Ремедиум №9 2010г

РЕМ

ЕДИ

УМ

№9

(16

3) 2

01

0

Ж У Р Н А Л О Р Ы Н К Е Л Е К А Р С Т В И М Е Д И Ц И Н С К О Й Т

Ж У Р Н А Л О Р Ы Н К Е Л Е К А Р С Т В И М Е Д И Ц И Н С К О Й Т Е Х Н И К И

главная тема

ФАРМАКОЭКОНОМИКА:

МАСШТАБЫ УСПЕХА

№9СЕНТЯБРЬ ( 2 0 1 0 )

WW

W.R

EM

ED

IUM

.RU

фармэтюды

opus 9

7–

16

СОДЕРЖАНИЕ РЕМЕДИУМ СЕНТЯБРЬ 2010

59

– 6

3

17

– 4

44

5–

52

2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VIP/ВИП

6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ДЕЛОВЫЕ РИТМЫ

главная тема

ФАРМАКОЭКОНОМИКА: МАСШТАБЫ УСПЕХА

Ирина ФИЛИППОВА

Фармакоэкономика: от цены препарата

7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . к цене результата

потребление и спрос

Юлия УВАРОВА

Рынок нестероидных

17 . . . . . . . . . . противовоспалительных препаратов

Мария ДЕНИСОВА, Екатерина ПАУТОВА

Некоторые аспекты вывода

24 . . . . . . . . препарата на рынок. Мировая практика

Бронхиальная астма —

28. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . возможности терапии

А.С.Гумилевский: «Мы искренне верим

в то, что российские препараты

32 . . . . . . . . могут быть самого высокого качества»

38 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . НОВОСТИ РЕГИСТРАЦИИ

ПРЕПАРАТЫ В ЦИФРАХ И ФАКТАХ

Сегмент препаратов для лечения

41 . . . . . . . . . . . . . . . . мускульно-скелетной системы

менеджмент в здравоохранении

Алина ЛАВРЕНТЬЕВА

Налоговое администрирование —

45 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . правила меняются

Павел ЛИСОВСКИЙ

Формирование кредитной политики.

Стратегия возврата

48 . . . . . . . . . . . . . . . . . дебиторской задолженности

промышленность

АНАЛИЗ

Светлана РОМАНОВА

53 . . Фармпромышленность за I полугодие 2010 года

медтехника+...

Светлана РОМАНОВА

Рейтинг предприятий,

выпускающих изделия медицинские

из стекла и полимерных

материалов, тару и упаковку ЛС,

по показателям выпуска за 2009 год 59

Сергей ЗАХАРОВ

Российский рынок трубчатых игл:

состояние и перспективы 61

события и комментарии

Ирина ШИРОКОВА

Курс на инновации 64

Территория CPhI Worldwide 66

индикаторы рынка

Dow Jones Pharmaceuticals 69

Financial Times

and London Stock Exchange 69

Фарминдустрия: затраты

на запуск нового препарата:

динамика с 1975 по 2006 гг. 69

Лекарственные средства,

зарегистрированные в ЕС с 01 января

по 31 июня 2010 г. 69

100 ведущих российских

дистрибьюторов

по объему импорта 70

100 крупнейших производителей,

ГЛС которых ввезены в Россию 72

Доля 10 крупнейших производителей

в объеме производства ЛС по России 74

64 российских производителя ЛС 74

50 крупнейших рекламодателей

и рекламируемых марок лекарственных

препаратов в российских СМИ 75

50 ГЛС, импортированных в Россию 76

64

– 6

86

9–

76

53

– 5

8

Журнал о рынке лекарств и медицинской техники

Ежемесячный специализированныйинформационно-аналитический журнал

№9 (163), сентябрь 2010 года

Учредитель

Издатель

Главный редактор

Генеральныйдиректор

Научный консультант

Аналитическийконсультант

Информационныйпартнер

Информационнаяподдержка

Ответственныйсекретарь

Отдел отраслевойинформации

Отделпромышленности

Отдел новостей

Ведущие

редакторы в СНГ

Корректор

Рекламноеагентство

«Ре Медиа»

Руководительотдела

производства

Директор по PRи развитию

Отделпродвижения

и распространения

Оформление & верстка

Первая страницаобложки, заставки

к рубрикам

ООО «ГРУППА РЕМЕДИУМ»

ООО «Издательство «Ремедиум» [email protected]

Айдар Ишмухаметов, д.м.н., проф.

Татьяна Косарева

Елена Вольская, к.и.н.

WORLD PHARMACEUTICAL NEWS

Галина Панина[email protected]

Никита Поляков[email protected]Ольга Федотова[email protected]Ирина Филиппова[email protected]Ирина Широкова[email protected]

Светлана Романова[email protected]

Кира Апраксина[email protected]

Жанна Лепешенкова (Беларусь)Динара Машкеева (Казахстан)Ольга Бронникова (Украина)

Галина Карасева

Генеральный директорТатьяна Залиханова

Анна Луковкина, Мария Лысикова,Юлия Калыгина, ВладимирАляутдинов, Павел Балунов,Юлия Ожигова[email protected]

Юрий Новожилов[email protected]

Екатерина Кордубан[email protected]

Галина Третьякова,Марина Ткачева, Ирина Иванова[email protected]

Анастасия Гаркуша, Алексей Воронков,Ирина Лазунова

Андрей Хасянов

Тел./факс: 780-3425

Для корреспонденции: 105082, Москва, а/я 8

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере массовых коммуникаций, связи и охраны культурного наследия.

Свидетельство ПИ №ФС77-31224 от 22.02.2008 г. ISSN 1561-5936Входит в Перечень научных журналов, рекомендованных для публикации ос-

новных результатов диссертационных исследований на соискание ученых сте-пеней кандидата и доктора наук согласно решению Президиума Высшей аттес-

тационной комиссии Минобрнауки России от 19 февраля 2010 г. №6/6.Авторские материалы не обязательно отражают точку зрения редакции. Рукописи не возвращаются. Любое воспроизведение опубликованных

материалов без письменного согласия редакции не допускается.Редакция не несет ответственность за достоверность информации,

опубликованной в рекламных материалах.

Материалы, отмеченные знаком , публикуются на правах рекламы.

Номер подписан в печать 6 сентября 2010 года. Общий тираж 12 000. Московский завод — 3 500 экз. Цена свободная. © Ремедиум, 2010

very important person важно интересно полезно

В США ВЫРОСЛИ ОТЗЫВЫ ЛС

За год в США отзывы ЛС выросли на309%. Предписания по отзыву пре-паратов и запросы по ним неуклон-но растут, вызывая серьезные со-мнения в общем уровне производст-ва ЛС в Соединенных Штатах. Управ-ление по контролю за продуктами илекарствами (FDA) сообщило о бо-лее чем 1 742 отзывах лекарств впрошлом году — ужасный взлет от426 отзывов в 2008 г. Эти сведениясообщаются в The Gold Sheet (Золо-той Лист) — известной торговойпубликации по качеству препаратов,анализирующей официальные дан-ные и сообщения FDA.Проблемы с отзывами привлекли ивнимание законодателей. Два зако-нопроекта, вынесенные на рассмот-рение в этом году, предполагают бо-лее строгие инструкции для фармпро-мышленности и значительно расши-ряют полномочия FDA. Пора навестипорядок, говорят законодатели и экс-перты. Некоторые из важнейших при-чин отзывов: качество сырья, дефек-ты маркировки и упаковки, а такжезагрязнения продуктов. Более по-дробное исследование FDA производ-ственного оборудования фармкомпа-ний также может вызывать новый«обвал» санкций.

РОЗНИЧНЫЕ ЦЕНЫ НА ЛЕКАРСТВА ИЗ ПЕРЕЧНЯ ЖНВЛС СНИЗИЛИСЬ НА 2,7%

По данным Росздравнадзора, во IIквартале 2010 г. уровень розничныхцен на препараты из Перечня ЖНВЛСснизился на 2,7% по отношениюк I кварталу 2010 г. На 5,4% снизи-лись оптовые (закупочные) цены наЖНВЛС, сообщает пресс-служба Мин-здравсоцразвития.Регистрация цен проходила с 1 ян-варя 2010 г. По состоянию на 17августа 2010 г. было зарегистриро-вано 7531 цена на препараты изПеречня ЖНВЛС. На сайте Минз-дравсоцразвития России был раз-работан специальный сервис, кото-рый позволяет рассчитать конечнуюцену препарата с учетом региональ-ных наценок.Чтобы осуществлять эффективныйконтроль и мониторинг цен как в роз-ничном, так и в оптовом сегменте,Росздравнадзор организовал свыше11 000 проверок.По результатам контрольных меро-приятий Росздравнадзором выдано1296 предписаний об устранении на-рушений. По 1115 проверенным уч-реждениям информация направленав лицензирующие органы для приня-тия соответствующих решений.

ОТЛИЧНИКИ «РВУТСЯ» В МЕДВУЗЫ

В рамках совместного проек-та РИА Новости и ГУ-ВШЭ«Общественный контроль запроцедурами приема в вузыкак условие обеспеченияравного доступа к образова-нию» специалистами ГУ-ВШЭвыполнен мониторинг госу-дарственных вузов Россиипо уровню зачисленных вних абитуриентов. На егооснове подготовлен рейтингпо среднему баллу ЕГЭ повсем государственным вузамРоссии.Согласно Топ-25 медицин-ских вузов, С.-Петербургскийгосударственный медицин-ский университетим. И.П.Павлова (СПбГМУ)занял первую позицию врейтинге среднего балла ЕГЭзачисленных в медицинскиевузы России абитуриентов.По данным рейтинга, сред-ний балл ЕГЭ поступивших вСПбГМУ составил 81,6. Вследза питерским университетомследует Первый МГМУим. И.М.Сеченова со сред-ним баллом ЕГЭ — 79,8.В общем рейтинге данныевузы занимают 6 и 7 пози-ции соответственно.Всего же в этом году 21 279человек выразили желаниесвязать свою жизнь с меди-циной и поступить в меди-цинские образовательныеучреждения. Всего в этомгоду заявления подали 165633 абитуриента, для срав-нения в 2009 г. было подано105 383 заявления.Стоит отметить, что конкурсна поступление в медицин-ские образовательные уч-реждения в этом году выросв 2 раза и составил 8 чело-век на место.

В С Е Н О В О С Т И Ф А Р М Р Ы Н К А Ч И Т А Й Т Е Н А С А Й Т Е W W W . R E M E D I U M . R U

ОБЪЕМ ПРОИЗВОДСТВА ЛС ЗА ЯНВАРЬ—ИЮЛЬ СОСТАВИЛ 65,3 МЛРД. РУБ.

Минпромторг опубликовал статистиче-ский отчет о состоянии промышленно-го производства и розничной торговлив январе—июле 2010 г.В январе—июле 2010 г. индекс произ-водства фармпродукции составил113,5% к январю—июлю 2009 г. Приэтом в июле 2010 г. он составил 98% киюлю 2009 г. и 79,1% — к июню2010 г. Объем производства лекарст-венных средств за январь—июль2010 г. составил 65,3 млрд. руб. В ян-варе—июле 2010 г. по сравнению сянварем—июлем 2009 г. наблюдаетсяувеличение производства ЛС, содер-жащих пенициллин или прочие анти-биотики во флаконах; болеутоляющих,жаропонижающих и противовоспали-тельных средств в ампулах; кровеза-менителей и других плазмозамещаю-щих средств в ампулах; препаратовдля лечения глазных заболеваний вупаковках; препаратов для леченияболезней эндокринной системы, орга-нов пищеварения и других заболева-ний в упаковках и ампулах; витамин-ных препаратов в упаковках.При этом произошло уменьшениепроизводства ЛС, содержащих пени-циллин или прочие антибиотики вупаковках; препаратов для леченияонкологических заболеваний в упа-ковках; болеутоляющих, жаропонижа-ющих и противовоспалительныхсредств в упаковках; кровезамените-лей и других плазмозамещающихсредств в упаковках; витаминныхпрепаратов в ампулах.Объемы производства ЛС по важней-шим фармакотерапевтическим груп-пам находятся в зависимости от объе-мов и сроков бюджетного финансиро-вания и платежеспособного спроса вкоммерческом секторе фармрынка.

ВСТУПИЛ В СИЛУ ЗАКОН «ОБ ОБРА-ЩЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ»

С 1 сентября со вступлением в силуЗакона «Об обращении лекарственныхсредств» функции по госрегистрацииЛС закреплены за Минздравсоцразви-тия России.Для этого в структуре министерствасоздан департамент государственногорегулирования лекарственныхсредств. Директором департамента на-значен Марат Сакаев, ранее занимав-ший должность зам. руководителя де-партамента развития фармацевтичес-кого рынка и рынка медицинской тех-ники.«Конечно, первоочередная задача на-шего департамента — это внедрение впрактику положений Закона «Об обра-

Первый заместитель

директора Государственного

фармакологического центра

Министерства

здравоохранения Украины,

Украина

Заведующий кафедрой

фармакологии

РГМУ им. Н.И. Пирогова, д.м.н.,

профессор, член-корр. РАМН,

Россия

Генеральный директор

РГП на ПХВ «Национальный

центр экспертизы

лекарственных средств,

изделий медицинского

назначения и медицинской

техники» Министерства

здравоохранения Республики

Казахстан, Казахстан

Президент Ассоциации

представительств

фармацевтических фирм

в Республике Казахстан,

Казахстан

Советник Департамента

гуманитарного

сотрудничества

и экологической безопасности

Исполкома СНГ, Беларусь

Начальник

управления фармацевтической

инспекции и организации

лекарственного обеспечения

Министерства

здравоохранения Республики

Беларусь, Беларусь

Председатель комитета

по новой медицинской технике

Главного управления по

контролю качества

лекарственных средств

и медицинской техники МЗ РУ,

д.т.н., профессор, член AAPS, FIP,

Узбекистан

Директор Государственного

фармакологического центра

Украины Министерства

здравоохранения Украины,

к.х.н., Украина

Исполнительный

директор Ассоциации

международных

фармацевтических

производителей

(AIPM), Россия

БАУЛАОльга

Петровна

БЕЛОУСОВЮрий

Борисович

БЕРДИМУРАТОВАГульнара

Даумовна

ЛОКШИНВячеслав

Нотанович

НАРУШЕВИЧ

ГеоргийАлександрович

РЕУТСКАЯЛюдмила

Александровна

ТИЛЛЯЕВАГульнара

Урунбаевна

ЧУМАКВиктор

Тимофеевич

ШИПКОВВладимир

Григорьевич

Р Е Д А К Ц И О Н Н Ы Й С О В Е Т Ж У Р Н А Л А

В С Е Н О В О С Т И Ф А Р М Р Ы Н К А Ч И Т А Й Т Е Н А С А Й Т Е W W W . R E M E D I U M . R U

ЭКОАНТИБИОТИКИ® — НОВЫЕПЕРСПЕКТИВЫ ПРОЕКТА

Как уже сообщалось, в Россиизапущено производство инно-вационных антибактериальныхпрепаратов — Экоантибиоти-ков®.Экоантибиотики® являются пер-выми антибиотиками, не вызы-вающими дисбактериоз. Их ори-гинальные составы и технологиипроизводства защищены патен-тами более чем в 30 странах ми-ра.Каждый Экоантибиотик® содер-жит в составе стандартную до-зировку обычного антибиотикаи самый эффективный пребио-тик — лактулозу в инновацион-ной форме АНГИДРО. По проти-вомикробной активности препа-раты нового класса биоэквива-лентны традиционным антибио-тикам, а по безопасности —значительно превосходят их.В связи с важностью даннойразработки для всего мировогосообщества, руководство компа-нии «Лексиръ» подписало парт-нерское соглашение со швей-царской компанией AVVAPharmaceutical AG. Войдя в со-став холдинга, фармацевтичес-кая компания и завод получилиназвание ОАО «АВВА РУС». Ос-новные задачи швейцарскойстороны в этом проекте — пре-доставление новейших техноло-гий, контроль производства ипредставление интересов хол-динга в Европе и США.Завод ОАО «АВВА РУС» оснащенвысокотехнологичным оборудо-ванием и является одним из не-многих российских предприя-тий, полностью соответствующихтребованиям GMP (GoodManufacturing Practice). Отме-тим, что для выпуска Экоантиби-отиков® используются тольковысококачественные европей-ские субстанции производстваИспании, Португалии, Австрии,Италии и других стран.Перспективы нового класса ан-тибактериальных препаратовдля фармацевтического рынкатрудно переоценить. Специалис-ты уверены, что включение Эко-антибиотиков® в повседневнуютерапевтическую практику со-здает новые стандарты антибак-териальной терапии, в которыхэффективность лекарств гармо-нично сочетается с их безопас-ностью.

щении лекарственных средств», кото-рый вступает в силу с 1 сентября этогогода. Это касается двух важных аспек-тов — государственной регистрациипрепаратов и цен на лекарства, кото-рые вошли в Перечень ЖНВЛС. Нашазадача — сделать процедуру регист-рации прозрачной и понятной длявсех участников рынка и отработатьее до автоматизма. Недавно в минис-терстве прошла встреча с крупнейши-ми зарубежными и отечественнымипроизводителями, профильными ассо-циациями. На этой встрече разъясни-ли те положения закона, по которымоставались вопросы. Могу сказать, чтопо итогам встречи все вопросы былисняты, и мы чувствуем, что производи-тели готовы работать на рынке по но-вым правилам» — рассказал МаратРустамович.По его словам, министерство будетконтролировать регистрацию лекарст-венных препаратов, а Росздравнад-зор — соблюдение производителямии продавцами стандартов качества.Что касается вопроса провоза орфан-ных препаратов из-за границы, МаратРустамович отметил: «Мы неоднократ-но говорили: максимум того, что мож-но было сделать в рамках Закона «Обобращении лекарственных средств»,было сделано. Теперь ввоз незарегис-трированных лекарственных препара-тов по медицинским показаниям, а эточасто именно орфанные препараты,заметно упрощается — максимальныйсрок рассмотрения заявки на ввоз ог-раничен пятью рабочими днями. Раз-решение на ввоз выдается в формеэлектронного документа, заверенногоэлектронной цифровой подписью. Т.е.больному из региона не нужно будетприезжать в Москву, чтобы подать за-явку, выстаивать в очереди и прочее».Но нужно учитывать, что осенью в Гос-думе начнутся слушания Закона «Обохране здоровья», в котором впервыерегулируются вопросы медицинскойпомощи больным редкими (орфанны-ми) болезнями. Это основной закон,регулирующий работу системы здра-воохранения, и как только он будетпринят, можно будет говорить и о вне-сении соответствующих поправок вЗакон «Об обращении лекарственныхсредств» — в части регулированияобращения орфанных лекарственныхпрепаратов.

ВО II КВАРТАЛЕ 2010 Г. РОСЗДРАВНАДЗОРОМ ВЫДАНО 178 РАЗРЕШЕНИЙ НА КИ

Synergy Research Group (SynRG)представила очередной выпускОранжевой книги, регулярного ана-литического отчета, посвященного

рынку клинических исследований(КИ) в России.По данным SynRG, во II квартале2010 г. Росздравнадзором РФ быловыдано 178 разрешений на все видыКИ, это на 38% больше, чем в соответ-ствующем квартале прошлого года.Основной вклад в общее число иссле-дований вносят международные мно-

гоцентровые клинические исследова-ния (ММКИ), хотя их количество со-кратилось на 7% по сравнению с про-шлым годом и составило 77 исследо-ваний. Значительно увеличилось ко-личество локальных КИ, проводимыхна территории России отечественны-ми и иностранными спонсорами, — с27 до 68 исследований, увеличениесоставило 152% по сравнению с темже кварталом прошлого года.По сравнению с аналогичным перио-дом прошлого года соотношение меж-ду зарубежными и отечественнымипроизводителями существенно изме-нилось — доля российских исследо-ваний возросла на 16% и составила49% от общего количества исследо-ваний.Спонсорами исследований, начатыхво II квартале 2010 г., выступиликомпании-производители из 23стран. Первое место по-прежнемуудерживают отечественные произво-дители с 87 КИ, за ними идут амери-канские спонсоры с 20 КИ, далее —Германия (16 КИ), Швейцария(10 КИ), Великобритания (8 КИ) и за-мыкает группу Дания с 6 новыми ис-следованиями.В клинических исследованиях, нача-тых во II квартале 2010 г., приметучастие 15 287 пациентов, что на 24%больше, чем в соответствующем квар-тале прошлого года.Среди иностранных спонсоров первоеместо по количеству новых КИ зани-мает швейцарский Novartis с 11 но-выми исследованиями. На втором ме-сте — GlaxoSmithKline, иницииро-вавший во II квартале 2010 г. 6 КИ.За ними идут Johnson & Johnson c 5новыми КИ, затем Teva с 4 КИ, а замы-кает пятерку Novo Nordisk c 4 иссле-дованиями.Первое место среди отечественныхпроизводителей занимает ЗАО «Ра-фарма», инициировавшая 4 новых КИ.На втором месте — ООО «Материа Ме-дика» с 3 новыми исследованиями, да-лее идут ЗАО «Биокад» и ОАО «Ниж-фарм», каждый с 3 новыми КИ, но раз-ным количеством пациентов и цент-ров. На пятом месте — ЗАО «Фирн М»с 2 новыми исследованиями.64% новых исследований было ини-циировано в 6 ведущих терапевтиче-ских областях. Наибольшее количест-во исследований было инициированов области онкологии (24 КИ); 20 ис-следований — в области эндокрин-ных нарушений; 13 новых исследова-ний — в области респираторных за-болеваний; 11 исследований былопосвящено заболеваниям сердечно-сосудистой системы, 10 КИ — забо-леваниям мочеполового тракта и 9КИ — психиатрии.

И с п о л ь з о в а н а и н ф о р м а ц и я с о б с т в е н н ы х к о р р е с п о н д е н т о в , о ф и ц и а л ь н ы х п р е с с - р е л и з о в , и н ф о р м а ц и о н н ы х з а р у б е ж н ы х и о т е ч е с т в е н н ы х а г е н т с т в .

ROCHE И AILERON ЗАЙМУТСЯРАЗРАБОТКОЙ НОВОГО КЛАССАЛЕКАРСТВ

Американская биофармацевтиче-ская компания AileronTherapeutics и швейцарскийфармгигант Roche заключили со-глашение о развитии и коммер-циализации нового класса ле-карств против рака, названного«сшитые петиды» (StapledPeptide Therapeutics). Roche бу-дет работать с Aileron, чтобыразвить препараты–кандидатыпротив пяти нераскрытых мише-ней из своих ключевых терапев-тических областей: онкологии,вирусологии, воспалений, обме-на веществ и ЦНС.В соответствии с соглашениемRoche обеспечит Aileron финан-сирование, по крайней мере, вразмере 25 млн. долл. за обеспе-чение доступа к R&D и поддерж-ку разработок. В целом Aileronможет получить от партнера до1,1 млрд. долл. в платежах —после открытия, развития, регу-лирования и этапов коммерциа-лизации, если кандидаты противвсех пяти мишеней получат раз-решение на маркетинг. Крометого, Aileron получит лицензион-ные платежи на будущих прода-жах для любых проданных про-дуктов, которые станут результа-том сотрудничества. В свою оче-редь, Aileron несет ответствен-ность за разработку и развитиекандидатов против отобранныхмишеней до стадий клиническихиспытаний. Сделка базируется напрогрессивной технологии аме-риканцев по «сшиванию» пепти-дов, позволяющих улучшить те-рапию заболеваний, для которыхсегодняшние препараты беспо-лезны. Сшитые пептиды Aileronнацелены на внутриклеточныевзаимодействия между белками,отличаясь от обычных пептидовтем, что не разрушаются при по-падании в клетку. Сделка сAileron даст возможность Rocheрасширить свои R&D программы.

РЕКЛАМУ ЛЕКАРСТВ СЛЕДУЕТ ЗАПРЕТИТЬ ЗАКОНОДАТЕЛЬНО

Антимонопольный комитет Украиныпредлагает на законодательном уров-не запретить рекламу ЛС и биологиче-ски активных добавок. Об этом гово-рилось на публичных слушаниях поданному поводу в комитете.По результатам мероприятия комитетрешил официально обратиться к Ка-бинету министров и Комитету Верхов-ной рады по вопросам здравоохране-ния с предложением внести соответ-ствующие изменения в Закон Украины«О рекламе». Для наработки детали-зированных изменений предложеносоздать рабочую группу из специали-стов комитета, Минэкономики, Минз-драва, Госпотребстандарта и предста-вителей рынка фармацевтики.Запрет рекламы медикаментов и био-логически активных добавок в СМИподдержали все участники слушанийза исключением представителя Ассо-циации производителей, оператороврынка специальных продуктов пита-ния и лечебно-профилактических ко-сметических средств.«Обманчивая, ложная реклама ле-карств и их свойств сегодня приоб-рела массовый характер и несет се-рьезный ущерб для граждан. Не по-

И с п о л ь з о в а н а и н ф о р м а ц и я с о б с т в е н н ы х к о р р е с п о н д е н т о в , о ф и ц и а л ь н ы х п р е с с - р е л и з о в , и н ф о р м а ц и о н н ы х з а р у б е ж н ы х и о т е ч е с т в е н н ы х а г е н т с т в .

лучив обещанного выздоровления,потребитель в лучшем случае теряетденьги, в худшем — подвергаетопасности свое здоровье и жизнь.Поэтому позиция Антимонопольногокомитета в этом вопросе являетсяоднозначной: рекламу медикамен-тов и биологически активных доба-вок следует запретить, и решить этупроблему кардинально», — отметилпредседатель комитета Алексей Кос-тусев.Алексей Костусев также сообщил, чтозапрет рекламы медикаментов приве-дет к их значительному удешевлению,ведь рекламные бюджеты предприни-матели закладывают в цены на лекар-ства.Как известно, в 2009 г. Закон Украи-ны «О защите от недобросовестнойконкуренции» был дополнен нормой,которая устанавливает механизм вы-явления и пресечения комитетомфактов распространения предприни-мателями информации, вводящей по-требителей в заблуждение. С этоговремени комитет провел более 300подобных расследований, из которых65 касались недостоверной рекламыЛС и биологически активных доба-вок. В настоящее время на рассмот-рении в комитете находится еще це-лый ряд таких дел.

КОМПАНИЯ «ПРОТЕК» ПРИОБРЕЛААПТЕЧНУЮ СЕТЬ ОАО «БИОФАРМ»

Группа компаний «ПРОТЕК» выигралатендер на право приобретения 100%акций аптечной сети ОАО «Биофарм»в Ярославле. Тендер был проведенкомитетом по управлению муници-пальным имуществом мэрии города.«Биофарм» стала второй муниципаль-ной сетью аптек, право на покупку ко-торой выигрывает «ПРОТЕК». Ранеебыла приобретена аптечная сеть «Но-вая аптека».Аптечная сеть «Биофарм» объеди-няет 6 аптек в Ярославле. В составсделки по приобретению 100% ус-тавного капитала ООО «Биофарм»войдет имущественный комплекс(помещения), занимаемый торговымиточками.Розничный оборот аптечной сети за2009 г. составил около 140 млн. руб.Розничные точки «Биофарм» работа-ют в закрытом формате торговли. Об-щая площадь продаваемых аптекпревышает 2000 кв. м. Наиболеекрупная аптека имеет площадь более900 кв. м., что в несколько раз пре-вышает среднюю торговую площадьодной аптеки в России. Все аптекисети находятся в хорошем техничес-ком состоянии.

ДЕЛОВЫЕ РИТМЫ

МЕРОПРИЯТИЕ ОРГАНИЗАТОРЫ

28 сентября — XI Всероссийский научный форум «МЕДИ Экспо», тел.: (495) 721-88-66, [email protected],

1 октября, Москва «Мать и дитя 2010» www.mediexpo.ru, www.mother-child.ru

04 — 08 октября,Международная выставка ингредиентов, компонентов, ИнфоМедФарм Диалог, тел.: (495) 797-62-92,

Парижполуфабрикатов и вспомогательных продуктов для фар- [email protected],

мацевтической промышленности «CPhI Worldwide 2010» www.infomedfarmdialog.ru

04 — 05 октября, Осенняя Сессия лидеров фармбизнеса infor-media Russia, тел.: (495) 995-80-04,

Москва «Что происходит на фармацевтическом рынке?» [email protected], www.what.pharma-conf.ru,

05 — 06 октября, XII Российская конференция «Современные ООО «Центр по биотехнологии, медицине и фармации»,

Москва проблемы антимикробной химиотерапии» тел.: (495)633-92-61, [email protected], www.antimicrob.ru

05 — 06 октября, 8-я Научно-практическая конференция ИнфоМедФарм Диалог, тел.: (495) 797-62-92,

Москва «Инфекционные болезни и антимикробные средства» [email protected], www.infomedfarmdialog.ru

Научно-практическая конференция «Лабораторная Научное общество специалистов клинической

05 — 07 октября, наука – практике: первое десятилетие 21 века» лабораторной диагностики, тел.: (910) 460-31-85,

Москва и Международной специализированная выставка (925) 505-10-21, [email protected],

«Интерлабдиагностика – 2010» [email protected], www.labdiag.ru, www.ramld.ru

07 октября, Лекционный курс «Проблемы психического ООО «Медицина», тел.: (495) 614-40-61.

Москва здоровья пожилых пациентов» [email protected], www.medQ.ru

08 октября,Круглый стол «Государственная политика в развитии Национальное агентство стратегических проектов,

Москвафармацевтической промышленности тел.: (495) 510-65-46, [email protected],

и медицинской техники» [email protected], www.nationalkongress.ru

10 — 13 октября, 5-й Международный конгресс Всемирной ассоциацииВсемирная Ассоциация Репродуктивной Медицины (WARM),

Москва репродуктивной медицины — WARM-2010тел.: (985) 410-45-90, (495) 726-51-35, [email protected],

[email protected], www.warm2010.ru

11 — 13 октября,Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация,

Москва16-я Российская гастроэнтерологическая неделя тел.: (926) 213-25-52, (499) 263-57-74, [email protected],

www.gastro.ru, www.liver.ru

12 -15 октября, Международная специализированная выставка Премьер Экспо, тел.: (+380) 44 496-86-45,

Киев «Здравоохранение 2010» www.publichealth.com.ua

14 — 15 октября, 2-я Урологическая конференция ФГУ ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России, Медфорум,

Москва «Актуальные вопросы урологии» тел.: (499) 190-31-11, (495) 234 07 34, [email protected]

Adam Smith Institute, тел.: (+44) 207 017-73-39/74-46,

19 — 20 октября,3-й Ежегодный украинский фармацевтический форум

[email protected],

Киев [email protected],

www.adamsmithconferences.com,

19 — 21 октября, IХ Российский конгресс «ИнновационныеНИИ педиатрии и детской хирургии, тел.: (495) 484-58-02,

Москва технологии в педиатрии и детской хирургии»[email protected], [email protected],

www.congress2010.radh.ru

20 октября, Лекционный курс «Современная стратегия ООО «Медицина», тел.: (495) 614-40-61,

Москва в лечении сахарного диабета» [email protected], www.medQ.ru

21 — 22 октября, Всероссийский форум руководителей учрежденийГруппа компаний «Открытый диалог»,

Москва системы здравоохранениятел.: (495) 287-88-78, 783-32-13, [email protected],

www.forum-zdrav.ru,

20 — 23 октября,«InterCHARM-2010»

ООО «Рид-СК», тел.: (495) 662-71-01, (495) 937-68-61,

Москва [email protected], www.intercharm.ru,

21 — 23 октября,«Фэр Экс Интер», тел.: (495) 741-69-37, 413-00-31,

Москва«Нутраспорт/Спортмед-2010» [email protected], [email protected],

www.expocentr.ru

Всероссийская конференция «Государственное

27 — 28 октября, регулирование в сфере обращения лекарственных Оргкомитет, тел.: (495) 359-06-42, 359-53-38,

Москва средств и медицинских изделий — [email protected], www.fru.ru

«ФармМедОбращение-2010»

27 — 29 октября, Межрегиональные специализированные выставки Выставочно-конгрессный центр «Белэкспоцентр»,

Белгород «Медицина. Фармация», «Стоматология»тел.: (4722) 58-29-50, 58-29-40, [email protected],

www.belexpocentr.ru

28 — 30 октября, Медицинский форум Сочи-2010, «EXPOMED», Выставочная компания «Сочи-Экспо ТПП,

Сочи «Курортная медицина»тел.: (8622) 62-05-24, 62-31-96, [email protected],

www.sochi-expo.ru

29 — 30 октября, Специализированная межрегиональная выставка Рекламно-Выставочная Студия «Лидер», тел.: (383) 335-63-59,

Курган «Здравоохранение, медицина 2010» [email protected], www.expo-sib.ru

29 октября, VI Ежегодная всероссийская конференция «Логистика ФАРМЛОДЖИК, тел.: (495) 648-91-59,

Москва Фармацевтического Рынка России» PharmLogic-2010 [email protected], [email protected], www.logiconf.ru

за 1969 г., его авторами были И.Д.Богаты-

рев, М.П.Ройтман, И.Г.Минакова из Все-

союзного НИИ социальной гигиены и

организации здравоохранения им.

Н.А.Семашко. Однако в то время отсутст-

вовала система единых показателей, не

были разработаны методические подхо-

ды и как наука фармакоэкономика не

получила широкого распространения.

Новое развитие фармакоэкономика в

России получила в 90-х годах прошлого

века, когда отечественным исследовате-

лям стали доступны опыт и методичес-

кие разработки западных коллег. В

1999 г. была проведена первая конфе-

ренция, посвященная фармакоэкономике.

Она была организована МЗ РФ с привле-

чением зарубежных специалистов. Много

сделали для развития фармакоэкономи-

ФАРМАКОЭКОНОМИКА: ОТ ЦЕНЫ ПРЕПАРАТА К ЦЕНЕ РЕЗУЛЬТАТА

Ирина ФИЛИППОВА, «Ремедиум»

Ab ovo usque ad mala.

«От яиц до яблок», с начала до конца.

ФАРМАКОЭКОНОМИКА: МАСШТАБЫ УСПЕХА

ГЛАВНАЯ ТЕМА

Ключевые слова: упаковка лекарственного препарата, продвижение лекарственных средств,фармацевтический маркетинг

Проблемы, связанные с применением лекарственных средств (ЛС) и но-вых методов лечения, актуальны во всем мире. Сегодня, в условиях актив-ного выведения на рынок новых ЛС с высокой фармакологической актив-ностью, появления большого количества дженериков и одновременногоувеличения числа нежелательных явлений при нерациональных комбина-циях ЛС, отмечается постоянный рост стоимости фармакотерапии. Этоприводит к серьезному удорожанию систем здравоохранения, которыестановятся непомерной нагрузкой для бюджетов даже самых богатыхстран. Помочь в поиске путей оптимизации потребления ЛС может фарма-коэкономика — относительно новая самостоятельная наука, которая за-нимается сравнительным изучением соотношения между затратами и эф-фективностью, безопасностью, качеством жизни при альтернативных схе-мах лечения (профилактики) заболевания.

Как наука фармакоэкономика за-

родилась во второй половине

ХХ в., когда началось формиро-

вание методического аппарата фарма-

коэкономических и фармакоэпидемио-

логических исследований. Принципи-

ально важным в фармакоэкономичес-

ких исследованиях является постулат о

комплексной оценке применения ЛС

или медтехнологий. Это означает, что

сфера интересов фармакоэкономики не

ограничивается простым сравнением

затрат на лечение и поиском наиболее

дешевых средств, а расширена до оцен-

ки соотношения между затратами, необ-

ходимыми для достижения желаемой

эффективности, и полученными резуль-

татами медицинских вмешательств.

Фармакоэкономика позволяет оцени-

вать введение в клиническую практику

новых и использование существующих

методов лечения и диагностики с точки

зрения безопасности, эффективности и

финансовой выгоды, эта наука помогает

в вопросах организации и рационализа-

ции работы системы здравоохранения.

Широкое внедрение фармакоэкономи-

ческих исследований в практику в евро-

пейских странах и США позволило вы-

явить причины нерационального ис-

пользования целого ряда ЛС и разрабо-

тать мероприятия по улучшению ситуа-

ции в этой области.

В России также отмечается рост интере-

са к фармакоэкономике. Отдельные эко-

номические расчеты применения фар-

макотерапии производились еще во вре-

мена существования СССР. Одно из пер-

вых подобных исследований, посвящен-

ное изучению экономической эффек-

тивности ликвидации полиомиелита и

резкого снижения заболеваемости диф-

терией в СССР, было опубликовано в №8

журнала «Советское здравоохранение»

Key words: pharmacoeconomic studies,assessment of costs, optimization of med-icines supply

T he article is devoted to the estab-

lishment and development of phar-

macoeconomics in Russia — an

independent science, which deals with

the comparative study of the relation-

ship between cost and effectiveness,

safety, quality of life in alternative treat-

ment regimens (prophylaxis) of disease.

Irina FILIPPOVA, «Remedium. Pharma-

coeconomics: from drug prices to

price of result.

SS UU MM MM AA RR YY

✓

8 Ф А Р М А К О Э К О Н О М И К А : О Т Ц Е Н Ы П Р Е П А Р А Т А К Ц Е Н Е Р Е З У Л Ь Т А Т А2010 сентябрь

ки в России профессор П.А.Воробьев и

организованная им Межрегиональная

общественная организация «Общество

фармакоэкономических исследований».

К настоящему времени сформирова-

лось несколько научных школ: в

Москве, С.-Петербурге, Волгограде, Ха-

баровске, которые частично отличаются

подходами и взглядами на фармакоэко-

номику в России. Часть исследователей

больше внимания уделяют продвиже-

нию фармакоэкономики, лоббированию

ее возможностей, что, вероятно, необхо-

димо для успешного развития науки.

Другие сосредоточились на исследова-

ниях с применением различных мето-

дов анализа, что позволило им достичь

международного уровня качества.

МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЙ

АППАРАТ ФАРМАКОЭКОНОМИКИ

В настоящее время при проведении

фармакоэкономических исследований

применяется несколько основных мето-

дов: анализ стоимости болезни, анализ

«минимизации затрат», анализ «затраты-

эффективность», анализ «затраты-полез-

ность», анализ «затраты-выгода» и моде-

лирование. Получают развитие и другие

методы.

Анализ стоимости болезни предпо-

лагает подсчет стоимости всех расхо-

дов, связанных со случаем заболевания,

от момента его возникновения до окон-

чательного разрешения (выздоровления

или смерти) или на конкретный момент

времени, независимо от того, на какой

стадии находится болезнь у пациента, и

без соотнесения с результатами лечения.

Таким образом, метод позволяет опреде-

лить экономический ущерб, который

наносит стране то или иное заболева-

ние. При проведении анализа миними-

зации затрат учитывается стоимость

различных схем лечения, обладающих

одинаковой эффективностью. Критерии

оценки эффективности различны и мо-

гут быть представлены как в виде непо-

средственных клинических параметров

(уровень АД, % излечения, объем диуре-

за и т.д.), так и в виде показателя «годы

сохраненной жизни». Результаты выра-

жаются в денежном эквиваленте.

Метод анализа «затраты-эффектив-

ность» (инкрементальный) использует-

ся наиболее часто. Суть его состоит в оп-

ределении соотношения затраченных

средств и полученной эффективности в

сравниваемых методах терапии. Инкре-

ментальный анализ позволяет ответить

на вопрос: сколько надо заплатить за до-

полнительное преимущество более эф-

фективного метода лечения? Используе-

мый для этого коэффициент затра-

ты/эффективность представляет собой

отношение стоимости лечения к дости-

жению показателя эффективности, за

который может быть принят, например,

процент вылеченных пациентов, годы

сохраненной жизни или предотвращен-

ные случаи смерти. При этом чем мень-

ше оказывается это соотношение, тем

менее значимые затраты производятся

на единицу эффективности, а значит

применение рассматриваемого метода

лечения более экономично.

Анализ «затраты-полезность» осно-

ван на определении «полезности», наи-

более применимым критерием которой

являются сохраненные годы качествен-

ной жизни QALY (quality adjusted life

years). В данном виде анализа клиничес-

кий эффект терапии переводится в пло-

скость его полезности, под которой по-

нимают количественные величины, от-

ражающие субъективные предпочтения

индивидов (врачей, пациентов) в отно-

шении исходов или способов лечения

заболевания в условиях неопределенно-

сти. Показатели полезности носят про-

гностический характер. Этот подход в

большей степени отражает «точку зре-

ния» пациента, важность и ценность для

него медицинского вмешательства.

Анализ «затраты-выгода» строится на

оценке соотношения затрат и экономи-

ческого эффекта от использования ме-

дицинских технологий, представленно-

го исключительно в денежном выраже-

нии. Очевидно, что выражение клиниче-

ского эффекта в денежном эквиваленте

представляет определенную трудность.

Моделирование является комплекс-

ным и, пожалуй, наиболее современным

и информативным методом анализа.

Оно применяется в случаях, когда в кли-

нических исследованиях не изучались

отдаленные или опосредованные ре-

зультаты лечения, при необходимости

сделать заключение о целесообразнос-

ти применения медицинских вмеша-

тельств у пациентов, не включавшихся

ранее в исследование, в случаях, когда

отсутствуют сравнительные исследова-

ния тех методов лечения, которые

предполагается сравнивать в экономи-

ческом анализе. Он предполагает ком-

пиляцию данных, полученных из раз-

личных источников, об эффективности

лечения. В моделировании применяют-

ся несколько основных способов: пост-

роение дерева решений — диаграммы,

иллюстрирующей все возможные исхо-

ды применительно к конкретной спе-

цифической ситуации, формирование

модели Маркова, описывающей не-

сколько дискретных состояний и пере-

ходы между ними с течением времени,

и др. Эти модели могут учитывать вре-

менной интервал, а также частоту про-

межуточных исходов и «переходы» па-

циента из одного состояния в другое,

например из состояния полного здоро-

вья в состояние смерти.

Современный дизайн фармакоэкономи-

ческого исследования предполагает

проведение анализа чувствительности

9 Эп

пУъоо

мжт Э

а

пЕъАо Т

✓

как метода количественной оценки рис-

ков (потенциального изменения ключе-

вых параметров). Метод предусматрива-

ет оценку влияния изменения различ-

ных исходных переменных на результи-

рующие показатели реализации проекта,

например, что будет, если цена на новое

ЛС вырастет на 20% или снизится?

Если моделирование проводится на дли-

тельный период, то желательно проведе-

ние дисконтирования, которое облегча-

ет процесс конвертации будущих затрат

и эффектов в цены сегодняшнего дня.

Оно необходимо, поскольку существует

понятие временного предпочтения, не

связанного с инфляцией или дефляцией

затрат. Уровень дисконтирования позво-

ляет количественно оценить временное

предпочтение и служит важным крите-

рием для определения текущей цены.

В настоящее время в нашей стране при-

меняются все виды фармакоэкономиче-

ского анализа (рис. 1).Во всем мире продолжается работа по

приближению фармакоэкономических

исследований к жизни. Многие ведущие

специалисты убеждены, что лишь иссле-

дования, использующие результаты ре-

альной практики, являются достаточно

информативными и, кроме того, более

полезными с точки зрения практичес-

кой медицины, чем рандомизированные

клинические исследования, в которых

формируется идеальная ситуация, дале-

кая от многообразия жизни.

Примером первого российского иссле-

дования с применением метода модели-

рования, учитывающего реальные усло-

вия, может служить исследование, поз-

воляющее прогнозировать отдаленные

результаты лечения диабета — CORE,

проведенное совместно Лабораторией

фармакоэкономики ММА им. И.М.Сече-

нова (заведующая — проф. Р.И.Ягудина)

и ФГУ ЭНЦ (директор — акад. РАН и

РАМН И.И.Дедов). Международная мо-

дель исследования, разработанная ком-

панией IMS Health, была адаптирована к

реалиям российского здравоохранения.

Это программа интерактивного ком-

пьютерного моделирования для опреде-

ления влияния на течение сахарного

диабета I или II типов смоделированных

клинических показателей, таких как

HbA1с, систолическое артериальное

давление, содержание липидов и холес-

терина в плазме крови и индекс массы

тела (ИМТ). CORE прогнозирует про-

грессирование диабета в течение дли-

тельного периода времени, используя

при этом наиболее достоверные опуб-

ликованные эпидемиологические и кли-

нические данные. Программа исследо-

вания включает 15 подпрограмм, моде-

лирующих наиболее частые диабетичес-

кие осложнения, такие как стенокардия,

катаракта, застойная сердечная недоста-

точность, синдром диабетической сто-

пы и ампутация, гипогликемия, кетоаци-

доз, лактоацидоз, отек макулы, инфаркт

миокарда, нефропатия, нейропатия, за-

болевания периферических сосудов, ре-

тинопатия, инсульт и неспецифические

заболевания. Эти подпрограммы рабо-

тают параллельно, что позволяет отсле-

живать возможные сопутствующие ос-

ложнения для имитируемого пациента.

Исследование ставило целью смодели-

ровать ситуацию развития заболевания

и дать экономические показатели, ха-

рактеризующие болезнь. Для этого в мо-

дель были инкорпорированы данные

реального скрининга 3688 пациентов,

страдающих сахарным диабетом. Путем

математических расчетов и компьютер-

ного моделирования были продемонст-

рированы перспективы изменения по-

казателей здоровья, продолжительности

жизни, вероятность развития осложне-

ний сахарного диабета и экономичес-

кие показатели у каждого больного в за-

висимости от выбора терапии — перо-

ральных сахароснижающих препаратов

или современных аналогов инсулина.

Надо отметить, что Россия стала 67-й

страной, в которой было осуществлено

это исследование.

ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЕ

ИССЛЕДОВАНИЯ: КОГДА, ЗАЧЕМ,

ДЛЯ КОГО?

Инициаторами и спонсорами первых

фармакоэкономических исследований в

нашей стране в 90-е годы стали запад-

ные фармкомпании. Это объясняется

тем, что во многих странах уже давно су-

ществуют определенные нормы предо-

ставления фармакоэкономических све-

дений. Так, во Франции данные фарма-

коэкономических исследований явля-

ются обязательным компонентом регист-

рационного досье препарата. В Велико-

британии, Швеции, Нидерландах также

весьма строги требования к предостав-

лению фармакоэкономических данных.

Нередко они являются основанием для

включения препарата в программы госу-

дарственного возмещения затрат. Кроме

того, отдельные элементы фармакоэко-

номических исследований используют-

ся головными офисами компаний при

расчете цены препарата.

В РФ обязательное требование проведе-

ния фармакоэкономических исследова-

ний появилось лишь в приказе Минз-

дравсоцразвития России от 15 февраля

2006 г. №93 «Об организации работы по

формированию перечня лекарственных

средств, отпускаемых по рецептам врача

(фельдшера) при оказании дополни-

тельной бесплатной медицинской по-

9

2010 сентябрь

Ф А Р М А К О Э К О Н О М И К А : О Т Ц Е Н Ы П Р Е П А Р А Т А К Ц Е Н Е Р Е З У Л Ь Т А Т А

Структура применения методов

фармакоэкономического анализа

РИСУНОК 1

Источник: Лаборатория фармакоэкономики ММА им. И.М.Сеченова

Моделирование

Затраты-эффективность

Влияние на бюджет

Минимизация затрат

40 %

28 %

15 %

7 %

%

мощи отдельным категориям граждан,

имеющих право на получение государ-

ственной социальной помощи». Приказ

гласил: «Перечень формируется с уче-

том предложений субъектов обраще-

ния лекарственных средств, органов

управления здравоохранением субъек-

тов РФ, ученых и специалистов в сфере

здравоохранения, содержащие сведе-

ния о результатах фармакоэкономичес-

ких исследований…», а также: «Перечень

формируется на основании результа-

тов фармакоэкономических исследова-

ний лекарственного средства в преде-

лах одной фармакотерапевтической

группы в соответствии с общеприняты-

ми методиками оценки экономической

эффективности применения препара-

та…». Однако требование носило фор-

мальный характер и до сих пор полно-

стью не реализовано. Недавний доку-

мент — приказ Минздравсоцразвития

РФ от 27.05.2009 №276н «О порядке

формирования проекта Перечня жиз-

ненно необходимых и важнейших ле-

карственных средств» также содержит

указание о проведении фармакоэконо-

мических исследований: «Предложе-

ния, рекомендации и заключения о

включении лекарственного средства в

Перечень или исключении из Перечня

лекарственного средства должны… со-

держать сведения о: результатах фарма-

коэкономических исследований, вклю-

чая экономическую оценку по крите-

рию «затраты — эффективность» с при-

ложением соответствующих материа-

лов с указанием источника опубликова-

ния» и «Критериями для включения

и/или исключения лекарственного

средства при формировании Перечня

являются: результаты фармакоэконо-

мических исследований лекарственно-

го средства в пределах одной фармако-

терапевтической группы, включая эко-

номическую оценку эффективности

применения лекарственного средства

по критерию «затраты — эффектив-

ность».

Несмотря на строгость формулировок,

требование в полной мере не соблюда-

ется, и этому есть ряд объективных при-

чин. Его невозможно выполнить техни-

чески для всех препаратов, да и вряд

ли это нужно для широко применяе-

мых, так называемых «традиционных»

препаратов. Не решен методический

вопрос: что с чем сравнивать, где брать

данные по эффективности для генери-

ческих ЛС. Юридически в РФ все джене-

рики одинаковы, регистрационные тре-

бования не предусматривают проведе-

ние клинических исследований.

Тем не менее фармакоэкономика как

наука, отвечающая требованиям време-

ни, активно развивается. Это происхо-

дит отчасти благодаря усилиям всех

групп отечественных фармакоэконо-

мистов, отчасти из-за требования штаб-

квартир мультинациональных компа-

ний к своим российским представи-

тельствам проводить такие исследова-

ния, а также в результате осознания ру-

ководителями региональных органов

управления здравоохранением выгоды

от знакомства с данными фармакоэко-

номических исследований. О востребо-

ванности новой науки свидетельствует

также факт постоянного увеличения

публикаций, представляющих результа-

ты фармакоэкономических исследова-

ний (рис. 2).Но как любое новое направление, фар-

макоэкономика для многих остается

terra incognita и оставляет открытыми

вопросы: кому, зачем и когда нужны

фармакоэкономические исследования?

Обратимся с этими вопросами к чело-

веку, который, пожалуй, как никто дру-

гой сможет полно и четко ответить на

них: к Розе Исмаиловне Ягудиной,

д.ф.н., проф., зав. кафедрой организа-

ции лекарственного обеспечения с кур-

сом фармакоэкономики, зав. Лабора-

торией фармакоэкономики Первого

МГМУ им. И.М.Сеченова.


Динамика публикацийРИСУНОК 2


1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

Э9 Э

щ

пPъ?о

FТ

щ

з?о

Ищз

?

Б

1 24 3 3

22

18 19

27

23

3431

27

11



Р.И.ЯГУДИНА:— Целью здравоохранения явля-

ется снижение заболеваемости,

смертности, увеличение продол-

жительности и повышение каче-

ства жизни. Это достигается пу-

тем целенаправленного финан-

сирования профилактики и ле-

чения основных социально зна-

чимых заболеваний, а вовсе не

безудержным увеличением бюд-

жета и огромными затратами.

Хотя стоит признать, в нашей

стране финансирование здраво-

охранения явно не достаточ-

ное — всего 3,7% от ВВП при ог-

ромной популяции. Справедли-

вости ради следует сказать, что

расходы на здравоохранение в

последние годы в РФ выросли.

Правительство приоритетно

поддержало сферу здравоохранения во время последнего фи-

нансового кризиса и особенно систему лекарственного обес-

печения. В этот же период — период кризиса — в центре вни-

мания государственных структур оказался вопрос цены ЛС.

Проблема цен на ЛС не сходила с экрана ТВ и страниц СМИ.

Стремление сдержать расходы путем регулирования цен и да-

же принуждения производителей снизить цены, переход на

закупку более дешевых ЛС характерны не только для нашей

страны, но и для других государств. Да, в РФ были высокие це-

ны на ЛС. Но бесконечно снижать их нельзя. ЛС не могут быть

очень дешевыми. Известно, что их разработка и производство

требуют колоссального финансирования. И если задуматься,

то ведь важна не цена ЛС как таковая, а стоимость выздоровле-

ния (продления жизни, улучшения качества жизни и пр.). Оче-

видно, что самое главное — это не то, сколько стоит ЛС, а

сколько стоит достижение эффекта, при этом цена ЛС, как од-

на из составляющих лекарственного обеспечения, конечно,

имеет значение. Именно этот постулат выводит фармакоэко-

номику на ведущие позиции в аналитическом аппарате здра-

воохранения и делает фармакоэкономические исследования

необходимыми как производителям ЛС, так и организаторам

здравоохранения всех уровней.

Фармакоэкономические исследования особенно актуальны в

области дорогостоящих нозологий, таких как онкология, са-

харный диабет, бронхиальная астма. Если посмотреть структу-

ру затрат по программе ДЛО за 2008 г., можно увидеть, что на

эти заболевания приходится 35% всех расходов. Именно здесь

точка приложения фармакоэкономики — науки, которая по-

могает оптимизировать траты, чтобы продлить жизнь людей и

улучшить ее качество, а вовсе не уменьшить расходы, чего за-

частую от нее ждут. Вопрос в первую очередь должен стоять о

цене достижения эффекта, ведь

нам нужно не профинансиро-

вать антигипертензивные препа-

раты, а добиться контролируе-

мого уровня артериального дав-

ления, не профинансировать

препараты для лечения рака мо-

лочной железы, а вывести в ре-

миссию пациентов. Результаты

фармакоэкономических иссле-

дований показывают, сколько

стоит достижение того или ино-

го эффекта. Методология фар-

макоэкономики дает возмож-

ность, например, построения

модели, демонстрирующей, как

изменение заданных парамет-

ров (количество пациентов, пре-

параты, медицинские услуги и

т.д.) отражается на затратах и

бюджете. Нами разработаны не-

сколько моделей, которые поз-

воляют произвести расчеты как

для отдельного ЛПУ, так и для региона, даже для страны в це-

лом. Организаторы здравоохранения могут оценить, каковы

для бюджета последствия перехода со старой терапии на но-

вое ЛС с учетом его эффективности и числа пациентов, а так-

же, располагая определенным бюджетом, прогнозировать ре-

зультат терапии. Так, подобная модель легла в основу прове-

денного нами фармакоэкономического анализа вакцинации

от клещевого энцефалита. Результаты исследования убеди-

тельно показали, что тотальная вакцинация неприемлема для

неэндемических регионов.

С помощью методов фармакоэкономики и фармакоэпидемио-

логии возможно построение математической модели опреде-

ления потребности в ЛС. Данные фармакоэкономических ис-

следований могут быть полезны в процессе формирования

списка ЛС при проведении государственных закупок для доро-

гостоящих заболеваний и способствовать выработке органи-

зационных, финансовых, стратегических решений на терри-

ториальном, региональном или местном уровнях.

Еще одно интересное направление исследований — экономи-

ческая оценка стандартов лечения. Нами были сопоставлены

действующий российский стандарт лечения рака молочной

железы и американское руководство. Оказалось, что стандар-

ты отличаются и по набору медицинских услуг, и по набору

препаратов. Наш стандарт в 2 раза дороже американского при

лечении заболевания 3—4 стадии. В то же время анализ дан-

ных о финансировании и потреблении препаратов свидетель-

ствует лишь о 10—15%-ном удовлетворении потребности в

препаратах, заложенных в стандарт.

Но принятый стандарт должен быть доступен. А сколько он

стоит? Достаточен ли бюджет? Ответить на эти вопросы может

применение фармакоэкономических методов. Для принятия


решений по распределению ресурсов здравоохранения необ-

ходимо проведение базисной экономической оценки заболе-

вания — анализ стоимости болезни. Он позволяет выявить за-

болевания, несущие наибольший экономический ущерб, и дает

полезную информацию о характере затрат, помогает сфокуси-

ровать последующие экономические исследования на том, что

вызывает наибольшие расходы. Мы исследовали алкоголизм с

точки зрения фармакоэкономики, оценили все затраты, свя-

занные с алкоголизмом (прямые и непрямые), и получили сле-

дующие данные: экономическое бремя алкоголизма эквива-

лентно 1,98% объема ВВП РФ. Такие цифры настоятельно тре-

буют принятия соответствующих мер на государственном

уровне. В настоящее время мы проводим анализ влияния таба-

кокурения на систему здравоохранения и экономику страны.

К перспективным инструментам фармакоэкономики относит-

ся также анализ влияния на бюджет (Budget Impact Analysis —

BIA). Суть BIA заключается в оценке финансовых последствий

внедрения новых ЛС или медицинских технологий при опре-

деленных заданных условиях, имеющих неизбежное ограниче-

ние в ресурсах и бюджете. В частности, BIA предопределяет, как

изменения перечней ЛС или других методов лечения пациен-

тов при исследуемой нозологии с учетом стадии заболевания и

состояния здоровья пациентов повлияют на кривую бюджет-

ных затрат. Этот метод анализа позволяет принимать научно

обоснованные решения при формировании бюджета, а также

при построении прогноза для последующей обработки буду-

щих изменений в системе льготного лекарственного и меди-

цинского обеспечения. Этим методом удобно пользоваться ли-

цам, принимающим решение. В отличие от анализа «затраты-

эффективность», где концепция зависит от потребностей об-

щества, включая в себя все ценовые параметры лечения, анализ

влияния на бюджет должен быть достаточно гибок, чтобы рас-

считывать показатели, включающие множество комбинаций

лечения, социального обслуживания и других затрат, в зависи-

мости от объекта исследования. Анализ способен не только

дать необходимую для принятия решения информацию, но и

предоставить полный обзор экономических последствий вне-

дрения нововведений.

В последние два года специалистами в области фамакоэконо-

мики обсуждается возможность разработки и внедрения ком-

плексных экономических моделей оценки лекарственного

обеспечения. При этом предусматривается, что для целей опти-

мизации бюджета могут применяться две модели: оптимизаци-

онная модель (Budget optimization model) и инвестиционная

модель (Health investment model).

Первая позволяет упорядочить расходы, исходя из бюджета и

местных условий, с учетом политических, экономических,

природных, социальных и др. факторов. Вторая модель харак-

теризует выгоду (преимущества), в том числе и в виде показа-

теля возврата инвестиций, которая может быть получена от ин-

вестирования средств в ту или иную медицинскую технологию.

В нашей лаборатории мы начали разработку подобной опти-

мизационной модели, которая будет предназначена для ис-

пользования на региональном уровне.

Одним из новых направлений фармакоэкономики, которое

активно разрабатывается за рубежом, является распределе-

ние рисков (Risk-sharing). По сути, со стороны государст-

ва — это управление рисками, возникающими при исполь-

зовании дорогостоящих схем фармакотерапии. Для разде-

ления рисков при использовании высокозатратных препа-

ратов заключается контракт между двумя сторонами: про-

изводителем и плательщиком (государством). Компания-

производитель при этом демонстрирует уверенность в эф-

фективности препарата и свою готовность как к финансо-

вой выгоде, так и к штрафу, в зависимости от практики при-

менения средства. Другими словами, заключается соглаше-

ние о том, что плательщик будет оплачивать только те слу-

чаи применения ЛС, когда будет достигнут запланирован-

ный эффект лечения. Естественно, что при этом возникают

методические вопросы определения, учета и признания

критериев исходов лечения: что и как считать положитель-

ным результатом.

Еще одной «горячей» точкой фармакоэкономики является

вопрос о возможности сравнения препаратов с учетом их

побочных эффектов. Не исключена такая ситуация, когда

стоимость коррекции побочных эффектов лекарственной

терапии может превосходить стоимость основного курса ле-

чения. Мы провели специальное исследование, целью кото-

рого была оценка стоимости основного курса антигипертен-

зивной терапии и стоимости коррекции побочных эффек-

тов препаратов (исходя из их частоты и тяжести). В исследо-

вание было включено 31 ЛС (по торговым названиям), пред-

ставленное 10 МНН. Была разработана специальная компью-

терная программа, учитывающая стоимость лекарственной

терапии, лабораторно-диагностических процедур, пребыва-

ния в стационаре и пр. Оказалось, что в ряде ситуаций на

первый взгляд относительно низкая стоимость основной те-

рапии существенно перекрывалась затратами на коррекцию

побочных эффектов. Из этого следует вывод, что дизайн

фармакоэкономического исследования должен обязательно

включать в себя оценку стоимости коррекции побочных эф-

фектов (в тех случаях, когда это необходимо). И мы уже

столкнулись с такой ситуацией, когда, рассматривая резуль-

таты одного из отечественных фармакоэкономических ис-

следований, увидели, что авторы пренебрегли затратами на

коррекцию побочных эффектов, а это кардинальным обра-

зом меняло полученный ими результат.

Говоря о необходимости комплексной оценки эффективности

и побочных эффектов ЛС, не могу не остановиться на чрезвы-

чайно актуальной проблеме — применении биоаналогов. Био-

технологические препараты — это особый класс ЛС, и их про-

изводство сопряжено с необходимостью учета целого ком-

плекса сложнейших факторов. Не останавливаясь на этом по-

дробно отмечу, что работа над данной проблемой является

перспективным направлением нашей научной деятельности.

Несмотря на очевидную необходимость фармакоэкономиче-

ских исследований для органов государственного управле-

ния, у нас отсутствует государственный заказ на их проведе-

✓

✓

13



ние, в отличие, например, от Польши, где определенный объ-

ем ресурсов от закупок выделяется на независимые исследо-

вания. Нашей лаборатории фармакоэкономики удается про-

водить подобные исследования в рамках ее бюджетного фи-

нансирования.

Однако основными заказчиками фармакоэкономических ис-

следований по-прежнему остаются крупные фармкомпании.

Фармакоэкономика предоставляет много возможностей и

для производителей оригинальных препаратов, и для произ-

водителей дженериков. Нужно отметить, что к фармакоэко-

номике все больший интерес проявляют и наиболее совре-

менные и технологичные российские компании. Однако в

этом случае стоит отметить, что фармакоэкономисты стал-

киваются с одной существенной национальной проблемой:

отсутствием достаточного объема исходных данных по эф-

фективности отечественных препаратов, это объясняется

тем, что отечественные препараты в основной своей массе

являются дженериками. Одним из способов получения дан-

ных об эффективности ЛС, который мы можем рекомендо-

вать в подобных ситуациях для проведения фармакоэконо-

мического исследования, является сбор данных реальной

практики применения ЛС — ретроспективный анализ. Неко-

торые серьезные компании, заинтересованные в поиске сво-

ей ниши и поддержании конкурентоспособности продуктов,

проводят постмаркетинговые исследования, данные которых

также могут быть использованы при проведении фармакоэ-

кономического анализа.

Еще один вариант использования фармакоэкономических

исследований производителями ЛС — определение и кор-

рекция цены препарата. В процессе анализа мы сравниваем

стоимость препаратов с учетом критерия эффективности и

можем дать рекомендации, как стоит изменить цену, чтобы

повысить конкурентоспособность препарата. Подобный рас-

чет проводится нами для крупной западной компании. Для

одной из отечественных компаний мы рассчитали приемле-

мую с точки зрения интересов государственного здравоо-

хранения цену нового средства, используемого в диагности-

ке одного из социально значимых заболеваний. Исследова-

ние проводилось до вывода препарата на рынок. В результа-

те компания согласилась с предложенной нами ценой. По-

добные исследования можно проводить как до регистрации

препарата, так и после. До регистрации чаще разрабатывает-

ся модель, а позднее, когда препарат зарегистрирован и оп-

ределена цена, мы вводим данные в модель и получаем ре-

зультат, который позволяет прогнозировать маркетинговую

судьбу препарата. В настоящее время основными заказчика-

ми подобных исследований являются биотехнологические

компании, разрабатывающие дорогие препараты, именно

они обращаются к нам на дорегистрационном этапе.

Однако внедрение новых методов сопровождается определен-

ными проблемами, в частности стремлением подменить фар-

макоэкономику фармакобухгалтерией, что нередко связано с

недостатком специальных знаний и отсутствием практическо-

го опыта проведения исследований. Мы считаем, что фарма-

коэкономические исследования, используемые для принятия

значимых управленческих решений, должны удовлетворять

ряду требований:

результаты исследований должны быть представлены в виде

научных отчетов или опубликованы в научной литературе;

исследования должны учитывать затраты, соответствую-

щие реальной клинической практике лечения в РФ паци-

ентов с данной патологией, в т. ч. принятым стандартам

лечения;

они должны проводиться специалистами, имеющими до-

статочный уровень подготовки и квалификацию в данной об-

ласти;

результаты должны быть получены стандартными метода-

ми фармакоэкономического анализа («затраты-эффектив-

ность», «затраты-полезность», «затраты-выгода», «минимиза-

ция затрат» и моделирование).

Учитывая все возрастающий интерес к такому научному на-

правлению, как фармакоэкономика, ее практическую направ-

ленность, год назад в нашей академии была открыта специаль-

ная кафедра организации лекарственного обеспечения с кур-

сом фармакоэкономики. Основной задачей нашей кафедры

считаю обучение организаторов здравоохранения, врачей,

фармацевтических работников умению читать результаты ис-

следований и правильно их интерпретировать. Фармакоэко-

номика как отдельный предмет до сих пор не включена в про-

грамму высшего образования. Мы пытаемся исправить ситуа-

цию и разработали программу цикла тематического усовер-

шенствования «Современные требования к проведению фар-

макоэкономических исследований в РФ», рассчитанную на

специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим

образованием. Отличительной особенностью программы яв-

ляется ее насыщенность практическими примерами отечест-

венных исследований, базирующихся на накопленном в на-

шей лаборатории опыте.

Хочу отметить, что фармакоэкономические исследования в

нашей стране становятся все более востребованными, по-

скольку на самых разных уровнях медико-фармацевтическо-

го сообщества постепенно растет осознание их реальной

пользы. В лаборатории фармакоэкономики Первого МГМУ

им. И.М.Сеченова продолжают разрабатывать модели иссле-

дований, которые включают в себя сразу несколько методов

их проведения, таких как анализ «затраты/эффективность»,

непосредственно моделирование, анализ чувствительности,

дисконтирование с соблюдением всех международных тре-

бований. Фармакоэкономика, на мой взгляд, творческая на-

ука, мы относимся к каждому исследованию как к отдельной

истории и по окончании получаем, образно говоря, настоя-

щий роман — роман в цифрах. Может быть, именно такой

подход позволяет нам проводить исследования, которые

признаются и зарубежными коллегами. Подтверждением

этому являются стендовые доклады, подготовленные сотруд-

никами нашей лаборатории, которые приняты для представ-

ления на XIII Ежегодном европейском конгрессе ISPOR (Пра-

га, ноябрь 2010 г.).

✓

✓

✓

✓


ВОЗМОЖНОСТИ «КЛОНИРОВАНИЯ»

Обратимся еще к одной проблеме фар-

макоэкономики — возможности пере-

носа результатов исследований из од-

ной страны в другую. Она приобретает

особую актуальность во всем мире в

связи с увеличивающимся количеством

запросов от разнообразных регулирую-

щих органов по поводу фармакоэконо-

мических данных, с ростом затрат на

исследования в условиях выраженных

различий между территориями и недо-

статочностью ресурсов для того, чтобы

повторить каждое исследование в каж-

дом регионе. В связи с этим была созда-

на и работает проблемная комиссия по

надлежащей исследовательской практи-

ке Международного общества фармако-

экономических исследований (ISPOR).

Комиссией рассмотрено 21 руководст-

во, в 16 из которых были выявлены по-

тенциальные различия в параметрах

клинических исследований в разных

странах, что, соответственно, приводит

к различиям в показателях экономичес-

кой эффективности. Все руководства

едины во мнении о нецелесообразнос-

ти прямого переноса и необходимости

определенной адаптации при использо-

вании данных.

К основным факторам, затрудняющим

формальный перенос данных, относят-

ся: особенности популяций пациентов,

специфика оказания медицинских ус-

луг, структура системы здравоохране-

ния, ценообразование на медицинские

услуги, соотношение цен на услуги и

ЛС, оплата труда медперсонала, приня-

тые стандарты лечения, критерии инва-

лидизации и др. То, что может быть вы-

годно здравоохранению США, может

оказаться абсолютно неподходящим

для здравоохранения Франции, и тем

более для России.

Так, одно из исследований показало, что

в Германии и Великобритании с точки

зрения фармакоэкономики примене-

ние лекарственной терапии при опре-

деленной нозологии предпочтительнее,

нежели хирургическое лечение. В Рос-

сии ситуация отличается коренным об-

разом — оперативное лечение в подоб-

ном исследовании было признано бо-

лее выгодным. Разница объясняется

подходами к оценке труда хирурга в

разных странах.

Поэтому при использовании результа-

тов фармакоэкономических исследова-

ний всегда необходимы проверка воз-

можности переноса и внесение попра-

вок в соответствии с постоянно совер-

шенствующимися методологическими

подходами. Особая роль в этом процес-

се принадлежит адаптации модели ис-

следования.

Западные исследования, помимо мето-

дологии, интересны отечественным ис-

следователям как источники данных о

клинической эффективности исследуе-

мых препаратов, если речь не идет об

использовании их у специфической по-

пуляции или для лечения некой особой

болезни. При этом российские фарма-

коэкономические исследования всегда

будут более значимы для отечественно-

го здравоохранения, чем любые самые

методически выверенные и совершен-

ные экономические расчеты зарубеж-

ных исследователей. Тем не менее фор-

мирование единых подходов к методо-

логии научных исследований в этой об-

ласти и, что еще важнее, к интерпрета-

ции полученных результатов и последу-

ющему их использованию представля-

ется совершенно необходимым.

Фармакоэкономика, будучи прикладной

наукой, неотделимой от системы лекар-

ственного обеспечения и фармацевти-

ческого рынка, безусловно, затрагивает

и маркетинговые интересы компаний.

Это, с одной стороны, является факто-

ром развития фармакоэкономики, а с

другой — представляет угрозу для ее не-

зависимости. Существование заказчика

исследования всегда предполагает пре-

следование определенных интересов,

которые могут более или менее серьез-

но повлиять на конечные результаты. И

здесь можно говорить о допустимой

степени лукавства фармакоэкономичес-

ких исследований и ответственности

Динамика CER в двух группах в течение 20 лет леченияРИСУНОК 3


— Группа Т +ХТ — традиционная терапия

— Группа ХТ — инновационная терапия

9 Эщ

п нъ

?

оF

Эщ

з?о

≥

15



исследователей. Конечный результат

всегда зависит от вводимых параметров,

которые могут варьировать. Так, изме-

нение критериев эффективности, попу-

ляционных характеристик, режима до-

зировки ЛС может серьезно повлиять на

выводы исследования.

Несмотря на ряд проблем, российская

фармакоэкономика продолжает дви-

гаться вслед за мировой фармакоэконо-

микой, а ино-

гда и вместе с

ней, открывая

для себя новые

горизонты, ко-

торые, как из-

вестно, посто-

янно расши-

ряются, манят

неизвестнос-

тью и ставят

новые задачи

как для самой

науки, так и

для практичес-

кого здравоо-

хранения.

P.S. ИНФОРМАЦИЯ

К РАЗМЫШЛЕНИЮ…

Рассмотрим для примера результаты

фармакоэкономической оценки сцена-

риев лечения больных раком молочной

железы: сравнение инновационной и

традиционной схем лечения.

Исследованием установлено, что коэф-

фициент «затраты-эффективность» (CER)

уменьшается у группы лиц, получающих

инновационную терапию герцептином в

первый год лечения (что объясняется

большими затратами на первый год ле-

чения), и начинает увеличиваться после

5-летнего периода лечения. В то же вре-

мя CER в группе лиц, получающих тради-

ционную терапию, начинает увеличи-

ваться только после 10-летнего периода

лечения, а спустя 15 лет происходит пе-

ресечение графика (рис. 3).

Расчеты коэффициентов «затраты-по-

лезность» (CUR) за каждый год лечения в

двух группах пациентов дают аналогич-

ный результат (рис. 4).Какую терапию выбрать в качестве при-

оритетной? Как лучше распорядиться

средствами? Как добиться выздоровле-

ния большего количества людей? Пред-

ставленные данные не дают готовых от-

ветов, но они дают научно обоснован-

ную, выверенную информацию для при-

нятия решений.

Динамика СUR в двух группах в течение 20 лет леченияРИСУНОК 4


— Группа Т +ХТ — традиционная терапия

— Группа ХТ — инновационная терапия

7 Эщ

п Цъ

?

оm

Эщ

з?о

к р о м е т о г о . . .

В ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОДПИСАН МЕМОРАНДУМ

В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

7 сентября губернатор Яро-славской области Сергей Вах-руков и руководитель россий-ского подразделения «Новар-тис Фарма» г-н Хари СвенКришнан подписали Меморан-дум о взаимопонимании междуПравительством Ярославскойобласти и компанией «Новар-тис Фарма» по сотрудничествув области здравоохранения имедицинской науки.Меморандум определил дваключевых направления плани-руемого сотрудничества:— повышение квалификациипрофессиональных кадров всфере здравоохранения.— исследования инновацион-ных препаратов, в частностиувеличение числа клиническихисследований и подготовки ка-дров для их проведения.На церемонии подписания гла-ва региона особо подчеркнул,что развивать фармкластернельзя только путем строи-тельства новых заводов. Важ-но повышать общий уровеньлечения больных в клиниках:«Мы хотим расширить и увели-чить проведение клиническихиспытаний. Только инноваци-онные препараты будут серь-езно влиять на дальнейшийуровень жизни наших людей и,конечно, сотрудничать в разра-ботке исследований новыхпрепаратов», — отметил он.Подписание Меморандума —важная веха на пути созданияна территории Ярославскойобласти кластера фармацевти-ческой промышленности и со-временной инновационной ме-дицины в соответствии соСтратегией развития фарма-цевтической промышленностиРоссийской Федерации напериод до 2020 г.

16


История компании «Сотекс» на-

чиналась, исходя из существу-

ющих в стране экономических

реалий и требований фармрынка. По-

этому первым шагом стала организа-

ция лицензионного производства —

фасовка и упаковка готовых лекарст-

венных форм по контрактам с извест-

ными западными производителями,

такими как Nycomed, Lek, Pliva, KRKA,

Alcaloid. Эта деятельность позволила

компании приобрести опыт произ-

водства и контроля качества продук-

ции в соответствии с мировыми стан-

дартами и со временем включиться в

программу импортозамещения.

Накопленный опыт компания «Со-

текс» начала активно использовать в

2005 г., когда организовала собствен-

ное производство лекарственных

инъекционных форм в Сергиево-По-

садском районе Московской области.

Завод стал одним из первых пред-

приятий, построенных в России «с

нуля» в соответствии с требованиями

«Правил организации производства и

контроля качества лекарственных

средств» GMP Евросоюза.

А уже в 2007 г. «Сотекс» вошел в пер-

вую десятку ведущих российских

производителей.

Следует отметить, что с момента сво-

его создания компания «Сотекс» была

ориентирована на выпуск конкурен-

тоспособных и востребованных госу-

дарством ЛС, производство которых

соответствует международным стан-

дартам качества. В рамках данной

стратегии компания постоянно мо-

дернизировала производство, совер-

шенствовала систему контроля каче-

ства выпускаемой продукции и об-

новляла портфель, постепенно пере-

ходя от производства МНН-дженери-

ков и лицензионной продукции к со-

зданию собственных брэндов по

оригинальным технологиям. Компа-

ния вывела на рынок первый в Рос-

сии инъекционный дженерик мело-

ксикама — Амелотекс и запустила в

производство еще целый ряд совре-

менных инъекционных продуктов:

Церетон (холина альфосцерат), Лис-

таб 75 (клопидогрел), Ангиозил ре-

тард (триметазидин). Только за по-

следние 2 года «Сотекс» вывел на ры-

нок 7 собственных брэндов в 19 фор-

мах выпуска!

Настоящим прорывом стало созда-

ние собственного брэнда — Эраль-

фона (МНН эритропоэтин) в предна-

полненных шприцах, линия по про-

изводству которых была запущена в

2008 г. Кстати, Эральфон — полно-

стью отечественный препарат, кото-

рый производится в России из суб-

станции, запатентованной и постав-

ляемой С.-Петербургским НИИ «Осо-

бо чистые препараты».

Сегодня ЗАО «ФармФирма «Со-

текс» — одно из наиболее высокотех-

нологичных и инновационных фарм-

предприятий в России, продукция ко-

торого поставляется во многие регио-

ны страны и востребована не только в

России, но и странах СНГ. Компания

входит в пятерку лидеров отечествен-

ной фармпромышленности, занимая

по объему реализации в I полугодии

2010 г. 3,07% российского рынка.

Полный ассортиментный портфель

продукции в настоящее время вклю-

чает более 60 ЛС, 37 из которых вхо-

дит в Перечень ЖНВЛС. Наибольший

объем в структуре производства со-

ставляют препараты, применяемые в

кардиологии, ревматологии, невро-

логии, онкологии, нефрологии, а так-

же препараты общегоспитального

применения.

Компания «Сотекс» расширяет и ры-

нок сбыта продукции, в 2009—

2010 гг. начались поставки ее продук-

ции в страны ближнего и дальнего

зарубежья — Азербайджан, Македо-

нию и Казахстан.

Но самой главной стратегической за-

дачей компании остается дальнейшее

замещение дорогостоящих импорт-

ных лекарств качественными отече-

ственными аналогами.

«Нашим стратегическим направлени-

ем остается разработка и выпуск соб-

ственных препаратов, прежде всего

биотехнологических, — делится пла-

нами компании «Сотекс» ее генди-

ректор Андрей Егоров. — Мы намере-

ны наращивать ассортимент высоко-

конкурентной и востребованной

продукции, сопоставимой по качест-

ву и эффективности с иностранными

аналогами, и сделаем все возможное,

чтобы она была доступной для насе-

ления».

Инновационный путь развития К О М П А Н И И « С О Т Е К С »

В августе 2010 г. отечественному фармпроизводителю «Сотекс» ис-полнилось 11 лет. Конечно, для какой-нибудь западной фармком-пании этот стаж невелик. Но для современного отечественногофармпроизводителя, который начинал свою деятельность в слож-ных условиях становления российского фармрынка и, невзирая намножество объективных и субъективных трудностей, смог добитьсязначительных успехов, 11 лет — серьезная веха, наглядное под-тверждение правильности в выборе стратегического пути развития.

П Р О Т И В О В О С П А Л И Т Е Л Ь Н Ы Х П Р Е П А Р А Т О В

Рынок нестероидныхЮлия УВАРОВА, «Ремедиум»

ПОТРЕБЛЕНИЕ И СПРОС

РЫНОК НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ

АСПЕКТЫ ВЫВОДА ПРЕПАРАТА НА РЫНОК. МИРОВАЯ ПРАКТИКА

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА – ВОЗМОЖНОСТИ ТЕРАПИИ

А.С.ГУМИЛЕВСКИЙ: «МЫ ИСКРЕННЕ ВЕРИМ В ТО, ЧТО РОССИЙСКИЕ

ПРЕПАРАТЫ МОГУТ БЫТЬ САМОГО ВЫСОКОГО КАЧЕСТВА»

НОВОСТИ РЕГИСТРАЦИИ

ПРЕПАРАТЫ В ЦИФРАХ И ФАКТАХ

Ab uno disce omnes.

По одному узнай все или всех.

Согласно данным IMS Health,

общий объем продаж анали-

зируемого сегмента в 2009 г.

составил 11,5 млрд. руб. в оптовых

ценах, что на 18,6% превышало пока-

затель 2008 г. В натуральном выра-

жении объем реализации достиг

128,8 млн. упаковок (+1,3% относи-

тельно 2008 г.). Таким образом,

драйвером роста рынка стал рост

средней цены за упаковку, которая

составила 89,9 руб. в 2009 г. (+17%

по сравнению с 2008 г.), что отчас-

ти было связано с переходом потре-

бителей на более дорогие лекарст-

венные препараты данной группы

(рис. 1).На отечественном фармрынке НПВП

представлено более 210 торговых

наименований данной группы, кото-

рые производят около

200 компаний.

Рассматриваемый ры-

нок НПВП относится к

группе М [Рынок пре-

паратов для лечения заболеваний

костно-мышечной системы] и зани-

мает более 50% его объема как в на-

туральном, так и в стои-

мостном выражении

(рис. 2).Реализация препаратов

данной группы осуще-

ствляется преимущест-

венно через аптеки

(около 90% продаж).

Подавляющая часть

препаратов (около

80%) рассматриваемого сегмента от-

пускается по рецепту врача. На ОТС-

препараты приходится чуть более

20%.

Российский рынок НПВП — это ры-

нок препаратов генерического про-

исхождения, оригинальные препара-

ты занимают всего1/4 сег-

мента (рис. 3).Десятка лидеров продаж

НПВП представлена ис-

ключительно зарубежны-

ми производителями

(табл. 1). Первое место в

рейтинге принадлежит

компании Dr. Reddy’s

Laboratories, доля кото-

рой в денежном выражении выросла

за 2 года на 3,9 п.п. в основном бла-

годаря продажам препаратов Найз и

Кеторол. В течение рассматриваемо-

го периода был отмечен также рост

доли компаний Rekitt Benckiser (за

счет препарата Нурофен) и Berlin-

Chemie/Menarini Group (препараты

Нимесил и МИГ 400). Значительное

снижение доли было зафиксировано

у компании Novartis (–1,3.п.п. в ре-

зультате падения продаж препарата

Кетонал) и Ranbaxy Laboratories

(–2,2 п.п. за счет сокращения реали-

зации препарата Кетанов).

В данном обзоре представлен анализ рынка нестероидных противовоспа-лительных препаратов (НПВП)1. Исследование включало продажи роз-ничного (по данным розничного аудита IMS), больничного сегментови ОНЛС и охватывало период с 2007 по 2009 гг. Все данные приведеныв оптовых ценах.

1 Исследование включало пре-параты АТС-группы 3-го уров-ня M01A [Нестероидные проти-вовоспалительные препараты].

Ключевые слова: фармацевтический маркетинг, сегмент НПВП, анализ, райтинг, медицина

Keywords: pharmaceutical market,market segment, NSAIDs, analysis, rating,medicine

T his review presents an analysis of

the market of nonsteroidal anti-

inflammatory drugs of ATC-Group

of the third level M01A — Nonsteroidal

anti-inflammatory drugs. The study

included retail sales (according to IMS

retail audit), the hospital sales segment

and essential drug list and covered the

period from 2007 to 2009. All figures are

given in wholesale prices.

Julia UVAROVA, «Remedium. Market of

nonsteroidal antiinflammatory drugs.


Суммарная доля десятки лидеров по

итогам 2009 г. составила 80,4% в стои-

мостном и 72,4% в натуральном выра-

жении.

Среди торговых наименований

(табл. 2) лидером продаж в денеж-

ном выражении является препарат

Мовалис, доля которого, однако,

снизилась на 0,2 п.п. за 2 года. Важно

отметить рост доли препаратов Найз

и Кеторол (+2,5 п.п. и +1,1 п.п., соот-

ветственно, за 2 года). Наибольшее

падение продемонстрировали пре-

параты Кетанов (–2,1 п.п.) и Кетонал

(–1,1 п.п.). Общая доля десятки в де-

нежном выражении выросла на 0,5

п.п. и составила 64,1%, доля в упаков-

ках, наобо-

рот, сократи-

лась на 0,5

п.п. и соста-

вила 60,1%

сегмента.

Почти поло-

вина продаж

Структура сегмента НПВПРИСУНОК 2

Объем потребления НПВП и средняя стоимость упаковки препарата в период 2007—2009 гг.РИСУНОК 1

Рейтинг ведущих корпораций по итогам 2009 г. в сегменте НПВП

Доля продаж, упак. Доля продаж, руб.

Корпорация2007 2008 2009

Рост,2007 2008 2009

Рост,

2009/2007 2009/2007

Dr. Reddy’s Laboratories 21,3 25,3 26,0 4,7 13,2 14,3 17,1 3,9

Boehringer Ingelheim 3,2 3,4 3,0 –0,2 12,5 13,5 12,3 –0,2

Rekitt Benckiser 11,8 12,5 14,2 2,4 10,4 10,3 11,9 1,4

Novartis (вкл. Sandoz-Lek) 6,6 5,8 5,2 –1,4 13,0 12,4 11,7 –1,3

Berlin Chemie/Menarini Group 2,6 4,9 5,2 2,6 5,2 7,4 8,6 3,5

Ranbaxy Laboratories 9,8 7,3 8,6 –1,3 7,3 5,9 5,1 –2,2

STADA-НИЖФАРМ 2,9 3,2 2,7 –0,1 4,8 5,5 4,7 –0,2

Hemofarm Д.Д. 6,6 6,7 6,3 –0,3 3,4 3,1 3,3 –0,1

Rottafarm 0,3 0,4 0,3 0,0 3,1 2,9 3,0 –0,1

Nycomed 1,0 1,0 0,9 0,0 3,1 3,0 2,8 –0,3

Итого 66,1 70,5 72,4 6,3 76,0 78,4 80,4 4,4

ТАБЛИЦА 1

Объем продаж сегмента, млн. упак.

2007 2008 2009 2007 2008 2009 2007 2008 2009

Объем продаж сегмента, млрд. руб. Средняя оптовая цена за упаковку, руб.

В натуральном выражении В стоимостном выражении

2007 2008 2009 2007 2008 2009

106,7

45,5

18 Р Ы Н О К Н Е С Т Е Р О И Д Н Ы Х П Р О Т И В О В О С П А Л И Т Е Л Ь Н Ы Х П Р Е П А Р А Т О В2010 сентябрь

— M01A [Нестероидные противовоспалительные препараты]— M02A [Препараты для местного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата]— M05B [Препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей]— M09A [Препараты для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата другие]— M01B [Противовоспалительных препаратов комбинации]— M03B [Миорелаксанты центрального действия]— M03A [Миорелаксанты периферического действия]— M04A [Противоподагрические препараты]— M01C [Базисные противовоспалительные препараты]

127,1 128,8

7,2

9,8

11,6

67,6

76,8

89,9

50,5

0,20,40,81,90,50,30

0,20,60,72,20,40,30

51,5

44,1

0,20,60,72,30,40,30

54,8

40,7

52,5

23,5

6,74,35,64

3,1

0,3

0,1

53,1

22,2

7,65,64,53,9

2,6

0,3

0,1

53,2

20

9,16,14,74

2,5

0,3

0,1

19



ЛС изучаемого сегмента в денежном

выражении приходится на препара-

ты, производимые в странах Запад-

ной Европы (рис. 4), прежде всего, в

Германии. Однако важно отметить,

что в натуральном выражении ос-

новной объем реализации прихо-

дится на препараты стран Азии, в ча-

стности Индии. Российские препа-

раты обеспечивают всего 18,2% про-

даж в натуральном и 12,5% в стоимо-

стном выражении (рис. 4).

Представляет интерес анализ сег-

ментации цен в рассматриваемой

группе препаратов (рис. 5).В денежном выражении основная

доля продаж в 2009 г. приходилась

на препараты среднеценового сег-

Рейтинг наиболее продаваемых торговых наименований

по итогам 2009 г. в сегменте НПВП

Торговое Доля продаж, упак. Доля продаж, руб.

наименование2007 2008 2009

Рост,2007 2008 2009

Рост,

2009/2007 2009/2007

Мовалис 3,2 3,4 3,0 –0,2 12,5 13,5 12,3 –0,2

Найз 10,2 11,1 11,3 1,2 6,8 7,2 9,3 2,5

Кетонал 5,1 4,3 3,7 –1,4 9,1 8,4 8,0 –1,1

Кеторол 9,5 12,5 12,9 3,4 6,0 6,6 7,1 1,1

Нурофен для детей 4,4 4,2 4,9 0,5 4,8 4,3 5,1 0,3

Кетанов 9,8 7,2 8,5 –1,3 7,2 5,8 5,1 –2,1

Нимесил 1,0 1,2 1,2 0,3 3,4 4,4 5,0 1,6

Диклофенак 14,1 12,8 11,5 –2,6 5,7 4,9 4,8 –0,9

Хондроксид 2,2 2,2 2,0 –0,2 4,3 4,5 4,0 –0,4

Вольтарен 1,3 1,3 1,2 0,0 3,8 3,8 3,5 –0,3

Итого 60,6 60,2 60,1 –0,5 63,6 63,4 64,1 0,5

ТАБЛИЦА 2

мента (от 100 до 300 руб.), которая,

однако, сократилась за 2 года в поль-

зу более дорогих препаратов — от

«300 до 500 руб.» (+17 п.п.). Доля вы-

сокоценового сегмента (от 500» руб.

за упаковку) сократилась до 8%.

Рынок НПВП представлен преиму-

щественно твердыми лекарственны-

ми формами (67,5% в денежном вы-

ражении), доля которых выросла за

2 года на 2,0 п.п. На протяжении рас-

сматриваемого периода несколько

увеличилась доля инъекционных ле-

карственных форм (23,5% в денеж-

ном выражении) за счет сокращения

доли местно-действующих препара-

тов.

Таким образом, характерными чер-

тами отечественного рынка НПВП

являются:

Высокий темп роста в денежном

выражении (+18,6% в 2009 г. по

сравнению с предыдущим годом)

при почти неизменной динамике в

натуральном эквиваленте.

Рынок НПВП — рынок генеричес-

ких препаратов.

Реализация происходит в основ-

ном через аптеки.

Отпуск ЛС данного сегмента осу-

ществляется в основном по рецепту

врача.

Зависимость от импорта. Группа

представлена преимущественно за-

рубежными препаратами.

Основной объем продаж прихо-

дится на препараты среднеценового

сегмента («от 100 до 300 руб.» за

упаковку).

20 Р Ы Н О К Н Е С Т Е Р О И Д Н Ы Х П Р О Т И В О В О С П А Л И Т Е Л Ь Н Ы Х П Р Е П А Р А Т О В2010 сентябрь

Структура сегмента НПВП по патентному статусуРИСУНОК 3

В натуральном выражении В стоимостном выражении

2007 2008 2009 2007 2008 2009

— Другие

— Дженерик

— Оригинальный

36

Ценовая сегментация рынка НПВПРИСУНОК 5

В натуральном выражении В стоимостном выражении2007 2008 2009 2007 2008 2009

— ≥500 руб.

— ≥300 — <500 руб.

— ≥100 — <300 руб.

— ≥50 — <100 руб.

— < 50 руб.

65

Структура продаж

НПВП по группам стран

РИСУНОК 4

Доля в натуральном выражении, %

1 — З.Европа, 26,5%2 — Азия, 36,7%3 — В.Европа, 13,7%4 — Россия, 18,2%5 — Прочие, 4,9%

1 — З.Европа, 45,8%2 — Азия, 24,0%3 — В.Европа, 13,2%4 — Россия, 12,5%5 — Прочие, 4,5%

Доля в стоимостном выражении, %

1

1

57,1

6,9

36,4

56,1

7,5

37,4

55,7

6,9

42,4

32,7

24,8

42,1

31,3

26,7

42

33

25,1

2

3

4

5

2

3

4

5

19,9

13,1

0,7

1,3

53,4

28

14,9

2,8

0,9

45,5

33,1

15,7

4,7

0,9

25,2

22,2

36,8

4

11,8

17,2

24,7

36,4

13,8

7,9

13,2

28

29,9

21

7,9

21



Нынешний рестайлинг Ла-

золвана (МНН амброк-

сол) — уже второй по сче-

ту за время его активного продви-

жения в России, начатого в 1992 г.

с открытием в Москве представи-

тельства компании. Первая смена

облика препарата произошла в

2005 г., после того как специалис-

ты компании Boehringer Ingelheim

провели маркетинговое исследо-

вание и выявили определенные

проблемы с восприятием препара-

та конечным потребителем. Выяс-

нилось, что те неоднозначно вос-

принимали дизайн упаковки Ла-

золвана: довольно мрачная

цветовая гамма и мелкий шрифт

вызывали у них ассоциацию с об-

разом серьезного рецептурного

препарата — сильного средства,

принимать которое можно только

под наблюдением врача. К тому же

многие потребители считали, что

использование Лазолвана не все-

гда оправданно на начальных ста-

диях заболеваний и т.д.

После того как был проведен ре-

стайлинг препарата и его упаков-

ка приняла более жизнерадост-

ный вид, проблема восприятия

Лазолвана была в значительной

степени решена, а рынок ранних

назначений стал для препарата

более открытым и результатив-

ным. До аудитории было донесе-

но ключевое сообщение — Лазол-

ван может и должен применяться

начиная с первых признаков за-

болевания. А поскольку он прак-

тически лишен побочных эффек-

тов, то может применяться даже у

самых маленьких детей и у бере-

менных. Маркетологи компании,

чутко отслеживающие тенденции

на фармрынке, провели рестай-

линг Лазолвана, причем дизайн

упаковки был изменен одновре-

менно с внедрением новой ком-

муникации и усилением команды

медпредставителей. Все это поз-

волило вывести маркетинг препа-

рата на качественно иной, более

высокий уровень и, соответствен-

но, заметно увеличить продажи

Лазолвана.

Такое серьезное внимание к каче-

ству упаковки со стороны компа-

нии Boehringer Ingelheim не слу-

чайно. В компании понимают, ка-

кую значительную роль призвана

сыграть упаковка при выборе по-

требителем препарата. Прошли те

времена, когда эта роль сводилась

к сохранению качества препарата,

обеспечению его транспортиров-

ки, информированию о названии

и дозировке. Сегодня упаковка яв-

ляется носителем имиджевой со-

ставляющей, важной частью про-

движения и создания брэнда, од-

ним из главных фрагментов

аптечного мерчендайзинга. Упа-

ковка способна обеспечить допол-

нительную ценность лекарствен-

ного продукта, способствует пози-

ционированию ЛС в качестве

продуктов с повышенной ком-

фортностью для пациента/потре-

бителя.

Именно такую комфортность обе-

щает потребителям новая упаков-

ка Лазолвана, которую известный

брэнд компании Boehringer Ingel-

heim получил в сентябре нынеш-

него года.

На смену белому фону с изображе-

нием двух полосок (синей и крас-

ной) пришел насыщенный синий с

силуэтом человека. Изменение ка-

сается всех 4-х форм выпуска Ла-

золвана — взрослого и детского

сиропов, таблеток и раствора для

приема внутрь и ингаляций. При

этом впервые на упаковке детско-

го сиропа появилась яркая и раз-

ноцветная надпись «Детский». Ма-

ло того, к сиропу прилагается мер-

ный стаканчик,

Проведенное компанией марке-

тинговое исследование подтверди-

ло, что новая упаковка препарата

стала более информативной и

привлекательной для потребите-

лей. Таким образом, компания

Boehringer Ingelheim, грамотно ис-

пользуя инструменты маркетинга,

в первую очередь рестайлинг пре-

парата, сделала очередной шаг, на-

правленный на увеличение лояль-

ности покупателей и, как следст-

вие, объема продаж Лазолвана.

Помимо эффективной маркетин-

говой стратегии, успех продвиже-

нию препарата на рынке обеспечи-

вают и его высокие терапевтичес-

кие свойства. Лазолван компании

Boehringer Ingelheim не зря назы-

вают «первым среди сильных».

Благодаря тройному эффекту —

препарат разжижает мокроту, очи-

щает бронхи и защищает брон-

хи, — он успешно избавляет боль-

ного от кашля. Кроме того, Лазол-

ван эффективно стимулирует

механизмы иммунной защиты.

Таким образом, Лазолван выгодно

отличается от других широко рас-

пространенных на рынке ЛС, ко-

торые способны оказывать только

мукорегулирующие и частично му-

колитический эффекты, а также

препаратов, применение которых

не всегда безопасно для пациента.

Так, например, ацетилцистеин мо-

жет вызвать «затопление бронхов»

Лазолван М Е Н Я Е Т О Б Л И КВ сентябре известный лекарственный брэнд Лазолван® изменит ставшийуже привычным покупателям облик на более яркий и актуальный. Учиты-вая современные тенденции, компания Boehringer Ingelheim усовершен-ствовала упаковку, тем самым улучшив восприятие препарата потребите-лями, сделав его применение не только более привлекательным, но иудобным для пациентов благодаря мерным стаканчикам, которые теперьпоставляются с каждой упаковкой детского и взрослого сиропов. Следуетотметить, что качество и безопасность оригинального препарата Лазол-ван, созданного компанией Boehringer Ingelheim, остается на высоте и яв-ляется приоритетом компании.

22 Л А З О Л В А Н М Е Н Я Е Т О Б Л И К2010 сентябрь

из-за чрезмерного разжижения

мокроты, а многие активно про-

двигаемые на рынке фитопрепара-

ты — аллергические реакции. К то-

му же необходимость частого прие-

ма фитопрепаратов (до 6—8 раз)

создает большие неудобства для

пациентов.

Важно и то, что Лазолван, будучи

оригинальным препаратом, хоро-

шо изучен и обладает рядом пре-

имуществ по сравнению с джене-

риками: биологической защищен-

ностью, меньшим количеством

побочных реакций, прежде всего

аллергических. Конечно, химичес-

кая формула у всех амброксолов

одинаковая, но вспомогательные

вещества, входящие в их структу-

ру, разные. Большую роль играет и

количество добавок: чем меньше

их входит в состав ЛС, тем мень-

ше вероятность побочных эффек-

тов и тем легче переносится пре-

парат. Это подтверждает целый

ряд работ, посвященных исследо-

ваниям Лазолвана. В частности,

отмечалось, что при его примене-

нии вероятность осложнений со

стороны ЖКТ намного меньше,

чем при использовании амброксо-

лов-дженериков. Поэтому Лазол-

ван, в отличие от препаратов-дже-

нериков, разрешен к применению

и при язвенной болезни, и неко-

торых других серьезных заболева-

ниях.

Следует отметить, что Лазолван

также обладает весьма ценными

дополнительными преимущества-

ми. Так, например, доказано, что

препарат хорошо сочетается с ан-

тибиотиками и даже усиливает их

эффект. Нередко Лазолван приме-

няют совместно с бронхолитика-

ми — препаратами, которые стаби-

лизируют бронхиальную стенку,

расширяют бронхи и способству-

ют тому, что мокрота начинает

удаляться из легких. В этом случае

Лазолван также хорошо сочетает-

ся с добавленным препаратом —

бронхолитик расширяет бронхи, а

Лазолван выводит разжиженную

мокроту.

Препарат также отличает и быст-

рота действия (терапевтический

эффект наступает уже через 30

мин. после его приема) и высокий

профиль безопасности.

Благодаря вешеперечисленным

эффектам, Лазолван широко при-

меняется в муколитической тера-

пии при острых заболеваниях ды-

хательных путей, сопровождаю-

щихся кашлем, в т.ч. при остром

трахеите, ОРВИ, остром бронхите,

гриппе, пневмонии, а также ларин-

гите и фарингите. Прием Лазолва-

на патогенетически обоснован и

при хронических заболеваниях

дыхательных путей, сопровождаю-

щихся кашлем, в т.ч. хроническом

бронхите, включая профилактику

обострений.

Лазолван имеет несколько форм

выпуска — таблетки, сироп в двух

концентрациях (15 мг/5 мл, 30

мг/5 мл), а также раствор для ин-

галяций. Кстати, ингаляции сего-

дня признаны одним из наиболее

эффективных методов доставки

лекарства в организм больного,

поскольку позволяют достичь вы-

соких концентраций вещества в

дыхательных путях без существен-

ных побочных воздействий на

весь организм. Ингаляционная те-

рапия предпочтительна у тяжелых

больных и детей младшего возра-

ста. Применение Лазолвана в этом

случае возможно только в виде

специального раствора, который

используется для ингаляций и

приема внутрь.

Для часто и длительно болеющих

пациентов, применяющих Лазолван

для ингаляций, предпочтительно

применение раствора через небу-

лайзер — специальное устройство,

состоящее из распылителя аэрозо-

ля и компрессора. Среди преиму-

ществ использования небулайзе-

ра — быстрое проникновение ле-

карства в дыхательные пути,

повышение эффективности лече-

ния, значительное сокращение сро-

ка лечения, удобство применения.

Для того чтобы лечение с помо-

щью небулайзера было эффектив-

ным и безопасным, должны вы-

полняться следующие правила:

Для ингаляций применять толь-

ко те растворы, которые выпуска-

ются специально для этих целей

и продаются в аптеках.

Необходимо тщательно мыть

руки с мылом перед каждой инга-

ляцией.

Для лечения детей до 5 лет

применять стерильный физиоло-

гический раствор, одноразовые

иглы и шприцы.

Разводить и смешивать лекар-

ства следует непосредственно пе-

ред каждой ингаляцией.

Оставшийся после ингаляции

раствор необходимо удалять из

небулайзера после каждой инга-

ляции.

Стерилизовать небулайзер сле-

дует согласно инструкции произ-

водителя, после чего аппарат вы-

сушивают в разобранном виде

при комнатной температуре.

И наконец, эффективность лече-

ния Лазолваном во многом зави-

сит от того, проводилась или нет

кинезитерапия, способствующая

удалению из организма мокроты,

разжиженной амброксолом. Физи-

ческие упражнения и тренировки,

составляющие суть кинезитера-

пии, приводят к улучшению дре-

нажной функции, бронхиальной

проходимости, увеличению растя-

жимости легких, оптимизации га-

зообмена, коррекции дыхательной

недостаточности, улучшению ка-

чества жизни.

Наступает холодный сезон, и ак-туальность применения Лазолва-на, особенно в педиатрическойпрактике, значительно увеличи-вается. В компании уверены, чтоновая упаковка препарата откашля №1 на российском рынкесделает его использование болееудобным и приятным для всех па-циентов, поднимет на новый уро-вень потребительскую лояль-ность.

24


Входе самостоятельного ис-

следования компанией IMS

Health были проанализиро-

ваны 8 крупнейших фармацевтичес-

ких рынков мира (Канады, Японии,

Италии, Франции, Испании, США,

Англии и Германии), выявлены осо-

бенности современного запуска

препаратов на рынок, а также опре-

делены характерные тенденции, а

именно:

вследствие роста количества про-

дуктов терапевтические классы быст-

ро приближаются к стадии насыще-

ния;

количество новых молекул, одоб-

ренных официальными инстанция-

ми (такими как FDA), сокращается;

возникают задержки с запуском

новых препаратов, порождаемые ре-

гуляторными преградами;

имеют место неудачи в клиничес-

ких испытаниях.

В таблице 1 приведены примеры наи-

более масштабных запусков за по-

следние годы.

Как видно из таблицы, вывод значи-

тельной части препаратов был при-

остановлен. В то же время многие

«удачно» осуществленные запуски яв-

ляются коммерчески неудачными, не-

которые из недавно запушенных в

оборот продуктов отзываются из-за

проблем с побочными эффектами.

Результаты проведенного анализа по-

казали, что в последние годы запуск

новых продуктов основных терапев-

тических классов оказывает все мень-

шее влияние на рост фармацевтичес-

кой отрасли (рис. 1).Какой запуск можно считать успеш-

ным? Эксперты IMS Health определи-

ли ряд критериев, соответствие кото-

рым позволяет осуществленный за-

пуск препарата отнести к числу «удач-

ных». В ходе исследования были про-

анализированы запуски препаратов

из 64 терапевтических классов, осу-

ществленные на вышеупомянутых 8

крупнейших фармацевтических рын-

ках мира в период с 2000 по 2008 гг.

В рамках данного анализа отслежива-

лись следующие показатели:

динамика доли рынка препарата с

момента запуска (рис. 2а);рейтинговая позиция в сегменте;

М И Р О В А Я П Р А К Т И К АЗа более чем 150 лет существования науки фармакологии в практику вне-дрено более 200 000 лекарственных средств, при этом две трети из них —за последние 50 лет. Вопрос вывода на рынок нового препарата волнуетмногих участников рынка. Статьи на эту тему, отражающие разные точкизрения, выходят с завидной регулярностью. Компания IMS также активнозанимается изучением данной проблемы.

Масштабные запуски препаратов на рынок в 2006—2008 гг.

Проблемы с запуском Полноценный запуск

Регуляторные Задержки Ограниченный Слабые Успехзадержки с регистрацией или КИ запуск продажи на рынке

Bifeprunox (2007) Gaboxadol (2008) Acomplia (2008) Exubera (2006) Cervarix (2007)Asenapine (2008) Ipilimumab (2008) Cimzia (2008) Invega (2007) Chantix (2006)Effient (2008) Numax (2008) Cordaptive (2008) Tekturna (2007) Exforge (2007)Viviant (2008) Succinobucol (2008) Galvus (2007) Januvia (2006)

Zactima (2008) Mircera (2007) Junumet (2007)Pristiq (2007) Lucentis (2006)Vimpat (2008) Revlimid (2006)

Sutent (2006)Ustekinumab (2008)

Tykerb (2007)Xarelto (2008)

Источник: IMS Health, Market Insights, октябрь 2008

ТАБЛИЦА 1

Keywords: drug launch, new drug, mar-ket share, marketing, premarketing

T he problem of launching a new drug

to the market concerns many market

participants. In a separate study by

IMS Health the major pharmaceutical

markets of the world have been analyzed.

The features of the modern drug launches

on the market are revealed, and also spe-

cific trends affecting the decrease in the

number of successful launches are identi-

fied: the saturation of therapeutic classes,

reducing the number of new molecules

approved by official bodies, regulatory

problems, setbacks in clinical trials.

Maria DENISOVA, Catherine PAUTO-

VA, IMS Health. Some aspects of

launching drug to market. world

practice.

SS UU MM MM AA RR YYНекоторые аспекты выводапрепарата на рынок

Мария ДЕНИСОВА, Екатерина ПАУТОВА, IMS Health

25



эффективность продвижения.

Все вышеуказанные критерии рас-

сматривались во временном перио-

де — 2 года с момента запуска.

К «успешным» были отнесены препа-

раты, удовлетворяющие следующим

условиям:

с момента запуска продукт про-

должает набирать долю рынка в те-

чение 2 лет;

1—2-рейтинговая позиция в сег-

менте;

эффективность продвижения оце-

нивали по углу наклона кривой ди-

намики доли рынка в течение пер-

вых месяцев после запуска (около 6

мес.).

Из более чем 3 000 проанализирован-

ных запущенных препаратов лишь 21

оказался успешным с точки зрения

соответствия предъявляемым крите-

риям (рис. 2б).Процент новых продуктов, значимо

увеличивших свою долю на круп-

нейших рынках мира в 2-летний пе-

риод, несколько варьирует (рис. 3).Примерами удачных запусков явля-

ются препараты Лирика, Спирива и

Сиалис (рис 5а, б, в). За первые два

года присутствия на рынке препа-

раты демонстрировали опережаю-

щие темпы роста объемов реализа-

ции, что нашло отражение в стре-

мительной динамике их долей рын-

ка. Траектория роста доли рынка

этих препаратов была очень кру-

той. На всех основных рынках эти

брэнды занимают лидирующие по-

зиции.

Многие эксперты фармацевтического

рынка активно обсуждают вопрос об

успешности запуска препарата на ры-

Вклад новых препаратов в динамику рынка 2002—2009 гг.РИСУНОК 1

Источник: IMS Health Consulting, 8 крупнейших фармрынков мира

РИСУНОК 2 Доля новых продук-

тов, значимо увеличивших свое

присутствие на 8 крупнейших

фармацевтических рынках мира

РИСУНОК 3

План-график по подготовке запуска продуктаРИСУНОК 4

А. Рост доли рынка в течение первых 2-х лет

Б. Запуски, удовлетворяющие основным критериям IMS Health

Источник: IMS Launch Excellence 2008 study

Источник: IMS Health Consulting interviews, IMS Consulting projectsс

26 Н Е К О Т О Р Ы Е А С П Е К Т Ы В Ы В О Д А П Р Е П А Р А Т А Н А Р Ы Н О К . М И Р О В А Я П Р А К Т И К А2010 сентябрь

нок, стремясь анализировать ошибки

«до» и «после» запуска и, как следст-

вие, выработать ключевые постулаты

успеха.

Компания IMS Health обращает вни-

мание на то, что успешный запуск

препарата всегда хорошо подготов-

лен заранее. На основе международ-

ного опыта был разработан подроб-

ный план-график помесячной под-

готовки к лончу (рис. 4).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Мировой опыт по выводу новых пре-

паратов на рынок еще раз подтверж-

дает, что запуск — это всегда широ-

кий комплекс мероприятий, прово-

димых на различных уровнях ме-

неджмента и совмещенных с решени-

ем таких ключевых вопросов, как по-

зиционирование брэнда, сегменти-

рование рынка и таргетирование.

Стадия вывода на рынок — первая

ступень жизненного цикла продукта,

ее успешность предопределяет даль-

нейшее существование препарата на

рынке, продажи и прибыль компа-

нии-производителя. Успешно запу-

щенные препараты, как правило, ста-

новятся драйверами терапевтических

классов, что чаще всего положитель-

но сказывается на динамике фарма-

цевтического рынка.

РИСУНОК 5

Источник: IMS Health MIDAS December 2009

А. Запуск Сиалиса в категории G4E на 8 ключевых рынках

Б. Запуск Спиривы в категории R3G на 8 ключевых рынках

В. Запуск Лирики в категории N3A на 8 ключевых рынках

28


БА — хроническое заболевание ды-

хательных путей, характеризую-

щееся хроническим воспалением,

клинически реализующимся повторными

эпизодами хрипов, одышки, тяжести в

грудной клетке и кашля, особенно ночью

и/или ранним утром. Эти симптомы со-

провождаются распространенной обрати-

мой обструкцией бронхиального дерева.

За развитие воспаления при данном забо-

левании отвечают тучные клетки, эозино-

филы и Т–лимфоциты. Чаще в основе за-

болевания лежит атопия — генетическая

предрасположенность к продукции имму-

ноглобулинов класса Е. Атопия ответствен-

на за развитие астмы у 80% детей и при-

близительно у 40—50% взрослых. В связи с

этим Европейская академия аллергологии

и клинической иммунологии (EAACI) даже

предлагает использовать термин «аллерги-

ческая астма» как основное определение

астмы, обусловленной иммунологическим

механизмом, причем в тех случаях, когда

доказано участие в этом механизме анти-

тел класса иммуноглобулинов Е. Другие

неиммунологические типы астмы ЕААСI

предлагается называть неаллергической

астмой.

В то же время наиболее удобной и распро-

страненной представляется классифика-

ция бронхиальной астмы в зависимости

от степени тяжести, поскольку в настоя-

щее время именно состоянием пациента

определяется тактика терапии. В соответ-

ствии с заданными параметрами (количе-

ство приступов в неделю, кратность при-

менения β2–агонистов короткого дейст-

вия, значения пиковой скорости выдоха

(ПСВ) и ее процентное соотношение с

должным или наилучшим значением, объ-

емом проводимой терапии) астма подраз-

деляется на 5 степеней тяжести: интермит-

тирующую; легкую персистирующую;

средней тяжести персистирующую; тяже-

лую персистирующую; тяжелую персисти-

рующую стероидозависимую.

Фармакотерапия является обязательной

составляющей комплексной терапии

бронхиальной астмы. При этом она осно-

вывается на ряде общепризнанных поло-

жений: астму можно эффективно контро-

лировать у большинства пациентов, одна-

ко вылечить ее не удается, ингаляционный

способ введения препаратов при астме

наиболее предпочтителен и эффективен,

базисная терапия астмы предполагает

применение противовоспалительных пре-

паратов, контролирующих астму, бронхо-

дилататоры являются препаратами неот-

ложной помощи, купирующими бронхос-

пазм. Итак, все препараты, которые

используются для лечения бронхиальной

астмы, принято делить на две группы: ба-

зисные или лечебные, т.е. обладающие

противовоспалительным эффектом, и

симптоматические, обладающие преиму-

щественно быстрой бронхолитической

активностью. Основой терапии для дли-

тельного контроля воспалительного про-

цесса являются ингаляционные глюкокор-

тикостероиды (ИГКС), которые применя-

ются начиная со второй ступени (легкое

персистирующее течение) до пятой (тяже-

лое стероидозависимое течение). Поэтому

в настоящее время ИГКС рассматриваются

в качестве средств первой линии для тера-

пии БА. Чем выше степень тяжести тече-

ния БА, тем большие дозы ИГКС следует

применять. По данным ряда исследований,

у пациентов, начавших лечение ИГКС не

позже 2-х лет от начала заболевания, отме-

чены существенные преимущества в улуч-

шении контроля над симптомами астмы

по сравнению с группой, начавшей лече-

ние ИГКС по прошествии более чем 5 лет

от дебюта заболевания.

Клинические эффекты кортикостероидов

включают в себя снижение активности

симптомов, улучшение пиковой скорости

выдоха и показателей спирометрии,

уменьшение бронхиальной гиперреак-

тивности, предотвращение обострений.

Первый ингаляционный ГК был синтези-

рован в начале 70-х годов. Это был бекло-

метазона дипропионат. В настоящее вре-

мя наибольшее применение в клинике

имеют следующие препараты ингаляци-

онных кортикостероидов: беклометазона

дипропионат, флунисолид, флутиказона

пропионат, будесонид, триамцинолона

ацетонид.

Эффективность ИГКС определяется его

способностью проникать внутрь клетки,

которая, в свою очередь, зависит от липо-

фильности препарата. Также ИГКС должен

обладать большой селективностью.

Таким образом, к ИГКС в настоящее время

предъявляют требования липофильности,

селективности, аффинности (сродство к

рецепторам), низкой биодоступности, раз-

рушения в печени всосавшейся части пре-

парата при первом прохождении.

Вероятность системных эффектов ингаля-

ционных кортикостероидов определяется

их активностью и биодоступностью: при

применении дозированных аэрозолей без

спейсера около 80% дозы проглатывается

и поступает в желудочно-кишечный тракт.

Благодаря активной биотрансформации в

печени (эффект первого прохождения)

ингаляционные кортикостероиды облада-

ют очень низкой биодоступностью (бек-

лометазона дипропионат — 20%, флунисо-

лид — 21%, будесонид — 11%, флутиказона

пропионат — 1%), что снижает риск сис-

темных нежелательных эффектов.

В О З М О Ж Н О С Т И Т Е Р А П И ИЖара, засуха и смог негативно повлияли на здоровье всех жителей европей-ской части России, но самым непосредственным образом они осложнили со-стояние пациентов с бронхо-легочными заболеваниями, и в первую очередьлюдей, страдающих бронхиальной астмой (БА). Бронхиальная астма, являясьодним из самых распространенных заболеваний, имеет тенденцию к неуклон-ному росту, особенно среди жителей промышленно развитых стран. Так, в ев-ропейских странах бронхиальной астмой страдают до 5% взрослого населенияи до 7% детей. В России заболеваемость астмой за последние 10—15 лет уве-личилась более чем в 3 раза, однако остается ниже европейского уровня, чтосвязано не с реальными показателями, а с низкой выявляемостью заболева-ния на ранних стадиях. Преобладание тяжелых форм заболевания требуетособого внимания к лекарственной терапии, которая становится все более за-тратной как для пациентов, так и для системы здравоохранения в целом.

Бронхиальная астма —

29



При этом ИГКС не купируют бронхос-

пазм, терапевтический эффект развива-

ется постепенно. Данные препараты про-

тивопоказаны при гиперчувствительнос-

ти, остром бронхоспазме, астматическом

статусе (в качестве первоочередного

средства), бронхите неастматической

природы.

В свою очередь, препараты бронхоли-

тического действия применяются как

для купирования острого приступа аст-

мы при хроническом ее течении, так и

для профилактики астмы при физичес-

ких нагрузках, острой астмы, индуци-

рованной аллергеном, а также для сня-

тия тяжелого бронхоспазма при обост-

рении бронхиальной астмы. В качестве

наиболее эффективных бронхолити-

ков выступают селективные β2-агонис-

ты, выпускающиеся в ингаляционной

форме.

Препараты данной группы делятся на

β2-агонисты первой генерации (албуте-

рол, фенотерол, тербуталин) и второй ге-

нерации (салметерол и формотерол)

Средства первой группы способны быст-

ро (в течение 3—5 мин.) и на довольно

долгий срок (до 4—5 ч.) оказывать брон-

холитическое действие после ингаляции.

Однако β2-агонисты короткого действия

следует применять только для купирова-

ния приступа удушья. Они не рекоменду-

ются для постоянной терапии, т.к. не

уменьшают воспаление и бронхиальную

гиперреактивность. Более того, при по-

стоянном и длительном их приеме сте-

пень бронхиальной гиперреактивности

может возрастать, а показатели функции

внешнего дыхания ухудшаться. Этих не-

достатков лишены β2-агонисты второй

генерации или β2-агонисты длительного

действия. В силу липофильности своих

молекул эти препараты очень близки β2-

адренорецепторам, чем прежде всего и

определяется длительность их бронхо-

литического действия — до 12 ч. При

этом формотерол, кроме длительного

действия, одновременно оказывает и бы-

строе бронхорасширяющее действие.

Все β2-адреномиметики обладают спо-

собностью ингибировать высвобожде-

ние медиаторов аллергического воспале-

ния, таких как гистамин, простагланди-

ны и лейкотриены, из тучных клеток,

эозинофилов, причем максимально это

свойство проявляется у β2-агонистов

длительного действия. Таким образом,

β2-агонисты характеризуются и проти-

вовоспалительным действием, что делает

их пригодными в качестве базисной те-

рапии. Эти препараты являются средст-

вом выбора при легкой и среднетяжелой

астме, а также у пациентов с ночными

симптомами астмы. У пациентов со сред-

нетяжелой и тяжелой астмой их целесо-

образно сочетать с ИГКС.

Это послужило основанием для создания

комбинированных препаратов, обладаю-

щих выраженным противовоспалитель-

ным и длительным бронхолитическим

действием. Речь идет о комбинации инга-

ляционных кортикостероидов и длитель-

но действующих β2-агонистов. Примене-

ние комбинированных препаратов ИГКС

и пролонгированных β2-агонистов целе-

сообразно во всех случаях персистирую-

щей астмы, когда не удается достичь хо-

рошего контроля над заболеванием толь-

ко назначением ИГКС. Критериями хоро-

шо контролируемой астмы являются от-

сутствие ночных симптомов, хорошая

переносимость физической нагрузки, от-

сутствие потребности в неотложной по-

мощи, суточная потребность в бронхо-

литиках менее 2 доз, пиковая скорость

выдоха больше

80% и ее суточные

колебания менее

20%, отсутствие

побочных эффек-

тов от проводимой

терапии. Кортикос-

тероиды увеличи-

вают синтез β2-ад-

ренорецепторов в

слизистой брон-

хов, снижают их

десенситизацию и,

напротив, повыша-

ют чувствитель-

ность этих рецеп-

торов к действию

β2-агонистов. С

другой стороны,

пролонгированные

β2-агонисты сти-

мулируют неактив-

ный глюкокорти-

коидный рецеп-

тор, который в ре-

зультате становит-

ся более чувстви-

тельным к действию ингаляционных

глюкокортикостероидов. Одновремен-

ное применение ИГКС и пролонгиро-

ванного β2-агониста не только облег-

чает течение астмы, но и существенно

улучшает функциональные показатели,

снижает потребность в короткодейству-

ющих β2-агонистах, значительно эф-

фективнее предупреждает обострения

астмы по сравнению с терапией только

ИГКС.

Сегодня на фармакологическом рынке Ев-

ропы (и России в т. ч.) существуют не-

сколько таких средств: Серетид, содержа-

щий флутиказон пропионат и салметерол,

Симбикорт, имеющий в своем составе бу-

десонид и формотерол, и Фостер, являю-

щийся комбинацией беклометазона ди-

пропионата и формотерола. При этом

стоит заметить, что Фостер, относительно

недавно появившийся на рынке, получил

признание пациентов и врачей, о чем сви-

детельствуют данные маркетинговых ис-

следований. Так, объем продаж препарата

за год увеличился почти в 5 раз. В настоя-

щее время Фостер занял достойное место

среди препаратов, применяемых для тера-

пии бронхиальной астмы.

к р о м е т о г о . . .Самым новым из комбинированных препаратов для рос-сийского рынка является препарат компании Chiesi —Фостер. В нем соединены беклометазон — признанный«золотой стандарт» в терапии бронхиальной астмыи формотерол. Данные составляющие имеют различ-ные механизмы действия и проявляют аддитивный эф-фект в отношении снижения частоты обострений брон-хиальной астмы, уменьшают выраженность симптомовзаболевания.В ходе клинических исследований было показано, чтовлияние на ФВД фиксированной комбинации Фостерсоответствует таковому комбинации монопрепаратовбеклометазона дипропионата и формотерола и превы-шает действие одного беклометазона дипропионата.Фостер — первая фиксированная комбинация экстра-мелкодисперсного беклометазона дипропионата и фор-мотерола в форме дозированного аэрозольного ингаля-тора, созданная на основе технологии Модулит(Modulite®). Действующее вещество достигает бронховпациента в виде специфической экстрамелкодисперс-ной формы, попадает в мельчайшие дыхательные пути,чем и обеспечивает более эффективное терапевтичес-кое воздействие. При применении Фостера существен-но — более чем в 2 раза — снижается стероидная на-грузка на пациента при сохранении высокого терапев-тического эффекта.

30


По статистике ВОЗ, более 1 млрд.

человек в мире каждый год за-

болевают острыми респира-

торными инфекциями, причем в боль-

шей степени данной патологии под-

вержены дети. Так, например, в России

ежегодно регистрируется до 65 000—

70 000 случаев ОРИ на 100 000 детско-

го населения, что в 2,7—3,2 раза выше,

чем у взрослых. Согласно экспертным

оценкам, в среднем российский ребе-

нок переносит острые респираторные

инфекции (ОРИ) от 3 до 5 раз в тече-

ние года. При этом до 40% детей боле-

ют респираторными заболеваниями

значительно чаще, чем их сверстники,

на их долю приходится до 75% всех

заболеваний ОРИ. Такие дети относят-

ся к группе часто болеющих детей

(ЧБД).

Специалисты подчеркивают: часто

и длительно болеющий ребенок —

это не нозологическая форма и не

диагноз, а группа диспансерного

наблюдения, включающая пациен-

тов с частыми ОРИ, не имеющих

стойких органических нарушений.

Частые респираторные инфекции у

детей обусловлены анатомически-

ми и физиологическими особенно-

стями детского организма: иммун-

ная система ребенка до конца не

сформирована, дыхательные пути

уже и короче, чем у взрослого че-

ловека, бронхи имеют маленький

диаметр.

К возникновению частых ОРИ у де-

тей приводят т.н. эндогенные и эк-

зогенные факторы риска. К эндоген-

ным факторам относятся пренаталь-

ные (например, недоношенность,

перинатальная гипоксия и т.д.) и на-

следственно-конституциональные,

включая «поздний иммунологичес-

кий старт» и транзиторные энзимо-

патии.

Среди экзогенных факторов, спо-

собствующих возникновению час-

тых ОРИ, особое место занимают

социально-бытовые факторы —

раннее начало посещения детских

организованных коллективов, не-

рациональный режим дня и пита-

ния, стрессы, а также неблагопри-

ятная экологическая обстановка. В

частности выявлено, что среди до-

школьников и детей раннего возра-

ста наиболее высокий уровень за-

болеваемости отмечается у органи-

зованных детей ясельных групп

(34,9% всех случаев ОРИ в до-

школьных учреждениях). Среди

школьников наиболее часто респи-

раторные инфекции отмечаются у

учащихся начальных классов — на

их долю приходится до 50% всех

случаев ОРИ. Дети в возрасте 10 лет

и старше болеют ОРИ в 2—2,5 ра-

за реже, чем дети раннего возрас-

та. Одной из основных причин вы-

сокого уровня заболеваемости ОРИ

именно у детей младшего возраста,

наряду с возрастными особеннос-

тями иммунитета, является психо-

эмоциональный стресс, вызванный

началом посещения детского кол-

лектива и значительным увеличе-

нием контактов с другими детьми.

Свою лепту в развитие ОРИ также

вносит несбалансированное пита-

ние ребенка — недостаточная обес-

печенность его питательными ве-

ществами, витаминами и минерала-

ми, необходимыми для роста и

развития. Но наиболее существен-

ная роль в возникновении и разви-

тии частой респираторной инфек-

ции специалистами отводится эко-

логическим факторам, которые

условно можно разделить на две

группы. Первая группа — факторы,

влияющие на интенсивность пере-

дачи инфекции, в первую очередь

место проживания. Известно, что

доля ЧБД (как и респираторная за-

болеваемость в целом) в сельской

местности в 2—4 раза ниже, чем в

городе. В условиях же города забо-

леваемость ОРИ выше у тех детей,

которые добираются в детские до-

школьные учреждения городским

транспортом. Аналогичным обра-

зом влияет и скученность жиль-

цов — в общежитиях и больших

коммунальных квартирах доля ЧБД

раннего возраста нередко в 2—3

раза выше, чем среди детей, прожи-

вающих в отдельных квартирах. Ко

второй группе экологических факто-

ров относится состояние окружаю-

щей среды, прежде всего атмосфер-

ного и внутрижилищного воздуха.

Кстати, результаты исследования

ВОЗ суммарного эффекта воздей-

ствия окружающей среды на здоро-

вье детей в Европе показали, что

Рибомунил — ключ к успехуВ Б О Р Ь Б Е С О С Т Р Ы М И Р Е С П И Р А Т О Р Н Ы М И З А Б О Л Е В А Н И Я М И

Профилактика и лечение острых респираторных инфекций (ОРИ) у детейна сегодняшний день остается одной из важнейших задач практическогоздравоохранения. Актуальность проблемы борьбы с ОРИ увеличивается сначалом осенне-зимнего сезона, но в этом году ситуацию серьезно усугуби-ли аномальная жара и задымление в центральной России, включая столич-ный регион. Как считают специалисты возрастной физиологии, интоксика-ция смогом, не замеченная многими детьми летом, с высокой долей веро-ятности негативно скажется на их здоровье, прежде всего на состоянии ор-ганов дыхания, приведет к снижению иммунитета, столь необходимого впреддверии зимы. В сложившихся условиях особую важность приобретаетиммунопрофилактика. Одним из эффективных методов иммунопрофилак-тики ОРИ является применение бактериальных иммуномодуляторов, средикоторых максимально изученным препаратом системного действия, удов-летворяющим всем требованиям по эффективности и безопасности в педи-атрической практике, является Рибомунил.

31



около 30% всех заболеваний, пере-

несенных с момента рождения до

19 лет, может быть отнесено на

счет опасных и неблагоприятных

условий окружающей среды.

К таким неблагоприятным услови-

ям сегодня с полным правом мож-

но отнести смог — бич многих ме-

гаполисов мира. Он особенно опа-

сен для детей, страдающих

заболеваниями органов дыхания.

Доказано, что во время смога зна-

чительно увеличивается количест-

во госпитализаций и рецидивов ре-

спираторных заболеваний. Его по-

следствия могут вызвать серьезные

осложнения хронических заболе-

ваний органов дыхания.

Не менее опасно и воздействие

пассивного курения. Дети, вдыхаю-

щие дома табачный дым, больше

страдают от болезней дыхательных

путей, чем те, кто этого избегает,

причем частота ОРИ увеличивается

вместе с увеличением числа сига-

рет, выкуриваемых в доме. Особен-

но резко повышается доля ЧБД при

совместном влиянии пассивного

курения и других экологических

факторов. Так, среди детей 3—7 лет,

проживающих в «чистой» зоне го-

рода, ЧБД составили 19% в некуря-

щих семьях и 56% — в курящих.

Для районов с загрязненной воз-

душной средой эти показатели для

района составили, соответственно,

50 и 70%.

Для того чтобы максимально

уменьшить, а где-то и избежать не-

гативного влияния вышеперечис-

ленных факторов, должен быть вы-

полнен ряд условий. Для детей не-

обходимо: соблюдать режим дня,

питания, проводить оздоровитель-

ные процедуры — массаж, инсоля-

ции, закаливание. Что касается ро-

ли качества питания, то оно долж-

но быть таким, чтобы ребенок в

полной мере был обеспечен всем

спектром необходимых ему пита-

тельных веществ, витаминов и ми-

нералов. Важно, чтобы питание бы-

ло разнообразным, включало про-

дукты растительного и животного

происхождения.

И конечно, одним из наиболее эф-

фективных способов борьбы с ОРИ

в детском возрасте является прове-

дение иммунопрофилактических

мероприятий с использованием со-

временных иммуномодуляторов.

При этом специалисты особую

роль отводят иммунопрофилактике

Рибомунилом, которая должна вес-

тись не только в эпидемиологиче-

ском, но и неэпидемиологическом

сезонах. Прием препарата начина-

ется в августе-сентябре, а затем

продолжается в холодном сезоне.

Что касается терапии ОРИ, главной

причиной возникновения которых

являются вирусная и бактериаль-

ная инфекции, а также транзитор-

ные корригируемые отклонения в

защитных системах организма, то

здесь специалисты также видят бу-

дущее за иммуномодуляторами. Та-

кой интерес к данной группе пре-

паратов не случаен. Как известно,

многие врачи нередко назначают

пациентам, прежде всего часто и

длительно болеющим детям (ЧДБ),

антибиотикотерапию, которая не

влияет на длительность заболева-

ния и динамику типичных клиниче-

ских симптомов. Кроме того, лече-

ние антибиотиками всегда связано

с краткосрочными и долгосрочны-

ми побочными эффектами. Именно

малоэффективная терапия с ис-

пользованием антибиотиков заста-

вила специалистов обратить при-

стальное внимание на альтернатив-

ные методы лечения и остановить

свой выбор на использовании со-

временных иммуномодуляторов

бактериального происхождения,

назначение которых не требует

предварительного иммунологичес-

кого обследования и характеризу-

ется хорошей переносимостью, что

позволяет значительно расширить

возможности иммунокоррекции у

ЧБД.

Среди этих препаратов выделяют

высокоочищенные бактериолиза-

ты, мембранные фракции и рибо-

сомально-протеогликановый ком-

плекс (Рибомунил), сочетающий в

себе свойства пероральной вакци-

ны и неспецифического иммуно-

корректора.

В отличие от большинства зареги-

стрированных в России препаратов

данной группы, в состав Рибомуни-

ла входят не лизаты бактерий, а их

рибосомы и протеогликаны, что

определяет минимальную реакто-

генность препарата при его высо-

кой эффективности. Антигены бак-

терий, находящиеся в рибосомах,

идентичны поверхностным антиге-

нам бактерий и обладают выражен-

ной иммуногенностью, а протеог-

ликаны являются мощным и безо-

пасным адъювантом. Именно эта

особенность Рибомунила опреде-

ляет его высокую клиническую эф-

фективность при профилактике ре-

спираторных инфекций у детей, в

т.ч. ЧДБ. Рибомунил увеличивает

сопротивляемость организма к ви-

русным и бактериальным инфекци-

ям. При этом формируется не толь-

ко протективный системный, но и

эффективный местный иммунитет.

Рибомунил назначают для преду-

преждения и лечения рецидивирую-

щих заболеваний ЛОР-органов

(отит, синусит, ринит, фарингит,

ларингит, ангина) и дыхательных

путей (хронический бронхит, тра-

хеит, пневмония, инфекционно-за-

висимая бронхиальная астма). Бла-

годаря двойному механизму дейст-

вия, этот Рибомунил эффективен

для профилактики рецидивирую-

щей инфекции дыхательных путей

и ЛОР-органов у пациентов как с 6-

месячного возраста, так и в пожи-

лом возрасте.

Рибомунил выпускается в виде

таблеток, содержащих по 1/3 (12

шт.) или 1 (4 шт.) разовой дозе, а

также в виде гранул для приготов-

ления раствора (1-разовая доза) в

упаковке 4 шт. Препарат применя-

ется 1 раз в сутки (утром, нато-

щак) по 1-разовой дозе независи-

мо от возраста. В 1-й месяц — 4

дня в неделю в течение 3-х недель.

Со 2-го по 6 месяц — 4 дня в ме-

сяц. Курс лечения составляет 3 или

6 месяцев.

32


— Алексей Сергеевич, компании, ко-торую Вы возглавляете, толькочто исполнилось 10 лет — время

подведения итогов. Какие из них, по Ва-шему мнению, являются наиболее зна-чимыми?— Прежде всего хочу напомнить, что

«ЭкоФармИнвест» была создана как

дистрибьюторская компания, однако

только оптовыми поставками лекарств

ее деятельность не ограничивалась. Па-

раллельно специалисты компании ра-

ботали над созданием оригинального

лекарственного препарата. И сегодня

уже можно с уверенностью сказать, что

за прошедшие 10 лет мы смогли со-

здать действительно эффективный,

оригинальный препарат — Мексикор

(2-этил-6-метил-3-гидроксипирида

сукцинат), предназначенный для лече-

ния и профилактики ишемической бо-

лезни сердца, острого коронарного

синдрома, нарушений кровоснабжения

головного мозга. Проведя серьезные

клинические исследования, мы успеш-

но вывели Мексикор на рынок, доби-

лись признания медицинской общест-

венности и на сегодняшний день смог-

ли помочь огромному количеству па-

циентов. Именно это я считаю нашим

самым главным достижением.

Что касается дистрибьюторской функ-

ции «ЭкоФармИнвест», то она всегда

рассматривалась нами только как ис-

точник финансирования производст-

венных проектов. Поэтому, как только

производство Мексикора достигло не-

обходимого уровня рентабельности,

мы перестали заниматься оптовой дея-

тельностью (это произошло 5 лет на-

зад) и полностью сосредоточились на

своей главной цели — разработке и вы-

ведении на российский рынок актуаль-

ных оригинальных ЛС.

— Насколько изменились за про-шедшие годы задачи, стоящие пе-ред компанией «ЭкоФармИнвест»

как разработчиком ЛС?— В 2000 г. мы вывели на фармацевти-

ческий рынок капсульную форму Мек-

сикора, которая к тому моменту про-

шла клинические исследования (КИ) и

была зарегистрирована. Одновремен-

но, учитывая потребность отечествен-

ной кардиологии в препаратах для ле-

?

?

чения острых сердечно-сосудистых за-

болеваний — инфарктов, инсультов, ги-

пертонического криза, мы начали ра-

боту над инъекционной формой пре-

парата, которая была закончена в

2004 г. выводом на фармацевтический

рынок ампул Мексикора.

Среди других задач, стоящих перед на-

шей компанией, — проведение иссле-

дований, направленных на расширение

областей применения Мексикора, раз-

работка новых ЛС в партнерстве с веду-

щими российскими институтами, а так-

же освоение новых рынков сбыта на

пространстве СНГ. Сегодня мы активно

работаем с Украиной и намерены рас-

пространить этот опыт на другие госу-

дарства Содружества.

— Кто является главным партне-ром компании при разработке но-вых продуктов?

— При разработке новых высокоэф-

фективных препаратов наша компа-

ния активно сотрудничает с целым

рядом ведущих российских научных

учреждений: Всероссийским научным

центром по безопасности биологиче-

ски активных веществ, Институтом

химической физики им. Н.Н.Семено-

ва, ФГУН «Институт токсикологии»

ФМБА России, РАМН ГУ НИИ фарма-

кологии им. В.В.Закусова, С.-Петер-

бургским НИИ экспериментальной

кардиологии РАМН, Национальным

агентством клинической фармаколо-

гии и фармации.

— Сегодня наше государство дела-ет особый акцент на созданииотечественных оригинальных

препаратов и брэндированных джене-риков. В какой степени компания«ЭкоФармИнвест» следует этому курсу?— Наша компания полностью следует

данному курсу, причем в части созда-

ния оригинальных препаратов.

?

?

« М Ы И С К Р Е Н Н Е В Е Р И М

Одной из серьезных проблем отечественного здравоохранения оста-ется дефицит оригинальных эффективных препаратов российскогопроизводства. В то же время в стране успешно работают и развиваютсяотечественные фармпредприятия, выпускающие современную и конку-рентоспособную лекарственную продукцию. Среди них — ООО «Эко-ФармИнвест», которое в сентябре нынешнего года отмечает свой де-сятилетний юбилей. О пути, пройденном компанией за эти годы, и сто-ящих перед нею новых задачах мы беседуем с гендиректором ООО«ЭкоФармИнвест», проф., д.э.н., А.С.ГУМИЛЕВСКИМ.

В Т О , Ч Т О Р О С С И Й С К И Е П Р Е П А Р А Т Ы

М О Г У Т Б Ы Т Ь С А М О Г О В Ы С О К О Г О К А Ч Е С Т В А »

А.С.Гумилевский:

33



— Как Вы относитесь к задаче,поставленной нашим государст-вом по созданию фармкластеров

в России?— Организация фармкластеров в рос-

сийских регионах связана с желанием

государства наполнить российский ры-

нок высококачественными и недороги-

ми ЛС отечественного производства.

Однако я уверен, что поднять уровень

нашего здравоохранения можно и дру-

гим путем — финансово поддержав

отечественных разработчиков ЛС, не

имеющих собственных средств на про-

ведение полноценных КИ и регистра-

цию новых препаратов. Тем более, что

сегодня в портфеле российских ученых

имеется немало перспективных лекар-

ственных разработок.

— А могут ли разработчики ЛСрассчитывать на поддержку биз-нес-структур?

— К сожалению, наши бизнесмены, в

большинстве своем, пока не готовы к

венчурному инвестированию и мало

заинтересованы в поддержке подобных

проектов.

— Какие еще проблемы отечест-венного фармпроизводителя, по-мимо финансовых, Вы видите?

— В первую очередь это проблема за-

щиты интеллектуальной собственнос-

ти. На сегодняшний день ни один про-

изводитель в России не защищен от ко-

пирования своих препаратов, даже при

наличии патентов. Яркий пример — на-

ходящийся под патентной защитой

препарат Мексикор. Уже сегодня на

фармрынке появляются его дженерики.

Вторая проблема — наличие старых

производственных площадок, которые

практически невозможно перевести на

стандарты GMP. Сегодня нужно строить

новые заводы, полностью удовлетво-

ряющие требованиям GMP, но для этого

уже необходима серьезная поддержка

государства.

И конечно, нашу работу очень ослож-

няют часто меняющиеся правила игры

на правовом поле.

— Вы коснулись проблемы органи-зации производств в России. Аесть ли у компании «ЭкоФармИн-

вест» собственная производственнаяплощадка?— Собственной производственной

площадки у нас на сегодняшний день

нет, мы выпускаем продукцию на мощ-

ностях наших партнеров. Согласно за-

ключенным договорам мы обеспечива-

ет производственный процесс сырьем

(фармацевтической субстанцией мек-

сикор), вспомогательными веществами

и упаковочными материалами. Готовая

продукция в полном объеме передает-

ся на аптечный склад нашей компании.

— А где производится субстанциядля препарата Мексикор?— Эта субстанция — собственный

продукт нашей компании. Для ее про-

изводства учредители компании «Эко-

ФармИнвест» специально создали

предприятие, оснащенное и работаю-

щее по стандартам GMP. Сегодня это

полностью самостоятельное предприя-

тие, на его мощностях налажен выпуск

порядка 10 различных субстанций.

Планируется, что в ближайшие годы

эта цифра увеличится в 3—4 раза.

— Как известно, успех препаратана рынке определяется не толькоего свойствами, но и грамотным

продвижением. Как строится эта ра-бота в компании «ЭкоФармИнвест»?Имеет ли компания сеть региональныхмедпредставителей?— Медицинские представители нашей

компании работают в Москве, С.-Петер-

бурге, Рязани, Самаре, Казани, Ростове-

на-Дону, Уфе, Новосибирске и т.д. В на-

ших планах охватить сетью региональ-

ных медицинских представителей все

города-«миллионники» и «500-тысяч-

ники».

Сегодняшнюю деятельность медицин-

ских представителей трудно переоце-

нить, поскольку именно эта работа, на-

ряду с проведением семинаров и кон-

ференций, позволяет донести до вра-

чей максимум информации о новых

направлениях и тенденциях в фарма-

цевтике и здравоохранении в целом.

— Работает ли компания «Эко-ФармИнвест» по госзаказу?— Мы работаем, если так можно

сказать, по условному госзаказу: боль-

ницы закупают Мексикор, поскольку

он входит в Стандарты оказания меди-

цинской помощи больным стенокар-

дией, острым инфарктом миокарда и

ишемическим инсультом головного

мозга, утвержденные Минздравсоцраз-

вития. А ввиду того что Мексикор вхо-

дит в Перечень ЖНВЛС и Реестр ЛС, от-

пускаемых отдельным категориям

граждан, имеющим право на получе-

ние государственной социальной по-

мощи, мы работаем и по программе

ДЛО. Хочу отметить, что, невзирая на

трудности, которые сопровождают

участие нашей компании в программе

ДЛО, мы не намерены отказываться от

этой деятельности, поскольку отдаем

себе отчет в ее социальной направлен-

ности и важности для российского на-

селения.

— Алексей Сергеевич, поделитесь,пожалуйста, перспективнымипланами компании. Что она смо-

жет предложить врачам и пациентамв ближайшие годы?— Мы не намерены останавливаться на

достигнутом и ограничиться выпуском

Мексикора. Несмотря на сложности,

которые мы испытываем как россий-

ский производитель, ориентированный

на выпуск оригинальных и конкурен-

тоспособных препаратов, разработка

новых ЛС будет продолжена. В наших

планах как минимум еще 3 оригиналь-

ных ЛС. При этом мы собираемся про-

водить КИ только по международным

стандартам. А в перспективе даже пла-

нируем проведение международных

исследований наших препаратов с

привлечением зарубежных opinion-

лидеров.

Пока же я с уверенностью могу сказать,

что компания «ЭкоФармИнвест» прило-

жит все усилия, чтобы сделать доступ-

ными для широких масс населения со-

временные и эффективные кардиоло-

гические и неврологические препара-

ты, на разработке которых она специа-

лизируется.

Мы искренне верим в то, что россий-

ские препараты могут быть самого вы-

сокого качества. И я надеюсь, что наша

компания смогла доказать всей своей

работой, что это именно так.

?

?

?

?

?

?

?

?

34


Боль — это спонтанное субъек-

тивное ощущение (один из ви-

дов чувствительности), возни-

кающее вследствие поступления в цент-

ральную нервную систему патологичес-

ких импульсов с периферии без единого

универсального раздражителя. Как пра-

вило, боль в животе свидетельствует о

поражении органов брюшной полости,

хотя эпигастральная область может

быть местом локализации боли и при

остром инфаркте миокарда, и при ниж-

недолевой пневмонии. Кроме того, аб-

доминальный болевой синдром может

быть проявлением и мочеполовой, и

нервной систем. Английский физиолог,

лауреат Нобелевской премии Charles

Sherrington весьма образ-

но назвал боль стороже-

вым псом здоровья, а лю-

бой серьезный страж тре-

бует к себе внимательного

и уважительного отноше-

ния. Правильная оценка

боли зачастую имеет ре-

шающее значение для

прогноза лечения заболе-

вания. Однако это далеко

не простая задача. Так, по

отчету Всемирной орга-

низации гастроэнтероло-

гов и эндоскопистов

(OMGE) точность диагно-

стики причин боли в жи-

воте к началу XXI в. со-

ставляла лишь 50%, промежуток време-

ни между появлением боли в животе и

верификацией диагноза, включая злока-

чественные новообразования, составлял

от 8 до 37 недель. У половины пациен-

тов после первичного обследования

причина боли так и оставалась невыяс-

ненной, а частота отрицательного ре-

зультата диагностической лапаротомии

достигала 60%. Эти данные говорят о

том, что проблема абдоминальной боли

требует особого внимания.

МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

И ВИДЫ БОЛИ

Болевой абдоминальный синдром

формируют два вида рецепторов: висце-

ральные ноцицепторы и окончания чув-

ствительных нервных волокон.

Висцеральные ноцицепторы в свою оче-

редь подразделяются на три группы. Вы-

сокопороговые механорецепторы акти-

вируются при чрезмерном сокращении и

спазме полых органов, формируя острую

боль. Этот тип рецепторов распростра-

нен в сердце, пищеводе, бронхах, желче-

выводящих путях, тонкой и толстой киш-

ке, мочеточнике, мочевом пузыре и матке.

Ноцицепторы «интенсивности» реагиру-

ют на слабые механические стимулы. Они

способны менять силу сигнала в ЦНС. Та-

кие рецепторы находятся в сердце, пище-

воде, толстой кишке и мочевом пузыре.

«Молчащие» ноцицепторы возбуждаются

только при повреждении клеток в резуль-

тате воспаления, ишемии, некроза и обу-

славливают длительную диффузную боль.

Болевые рецепторы, в отличие от других

чувствительных рецепторов, не могут

адаптироваться к длительному воздейст-

вию раздражающего агента. Т.е. болевой

рецептор не может «привыкнуть» к боли.

Постоянное возбуждение рецепторов за-

пускает системы контроля боли и вызыва-

ет изменения в различных отделах нерв-

ной и эндокринной систем.

Медиаторами боли выступают нейрот-

рансмиттеры и тканевые алгогены, по-

стоянно циркулирующие в крови, в ча-

стности брадикинин и каллидин. К ней-

ротрансмиттерам относятся серотонин,

ГАМК, оксид азота, вазоинтестинальный

пептид. Тканевые алгогены выделяются

во внеклеточную среду при поврежде-

нии макрофагов, тромбоцитов, тучных

и эндотелиальных клеток и представле-

ны интерлейкинами, гистамином, эндо-

телинами, простогланди-

нами, АТФ, молочной кис-

лотой и др.

Возбуждение от болевых

рецепторов передается по

двум типам ноцицептив-

ных волокон. Толстые Аδ-

миелинизированные во-

локна проводят импульс с

высокой скоростью, обес-

печивая острую, четко ло-

кализованную соматичес-

кую боль, которая стихает

сразу после прекращения

действия стимула. Сома-

тическая боль чаще быва-

ет обусловлена патологи-

ческими процессами в

брюшине и брюшной стенке. По своему

характеру она чаще острая, имеет чет-

кую локализацию и усиливается от ме-

ханического воздействия.

Тонкие С-немиелинизированные волок-

на проводят импульс с низкой скоро-

стью, что сопровождается появлением

Бускопан — И С С Л Е Д О В А Н И Я П Р О Д О Л Ж А Ю Т С ЯСпастическая боль в животе — это сигнал о неблагополучии в организме,чаще всего в желудочно-кишечном тракте. Боль сопровождает как относи-тельно безобидные функциональные изменения в органах, так и самыегрозные заболевания, представляющие опасность для жизни человека.В связи с этим любая боль в животе нуждается в пристальном внимании ипациента, и врача. Своевременная и правильная диагностика причин воз-никновения абдоминальной боли, ее адекватная терапия во многих случа-ях позволяют избежать перехода функциональных нарушений в хроничес-кие заболевания либо разомкнуть патологический круг болезни и предот-вратить ее дальнейшее развитие.

Возможная локализация висцеральной болиРИСУНОК

35



отсроченной тупой диффузной дли-

тельной боли. С-волокна иннервируют

мышцы, надкостницу, брыжейку, брю-

шину и внутренние органы. В большин-

стве случаев висцеральная боль в животе

проводится тонкими С-немиелинизиро-

ванными волокнами. Поэтому висце-

ральная боль характеризуется отсутст-

вием четкой локализации, умеренной

интенсивностью, разлитым характером

и размытостью восприятия. Обычно

висцеральная боль локализуется ближе к

серединной линии, бывает симметрич-

ной, при данном виде боли отсутствуют

симптомы раздражения брюшины, од-

нако выявляются кожные зоны гиперал-

гезии. При повреждении пищевода, же-

лудка, желчного пузыря, билиарных

протоков, поджелудочной железы боли

проецируются в эпигастральную об-

ласть; при патологии тонкой, слепой

кишки — в мезогастральную; при пора-

жении толстой кишки, органов малого

таза — в гипогастральную (рис.)Часто висцеральная боль сопровождает-

ся вегетативными реакциями и двига-

тельными рефлексами: слабостью, блед-

ностью, потливостью, одышкой, тошно-

той, рвотой. Висцеральная боль подраз-

деляется в зависимости от механизма

развития на спастическую, обусловлен-

ную спазмом гладкой мускулатуры желу-

дочно–кишечного тракта, дистензион-

ную, связанную с гипомоторной диски-

незией гладкой мускулатуры и растяже-

нием полого органа, перитонеальную, в

основе которой лежит натяжение капсу-

лы или висцерального листка брюшины,

и сосудистую.

В клинической практике нередко ис-

пользуют классификацию абдоминаль-

ной боли по продолжительности воз-

никновения и остроте и выделяют ост-

рую и хроническую боль. Острой приня-

то называть боль, которая возникла не-

сколько часов или дней назад, сейчас

этот срок продлен до 1—3 недель. Тер-

мин острая боль несет в себе прогности-

чески неблагоприятную информацию

для пациента и характеризует ситуацию

как угрожающую развитием тяжелых ос-

ложнений, а также предполагает возмож-

ность оперативного вмешательства. По-

этому острая боль в животе нуждается в

особом отношении. Чаще всего больной

занимает вынужденное положение в по-

стели, лежит в так называемой «позе эмб-

риона», которая позволяет ограничить

подвижность брюшной стенки и парие-

тального листка брюшины. Для пациента

с классической картиной острой боли и

угрозой «острого живота» характерна

нарастающая тяжесть общего состояния,

страдальческое выражение лица, блед-

ные с землистым оттенком влажные

кожные покровы, заостренные черты ли-

ца («маска Гиппократа»). Выражены

симптомы интоксикации — тошнота, го-

ловокружение, сухость языка, снижен-

ный тургор кожи, ортостатическая гипо-

тония, частый нитевидный пульс. Таким

больным необходима госпитализация в

хирургическое отделение.

Однако чаще всего в клинической прак-

тике встречается хроническая висце-

ральная боль и ее вариант — спастичес-

кая боль.

СРЕДСТВА

СПАЗМОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

Спастическая абдоминальная боль все-

гда является основанием для рекоменда-

ции приема спазмолитических лекарст-

36 Б У С К О П А Н — И С С Л Е Д О В А Н И Я П Р О Д О Л Ж А Ю Т С Я2010 сентябрь

венных препаратов. Спазмолитики не

только купируют боль, но также способ-

ствуют восстановлению пассажа содер-

жимого и улучшению кровоснабжения

стенки органа. Особенно важным пред-

ставляется тот факт, что спазмолитики

не вмешиваются непосредственно в ме-

ханизмы болевой чувствительности и

не затрудняют диагностику острой хи-

рургической патологии.

Спазмолитические препараты пред-

ставлены двумя группами: миотропны-

ми и нейротропными. Миотропные

спазмолитики уменьшают мышечный

тонус путем прямого воздействия на

гладкомышечные клетки. К ним отно-

сятся блокаторы ионных каналов (ни-

федипин, отилония бромид, пинаверия

бромид, мебеверина гидрохлорид), ин-

гибиторы фосфодиэстеразы IV типа

(аминофиллин, бенциклан, дротаверин,

папаверин) и нитраты изосорбида (ди-

нитрат, нитроглицерин, нитропруссид

натрия).

Нейротропные спазмолитики блокиру-

ют процесс передачи нервных импуль-

сов в вегетативных ганглиях и нервных

окончаниях, стимулирующих гладко-

мышечные клетки, к ним относятся ан-

тихолинергические препараты или М-

холиноблокаторы. В группу М-холи-

ноблокаторов входят природные сред-

ства (атропин, гиосциамин, препараты

красавки, платифиллин, скополамин),

синтетические центральные (адифе-

нин, апрофен, апренал, циклозил) и

синтетические периферические (гиос-

цина бутилбромид).

Природные М-холиноблокаторы имеют

наиболее длительную историю приме-

нения. Они быстро и полно всасывают-

ся, весьма эффективны, однако облада-

ют массой системных побочных эф-

фектов, таких как сухость во рту, су-

хость кожных покровов, тахикардия,

сонливость, парез аккомодации, воз-

можная задержка мочи. Все это сдержи-

вает их применение. В то же время на

рынке существует гиосцина бутилбро-

мид — препарат Бускопан, лишенный

этих побочных эффектов.

Гиосцина бутилбромид — это производ-

ное натурального алкалоида скопола-

мина, который получают из листьев

растения Duboisia. Технология произ-

водства активного вещества включает

присоединение бутильной группы к

скополамину, что приводит к возникно-

вению постоянного положительного

заряда скополамина и радикально

уменьшает его способность проникать

через биологические мембраны, такие

как гематоэнцефалический барьер. Та-

ким образом, положительно заряжен-

ный азот в Бускопане приводит к сни-

жению типичных антихолинергичес-

ких побочных эффектов скополамина.

Бускопан блокирует М-холинорецепто-

ры гладкой мускулатуры и секреторных

органов желудочно-кишечного тракта,

препятствуя взаимодействию с ними

медиатора ацетилхолина, оказывает

прямой спазмолитический эффект и

параллельный ганглиоблокирующий

эффект. В наибольшей концентрации

препарат накапливается в пищевари-

тельном тракте, желчном пузыре и про-

токах, печени и почках.

Бускопан блокирует сигнал о спазме на

самой ранней стадии, купируя боль бы-

стрее других спазмолитиков. Таким об-

разом, Бускопан может с успехом при-

меняться в составе комплексной тера-

пии таких заболеваний, как язвенная

болезнь желудка и двенадцатиперстной

кишки, кардиоспазм и эзофагоспазм,

хронический панкреатит, пилороспазм,

спазмы кишки и колики в педиатрии,

билиарная дискинезия, холецистит, хо-

лелитиаз, постхолецистэктомический

синдром, синдром раздраженной киш-

ки, альгодисменорея.

БУСКОПАН — ИЗУЧЕНИЕ

ПРОДОЛЖАЕТСЯ

Бускопан достаточно давно применяет-

ся в клинической практике. Он был

впервые зарегистрирован в Германии в

1951 г. и с тех пор широко применяется

в странах Европы и Латинской Америки

для лечения спастических болей легкой

и умеренной степени тяжести в желу-

дочно-кишечном тракте1. Несмотря на

60-летний срок эффективного примене-

ния, компания Boehringer Ingelheim —

производитель Бускопана не прекраща-

ла исследования Бускопана. В течение

последних десятилетий проводился ряд

клинических и доклинических исследо-

ваний, в которых изучался механизм

действия гиосцина бутилбромида на

спазмированные гладкомышечные клет-

ки. Результатом последнего исследова-

ния стала публикация в журнале «Пись-

ма о неврологии». Широко известно, что

гиосцина бутилбромид действует на

гладкомышечные клетки желудочно-ки-

шечного тракта посредством влияния на

мускариновые рецепторы. Новые иссле-

дования в области фармакологии2 in

vitro впервые продемонстрировали, что

активное вещество препарата Бускопан

наряду с блокадой мускариновых аце-

тилхолиновых рецепторов также блоки-

рует никотиновые ацетилхолиновые ре-

цепторы. При этом гиосцина бутилбро-

мид оказался в 7 раз более эффектив-

ным, чем эталонное вещество гексаме-

тоний, известное своим мощным фар-

макологическим действием в отноше-

нии никотиновых рецепторов.

Исследование предполагается продол-

жить in vivo для того, чтобы ответить на

вопрос, оказывает ли Бускопан анало-

гичное действие на никотиновые аце-

тилхолиновые рецепторы гладких

мышц кишечника. При этом предыду-

щими исследованиями уже установле-

но, что гиосцина бутилбромид достига-

ет молекулярных мишеней рецепторов,

а именно мускариновых рецепторов

гладкомышечных клеток, парасимпати-

ческих ганглиев и, возможно, никоти-

новых рецепторов гладких мышц ки-

шечника, как при пероральном, так и

при парентеральном приеме.

Таким образом, Бускопан имеет уни-

кальное направленное действие: рас-

слабляет только спазмированную глад-

кую мускулатуру желудочно-кишечного

тракта и действует непосредственно на

причину боли, вместо того чтобы про-

сто маскировать ее3. Рекомендуемый

экспертами во всем мире, он обладает

клинически доказанной эффективнос-

тью, приносящей облегчение.

1 Tytgat GN. Hyoscine butylbromide: a review of its use in the treatment of abdominal crampingand pain. Drugs 2007;67: 1343—57.2 Weiser T, Just S. Hyoscine butylbromide potently blocks human nicotinic acetylcholine receptorsin SH-SY5Y cells. Neurosci Lett 2009; 450: 258—261.3 E. Schafer, K Ewe. Treatment of Irritable Bowel Syndrome: Efficacy and tolerability ofBuscopan® Plus, Buscopan®, paracetamol and placebo in outpatients with IBS. Fortschritte derMedizin 1990; 108: 42—50.

38 ПОТРЕБЛЕНИЕ И СПРОС2010 сентябрь

новости регистрации

39




40 ПОТРЕБЛЕНИЕ И СПРОС2010 сентябрь


41



СЕГМЕНТ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МУСКУЛЬНО-СКЕЛЕТНОЙ СИСТЕМЫ

П Р Е П А Р А Т Ы В Ц И Ф Р А Х И Ф А К Т А Х

42


Рынок лекарственных средств

для лечения и профилактики

простуды и гриппа можно ус-

ловно разделить на 4 группы: комбини-

рованные, иммуностимулирующие, ви-

руцидные и гомеопатические препара-

ты. Наибольший объем продаж в упа-

ковках приходится на комбинирован-

ные препараты (41%) — в денежном вы-

ражении они занимают треть рынка.

Общий объем реализации комбиниро-

ванных препаратов (рис. 1) в I полуго-

дии 2010 г. в аптечном сегменте соста-

вил 3,3 млрд. руб. в ценах конечного

потребления за 25,8 млн. упаковок,

уменьшившись по сравнению с I полу-

годием 2009 г. на 14,8% в денежном и на

18,4% в натуральном выражении.

Сегмент комбинированных препаратов

представлен 17 компаниями-произво-

дителями, среди которых лидирующие

позиции принадлежат зарубежным иг-

рокам: Novartis (линейка препаратов

ТераФлю), GlaxoSmithKline (линейка

препаратов Колдрекс) и Bristol-Myers

Squibb (линейка препаратов Фервекс).

Среди 5 лидеров положительные темпы

роста продаж продемонстрировала

российская компания Лаборатория

ANVI (ЗАО «НПО «Антивирал»), увели-

чившая долю рынка на 1,8 п.п. в упаков-

ках и на 0,9 п.п. в рублях. На фоне обще-

го снижения объемов реализации ком-

бинированных препаратов, благодаря

росту объемов продаж, компания воз-

главила сектор отечественных произ-

водителей противопростудных средств.

Рынок лекарствД Л Я Л Е Ч Е Н И Я И П Р О Ф И Л А К Т И К И П Р О С Т У Д Ы И Г Р И П П А

Согласно данным международной исследовательской компании IMSHealth, российский розничный рынок средств для лечения и профилакти-ки простуды и гриппа по итогам I полугодия 2010 г. сократился на 6,4% врублях по сравнению с аналогичным периодом прошлого года и составил9,9 млрд. руб. в ценах конечного потребления. Объем потребления в упа-ковках составил 62,8 млн.

Ведущие корпорации сегмента комбинированных препаратов от простуды и гриппа

Доля продаж, % (упак.) Доля продаж, % (руб.)

Корпорация I полуг. I полуг. Рост, I полуг. I полуг. Рост,

2009 г. 2010 г. п.п. 2009 г. 2009 г. п.п.

Novartis 17,6 17,7 0,1 29,4 31,7 2,2

GlaxoSmithKline 13,4 11,6 –1,7 19,8 15,6 –4,2

Bristol-Myers Squibb 10,1 11,6 1,6 9,4 11,9 2,5

Лаборатория ANVI

(НПО «Антивирал»)6,8 8,5 1,8 9,2 10,1 0,9

Unique 18,2 18,1 –0,1 9,7 9,7 0,1

Итого 65,9% 67,6% 77,5% 79,0%

Источник: IMS Health

ТАБЛИЦА

Динамика объемов продаж комбинированных

препаратов от простуды и гриппа

РИСУНОК 1

Источник: IMS Health

— Млн. упак.

— Млрд. руб.

I полугодие 2009 I полугодие 2010

31,6

25,8

3,93,3

43



Продукция компании Лаборатория

ANVI (ЗАО «НПО «Антивирал») в сег-

менте комбинированных препаратов

от простуды и гриппа представлена

двумя ТН — Антигриппин-АНВИ и Ан-

тигриппин-Максимум. Особого внима-

ния заслуживает препарат Антигрип-

пин-Максимум, доля которого выросла

почти в 2 раза в денежном выражении

и более чем в 2 раза в упаковках по срав-

нению с I полугодием 2009 г. (рис. 2),составив 4,6 и 3,3% соответственно.

На фоне общего сокращения объемов

реализации сегмента рассматривае-

мый препарат показал наибольший

прирост объемов продаж по сравне-

нию с конкурентами, который по ито-

гам I полугодия 2010 г. составил 845,4

тыс. упаковок на сумму 152,1 млн. руб. в

ценах конечного потребления (рис. 3).

Ведущие брэнды сегмента комбиниро-

ванных препаратов от простуды и гриппа, доли продаж

РИСУНОК 2 Динамика объемов продаж

препарата Антигриппин-Максимум

РИСУНОК 3

— ТераФлю— Фервекс— Колдрекс Хотрем— Антигриппин

(Natur-Produkt)

— Ринза— Антигриппин— Колдакт флю плюс— Антигриппин-Максимум

I полуг. 2009 г., уп.

I полуг. 2010 г., уп.

I полуг. 2009 г.,руб., розн.

I полуг. 2010 г.,руб., розн.

Источник: IMS Health Источник: IMS Health

Объемы продаж, тыс. упак. Объемы продаж, млн. руб.

I полуг. 2009 г.




473,5

845,4+78,5% +61,6%

94,1

152,1

13,8

10,1

9,0

9,1

11,95,38,7

1,5

15,3

11,6

7,78,0

11,9

5,38,9

3,3

23,5

9,4

13,8

7,65,66,85,1

2,4

27,3

11,9

10,6

6,85,85,55,1

4,6

Закон вносит целый ряд поправок

как в первую, так и во вторую ча-

сти Налогового кодекса РФ (да-

лее — «НК РФ»). Мы рассмотрим наибо-

лее важные, на наш взгляд, поправки.

ПОПРАВКИ, КАСАЮЩИЕСЯ

ОБЩИХ ВОПРОСОВ НАЛОГОВОГО

АДМИНИСТРИРОВАНИЯ

Закон вносит ряд уточнений в пере-

чень прав и обязанностей налогопла-

тельщиков и налоговых органов. В ча-

стности, в соответствии с новой ре-

дакцией НК РФ налогоплательщик

имеет право на осуществление совме-

стной с налоговыми органами сверки

расчетов по на-

логам, сборам,

пеням и штра-

фам, а также на

получение акта

с о в м е с т н о й

сверки расчетов.

Внесен целый ряд поправок в отдель-

ные статьи ч. 1 НК РФ, которые на-

правлены на расширение возможнос-

тей электронного доку-

ментооборота в сфере

налоговых правоотно-

шений. Также более чет-

ко будет регламентиро-

ван порядок признания

безнадежными недоим-

ки и задолженности по

пеням и штрафам и их

списание.

Законом увеличены фиксированные

размеры штрафов за налоговые право-

нарушения.

Также Часть I НК РФ дополнена новой

статьей, которая устанавливает ответст-

венность за нарушение установленного

способа представления налоговой дек-

ларации (расчета). Размер штрафа за

несоблюдение установленного порядка

представления декларации будет со-

ставлять 200 руб.

Определенные измене-

ния коснулись порядка

предоставления отсро-

чек или рассрочек по уп-

лате налога. В частности,

в новой редакции НК РФ

будет предусмотрено,

что отсрочка или рассрочка по уплате

налога может быть предоставлена за-

интересованному лицу, финансовое

положение которого не позволяет уп-

латить этот налог в установленный

срок, при условии, что имеются до-

статочные основания полагать, что

возможность уплаты указанным ли-

цом такого налога возникнет в тече-

ние срока, на который предоставляет-

ся отсрочка или рассрочка. Кроме то-

го, вводится новое правило, согласно

Keywords: Tax Code, amendments, taxadministration.

I n the article the provisions of the

Federal Law № 229-FZ entering into

force are discussed. The Act introduces a

number of amendments to the tax law in

regard to some of the tax administration.

Alina LAVRENTIEVA, Ph.D., Partner, Head

of Practice for working with the pharma-

ceutical companies, PricewaterhouseCo-

opers. Tax administration — rules

change.


П Р А В И Л А М Е Н Я Ю Т С Я

Налоговое администрирование —

Алина ЛАВРЕНТЬЕВА, к.э.н., партнер, руководитель практики

по работе с фармацевтическими компаниями, PricewaterhouseCoopers

МЕНЕДЖМЕНТ ВЗДРАВООХРАНЕНИИ

НАЛОГОВОЕ АДМИНИСТРИРОВАНИЕ – ПРАВИЛА МЕНЯЮТСЯ

ФОРМИРОВАНИЕ КРЕДИТНОЙ ПОЛИТИКИ. СТРАТЕГИЯ ВОЗВРАТА

ДЕБИТОРСКОЙ ЗАДОЛЖЕННОСТИ

Ad discendum, non ad docendum.

Для того чтобы учиться, а не для того чтобы учить.

27 июля 2010 г. Президент РФ подписал Федеральный закон №229-ФЗ,положения которого вносят поправки в налоговое законодательство в от-ношении ряда вопросов налогового администрирования (далее — «За-кон»). Закон вступает в силу 2 сентября 2010 г., за исключением отдель-ных положений, которые вступят в силу с 1 января 2011 г. и 1 января2012 г. При этом ряд положений будет применяться к правоотношениям,возникшим с 1 января 2010 г.

Ключевые слова: налоговый кодекс, законодательство, налоговое администрирование

которому отсрочка или

рассрочка по уплате налога

может быть предоставлена

организации на сумму, не

превышающую стоимость

ее чистых активов.

Закон предусматривает но-

вые правила для предостав-

ления инвестиционного

налогового кредита. Так,

сумма инвестиционного

налогового кредита увели-

чивается с 30 до 100% сто-

имости приобретенного

заинтересованной органи-

зацией оборудования, ис-

пользуемого исключитель-

но для определенных це-

лей (проведение организа-

цией НИОКР либо техни-

ческого перевооружения

собственного производст-

ва, осуществление инвестиций в со-

здание объектов, имеющих наивыс-

ший класс энергетической эффектив-

ности в соответствии с перечнем, ут-

вержденным Правительством РФ).

ПОПРАВКИ, ВНОСИМЫЕ

В ГЛАВУ 21 НК РФ «НАЛОГ

НА ДОБАВЛЕННУЮ СТОИМОСТЬ»

В соответствии с новой редакцией НК

РФ счет-фактура может быть составлен

и выставлен как в бумажном,

так и в электронном виде,

что является существенным

изменением имеющейся в

настоящее время практики.

В соответствии с новыми

положениями, внесенны-

ми в НК РФ, выставление

счетов-фактур в электрон-

ном виде является добро-

вольным и осуществляется

только с согласия всех

сторон сделки. Наряду с

«бумажным» счетом-фак-

турой, электронный счет-

фактура становится доку-

ментом, подтверждающим

право на вычет входного

НДС. Кроме того, в соот-

ветствии с поправками

документы, истребуемые

налоговыми органами в

рамках налоговой проверки (в т.ч.

счета-фактуры), могут быть предо-

ставлены им в электронном виде

по телекоммуникационным каналам

связи.

Алина Лаврентьева.

46 Н А Л О Г О В О Е А Д М И Н И С Т Р И Р О В А Н И Е — П Р А В И Л А М Е Н Я Ю Т С Я2010 сентябрь

47


МЕНЕДЖМЕНТ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

Электронный счет-фактура будет со-

держать те же обязательные реквизиты,

что и «бумажный» счет-фактура, также

будет содержать электронную цифро-

вую подпись руководителя организа-

ции или иных уполномоченных лиц.

Форма, порядок заполнения / ведения

электронных счетов-фактур, журналов

учета полученных и выставленных сче-

тов-фактур, книг покупок и продаж, а

также порядок выставления и получе-

ния электронных счетов-фактур по те-

лекоммуникационным каналам связи в

соответствии с изменениями в НК РФ

устанавливаются соответствующими

федеральными органами власти. На

данный момент отсутствует достовер-

ная информация о том, в какие сроки

будут разработаны данные документы.

Таким образом, использование сче-

тов-фактур в электронной форме на

практике будет возможно только по-

сле принятия соответствующих доку-

ментов.

В дополнение к вышеуказанным изме-

нениям Законом вводится новый рек-

визит счета-фактуры — «наименова-

ние валюты», который является обяза-

тельным для указания в счетах-факту-

рах как в электронном, так и в бумаж-

ном виде. По нашему мнению, это из-

менение является подтверждением

возможности налогоплательщика вы-

ставлять счета-фактуры в иностран-

ной валюте.

ПОПРАВКИ, ВНОСИМЫЕ

В ГЛАВУ 25 НК РФ «НАЛОГ

НА ПРИБЫЛЬ ОРГАНИЗАЦИЙ»

В соответствии с новой редакцией НК

РФ стоимость материально-производ-

ственных запасов, прочего имущества

в виде излишков, выявленных в ходе

инвентаризации, и (или) имущества,

полученного при демонтаже или раз-

борке выводимых из эксплуатации

основных средств, а также при ре-

монте, модернизации, реконструк-

ции, техническом перевооружении,

частичной ликвидации основных

средств, определяется как сумма дохо-

да, учтенного налогоплательщиком в

порядке, предусмотренном соответст-

вующими статьями НК РФ. Указанные

положения распространяют свое дей-

ствие на правоотношения, возникшие

с 1 января 2010 г.

Определенные изменения внесены За-

коном в отношении амортизируемого

имущества. Согласно поправкам в НК

РФ минимальная стоимость имущества

для признания его амортизируемым

увеличивается с 20 000 40 000 руб. Дан-

ные положения вступают в силу с 1 ян-

варя 2011 г.

Важные изменения коснулись вопро-

сов отнесения процентов по долговым

обязательствам к расходам организа-

ций. Поправками в соответствующие

статьи НК РФ на 2010—2012 гг. уста-

новлены следующие значения пре-

дельной величины процентов, призна-

ваемых расходом (табл.).Данные положения применяются в от-

ношении расходов в виде процентов

по долговым обязательствам, осуще-

ствленных с 1 января 2010 г.

Законом также внесены изменения в

порядок уплаты авансовых платежей

по налогу на прибыль. Так, предель-

ный размер доходов от реализации в

течение предыдущих четырех кварта-

лов, при котором организации могут

уплачивать только квартальные аван-

совые платежи по налогу на прибыль,

увеличен до 10 млн. руб. в среднем за

квартал. В текущей редакции НК РФ

этот размер составляет 3 млн. руб. за

квартал. Данные изменения вступают

в силу с 1 января 2011 г.

Закон изменил сроки на перечисление

удержанного налога в бюджет налого-

вым агентом. Исходя из новой редак-

ции НК РФ, налоговый агент обязан пе-

речислить соответствующую сумму на-

лога не позднее дня, следующего за

днем выплаты (перечисления) (в теку-

щей редакции НК РФ — «в течение 3

дней после дня выплаты (перечисле-

ния)») денежных средств иностранной

организации или иного получения до-

ходов иностранной организацией. По

доходам, выплачиваемым налогопла-

тельщикам в виде дивидендов, а также

по доходам в виде процентов по госу-

дарственным и муниципальным цен-

ным бумагам, налог, удержанный при

выплате дохода, перечисляется в бюд-

жет налоговым агентом, осуществив-

шим выплату, не позднее дня, следую-

щего за днем выплаты (в текущей ре-

дакции НК РФ — «в течение 10 дней со

дня выплаты дохода»). Данные положе-

ния вступают в силу с 1 января 2011 г.

В целом поправки, внесенные Зако-

ном в НК РФ, носят положительный

характер. Налогоплательщикам следу-

ет ознакомиться с новыми положени-

ями НК РФ с тем, чтобы принять во

внимание новые правила налогового

администрирования и воспользовать-

ся дополнительными возможностями

для повышения эффективности нало-

говой функции организации.

ПериодДолговое обязательство Долговое обязательство

в рублях в иностранной валюте

С 1 января по

31 декабря 2010 г. Ставка 15%

(за исключением рефинансирования ЦБ РФ,

случаев, указан- увеличенная в 1,8 раза

ных ниже)

С 1 января 2011 Ставка0,8 ставки

по 31 декабря рефинансирования ЦБ РФ,рефинансирования ЦБ РФ

2012 г. увеличенная в 1,8 раза

С 1 января

по 30 июня 2010 г. Ставка

по долговым рефинансирования ЦБ РФ, 15%

обязательствам, увеличенная в 2 раза

возникшим

до 1 ноября 2009 г.

ТАБЛИЦА

48


Причин возникновения такой си-

туации много, однако можно

выделить несколько ключевых

факторов:

непрозрачность фармрынка;

отсутствие у компаний эффективной

системы взимания просроченной деби-

торской задолженности.

Возможно ли построить эффективную

систему возврата дебиторской задол-

женности в отдельно взятой фармацев-

тической компании на российском

фармацевтическом рынке, где просро-

ченная задолженность является нор-

мой? Я уверен, что можно, более того,

необходимо, т.к. эффективная кредит-

ная политика будет являться серьез-

ным конкурентным преимуществом

такой компании.

Снижение затрат на предоставление то-

варных кредитов клиентам благодаря

грамотно выстроенной работе поможет

снизить затраты на единицу продукции,

а более низкие, чем у конкурентов, це-

ны — важный компонент продаж!

Опыт реформирования предприятий

показывает, что меры по возврату деби-

торской задолженности входят в группу

наиболее действенных мер повышения

эффективности за счет внутренних ре-

зервов предприятия и могут быстро

принести положительный результат.

Прежде всего необходимо определить,

почему компании не платят или, точнее,

что мешает компании получать просро-

ченную дебиторскую задолженность?

1. Управленческая слабость или лень.

a. Мифы об отсутствии денег у контра-

гентов. В типичной формулировке та-

кой миф звучит так: «у аптечных сетей

(дистрибьюторов) сейчас все равно нет

денег», «в летний сезон всем не платят».

b. Отношение: — «сейчас не заплати-

ли — заплатят позже, мы все на одном

рынке работаем».

2. Отсутствие информации о финансо-

вых потерях компании из-за отвлечения

денежных средств из оборота.

a. Нехватка полноценной оперативной

информации об имеющихся задолжен-

ностях перед компанией.

b. Подчас отсутствие сотрудника, ответ-

ственного за сбор подобной информа-

ции, и мониторинг просроченной деби-

торской задолженности.

3. Отсутствие механизма взимания долгов.

Так разумно ли в нынешней экономиче-

ской ситуации невнимательное отноше-

ние к долгам перед компанией? Обеспе-

чивает ли такой подход компании необ-

ходимую экономическую эффектив-

ность? Очевидно, что нет.

Таким образом, вопрос формирования

эффективной кредитной политики ос-

тается наиболее актуальным и стратеги-

чески важным при управлении фарма-

цевтической компанией.

Важно понимать, что кредитная полити-

ка тесно взаимосвязана с маркетинго-

вой политикой фирмы, и ее целью явля-

ется получение дополнительной прибы-

ли за счет стимулирования продаж.

5 ЭТАПОВ ПО ВОЗВРАТУ ДОЛГОВ

И ПОСТРОЕНИЮ КРЕДИТНОЙ ПОЛИТИКИ

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ КОМПАНИИ

Для построения эффективной кредит-

ной политики следует действовать по

классической схеме бизнес-инжини-

ринга (рис. 1):1) описать ситуацию «как есть»;

2) спроектировать модель «как надо»;

3) разработать и осуществить шаги по

переходу из ситуации «как есть» в ситуа-

цию «как надо»;

4) управлять изменениями.

ОПИСАНИЕ ТЕКУЩЕЙ

КРЕДИТНОЙ СИТУАЦИИ

Прежде всего на данном этапе руко-

водству необходимо понять общий

объем просроченной задолженности

перед компанией, рассчитать финан-

совые потери из-за отвлечения денеж-

ных средств из оборота, вычислить из-

менение прибыли в зависимости от

изменения дебиторской задолженнос-

ти. Также следует собрать максимум

информации о должниках компании.

Для удобного сведения всей информа-

ции предлагаем использовать следую-

щий алгоритм:

1) определение объема просроченной

задолженности и распределение задол-

женности клиентов по временным пе-

С Т Р А Т Е Г И Я В О З В Р А Т А Д Е Б И Т О Р С К О Й З А Д О Л Ж Е Н Н О С Т И

Key words: organization, controlsystem, sales, finance, credit policy,marketing

T he current stage of economic

development of the pharma-

ceutical market of Russia is

characterized by lack of funds in

the economy and the insolvency of

many companies that causes an

increase in receivables in all partic-

ipants of the pharmaceutical mar-

ket.

Pavel LISOVSKIY. Credit policy ma-

king. receivables returns strat-

egy.


Современный этап экономического развития фармацевтического рынкаРоссии характеризуется дефицитом денежных средств в экономике и не-платежеспособностью многих компаний, что вызывает рост дебиторскойзадолженности у всех участников фармацевтического рынка. Эта ситуацияособенно обостряется в летний период, когда проблема низкой ликвидно-сти дебиторской задолженности становится ключевой проблемой почтикаждой фармкомпании.

Ключевые слова: организация, система управления, продажи, финансы, кредитная политика, маркетинг

Формирование кредитной политикиПавел ЛИСОВСКИЙ, к.э.н., начальник департамента маркетинга Галено Фарм

49



риодам (1—10, 11—30, 31—45, 45—60,

более 60 дней);

2) классификация клиентов и присвое-

ние каждому клиенту кредитного рей-

тинга;

3) распределение задолженности по ка-

тегориям клиентов;

4) сбор информации о должниках.

Информацию о распределении задол-

женности клиентов по временным пе-

риодам удобней всего сводить в табли-цу следующего вида (табл. 1).

Позаботьтесь о том, чтобы такая табли-

ца регулярно обновлялась. На первых

этапах стремитесь, чтобы доля просро-

ченной дебиторской задолженности в

группах 31—45, 45—60 и более 60 дней

постоянно сокращалась, контролируй-

те ситуацию не реже чем раз в неделю.

Далее старайтесь вовсе избегать воз-

никновения просроченной задолжен-

ности.

Присвоение клиентам кредитного рей-

тинга в зависимости от объема продаж и

степени финансовой дисциплины сво-

дится в таблицу 2.Распределение клиентов по категориям

определяется компанией в зависимости

от особенностей ведения бизнеса. Од-

нако можно предложить схему, по кото-

рой отнесение к той или иной группе

по объему продаж определяется соглас-

но классическому ABC-анализу1, а кре-

дитный рейтинг по среднему количест-

ву дней просрочки оплаты (табл. 3).Следующим шагом является определе-

ние доли просроченной задолженнос-

ти, приходящейся на каждую категорию

клиентов (табл. 4). Расчет доли прово-

дится по формуле:

,

где XAa

— доля клиентов категории Aaв

просроченной дебиторской задолжен-

ности; ARAa — просроченная дебитор-

ская задолженность клиентов катего-

рии Aa.

Распределив клиентов согласно пред-

ставленной таблице, следует принять

первичные управленческие решения.

Прежде всего нужно прекратить сотруд-

ничество с клиентами категорий: Сс, Сb,

Вc или полностью перевести их на пре-

доплату.

Следует уделить пристальное внимание

группе AC и определить, какие из клиен-

тов данной категории можно посредст-

вом управленческих воздействий пере-

вести хотя бы в группу Аb. Повышение

платежной дисциплины у таких клиен-

2 Данный метод подробно рассматривается в статье «Метод каскадного ABC * XYZ-анализа ассортимен-та»http://LisovskiyP.spb.ru/articles/cascadingA-Z.html

Классическая схема реинжиниринга*РИСУНОК 1

* Иллюстрация дана по книге Кондрать-ев В.В Проектируем корпоративную ар-хитектуру. М.: Эксмо, 2007.

Ситуация «как есть»

Описание «как есть»

Описание «как надо»

Разработка программы действий

Управление изменениями

Модель «как есть»

Модель «как надо»

Ситуация «как надо»

Распределение задолженности клиентов

по временным периодам

Количество просроченных дней

Контрагент 1—10 11—30 31—45 45—60 Болеедней дней дней дней 60 дней

ООО « Клиент 1» 5 250 000 570 000

ЗАО «Клиент 2» 1 120 000

…

Итог: 5 250 000 1 690 000

ТАБЛИЦА 1

Группировка клиентов по объему продаж и степени финансовой дисциплины

Высокая платежная дисциплина Средняя платежная дисциплина Низкая платежная дисциплина

Аa Аb Аc

Высокие продажи Высокие продажи Высокие продажи Высокие продажи


Ba Вb Bc

Средние продажи Средние продажи Средние продажи Средние продажи


Сa Сb Сc

Низкие продажи Низкие продажи Низкие продажи Низкие продажи


ТАБЛИЦА 2

тов можно достичь следующими мето-

дами:

1) переводом на частичную предоплату;

2) применением дополнительных ски-

док за ранние (NB! а не за своевремен-

ные) платежи;

3) используя штрафные санкции.

Подробнее об этих методах и о том, ког-

да и как их правильно использовать, бу-

дет рассказано ниже.

Если ваши усилия не привели к положи-

тельному изменению кредитного рей-

тинга клиента, то, на наш взгляд, следует

избавиться от таких клиентов, перерас-

пределив долю их продаж между други-

ми клиентами компании. В случае если

компания будет продолжать работать с

клиентом категории Ac, то велика веро-

ятность возникновения высокой деби-

торской задолженности и существенно-

го отвлечения денежных средств из обо-

рота компании, что может снизить раз-

витие собственного бизнеса. Просчи-

тайте, так ли важен для компании тот

или иной клиент.

NB! Если у вашей компании много кли-

ентов с негативным кредитным рейтин-

гом, это не повод от них отказываться, а

повод задаться вопросом, как же вы так

построили систему управления деби-

торской задолженностью, что довели

своих клиентов до негативных кредит-

ных рейтингов.

И последним шагом на этапе сбора ин-

формации является составление карточ-

ки должника (эту информацию можно

добавить в стандартную карточку клиен-

та). Такая карточка должна включать:

1) имя и контактные данные сотрудника,

ответственного за оплату счета;

2) имя и контактные данные бухгалтера

(гл. бухгалтера), финансового отдела;

3) банковский день компании — долж-

ника и т.д.

Эти данные нам пригодятся в дальней-

шем.

ПРОЕКТИРОВАНИЕ

КРЕДИТНОЙ ПОЛИТИКИ СУБЪЕКТА

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА

Кредитная политика — это система мер

и правил, направленных на реализацию

контроля за проведением и использова-

нием товарных кредитов, предоставляе-

мых компанией.

Кредитная политика должна содержать:

правила сегментирования клиентов;

описание кредитных условий по ра-

боте с каждым сегментом заказчиков;

распределение работ внутри компа-

50 С Т Р А Т Е Г И Я В О З В Р А Т А Д Е Б И Т О Р С К О Й З А Д О Л Ж Е Н Н О С Т И2010 сентябрь

Значения кредитных рейтингов

Объем продаж Платежная дисциплина

Объем реализации в год РейтингСредняя просрочка

Рейтингоплаты, дни

Более 100 млн. A 1—10 a

Более 40 млн. B 11—30 b

Более 10 млн. C 31—60 c

Более 5 млн. D 61—90 d

ТАБЛИЦА 3

Определение доли просроченной задолженности, приходящейся на каждую категорию клиентов

Категория Доля категории клиентовДействия

клиентов в просроченной задолженности, %

Aa Увеличение доли в продажах компании

Ab Переводить в категорию Aa

Переводить в категорию Ab

1. Переводить на частичную предоплату

Ac 2. Применение штрафных санкций

3. Использовать дополнительные

скидки за ранние платежи

Избавляться

Ba Увеличивать долю в продажах компании

Bb Принять меры для перевода в категорию Ba

Bc Переводить на предоплату или избавляться

Ca Переводить в категорию Ba

Cb Переводить на предоплату или избавляться

Cc Избавляться

ТАБЛИЦА 4

51



нии по взаимодействию с должниками;

процедуру взыскания долгов внутрен-

ними силами;

описание ситуаций, при которых

долг передается для взыскания коллек-

торскому агентству;

описание ситуаций, при которых на

должника подают в суд.

ПРАВИЛА СЕГМЕНТИРОВАНИЯ КЛИ-

ЕНТОВ И ФОРМИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ

КРЕДИТНЫХ УСЛОВИЙ

Сегментирование клиентов, проведен-

ное на этапе сбора информации, ис-

пользуется при разработке правил ра-

боты с каждой категорией клиентов

(табл. 5).В систему кредитных условий входит

четыре элемента:

размер отсрочки платежа (кредитный

период) — время, которым располагают

покупатели, прежде чем им придется

заплатить за товар;

скидки, предоставляемые в качестве

поощрения за быстрые платежи;

стандарты кредитоспособности, ука-

зывающие на минимальную финансо-

вую силу подходящих клиентов, поку-

пающих в кредит;

политика взимания платы, отражаю-

щая жесткость или мягкость подхода

предприятия к клиентам, задерживаю-

щим платежи.

Подобное ранжирование необходимо в

повседневной деятельности для приня-

тия оперативных решений. Знание кате-

гории клиента позволяет быстро ре-

шить, на каких условиях с ним можно

сотрудничать.

Вообще наличие стандартов в той или

иной области приводит к снижению

управленческих затрат, времени приня-

тия решения, снижает вероятность

ошибок.

Однако целью эффективной кредитной

политики является не столько возврат


ности, сколько недопущение ее возник-

новения.

Этого можно добиться следующими

способами:

1) включением в договоры штрафов и

неукоснительное их взимание;

2) маркетинговыми мероприятиями:

a) предоставление клиентам дополни-

тельных платных услуг за пользование

товарным кредитом;

b) с целью увеличения доли клиентов

категории Aa в продажах компании пре-

доставление им дополнительных льгот-

ных условий в виде скидок от цены

прайса, увеличения отсрочки платежа и

т.п.;

c) предоставление дополнительных ски-

док за ранние платежи.

ПРИМЕНЕНИЕ

ШТРАФНЫХ САНКЦИЙ

С целью недопущения роста просрочен-

ной дебиторской задолженности в текст

договора целесообразно включать опи-

сание штрафных санкций, предусматри-

вающих начисление штрафов в случае

нарушения клиентом условий договора,

в т.ч. просрочки платежа.

Следует уделить особое внимание разра-

ботке шкалы штрафных санкций, регла-

ментирующей возможность их приме-

нения в каждом конкретном случае. Ни-

же приведена схема начисления штра-

фов в зависимости от значения кредит-

ного рейтинга клиента и от количества

дней, на которое производится задержка

платежа (табл. 6).Начисление штрафов является стандарт-

ным решением борьбы с возникновени-

ем просроченной дебиторской задол-

женности, однако этот метод зачастую

недостаточно действенен в виду того,

что чаще всего компания не взимает

штрафы, боясь ухудшения отношений с

клиентами (особенно крупными). Кро-

ме того, подчас взыскать штрафы до-

вольно сложно. По опыту работы заме-

тим, что получить штрафы от некото-

рых крупных фармдистрибьюторов

(в т.ч. из Tоп-5) возможно только через

суд.

Поэтому если ваша компания не может

(или не планирует) взыскивать штрафы

со своих клиентов, то не стоит и вклю-

чать эти пункты в договор. Ведь не тре-

Сегментация покупателей и описание кредитных условий

Категория Уровень платеже- Максимально возможная Предоставляемый

клиентов способности отсрочка платежа (дни) товарный кредит

Aa, Ba Высокий до 45 Неограниченный

Ab, Bb, Ca Хороший до 30 Неограниченный

Ac Средний до 15 Ограниченный

Cb, Bc, Cc Низкий Нет отсрочки Нет кредита

ТАБЛИЦА 5

Шкала штрафных санкций, %

Категория 1—10 11—30 31—45 46—60 Более

клиентов дней дней дней дней 60 дней

Aa, Ba 0 0,5 0,8 1 1,3

Ab, Bb, Ca 0,1 0,8 1 1,3 1,5

Ac 0,2 1 1,2 1,5 1,8

Cb, Bc, Cc 0,5 1,2 1,4 1,8 2

ТАБЛИЦА 6

Размер предоставляемых скидок в зависимости

от объема закупки и отсрочки платежа

Сумма закуплен- предоплата отсрочка отсрочка отсрочка

ного товара 15 к.д. 30 к.д. 45 к.д.

50—200 тыс. руб. 2% — — —

200 тыс. — 1 млн. руб. 4% 2%

1—3 млн. руб. 6% 4% 2%

3—5 млн. руб. 8% 6% 4% 2%

Свыше 5 млн. руб. 10% 8% 6% 4%

ТАБЛИЦА 7

52 С Т Р А Т Е Г И Я В О З В Р А Т А Д Е Б И Т О Р С К О Й З А Д О Л Ж Е Н Н О С Т И2010 сентябрь

буя штрафы, вы сами нарушаете дого-

вор, демонстрируя то, что не все его

пункты обязательны к выполнению.

МАРКЕТИНГОВЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

ПРОСРОЧЕННОЙ ДЕБИТОРСКОЙ

ЗАДОЛЖЕННОСТИ

Как уже было упомянуто выше — про-

должением кредитной является марке-

тинговая политика, целью которой явля-

ется не только предотвращение возник-

новения просроченной дебиторской за-

долженности, но и рост продаж.

1. Предоставление дополнительных плат-

ных услуг за пользование товарным кре-

дитом.

Проще всего оформить такие дополни-

тельные услуги, включив в текст догово-

ра таблицу скидок, определяющую раз-

мер скидки в зависимости от объема за-

купки и наличия отсрочки платежа

(табл. 7).

2. Для крупных клиентов (категорий Aa,

Ab, Ac) можно предложить бонус в кон-

це периода в случае достижения ими оп-

ределенного объема закупок, расшире-

ния ассортимента и отсутствия просро-

ченной задолженности.

3. Эффективной мерой является предо-

ставление дополнительной скидки за

ранние (NB! а не своевременные) плате-

жи (если в договор с клиентом не вклю-

чена таблица 7).Опыт внедрения кредитной политики

свидетельствует о большей эффектив-

ности маркетинговых мероприятий по

предотвращению возникновения про-

сроченной дебиторской задолженности.

На данном этапе важно выбрать опти-

мальную систему для вашей компании.

ПРОЦЕДУРА ВЗЫСКАНИЯ ДОЛГОВ

ВНУТРЕННИМИ СИЛАМИ И РАСПРЕДЕЛЕ-

НИЕ РАБОТ ВНУТРИ КОМПАНИИ ПО

ВЗАИМОДЕЙСТВИЮ С ДОЛЖНИКАМИ

Основными причинами возникновения


ности являются отсутствие системы

(регламента) взимания долгов, невнима-

ние к своим клиентам, отсутствие ответ-

ственных за бизнес-процесс, взимание

дебиторской задолженности.

Ниже предложен регламент процедуры

взыскания долгов в компании (табл. 8).Если ваша компания оставила без вни-

мания просроченный платеж более чем

на 90 дней, должник справедливо решит,

что вы не очень серьезно относитесь к

его долгу.

Нельзя тянуть время, убедите должника,

что вам все платят! Помните, платят

прежде всего тем, кто больше требует.

Таким образом, внедрение системы уп-

равления дебиторской задолженностью

позволит:

1) возвратить имеющуюся просрочен-

ную дебиторскую задолженность;

2) построить систему, препятствующую

возникновению просроченной деби-

торской задолженности;

3) увеличить прибыль;

4) снизить затраты на единицу продук-

ции.

Сделайте кредитную политику компа-

нии вашим конкурентным преимущест-

вом!

Регламент управления дебиторской задолженностью

Этап управ-

ления дебитор- Процедура Ответственное

ской задолжен- лицо (подразделение)

ностью

Заключение договора Менеджер по продажам

Критический Контроль отгрузки Коммерческий директор

срок Выставление счета со всеми оговорен-Финансовая служба

оплаты ными скидками

не наступил Уведомление об отгрузке, сумме

и расчетных сроках погашения Финансовая служба

дебиторской задолженности

За 3 банковских Звонок ответственному лицу в компа-

дня до окончания нии с напоминанием об истечении Менеджер по продажам

отсрочки платежа срока отсрочки и просьбе вовремя

произвести оплату

Вежливый звонок и звонок ответствен-

ному лицу в компании с выяснением Менеджер по продажам

причин, формирование

1—10 дней графика платежей

просрочки Звонок с уведомлением о том, что

платежа если оплата не будет произведена

в течение 3 банковских дней, то клиент Финансовая служба

будет лишен части скидки, которая

ранее ему была представлена

Прекращение поставок (до оплаты) Коммерческий директор

Звонок с напоминанием о просрочен-

11—30 дней ным платеже, уведомление Финансовая служба

просрочки о лишении части скидки

Выставление счета с меньшей скидкой Финансовая служба

Ежедневные звонки с напоминанием Менеджер по продажам

Переговоры с ответственными лицами Менеджер по продажам

Предарбитражное предупреждение Юридический отдел

31—45 дней Ежедневные звонки с напоминанием Менеджер по продажам

просрочки Лишение всей скидки Финансовая служба

Выставление счета без скидки

Командировка ответственного

45—60 дней менеджера, принятие всех возможных Менеджер по продажам

просрочки мер по досудебному взысканию

Официальная претензия

(заказным письмом)Юридический отдел

Более 60 днейПодача иска в арбитражный суд

просрочки (коллекторскому агентству в зависимости Юридический отдел

от политики компании)

ТАБЛИЦА 8

З А I П О Л У Г О Д И Е 2 0 1 0 Г О Д А

Фармацевтическаяпромышленность

Светлана РОМАНОВА, «Ремедиум»

АНАЛИЗ

I полугодия

2009 г. доля

ЛС в объеме

медицинской продукции увеличилась

на 3,2 пункта. При этом отмечалось

увеличение производства ЛС по срав-

нению с предыдущим годом на 49,01%

и увеличение выпуска медицинских

изделий — на 13,47%.

собой агрегатный индекс, являющийся

произведением индексов объемов

производства и цен на производимую

продукцию) и составило 65361,758

млн. руб., в т.ч. ЛС — 57376,177 млн.

руб., или 87,78% от объема медицин-

ской продукции, и медицинские изде-

лия — 7985,581 млн. руб., или 12,22%

(рис. 1). По сравнению с результатами

ВЫПУСК МЕДИЦИНСКОЙ

ПРОДУКЦИИ

Производство медицинской продук-

ции по России в I полугодии 2010 г.

увеличилось по сравнению с предыду-

щим годом на 43,52% (все темпы роста

производства рассчитаны по ценам

соответствующих лет и представляют

ПРОМЫШЛЕННОСТЬ

Полные варианты статей

рубрики «Промышленность»

Вы всегда можете найти

на сайте www.remedium.ru

в разделе «Материалы»

—> «Промышленность»

—> «Анализ»

АНАЛИЗ

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ПРОМЫШЛЕННОСТЬ

ЗА I ПОЛУГОДИЕ 2010 ГОДА

Ad narrandum, non ad probandum.

Для того чтобы рассказать, а не для того чтобы доказать.

Keywords: Pharmaceutical industry,medical industry, medical products, med-icines, pharmacotherapeutic groups,analysis, output figures

I n the first half of 2010 the industry

increased output of medical products

by 43.52% compared with the previ-

ous year (by aggregate indices), including

medicines — by 49.01% (by their cost)

and medical equipment — by 13.47%.

Svetlana ROMANOVA, «Remedium».

Pharmaceutical industry in the first

half of 2010.


Анализ деятельности предприятий фармацевтической промышленности проведен по дан-

ным государственной статистической отчетности предприятий отрасли.

Ключевые слова: фармацевтическая промышленность, медицинская промышленность, медицинская продукция, лекарственные средства, фармакотерапевтические группы, анализ, показатели выпуска

54 Ф А Р М А Ц Е В Т И Ч Е С К А Я П Р О М Ы Ш Л Е Н Н О С Т Ь З А I П О Л У Г О Д И Е 2 0 1 0 Г О Д А2010 сентябрь

ДИНАМИКА И СТРУКТУРА

ПРОИЗВОДСТВА ЛС

Анализ структуры выпуска ЛС предприя-

тиями фармацевтической промышлен-

ности показал, что наибольший удель-

ный вес в общем объеме выпуска со-

ставляет продукция предприятий, про-

изводящих преимущественно ЛС, —

85,78%, доля предприятий, выпускаю-

щих иммунобиологические препара-

ты, — 10,53%, фармацевтические фаб-

рики — 3,69% (рис. 2).Динамика и структура выпуска ЛС по

федеральным округам России пред-

ставлена в таблице 1 и на рисунке 3.Наибольший объем производства отме-

чался в Центральном федеральном ок-

руге — 26714,571 млн. руб., или 46,56%

от общего по России объема. Значи-

тельную долю занимают также При-

волжский федеральный округ —

14551,073 млн. руб., или 25,36%, и Си-

бирский федеральный округ —

6674,812 млн. руб., или 11,63%. При

этом лучшие показатели динамики

производства наблюдались в Приволж-

ском и Сибирском федеральных окру-

гах: объем выпуска ЛС по сравнению с

предыдущим годом увеличился в 1,73 и

1,68 раза соответственно. Снижения

производства не наблюдалось ни в од-

ном федеральном округе.

Увеличение объема производства ЛС

предприятиями отрасли на 49,01% (по

агрегатному индексу) по сравнению с

предыдущим годом обусловлено рос-

том производства на таких крупней-

ших предприятиях, как:

ОАО «Нижфарм» — в 1,53 раза;

ОАО «Фармстандарт-УфаВита» — в

3,94 раза;

ОАО «Фармстандарт-Лексредства» — в

1,66 раза;

ЗАО «ФармФирма»Сотекс» — в 1,73 ра-

за;

ОАО «Валента Фармацевтика» — в 2,02

раза и др.

Необходимо отметить, что на ряде ве-

дущих предприятий отрасли отмеча-

лось существенное снижение выпуска

ЛС:

ЗАО «МАКИЗ-ФАРМА» — в 1,39 раза;

ОАО «Верофарм» (ООО «ЛЭНС-ФАРМ»,

Структура медицинской продукцииРИСУНОК 1 Динамика структуры выпуска ЛС

предприятиями ХФП по подотраслям

РИСУНОК 2

— Медицин-ские изделия

— ЛС

I полугодие 2009 г.

— Предприятия,выпускающие ЛС

— Предприятия,выпускающие имму-нобиологическиепрепараты

— Фармацев-тические фабрики

Динамика выпуска ЛС по федеральным округам России

Объем производства, млн. руб.Темп

Уд. вес от общего объема, %Отклонение,

Федеральный округ I полугодие I полугодиероста, %

I полугодие I полугодиепункты

2009 г. 2010 г. 2009 г. 2010 г.

Центральный 18833,034 26714,571 141,85 48,91 46,56 –2,35

Северо-Западный 1969,354 2685,531 136,37 5,11 4,68 –0,43

Южный 232,072 348,032 149,97 0,60 0,61 0,00

Северо-Кавказский 1109,088 1447,177 130,48 2,88 2,52 –0,36

Приволжский 8367,940 14551,073 173,89 21,73 25,36 3,63

Уральский 3367,713 4225,093 125,46 8,75 7,36 –1,38

Сибирский 3979,014 6674,812 167,75 10,33 11,63 1,30

Дальневосточный 645,600 729,886 113,06 1,68 1,27 –0,40

Всего по России: 38503,815 57376,177 149,01 100,00 100,00 0,00

Источник: Росстат

ТАБЛИЦА 1

I полугодие 2010 г.

15,45

84,55

12,22

87,78

I квартал 2009 г. I квартал 2010 г.

84,91 85,78

9,09 10,53

6,01 3,69

55

2010 февраль

ПРОМЫШЛЕННОСТЬ. АНАЛИЗ

Выпуск ЛС ведущими предприятиями фармпромышленности

Удельный вес в общем

объеме производства Прирост/спад

№ Наименования предприятий* ЛС, %

I полугодие I полугодие доли выпуска, производ-

2009 г. 2010 г. пункты ства ЛС, %

ЗАО «ФАРМ-ЦЕНТР» (г. Москва) 5,68 4,20 –1,48 10,191 ОАО «Биохимик» (г. Саранск, Республика Мордовия) 1,96 1,44 –0,52 9,35

ОАО «Синтез» (г. Курган) 3,72 2,76 –0,96 10,62ОАО «Фармстандарт» (г. Москва) 14,35 21,26 6,91 120,79ОАО «Фармстандарт-Октябрь» (г. С.-Петербург) 0,00 0,00 0,00 0,00

2 ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм» (г. Томск) 1,27 2,56 1,30 201,51ОАО «Фармстандарт-Лексредства» (г. Курск) 10,37 11,54 1,17 65,83ОАО «Фармстандарт-УфаВита» (г. Уфа) 2,71 7,15 4,44 293,55ООО «Фармстандарт-Фитофарм-НН» (г. Нижний Новгород) 0,00 0,00 0,00 0,00ОАО «Верофарм» (г. Москва) 5,73 3,58 –2,14 –6,71

3 ОАО «Верофарм (Воронежский филиал) 0,00 0,00 0,00 0,00ОАО «Верофарм» (Белгородский филиал) 2,55 1,99 –0,57 16,00ОАО «Верофарм» (ООО «ЛЭНС-ФАРМ»,Покровский филиал, Московская область) 3,17 1,60 –1,58 –25,00ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ (г. Москва) 4,05 5,82 1,78 114,45Ф-л ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ «Иммунопрепарат» (г. Уфа) 0,94 1,19 0,25 87,98Ф-л ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ «Пермское НПО «Биомед» 0,56 0,32 –0,23 –13,95Ф-л ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ «Московское подразделениепо производству бакпрепаратов» 0,39 1,62 1,24 527,20Ф-л ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ «Нижегородское предприятиепо производству бакпрепаратов «Им Био» 0,57 0,57 0,00 48,53Ф-л ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ «Аллерген» (г. Ставрополь) 0,22 0,19 –0,04 25,36Ф-л ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ «НПО «Вирион» (г. Томск) 1,26 1,49 0,24 77,17

4 Ф-л ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ «Омское предприятие бакпрепаратов» 0,11 0,06 –0,05 –18,04Ф-л ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ «Иркутское предприятиепо производству иммунобиологических препаратов» 0,00 0,37 0,37 0,00Ф-л ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ «Хабаровское предприятиепо производству бакпрепаратов» 0,00 0,00 0,00 0,00Ф-л ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ «Тюменское предприятиепо производству бакпрепаратов» 0,00 0,00 0,00 0,00Ф-л ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ «НПО «Питательные среды» (Республика Дагестан, г. Махачкала) 0,00 0,01 0,01 701,21Ф-л ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ«Екатеринбургское предприятие бакпрепаратов» 0,00 0,00 0,00 –30,82«ШТАДА СНГ» (г. Москва) 8,64 7,59 –1,05 30,88

5 ОАО «Нижфарм» (г. Нижний Новгород) 6,29 6,46 0,17 52,95ЗАО СКОПИНФАРМ (Рязанская обл.) 0,56 0,27 –0,30 –29,58ЗАО «МАКИЗ-ФАРМА» (г. Москва) 1,79 0,86 –0,92 –27,90

6 ОАО «Валента Фармацевтика» (Московская обл.) 3,64 4,94 1,29 101,807 ООО КРКА-РУС (Московская обл.) 2,22 1,41 –0,81 –5,548 ФГУП «Мосхимфармпрепараты» (г. Москва) 1,36 2,09 0,73 129,609 ОАО «АКРИХИН» (пос. Старая Купавна) 3,21 2,74 –0,47 27,2110 ОАО «Биосинтез» (г. Пенза) 2,88 2,47 –0,41 27,8911 ОАО «Дальхимфарм» (г. Хабаровск) 1,41 0,98 –0,43 3,9012 ОАО «Алтайвитамины» (г. Бийск) 1,28 1,15 –0,14 32,8613 Ф-л ООО НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ» (Челябинская область) 2,88 2,55 –0,33 31,9914 ОАО «Татхимфармпрепараты» (г. Казань) 1,23 1,00 –0,23 21,4315 ФГУП «Московский эндокринный завод» (г. Москва) 1,16 0,76 –0,40 –1,9716 ОАО «Органика» (г. Новокузнецк, Кемеровская обл.) 0,88 0,72 –0,17 20,6317 ООО «НТФФ «Полисан» (С.-Петербург) 1,73 1,51 –0,22 29,9018 ЗАО «ФармФирма»Сотекс» (Московская обл.) 2,63 3,06 0,43 73,1719 ОАО НПО «ЭСКОМ» (Ставропольский край.) 1,71 1,61 –0,10 39,9620 Ф-л ООО «АБОЛмед» (г. Новосибирск) 1,47 1,37 –0,10 38,88

* Название предприятий и состав промышленных групп приведены по состоянию на момент подготовки материала.

ТАБЛИЦА 2


Покровский филиал) — в 1,33 раза;

ЗАО «ВИФИТЕХ» — в 1,23 раза и др.

Динамика производства ЛС ведущими

производителями фармацевтической

продукции, доля выпуска которых в об-

щем объеме по России составляет

70,8%, приведена в таблице 2.По итогам I полугодия 2010 г. лидерами

по производству ЛС стали следующие

промышленные группы и предприятия:

ОАО «Фармстандарт» — 21,26%;

«ШТАДА СНГ» — 7,59%;

ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ —

5,82%.


в объеме производства ЛС по России

в I полугодии 2010 г. приведена на

рисунке 4. Эти предприятия выпусти-

ли 58,21% ЛС от общего по России

объема.

ВЫПУСК ФТГ

И ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ЛС

Показатели выпуска ЛС по фарма-

котерапевтическим группам (ФТГ),

включенным в Перечень номенк-

латуры Росстата России, приведе-

ны в таблице 3. Лидерами по про-

изводству среди ФТГ в упаковках

являются болеутоляющие, жаропо-

Производство основных фармакотерапевтических групп ЛС

Объем выпуска Прирост/№ Наименование групп Ед. изм. I полугодиес. I полугодие спад, %

2009 г. 2010 г.

Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний: 1 — в упаковках млн. шт. 204,770 177,040 –13,5

— в ампулах млн. шт. 92,749 117,389 26,6Препараты для лечения онкологических заболеваний:

2 — в упаковках млн. шт. 3,534 3,144 –11,0— во флаконах млн. шт. 1,686 0,344 –79,6

Препараты для лечения психоневрологических заболеваний: 3 — в упаковках млн. шт. 49,612 53,946 8,7

— в ампулах млн. шт. 22,654 33,696 48,7Болеутоляющие, жаропонижающие и противовоспалительные средства:

4 — в упаковках млн. шт. 396,743 373,924 –5,8— в ампулах млн. шт. 159,318 211,600 32,8

Кровезаменители и другие плазмозамещающие средства: 5 — в упаковках млн. шт. 19,824 14,487 –26,9

— в ампулах млн. шт. 7,095 14,732 107,66 Противотуберкулезные препараты:

— в упаковках млн. шт. 8,645 9,177 6,2— в ампулах млн. шт. 1,634 5,346 227,2

7 Препараты для лечения сахарного диабета в упаковках млн. шт. 0,488 1,543 216,28 Препараты для лечения дисбактериоза млн. доз 226,207 273,457 20,9

Противоастматические и антигистаминные препараты: 9 — в упаковках млн. шт. 15,622 25,862 65,5

— в ампулах млн. шт. 5,499 15,685 185,2Препараты для наркоза и местной анестезии:

10 — в упаковках млн. шт. 6,323 2,006 –68,3— в ампулах млн. шт. 74,778 77,658 3,9

11 Препараты для лечения глазных заболеваний в упаковках млн. шт. 28,961 27,439 –5,3Препараты, применяемые в акушерской и гинекологической практике:

12 — в упаковках млн. шт. 3,735 6,036 61,6— в ампулах млн. шт. 9,250 6,167 –33,3

Препараты для лечения болезней эндокринной системы, органов пищеварения и др. заболеваний: 13 — в упаковках млн. шт. 194,953 243,278 24,8

— в ампулах млн. шт. 36,665 60,734 65,6Витаминные препараты:

14 — в упаковках млн. шт. 95,000 119,556 25,8— в ампулах млн. шт. 117,421 137,294 16,9

Средства лекарственные, содержащие пенициллин или прочие антибиотики: 15 — в упаковках млн. шт. 49,702 49,764 0,1

— в ампулах млн. шт. 7,027 10,725 52,6— во флаконах млн. шт. 186,556 206,872 10,9


ТАБЛИЦА 3

Производство отдельных видов медпродукции

предприятиями фармпромышленности

Наименование видовОбъем выпуска При-

№медицинской продукции

Ед. изм. I полугодие I полугодие рост/

2009г. 2010г. спад, %

1Провитамины, витамины

и их производныет 109,100 220,500 102,1

Гормоны, их производные; прочие

2 стероиды, используемые т 164,700 207,500 26,0

преимущественно как гормоны

Гликозиды, алкалоиды растительного

3 происхождения, их соли, т 3,400 8,200 141,2

эфиры простые и сложные

и прочие производные

4 Антибиотики т 21,700 46,500 114,3

Железы и прочие органы;

их экстракты и прочие вещества

5 человеческого или животного т 301,688 303,683 0,7

происхождения, не включенные

в другие группировки

Материалы клейкие перевязочные

и аналогичные материалы, имеющие

липкую поверхность, пропитанные

6 или покрытые лекарственными Млн. упак. 133,529 149,088 11,7

средствами или расфасованные

в формы или упаковки

для розничной продажи

Вата, марля и аналогичные изделия,

пропитанные или покрытые лекарст-

7 венными средствами или расфасован- Млн. упак. 8,497 10,128 19,2

ные в формы или упаковки

для розничной продажи

Изделия стерильные одноразовые

8 хирургические специальные Млн. упак. 22,033 21,743 –1,3

из нетканых материалов для защиты

пациента и медицинского персонала

9 Материалы хирургические стерильные

для соединения тканей Тыс. упак. 1180,000 1418,900 20,2

Ткани адгезивные стерильные,

10 ламинария, средства кровоостанав- Тыс. упак. 902,200 1058,900 17,4

ливающие (гемостатики)

11Аптечки и сумки санитарныедля оказания первой помощи

Тыс.шт. 1737,000 2729,000 57,1

Средства лекарственные, содержащие гормоны, но не содержащие антибиотиков:

12 — в упаковках млн. шт. 6,943 7,207 3,8

— в ампулах млн. шт. 0,670 0,685 2,2

— во флаконах млн. шт. 0,274 0,607 121,4

Средства лекарственные, содержащие алкалоиды или их производные,

13 но не содержащие гормонов или антибиотиков; прочие лекарственные средства:

— в упаковках млн. шт. 653,492 712,203 9,0

— в ампулах млн. шт. 179,983 243,212 35,1

Сыворотки и вакцины иммунные:

14 — в дозах млн. шт. 5370,819 5248,351 –2,3

— в упаковках млн. шт. 4,863 8,064 65,8

— в ампулах млн. шт. 5,404 5,080 –6,0


ТАБЛИЦА 4

57


ПРОМЫШЛЕННОСТЬ. АНАЛИЗ

нижающие и противовоспалитель-

ные средства — 33,77% от общего

объема выпуска основных ФТГ в

упаковках; препараты для лече-

ния эндокринной системы, орга-

нов пищеварения и др. заболева-

ний — 21,97%; препараты для ле-

чения сердечно-сосудистых забо-

леваний — 15,99% (рис. 5). Среди

ФТГ в ампулах наибольший удель-

ный вес в общем объеме выпуска

также занимают болеутоляющие,

жаропонижающие и противовос-

палительные средства — 30,62%;

витаминные препараты — 19,87%;

препараты для лечения сердечно-

сосудистых заболеваний — 16,99%

(рис. 6).Динамика производства отдельных

видов ЛС приведена в таблице 4. В

I полугодии 2010 г. отмечалось су-

щественное увеличение выпуска

по сравнению с соответствующим

периодом предыдущего года среди

готовых лекарственных форм по

средствам лекарственным, содер-

жащим гормоны, но не содержа-

щим антибиотиков во флаконах, и

сывороткам и вакцинам иммунным

в упаковках — в 2,21 и 1,66 раза,

соответственно. Практически по

всем номенклатурным позициям

наблюдалось увеличение произ-

водства, кроме незначительного

снижения выпуска изделий сте-

рильных одноразовых хирургичес-

ких специальных из нетканых ма-

териалов для защиты пациента и

медицинского персонала (в упа-

ковках), а также сывороток и вак-

цин иммунных (в дозах и ампу-

лах) — на 1,3—6,0%.

Среди отдельных видов ЛС в весо-

вых единицах измерения сущест-

венный рост наблюдался по глико-

зидам, алкалоидам растительного

происхождения, их солям, эфирам

простым и сложным и прочим

производным, выпуск которых уве-

личился в 2,41 раза по сравнению с

аналогичным периодом предшест-

вующего года и составил 8,2 т.

Производство антибиотиков уве-

личилось в 2,14 раза, т.е. 46,5 т, а

провитаминов, витаминов и их

производных — в 2,02 раза.


Доля федеральных

округов России в объеме выпуска ЛС

РИСУНОК 3

1 — Центральный, 46,56%2 — Северо-Западный , 4,68%3 — Южный, 0,61%4 — Северо-Кавказский, 2,52%5 — Приволжский, 25,36%6 — Уральский, 7,36%7 — Сибирский, 11,63%8 — Дальневосточный, 1,27%

1

234

5

6

7

Структура производства отдельных видов ФТГ в упаковкахРИСУНОК 5

Структура производства отдельных видов ФТГ в ампулахРИСУНОК 6

1 — Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, 15,99%2 — Препараты для лечения онкологических заболеваний, 0,28%3 — Препараты для лечения психоневрологических заболеваний, 4,87%4 — Болеутоляющие, жаропонижающие и противовоспалительные

средства, 33,77%5 — Кровезаменители и другие плазмозамещающие средства, 1,31%6 — Противотуберкулезные препараты, 0,83%7 — Препараты для лечения сахарного диабета, 0,14%8 — Противоастматические и антигистаминные препараты, 2,34%9 — Препараты для наркоза и местной анестезии, 0,18%10 — Препараты для лечения глазных заболеваний, 2,48%11 — Препараты, применяемые в акушерской

и гинекологической практике, 0,55%12 — Препараты для лечения эндокринной системы,

органов пищеварения и др. заболеваний, 21,97%13 — Витаминные препараты, 10,80%14 — Средства лекарственные, содержащие пенициллин

или прочие антибиотики, 4,49%

1 — Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, 16,99%2 — Препараты для лечения психоневрологических заболеваний, 4,88%3 — Болеутоляющие, жаропонижающие

и противовоспалительные средства, 30,62%4 — Кровезаменители и другие плазмозамещающие средства, 2,13%5 — Противотуберкулезные препараты, 0,77%6 — Противоастматические и антигистаминные препараты, 2,27%7 — Препараты для наркоза и местной анестезии, 11,24%8 — Препараты, применяемые в акушерской

и гинекологической практике, 0,89%9 — Препараты для лечения эндокринной системы,

органов пищеварения и др. заболеваний, 8,79%10 — Витаминные препараты, 19,87%11 — Средства лекарственные, содержащие пенициллин

или прочие антибиотики, 1,55%

1

1

2

3

4567

89

1011

12

13

14

2

3

456

7

8

9

10


в объеме производства ЛС по России

РИСУНОК 4

1 — ОАО «Фармстандарт» (г. Москва), 21,26%2 — «ШТАДА СНГ» (г. Москва), 7,59%3 — ФГУП НПО «Микроген»

МЗ РФ (г. Москва), 5,82%4 — ОАО «Валента Фармацевтика»

(Московская обл.), 4,94%5 — ЗАО «ФАРМ-ЦЕНТР» (г. Москва), 4,20%6 — ОАО «Верофарм» (г. Москва), 3,58%7 — ЗАО «ФармФирма»Сотекс»

(Московская обл.), 3,06%8 — ОАО «АКРИХИН»

(пос. Старая Купавна), 2,74%9 — Ф-л ООО НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА

ХОЛДИНГ» (Челябинская область), 2,55%10 — ОАО «Биосинтез» (г. Пенза), 2,47%11 — Прочие, 41,79%

1

2

3

4

5

6789

10

11

11

8

В Ы П У С К А З А 2 0 0 9 Г О Д

И У П А К О В К У Л С , П О П О К А З А Т Е Л Я М

И З С Т Е К Л А И П О Л И М Е Р Н Ы Х М А Т Е Р И А Л О В , Т А Р У

Рейтинг предприятий,выпускающих изделия медицинские

Светлана РОМАНОВА, «Ремедиум»

МЕДТЕХНИКА+

ству медтехники оказались выше,

чем по динамике выпуска этой про-

дукции. И только у ОАО «Стеклозавод

им. Луначарского» — обратная кар-

тина.

В итоге в рейтинге предприятий по

объему производства медтехники и

динамике выпуска этой продукции ли-

дерами оказались:

ОАО «Туймазыстекло» — 1 место;

ОАО «Солстек» — 2 место;

ОАО «Стеклозавод им. Луначарско-

го» — 3 место.

Динамика выпуска медтехники, доля

производителей в общем объеме выпу-

ска этой продукции и рейтинг по по-

казателям выпуска приведены в таб-лицах 1, 2 и на рисунке 1.

РАНЖИР ПО ВЫПУСКУ ИЗДЕЛИЙ

МЕДИЦИНСКИХ ИЗ СТЕКЛА

И ПОЛИМЕРНЫХ МАТЕРИАЛОВ,

ТАРЫ И УПАКОВКИ ЛС

Удельный вес предприятий, участвую-

щих в рейтинге и выпускающих изде-

лия медицинские из стекла и полимер-

ных материалов, тару и упаковку ЛС, в

объеме выпуска медтехники и запас-

ных частей к ней по России за 2009 г.

составил 9,98%. Эти предприятия сни-

зили производство данного вида про-

дукции по сравнению с предыдущим

годом на 4,92% и выпустили медтехни-

ки на сумму 1697,372 млн. руб.

Существенно возросло производство

медтехники на ОАО «Стеклозавод им.

Луначарского» и ОАО «Солстек» — в

1,25 и 1,14 раза соответственно.

По итогам 2009 г. лидерами по выпуску

медтехники стали:

ОАО «Туймазыстекло» — 1 место в

ранжире;

ОАО «Солстек» — 2 место;

ОАО «Березичский стекольный за-

вод» — 3 место.

По динамике выпуска медтехники по

сравнению с 2008 г. лидировали: ОАО

«Стеклозавод им. Луначарского», ОАО

«Солстек» и ОАО «МЕДСТЕКЛО», где

прирост производства составил 25,16%,

14,03% и 2,39% соответственно.

РЕЙТИНГ ПРЕДПРИЯТИЙ

Сравнение мест в ранжире тройки

лидеров по двум критериям: выпуску

медтехники за 2009 г. и динамике ее

производства, — показало, что места

не совпали ни у одного предприятия.

У ОАО «Туймазыстекло» и ОАО «Сол-

стек» места в ранжире по производ-

РЕЙТИНГ ПРЕДПРИЯТИЙ, ВЫПУСКАЮЩИХ МЕДИЗДЕЛИЯ

ИЗ СТЕКЛА И ПОЛИМЕРНЫХ МАТЕРИАЛОВ, ТАРУ И УПАКОВКУ ЛС

РОССИЙСКИЙ РЫНОК ТРУБЧАТЫХ ИГЛ: СОСТОЯНИЕ И ПЕРСПЕКТИВЫ

Fundamentaliter in re, formaliter in mente.

По существу — в вещах, формально — в уме.

Рейтинг проведен по данным статистической отчетности 7 предприятий про-мышленности медицинских изделий (МИ). Основные положения методикиопределения рейтинга приведены в журнале «Ремедиум» №10, 2002 г.

Ключевые слова: медицинская промышленность, предприятия, показатели выпуска, анализ, медицин-ские изделия, медицинская техника, изделия медицинские из стекла и полимерных материалов, тара иупаковка лекарственных средств, рейтинг

Keywords: medical industry, enterprises,output indicators, analysis, medical products,medical equipment, medical products madeof glass and polymer materials, containersand packaging for medicines, rating

T he leaders in the ranking of companies

by production volume of medical tech-

nology and the dynamics of release of

this product: OAO Tuymazysteklo — 1 place;

JSC Solstek — 2 nd place; OAO «Glass them.

Lunacharskogo» — 3 place.

Svetlana ROMANOVA, «Remedium». Ra-

ting of companies manufacturing med-

ical products of glass and polymer

materials, medicines containers and

packing on output indicators of 2009.


60 Р Е Й Т И Н Г П Р Е Д П Р И Я Т И Й , В Ы П У С К А Ю Щ И Х М Е Д И З Д Е Л И Я И З С Т Е К Л А И П О Л И М Е Р Н Ы Х М А Т Е Р И А Л О В , Т А Р У И У П А К О В К У Л С2010 сентябрь

Рейтинг предприятий, выпускающих изделия медицинские из стекла

и полимерных материалов, тару и упаковку ЛС (СПТ), по показателям выпуска за 2009 г.

Место в ранжире по:Наименование предприятий, регионов объему динамике Место в рейтинге

производства выпуска

ОАО «Туймазыстекло» (Республика Башкортостан) 1 5 1

ОАО «Солстек» (Московская обл.) 2 3 2

ОАО «Стеклозавод им. Луначарского» (Тверская обл.) 4 2 3

ОАО «Березичский стекольный завод» (Калужская обл.) 3 5 4

ОАО «МЕДСТЕКЛО» (Московская обл.) 5 4 5

ОАО «Курскмедстекло» (Курская обл.) 6 6 6

ООО «Йошкар-Олинское УПП ВОС» (Республика Марий Эл) 7 6 7

ТАБЛИЦА 1

Доля предприятий в объеме выпуска медицинской техники и запасных частей к ней по России

Удельный вес предприятий

Темп в общем объеме медицинс- Прирост

Наименование предприятий, регионов роста, % кой техники и запасных доли,

частей к ней по России, % пункты

2008 2009

Всего по 11 производителям, в т.ч.: 95,1 9,51 9,98 0,47

ОАО «Туймазыстекло» (Республика Башкортостан) 94,6 3,20 3,34 0,14

ОАО «Солстек» (Московская обл.) 114,0 1,59 2,00 0,41

ОАО «Стеклозавод им. Луначарского» (Тверская обл.) 125,2 0,92 1,27 0,35

ОАО «Березичский стекольный завод» (Калужская обл.) 86,0 1,88 1,78 -0,10

ОАО «МЕДСТЕКЛО» (Московская обл.) 102,4 0,75 0,85 0,10

ОАО «Курскмедстекло» (Курская обл.) 59,1 1,14 0,74 -0,40

ООО «Йошкар-Олинское УПП ВОС» (Республика Марий Эл) 18,3 0,00 0,00 0,00

ООО «Завод медицинского стекла «Красный Октябрь» (Владимирская обл.) 0,0 0,00 0,00 0,00

ЗАО «СВЕТЛАНА-РЕНТГЕН» (г. Санкт-Петербург) 0,0 0,04 0,00 -0,04

ОАО «Башмедстекло» (Республика Башкортостан) 0,0 0,00 0,00 0,00

ОАО «Элеконд» (Удмуртская Республика) 0,0 0,00 0,00 0,00

Прочие предприятия 90,1 90,49 90,02 -0,47

ТАБЛИЦА 2

Доля производителей изделий медицинских из стекла и полимерных материалов,

тары и упаковки ЛС в общем объеме выпуска предприятий, участвующих в рейтинге

РИСУНОК 1

1 — ОАО «Солстек» (Московская обл.), 33,45%

2 — ОАО «Туймазыстекло» (Республика Башкортостан), 20,08%

3 — ОАО «Стеклозавод им. Луначарского» (Тверская обл.), 12,69%

4 — ОАО «Березичский стекольный завод» (Калужская обл.), 17,85%

5 — ОАО «МЕДСТЕКЛО» (Московская обл.), 8,47%

6 — ОАО «Курскмедстекло» (Курская обл.), 7,45%

7 — ООО «Йошкар-Олинское УПП ВОС» (Республика Марий Эл), 0,00%

8 — ООО «Завод медицинского стекла «Красный Октябрь»

(Владимирская обл.), 0,00%

9 — ЗАО «СВЕТЛАНА-РЕНТГЕН» (г. С.-Петербург), 0,00%

10 — ОАО «Башмедстекло» (Республика Башкортостан), 0,00%

11 — ОАО «Элеконд» (Удмуртская Республика), 0,00%

1

23

4

5

67 8 9 10 11

61

2010 июнь

МЕДТЕХНИКА + ...

СОСТОЯНИЕ ПРОИЗВОДСТВА

Специалистами ОАО «Медико-инстру-

ментальный завод им. В.И.Ленина» (г.

Ворсма) проведен анализ динамики им-

порта игл металлических трубчатых

(код ТН ВЭД 9018321000) за последние

3 года и производства этой продукции

отечественными предприятиями. Ре-

зультаты этого исследования показали,

что страна находится фактически в

полной зависимости от иностранных

поставщиков. Без изменения политики

государства в области применения спе-

циальных защитных мер отрасль эко-

номики, выпускающая данную продук-

цию, в ближайшем будущем может во-

обще прекратить свое существование.

Так, если в 2000 г. фактический выпуск

игл металлических трубчатых состав-

лял более 2,3 млрд. штук в год, то к

2010 г. его уровень снизился в 15 раз

(табл. 1).При этом с российского рынка игл ушел

такой крупнейший отечественный про-

изводитель, как ОАО «ТЗМОиИ» (Тю-

мень), а оставшиеся предприятия —

«МИЗ им. В.И.Ленина» и ЗАО «Медполи-

мер ЛТД» (г. Ворсма) уменьшили свой

объем выпуска более чем в 6 раз. В чем

причины и есть ли выход из сложившей-

ся ситуации, давайте разберемся.

ДИНАМИКА И СТРУКТУРА ИМПОРТА

Импорт игл трубчатых металлических

на российский рынок по данным за

2009 г. осуществляется 30 странами на

сумму более 20 млн. долл. США (табл. 2).

Прирост импорта игл только в 2008 г. со-

ставил 48,5 или 279,415 тонн, при этом

положительная динамика сохранилась и

в 2009 г. — 13,1%, или 75,738 тонн.

В структуре импорта продукция стран

только Азиатско-Тихоокеанского реги-

она (Таиланд, Китай, Корея, Япония) со-

ставила более 53% в 2007 г., в 2008 г. их

доля в общем объеме импорта увеличи-

лась до 56,4%, а в 2009 г. — до 58,1%

(табл. 3). В основном это связано с от-

крытием в странах данного региона

производств крупнейших мировых

фирм: Becton Dickinson, Nipro — в Таи-

ланде, KDM — в Китае, а также с разви-

тием традиционных на данном рынке

компаний: Misawa (Япония), Tae-Chang

Industrial Co.,Ltd (Корея). Быстрыми

темпами увеличивается объем произ-

водства игл трубчатых в Китае, открыва-

ются новые предприятия данного на-

правления. При этом присутствие на

российском рынке собственно китай-

ских компаний невелико, но имеются

случаи, когда китайская продукция вво-

зится на рынок России под марками

производителей других стран либо пол-

ностью не декларируется, поэтому фак-

тическая доля продукции из Китая зна-

чительно выше.

С О С Т О Я Н И Е И П Е Р С П Е К Т И В Ы

На протяжении последних лет прослеживается устойчивая тенденция сни-жения выпуска трубчатых игл отечественными производителями. Анализэтого сегмента российского рынка медицинских инструментов позволит от-ветить на вопрос, чем обусловлены эти тенденции и почему не происходитразвития действующих производств и не создаются новые.

Keywords: medical industry, market, analysis,importing, exporting, medical equipment, tubeneedle.

The article examines the state of sub-sec-

tor for the production of medical tools,

or rather tube needles. The studies car-

ried out by JSC MIZ Lenin specialists showed

that at present Russia actually is dependent on

90% on foreign suppliers of this product.

Sergei ZAKHAROV, Director of Deve-

lopment, OAO MIZ Lenin. Russian market

of tube needles: status and prospects.

SS UU MM MM AA RR YYКлючевые слова: медицинская промышленность, рынок, анализ, импорт, экспорт, медицинские изде-лия, иглы трубчатые

Объем производства игл трубчатых, млн. шт.

Показатель 2000 2007 2008 2009

Объем производства игл

в РФ — всего, в т.ч.:2346,020 109,100 23,700 159,546

— иглы однократного применения 1492,046 80,700 14,700 142,310

— иглы трубчатые инъекционные 853,974 28,400 9,000 17,236

ТАБЛИЦА 1

Общий объем импорта игл трубчатых

Показатель 2007 2008 2009

Объем импорта в натуральном выражении, т 576,284 855,699 931,437

Базисный темп роста*, % 100 148,5 161,6

Объем импорта в стоимостном

выражении, тыс. долл. США13385,997 19382,779 20013,808

Базисный темп роста*), % 100 144,8 149,5

* За базисный принят по 2007 г.

ТАБЛИЦА 2

Российский рынок трубчатыхигл:

Сергей ЗАХАРОВ, директор по развитию, ОАО «МИЗ им. В.И.Ленина»

62 Р О С С И Й С К И Й Р Ы Н О К Т Р У Б Ч А Т Ы Х И Г Л : С О С Т О Я Н И Е И П Е Р С П Е К Т И В Ы2010 август

Как показали результаты анализа дина-

мики и структуры импорта за послед-

ние 10 лет, отмечаются следующие тен-

денции:

европейские и японские производи-

тели в последние годы непрерывно

уменьшают объемы производства в сво-

их странах, часть из них перенесла

свои производства на территорию Таи-

ланда и КНР (KDM, Nipro);

предприятия КНР ежегодно наращи-

вают свои производственные мощнос-

ти по выпуску игл либо вводятся в экс-

плуатацию новые производства.

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ОТРАСЛИ

Перечень показателей, необходимых для

оценки состояния отрасли российской

экономики, представлен в таблице 4.Как видно из таблицы 4, с 2007 г. по

2009 г. произошло снижение доли игл

российского производства на внутрен-

нем рынке РФ с 18,46% до 13,1%, т.е. на

5,36 пункта за три последних года при

неуклонно возрастающем объеме им-

порта этой продукции, что наносит се-

рьезный ущерб развитию отечественной

подотрасли медицинских инструментов,

а точнее — ее сегменту — производству

игл металлических трубчатых.

Исследования, проведенные специалис-

тами ОАО «МИЗ им. В.И.Ленина», пока-

зали:

В настоящее время Россия фактически

на 90% является зависимой от иностран-

ных поставщиков данной продукции.

Прирост импорта игл только в 2007 г.

составил 48,5%, или 279,415 тонн, а в

2009 г. — 13,1%, или 75,738 тонн.

Снижение объема экспорта игл оте-

чественными предприятиями с 19,692

тонн в 2007 г. до 16,036 тонн в 2009 г.,

при этом соотношение импорта к экс-

порту увеличилось за период 2007—

2009 гг. в 2 раза.

Увеличение объема потребления игл

в РФ с 706,769 тонн в 2007 г. до

1072,422 тонн в 2009 г. указывает на

дальнейший рост внутреннего рынка

России по этой продукции (по данным

ВОЗ в 2007 г. уровень количества инъ-

екций на душу населения в России на

25—30% ниже стран Европы и США).

Совершенно ясно, что эту нишу без вве-

дения мер государственной поддержки

Основные страны-поставщики игл трубчатых


Общий объем импорта (т), в т.ч.: 576,284 855,699 931,437

Германия 150,876 199,219 223,953

Ирландия 31,360 49,092 65,245

Китай 149,715 159,809 131,833

Япония 54,157 83,110 51,448

Республика Корея 30,258 17,367 101,918

Таиланд 72,639 222,566 256504

Доли в общем объеме импорта (%):

Германия 26,18 23,2 24,04

Ирландия 5,44 5,74 7,00

Китай 25,98 18,67 14,15

Япония 9,40 9,71 5,52


Таиланд 12,60 26,00 27,54

ТАБЛИЦА 3

Расчет потребности игл трубчатых на внутреннем рынке


Объем производства игл в РФ (А), т 99,617 29,72 153,641

Объем экспорта в целом по РФ (В), т 19,692 12,247 16,036

Объем импорта в целом по РФ (С), т 576,284 855,699 931,437

Товарные запасы готовой

продукции на начало года (D), т66,85 16,29 17,3

Товарные запасы готовой

продукции на конец года (E), т16,29 17,3 13,92

Реализация отечественных игл

на внутреннем рынке РФ 130,485 40,957 140,985

(F=A–B+(D–E)), т/тыс. руб. 25988 16164 41824

Объем потребления игл в РФ (G=F+C), т 706,769 896,656 1072,422

Доля игл российского производства

на внутреннем рынке РФ 18,46 4,57 13,1

(H=F/G*100%), %

ТАБЛИЦА 4

Средневзвешенная цена игл (долл. США/1 тонну)


Средневзвешенная цена импортных игл

(из всех стран) с учетом таможенного

оформления и действующей ставки 24412,7 23806,6 22582,8

таможенной пошлины, в т.ч.

по странам-конкурентам:

Китай 9575,7 7517,8 10569,1


Таиланд 19928,8 10729,5 9490,8

Средневзвешенная российская

отпускная цена на условиях EXW 6638 13155,3 9888,3

(без учета НДС) при реализации

на внутреннем рынке

ТАБЛИЦА 5

63


МЕДТЕХНИКА + ...

отечественных предприятий также за-

полнят товары иностранных произво-

дителей, поскольку мощности иност-

ранных компаний постоянно увеличи-

ваются, а объем внутреннего рынка

данных стран уже стабилизировался.

Определяющими факторами конкурен-

тоспособности отечественного произ-

водства игл при схожем технологичес-

ком процессе изготовления этой про-

дукции являются:

1. Стоимость исходного сырья — нержа-

веющей ленты, пластмассы (полипропи-

лена и полиэтилена), латуни.

Следует отметить, что для производства

игл трубчатых предприятия отрасли вы-

нуждены импортировать тонколистовую

нержавеющую холоднокатаную ленту,

т.к. материал отечественного производ-

ства не пригоден для изготовления дан-

ной продукции вследствие наличия зна-

чительных поверхностных дефектов,

разной толщины ленты, низких пласти-

ческих свойств, неоднородности меха-

нических свойств по длине рулона.

При импорте сырья из Кореи, Германии,

Швеции его стоимость по сравнению со

стоимостью для иностранных конкурен-

тов повышается на 15—25%.

2. Стоимость вспомогательных материа-

лов и инструментов — пресс-форм для

литья колпачка и головки, заточных, от-

резных и электрошлифовальных кругов,

алмазных фильер, стеклошариков, клея-

щей ленты, химических соединений для

приготовления электролитов и раство-

ров для промывки (серной, азотной, со-

ляной кислот, перхлорэтилена, глюко-

ната натрия), смазок для внутреннего и

наружного волочения трубки, защитных

газов для термообработки трубки (дис-

социированный аммиак и аргон), клея,

силиконовой смазки.

Большая часть из них также импортиру-

ется, т.к. отечественной промышленнос-

тью не выпускается или не соответствует

требованиям по качеству.

Стоимость сырья и инструментов в себе-

стоимости выпускаемых игл составляет

65—70%.

3. Невыгодное положение отечествен-

ных производителей при модернизации

и замене технологического оборудова-

ния, поскольку весь парк оборудования,

задействованный в технологическом

процессе изготовления игл, импортно-

го производства. Поэтому все оборудова-

ние и запасные части приходится им-

портировать, т.к. отечественной промы-

шленностью данное оборудование и за-

пасные части к нему не выпускаются, а

из-за уплаты ввозных таможенных пош-

лин предприятия отрасли вынуждены

тратить на 15% своих средств больше,

что не грозит их основным конкурентам.

Промышленность Германии, Италии,

Республики Корея и Японии сама произ-

водит оборудование для производства

игл трубчатых в полном объеме.

Средневзвешенная цена импортных игл

(из всех стран) в 1,8—3,6 раза превыша-

ет средневзвешенную российскую отпу-

скную цену при реализации на внутрен-

нем рынке РФ. Однако детальный анализ

показывает, что более 52% импортируе-

мых игл в 2009 г. из стран Азиатско-

Тихоокеанского региона (Китай, Корея,

Таиланд) имеет средневзвешенную цену

ниже или равную средневзвешенной

российской отпускной цене (табл. 5).Проведенные исследования показали,

что существует устойчивая тенденция к

ухудшению финансово-экономических

показателей предприятий отрасли: рен-

табельность продаж отечественных

предприятий на внутреннем рынке в пе-

риод 2007—2009 гг. снизилась с 3,8 до

0,6%, что сделало невозможным проведе-

ние модернизации производства и за-

купку нового современного технологи-

ческого оборудования. Из приведенных

выше данных становится понятно, по-

чему отечественные предприятия, выпу-

скающие медицинские инструменты,

вынуждены снижать производство игл, а

о развитии производства и создании но-

вых современных производств, разра-

ботке инновационной продукции в этой

сфере для нужд отечественного здравоо-

хранения просто не может быть речи в

данных конкретных условиях.

Из всего вышеизложенного следует вы-

вод, что самостоятельно выкарабкаться

из сложившейся ситуации российские

предприятия уже не смогут, и для исклю-

чения опасности попадания в полную

зависимость от иностранных поставщи-

ков государству потребуется принять все

необходимые меры защиты своего про-

изводителя, как это делается в других

экономически развитых странах.

к р о м е т о г о . . .EBEWE NEURO PHARMA GMBH

СМЕНИЛА НАИМЕНОВАНИЕ

Австрийская фармацевтическаякомпания EBEWE Neuro PharmaGmbH заявила о смене наимено-вания на EVER Neuro PharmaGmbH и об изменении основно-го вида деятельности компании:теперь все исследования и раз-работки сосредоточатся в обла-сти нейродегенеративных и це-реброваскулярных заболеваний,а также на создании инноваци-онных препаратов, говорится всообщении компании.Данное изменение явилось за-вершением ряда структурныхпреобразований, в результатекоторых неврологическое и он-кологическое подразделениякомпании EBEWE Neuro PharmaGmbH были разделены, а затемонкологический бизнес былпродан фирме Sandoz (группакомпаний Novartis).

IMS HEALTH ВОЗГЛАВИТ

ARI BOUSBIB

IMS Health объявила, чтос 1 сентября должность испол-нительного директора компаниизаймет 48-летний Ari Bousbib(Ари Бусбиб). Г-н Бусбиб при-соединяется к IMS после успеш-ной 14-летней карьеры в UnitedTechnologies Corporation (UTC),где он занимал старшие руково-дящие должности.Председатель и главный испол-нительный директор David R.Carlucci (Дэвид Карлуччи) будетпродолжать работать в качествепредседателя IMS Health в тече-ние переходного периода. «Этоинтересный и важный моментдля IMS, и я чрезвычайно рад,что Ари возглавит компанию. Унего превосходный послужнойсписок. Я в восторге от резуль-татов нашего поиска преемника.IMS имеет хорошие возможнос-ти продолжать выполнять своюглобальную стратегию роста, со-храняя непоколебимую привер-женность к клиентам, и я с не-терпением ожидаю работы сАри в совете IMS», — отметилДэвид Карлуччи.

Курс на инновацииИрина ШИРОКОВА, «Ремедиум»

СОБЫТИЯ и КОММЕНТАРИИ

КУРС НА ИННОВАЦИИ

ТЕРРИТОРИЯ CPHI WORLDWIDE

Ab hoc et ab hac.

О том, о сем.

В конце августа в Стокгольме состоялся Конгресс европейского кардиоло-гического сообщества — 2010 (ESC), посвященный последним достижени-ям в диагностике и лечении патологий сердечно-сосудистой системы — за-болеваний, которые ежегодно уносят более 17 млн. жизней и находятся напервом месте среди всех причин смертности.

события и комментарии

Этот научный форум, считающий-

ся самым крупным конгрессом в

мире, собрал около 30 000 участ-

ников — из Северной и Южной Амери-

ки, Западной и Восточной Европы,

Азии, включая страны Ближнего Восто-

ка. Значительный вклад в работу кон-

гресса внесла компания Philips, пред-

ставив свои инновационные разработ-

ки в сфере диагностики ССЗ.

За последние 10 лет в кардиологии

произошел серьезный прорыв, однако

борьба с ССЗ остается одной из самых

актуальных задач в здравоохранении

по всему миру. Особое беспокойство

специалистов вызывает ситуация с за-

болеваемостью ССЗ в странах БРИК,

где, в частности, 50% всех инсультов за-

канчивается смертью. Согласно статис-

тике, озвученной на конгрессе, сегодня

в Бразилии ССЗ страдают порядка 6,8

млн. человек, в Китае — 60 млн., Ин-

дии — 56,4 млн., России — 29 млн. Рос-

сия имеет самый высокий показатель

смертности на 1000 больных ИБС. Ин-

дия лидирует по врожденным порокам

сердца, но там только 2,5% пациентов

получают лечение. В целом на лечение

ССЗ в Индии тратят около 28 млрд.

долл. в год, в Китае — 40 млрд., в Брази-

лии — 3,83 млрд., в России — 2,7 млрд.

Среди всех патологий ССЗ особенно

трудно диагностируются и поддаются

лечению кардиомиопатия, аритмия,

клапанные пороки, ИБС, инсульт. Имен-

но вокруг этих 5 основных направле-

ний и строилась работа нынешнего

конгресса, происходил обмен опытом

и мнениями, предлагались новые пер-

спективные решения.

Целый спектр инновационных реше-

ний в рамках данных направлений

представила на конгрессе компания

Philips. Одна из новинок — усовер-

шенствованная ультразвуковая систе-

ма для кардиологических исследова-

ний iE33 xMATRIX, оснащенная более

удобным и точным датчиком X5-1,

позволяющим проводить более эф-

фективные эхокардиографические

исследования взрослых пациентов.

iE33 xMATRIX позволяет работать в

2D- и 3D-режиме одним датчиком, ко-

торый может визуализировать очень

тонкие слои и предоставляет изобра-

жение с высоким качеством, которого

раньше было трудно добиться. Кроме

того, эта система дает возможность

видеть на экране сразу два изображе-

ния.

65


СОБЫТИЯ И КОММЕНТАРИИ

Кстати, данная система предусматрива-

ет 3D-технологию для стресс-эхокар-

диографии, которая может быть объе-

динена с традиционной 2D-технологи-

ей. После того как изображение приоб-

ретает объем, врачи могут использо-

вать новое программное обеспечение

iSlice, которое позволяет получить осе-

вые изображения верхушки сердца. Эту

дополнительную клиническую инфор-

мацию нельзя получить при помощи

традиционного ультразвука.

Большой интерес специалистов, при-

сутствующих на конгрессе, также вы-

звал биплановый универсальный анги-

ографический комплекс, Allura Xper

FD20-20, предназначенный для диагно-

стики ССЗ, сложнейших нейроваску-

лярных и электрофизиологических ин-

тервенций. Прибор обеспечивает ви-

зуализацию с высоким разрешением

при низкой лучевой нагрузке.

Весьма перспективны и предложенные

компанией решения для диагностики,

лечения и дистанционного наблюде-

ния кардиологических больных с нару-

шениями дыхания во сне — Alice PDx и

BiPAP autoSV Advanced. Alice PDx — это

портативное диагностическое устрой-

ство, предназначенное для скрининга,

наблюдения и диагностики пациентов.

Что касается BiPAP autoSV Advanced, то

прибор помогает облегчить даже самые

сложные случаи апноэ.

Говоря о вкладе компании Philips в ре-

шение проблем ССЗ, следует упомя-

нуть и об ее участии в инициативе

«Stent for life», которая широко освеща-

лась на конгрес-

се. Она направле-

на на совершен-

ствование медпо-

мощи в ситуаци-

ях ОКС и прове-

дение надлежа-

щих процедур за

более короткое

время. В рамках

данной инициа-

тивы Philips пред-

ставил свое ре-

шение, которое

включает следую-

щие виды обору-

дования: дефиб-

риллятор с мони-

тором,который

передает 12 отве-

дений ЭКГ по

б е с п р о в о д н о й

связи, cath lab и

пост-операцион-

ный мониторинг.

Данное решение

позволяет сокра-

тить время от

дигностики до лечения до 90 мин. и

тем самым снизить смертность паци-

ентов, страдающих острым коронар-

ным синдромом.

По словам Андреаса Фрэнка, профессо-

ра отделения кардиологии, ангиоло-

гии и интенсивной медицины внут-

ренних органов больницы Зилоа (Ган-

новер, Германия), большинство техни-

ческих новаций в здравоохранение в

последние 10—15 лет (включая техно-

логию 3D в УЗИ-диагностике) появи-

лись именно благодаря компании

Philips. Компания не собирается оста-

навливаться на достигнутом, что под-

тверждается ее активным участием в

работе ESC.

к р о м е т о г о . . .

КАЗАХСТАН ОГРАНИЧИТ ДОЗУ ПАРАЦЕТАМОЛА В МОНОКОМПОНЕНТНЫХ ПРЕПАРАТАХ

В связи с тем, что парацетамолвызывает гепатотоксичность,нефротоксичность и другиепобочные действия, Комитетконтроля медицинской и фар-мацевтической деятельностиМинистерства здравоохране-ния Республики Казахстан из-дал приказ, ограничивающийдозу парацетамола в моноком-понентных препаратах (не бо-лее 500 мг, не более 30 мгв ректальных суппозиториях)и комбинированных противо-простудных и противокашле-вых препаратах (не более 500мг в разовой дозе).Приказом также предписаноуказывать в инструкции по ме-дицинскому применению про-тивопростудных и противока-шлевых препаратов, содержа-щих парацетамол в комбина-ции с псевдоэфедрином, кофе-ином, декстрометорфаном,противопоказание для детейдо 12 лет.Такие же препараты, содержа-щие парацетамол в комбина-ции с эфедрином, кодеином,запрещены детям до 14 лет.Запрещена государственнаярегистрация/перерегистрациялекарственных препаратов, несоответствующих этим требо-ваниям, а также комбиниро-ванных препаратов парацета-мола, содержащих фармаколо-гически несовместимые ком-поненты.Национальный экспертный ор-ган в области лекарств обязандо 1 декабря провести анализгосударственного реестра ЛСс целью выявления препара-тов парацетамола, содержа-щих фармакологически несо-вместимые компоненты.

66


Прошлогодняя выставка в Мадри-

де собрала более 25 000 посети-

телей, и организатор события,

UBM International Media, уверен, что в

нынешнем году есть все предпосылки

улучшить этот показатель. Рост коли-

чества посетителей выставки в Мадри-

де составил 7,5% по сравнению с пре-

дыдущим годом: более 1800 компаний

принимали участие в мероприятии (на

100 участников больше, чем в 2008 г.),

из них 114 компаний показывались

впервые.

Особенность CPhI Worldwide 2010 —

новый план расположения экспозиций.

Новшество — результат отзывов посе-

тителей и участников – заключается в

создании шести разноцветных зон,

каждая из которых соответствует на-

правлению деятельности представлен-

ных компаний: создание средств взаи-

модействия (APIs), производство на за-

каз, полуфабрикаты, тонкий органичес-

кий синтез, вспомогательные вещества

(эксципиенты) и, наконец, компании

общего профиля, чей бизнес затрагива-

ет разные области. Такое решение в со-

ответствии с концепцией «больше об-

щения, меньше перемещения» позволя-

ет посетителям легко ориентироваться

и быстрее находить нужных партнеров.

В Париже будут также проходить пред-

шествующие экспозициям семинары

«Фарма-встречи», формат которых ока-

зался очень успешным в прошлом году,

собрав более 350 представителей.

Включены в программу и уже знакомые

«брифинг-завтраки», и «Уголок доклад-

чиков», и, конечно, вручение наград

«Инновации CPhI». Полный список ме-

роприятий будет опубликован на web-

сайте в течение следующих месяцев.

В этом году экспозиция ICSE будет со-

стоять из двух зон: «Исследования по

договорам» и «Упаковка». Вместо зоны

«Клинические испытания» будет орга-

низована зона «Исследования по дого-

ворам», которая соберет не только ком-

пании, предлагающие услуги клиничес-

ких испытаний, но также компании,

оказывающие прочие договорные услу-

ги. Компаниям же, предлагающим услу-

ги упаковки на самых разных стадиях

фармацевтического производства, бу-

дет отведена специальная зона «Упаков-

ка». Экспозиция P-MEC тоже развивает-

ся и включает в себя каждый аспект

фармацевтических биотехнологий, на-

чиная с оборудования для упаковки, за-

трагивая аналитические и лаборатор-

но-исследовательские разработки и за-

канчивая технологиями учета и слеже-

ния за продукцией.

Количество участников экспозиции

ICSE значительно увеличилось: с 14

компаний в 2001 г. до 287, что отражает

возрастающую важность сектора услуг

и исследований на договорной основе.

Количество участников экспозиции P-

MEC также возросло и теперь составля-

ет 50 (в 2006 г., когда экспозиция от-

крылась впервые, их было 16). Также в

Париже будет представлена экспозиция

BioPh, успешно дебютировавшая в Мад-

риде, собрав более 800 заинтересован-

ных посетителей, что несомненно ука-

зывает на растущую взаимосвязь фар-

мацевтических и биотехнологических

бизнес-моделей.

Организатором экспозиций CPhI

Worldwide, а также ICSE, BioPh и P-MEC

выступает компания UBM International

Media (Нидерланды). Международные

мероприятия фармацевтической на-

правленности проводятся в следующих

странах: Япония (апрель), Китай (июнь),

Южная Америка — Аргентина (август) и

Индия (декабрь). Дополнительная инфор-

мация доступна на сайтах: www.cphi.com,

www.icsexpo.com, www.bioph-online.com,

и www.p-mec.com.

Территория CPhI WorldwideНОВЫЙ ФОРМАТ ВЫСТАВКИ УСТАНАВЛИВАЕТ ПРАВИЛО: «БОЛЬШЕ ОБЩЕНИЯ, МЕНЬШЕ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ»Ожидания, связанные с нынешней Международной выставкой «CPhIWorldwide» и сопутствующими мероприятиями, обусловлены возвращени-ем роста интереса к продукции и услугам фармацевтического сектора и по-этому носят по-настоящему позитивный и оптимистичный характер. Впер-вые с 2006 г. выставка, состоящая из четырех тематических экспозиций(CPhI — «Ингредиенты», ICSE — «Услуги по договорам», P-MEC — «Обору-дование», BioPh — «Фармацевтические биотехнологии»), вернется в Па-риж, где будет проходить с 5 по 7 октября в Вильпенте, на севере Парижа.

68 СОБЫТИЯ И КОММЕНТАРИИ2010 сентябрь

«РОСТЕХНОЛОГИИ» И ВЭБ НАЧНУТ СОТРУДНИЧЕСТВО В СФЕРЕ БИОФАРМТЕХНОЛОГИЙ

Председатель госкорпорации «Банк развития и внешне-экономической деятельности (Внешэкономбанк)» Вла-димир Дмитриев и гендиректор госкорпорации «Ростех-нологии» Сергей Чемезов подписали протокол о намере-ниях, сообщается в совместном пресс-релизе госкорпо-раций. Целью документа, подписанного в рамках VI Бай-кальского международного экономического форума, яв-ляется установление стратегического партнерства и раз-витие долгосрочного взаимовыгодного сотрудничествасторон по реализации инвестиционных проектов и про-грамм в сфере биотехнологий, медицинской и фарма-цевтической отраслях. Согласно протоколу стороны рас-сматривают возможность совместного участия в органи-зации и финансировании следующих инвестиционныхпроектов и программ: проекты в области производствасырья для фармацевтической промышленности и ЛС;проекты в области производства медицинской техники иизделий медицинского назначения; программы развитиябиологических и фармацевтических технологий.

«ГЕРОФАРМ» ПОДВЕЛ ИТОГИ I ПОЛУГОДИЯ 2010 Г.

Согласно долгосрочной стратегии развития ООО «Геро-фарм» реализует проект по строительству завода по

производству инъекционных препаратов в рамкахфармкластера в г. Пушкине. 19 июня 2010 г. на Пе-тербургском экономическом форуме состоялось под-писание инвестиционного соглашения между губер-натором С.-Петербурга Валентиной Матвиенко и ди-ректором компании «Герофарм» Петром Родионовым.На новом производстве, отвечающем стандартам GMP,будет осуществляться выпуск оригинальных россий-ских препаратов, инновационных разработок компа-нии, а также дженериков, приоритетных с точки зре-ния импортозамещения. 20 июля 2010 г. на торжест-венном открытии административно-делового центраОЭЗ «Нойдорф» министр экономического развития РФЭ.С.Набиуллина вручила П.П.Родионову символичес-кий ключ как представителю компании — одной изпервых резидентов ОЭЗ.Выступая на открытии центра, П.П.Родионов отметил,что формируемый в С.-Петербурге кластер можетстать своеобразным «ФармСколково», потому что Пе-тербург сочетает сильную научную базу и хорошеекадровое обеспечение для отрасли. Реализация дан-ных проектов будет способствовать развитию экспор-та производимой продукции «Герофарм». Для расши-рения деловых контактов с потенциальными зарубеж-ными партнерами в июне 2010 г. компания вступила вТоргово-промышленную палату РФ. На российскомрынке «Герофарм» продолжает работу в традицион-ных для себя нишах, также изучает новые сегменты.

к р о м е т о г о . . .

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЕ В ЕС

С 01 ЯНВАРЯ ПО 31 ИЮНЯ 2010 Г.

ФАРМИНДУСТРИЯ: ЗАТРАТЫ НА ЗАПУСК НОВОГОПРЕПАРАТА: ДИНАМИКА С 1975 ПО 2006 ГГ.

(В МЛН. ДОЛЛ. США)

FINANCIAL TIMESAND LONDON STOCK EXCHANGE

DOW JONES PHARMACEUTICALS

ИНДИКАТОРЫ РЫНКА

FTSE — Глобальный фармацевтический индекс, пост-

роенный на показателях стоимости акций 30 пред-

приятий фармацевтической промышленности, явля-

ется одним из ведущих в мире информационных ус-

луг, обновляется ежедневно в конце рабочего дня бла-

годаря совместным усилиям Financial Times и Лондон-

ской фондовой биржи.

Индекс Dow Jones Pharmaceuticals составлен на осно-

вании мониторинга курсов акций 46 фармацевтичес-

ких фирм на Нью-йоркской фондовой бирже и на-

циональных фондовых биржах.май августсентябрь октябрь январь мартноябрь февральдекабрь июль

Глобальная фарма

Весь мир

июль августсентябрь январь мартноябрь февральдекабрь июньоктябрь

По оценкам экспертов, затраты фармацевтических

производителей на запуск новых лекарственных про-

дуктов (включая этапы разработки, регистрации и лон-

ча) растут ускоряющимися темпами. Если в последней

четверти ХХ в. они увеличивались в среднем ежегодно

на 4,2—4,5%, то в новом столетии прирост затрат со-

ставляет в среднем 8%.

Ad usum populi. Для употребления народом.

100,0 %

апрель

апрель

май

июнь

Источник: ©Statista 2010 powered by IBM SPSS (на основе: J.A.DiMasi und H.G.Grabowski: The Cost of Biopharmaceutical R&D: Is Biotech Different?

In: Managerial and Decision Economics 28 (2007), S. 469—479 Источник: MRP/DCP & Art.29 referral procedures — Statistics for 2010

В первой половине текущего года регуляторными орга-

нами в различных странах ЕС произведена регистра-

ция более 1800 лекарственных продуктов (с учетом до-

зировок и форм выпуска) по 813 заявкам фармацевти-

ческих производителей. По процедуре взаимного

признания регистрации (Mutual Recognition

Procedure — MRP) произведена регистрация препара-

тов по 149 заявкам, по децентрализованной процеду-

ре — 664. Большинство зарегистрированных препара-

тов — синтетические.

97,5 %

94,4 %

102,5 %

105,0 %

107,5 %

110,0 %

112,5 %

117,7 %

— MRP

— DCP

мл

н. д

ол

л.

1975 1987 2001 2006

Chemical Biological: blood

146

659

3 5

70 ИНДИКАТОРЫ2010 сентябрь

Фирма Город Объем поставок,долл. США

1 РОСТА ЗАО ПОДОЛЬСК 58609331

2 СИА ИНТЕРНЕЙШНЛ ЛТД ЗАО МОСКВА 38868145

3 ПРОТЕК ЦЕНТР ВНЕДРЕНИЯ ЗАО МОСКВА 35336588

4 КАТРЕН НПК ЗАО КРАСНОГОРСК 32910137

5 Р-ФАРМ ЗАО МОСКВА 23100688

6 МЕДИПАЛ-ОНКО ООО МОСКВА 15826944

7 АПТЕКА-ХОЛДИНГ МОСКВА 14924972

8 МОРОН ООО МОСКВА 8673456

9 ФАРМЛАЙН ООО МОСКВА 7753488

10 ФАРМИМЭКС ОАО МОСКВА 6094122

11 ПУЛЬС ФК ООО ХИМКИ 5944698

12 НАЦИОНАЛЬНАЯ

ДИСТРИБЬЮТОРСКАЯ КОМПАНИЯ ЗАО МОСКВА 5573602

13 РОМФАРМА ООО МОСКВА 5048650

14 ПРОМ.МЕДИК.РУСЬ ЗАО МОСКВА 3982286

15 КОМПАНИЯ ФАРМСТОР ООО МОСКВА 3528464

16 ПРИБОРЫ ЗАО МОСКВА 3347552

17 ЕВРОСЕРВИС ЗАО МОСКВА 3277016

18 МЕДИНТОРГ ЗАО МОСКВА 2138135

19 САЛФАРМА ООО МОСКВА 2110322

20 ХР. ХАНСЕН ООО МОСКВА 2095311

21 ИНТЕРМЕДСЕРВИС КОМПАНИЯ ЗАО МОСКВА 1726379

22 ЭС. ТИ. АЙ. ДЕНТ ООО МОСКВА 1534106

23 ИРВИН-2 ООО ЛЮБЕРЦЫ 1455155

24ФАРМАТ (ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ

ТЕРМИНАЛЫ) ОООИСТРА 1441791

25 ГЕНФА ООО МОСКВА 1330740

26 БИО-РАД ЛАБОРАТОРИИ ООО МОСКВА 1323787

27 КРАФТВЕЙ КОРПОРЕЙШН ПЛС ЗАО КОРОЛЕВ 1146599

28 ТРЕЙД МЕДИКАЛ ГРУП ООО МОСКВА 1100714

29 БСС ООО С.-ПЕТЕРБУРГ 1014965

30 ДАНИСКО КУЛЬТОР ЗАО МОСКВА 1013979

31 ИНТЕРВЕТ ООО ЯКОВЛЕВСКОЕ 1013901

32 БОЛЕАР МЕДИКА ООО МОСКВА 1002907

33 ДОМИНАНТА-СЕРВИС ЗАО ПОДОЛЬСК 980860

34 БИОТЭК ООО МОСКВА 962862

35 ВАЛТА ПЕТ ПРОДАКС ЗАО МОСКВА 933847

36 3М РОССИЯ ЗАО МОСКВА 928326

37 ОТРИС ООО ДОЛГОПРУДНЫЙ 841048

38 БИОЦЕНТР ООО МОСКВА 834948

39 МЕДОПРОФИТ ООО МОСКВА 761709

40 ЕЛЕНА ИМПЭКС ООО МОСКВА 719150

41 ФАРМАЦЕВТ.АКЦИОНЕРНАЯ

КОМПАНИЯ БАЛТИМОР ЗАО МОСКВА 712320

42 ФИТА ЛАЙН ООО МОСКВА 674280

43 АНАЛИТИКА ЗАО МОСКВА 651795

44 СЕРВИС ИНСТРУМЕНТ ПЛЮС ЗАО МОСКВА 619638

45 ИНСТИТУТ ЗДОРОВЬЯ ЗАО НОВОСИБИРСК 607475

46 БИОХИММАК ЗАО МОСКВА 572255

47 ФАРМИНА ЯРОСЛАВЛЬ 558561

48 Е.Т.С. ФАРМА ООО МОСКВА 552191

49 ВИТАФАРМ ООО МОСКВА 546167

50 МЕДКОМ-МП ООО КОТЕЛЬНИКИ 525860


51 САЙЛЕНТ 2000 ООО МОСКВА 524252

52 АБИК СЕПТА ООО МОСКВА 515000

53 БОФАРМ ОАО ФРЯЗИНО 505040

54 СИМБИО ООО МОСКВА 492642

55УРАЛЬСКИЙ

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ОООЕКАТЕРИНБУРГ 490445

56 КОСМОФАРМ ООО МОСКВА 460647

57 ТРАНСАТЛАНТИК ЗАО МОСКВА 428641

58 ЛАНЦЕТ ЗАО МОСКВА 425112

59 ПРОТЕРА ООО МОСКВА 384818

60 МАРС ООО СТУПИНО 376546

61АКОНИТ МЕДИКО-

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФИРМА ОООС.-ПЕТЕРБУРГ 373494

62 ХИНКУС ФАРМАСЬЮТИКАЛС ООО ПОДОЛЬСК 366932

63СЕВЕРО-ЗАПАДНАЯ

РЕГИОНАЛЬНАЯ КОМПАНИЯ ЗАОВСЕВОЛОЖСК 350222

64 РОКАДА-ДЕНТ ООО КАЗАНЬ 311251

65 ФАРМАГАРАНТ ИНТЕРНАЦИОНАЛЬ ООО МОСКВА 305596

66 ИНТЕРМЕДФАРМ ООО МОСКВА 304349

67 ПРОФИТМЕД ЗАО МОСКВА 295168

68 АСТРА ФАРМА ООО МОСКВА 294580

69 КАТРЕН ЗАО НПК НОВОСИБИРСК 285365

70 СЕВА САНТЕ АНИМАЛЬ ООО МОСКВА 283507

71 ВЭЙНС ООО МОСКВА 281951

72 ПРОТЕКО ЗАО С.-ПЕТЕРБУРГ 278776

73 ВИАЛ ООО МОСКВА 270113

74 ЗИП-И ООО МОСКВА 266647

75 ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ ЗАО МОСКВА 265552

76 СТАТУС-ФАРМ ООО МОСКВА 262542

77 НИАРМЕДИК ПЛЮС ЗАО МОСКВА 254291

78 ЕВРОПЛАНТ ЗАО КРАСНОГОРСК 248806

79 ВИТЯЗЬ КС ООО МОСКВА 234807

80 ЭТАЛОН ООО МОСКВА 224713

81 ВЕДАНТ ООО МОСКВА 222156

82 ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ НПО Н.НОВГОРОД 215439

83 КОНВАТЕК ЗАО МОСКВА 211279

84 ГАММАМЕД-ИМПЭКС ООО МОСКВА 207993

85 ДИАМАР КОММЕРЦ ООО С.-ПЕТЕРБУРГ 194367

86 БИОМЕРЬЕ ООО МОСКВА 188796

87 НИКТА ООО МОСКВА 183580

88 ГАММАМЕД ФАРМ ООО МОСКВА 183318

89 ПАЛАДА ООО ПСКОВ 181830

90 ФИРМА-ГАЛЕН ЗАО МОСКВА 181505

91 ВЕТЕРИНА ООО С.-ПЕТЕРБУРГ 179978

92 АВАНТИ ООО ОРЕЛ 179264

93 МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ ООО МОСКВА 178101

94 МЕДЛИНК ООО МОСКВА 176562

95 СИМКО ТРЕЙДИНГ ООО МОСКВА 172552

96 КОМПАНИЯ ПАВЛОВ ООО МОСКВА 170594

97 ЭКО-МЕД-С М ООО МОСКВА 164664

98 БИОХИММАК ДИАГНОСТИКА АО МОСКВА 158215

99 ЮГ-БИОСФЕРА ООО КРАСНОДАР 156773

100 УНИФАРМА ООО МОСКВА 154506

100 ВЕДУЩИХ РОССИЙСКИХ ДИСТРИБЬЮТОРОВ ПО ОБЪЕМУ ИМПОРТА В АПРЕЛЕ 2010 г.

Мес

то в

рей

тинг

е

Мес

то в

рей

тинг

е

71


ИНДИКАТОРЫ


1 СИА ИНТЕРНЕЙШНЛ ЛТД ЗАО МОСКВА 43808964

2 ПРОТЕК ЦЕНТР ВНЕДРЕНИЯ ЗАО МОСКВА 31544201

3 КАТРЕН НПК ЗАО КРАСНОГОРСК 29884812

4 РОСТА ЗАО ПОДОЛЬСК 22930114

5 БЕРЛИН-ФАРМА ЗАО МОСКВА 22273000

6 ФАРМИМЭКС ОАО МОСКВА 20041809

7 АПТЕКА-ХОЛДИНГ МОСКВА 8019336

8 МОРОН ООО МОСКВА 7359414

9 АКТАВИС ООО МОСКВА 6656223

10 ИНТЕРМЕДСЕРВИС КОМПАНИЯ ЗАО МОСКВА 5728174

11НАЦИОНАЛЬНАЯ

ДИСТРИБЬЮТОРСКАЯ КОМПАНИЯ ЗАОМОСКВА 5540172

12 ИРВИН-2 ООО ЛЮБЕРЦЫ 5059317

13 КОМПАНИЯ ФАРМСТОР ООО МОСКВА 3396888

14 РОМФАРМА ООО МОСКВА 3330525

15 ПУЛЬС ФК ООО ХИМКИ 3318532

16 КАТРЕН ЗАО НПК НОВОСИБИРСК 2381983

17 КОРАЛ-МЕД ЗАО МОСКВА 2011946

18 МЕДИПАЛ-ОНКО ООО МОСКВА 1985876

19 ИНТЕРВЕТ ООО ЯКОВЛЕВСКОЕ 1795982

20 ЕВРОСЕРВИС ЗАО МОСКВА 1709130

21 РАТИОФАРМ ИНТЕРНЭШНЛ ООО МОСКВА 1533454

22 ХР. ХАНСЕН ООО МОСКВА 1388475

23 БУАРОН ООО МОСКВА 1350118

24 МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ ООО МОСКВА 1192368

25 3М РОССИЯ ЗАО МОСКВА 1143859

26 НОВКО НОБИЛИ ООО МОСКВА 1064289

27 БИОТЭК ООО МОСКВА 1001517

28АКОНИТ МЕДИКО-

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФИРМА ОООС.-ПЕТЕРБУРГ 991565

29 Е.Т.С. ФАРМА ООО МОСКВА 913221

30 МЕДКОМ-МП ООО КОТЕЛЬНИКИ 904921

31 ДАНИСКО КУЛЬТОР ЗАО МОСКВА 877564

32 ЕВРОПЛАНТ ЗАО КРАСНОГОРСК 848583

33 АЙТЕМС СКЛАДЫ ЗАО МОСКВА 833910

34 БИО-РАД ЛАБОРАТОРИИ ООО МОСКВА 827005

35 ЛАЙФ СЕЛЛ ООО МОСКВА 795211

36ФАРМАТ (ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ

ТЕРМИНАЛЫ) ОООИСТРА 787500

37 БИОХИММАК ЗАО МОСКВА 700439

38 СИМКО ТРЕЙДИНГ ООО МОСКВА 686340

39 ФАРМИНА ЯРОСЛАВЛЬ 678890

40 САЙЛЕНТ 2000 ООО МОСКВА 674174

41 ОМБ ООО МОСКВА 667048

42 УНИФАРМА ООО МОСКВА 647247

43 САЛФАРМА ООО МОСКВА 594402

44УРАЛЬСКИЙ

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ОООЕКАТЕРИНБУРГ 586648

45 ИНВАР ООО САРАТОВ САРАТОВ 579630

46 АВАНТИ ООО ОРЕЛ 576211

47 АСТРА ФАРМА ООО МОСКВА 564847

48 ЭКО-МЕД-С М ООО МОСКВА 558879

49 АНАЛИТИКА ЗАО МОСКВА 521950


50 ОТРИС ООО ДОЛГОПРУДНЫЙ 515895

51 ГЕНФА ООО МОСКВА 498003

52 ШРЕЯ КОРПОРЕЙШН ЗАО МОСКВА 489218

53 АБИК СЕПТА ООО МОСКВА 488082

54 ЭС. ТИ. АЙ. ДЕНТ ООО МОСКВА 486616

55 БИОЦЕНТР ООО МОСКВА 481071

56 АЛЬФА ГРАНД МФК ООО МОСКВА 478116

57 БОФАРМ ОАО ФРЯЗИНО 462459

58 СЕРВИС ИНСТРУМЕНТ ПЛЮС ЗАО МОСКВА 461157

59 СЕВА САНТЕ АНИМАЛЬ ООО МОСКВА 419164

60 ВИТАБИОТИКС ООО МОСКВА 408377

61 ПРОТЕРА ООО МОСКВА 403671

62 ФИТА ЛАЙН ООО МОСКВА 396870

63 ПАУЛЬ ХАРТМАН ООО МОСКВА 396833

64 НИАРМЕДИК ПЛЮС ЗАО МОСКВА 384724

65 ВИК ТОРГОВЫЙ ДОМ ООО ЛЮБЕРЦЫ 382416

66 ПАН АМ ФАРМАСЬЮТИКЛЗ ООО МОСКВА 382144

67 МАРС ООО СТУПИНО 360324

68 АНТЕН-СЕРВИСЕ ООО МОСКВА 344064

69 ТОПАЗ ООО ОРЕХОВО-ЗУЕВО 328691

70 БИОЛАЙН ООО С.-ПЕТЕРБУРГ 325359

71 БСС ООО С.-ПЕТЕРБУРГ 321828

72 ГЕНЕЗИС ЗАО С.-ПЕТЕРБУРГ 307611

73 НАНОТЕК ФАРМА ООО МОСКВА 303600

74 ВАЛТА ПЕТ ПРОДАКС ЗАО МОСКВА 289793

75 ГЕРМЕС ООО МОСКВА 285950

76 ДЕНТЕКС ООО МОСКВА 278669

77 БАЛТИМОР ЗАО МОСКВА 268364

78ФАРМАЦЕВТ.АКЦИОНЕРНАЯ

КОМПАНИЯ БАЛТИМОР ЗАОМОСКВА 247414

79 ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ ЗАО МОСКВА 245854

80 БИОМЕРЬЕ ООО МОСКВА 231053

81 ФАРМЛЮКС ООО МОСКВА 226732

82 СИМБИО ООО МОСКВА 226148

83 ДОМИНАНТА-СЕРВИС ЗАО ПОДОЛЬСК 218376

84 КРАФТВЕЙ КОРПОРЕЙШН ПЛС ЗАО КОРОЛЕВ 217107

85 ПРОВЕТ НПФ ООО МОСКВА 214627

86ЦЕНТР ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ

МЕДЭП ОООМОСКВА 210711

87 ФАРМКОМПЛЕКТ Н.НОВГОРОД 209502

88 РОКАДА-ДЕНТ ООО КАЗАНЬ 206766

89 ИНТЕР-ВЕТ-СЕРВИС ООО МОСКВА 198769

90 СКАЙ МЕДИКАЛ ООО ЕКАТЕРИНБУРГ 190464

91 СИМКО БИОТЕК ООО МОСКВА 177695

92 ФИРМА-ГАЛЕН ЗАО МОСКВА 177345

93 МЕДИ-ЛИНК ООО МОСКВА 176903

94 БИОРИТМ МФК ООО МОСКВА 176380

95 ЭНИГМА ДЕНТАЛ ООО МОСКВА 175385

96 ВЕТЕРИНА ООО С.-ПЕТЕРБУРГ 174021

97 ДИАКОН ЗАО ПУЩИНО 166580

98 ХИНКУС ФАРМАСЬЮТИКАЛС ООО ПОДОЛЬСК 161947

99 ВЭЙНС ООО МОСКВА 153832

100 ЛУГАНФАРМА ООО ГОВОРОВО 152525

100 ВЕДУЩИХ РОССИЙСКИХ ДИСТРИБЬЮТОРОВ ПО ОБЪЕМУ ИМПОРТА В МАЕ 2010 г.

Мес

то в

рей

тинг

е

Мес

то в

рей

тинг

е


100 КРУПНЕЙШИХ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ,ГЛС КОТОРЫХ ВВЕЗЕНЫ В РОССИЮ В АПРЕЛЕ 2010 г.

Производитель Страна Объем поставок,долл. США

1 НОВАРТИС (вкл.САНДОЗ-ЛЕК) РАЗНЫЕ 65324583

2 Ф.ХОФФМАНН-ЛЯ РОШ ШВЕЙЦАРИЯ 60084914

3 САНОФИ-АВЕНТИС РАЗНЫЕ 52489964

4 ЯНССЕН-СИЛАГ БЕЛЬГИЯ 36018767

5 БЕРЛИН-ХЕМИ АГ / МЕНАРИНИ ГРУПП ГЕРМАНИЯ 34791343

6 НИКОМЕД ДАНИЯ 24893317

7 ГЛАКСОСМИТКЛЯЙН ВЕЛИКОБРИТАНИЯ 23927646

8 ШЕРИНГ-ПЛАУ СЕНТРАЛ ИСТ АГ ШВЕЙЦАРИЯ 19387579

9 Д-Р РЕДДИС ЛАБОРАТОРИЗ ЛТД ИНДИЯ 19101158

10 ЭЛИ ЛИЛЛИ СВИСС С.А. ШВЕЙЦАРИЯ 19048271

11 ЭГИС ВЕНГРИЯ 18154709

12 ГЕДЕОН РИХТЕР ВЕНГРИЯ 17543019

13ТЕВА ФАРМАСЬЮТИКАЛ

ИНДАСТРИЗ ЛТДИЗРАИЛЬ 16026146

14 БАКСТЕР США 15896729

15 ЯМАНУЧИ ЮРОП БВ НИДЕРЛАНДЫ 15879110

16 ПФАЙЗЕР ИНТЕРНЕШНЛ ИНК США 15106333

17 СЕРВЬЕ ФРАНЦИЯ 11991886

18 АСТРА ЗЕНЕКА РАЗНЫЕ 11255896

19 КРКА Д.Д. СЛОВЕНИЯ 10614208

20 ОРГАНОН НИДЕРЛАНДЫ 9010090

21 ЦЕНТОКОР БВ НИДЕРЛАНДЫ 8737287

22 СОФАРМА АО БОЛГАРИЯ 8625096

23 БИОТЕХНОС СА РУМЫНИЯ 8573109

24 ЭБЕВЕ АРЦНАЙМИТТЕЛЬ ГМБХ АВСТРИЯ 8024149

25 ЗЕНТИВА А.С. СЛОВАКИЯ 8017182

26 ПЛИВА Д.Д. ХОРВАТИЯ 7877316

27 ПРО.МЕД.ЦС ЧЕХИЯ 6564675

28 НОВО НОРДИСК А/С ДАНИЯ 6244397

29 БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ КГ ГЕРМАНИЯ 5894176

30 ЭББОТ ЛАБОРАТОРИЗ США 5829659

31 АКТАВИС РУМЫНИЯ РУМЫНИЯ 5754026

32 МЕРК ШАРП & ДОУМ НИДЕРЛАНДЫ 5489804

33 РАНБАКСИ ЛАБОРАТОРИЗ ЛТД ИНДИЯ 5306291

34АНФАРМ,

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД А.О.ПОЛЬША 5171363

35 ВЕРВАГ ФАРМА ГМБХ & КО ГЕРМАНИЯ 4832769

36 ЛАБОРАТОРИЯ БУАРОН ФРАНЦИЯ 4736932

37 НЕМЕЦКИЕ ПРОИЗВОДИТЕЛИ ГЕРМАНИЯ 4400945

38 БИОНОРИКА ГМБХ ГЕРМАНИЯ 4298289

39 БИОТЕСТ ФАРМА ГМБХ ГЕРМАНИЯ 4261583

40 ХЕМОФАРМ Д.Д. СЕРБИЯ 4258235

41 РОМФАРМ КОМПАНИ РУМЫНИЯ 4134472

42 АЛКОН-КУВРЕР БЕЛЬГИЯ 3996032

43 БУТС ХЕЛСКЭР ИНТЕРНЕШНЛ ВЕЛИКОБРИТАНИЯ 3532169

44 ГЕКСАЛ АГ ГЕРМАНИЯ 3477884

45 ФИНСКИЕ ПРОИЗВОДИТЕЛИ ФИНЛЯНДИЯ 3447246

46 БРИСТОЛ-МАЙЕРС СКВИББ США 3248099

47 ДР. ФАЛЬК ФАРМА ГМБХ ГЕРМАНИЯ 3188457

48 АМЕРИКАНСКИЕ ПРОИЗВОДИТЕЛИ США 3046322

49 БОФУР ИПСЕН ИНТЕРНАСЬОНАЛ ФРАНЦИЯ 2870334

50 ГРИНДЕКС ЛАТВИЯ 2784372


51 ФЕРРИНГ ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ РАЗНЫЕ 2676609

52 ОЛАЙНФАРМ ЛАТВИЯ 2666226

53 БЕЛУПО ХОРВАТИЯ 2657356

54 МУКОС ФАРМА ГЕРМАНИЯ 2480895

55ЮНИК ФАРМАСЬЮТИКАЛ

ЛАБОРАТОРИЗИНДИЯ 2423085

56 Б.БРАУН МЕЛЬЗУНГЕН АГ ГЕРМАНИЯ 2313690

57 ГРЮНЕНТАЛЬ ГМБХ ГЕРМАНИЯ 2180110

58 ЯДРАН Д.Д. ХОРВАТИЯ 2086819

59 ТЮТОР ЛАБОРАТОРИЯ С.А.С.И.Ф.И.А. АРГЕНТИНА 2081273

60 РОТТАФАРМ СПА ИТАЛИЯ 2068416

61 ЗАМБОН ГРУПП СПА ИТАЛИЯ 2016554

62 ФРЕЗЕНИУС АГ ГЕРМАНИЯ 1991054

63 АНЖЕЛИНИ ФРАНЧЕСКО ИТАЛИЯ 1958334

64 ЕЛЬФА СА ПОЛЬША 1947795

65 ПОЛЬФАРМА СА ПОЛЬША 1940475

66 МЕРИАЛ ФРАНЦИЯ 1817220

67 РАТИОФАРМ ГМБХ ГЕРМАНИЯ 1727918

68САН ФАРМАСЬЮТИКАЛ

ИНДАСТРИЗ ЛТДИНДИЯ 1727628

69 АЙВЕКС РАЗНЫЕ 1687177

70 АСТЕЛЛАС ФАРМА ЮРОП БВ НИДЕРЛАНДЫ 1670834

71 ИТАЛФАРМАКО ИТАЛИЯ 1617764

72ДЖЕКОБУС ФАРМАСЬЮТИКЛ

КАМПАНИ ИНКСША 1577417

73 ШОВИН АНКЕРФАРМ ГМБХ ГЕРМАНИЯ 1550350

74 ГЛЕНМАРК ФАРМАСЬЮТИКАЛ ЛТД ИНДИЯ 1502358

75 АЛКАЛОИД МАКЕДОНИЯ 1479496

76 СЕЛДЖЕН ИНТЕРНЭШНЛ САРЛЬ ШВЕЙЦАРИЯ 1449738

77 ЛАННАХЕР ХАЙЛЬМИТТЕЛЬ ГМБХ АВСТРИЯ 1419108

78 ВАЙЕТ ГРУПП ВЕЛИКОБРИТАНИЯ 1390213

79 ПРОМЕД ЭКСПОРТС ЛТД ИНДИЯ 1367428

80 БИО-РАД ФРАНЦИЯ 1323787

81 АВД ФАРМА ГМБХ И КО КГ ГЕРМАНИЯ 1287701

82 ИННОТЕК ИНТЕРНАСИОНАЛЬ ФРАНЦИЯ 1250325

83 ФЕРРОСАН ИНТЕРНЕШНЛ А / С ДАНИЯ 1225666

84 ОКТАФАРМА АГ ШВЕЙЦАРИЯ 1215048

85 ОКТАФАРМА ФАРМАЦЕВТИКА ГМБХ АВСТРИЯ 1208900

86 МЕРЦ КО ГМБХ ГЕРМАНИЯ 1178763

87 ИНСТИТУТО ЛУЗОФАРМАКО ИТАЛИЯ 1165135

88 3М ЭСПЕ ДЕНТАЛ АГ ГЕРМАНИЯ 1146599

89 СЕПТОДОНТ ФРАНЦИЯ 1144298

90 БХАРАТ СЕРУМЗ ЭНД ВАКСИНЗ ПВТ ЛТД ИНДИЯ 1131484

91 ПОЛЬСКИЕ ПРОИЗВОДИТЕЛИ ПОЛЬША 1087058

92 С.К.А.Т. ФРАНЦИЯ 1064098

93 ЮНИФАРМ ИНК США 1020794

94 ИНТЕРВЕТ ИНТЕРНЕШНЛ НИДЕРЛАНДЫ 1013901

95 САНТЕН ОЙ ФИНЛЯНДИЯ 1008251

96 ТАЛЛИНСКИЙ ФАРМЗАВОД АО ЭСТОНИЯ 1002451

97 АВЕНТИС ПАСТЕР ФРАНЦИЯ 1001726

98 МЕДОКЕМИ ЛТД КИПР 984672

99 НАБРОС ФАРМА ПВТ ЛТД ИНДИЯ 980000

100 ХУМАН ДИАГНОСТИКС ГМБХ ГЕРМАНИЯ 971998

Мес

то в

рей

тинг

е

Мес

то в

рей

тинг

е

73



100 КРУПНЕЙШИХ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ,ГЛС КОТОРЫХ ВВЕЗЕНЫ В РОССИЮ В МАЕ 2010 г.


1 НОВАРТИС (вкл.САНДОЗ-ЛЕК) РАЗНЫЕ 135153747

2 САНОФИ-АВЕНТИС РАЗНЫЕ 62430344

3 БЕРЛИН-ХЕМИ АГ / МЕНАРИНИ ГРУПП ГЕРМАНИЯ 40558957

4 Ф.ХОФФМАНН-ЛЯ РОШ ШВЕЙЦАРИЯ 37352110

5 НИКОМЕД ДАНИЯ 25781067

6 КРКА Д.Д. СЛОВЕНИЯ 22060176

7 ГЕДЕОН РИХТЕР ВЕНГРИЯ 19316701

8 СОЛВЕЙ ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ ГМБХ ГЕРМАНИЯ 17349613

9 ЯМАНУЧИ ЮРОП БВ НИДЕРЛАНДЫ 16018773

10 АСТРА ЗЕНЕКА РАЗНЫЕ 14942797

11 Д-Р РЕДДИС ЛАБОРАТОРИЗ ЛТД ИНДИЯ 13313974

12 ОКТАФАРМА АГ ШВЕЙЦАРИЯ 12647983

13 ЯНССЕН-СИЛАГ БЕЛЬГИЯ 12439693

14 ПЛИВА Д.Д. ХОРВАТИЯ 12213382

15 ГЛАКСОСМИТКЛЯЙН ВЕЛИКОБРИТАНИЯ 11377519

16 ПФАЙЗЕР ИНТЕРНЕШНЛ ИНК США 10913694

17 ЭГИС ВЕНГРИЯ 10305163

18 ЗЕНТИВА А.С. СЛОВАКИЯ 10149464

19 ЭЛИ ЛИЛЛИ СВИСС С.А. ШВЕЙЦАРИЯ 9046628

20 ЭББОТТ ЛАБОРАТОРИЗ США 8760979

21 НОВО НОРДИСК А/С ДАНИЯ 8507411

22 БУТС ХЕЛСКЭР ИНТЕРНЕШНЛ ВЕЛИКОБРИТАНИЯ 8373092

23 ШЕРИНГ-ПЛАУ СЕНТРАЛ ИСТ АГ ШВЕЙЦАРИЯ 8182943

24 СОФАРМА АО БОЛГАРИЯ 7331659

25 БОФУР ИПСЕН ИНТЕРНАСЬОНАЛ ФРАНЦИЯ 7274218

26 БИОТЕХНОС СА РУМЫНИЯ 6598160

27 БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ КГ ГЕРМАНИЯ 6363342

28 ОРГАНОН НИДЕРЛАНДЫ 6220254

29 СИЭСЭЛ БЕРИНГ ГМБХ ГЕРМАНИЯ 5701742

30 СЕРВЬЕ ФРАНЦИЯ 5638454

31 АЛКОН-КУВРЕР БЕЛЬГИЯ 4937112

32 БАЙЕР ШЕРИНГ ФАРМА АГ ГЕРМАНИЯ 4903268

33 ГЕКСАЛ АГ ГЕРМАНИЯ 4894735

34 АКТАВИС РУМЫНИЯ РУМЫНИЯ 4881259

35 ГРИНДЕКС ЛАТВИЯ 4139024

36 РАНБАКСИ ЛАБОРАТОРИЗ ЛТД ИНДИЯ 3897381

37 ВЕРВАГ ФАРМА ГМБХ & КО ГЕРМАНИЯ 3834884

38АНФАРМ,

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД А.О.ПОЛЬША 3700586

39 ХЕМОФАРМ Д.Д. СЕРБИЯ 3508471

40ТЕВА ФАРМАСЬЮТИКАЛ

ИНДАСТРИЗ ЛТДИЗРАИЛЬ 3424870

41 БРИСТОЛ-МАЙЕРС СКВИББ США 3372700

42ЮНИК ФАРМАСЬЮТИКАЛ

ЛАБОРАТОРИЗИНДИЯ 3334799

43 ШВАРЦ ФАРМА АГ ГЕРМАНИЯ 3331380

44 ЛАННАХЕР ХАЙЛЬМИТТЕЛЬ ГМБХ АВСТРИЯ 3240447

45 КРЕВЕЛЬ МОЙЗЕЛЬБАХ ГМБХ ГЕРМАНИЯ 3091359

46 РОМФАРМ КОМПАНИ РУМЫНИЯ 3074800

47 ФРЕЗЕНИУС АГ ГЕРМАНИЯ 2933561

48 БАКСТЕР США 2680569


49 БОСНАЛЕК АО БОСНИЯ И ГЕРЦЕГОВИНА 2417001

50 Д-Р БУШАРА ЛАБОРАТОРИЯ ФРАНЦИЯ 2402983

51 НЕМЕЦКИЕ ПРОИЗВОДИТЕЛИ ГЕРМАНИЯ 2355517

52 ПРО.МЕД.ЦС ЧЕХИЯ 2337094

53 АЙВЕКС РАЗНЫЕ 2327573

54 ЮНИФАРМ ИНК США 2163958

55 БИОНОРИКА ГМБХ ГЕРМАНИЯ 2054866

56 ИННОТЕК ИНТЕРНАСИОНАЛЬ ФРАНЦИЯ 2017940

57 ДЖЕНЗАЙМ ФАРМАСЬЮТИКАЛС США 1927030

58 ПРОМЕД ЭКСПОРТС ЛТД ИНДИЯ 1926480

59 ПОЛЬСКИЕ ПРОИЗВОДИТЕЛИ ПОЛЬША 1829423

60 ШАЙЕР ХЬЮМАН ГЕНЕТИК ТЕРАПИЗ ИНК США 1805601

61 БИОГЕН Б.В. НИДЕРЛАНДЫ 1735123

62 ЗАМБОН ГРУПП СПА ИТАЛИЯ 1655072

63 ИНТЕРВЕТ ИНТЕРНЕШНЛ НИДЕРЛАНДЫ 1643900

64 АКТАВИС ГРУПП АО ИСЛАНДИЯ 1622570

65 ШВЕЙЦАРСКИЕ ПРОИЗВОДИТЕЛИ ШВЕЙЦАРИЯ 1543897

66 РАТИОФАРМ ГМБХ ГЕРМАНИЯ 1533454

67 МУКОС ФАРМА ГЕРМАНИЯ 1530996

68 ФЕРРОСАН ИНТЕРНЕШНЛ А / С ДАНИЯ 1508768

69 АЙ СИ ЭН ФАРМАСЬЮТИКАЛС ИНК США 1503990

70 КИТАЙСКИЕ ПРОИЗВОДИТЕЛИ КИТАЙ 1447306

71 ПОЛЬФАРМА СА ПОЛЬША 1440051

72 НАБРОС ФАРМА ПВТ ЛТД ИНДИЯ 1440000

73 Х.ЛУНДБЕК ДАНИЯ 1438147

74 Б.БРАУН МЕЛЬЗУНГЕН АГ ГЕРМАНИЯ 1417348

75 ЭБЕВЕ АРЦНАЙМИТТЕЛЬ ГМБХ АВСТРИЯ 1399164

76 АВЕНТИС ПАСТЕР ФРАНЦИЯ 1377677

77 ТОРРЕНТ ФАРМАСЬЮТИКАЛС ЛТД ИНДИЯ 1356609

78 ЛАБОРАТОРИЯ БУАРОН ФРАНЦИЯ 1350118

79 ОЛАЙНФАРМ ЛАТВИЯ 1346365

80 ЕЛЬФА СА ПОЛЬША 1339842

81 ТЮТОР ЛАБОРАТОРИЯ С.А.С.И.Ф.И.А. АРГЕНТИНА 1326627

82 РОТТАФАРМ СПА ИТАЛИЯ 1301832

83 ОРИОН КОРПОРЕЙШН ФИНЛЯНДИЯ 1287526

84 ФЕРРИНГ ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ РАЗНЫЕ 1285350

85 ДЖОНСОН & ДЖОНСОН ВЕЛИКОБРИТАНИЯ 1276239

86 ПАНАЦЕЯ БИОТЕК ЛТД ИНДИЯ 1247789

87 БРИТАНСКИЕ ПРОИЗВОДИТЕЛИ ВЕЛИКОБРИТАНИЯ 1246726

88 ЛАТВИЙСКИЕ ПРОИЗВОДИТЕЛИ ЛАТВИЯ 1236215

89 ЯДРАН Д.Д. ХОРВАТИЯ 1191343

90 ШОВИН АНКЕРФАРМ ГМБХ ГЕРМАНИЯ 1181730

91 САНТЕН ОЙ ФИНЛЯНДИЯ 1134599

92 БИО-РАД ФРАНЦИЯ 1101488

93 3М США 1089214

94 РИХАРД БИТТНЕР ГМБХ АВСТРИЯ 1060039

95 РОШ ДИАГНОСТИКС ГМБХ ГЕРМАНИЯ 981594

96 ОКТАФАРМА ФАРМАЦЕВТИКА ГМБХ АВСТРИЯ 943385

97 БАУШ ЭНД ЛОМБ ГМБХ ГЕРМАНИЯ 940844

98 ПЬЕР ФАБР МЕДИКАМЕНТ ФРАНЦИЯ 911150

99 АМЕРИКАНСКИЕ ПРОИЗВОДИТЕЛИ США 893908

100 ГЛЕНМАРК ФАРМАСЬЮТИКАЛ ЛТД ИНДИЯ 889733

Мес

то в

рей

тинг

е

Мес

то в

рей

тинг

е


64 РОССИЙСКИХ ПРОИЗВОДИТЕЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ИЮЛЕ 2010 Г.

1 — «Фармстандарт», ООО, 19%

2 — «ШТАДА СНГ» (Москва), 7%

3 — «ФАРМ-ЦЕНТР», ЗАО, 6%

4 — «Микроген», ФГУП НПО МЗ РФ, 5%

5 — «АКРИХИН», ОАО, 4%

6 — ФГУП по производству бактерийных

и вирусных препаратов ИПВЭ

им. М.П.Чумакова РАМП (Московская обл.), 4%

7 — «ОЗОН», ООО (Самарская обл.), 3%

8 — «Эском» НПК, ОАО (Ставропольский край), 3%

9 — «Биосинтез», ОАО, (Пенза), 3%

10 — «НТФФ «Полисан», ООО (С.-Петербург), 2%

11 — Прочие, 44%

% при-роста

Объем произ-Наименование предприятия пр-ва, водства

за июль в июлетыс. по отно-руб. шению

к июню

Всего по России 7910864 -21,3

1 «Фармстандарт»1, ООО 1474853 -11,4

2 «ШТАДА СНГ»2 (Москва) 589911 -34,4

3 «ФАРМ-ЦЕНТР»3, ЗАО 474819 5,5

4 «Микроген»4, ФГУП НПО МЗ РФ 371283 -62,9

5 «АКРИХИН», ОАО 311684 6,1

ФГУП по производству бактерийных и вирусных

6 препаратов ИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМП 289498 267,4

(Московская обл.)

7 «ОЗОН», ООО (Самарская обл.) 250250 70,7

8 «Эском» НПК, ОАО (Ставропольский край) 235287 44,9

9 «Биосинтез», ОАО, (Пенза) 217780 -2,7

10 «НТФФ «Полисан», ООО (С.-Петербург) 189310 188,5

11 «КРКА-РУС», ООО (Московская обл.) 176587 10,7

12 «АБОЛмед», ООО филиал (Новосибирск) 132596 2,0

13 «Татхимфармпрепараты» ГП-КПХФО (Казань) 119383 11,8

14 «Дальхимфарм», ОАО (Хабаровск) 100227 15,2

15 «ЗиО-Здоровье», ЗАО (Московская обл.) 96751 132,9

16 «ФАРМАСИНТЕЗ», ОАО (Иркутская обл.) 93356 26,2

17 «Красфарма», ОАО (Красноярский край) 92613 -0,7

18 «АВВА РУС», ОАО (Кировская обл.) 87963 109,5

19 «Органика», ОАО (Новокузнецк) 83410 1,5

20 «Канонфарма Продакшн», ЗАО (Московская обл.) 82278 -37,7

21 «Валента», ОАО 76883 -87,4

22 «Ирбитский ХФЗ», ОАО (Свердловская обл.) 75416 -2,4

23 «Красногорсклексредства», ОАО (пос. Опалиха) 64848 20,4

24 «Новосибхимфарм», ОАО (Новосибирск) 59960 64,7

25 «Фармакор Продакшн», ООО (С.-Петербург) 53200 -34,2

26 «Гедеон Рихтер-Рус», ЗАО (Московская обл.) 49591 -49,2

27 «Вектор-Медика», ЗАО (Новосибирская обл.) 49440 126,7

28 «Алтайвитамины», ЗАО (Бийск) 48609 -47,4

29 «Уралбиофарм», ОАО (Екатеринбург) 47392 -12,8

30 «Обновление», ЗАО ПФК (Новосибирская обл.) 42125 -2,5

31 Московский эндокринный завод, ФГУП 38602 -46,6

32 «ВИФИТЕХ», ЗАО (Московская обл.) 37454 84,9

33 «Медисорб», ЗАО, (Пермь) 36334 314,0

34 «Вертекс», ЗАО (С.-Петербург) 34355 5,6

35 «Медполимер» ОАО (С.-Петербург) 33445 -8,8

36 Тульская фармфабрика, ООО 33000 2,8

37 «АЛСИ Фарма» ЗАО (Киров) 32921 4,3

38 «Рестер», ЗАО (Удмуртская Республика, Ижевск) 31211 31,3

% при-роста

Объем произ-Наименование предприятия пр-ва, водства

за июль в июлетыс. по отно-руб. шению

к июню

39 «ЭКОлаб», ЗАО (Электрогорск) 27934 -12,5

40 «Асфарма», ООО (Кемеровская обл.) 27429 32,5

41 «Московская фармфабрика», ОАО 25369 -40,8

42 «Самсон-Мед», ООО (С.-Петербург) 23156 -2,5

43 Тюменский ХФЗ, ФГУП 21802 24,9

44 ГУ НИИЭМ им. Г.Гамалея (Москва) 21190 59,6

45 «Биомед им. Мечникова», ОАО (Московская обл.) 20488 -28,1

46 «Брынцалов-А», ЗАО 19222 93,3

47 «Завод Медсинтез», ООО (Свердловская обл.) 18060 -53,3

Санкт-Петербургский НИИВС и предприятие

48 по производству бактерийных 16373 0,2

препаратов (СПБНИИВС)

49 «Фармфабрика Санкт-Петербурга», ОАО 16196 -52,4

50 «Славянская аптека», ООО (Владимирская обл.) 15952 74,1

51 «Самарамедпром», ОАО (Самара) 15894 4,2

52 Тверская фармфабрика, ОАО 15747 11,0

53 «Компания ДЕКО», ООО (Тверская обл.) 14427 -23,6

54 Ярославская фармфабрика, ЗАО 12734 -20,9

55 «Партнер», ЗАО (Москва) 12221 -47,6

56 «Омутнинская научная опытно-промышленная

база», ОАО (Кировская обл.)9626 -61,6

57 «Ретиноиды» ЗАО ФНПП (Москва) 9285 -47,3

58 Фармацевтическая фабрика,

ОГУП (Копейск, Челябинская обл.)6728 78,2

59 Омская фармфабрика, ГП 6695 17,2

60 Кировская фармфабрика, ОГУП 5842 -31,2

61 Владивостокская фармфабрика, ОАО 4734 4,2

62 «Ватхэм-Фармация», ООО (Рязань) 2892 -22,5

63 Фармацевтическая фабрика, ФГУП (Астрахань) 2638 50,7

64Фармацевтическая фабрика,

ГП (Ижевск, Удмуртская Республика)1061 20,3

1 ООО «Фармстандарт»: ОАО «Фармстандарт-Октябрь» (С.-Петербург), ОАО «Фармстандарт-Лексредства» (Курск),ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм» (Томск), ОАО «Фармстандарт-УфаВита» (Уфа), ОАО «Фармстандарт-Фито-фарм-НН» (Нижний Новгород).2 «ШТАДА СНГ» (Москва): ОАО «Нижфарм» (Н. Новгород); ЗАО «МАКИЗ-ФАРМА» (Москва), ЗАО «СКОПИНФАРМ»(Рязанская обл.)3 ЗАО «ФАРМ-ЦЕНТР»: ОАО «Биохимик» (Саранск), ОАО «Синтез» (Курган).4 «Микроген» ФГУП НПО МЗ РФ: «Микроген» (Москва), «Вирион» (Томск), «Иммунопрепарат» (Уфа), «Биомед»(Пермь), «ИмБио» (Н.Новгород), ППБП (Омск), «Аллерген» (Ставрополь), ППБП (Хабаровск), ППБП (Иркутск),«Микроген» (Екатеринбург).

Источник: ASTA–consulting

Ме

сто

в р

ей

тин

ге

Ме

сто

в р

ей

тин

ге

2

1

3

4

5

678

9

10

11

ДОЛЯ 10 КРУПНЕЙШИХ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ В ОБЪЕМЕ ПРОИЗВОДСТВА ЛЕКСРЕДСТВ ПО РОССИИ В ИЮЛЕ 2010 г.

75



50 КРУПНЕЙШИХ РЕКЛАМОДАТЕЛЕЙ И РЕКЛАМИРУЕМЫХ МАРОК ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ В РОССИЙСКИХ СМИ* В ИЮЛЕ 2010 г.

№ РекламодательКоличество

выходов

1 BERLIN-CHEMIE MENARINI GROUP 4 318

2 ПАНДА РИА 3 949

3 RECKITT BENCKISER 2 759

4 NOVARTIS 1 954

5 BAYER AG 1 453

6 DIROL CADBURY LLC 1 222

7 SANDOZ FARMA SERVISIS LTD 1 212

8 TERPOL 1 094

9 ЭВАЛАР 934

10 ДИОД 877

11 ПАРИ (ФИРМА) 871

12 ИСКРА САНГИО 842

13 JOHNSON & JOHNSON 803

14 STADA CIS 652

15 ФАРМСТАНДАРТ 590

16 ФИРН М 344

17 СТАРЫЙ ЛЕКАРЬ 341

18 GALDERMA 301

19 ТРАНСАТЛАНТИК 299

20 ТЭСКОМ 260

21 ФАРМВИЛАР 249

22 МАТЕРИА МЕДИКА 243

23 QUEISSER PHARMA 223

24 RICHARD BITTNER 180

25 MERZ 141

26 БИТРА 136

27НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ

ЦЕНТР СЕМЬИ И ЗДОРОВЬЯ127

28 BAUSCH & LOMB 107

29 PFIZER 101

30 ACTAVIS 83

31 BEAUFOUR IPSEN 64

32 MICRO LABS 46

33 АКТИВНАЯ ЖИЗНЬ 46

34 БИОТИКИ 37

35 BOEHRINGER INGELHEIM 34

36 VITABIOTICS 34

37 СОЛЯРИС (ЦЕНТР ЭКОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА) 34

38 БОСНАЛЕК 28

39 MERCKLE 27

40 ВИКТОРИЯ 27

41 LANNACHER 26

42 АКАДЕМИЯ ЗДОРОВЬЯ 24

43 ФОРМУЛА ЗДОРОВЬЯ (ЦЕНТР) 23

44 ГРИНВУД 22

45 ФИТОЛОН 22

46 ЛЕГИКОМ 21

47 РИОНА 19

48 ОМЕГА-ПЛЮС 18

49 ОМЕГА-М 17

50 ОРГАНИЗАТОР ПРОДАЖ ДОКТОР БОБЫРЬ 14

№ МаркаКоличество

выходов

1 NUROFEN 1 696

2 ЛИОТОН 1000 1 456

3 АЛИ КАПС 1 345

4 МЕЗИМ ФОРТЕ 1 337

5 HALLS 1 222

6 VISINE 961

7 ЭВАЛАР 934

8 ГЕВИСКОН 907

9 РЕТОН 871

10 SALONSIP 842

11 SALONPAS 842

12 АКНЕНОН 730

13 ПРОСТАМОЛ УНО 704

14 БЕПАНТЕН 630

15 FENISTIL 622

16 ТАВЕГИЛ 585

17 РЕННИ 504

18 ЛАМИЗИЛ 500

19 BANEOCIN (БАНЕОЦИН) 475

20 ЭКЗОДЕРИЛ 455

21 ПЕНТАЛГИН-Н 390

22 БЫСТРУМГЕЛЬ 358

23 IMEDEEN 343

24 STREPSILS 332

25 ГРИППФЕРОН 328

26 РОЗЕКС 301

27 ВЕНОЛАЙФ 295

28 КАПИЛАР 289

29 ТЕРАФЛЕКС 270

30 АКРИХИН ХИМФАРМКОМБИНАТ 269

31 АЛЬКА-ПРИМ 262

32 АНГИОНОРМ 251

33 СЕАЛЕКС 246

34 ВОЛЬТАРЕН 233

35 КЕТОНАЛ 224

36 DOPPELHERZ 223

37 МИГ 400 220

38 ПРОКТОНИС 219

39 ФАРМСТАНДАРТ 197

40 ВЕНОЗОЛ 195

41 ТОНГКАТ 193

42 ФУЛФЛЕКС 189

43 АРТРО-АКТИВ 186

44 СТЕЛЛА (БАД) 184

45 АД НОРМА 181

46 ФЕБРОФИД 179

47 ФАСТУМ ГЕЛЬ 178

48 АРТРОЦИН 178

49 КАМИСТАД 175

50 КРИОФАРМА 173

Источник: TNS Gallup AdFact

* СМИ: ТВ, радио, пресса, наружная реклама;

Тип рекламы: ТВ (ролик, спонсорский ролик и анонс:

спонсорский ролик), радио (ролик), пресса

(коммерческая реклама);

Категория: «Лекарственные препараты и пищевые

добавки»;

Статистика: Quantity (количество выходов).


Торговое Лек. Форма Кол-во наименование форма выпуска упаковок

1 КЕТОРОЛ табл.п/о 10 мг №20 2103850

2 НАЙЗ табл. 100 мг №20 1853555

3 НО-ШПА табл. 40 мг №20 1603957

4 ТРОПИКАМИД кап.гл. 1% 10 мл №1 1394582

5 ПАНАДОЛ табл.п/о 500 мг №12 1345680

6 ОЦИЛЛОКОКЦИНУМ гран.гомеоп. №6 1302048

7 ПРЕДНИЗОЛОН р-р д/ин. 30 мг/мл 1 мл №3 1296000

8 СУПРАСТИН табл. 25 мг №20 1255540

9 ОМЕЗ капс. 20 мг №30 1252350

10 БАЛЬЗАМ «ЗОЛОТАЯ ЗВЕЗДА» мазь д/наружн.прим. 4 г №1 1124232

11 ЭССЛИВЕР ФОРТЕ капс. №10 1100000

12 ПАНАНГИН табл.п/о №50 1042339

13 ТЕМПАЛГИН табл.п/о №20 1003200

14 БРОМГЕКСИН др. 8 мг №25 1000573

15 МИЛЬГАММА р-р д/ин. 2 мл №5 938757

16 САНОРИН р-р-кап.наз. 0,1% 10 мл №1 926879

17 ДИКЛОФЕНАК р-р д/ин. 75 мг 3 мл №5 906241

18 КАРСИЛ др. 35 мг №80 886501

19 ТРОМБО АСС табл.п/о кш/раств. 50 мг №30 833520

20 КЕТАНОВ табл.п/о 10 мг №10 827327

21 ТРОКСЕВАЗИН гель д/наружн.прим. 2% 40 г №1 810052

22 ТЕТРАЛГИН табл. №10 797952

23 РИНЗА табл. №10 784670

24 ЦИННАРИЗИН табл. 25 мг №50 778591

25 АСПАРКАМ табл. №50 767800


26 ЦИПРОЛЕТ табл.п/о 500 мг №10 720820

27 ЭССЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ Н капс. 300 мг №30 719638

28 НУРОФЕН ПЛЮС табл.п/о №12 660384

29 ГАСТРАЦИД табл. №10 660014

30 ТЕРАФЛЮ пор.д/приг.перор.р-ра №10 657680

31 КОНКОР табл.п/о 5 мг №30 656640

32 ТРОПИКАМИД кап.гл. 0,5% 10 мл №1 644783

33 КОРВАЛОЛ табл. №20 614400

34 ИНДАП капс. 2,5 мг №30 610619

35 ТИЗИН КСИЛО спр.наз. 0,1% 10 мл №1 596500

36 СЕДАЛ-М табл. №20 595201

37 СОФРАДЕКС кап.гл.и ушн. 5 мл №1 589320

38 ЛИНЕКС капс. 25 мг №16 585207

39 ГЕВИСКОН табл.жев.[аром.мяты] 250 мг №16 580896

40 КЛИОН-Д 100 табл.ваг. 100 мг/100 мг №10 564000

41 СПАЗМАЛГОН табл. №20 526459

42 ТРИХОПОЛ табл. 250 мг №20 520800

43 АЛМАГЕЛЬ А сусп.перор. 170 мл №1 504898

44 МИГ 400 табл. 400 мг №10 499617

45 КЕТОРОЛ р-р д/ин. 30 мг/мл 1 мл №10 497900

46 ФЕСТАЛ др. №100 491589

47 МЕТРОГИЛ р-р д/инфуз. 5 мг/мл 100 мл №1 485135

48 БРОНХОЛИТИН сир. 125 г №1 481600

49 СЕДАЛЬГИН-НЕО табл. №10 472988

50 БАЛЬЗАМ «ЗОЛОТАЯ ЗВЕЗДА» каранд.д/инг. 1,3 г №1 461972

Мес

то в

рейт

инге

Мес

то в

рейт

инге


1 КЕТОРОЛ табл.п/о 10 мг №20 1933105

2 НО-ШПА табл. 40 мг №20 1736310

3 СЕДАЛЬГИН-НЕО табл. №10 1575161

4 НАЙЗ табл. 100 мг №20 1473900

5 КЕТАНОВ табл.п/о 10 мг №10 1409109

6 ТЕМПАЛГИН табл.п/о №20 1254001

7 МЕТРОГИЛ р-р д/инфуз. 5 мг/мл 100 мл №1 1229175

8 ТРОПИКАМИД кап.гл. 1% 10 мл №1 1107022

9 СПАЗМАЛГОН табл. №20 1051120

10 ВАЛОКОРДИН р-р-кап.перор. 50 мл №1 1030500



13 НУРОФЕН ПЛЮС табл.п/о №12 967824

14 МЕЗИМ ФОРТЕ табл.п/о №20 894528

15 ТАВЕГИЛ табл. 1 мг №20 883147

16 ПАНАНГИН табл.п/о №50 864150

17 ДИКЛОГЕН р-р д/ин. 75 мг 3 мл №5 841540

18 ВАЛОКОРДИН р-р-кап.перор. 20 мл №1 757680

19 ДИКЛОФЕНАК табл.рет.п/о 100 мг №20 753418

20 СЕДАЛ-М табл. №20 745801

21 МИГ 400 табл. 400 мг №10 744708

22 АСПАРКАМ табл. №50 727400

23 ПЕРСЕН табл.п/о №40 723135

24 ЦИННАРИЗИН табл. 25 мг №50 709140

25 РИНОНОРМ спр.наз. 0,1% 10 мл №1 707871


26 ТРОКСЕРУТИН ВРАМЕД гель д/наружн.прим. 2% 40 г №1 700245

27 ПРЕДНИЗОЛОН-М.ДЖ. р-р д/ин. 30 мг/мл 1 мл №3 682200

28 ДИКЛОФЕНАК р-р д/ин. 75 мг 3 мл №5 680450

29 ОМНИК капс.пролонг.действ. 0,4 мг №10 679650

30 АКТОВЕГИН р-р д/ин. 40 мг/мл 5 мл №5 669600

31 ОМЕЗ капс. 20 мг №30 667030

32 КОНКОР КОР табл.п/о 2,5 мг №30 660960

33 ЛИНЕКС капс. №32 655564

34 СУПРАСТИН табл. 25 мг №20 654535

35 ГИПОТИАЗИД табл. 25 мг №20 635870

36 БИСАКОДИЛ табл.п/о кш/раств. 5 мг №30 624813

37 ТРОПИКАМИД кап.гл. 0,5% 10 мл №1 615293

38 ТРОКСЕВАЗИН гель д/наружн.прим. 2% 40 г №1 612048

39 ЛИЗОБАКТ табл.д/рассас. №30 611217

40 КАФФЕТИН табл. №10 603890

41 ИНДОМЕТАЦИН мазь д/наружн.прим. 10% 40 г №1 600210

42 БРОМГЕКСИН др. 8 мг №25 588459

43 КВИНАКС кап.гл. 0,015% 15 мл 580960


45 ЦЕФТРИАКСОН-ВИАЛ пор.д/приг.р-ра д/ин. 1 г №1 552690

46 ЭСПУМИЗАН капс. 40 мг №25 546481


48 СЕДАЛ-М табл. №10 533281

49 ГАЛАЗОЛИН р-р-кап.наз. 0,1% 10 мл №1 532553

50 ЭССЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ Н капс. 300 мг №30 522660

Мес

то в

рейт

инге

Мес

то в

рейт

инге

50 ГЛС, ИМПОРТИРОВАННЫХ В РОССИЮ В МАЕ 2010 г.

50 ГЛС, ИМПОРТИРОВАННЫХ В РОССИЮ В АПРЕЛЕ 2010 г.

Documents

Ремедиум №9 2010г