЛЕКСЫ Образует КОМПЛЕКСЫ с с марганцем, цинком, кадмием, марганцем, цинком, кадмием, свинцом, кобальтом, никелем, железом, свинцом, кобальтом, никелем, железом, активно вступает в реакции со многими веществами

• Выводит из крови Выводит из крови ртуть, медь, мышьяк и др. ртуть, медь, мышьяк и др. – – ДЕТОКСИКАЦИЯДЕТОКСИКАЦИЯ

+ Участвует в обмене + Участвует в обмене ЛИПИДОВЛИПИДОВ – перенос жирных кислот в – перенос жирных кислот в митохондрии – стимуляция митохондрии – стимуляция ОКИСЛЕНИЯОКИСЛЕНИЯ жира / жира / снижает снижает содержание содержание ХОЛЕСТЕРИНАХОЛЕСТЕРИНА и и ЖИРНЫХ КИСЛОТ ЖИРНЫХ КИСЛОТ в кровив крови

ОБРАЗУЕТСЯ в организме*** ОБРАЗУЕТСЯ в организме*** при окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот

Образование Образование СНИЖАЕТСЯСНИЖАЕТСЯ::• с с ВОЗРАСТОМ ВОЗРАСТОМ • у лиц с у лиц с ХРОНИЧЕСКИМИ заболеваниями ХРОНИЧЕСКИМИ заболеваниями (ПЕЧЕНЬ, ПОЧКИ)(ПЕЧЕНЬ, ПОЧКИ)©© Лысиков Ю.А., 2016Лысиков Ю.А., 2016

Page 7: Витаминоподобные вещества в питании. Часть 2

Для чего нужна липоевая кислота? Для чего нужна липоевая кислота? 7

Показания к применению:Показания к применению:• Хронический Хронический ии вирусный гепатиты вирусный гепатиты (обострение) - (обострение) - противовирусное противовирусное действиедействие• Жировой гепатоз Жировой гепатоз и и цирроз печени - цирроз печени - нормализует жировой обмен нормализует жировой обмен • Острая печеночная недостаточностьОстрая печеночная недостаточность• Хронический алкогольный панкреатит Хронический алкогольный панкреатит и и холецистопанкреатитхолецистопанкреатит• Нарушение обмена липидов и Коронарный атеросклероз Нарушение обмена липидов и Коронарный атеросклероз - - снижает содержание холестерина и снижает содержание холестерина и триглицеридов в кровитриглицеридов в крови• Сахарный диабет Сахарный диабет - - уменьшает содержание глюкозы в крови, способствует уменьшает содержание глюкозы в крови, способствует

окислению глюкозы, образованию гликогена, преодолению окислению глюкозы, образованию гликогена, преодолению инсулинорезистентности инсулинорезистентности • ДиабетическийДиабетический и и алкогольная полинейропатия - алкогольная полинейропатия - улучшает улучшает питание питание нервных клеток, восстанавливает их мембрану, стимулирует рост нервовнервных клеток, восстанавливает их мембрану, стимулирует рост нервов• Интоксикация тяжёлыми металлами, грибами Интоксикация тяжёлыми металлами, грибами (бледной (бледной поганкой)поганкой),, снотворнымиснотворными и и другими медикаментами другими медикаментами • Нарушение зренияНарушение зрения• Рассеянный склероз / Синдром хронической усталостиРассеянный склероз / Синдром хронической усталости• Старение кожи Старение кожи - - сохранение коллагена, снижает гликозилирование белка сохранение коллагена, снижает гликозилирование белка

(при (при СД2), входит в состав кремаСД2), входит в состав крема• Предотвращение преждевременного старанияПредотвращение преждевременного старания• Профилактика лекарственной токсичностиПрофилактика лекарственной токсичности©© Лысиков Ю.А., 2016Лысиков Ю.А., 2016

Page 8: Витаминоподобные вещества в питании. Часть 2

Что такое Что такое L-L-карнитин? карнитин? 9

L-L-КАРНИТИНКАРНИТИН – – аминокислотааминокислота, производное , производное лизинализина и и метионинаметионина Открыт в 1905 годуОткрыт в 1905 году 1935 год – первая публикация (проф. Страк)1935 год – первая публикация (проф. Страк) 1952 год – витамин В1952 год – витамин Вtt (В11) идентифицирован как (В11) идентифицирован как LL-карнитин-карнитин 1980 год – 1980 год – LL-карнитин появился на рынке-карнитин появился на рынке 1985 -1990 года исследовано действие 1985 -1990 года исследовано действие LL-карнитина-карнитина 2008 год – 2008 год – LL-карнитин рекомендован для детского питания-карнитин рекомендован для детского питания

Содержание в организме Содержание в организме – – 20-25 г20-25 г:: 89% карнитина находится в мышечной ткани89% карнитина находится в мышечной ткани 95% в мышцах, миокарде и печени / 95% в мышцах, миокарде и печени / Полураспад Полураспад

АЛКАР занимает 4,2 часа и различается у разных людейАЛКАР занимает 4,2 часа и различается у разных людей

ПотребностьПотребность составляет составляет 300-600 мг/сутки 300-600 мг/сутки (РФ, 2011)(РФ, 2011)Физиологическая потребность – 20 мг/кг (1400 мг)***Физиологическая потребность – 20 мг/кг (1400 мг)***Спортсмены – Спортсмены – потребностьпотребность 0,5-2,0 г/сутки / до 3,0 г/сутки*** 0,5-2,0 г/сутки / до 3,0 г/сутки*** (2 недели)(2 недели)

Всасывание: Всасывание: из природных источников из природных источников – 57-84%– 57-84% / из БАД – / из БАД – 14-18%14-18%******Безопасность –Безопасность – до 6 г/суткидо 6 г/сутки, , большие дозы (4 г/сутки) могут вызвать большие дозы (4 г/сутки) могут вызвать

диареюдиареюПотребление с пищейПотребление с пищей составляет составляет 50-300 мг/сутки 50-300 мг/сутки (1/3 потребности)(1/3 потребности) Источники Источники L-L-карнитинакарнитина: : баранина, говядина баранина, говядина (снижение потребления на 20% (снижение потребления на 20%

в ЕС) в ЕС) , в меньшей степени - свинина , в меньшей степени - свинина 1-2 г/сутки = 1 кг говядины1-2 г/сутки = 1 кг говядиныОбразование в организме: Образование в организме: В норме биосинтез карнитина у человека составляет от В норме биосинтез карнитина у человека составляет от

0,16 до 0,48 мг/кг веса тела в день 0,16 до 0,48 мг/кг веса тела в день ((не более 50 мгне более 50 мг), ), зависит от витамина С!!!, зависит от витамина С!!!, а также а также витаминов витаминов В3, В6 В3, В6 ии Железа Железа

  ©© Лысиков Ю.А., 2016Лысиков Ю.А., 2016

Page 9: Витаминоподобные вещества в питании. Часть 2

Значение Значение L-L-карнитина карнитина 9

Основная функцияОсновная функция – обмен жирных кислот, глюкозы, аминокислот – обмен жирных кислот, глюкозы, аминокислот1. Усиливает окисление жирных кислот (транспорт жирных кислот в митохондриях) с 1. Усиливает окисление жирных кислот (транспорт жирных кислот в митохондриях) с

выработкой ЭНЕРГИИвыработкой ЭНЕРГИИ22. Обмен кофермента А в клетке (. Обмен кофермента А в клетке (ключевой элемент обмена веществключевой элемент обмена веществ))3. Удаление шлаков (токсичных кислот) из клетки – 3. Удаление шлаков (токсичных кислот) из клетки – ДЕТОКСИКАЦИЯ ДЕТОКСИКАЦИЯ 4. Стимулирует 4. Стимулирует образованиеобразование глюкозы, кетоновых тел и холина (предшественник глюкозы, кетоновых тел и холина (предшественник

фосфолипидов)фосфолипидов)5. Увеличивает окисление ГЛЮКОЗЫ5. Увеличивает окисление ГЛЮКОЗЫ

Врожденные нарушения образования Врожденные нарушения образования L-L-карнитина в организме / и его карнитина в организме / и его реабсорбции в почках (выведение усиливается при стрессе)реабсорбции в почках (выведение усиливается при стрессе)

1. Миопатическая форма (мало в мышцах)1. Миопатическая форма (мало в мышцах)2. Системная форма2. Системная форма ( (тяжелые кардиомиопатии, гипогликемии. энцефалопатиитяжелые кардиомиопатии, гипогликемии. энцефалопатии))

Повышает эффективность окисления жирных кислот Повышает эффективность окисления жирных кислот и и увеличивает увеличивает выработкувыработку АТФ АТФ

Повышает выносливость Повышает выносливость при длительной физической работепри длительной физической работе Снижает окисление ГЛЮКОЗЫСнижает окисление ГЛЮКОЗЫ,, сохранение сохранение глюкозы и гликогенаглюкозы и гликогена Уменьшает образование молочной кислоты Уменьшает образование молочной кислоты (лактата)(лактата) Улучшает работу сердцаУлучшает работу сердца, где основную роль в выработке энергии , где основную роль в выработке энергии

играет играет окисление жираокисление жира Вместе с Вместе с холиномхолином снижает снижает ПОЛПОЛ, уменьшает , уменьшает оксидантный стрессоксидантный стресс Снижает Снижает образование гликозилированных белков при СД2образование гликозилированных белков при СД2 Предупреждает апоптоз клетокПредупреждает апоптоз клеток Усиливает действие липоевой кислотыУсиливает действие липоевой кислоты©© Лысиков Ю.А., 2016Лысиков Ю.А., 2016

Page 10: Витаминоподобные вещества в питании. Часть 2

Значение Значение L-L-карнитина карнитина 10

НАРУШЕНИЯ РАБОТЫ и ПРОБЛЕМЫ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИНАРУШЕНИЯ РАБОТЫ и ПРОБЛЕМЫ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИНарушениях работы сердца (кардиомиопатии):Нарушениях работы сердца (кардиомиопатии): Ишемическая болезнь Ишемическая болезнь сердцасердца КардиомиопатияКардиомиопатия – сердечная слабость – сердечная слабость (снижено (снижено

содержание карнитина в сердечной мышце)содержание карнитина в сердечной мышце) Карнитиновая кардиомиопатия Карнитиновая кардиомиопатия (50-100 мг/кг – 3-6 мес.)(50-100 мг/кг – 3-6 мес.) Острый коронарный синдром Острый коронарный синдром Инфаркт миокарда, постинфарктное состояниеИнфаркт миокарда, постинфарктное состояние Нарушения сердечного ритма Нарушения сердечного ритма (снижает число желудочковых (снижает число желудочковых

экстросистол) – экстросистол) – 2,0 г х 3 = 6,0 г/сутки2,0 г х 3 = 6,0 г/суткиНарушениях скелетной мускулатура:Нарушениях скелетной мускулатура: Скелетные миопатииСкелетные миопатии Повышенная физическая активность (спорт, фитнес)Повышенная физическая активность (спорт, фитнес)

ГИПОТРОФИЯ у ДЕТЕЙ и ВЗРОСЛЫХГИПОТРОФИЯ у ДЕТЕЙ и ВЗРОСЛЫХ Гипотрофии у детей Гипотрофии у детей (50-100 мг/кг в сутки) (50-100 мг/кг в сутки) и взрослыхи взрослых НедоношенныеНедоношенные дети – 100 мг/ кг в сутки 21-28 дней дети – 100 мг/ кг в сутки 21-28 дней Задержка физического развития Задержка физического развития ребенкаребенка Дефицит массы тела Дефицит массы тела взрослого человекавзрослого человека Раковая кахексияРаковая кахексия©© Лысиков Ю.А., 2016Лысиков Ю.А., 2016

Page 11: Витаминоподобные вещества в питании. Часть 2

Значение Значение L-L-карнитина карнитина 11

ПРОБЛЕМЫ и ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫПРОБЛЕМЫ и ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫЗаболеваниях центральной нервной системы:Заболеваниях центральной нервной системы: Предотвращает процессы Предотвращает процессы дегенерации ЦНС дегенерации ЦНС (стимулирует (стимулирует

фактор роста нервов, ускоряет регенерацию нейронов и фактор роста нервов, ускоряет регенерацию нейронов и периферических нервов)периферических нервов)

Возрастные нарушения Возрастные нарушения (Болезнь Альцгеймера, (Болезнь Альцгеймера, слабоумиеслабоумие)) Сахарный Диабет 2 типа Сахарный Диабет 2 типа – – L-L-карнитин карнитин замедляет поражения замедляет поражения

нервной системынервной системы Синдром хронической усталости Синдром хронической усталости (утомляемость, сонливость, (утомляемость, сонливость,

гипотония)гипотония) Вегето-сосудистая дистонияВегето-сосудистая дистония Астенический синдром Астенический синдром (подавленность) (подавленность) Снижение успеваемости Снижение успеваемости школьников и студентовшкольников и студентов ПовышенныеПовышенные умственные нагрузки умственные нагрузки Состояние Состояние стрессастрессаОжирение Ожирение – увеличивает «сжигание» липидов – увеличивает «сжигание» липидов (дети 500 мг в первой (дети 500 мг в первой

половине дня / 30-40 мг/кг)половине дня / 30-40 мг/кг)Эндотелиальная дисфункция Эндотелиальная дисфункция (риск инсульта)(риск инсульта)Реабилитация после тяжелой болезниРеабилитация после тяжелой болезниПитание пожилого человека Питание пожилого человека ((сниженоснижено образование, ухудшение образование, ухудшение

качества питания)качества питания)©© Лысиков Ю.А., 2016Лысиков Ю.А., 2016

Page 12: Витаминоподобные вещества в питании. Часть 2

Что такое Коэнзим Что такое Коэнзим Q10Q10? ? 12

Коэнзим Коэнзим Q10Q10 (Убихинон – «(Убихинон – «вездесущийвездесущий») ») – – бензохинон, несущий 10 бензохинон, несущий 10 пренильных звеньев (у человека)пренильных звеньев (у человека)

Открыт в 1957 году – Фредерик КрейнОткрыт в 1957 году – Фредерик Крейн в 1958 году Карл Фолкерс определил структурув 1958 году Карл Фолкерс определил структуру в 1975 году в Японии синтезировали убихинонв 1975 году в Японии синтезировали убихинон в 1978 году Питер Митчелл – Нобелевская премию в 1978 году Питер Митчелл – Нобелевская премию

за открытие роли убихиноназа открытие роли убихинона

Содержание в организме Содержание в организме –– около 1 г около 1 г СнижаетсяСнижается:: С возрастом, при занятиях спортом, стрессе, С возрастом, при занятиях спортом, стрессе,

заболеваниях, окислительном стрессезаболеваниях, окислительном стрессе В крови (187-913 мг/мл) – пороговое значение – В крови (187-913 мг/мл) – пороговое значение – 730 мг/мл730 мг/мл

ОбразуетсяОбразуется ((статиныстатины тормозяттормозят образование образование Коэнзима Коэнзима Q10Q10 ) ) Биосинтез зависит от витаминов группы В Биосинтез зависит от витаминов группы В (кроме В1) (кроме В1) и витамина Си витамина С МаксимумМаксимум образования приходится на образования приходится на 20 лет20 лет С возрастом образование С возрастом образование снижаетсяснижается (в 60 лет – (в 60 лет – на 40-60% нижена 40-60% ниже) – ускоряет ) – ускоряет

СТАРЕНИЕСТАРЕНИЕ Способен Способен восстанавливатьсявосстанавливаться (регенерировать) при окислении! (регенерировать) при окислении!

ПотребностьПотребность составляет составляет 330-0-100100 мг/сутки мг/сутки 25% японцев 25% японцев употребляют употребляют Коэнзим Коэнзим Q10Q10 ЕЖЕДНЕВНО***ЕЖЕДНЕВНО***Физиологическая потребность – ВЫШЕ*** Физиологическая потребность – ВЫШЕ*** (до 1400 мг)(до 1400 мг)

Потребление с пищейПотребление с пищей составляет составляет 50-300 мг/сутки50-300 мг/сутки  ©© Лысиков Ю.А., 2016Лысиков Ю.А., 2016

Page 13: Витаминоподобные вещества в питании. Часть 2

Значение Коэнзима Значение Коэнзима Q10Q10? ? 12

КОЭНЗИМ КОЭНЗИМ Q10Q10   – жирорастворимое вещество, – жирорастворимое вещество, способен легко диффундировать в способен легко диффундировать в гидрофобной фазе внутренней мембраны митохондрийгидрофобной фазе внутренней мембраны митохондрий

Биологическая роль Биологическая роль – перенос электронов в ДЫХАТЕЛЬНОЙ ЦЕПИ – перенос электронов в ДЫХАТЕЛЬНОЙ ЦЕПИ митохондрий митохондрий от флавопротеинов (комплексы I и II) к цитохромам (комплекс III)от флавопротеинов (комплексы I и II) к цитохромам (комплекс III)

с с Коэнзимом Коэнзимом Q10Q10 связана выработка 95% энергиисвязана выработка 95% энергииДЕФИЦИТДЕФИЦИТ КОЭНЗИМа КОЭНЗИМа Q10Q10 блокируетблокирует работу дыхательной цепи работу дыхательной цепи

и и выработку энергиивыработку энергииЦИТОХРОМ СЦИТОХРОМ С – – водорастворимый элемент дыхательной цепи митохондрий – водорастворимый элемент дыхательной цепи митохондрий –

еще один еще один переносчик электроновпереносчик электронов в дыхательной цепи в дыхательной цепиЦитохром С синтезирован и присутствует на рынке БАДЦитохром С синтезирован и присутствует на рынке БАД©© Лысиков Ю.А., 2016Лысиков Ю.А., 2016

Page 14: Витаминоподобные вещества в питании. Часть 2

Значение коэнзима Значение коэнзима Q10Q10 14

С дефицитом С дефицитом убихинона связано убихинона связано более 60 заболеванийболее 60 заболеванийКАРДИОЛОГИЯКАРДИОЛОГИЯ

Ишемическая болезнь Ишемическая болезнь сердца сердца (в крови – на 25% меньше, чем у (в крови – на 25% меньше, чем у здоровых) – здоровых) – 100 мг/день100 мг/день

КардиомиопатияКардиомиопатия – сердечная слабость (снижено содержание – сердечная слабость (снижено содержание карнитина в сердечной мышце)карнитина в сердечной мышце)

Острый коронарный синдром Острый коронарный синдром (100 мг/день)(100 мг/день) Инфаркт миокарда, постинфарктное состояниеИнфаркт миокарда, постинфарктное состояние Эндотелиальная дисфункцияЭндотелиальная дисфункция Хроническая сердечная недостаточностьХроническая сердечная недостаточность – 200-300 мг/день – 200-300 мг/день (100 мг – не (100 мг – не

дает эффекта)***дает эффекта)*** Врожденные пороки сердца Врожденные пороки сердца (впервые в 1974 году в Японии)(впервые в 1974 году в Японии) Гипертоническая болезнь Гипертоническая болезнь (100-200 мг/день)(100-200 мг/день) АтеросклерозАтеросклероз Нарушения сердечного ритмаНарушения сердечного ритма

НЕВРОЛОГИЯНЕВРОЛОГИЯ Синдром Синдром хронической усталостихронической усталости НейродегенеративныеНейродегенеративные и и старческиестарческие заболевания заболевания Болезнь Болезнь ПаркинсонаПаркинсона (1200 мг в день)(1200 мг в день)

МЫШЕЧНЫЕ БОЛЕЗНИ и ПРОБЛЕМЫМЫШЕЧНЫЕ БОЛЕЗНИ и ПРОБЛЕМЫ Мышечные Мышечные миопатиимиопатии ( (Дистофия ДюшенаДистофия Дюшена)) Повышает физическую выносливостьПовышает физическую выносливость (спорт, фитнес) (спорт, фитнес)©© Лысиков Ю.А., 2016Лысиков Ю.А., 2016

Page 15: Витаминоподобные вещества в питании. Часть 2

Значение коэнзима Значение коэнзима Q10Q10 15

АНТИОКСИДАНТНОЕ ДЕЙСТВИЕ АНТИОКСИДАНТНОЕ ДЕЙСТВИЕ – восстанавливает витамин Е– восстанавливает витамин Е

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ – офтальмопротектор – офтальмопротектор Дистрофические заболевания глаз / МиопииДистрофические заболевания глаз / Миопии

ДЕРМАТОЛОГИЯДЕРМАТОЛОГИЯ Способствует омоложению кожиСпособствует омоложению кожи

ГЕПАТОЛОГИЯГЕПАТОЛОГИЯ – – гепатопротекторгепатопротектор Вирусные и токсические гепатиты / Печеночная недостаточностьВирусные и токсические гепатиты / Печеночная недостаточность

НЕФРОЛОГИЯ НЕФРОЛОГИЯ – нефропротектор – нефропротектор Хронический пиелонефрит / Метаболическая нефропатияХронический пиелонефрит / Метаболическая нефропатия

ИММУНОЛОГИЯИММУНОЛОГИЯ – – стимулирует иммунитет – ВСЕ ЗВЕНЬЯ стимулирует иммунитет – ВСЕ ЗВЕНЬЯ Увеличивает образование антител / Повышает активность фагоцитовУвеличивает образование антител / Повышает активность фагоцитов

ОНКОЛОГИЯ ОНКОЛОГИЯ – онкопротектор – онкопротектор Уменьшает размеры опухолейУменьшает размеры опухолей Снижает токсичность противоопухолевых препаратовСнижает токсичность противоопухолевых препаратов

Тормозит синтез Тормозит синтез холестеринахолестеринаСнижает содержание Снижает содержание сахара в крови сахара в крови (до 30%) и уровень (до 30%) и уровень кетоновых телкетоновых телПомогает при Помогает при пародонтозепародонтозеЗамедление Замедление старениястарения©© Лысиков Ю.А., 2016Лысиков Ю.А., 2016

Page 16: Витаминоподобные вещества в питании. Часть 2

Рекомендуемое потребление Рекомендуемое потребление 16

веществовещество функциифункции суточные дозысуточные дозы

αα-липоевая -липоевая кислота кислота 30-100 мг30-100 мг

Повышает уровень ГЛУТАТИОНАПовышает уровень ГЛУТАТИОНА 150 мгТоксические поражения печениТоксические поражения печени 300-1200 мгЦирроз печениЦирроз печени 600 мгПолинейропатия (диабетическая и др.)Полинейропатия (диабетическая и др.) 600 мг – до 1800 мгНарушение обонянияНарушение обоняния 600 мг

L-L-карнитинкарнитин300-900 мг300-900 мг

Гипотрофия у детейГипотрофия у детей 50-100 мг50-100 мгНедоношенные детиНедоношенные дети 100 мг/кг100 мг/кг«Сжигание» жира у детей«Сжигание» жира у детей 500 мг500 мгКарнитиновая кардиомиопатияКарнитиновая кардиомиопатия 50-100 мг50-100 мгНарушение сердечного ритмаНарушение сердечного ритма 6,0 грамм6,0 грамм

Коэнзим Коэнзим Q10Q1030-100 мг30-100 мг

Ишемическая болезнь сердцаИшемическая болезнь сердца 100 мг100 мгОстрый коронарный синдромОстрый коронарный синдром 100 мг100 мгГипертоническая болезньГипертоническая болезнь 100-200 мг100-200 мгХроническая сердечная Хроническая сердечная недостаточностьнедостаточность 200-300 мг200-300 мг

Болезнь ПаркинсонаБолезнь Паркинсона 1200 мг1200 мг©© Лысиков Ю.А., 2016Лысиков Ю.А., 2016