1

รายงานการวจย การส ารวจสถานการณปญหาพฤตกรรมเสยงและการตดเกมในนกเรยน โรงเรยนน ารองระบบการดแลชวยเหลอนกเรยน

นายแพทยทวศลป วษณโยธน หวหนาโครงการวจย แพทยหญงวมลรตน วนเพญ ผวจยรวม นางสาวศศกร วชย ผวจยรวม นางสาวพชรนทร อรณเรอง ผวจยรวม นางสาวจนทรชนก โยธนชชวาล ผวจยรวม นายธนโชต เทยมแสง ผวจยรวม นางหนงฤทย ยสนศร ผวจยรวม นางสาวธชกร ปายงเหลอม ผวจยรวม นางสาวนภาพรรณ ลาเตะ ผวจยรวม

สถาบนสขภาพจตเดกและวยรนราชนครนทร กรมสขภาพจต กระทรวงสาธารณสข

ไดรบทนอดหนนการวจยจากกรมสขภาพจต ปงบประมาณ 2556

2

บทสรปส าหรบผบรหาร การส ารวจสถานการณปญหาพฤตกรรมเสยงและการตดเกมในนกเรยน โรงเรยนน ารองระบบการดแลชวยเหลอนกเรยน มความส าคญตอการวางแผนการดแลชวยเหลอนกเรยนกลมเสยง และกลมทมปญหาดานพฤตกรรมเสยงและการตดเกม ซงมผลกระทบตอการเรยน การด าเนนชวต และกอใหเกดปญหาสงคมระยะยาวตอตวเดก การศกษานมวตถประสงคหลก เพอศกษาสถานการณและลกษณะของปญหาพฤตกรรมเสยงและการตดเกมในนกเรยน โรงเรยนน ารองระบบการดแลชวยเหลอนกเรยน 6 จงหวด และวตถประสงครอง 2 ประการ คอ 1) เพอศกษาปจจยทมความสมพนธกบปญหาพฤตกรรมเสยงและการตดเกมของนกเรยน และ 2) เพอศกษาความสมพนธระหวางปญหาพฤตกรรมเสยงกบการตดเกมของนกเรยน เพอน าไปสการประเมนและปรบปรงระบบการดแลชวยเหลอนกเรยนทมประสทธภาพตอไปในอนาคต

การศกษานใชขอมลจากระบบการประเมนคดกรองนกเรยนรายบคคลจ านวน 8,366 คน ในโรงเรยนน ารองระบบการดแลชวยเหลอนกเรยน 21 โรงเรยนในสงกดส านกงานการศกษาขนพนฐาน 6 จงหวด(กรงเทพมหานคร สมทรปราการ สระแกว รอยเอด พะเยา นครศรธรรมราช) ประเมนดวยแบบประเมนจดแขงและจดออนเดก(The Strengths and Difficulties Questionnaire: SDQ) และแบบสอบถามการตดเกมคอมพวเตอร (Game Addiction Screening Test: GAST)

ผลการวเคราะหพบวา ผปกครองประเมนวานกเรยนมปญหาพฤตกรรมสงกวานกเรยนประเมนตนเองและครประเมนนกเรยน (15.3 %, 12.9%, 11.2%) โดยผปกครองและครประเมนตรงกนวานกเรยนมปญหาดานอารมณมากทสด (15.4%, 11.5%) ขณะทนกเรยนประเมนตนเองวาเสยงดานความสมพนธกบเพอนมากถงรอยละ 36.8 สวนการประเมนการตดเกมพบวา ผปกครองประเมนวานกเรยนนาจะตดเกมสงกวานกเรยนประเมนตนเอง(3.2%, 2.8%) โดยมองวานกเรยนหญงมความเสยงตอการตดเกมมากกวานกเรยนชาย(3.8%, 2.7%) สวนนกเรยนประเมนวาตนเองพบวาไมแตกกนในเรองเพศ ส าหรบระดบชนเรยนพบวา ผปกครองและนกเรยนประเมนตรงกนวา ชนประถมปท 5 นาจะมการตดเกมมากทสด (4.1%, 3.5%) การวเคราะหปจจยทเกยวของตอการเกดปญหาพฤตกรรมเสยงและการตดเกมพบวา นกเรยนระดบชนมธยมชวงอาย 13-18 เสยงตอการมปญหาพฤตกรรมและตดเกม มากกวานกเรยนระดบชนประถม (7-12 ป) การมพนองเปนปจจยหนงตอการเกดปญหาพฤตกรรม เพศเปนปจจยเสยงตอการตดเกมโดยเพศหญงเสยงมากกวาเพศชาย เดกทเคยถกพกการเรยน เคยถกลงโทษหรอครเรยกพบผปกครอง เคยเรยนซ าชน มความสมพนธตอการมพฤตกรรมเสยง(38.9 %, 36.6 % และ 32.1 %) การไดรบค าแนะน าจากโรงเรยนใหไปปรกษาหนวยบรการสาธารณสข มความสมพนธกบการเกดพฤตกรรมเสยงและการตดเกมอยางมนยส าคญทระดบ 0.01 โดยมโอกาสมปญหาพฤตกรรมเสยงและตดเกมรอยละ(64%, 13%) นอกจากนการไมไดรบการรกษาอยางตอเนองมความสมพนธตอการตดเกมอยางมนยส าคญทระดบ 0.05 โดยมโอกาสตดเกมถงรอยละ 23.8 เดกนกเรยนทผปกครองมสถานภาพสมรส หยาราง/หมาย/แยก เปนปจจยเสยงตอการเกดปญหาพฤตกรรมและการตดเกม(29.0 %, 5.6%) บดามารดามระดบการศกษาต ากวามธยมศกษา และมรายไดต ากวา 15,000 บาท เปนปจจยทสมพนธตอการเกดพฤตกรรมเสยง ดานประวตของบดามารดาพบวา การมประวตของทงบดามารดามพฤตกรรมไมเหมาะสม (Disruptive behavior : โกหก/ขโมย/ท ารายรางกาย) และมารดาวยเดกทซนอยไมนง เคยไดรบวนจฉยวาเปนโรคทางจตเวช เปนปจจยทมความสมพนธกบพฤตกรรมเสยงของนกเรยน

3

การวเคราะหความสมพนธระหวางนกเรยนทมพฤตกรรมเสยงและไมมพฤตกรรมเสยง กบการตด เกมและไมตดเกมพบวา ผมปญหาพฤตกรรมเสยง มโอกาสตดเกม รอยละ 48.40 และมโอกาสไมตดรอยละ 23.90 สวนผไมมพฤตกรรมเสยงมโอกาสไมตดรอยละ 76.1 เมอพจารณารายดานพบวา ปญหาพฤตกรรมดานอารมณมความสมพนธกบการตดเกมสงกวาดานอนๆ โดยผมปญหาพฤตกรรมดานอารมณมโอกาสตดเกมรอยละ 40.60 สวนผทไมมพฤตกรรมเสยงทางอารมณ มโอกาสไมตดเกมรอยละ 76.10 นกเรยนทมปญหาพฤตกรรมเสยงดานความสมพนธกบเพอน มโอกาสตดเกมรอยละ 63.60 และผทไมมพฤตกรรมเสยงดานความสมพนธกบเพอน มโอกาสไมตดเกมรอยละ 53.1 นกเรยนทมปญหาพฤตกรรมเกเรเสยงตอการตดเกมรอยละ 28 สวนผทไมมพฤตกรรมเสยงดานเกเร มโอกาสไมตดเกมรอยละ 83.4 และนกเรยนทมปญหาพฤตกรรมอยไมนง มโอกาสตดเกม 27.2 % ผทไมมพฤตกรรมเสยงดานการอยไมนง มโอกาสไมตดรอยละ 83.50

การวจยนจงมขอเสนอแนะ ดงน 1. ควรพฒนาระบบคดกรองนกเรยนรายบคคล ทมประสทธภาพและเปนปจจบน เพอเฝาระวง

ปญหาและชวยเหลออยางเหมาะสม ซงควรตองมความสะดวก งายตอการประเมน แมนย าและไวตอการประเมนปญหา อกทงไดประโยชนตรงตามความตองการและบรบทของผประเมนคดกรอง

2. พฒนาระบบขอมลสารสนเทศ ทตรงตามความตองการของผใชประโยชน เขาถงงายและสะดวก ตอการน าขอมลไปใชในการเฝาระวงและวางแผนดแลชวยเหลอนกเรยนตอไป

3. ควรเรงสรางการตระหนกตอปญหาพฤตกรรมเสยงและการตดเกมในวยรน ใหครอบคลมทกภาค สวน เพอประสานความรวมมอในการ ปองกนและแกไข กอนจะพฒนาไปเปนปญหาทางสงคมตอไปในอนาคต

4. ควรท าการส ารวจปญหาพฤตกรรมเสยงวยรนในปญหาสขภาพอนๆ เพอใหสามารถก าหนด นโยบายทครอบคลม

4

สารบญ

หนา

บทท 1 บทน า ความเปนมาและความส าคญ 1 ค าถามวจย วตถประสงค นยามศพทเฉพาะ 2 ประโยชนทคาดวาจะไดรบ 4

บทท 2 การทบทวนวรรณกรรม

ปญหาพฤตกรรมเสยงในวยรน 5 การตดเกมคอมพวเตอรในวยรน 10 เครองมอคดกรองปญหาพฤตกรรมเสยงและการตดเกม 14 งานวจยทเกยวของ 16

บทท 3 วธการศกษา

รปแบบการศกษา วธการศกษา 20

เครองมอทใชในการศกษา 20

การเกบขอมล 22

วเคราะหขอมล 22

บทท 4 ผลการศกษา

ผลการศกษาสถานการณปญหาพฤตกรรมเสยงในนกเรยน 23

ปจจยทมความสมพนธกบนกเรยนทมพฤตกรรมเสยงและการตดเกม 28

ความสมพนธของนกเรยนทมปญหาพฤตกรรมเสยงและการตดเกม 33

บทท 5 สรปอภปรายและขอเสนอแนะ

สถานการณปญหาพฤตกรรมเสยงและการตดเกมในนกเรยน 34 ปจจยทเกยวของตอการเกดปญหาพฤตกรรมเสยงและการตดเกม 35 ความสมพนธระหวางปญหาพฤตกรรมเสยงกบการตดเกม 35 ขอเสนอแนะ 36 เอกสารอางอง 37 ภาคผนวก 41

5

บทท 1 บทน า

ความเปนมาและความส าคญ

ปญหาของเดกและเยาวชนไทยในปจจบน มความรนแรงและซบซอนมากขน โดยเฉพาะในวยรนตอนตน ซงเปนชวงหวเลยวหวตอของการเจรญเตบโต มความเปลยนแปลงดานรางกาย จตใจ และอารมณ ท าใหวยรนประสบปญหามากมาย เชน ปญหาเพศสมพนธกอนวยอนควร การท าแทง ปญหาโรคเอดส ปญหาความรนแรง และการตดสารเสพตด เปนตน กระแสขาวเชงลบเกยวกบวยรนปรากฏตามสอตางๆ มมากขน ทงปญหาลกเลกขโมยนอยจนถงการปลนโดยใชอาวธ ปญหายาเสพตด ยกพวกเขาท ารายกน ขบรถเรวผดกฎจราจร เปนปญหาพฤตกรรมเสยงอกมากมายทปรากฏตามสอตางๆ จนท าใหเกดเปนกระแสวพากษวจารณกนเปนวงกวาง ในสงคมไทย กระทรวงสาธารณสขใหขอมลวา ในป 2553 วยรนไทยรอยละ 51 เคยดมเครองดมแอลกอฮอลเฉลยเรมดมอาย 13 ป รอยละ 30 เคยสบบหรรวมแลวมากกวา 100 มวน พบวาสาเหตการบาดเจบรนแรงทท าใหเสยชวตสงทสดของวยรน ไดแก อบตเหตการขนสง พาหนะทท าใหเสยชวตสงทสด ไดแก รถจกรยานยนต และสงส าคญทท าใหเกดการบาดเจบรนแรง คอผขบขและผนงซอนทายรถจกรยานยนต คอไมสวมหมวกนรภยและ ยงดมเครองดมแอลกอฮอล 1

องคการอนามยโลก รายงานปญหาสขภาพจตเดกวยรนทวโลกมมากประมาณรอยละ 20 หรอ 1 ใน 5 สวนปญหาสขภาพจตของเดกวยรนไทย เปนปญหาดานอารมณและจตใจ ไดแกปญหาความสมพนธกบเพอน รอยละ 73.9 ปญหาพฤตกรรมกาวราว รอยละ 29.6 ปญหาสมาธสน/อยไมนง รอยละ 27.8 และปญหาดานอารมณ รอยละ13.91 และจากการส ารวจพฤตกรรมเสยงของวยรน กรงเทพมหานคร ป 2548 พบวยรนมปญหาโรคซมเศราถงรอยละ 19.9 โดยมแนวโนมฆาตวตายรอยละ 12 และพยายามฆาตวตายรอยละ 8 2 ขณะทการเขาถงบรการดานสขภาพจตของสาธารณสขมเพยงรอยละ 20 ปญหาพฤตกรรมและอารมณของวยรนสวนมากไมไดถกคดกรองและสงตอบ าบดรกษา แมจะมเครองมอคดกรองพฤตกรรมเสยงและปญหาทางอารมณจตใจเชน SDQ ทยอมรบทวโลกวาสามารถจ าแนกวยรนทมปญหาพฤตกรรมและอารมณเปนกลมปกต และกลมเสยงได 5 ดาน แตไมมการคดกรองอยางจรงจงและเปนระบบ ทงๆทประเทศไทยมระบบดแลชวยเหลอนกเรยนในระบบศกษาซงใช SDQ เปนเครองมอคดกรองปญหาอารมณและพฤตกรรมมานานกวา 10 ป แลว

การเลนเกมคอมพวเตอรกเปนอกกจกรรมหนงทเดกและวยร นนยมเลนกนมากขนในปจจบน และ มแนวโนมสรางปญหาใหกบสงคมไทยมากขนเรอยๆ โดยเฉพาะอยางยงปญหาการตดเกมทมอตราเพมสงขนอยางตอเนอง จากการส ารวจพฤตกรรมการเลนเกมออนไลนรปแบบตางๆ ของเดกไทยทวประเทศ ป 2554 พบวา มสดสวนเดกทตดเกมมากถง รอยละ 58.3 โดยเฉพาะ กรงเทพฯ มมากถง รอยละ 78.4 ซงผลจากการเลนเกมมากเกนไปสงผลกระทบตอพฒนาการทางสมองและอารมณอยางมาก นอกจากท าใหขาดการเรยนรประสบการณทเหมาะสมกบวยแลว ยงสงผลตอพฤตกรรมโดยตรง ไมวาจะเปนความกาวราว ไมสามารถควบคมตนเองได และ ทส าคญคอ เดกเหลานจะเตบโตเปนผใหญทขาดสตไมม ความยบยงชงใจ ไรประสทธภาพ และใชอารมณเปนสงก าหนดการกระท า ในบางรายมพฤตกรรมรนแรงถงขนกออาชญากรรม หรอบางครงท ารายตนเองถงขนฆาตวตาย3 นอกจากนการส ารวจสถานการณปญหาเดกตดเกมออนไลนในกรงเทพฯ โครงการพฤตกรรมการเสพตดเกมออนไลนของนกเรยนทใชบรการอนเทอรเนตคาเฟ ในเขตกรงเทพมหานคร จฬาลงกรณมหาวทยาลย ไดท าการส ารวจเดกและเยาวชนทเปนนกเรยนในเขตกรงเทพมหานคร ป 2552 จ านวน 1,587 คน พบวา รอยละ 56.3 เลนเกมออนไลน และรอยละ 26.5 มพฤตกรรมเขาขายเสพตดเกมออนไลน โดยแบงเปนเพศชายรอยละ 85.4 และเพศหญงรอยละ 14.6 สถานทในการเลนเกมออนไลนสวนใหญรอยละ 77.4 เลนทรานอนเทอรเนตหรอรานเกมใกลบาน รอยละ 43.4 เลนทบานของตนเอง รองลงมาคอเลนทรานอนเทอรเนตหรอรานเกมใกลโรงเรยน

6

บานเพอนหรอญาต หางสรรพสนคา และโรงเรยน ตามล าดบ ผเสพตดเกมสวนใหญจะเลน 5-7 วนตอสปดาห โดยในชวงปดเทอมมถงรอยละ 82.4 และชวงเปดเทอม มรอยละ 70.2 โดยเหตผลในการเลนเกมของผเสพตดสวนใหญรอยละ 56.6 เลนเพอความสนกสนานเพลดเพลน รอยละ 17.3 เพอคลายเครยดจากการเรยน เพอแกเหงา ตองการรจกเพอนใหม เพอพฒนาทกษะทางคอมพวเตอร เพอใหไดรบการยอมรบ เลนการพนน และอนๆ 4

จากสถานการณการตดเกมของเดกและวยรนทมากขน สงทนาเปนหวงคอผลกระทบทตามมาจากการเลนเกมทมากเกนไป ผเลนเกมหรออนเตอรเนตสวนหนงหมกมนกบกจกรรมพวกนมาก จนถงขนเสพตดทรนแรง มพฤตกรรมเหมอนผปวยตดสารเสพตด และผปวยตดการพนน คอ มความพงพอใจเมอไดรบชยชนะในการเลนเกม แตตองการเพมขนอกจงรสกพอใจเทาเดม และมกมความตองกรในการเลนเกมตลอดเวลา จนมผลกระทบ ตอตนเองหลายดาน เชนการเรยน การท างาน สขภาพ ความสมพนธในครอบครวและสงคม และมพฤตกรรมเปนปญหาหลายอยางตามมา เชน โกหก ขโมย กาวราว หนเรยน หนออกจากบาน5 และการเกมนานๆ ท าใหเกดความเครยด หงดหงด โกรธงายและกาวราว6 การท าหนาทของครอบครวมผลตอพฤตกรรมการตดเกมคอมพวเตอร การทพอแมไมสนใจพฤตกรรมลก ไมมเวลาก ากบใหท าตามกตกา ใหอสรเสรกบลกมากเกนไปจะท าใหเยาวชนตดเกมได 7 นอกจากนปจจยดานอารมณและพฤตกรรมของเดก มความสมพนธกบการตดเกม เชน ซมเศรา พฤตกรรมดอตอตานและกาวราวเปนตน8 ดงนนการตดเกมของเดก จงเปนปญหาส าคญของครอบครวสวนใหญและเกอบทกโรงเรยน ขยายวงกวางเปนปญหาระดบประเทศ ดวยเหตนจงเปนเรองททกคนตองรวมมอในการเรงปองกนและหาแนวทางการแกไข เพราะเดกหลกเลยงไมไดทจะเขาไปสมผสกบเกมคอมพวเตอร ทมอยทวไปและเขาถงไดงายมากในสงคมปจจบน

ในป พ.ศ. 2553 สถาบนสขภาพจตเดกและวยรนราชนครนทร และส านกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน ไดด าเนนโครงการพฒนาเครอขายในระบบดแลชวยเหลอนกเรยนรวมกน 5 หนวยงาน เพอด าเนนการ 5 ดานไดแก การพฒนาองคความรใหมๆดานเดกและวยรน พฒนานกจตวทยาโรงเรยน ระบบสารสนเทศ ระบบแนะแนวและระบบสารสนเทศใน 6 จงหวดคอ พะเยา รอยเอด นครศรธรรมราช สระแกว สมทรปราการและกรงเทพมหานคร เพอด าเนนการ 5 ขนตอนคอ 1) รจกเดกเปนรายบคคล 2) คดกรอง 3) สงเสรมปองกน 4) แกไขปญหา และ 5) สงตอชวยเหลอรกษา ซงยงพบปญหาและอปสรรคในการด าเนนงาน ดานการคดกรองปญหาสขภาพจตและพฤตกรรมเสยงของเดกนกเรยนระดบมธยมศกษาตอนตน ท าใหขาดขอมลพนฐานในการวางแผนการด าเนนงาน จงไดท าการด าเนนโครงการส ารวจสถานการณปญหาพฤตกรรมเสยงในนกเรยนมธยมศกษาตอนตนครงน ซงจะเปนขอมลพนฐานส าคญเกยวกบสถานการณและลกษณะของปญหาพฤตกรรมเสยงของและการตดเกมของนกเรยนในพนทน ารอง โดยมงหวงในการน าขอมลเหลานนสะทอนกลบใหกบพนทไดรบทราบขนาดของปญหาและขอมลลกษณะอนๆ ทส าคญ เพอประกอบในการวางแผน คนหาแนวทาง หรอมาตรการในการลดปญหาพฤตกรรมเสยงและการตดเกมของวยรนในพนทไดจ าเพาะมากยงขน ค าถามวจย

1. สถานการณปญหาพฤตกรรมเสยงและการตดเกมของนกเรยน ในโรงเรยนในระบบดแลชวยเหลอเปนอยางไร

2. มปจจยใดเกยวของกบปญหาพฤตกรรมเสยงและการตดเกมของนกเรยนบาง 3. ปญหาพฤตกรรมเสยงและการตดเกมของนกเรยนมความสมพนธกนหรอไมอยางไร

วตถประสงค วตถประสงคหลก เพอศกษาสถานการณและลกษณะของปญหาพฤตกรรมเสยงและการตดเกมในนกเรยน โรงเรยนน ารองระบบการดแลชวยเหลอนกเรยน 6 จงหวด

7

วตถประสงครอง 1. เพอศกษาปจจยทมความสมพนธกบปญหาพฤตกรรมเสยงและการตดเกมของนกเรยน 2. เพอศกษาความสมพนธระหวางปญหาพฤตกรรมเสยงกบการตดเกม

ขอบเขตการวจย การศกษานเปนวจยส ารวจภาคตดขวาง (cross-sectional survey research) เกบขอมลดวยการ ใหนกเรยน ครและผปกครองทเปนผดแลหลก ตอบแบบประเมนพฤตกรรม และแบบประเมนการตดเกมโดยครอบคลมเฉพาะประชากรเดก ทเปนนกเรยนระดบชนประถมศกษาปท 2,5 และมธยมศกษาปท 2,5 ของโรงเรยนน ารองระบบการดแลชวยเหลอนกเรยน 6 จงหวด (กรงเทพมหานคร สมทรปราการ สระแกว รอยเอด พะเยา นครศรธรรมราช) ในสงกดส านกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน(สพฐ.) ไมรวมประชากรเดกทอยนอกระบบการศกษาและนอกสงกดการศกษาดงกลาว ด าเนนการส ารวจในระหวางเดอนมถนายน-กรกฎาคม 2556

นยามศพทเฉพาะ 1. ปญหาพฤตกรรมเสยง หมายถง ระเมนพฤตกรรมของตวนกเรยนเองโดยใชแบบประเมนพฤตกรรมตนเอง (ฉบบนกเรยนประเมนตนเอง) SDQ (The Strengths and Difficulties Questionnaire) ของส านกงานพฒนาสขภาพจต กรมสขภาพจตกระทรวงสาธารณสข ซงจะเปนการประเมนพฤตกรรมของนกเรยน 5 ดาน คอ ปญหาพฤตกรรมในดานอารมณ พฤตกรรมเกเร พฤตกรรมอยไมนง พฤตกรรมดานความสมพนธกบเพอน และพฤตกรรมดานสมพนธภาพทางสงคม ดงน

1.1. พฤตกรรมดานอารมณ หมายถง การกระท าหรอการแสดงออกตาง ๆทเปลยนแปลงไปตามสงเราตางๆไมวาจะเปนเรองของความรสก หรอความคดทอยในใจหรอแสดงออกมาเชน อารมณเสย หงดหงดงาย

1.2 พฤตกรรมเกเร หมายถง การกระท าหรออาการทแสดงตางๆ ไมวาจะเปนทางความคดหรอความรสก นกเรยนทมปญหาทางดานความประพฤตจะแสดงนสยชอบแกลง รงแก พาล กาวราว หรอเอาเปรยบ ผอน ลกขโมย เพอตอบสนองสงเราในดานใดดานหนง

1.3. พฤตกรรมอยไมนง หมายถง การกระท าหรอการแสดงออกถงการขาดความสามารถ ตงใจสนใจตอกจกรรมอยางใดอยางหนงทก าลงกระท าอยเปนความผดปกตทางพฤตกรรมชนดหนงทเดกมกแสดงออกจนเปนลกษณะเฉพาะตว ประกอบดวยพฤตกรรมไมเหมาะสมกบวยหรอระดบพฒนาการปกตมาตรฐาน ไมมระเบยบ วอกแวก และไมมสมาธ อยไมนงซกซน มกท าอะไรกอนคด ซงตรงกบภาษาองกฤษวา Attention Deficit Hyperactive Disorder ใชตวยอวา "ADHD"

1.4. พฤตกรรมดานความสมพนธกบเพอน หมายถง การกระท าหรอการแสดงออกถงการสอสารระหวางบคคลทสนทสนมคนเคยกน นกเรยนทมปญหาทางดานความสมพนธกบเพอนจะมลกษณะเขากบเพอนไมไดชอบแยกตวออกมาอยตามล าพง ไมใหความส าคญกบเพอน เหนแกตวไมแบงปนของตนเองใหแกเพอน

1.5. พฤตกรรมดานสมพนธภาพทางสงคมหมายถง การกระท าหรอการแสดงออกถงความสมพนธ ซงกนและกนระหวางบคคลหรอกลมทรวมกนเปนสงคมโดยใชทกษะทางสงคมเปนเครองมอ เพอใหสามารถด ารงชวตในสงคมไดอยางเปนสข 2. การตดเกม หมายถง การทนกเรยนมความหมกมนในการเลนเกมอยาง มตองการเลนเกมตลอดเวลาใชเวลาในการเลนเกมครงละไมต ากวา 3 ชวโมง หรอ เลนจนไมนอน ไมเรยนหนงสอ ไมท ากจกรรมรวมกบครอบครว ปฏเสธการไปเทยวกบเพอนๆหรอสมาชกในบาน ใชเงนไปกบการซอเกมหรอเลนเกมมากขน แสดงความไมพอใจ หงดหงด วตกกงวล เมอบอกใหหยดเลนเกม ไมสนใจกจกรรมทเคยชอบหรอเคยท าเปนกจวตร

8

3. เกม หมายถง วดโอเกม เกมเพลสเตชน เกมบอย เกมคอมพวเตอร เกมในโทรศพทมอถอ และเกมออนไลนทกชนด ประโยชนทจะไดรบจากการวจย

1. ไดขอมลพนฐานเกยวกบสถานการณปญหาพฤตกรรมเสยงและการตดเกมของนกเรยน เพอน าไปใชในการวางแผนพฒนาระบบดแลชวยเหลอตอไป

2. ไดปจจยทสมพนธกบปญหาพฤตกรรมเสยงและการตดเกมของนกเรยน เพอน าไปสการพฒนารปแบบการดแลชวยเหลอตอไป

3. ไดฐานขอมลเกยวกบปญหาพฤตกรรมเสยงและการตดเกมของนกเรยน ในโรงเรยนน ารองระบบการดแลชวยเหลอนกเรยน 6 จงหวด

9

บทท 2 วรรณกรรมทเกยวของ

การศกษาครงน ทมวจยไดศกษาแนวคด ทฤษฎ และงานวจยทเกยวของดงน 1. ปญหาพฤตกรรมเสยงในวยรน 2. การตดเกมคอมพวเตอรในวยรน 3. เครองมอคดกรองปญหาพฤตกรรมเสยงและการตดเกม 4. งานวจยทเกยวของ

1. ปญหาพฤตกรรมเสยงในวยรน ความหมาย ปญหาพฤตกรรมเสยงในวยรน นนทวน ยนตดลก9 กลาววา พฤตกรรมเสยง คอ พฤตกรรมซงจะกอใหเกดอนตราย หรอผลเสยตอวยรน ผอน และสงคมสงแวดลอม โดยทวยรนอาจทราบถงผลทจะเกดขนหรอไมทราบกได ปญหาพฤตกรรมเสยงมหลากหลายลกษณะ ซงขนอยกบปจจยหลายดานเกยวกบวยรน ดงน

- ปจจยภายใน (ทางอารมณ) เชน ความรสกเหงา ตองการการยอมรบจากเพอน มอารมณทางเพศ มความตองการอยากร อยากทดลอง ฯลฯ

- ปจจยภายนอก (พฤตกรรมและสงแวดลอม) เชน การแสดงความกาวราวทางค าพดและทาทาง การใชสารเสพตด การเลนเกม การมเพศสมพนธกบเพอนตางเพศ การเลยนแบบพฤตกรรมบคคลรอบขาง และ สอ ฯลฯ ทฤษฎทเกยวของ

นนทวน ยนตดลก9 ไดทบทวนพฒนาการและพฤตกรรมเสยงของวยรนไวดงตอไปน 1. ทฤษฎพฒนาการพฤตกรรมเสยงและความตองการของวยรน วยรน เปนวยชวงหวเลยวหวตอระหวางวยเดกทมระบบตางๆ ของรางกายทพฒนายง ไมสมบรณ ไปสวยผใหญซงรางกายเจรญเตบโตและพฒนาเตมขน วยรนมการเปลยนแปลงมากมายทงรางกาย จตใจ และสงคม วยรนเปนวยทยากตอการคาดเดาในอนาคต นอกจากการอบรมเลยงดทดแลว ยงมสภาพแวดลอมภายนอกเปนตวกระตนพฒนาการของวยรนทจะสงผลใหวยรนมการด าเนนชวตทดเมอเขาสวยผใหญ วยรนจงเปนวยทตองการความรก ความเขาใจ ความสนใจ และความเอาใจใสจากครอบครว โรงเรยน ชมชนและสงคม 2. พฒนาการในวยรน ศาสตรทางจตวทยาแบงวยรนเปน 3 ชวง 1. วยรนตอนตน อาย 11-13 ป เปนชวงทมการเปลยนแปลงทางรางกายทกระบบอยางมาก มการเพมของน าหนกและสวนสงอยางมาก มการเจรญเตบโตสงใหญอยางรวดเรว โดยเฉพาะทคอ แขน ขา มากกวาทล าตว ท าใหเดกรสกวาตวเองมรปรางเกงกางนาร าคาญ และการเจรญเตบโตขยายขนาดของรางกายในแตละสวน อาจเกดขนไมพรอมกน เดกหญงจะเขาสวยรนเรวกวาเดกชาย 1-2 ป

10

ผลของการเปลยนแปลงทางรางกายอยางรวดเรว มผลกระทบตออารมณของเดกวยนไดมาก โดยจะสามารถเหนลกษณะของอารมณทแปรปรวน สบสน ออนไหวงายอารมณขนๆ ลงๆ ไมมนคง และสามารถทจะเหนลกษณะอารมณไดทกรปแบบ ทงความวตกกงวล หงดหงด หมกมน ไมพอใจในรปรางทเปลยนไป กลววาจะมความผดปกตในรางกาย วตกกงวลกบอารมณเพศทสงขนและพฤตกรรมทางเพศ กลวการเปนผใหญกลวความรบผดชอบ บางครงอยากเปนเดกบางครงอยากเปนผใหญการเปลยนแปลงทางสงคม เพอนเปนบคคลทส าคญส าหรบวยรน วยนชอบคลกคลกบเพอนเพศเดยวกน วยรนตองการเปนทยอมรบของเพอนๆ ตองการความเปนอสระ เปนตวของตวเอง วยรนจะเลอกคบเพอนทคลายๆ ตวเอง การไดมโอกาสไดรจกกบเพอนทงชายและหญงชวยใหวยรนไดเรยนรการวางตวในบทบาททเหมาะสมกบเพศของตน ชวยใหเขารสกมนคงในความเปนชายหรอเปนหญงของตวเอง วยรนใหความส าคญกบเพอนมาก บางครงเชอถอ และรบฟงเพอนมากกวาพอแม แตถาเขาเคยใกลชด มความเคารพรกใครในตวพอแมมาตงแตวยเดกแลว ความขดแยงทเกดขนระหวางพอแมกบวยรนจะไมรนแรง เพราะวยรนมความผกพนกบพอแมอยมาก 2. วยรนตอนกลาง อาย 14-16 ป ในวยนมพฒนาการทางรางกายทไมเปลยนแปลงมากเหมอนในตอนตน วยรนจะยอมรบสภาพรางกายทมการเปลยนแปลงเปนหนมเปนสาวได สวนดานอารมณจตใจมความราบรนมากกวาวยรนตอนตน การเปลยนแปลงสวนใหญในชวงนเปนเรองการพฒนาสตปญญา การเปลยนแปลงทางสงคม 3. วยรนตอนปลาย อาย 17-20 ป วยรนชวงนมการเปลยนแปลงของรางกายทสมบรณ เปนผใหญ มนใจและพอใจลกษณะรปลกษณของตนเอง วยรนชวงปลายเปนชวงระยะเวลาทรสกอสระเปนตว ของตวเอง จากความรสกทจะตองพงพาพอแมหรออยใตการบงคบบญชาของผปกครอง ความขดแยงในชวงวยรนชวงกลางจงกลบเปลยนแปลงเปนความเขาใจถงความรกความหวงด ขอเสนอแนะตางๆ จากพอแม กลบมา ใหความส าคญและเหนคณคาของพอแมทมตอตววยรนเพมมากขน เปนเวลาของการฝกฝนอาชพ ตดสนใจทจะเลอกอาชพทเหมาะสม และเปนชวงเวลาทจะมความผกพนแนนแฟน (intimacy) กบเพอนตางเพศสภาพทางรางกายเปลยนแปลงเตบโตโดยสมบรณเตมท และบรรลนตภาวะในเชงกฎหมายการพฒนาสตปญญา ตามทฤษฎของ Piaget วยรนระยะนจะเรมเขาส Formal Operational Thinking คอ มความคดในเชงนามธรรมสามารถคดรวบยอดได ใชเหตใชผล มจนตนาการ อดมคต อดมการณ และปรชญาชวตของตนเอง แตขณะเดยวกนกจะมความเชอมนตนเองและไมยดหยน ใฝหาเอกลกษณของตนเองเพอความเปนตวของตวเอง พยายามเอาชนะความรสกแบบเดกๆ ทผกพนและอยากจะพงพาพอแม คณธรรมทพฒนาในชวงน จะท าใหวยรนมความคด ทจะท าความดตางๆ ดวยสามญส านกของตนเอง มใชท าเพราะค าชมหรอกลวการลงโทษเชนในวยเดกอกตอไป 3. พฤตกรรมเสยงในวยรน พฤตกรรมเสยงในวยรนเปนพฤตกรรมทพบไดเสมอ วยรนมกจะมพฤตกรรมทเปนปญหาไดหลายรปแบบ วยนจะพบปญหาไดบอยและรนแรง ซงถาไมไดรบการชวยเหลอแกไข อาจจะลกลามกลายเปนปญหาใหญ และเกดผลเสยรายแรงตอตนเอง และผอน พอแมครอาจารย และเจาหนาททเกยวของกบเดกและวยรน ควรเขาใจถงสาเหตของพฤตกรรมเสยง รวมถงรจกการปองกนแกไขปญหาพฤตกรรมเหลาน พฤตกรรมเสยงอาจจดกลมไดเปนประเภทตางๆ ดงน ประเภทท 1 พฤตกรรมทไมยงคด เปนพฤตกรรมทเกดจากความหนหนพลนแลนไมคดถงอนตรายทจะตามมา เชน การเลนกฬา ทโลดโผนอนตราย การรบประทานอาหารทมากไปหรอนอยไป วยรนมกท าไปดวยความสนก ไมค านงถงผลทจะตามมา เปนตน

11

ประเภทท 2 การไมปฏบตตามกฎเกณฑตางๆ พฤตกรรมประเภทนจะเรมจากความรนแรงนอยๆ เชน การกระท าทไมเหมาะสมตางๆ แต ไมเปนอนตรายตอบคคลอน พฤตกรรมเหลานไดแก การดอ ไมเรยน พดไมเพราะสงเสยงดง แตงกายไมเรยบรอย ขบรถเรวเสยงดง และหวาดเสยว หรอแขงขนบนถนน วยรนสวนใหญทราบวาเปนพฤตกรรมไมเหมาะสม แตดวยความคกคะนองจงไมสนใจความถกตอง แตวยรนบางกลมมองวาไมเปนเรองเสยหาย

ประเภทท 3 พฤตกรรมละเมดกฎเกณฑ และสทธผอน พฤตกรรมนมความรนแรงขน ท าใหผอนหรอสงคมเดอดรอน ไดแก กาวราวเกเร ขโมย ท ารายรางกายผอน ท าลายทรพยสนสาธารณะ ลวนลามเพศตรงขามและอาชญากรรมทมความรนแรงซบซอนตางๆ วยรนจะท าโดยรวาผด แตขาดการควบคมตวเองทต า ท าแลวมกหาเหตผลเขาขางตนเอง

ประเภทท 4 พฤตกรรมทางเพศ เปนพฤตกรรมทางเพศทไมเหมาะสมกบวย คานยม และวฒนธรรมไทย และอาจน ามาซงปญหาตอตนเองและผอน ไดแก การสนใจเรองเพศมากจนเกนปกต การหมกมนกบการส าเรจความใครดวยตนเอง การแสดงออกทางเพศไมเหมาะสมกบกาลเทศะการยวยวน หรอเลาโลมทางเพศ การมเพศสมพนธโดยไมปองกน การท าแทง การใชชวตคแบบสามภรรยาในขณะทก าลงศกษาเลาเรยน และมคนอนหลายคนเปนตน

ประเภทท 5 พฤตกรรมการใชยา หรอสารเสพตด เปนพฤตกรรมทวยรนใชหาความสข หรอแกไขความทกขใหหมดไปในระยะเวลาสนเรมตนจากการใชสารเสพตดแบบออน เชน บหร หรอสรา ไปจนถงสารเสพตดรนแรง ไดแก ยาบา เฮโรอน กาวฯลฯ

4. พฤตกรรมเสยงมผลตอวยรนอยางไร 1). ปฏกรยาทางลบจากบคคลอน วยรนทมพฤตกรรมเสยงจะถกตกเตอน ด ดา วากลาว ประณาม

ประจาน หรอลงโทษ ดวยวธรนแรงตางๆ เมอเกดขนบอยๆ นานๆ กจะถก “ตราหนา” หรอ “หมายหว”ไว การถกมองดานลบบอยๆ ท าใหเกดความรสกไมดตอตนเอง โกรธและแคนตอสงคมซงความรสกไมดเชนนยงท าใหพฤตกรรมเสยงมากขน เปนการแกแคน ตอบโต และไดรบความเอาใจใสดานลบมากขน เมอวยรนถกปฏเสธจากสงคม โอกาสทจะกลบมาปฏบตตนเองใหดจะยากขน และกลายเปนบคลกภาพทผดปกตตอไป

2). อบตเหต พฤตกรรมวยรนทขาดความยบยงชงใจตนเอง ขาดการคดลวงหนา ขาดการประเมนอนตราย ขาดการยงคด และท าอะไรตามใจตนเองไดงายๆ ท าใหเกดอนตรายหรออบตเหตตอตนเอง หรอผอนดวย เชน อบตเหตจากรถยนต หรอรถจกรยานยนตอบตเหตจากกฬา เปนตน

3). การเกดโรค โรคทเกดจากพฤตกรรมเสยง มกเกดจากลกษณะนสย และการควบคมตนเองไมด ไดแก โรคอวน โรคตดตอทางเพศสมพนธ และการตดยา หรอสารเสพตด

4). การสญเสยโอกาสในอนาคต ปญหาทเกดตามมาเมอวยรนมพฤตกรรมเสยง คอ การขาดโอกาส ทจะเปนคนดการถกมองเปนเดกเกเร ขาดโอกาสในการเรยน ขาดโอกาสในการท างาน หรอสรางครอบครวทด และถาพฤตกรรมเสยงรนแรงมากกลายเปนอาชญากรรม วยรนมกจะลงเอยดวยการถกจบกมด าเนนคด หรอ ตดคก สญเสยโอกาสดทกอยางในอนาคตอยางมาก

5). ปญหาทางสงคม เปนปญหาทสงผลตอวยรน และผอน เชนการตงครรภไมพรอมในวยรน การท าแทง การใชสาร เสพตด ปญหาครอบครว การเกดอาชญากรรมตางๆ วยรนแตละคนมโอกาสจะเกดพฤตกรรมเสยงไมเทากน วยรนทจะเกดปญหาเหลานไดงาย มกพบปจจยเสยงดงน

12

1. ปจจยพนทางอารมณ คอ ลกษณะอารมณของเดกซงสงเกตไดตงแตแรกเกด พนทางอารมณทท าใหเดกมโอกาสเสยงไดมาก ไดแก ขาดการยบยงชงใจตนเองอารมณไมสม าเสมอขนๆ ลงๆ อารมณเสยไดงาย การแสดงออกรนแรงเวลาอารมณเสย สมาธสน ซนมาก กาวราว มปญหาการเรยนเฉพาะดาน มปญหาในทกษะทางสงคม 2. ปจจยการเลยงด คอ ลกษณะการเลยงดทท าใหเดกเกดปญหาพฤตกรรมเสยง ไดแก ทอดทงทารณ กาวราว รนแรง ไมสม าเสมอ ตามใจมากเกนไป ขาดกฎเกณฑ 3. ปจจยระบบการเรยนการสอนทโรงเรยน คอ ทางโรงเรยนทสงเสรมใหเดกมพฤตกรรมเสยงไดแก ระบบการเรยนการสอนทเรงเดกมากเกนไป ระบบการลงโทษทรนแรงไมเขาใจจตใจเดก ระบบการดแลชวยเหลอทไมเขาใจเดกวยรน ใชวธรนแรง และระบบการชวยเหลอเดกทมปญหาการเรยนเฉพาะดาน 4. ปจจยดานเพอน คอ วยรนจะผกพนกบเพอนๆ มาก และจะเรยนรทกษะทางสงคม รวมถงการยอมรบคานยมแนวคด การปฏบตจากเพอนๆ เดกทอยในกลมเพอนทมพฤตกรรมเสยงจะเลยนแบบพฤตกรรมเสยงนนโดยไมร ตว เดกบางคนไมมเพอน เหงา ขาดความรสกเปนทยอมรบของคนอน กอาจ มพฤตกรรมเสยงเพอชดเชย หรอเรยกรองความสนใจ 5. ปจจยดานครอบครว คอ การมปญหาภายในครอบครว มกสงผลใหเดกไดรบการดแลอยาง ไมถกตอง อาจท าใหเกดปญหาทางจตใจ อารมณในเดกไดงาย เดกทเครยด-หงดหงด-ซมเศรา มกจะแสดงออกทางพฤตกรรมเสยงตางๆ ได เพอใหตนเองเบยงเบนอารมณมาสเรองทตนเตนสนกสนาน ท าใหมความสขไดชวคราว 5. ท าไมวยรนจงมพฤตกรรมเสยง ตามหลกจตวทยา วยรนเปนวยทเกดการเปลยนแปลงทางจตใจ ซงจะท าใหเกดลกษณะอยากร อยากเหน อยากลอง อยากพสจน ชอบความตนเตนสนกสนานทาทายตองการเดนดง ตองการเปนทยอมรบของเพอนๆ และผใหญ ท าใหวยรนมการแสดงออกอยางมากโดยขาดการยบยงชงใจตนเอง ขาดการไตรตรอง ใหรอบคอบ ขาดทกษะในการแสดงออกใหถกกาลเทศะในวยรนทเรมมปญหาบคลกภาพ หรอปญหาทางอารมณจะมแนวโนมทจะเกดปญหาพฤตกรรมเสยงไดงาย ทงนเพอชดเชยหรอตอบสนองความตองการทางอารมณบางอยาง ทขาดอย พฤตกรรมเสยงอาจท าใหปญหาทางอารมณหายไปไดชวคราว วยรนจงมพฤตกรรมเสยงไดซ าๆ เมอท าแลวเกดความรสกพอใจ กจะท าตอเนองจนตดเปนนสย การแกไขพฤตกรรมเสยง พฤตกรรมเสยงมกจะเรมเกดขนจากระดบความรนแรงนอยๆ แตจะเพมขนจากลกษณะปญหาพนฐานของวยรนแตละคนซงแตกตางกน ผใหญควรรบแกไขปญหาพฤตกรรมเสยงโดยมหลกดงน 1. คนหากลมเสยงในโรงเรยนและครทปรกษาชวยแบงประเภทตางๆ ตามระดบปญหา คอ ระดบท 1 ไมมปญหา ระดบท 2 มปญหาพฤตกรรมแตไมรนแรง โดยมปจจยเสยงมากกวา 1 ขอ ระดบท 3 มพฤตกรรมรบกวนผอนหรอเปนปญหาตอตนเอง เชน กาวราวเกเร ขโมย เรมใชยาเสพตด ระดบท 4 มปญหารนแรง เชน อาชญากรรม ปญหาทางเพศ หรอตดยาเสพตด กลมเสยงคอ กลมระดบ 2 ซงถาไมไดรบการแกไขจะทวความรนแรงเปนระดบท 3 และ 4 ตอไป 2. รบแกไขปญหา อยางเรงดวน ด าเนนการทนท เพอปองกน การตดเปนนสย การถกตราหนาและปญหาแทรกซอนทางจตใจสงคม 3. ท าความเขาใจปญหา โดยการรวบรวมขอมลอยางเปนระบบ เพออธบายการเกดปญหาพฤตกรรม โดยใชแนวทางการเกดความสมพนธระหวาง รางกาย-จตใจ-สงคม ยกตวอยาง เชน ปญหาครอบครว เดกซมเศรา ใชสารเสพตด อาการทางกายเมอตดยา ไมสามารถเลกได สงคมตราบาป (ขยา) ใชยา ฯลฯ

13

4. การท างานเปนทม ปญหาเดกและวยรน มกตองการความรวมมอชวยเหลอระหวางบคคลตางๆ หลายฝาย ไดแก ครอาจารย แพทย นกจตวทยา นกสงคมสงเคราะห พอแม และครอบครว 5. การใหค าปรกษาจะชวยใหผชวยเหลอสามารถเปลยนพฤตกรรม เดกวยรนและครอบครวโดยเรมจากการสรางความสมพนธทด เพอสรางแรงจงใจในการเปลยนแปลงพฤตกรรม การรวมกนท าความเขาใจ และก าหนดเปาหมายในการเปลยนแปลง เพอแสวงหาทางแกไขปญหารวมกน

6. เทคนคในการแกไขปญหาพฤตกรรม ไดแก 6.1 Behavior modification แรงจงใจ + เทคนคพฤตกรรมดนสยด 6.2 Modeling แบบอยางทดเลยนแบบพฤตกรรม 6.3 Cognitive theory เปลยนความคดเปลยนพฤตกรรม แรงจงใจของพฤตกรรมมนษย แบงเปน 3 ระดบ ระดบท 1 ไมมแรงจงใจ ท าเพราะถกบงคบ ระดบท 2 มแรงจงใจจากภายนอก ดวยค าชมเชย และการใหรางวล ระดบท 3 มแรงจงใจจากภายใน ไดแก การรจกชมตวเอง การรสกสนกทไดท า การเหนประโยชน การรความชอบความถนดของตน การเกดความปตทไดท า และการมเปาหมายในอนาคต เทคนคการสรางแรงจงใจสามารถท าได โดย 1. มความสมพนธทด 2. มการสอสารไดเขาใจ 3. มการกระตนใหคด และรสกไดดวยตนเองถงขอด ขอเสย ของการกระท า หรอไมกระท า และสามารถหาชองทางเบยงเบนพฤตกรรมเปนแบบอน 4. ปลอยใหเกดการยอมรบจากภายใน โดยมการตดสนใจดวยตนเอง และไมรสกวาถกบงคบใหยอมรบ 5. การใหแรงจงใจทางบวกอยางเหมาะสม ไดแก การยกยอง การชมเชย การกระตนใหชมตนเองได การรจกจดดจดเดนของตน และกระตนใหเหนเปาหมายในอนาคตของตนเอง

สรปวธการเปลยนพฤตกรรมเสยง ผชวยเหลอวยรนตองมคณสมบต ดงน 1. เขาใจปญหารสาเหต เกยวกบปจจยเสรม ปจจยเสยง และสาเหตส าคญทางรางกาย จตใจ สงคม 2. มทศนคตทด คอ เปนกลาง และยอมรบวยรน 3. สรางความสมพนธทด โดยการคยใหเกดความเขาใจ การสอสารทด และท าใหวยรนรสกเปนทยอมรบ 4. สรางแรงจงใจ เพอใหวยรนสามารถยอมรบปญหาของตน และอยากแกไข 5. ใชวธการ “พฤตกรรมบ าบด” โดยมองหาขอด สงเสรมพฤตกรรมดานด และชมเชยใหก าลงใจ

6. จดสงแวดลอมทเหมาะสม เพอก าจดปจจยเสยง และสรางบรรยากาศใหมโอกาส “ท าด” 7. ใชทมชวยท างาน ไดแก ครทปรกษา ทมแพทย และพอแม พฤตกรรมเสยงในวยรนเปนจดเรมตนของปญหาทรนแรง การแกไขปญหาพฤตกรรมเสยงตองรบกระท าโดยความรวมมอของบคลากรหลายฝาย โดยใชเทคนคตางๆ อยางถกตอง การเปลยนพฤตกรรมเสยงใหเปนพฤตกรรมทเหมาะสม นอกจากจะชวยลดปญหาทางจตใจ สงคมไดแลวยงชวยใหวยรนเปลยนแปลงเปนบคคลทมคณภาพมบคลกภาพทดและเปนก าลงส าคญของประเทศชาตตอไป

14

2. การตดเกมในวยรน ความหมายของเกม(Game) สารานกรมเสร วกพเดย10 ไดใหความหมายวา เกมเปนลกษณะของกจกรรมของมนษยเพอประโยชนอยางใดอยางหนง เชน เพอความสนกสนานบนเทง เพอฝกทกษะ และเพอการเรยนร เปนตน และในบางครงอาจใชเพอประโยชนทางการศกษาได

เกมประกอบดวยเปาหมาย กฎเกณฑ การแขงขนและปฏสมพนธ เกมมกจะเปนการแขงขนทางจตใจหรอดานรางกาย หรอทงสองอยางรวมกน ซงสงผลใหเกดพฒนาการของทกษะ ใชเปนรปแบบของการออก ก าลงกาย หรอการศกษา บทบาทสมมต และจตศาสตร เปนตน

มลนธอนเทอรเนตรวมพฒนาไทย11 ใหความหมายของ เกม (game) หรอ การละเลน วาเปน ลกษณะของกจกรรมของมนษยเพอประโยชนอยางใดอยางหนง เชน เพอความสนกสนานบนเทง เพอฝกทกษะ และเพอการเรยนร เปนตน บางครงกสอดแทรกความรไวดวย เกมนนอาจจะประโยชนหลายอยาง แตหากเลนแบบไมใชความคด แบงแยกไมถกกอาจจะเกดโทษไดเชนกน

ประเภทของเกม พนม เกตมาน12 อธบายประเภทของเกมวา เกมทเดกเลนอาจมหลายประเภท แตกตางกนตามความ

สนใจ ความชอบความถนด ซงประเภทของเกมทเดกเลน สามารถแยกตามลกษณะเครองเลนได ดงน 1. เกมคอมพวเตอร ทบาน รานเกม อนเตอรเนต 2. เกมกด เกมเครอง มอถอ 3. ตเกม มลนธอนเทอรเนตรวมพฒนาไทย13 แบงลกษณะเกมออกเปน 9 ประเภทใหญๆดงตอไปน

1. เกมแอคชน (Action) รปแบบของประเภทเกมแอคชนจะเนนไปทความเรวของประสาทสมผสในการตอบสนองและตอบโตอปสรรคตางๆ เชน เกมไฟตง เกมยงมมมองแบบFirst Person เกมพนบอล เกมเขาวงกต เกมแบบกระโดดแทน หอยโหน ปนปาย

2. เกมผจญภย (adventure)รปแบบของประเภทเกมผจญภยจะเนนทกษะในการส ารวจ คนหา เกบสะสม ไอเทมเพอแกไขปรศนา ไมเนนความเรวของประสาทสมผสในการตอสแตจะแกปรศนาเพอหลกเลยงการตอส เชน แนวสบสวน เกมจบสาว เกมแนวท าเควสเพอผานดาน

3. เกมผจญภยแอคชน (Action-adventure)รปแบบของประเภทเกมผจญภยแอคชนเปนการผสมผสานของเกมแอคชน และเกมผจญภยเขาดวยกนซงจะไดลกษณะเดนคอจะเนนทกษะในการส ารวจ คนหา เกบสะสมไอเทมเพอแกไขปรศนาและการตอสกบศตร เชน เกมขโมย หรอโจรกรรมรถ เกมสยองขวญจ าพวกตองเอาตวรอด

4. เกมสรางและเกมวางแผนจดการ(Construction and Management Simulation) รปแบบของประเภทเกมสรางและวางแผนจดการจะเนนใหผเลนรจกการสราง ขยายหรอจดการชมชนหรอโครงการจ าลองภายใตเงอนไขและทรพยากรทมอยอยางจ ากดเชน เกมสรางเมอง เกมสรางธรกจ

5. เกมจ าลองชวต(Life Simulation) รปแบบของประเภทเกมจ าลองชวตหรอเกมทเกยวของกบการใชชวตหรอควบคมสงมชวตใหด าเนนไปตามรปแบบทเราตองการ เชน เกมจ าลองชวตคนในสงคม (The sim) เกมสตวเลยงดจทล

15

6. เกมภาษา(Role-playing Game) รปแบบของประเภทเกมภาษาหรอเกมสวมบทบาทเปนตวละคร มลกษณะคอจ าลองผเลนใหเปนนกผจญภยทมทกษะ ความสามารถในแบบเฉพาะตวเชนนกส หรอนกใช เวทยมนตรโดยผเลนสามารถก าหนดตวละครไดตามจนตนาการและตวละครในเกมนนสามารถทจะเตบโตเปนตวละครทเกงขนเรอยๆ เชน เกมทมลกษณะเกบคะแนนและสะสมคาประสบการณของตวละครเกม

7. เกมวางแผนรบ (Strategy) รปแบบของประเภทเกมวางแผนรบนนจะเนนฝกทกษะการคดและวางแผนอยางรอบครอบเปนระบบเพอใหไดชยชนะ ผเลนจะตองสรางหรอควบคมของ Unit ตางๆตามค าสงของตนเอง อาจมรปแบบผลดกนโจมต (Turn Base) หรอสตามจรง(Real Time) เชน เกมทมลกษณะสราง Unit ขนมาเพอท าการรบ

8. เกมจ าลองการขบขยานยนต (Vehicle Simulation) รปแบบของประเภทเกมจ าลองการขบขยานยนตนนใหผเลนมงหวงใหผเลนไดสมผสอารมณในสถานการณควบคมยวดยานพาหนะในขณะขบขจรงๆ เชน เกม ขบยานบน เกมขบยานตอส ขบรถแขง

9. เกมเบดเตลด สวนใหญจะเปนเกมเบาสมอง เนอหาไมซบซอน บางเกมมไฟลขนาดเลกเลนไดทกวย เชน Music Game, Party Game, Puzzle Game, Sports Game, Board Game, Card Game

สวนส านกงานคณะกรรมการปองกนและปราบปรามยาเสพตด14 แบงประเภทเกมไดดงน 1) ประเภทเกมจ าลองสถานการณ (Simulation) เปนเกมทมลกษณะ เปนการด าเนนชวตประจ าวนทวไป

จ าลองสถานการณตางๆ ทสามารถพบเหนได เชน เกมแตงตว เกมท าอาหาร ตลอดจนถงสถานการณทมความซบซอน เชน การคมทมฟตบอล จนกระทงสรางตวละครเพอใชชวตในโลกเสมอน

2) ประเภทกฬา (Sport) เปนเกมทมลกษณะทจ าลองการเลนกฬาประเภทตางๆ เชน ฟตบอล บาสเกตบอล กอลฟ รถแขง กรฑา เปนตน

3) ประเภทแอคชน (Action) เปนเกมทมลกษณะทผเลนตองตอสกนเพอเอาชนะอกฝาย เชน เกมตอส เกมลกษณะยง ไปจนถงการท าสงคราม

4) ประเภทปรศนา (Puzzle) เปนเกมทมลกษณะฝกการคดแบบตรรกะพนฐาน เชน เกมตออฐ เกมเตน เกมคณตศาสตร ไปจนถงเกมหมากรก

5) ประเภทสวมบทบาทผเลนหลายคนภายในโลกเสมอน (MMORPG) เปนเกมทมลกษณะทผเลนตอง สวมบทบาทตวละครเพอผจญภยในโลกเสมอน ซงตองท าตามความมงหมายในเกมใหส าเรจลลวง จะเนนหนก ใหผเลนหาทางออกหรอไขปรศนาในเกมไปจนถงสวม13 บทบาทตวละคร Role Playing Game หรอ RPG โดยมจดเดนในการพฒนาระดบผเลน เพอเกบประสบการณและ MMORPG (Massive Multiplayer Online Role-Playing) ซงเปนเกมสวมบทบาททผเลนหลายคนเขามาเลนพรอมกนในโลกเสมอน เหมอนหนงไดเลนเกมพรอมกนในโลกอกโลกหนงโดยผานเครอขายขนาดใหญ

6) ประเภทเกมทวไป (Casual Game) เปนเกมทมลกษณะทพฒนามาเพอใหประชาชนทวไปและครอบครวไดเลนรวมกนเพอผอนคลาย สนกสนานและเลนไดงาย ไมมลกษณะรนแรง

ความหมายของการตดเกม สารานกรมเสร วกพเดย15 ไดใหความหมายการตดเกมวา เปนอาการเสพตดทางจตวทยา เกดจากการเลนเกมคอมพวเตอรหรอวดโอเกมมากจนสงผลกระทบตอกจวตรประจ าวน รวมถงมปฏสมพนธกบสงคม

16

ผเลนเกมมากกวาสงคมในชวตจรง ผตดเกมอาจรสกมงมนเอาจรงเอาจงในการเลน และรสกวาเลกหรอหยดเลนไดยาก นอกจากนยงอาจมผลกระทบรนแรงจนถงขนเสยชวต สถาบนสขภาพจตเดกและวยรนราชนครนทร16 ไดใหความหมายวา คอ การทบคคลใชเวลาในการเลนเกมครงละไมต ากวา 3 ชวโมง หรอเลนอยางหามรงหามค า เลนจนไมยอมนอน ไมยอมเรยน ไมยอมท าการบาน หรอดหนงสอ ไมยอมรบประทานอาหารรวมกบสมาชกในครอบครว แอบลกขนมาเลนเกมตอนดกๆ ใชเงนไปกบการซอเกมหรอเลนเกมมากขน แสดงความไมพอใจ หงดหงด วตกกงวล เมอบอกใหหยดเลนเกม ไมสนใจกจกรรมทเคยชอบหรอเคยท าเปนกจวตร ปฏเสธการไปเทยวกบเพอนๆหรอสมาชกในบาน West17 ซงเปนผเชยวชาญสขภาพจต กลาววา การตดเกมนน เปนสภาพจตใจทเกดขนจากสภาพสงคม ซงไมสามารถหาค าจ ากดความเฉพาะได แตเปนทเหนพองตองกนวาเกดจาก ความบกพรองอนมสภาพเรอรงของปญหา “ระบบแรงจงใจ (Motivational System)” ทกอใหเกดความตองการในการหาสงตอบแทนหรอรางวลท บกพรองจนกอใหเกด “การสญเสยการควบคม (Out of Control)” แนวคดและทฤษฎของพฤตกรรมการตดเกม เดกและวยรนทตดเกมคอมพวเตอรมพฤตกรรมคลายผปวยตดสารเสพตด โดยค าวา addiction หรอ การตด เรมใชครงแรกกบการดมสราหรอใชสารตางๆ18 ไดกลาววาพฤตกรรมโดยทวๆ ไป เชน การใชยา การ ดมสรา การรบประทานอาหาร การออกก าลงกาย การเลนการพนน การสบบหร การชอปปง การมเพศสมพนธ หรอแมกระทงการใชคอมพวเตอร หรออนเตอรเนตอาจเปนเรองทปกต หรอผดปกตกได ถาเปนพฤตกรรมทปกตจะเปนกจกรรมทแสดงออกอยางเหมาะสม สรางสรรค แตเมอใดเปนการกระท าทมากเกนไปจนไมสามารถเลกท าได ไมสามารถทจะควบคมไมใหท าไมได มความรสกคบของใจ กระวนกระวายใจเมอไมไดกระท าพฤตกรรมนน และมผลกอใหเกดการรบกวนอยางรนแรงในหนาทตางๆ ไมวาจะเปนการเรยน การท างาน และชวตครอบครว พฤตกรรมดงกลาวจะถอเปนพฤตกรรมย าท า หรอการตดทงสน เฟอรส19 กลาววา การตดเกมคอมพวเตอร สามารถอธบายตามแนวคดตางๆ ดงน

1. แนวคดทางดานจตใจและบคลกภาพ(Psychodynamics and personality explanations) แนวคดนอธบายวา พฤตกรรมการเสพตดตางๆเปนผลมาจากการทบคคลไดรบความกระทบกระเทอนทางดานจตใจในวยเดกตอนตน หรอสมพนธกบบคลกภาพของบคคลซงไดรบการถายทอดแนวโนมของความเครยด(Diathesis predisposed-stress model) ทางกรรมพนธ ปจจยเหลานสามารถท าใหบคคลมความโนมเอยง ทจะพฒนาไปสการเสพตดสงตางๆ เชน สรา การพนน เฮโรอน การมเพศสมพ นธ การชอปปง เปนตน ตวอยางเชน ถาบคคลเหลาน ดมสราในบางโอกาสจะไมเกดการเสพตด แตเมอเกดความเครยดจะมการเพมปรมาณการดมมากขน จนตดสราในทสด การตดเกมคอมพวเตอร กสามารถอธบายไดตามแนวคดน

2. แนวคดทางดานสงคมและวฒนธรรม (Sociocultutral explanations) แนวคดนอธบายวาพฤตกรรมการเสพตดตางๆ จะแตกตางกนไปตามปจจยทางสงคม และวฒนธรรม ในเรอง เพศ อาย สถานภาพทางเศรษฐกจ สงคม เชอชาต ศาสนา และภมประเทศ

3. แนวคดทางดานพฤตกรรม (Behavioral explanations) แนวคดนมรากฐานมาจากการศกษาของ Skinner กลาววา บคคลจะแสดงพฤตกรรมซ า หากเรยนรวาท าแลวไดรางวล หรอการลงโทษ การตดเกมคอมพวเตอรสามารถอธบายไดดงน เดกทมความอาย และกลวทจะสรางสมพนธภาพกบบคคลใหมๆ ผลทตามมา คอ มความวตกกงวล แยกตว และเมอโตขนจ าเปนตองพบกบบคคลอนจะท าใหเกดความเครยด เขาจะพยายาม

17

หลกหนความจรง โดยการใชยาเสพตด ดมเหลา มเพศสมพนธ เลนการพนน ใชอนเตอรเนต และชอปปง ซงถาบคคลเรยนรวา อนเตอรเนต คอ รางวลท าใหสามารถหลกหนความจรงได เขากจะกลบไปใชเมอเขาตองการ ซงจะกลายเปนการเสรมแรงทางบวก และเกดการตด

4. แนวคดดานชวภาพ (Biomedical explanations) แนวคดนมงประเดนทปจจยทางกรรมพนธ และสงทถายทอดมาตงแตก าเนด โครโมโซม ความสมดลของสารสอประสาทในสมอง หรอฮอรโมนตางๆ ทจ าเปนตอการควบคมการท างานของสมอง และสวนอนๆของระบบประสาท ซงอาจเปนสาเหตทท าใหบคคลไวตอการตดสารตางๆไดตางกน ซงการตดเกมคอมพวเตอรสามารถอธบายไดดวยสาเหตเหลานเชนกน ปราการ ถมยางกร20 อธบายถงพฤตกรรมการตดเกมบนพนฐานทฤษฎของ สกนเนอร (B.F. Skinner) ตามหลกการวางเงอนไขดวยการกระท าไววา เทคนคการดงใหผเลน เลนเกมอยางตอเนองกคอการใหรางวลผเลนเปนระยะๆ เพอใหท าตามเงอนไขตางๆทเกมก าหนดไว แมวาเกมสมยใหมจะดเหมอนวาผเลนจะสามารถก าหนดรปแบบของการเลนไดดวยตวเองกตาม แตแทจรงแลวกยงอยในเงอนไขทไดก าหนดมากอนแลว เพยงแตผสรางเกมท าใหเกดความหลากหลายของเงอนไขมากขนเทานนเอง เปนการวางเงอนไขแลวใหท าตาม แลวจงไดรบรางวล ซงเปนเทคนคเดยวกบทนกวทยาศาสตรใชกบหนทดลอง เพอใหหนท าตามทนกวทยาศาสตรตองการ เรยกวา Operant Conditioning เปนการสอนพฤตกรรมการเรยนรของสตว โดยมอาหารเปนรางวลและใหหนทดลองไดลองผดลองถก โดยการกดแปนตางๆ เมอกดแปนถกตองกจะไดอาหารออกมากน หนทดลองจะจดจ าและเรยนรวาตองกดแปนใดจงจะไดรบอาหาร ในเกมกใชเงอนไขชนดเดยวกน แตเปนเงอนไขทซบซอนกวา และใหคนเปนผกดปมเกม เพอบงคบใหตวละครท าตามเงอนไขทก าหนด เมอกดทปมเกมไดถกปมถกจงหวะเวลากจะไดรางวล คอ ชยชนะ ไดผานดานตางๆนนเอง ลกษณะของผทมอาการตดเกม ชาญวทย พรนภดล21 ไดกลาวถงลกษณะของผทมอาการตดเกม จะมลกษณะดงตอไปน 1. ไมสามารถควบคมตวเองใหเลนในเวลาทก าหนด ท าใหใชเวลาในการเลนนานตดตอกนหลายๆ ชวโมง บางคนเลนขามวนขามคน

2. หากถกบงคบใหเลกหรอหยดเลนจะตอตาน หรอมปฏกรยาหงดหงดไมพอใจอยางรนแรง บางคนถงขนกาวราวอาละวาด

3. การเลนของเดกมผลกระทบตอหนาทความรบผดชอบ เชน เดกไมสนใจการเรยน ไมสนใจทจะท าการบาน หนเรยน หรอแอบหนออกจากบาน เพอจะไปเลนเกม ละเลยการเขาสงคม หรอท ากจกรรมรวมกบครอบครว

4. บางรายอาจมปญหาพฤตกรรมอนๆ รวมดวย เชน โกหก ลกขโมย (เพอน าเงนไปเลนเกม) ดอ ตอตาน แยกตว เกบตว ฯลฯ

กรฟฟท และฮนท22 ไดใหนยามของผตดเกม คอ ผเลนเกมทมลกษณะตอไปน ตงแต 4 ขอขนไป 1. เลนเกมเกอบทกวน 2. เลนแตละครงใชเวลาตงแต 3 ชวโมงขนไป 3. เลนเพอความตนเตน 4. กระวนกระวายหากไมไดเลนเกม 5. เลอกเลนเกมแทนการท ากจกรรมทางสงคมหรอการเลนกฬา

18

6. เลนเกมแทนการท าการบานหรออานหนงสอ 7. พยายามเลนใหนอยลงแตท าไมได

Block23 ไดกลาวไววา พฤตกรรมเสยงตอการตดเกม ของเดกและวยรน สามารถสงเกตไดจากการแสดงออก ดงน

1. นอนไมเปนเวลา นอนดก ตนสาย หรอรสกออนเพลยเมอตนนอนตอนเชา 2. รสกหงดหงด กระวนกระวายเมอไมได เลนเกมผเลนมความคดหมกมนวนเวยนเกยวกบคอมพวเตอร

และกจกรรมตางๆ ในคอมพวเตอร เชน ดภาพโป เลนเกมคอมพวเตอร หรอเลนเกมออนไลน ตกแตงภาพ สงขอความ สนทนาพดคย เปนตน ตลอดจนแสดงความหงดหงดเมอถกบอกให หยดหรอเลกเลนเกม

3. มความรสกผดทใชคอมพวเตอร ไมเหมาะสม ดงนนจงพยายามซอนเรนปกปดอยางชดเจน เกยวกบ 3.1) การเชาชวโมง หรอซออปกรณ ในการเลนเกม

3.2) การออนไลน ลบขอมลการออนไลน หรอใชรหสผานในการเลน 3.3) ปกปดการเขาเลน 3.4) ปกปองตวเองเมอถกสอบถาม 4. มอาการ “ตนกคดนอนกฝน” เกยวกบการเลนเกม นอนหลบกฝนเกยวกบการเลนเกมหรอการใช

คอมพวเตอร 5. ความสมพนธกบผอนลดต าลง แยกตวออกจากสงคม อยในโลกสวนตว แยกโลกสมมตในเกมกบ

โลกในความจรงไมออก ตกอยในโลกของเกม (โลกเสมอนจรง) มพฤตกรรมเปลยนแปลงไปจากเดมกลายเปนคนไมท างาน ไมเรยน ไมรกษาสขภาพ

สถาบนสขภาพจตเดกและวยรนราชนครนทร24 ไดกลาวถง หลกการสงเกตพฤตกรรมของเดกทเสยง

ตอการตดเกม ดงน 1. มลกษณะการแสวงหาใหไดเลนอยางมาก วางเมอไรหรอไมวางกพยายามทจะเขาหาคอมพวเตอรเปด

ไปยงหนาจอส าหรบเลนเกม เปดหนาจอเลนเกมคไปกบหนาจออน ๆ ทตองท างาน เลกเรยนแลวเปนตองแวะ เขารานเกมหรอรานอนเตอรเนตเลนจนดกดน วนหยดเสารอาทตยเลนทงวน เปนตน

2. ตองเพมชวโมงในการเลน จากเดมทเคยเลน 1 ชวโมงไมพอ ตองเพมเปน 2 เปน 3 หรอมากกวานน จงจะพอใจ

3. มอาการขาดการเลนเกมไมได เชน เมอไมไดเลนเกม เดกเกดอาการหงดหงด มอารมณฉนเฉยวกบ คนรอบขางทไมใหเลน หรอเกดอาการหงอยเหงาทไมไดเลน

4. สญเสยการท าหนาท ไดแก เสยการเรยน เสยงานในความรบผดชอบ เสยสมพนธภาพกบคนในครอบครวหรอเพอน หรอเสยการท าหนาทพลเมองดทว ๆ ไป เชน เปนคนชอบพดโกหก มพฤตกรรมลกขโมยเงนไปเลนเกม มพฤตกรรมเลนการพนน

3. เครองมอคดกรองปญหาพฤตกรรมเสยงและการตดเกม การใชเครองมอในการคดกรองปญหาพฤตกรรมเสยงและการตดเกม ซงมแบบประเมน 2 แบบ ดงน 3.1 แบบประเมนพฤตกรรมเดก(The Strengths and Difficulties Questionnaire: SDQ)

19

แบบสอบถามส าหรบประเมนพฤตกรรมของเดกและวยรน เปนเครองมอทส าคญใน การคดกรองปญหาทางพฤตกรรม และปญหาทางอารมณทเบยงเบน พฒนาโดยกรมสขภาพจต กระทรวงสาธารณสขประกอบดวยขอค าถาม 25 ขอ มทงค าถามเชงบวก และค าถามขอทเปนปญหาแบงเปน 5 หมวด คอ พฤตกรรมเกเร(conduct problem) พฤตกรรมอยไมนง(hyperactivity) ปญหาทางอารมณ(emotional problem) ปญหาความสมพนธกบเพอน(peer problem) และพฤตกรรมสมพนธภาพทางสงคม(prosocial behavior) รวมดานสมพนธภาพทางสงคมจะแสดงถงดานทดของเดก

แบบสอบถามแบงเปน 3 ฉบบ ไดแก ส าหรบผปกครอง(parent) คร(teacher) และเดกนกเรยน (self-report) ขอค าถามในชดผปกครอง และคร (ส าหรบเดกอาย 4-16 ป) ใชขอความเดยวกน สวนแบบประเมนตนเองส าหรบเดกนกเรยน (อาย 11-16 ป) ปรบขอความในเชงลบใหดออนลง และเพมสรรพนามบรษทหนงในแตละขอเชน จาก “มกอาละวาด หรอโมโหราย” “คอนขางแยกตว ชอบเลนคนเดยว” ในแบบประเมนของคร และผปกครองปรบเปน “ฉนโกรธรนแรง และมกอารมณเสย” “ฉนชอบอยกบตวเอง ฉนชอบเลนคนเดยว หรออยตามล าพง ” ตามล าดบในแบบประเมนตนเอง จากผลการศกษาวจยประชากรในชมชนประเทศองกฤษ ส ารวจเดกอาย 5-15 ป จ านวน 7,984 คน โดย Robert Goodman และคณะ (ค.ศ. 2000) ใชแบบสอบถาม SDQ ทง 3 ชด พบวาม sensitivity 63.3% (95% CI59.7-66.9%). specificity 94.65 (94.1-95.1%), positive predictive value 52.7%, negative predictive value 96.4% (96.0-96.8%) และคาทไดจากการศกษาในเดกไทยกไมแตกตางกนมากนกจากการท าวทยานพนธในเรองนของนายแพทยสมชาต สทธกาญจน ส านกพฒนาสขภาพ กรมสขภาพจตพบวาคา reliability อยในเกณฑทนาพอใจ internal consistency = 0.73

3.2 แบบสอบถามการตดเกมคอมพวเตอร(Game Addiction Screening Test: GAST) พฒนาขนโดยรศ.นพ.ชาญวทย พรนภดล ภาควชาจตเวชศาสตร คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาลรวมกบ นพ.บณฑต ศรไพศาล สถาบนสขภาพจตเดกและวยรนราชนครนทร กรมสขภาพจต กระทรวงสาธารณสข

โครงสรางของแบบทดสอบการตดเกม (GAST) แบบทดสอบการตดเกม (GAST) มขอค าถามทงสน 16 ขอค าถาม ใชวดปญหาทเกยวของกบการเลนเกม

3 ดาน ไดแก 1. การหมกมนกบเกม (preoccupation with game) 2. การสญเสยความสามารถในการควบคมการเลนเกม (loss of control) 3. การสญเสยหนาท ความรบผดชอบ (function impairment)

ผตอบแบบทดสอบ ผตอบแบบทดสอบการตดเกม (GAST)

1) ฉบบเดกและวยรน (Child and Adolescent Version) ไดแก เดกและวยรนทมอายตงแต 8 ปขนไปทเลนเกมเปนประจ าในชวงเวลาอยางนอย 3 เดอนทผานมา

2) ผตอบแบบทดสอบการตดเกม (GAST)ฉบบผปกครอง ไดแก ผปกครองของเดกหรอวยรนทเลนเกมเปนประจ าในชวงเวลาอยางนอย 3 เดอนทผานมา การตอบแบบทดสอบ

ค าตอบทสามารถเลอกตอบไดในแตละขอค าถามม 4 ค าตอบ ไดแก “ไมใชเลย” “ไมนาใช” “นาจะใช” “ใชเลย”

20

คาความไว (sensitivity) และความจ าเพาะ (specificity) ของแบบทดสอบการตดเกมฉบบผปกครอง แบบทดสอบ GAST จดตดคะแนน

(cut-off point) คาความไว

(sensitivity) คาความจ าเพาะ (specificity)

Likelihood Ratio

ฉบบเดกและวยรน (ผชาย) >= 24 68.5 89.3 6.4 ฉบบเดกและวยรน (ผหญง) >= 16 88.2 88.3 7.6 ฉบบผปกครอง >= 20 91.6 88.2 7.8 งานวจยทเกยวของ ชาญวทย พรนภดล, ศรสดา ลดาวลย ณ อยธยา, ตวงพร สรพงษพวฒนะ, ชดาพมพ ศศลกษณานนท และปาฏโมกข พรหมชวย25 ไดท าการวจยเรองการศกษาหาปจจยปองกนการตดเกมในเดกและวยรน กลมตวอยางทใชในการศกษาวจย คอ ผปกครองและเดกนกเรยนชนประถมศกษา ป ท 3 ถงชนมธยมศกษา ปท 4 ของโรงเรยน 7 แหง ในจงหวดกรงเทพฯ ราชบร สราษฎรธาน และสรนทร จ านวน 2,452 คน จากผลการวจยแสดงใหเหนวา ปจจยจากการเลยงดของครอบครวและปจจยจากตวเดกมอทธพลอยางมากตอการปองกนการตดเกม การลดโอกาสเขาถงเกมของเดก การฝกใหเดกรบผดชอบงานบาน และฝกใหเดกมวนย รจกควบคมตนเองและควบคมระยะเวลาทใชในการเลนเกม รวมถงการใหเวลาคณภาพกบเดกดวยการใชเวลารวมกนท ากจกรรมตางๆ ในครอบครว สงเสรมใหเดกท ากจกรรมทสรางสรรคเปนปจจยส าคญในการปองกนการตดเกม ขณะทปจจยดานสภาพแวดลอมและเพอนเปนเสมอนปจจยเสรมทสามารถเปนไดทงปจจยปองกนและปจจยทชกน าไปสการตดเกม

ประกายเพชร สภะเกษ, สธรรม นนทมงคลชย และมณฑนา ด ารงศกด26 ไดท าการวจยเรองปจจยทมความสมพนธตอการตดเกมคอมพวเตอร ในนกเรยนระดบชนประถมศกษา กลมตวอยาง คอ นกเรยนระดบชนประถมศกษาปท 4-6 ในอ าเภอคลองหลวง จงหวดปทมธาน จ านวน 256 คน ผลการศกษาพบวา นกเรยนระดบชนประถมศกษา ตดเกมคอมพวเตอร รอยละ 52.7 ปจจยทมความสมพนธตอการตดเกมคอมพวเตอรอยางมนยส าคญทางสถต (p<0.05) ไดแก การคลอยตามกลมเพอน สมพนธภาพในครอบครว และการเหนคณคาในตนเอง โดยตวอยางทมการคลอยตามกลมเพอนมาก มโอกาสทจะตดเกมคอมพวเตอรเปน 2.44 เทาของกลมตวอยางทมการคลอยตามกลมเพอนนอย กลมตวอยางทมสมพนธภาพในครอบครวไมด มโอกาสทจะตดเกมคอมพวเตอรมากขน 0.56 เทาของกลมตวอยางทมสมพนธภาพในครอบครวด และกลมตวอยางทมความรสกมคณคาในตนเองต ามโอกาสทจะตดเกมคอมพวเตอรมากขน 0.35 เทาของกลมตวอยางทมความรสกมคณคาในตนเองสง ภรวฒน นนทโชต, ภทรพร ยทธาภรณพนจ และทยณฐ ชวนไชยสทธ27 ไดท าการวจยเรองยทธศาสตรการปองกนและแกไขปญหาการตดเกมคอมพวเตอรของนกเรยนในโรงเรยนมธยมศกษา สงกดเขตพนทการศกษาจงหวดนนทบรกลมตวอยาง คอ นกเรยนมธยมศกษาปท 1-6 ปการศกษา 2550 ในโรงเรยนมธยมศกษา สงกดส านกงานเขตพนทการศกษานนทบร เกบขอมลจากกลมตวอยาง 396 คน ผปกครองนกเรยนทตดเกม ผอ านวยการโรงเรยน อาจารยแนะแนว อาจารยฝายปกครอง นกจตวทยา และนกวชาการดานสอ จ านวน 30 คน และผเชยวชาญ 10 คน เปนผพจารณาการสรางกลมยทธศาสตรในการปองกนและแกไขปญหาการตดเกมคอมพวเตอรในโรงเรยนมธยมศกษา สงกดส านกงานเขตพนทการศกษานนทบร ผลการวจยพบวา สมพนธภาพในครอบครว สภาพแวดลอมในโรงเรยน สภาพแวดลอมทางสงคม และความรสกมคณคาในตวเอง มความสมพนธเชงลบกบการตดเกมคอมพวเตอรอยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.01 สวนการรบรมาตรการควบคมการเลนเกม และการรบรขาวสารเกยวกบเกมคอมพวเตอร มความสมพนธเชงบวกกบการตดเกมคอมพวเตอรอยางม

21

นยส าคญทางสถตทระดบ 0.01 และ 0.05 ตามล าดบ ปจจยทสามารถพยากรณการตดเกมคอมพวเตอรไดดทสดตามล าดบความส าคญ ไดแก สมพนธภาพในครอบครว ความรสกมคณคาในตวเอง สภาพแวดลอมทางสงคม และการรบรขาวสารเกยวกบเกมคอมพวเตอร ซงปจจยทง 4 สามารถรวมกนอธบายความผนแปรของการตดเกมคอมพวเตอร ไดรอยละ 55.20 อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.01 ยทธศาสตรการปองกนและแกไขปญหาการตดเกมคอมพวเตอรของนกเรยน ม 4 ยทธศาสตร คอ ยทธศาสตรการสงเสรมการสรางสมพนธภาพทดภายในครอบครว ยทธศาสตรการสงเสรมและการพฒนาศกยภาพดานความรสกมคณคาในตนเอง ยทธศาสตรการสงเสรมและพฒนาสภาพแวดลอมทางสงคม และยทธศาสตรการสงเสรมการรบรขาวสารทเกยว กบเกมคอมพวเตอร รวพรรด พลลาภ และ สาวตร ทยานศลป28 ศกษาเรอง “สตปญญากบผลสมฤทธทางการศกษาของวยรนตดเกม” ของวยรนชาย อาย 17-21 ป ทตดเกมคอมพวเตอรแบบสดโตง (Extreme Sample) จ านวน 10 คน ดวยวธการสมภาษณเชงลก และแบบทดสอบทางสตปญญาดวยแบบทดสอบสตปญญา TONI-3 ผลการวจยพบวา พฤตกรรมการเลนเกมของกลมตวอยาง คอกลมตวอยางจะรมเลนเกมจากเครองเลนวดโอเกมแฟมล สวนระยะเวลาในการเลนเกม กลมตวอยางเลนเกมทกวน วนละประมาณ 5-20 ชวโมง และใชเวลาเลนเกมตอเนอง 72 ชวโมง และไมยอมรบวาตนเองตดเกมคอมพวเตอรรนแรง สวนประเภทของเกมทชอบเลนมากทสด คอ เกมอารพจ (Role Playing Game) รองลงมาเปนเกมวางแผนกลยทธ (Strategy Game) และสถานทเลนเกม คอทงทบานและรานเกมทงททกคนมเครองคอมพวเตอรสวนตว เงนคาใชจายทกลมตวอยางใชในการเลนเกมไดมาจากผปกครอง สวนคาใชจายในการเลนเกมไดแก คาอนเตอรเนต คาบตรเกม คอ คาซอเวลาเลนเกมหรอซอไอเทมภายในเกม การซอขายไอทมดวยเงนจรง กลมตวอยางเคยเลยนแบบพฤตกรรมภายในเกมแตไมไดเปนพฤตกรรมทกาวราวรนแรง สวนความคดเลกเลนเกม มเหตผลทเลกเลน 2 เหตผล คอ การเรยน และเบอการเกมทเลนอย หรอทงสองเหตผลประกอบกน และพบวากลมตวอยางมสตปญญาทด คอ มระดบสตปญญา ประมาณ 111-135 อาจเกดจากประเภทเกมทเลน ซงเปนเกมทชวยฝกทกษะในการวางแผน การมองภาพสามมต ภาพมตสมพนธและความสมพนธระหวางตาและมอ ซงทกษะเหลนลวนเปนพนฐานของการฝกสมอง ทอาจสงผลใหเกดการพฒนาระดบสตปญญา แตผลการเรยนกลบไมด ไดเกรดเฉลยประมาณ 2.00 – 2.90 ซงเกดจากการขาดคามเอาใจใสเรองการเรยน ขาดวนย และพกผอนนอย Mark D. Griffiths29 (2010) ท าการวจยเรอง การเลนเกมคอมพวเตอร และ ทกษะทางสงคม: การศกษาน ารอง (a pilot study) กลมตวอยาง คอ นกศกษาระดบปรญญาตร 144 คน ผลการศกษาพบวา ผทมความถในเลนเกมคอมพวเตอรมากจะแสดงความวตกกงวลทางสงคมมากกวาผทมความถในการเลนเกมต า ค าอธบายทเปนไปไดส าหรบความสมพนธนจะเชอมโยงกบความถสงในการเลนเกมคอมพวเตอร โดยจะมผลตอความส าเรจของทกษะทางสงคมในชวงวยเดกและวยรน Douglas A. Gentile, Hyekyung Choo, Albert Liau, Timothy Sim, Dongdong Li, Daniel Fung and Angeline Khoo30 (2011) ไดท าการวจยเรอง พยาธสภาพในการเลนวดโอเกมในหมเยาวชน: การศกษาระยะยาว (2 ป) กลมตวอยางเปนนกเรยนระดบประถมศกษาและมธยมศกษาในประเทศสงคโปร จ านวน 3034 คน เปนนกเรยน เกรด 3 (N = 743) เกรด 4 (N = 711) เกรด 7 (N = 916) และ เกรด 8 (N = 664) ผลการศกษาพบวา อตราการเกดพยาธสภาพของการเลนเกมนมความคลายคลงกบในประเทศอน ๆ (9%) การเลนเกมมากๆท าใหความสามารถในการเขาสงคมต า และหนหนพลนแลนมากขน ซงเปนปจจยเสยงตอการตดเกม สวนภาวะซมเศรา ความวตกกงวล การกลวการเขาสงคมและผลการเรยนทต าเปนผลลพธของการเลนเกมทางพยาธวทยา Erin C. Hastings, Tamara L. Karas, Adam Winsler, Erin Way, Amy Madigan, and Shannon Tyler31 (2011) ท าการวจยเรองการใชวดโอเกมหรอเกมคอมพวเตอรของเดก: สมพนธกบการปฏบตงานและ

22

พฤตกรรมในโรงเรยน กลมตวอยาง คอ เดกนกเรยน อาย 6-10 ป ผลการศกษาพบวาเวลาทใชในการเลนเกมมความสมพนธเชงบวกกบกาวราวและมความสมพนธเชงทางลบกบความสามารถทโรงเรยน เนอหาทรนแรงมความสมพนธเชงบวกและเนอหาการศกษามความสมพนธในเชงลบกบปญหาความสนใจหรอการไมมสมาธ เกมทเกยวกบการศกษามความสมพนธกบผลสมฤทธทางการเรยนทด Ki Sook Kim, and Kyung Hee Kim32 (2010) ไดท าการวจยเรองแบบจ าลองการท านายการตดเกมอนเทอรเนตในวยรน: โดยการใชการวเคราะหแบบตนไมตดสนใจ (a Decision Tree Analysis) กลมตวอยางเปนนกเรยนทก าลงเรยนในระดบประถมและโรงเรยนมธยมในกรงโซลและจงหวดเคยงจโด ประเทศเกาหล จ านวน 1,318 คน ผลจากการศกษาพบวา แบบจ าลองการท านายส าหรบปจจยทเกยวของกบการตดเกมอนเทอรเนต ม 5 ทาง ปจจยสาเหตประกอบดวย เพศ ระดบการศกษา พนอง สถานะทางเศรษฐกจ ศาสนา เวลาทอยคนเดยว สถานทเลนเกม คาใชจายในการเขารานอนเทอรเนตคาเฟ ความถ ระยะเวลา ความสามารถของพอแมในการใชอนเทอรเนต อาชพ (แม) ความเชอใจ (พอ) การคาดหวงเกยวกบการศกษาของลก (แม) การดแล (พอแมทงสอง) ทศนคตในการเลยงด (พอแมทงสอง) Rani A. Desai, Suchitra Krishnan-Sarin, Dana Cavallo and Marc N. Potenza33 (2010) ไดท าการวจยเรองการเลนวดโอเกมของนกเรยนระดบมธยมศกษา: ความสมพนธกบสขภาพ ความแตกตางทางเพศ และปญหาทเกดจากการเลนเกม กลมตวอยางเปนวยรน จ านวน 4028 คน ทเกยวของกบการเลนเกม ผลการศกษาพบวาไมมความสมพนธเชงลบตอสขภาพในการเลนเกมของเดกผชาย และอตราทลดลงของการสบบหร แตเดกผหญงทเลนเกมมโอกาสนอยทจะมภาวะซมเศรา มแนวโนมทจะทะเลาะววาท และพกอาวธไปโรงเรยน จ านวนนกเลนเกม 4.9% พบวามปญหาการเลนเกม คอพยายามทจะลดปรมาณหรอจ านวนการเลนลง แตดวยการกระตนท าใหผเลนไมอาจตานทานทจะหยดเลนได และการประสบความตงเครยดทเพมมากขนนนจะเกดความรสกสบายใจโดยการเลนเกม ผชายมแนวโนมทจะเกดปญหาเหลาน (5.8%) มากกวาหญง (3.0%) ความสมพนธของปญหาการเลนเกม ประกอบดวย การสบบหร การใชสารเสพตด ภาวะซมเศรา และการทะเลาะววาท Aviv Malkiel Weinstein34 (2010)ไดท าการวจยเรองการตดเกมคอมพวเตอรและวดโอเกม – เปรยบเทยบระหวางผทเลนเกม และผทไมไดเลนเกม ผลการศกษาพบวา กลไกพนฐานทางจตสรรวทยาในการตดเกมคอมพวเตอรเปนกลไกลการแกปญหาความเครยด ปฏกรยาทางอารมณ ความรสก และรางวล การเลนเกมคอมพวเตอรอาจน าไปสการเปลยนแปลงในระยะยาวในวงจรการรบรางวลทมลกษณะคลายผลของการใชสารเสพตด ผลการศกษาการถายภาพสมอง (Brain imaging) พบวา กลมควบคมสขภาพ มสารโดปามน ในสมองลดลง สามารถจบตวกบ dopamine D2 receptor ไดรอยละ 10.5% ใน caudate หลงจากทเลน เกมแขงรถมอเตอรไซด เปรยบเทยบกบระดบbaseline ซงการสอดคลองกบความมอสระทเพมขน ซงมผลผกพนกบผรบ สวนผทเคยตดยาอมากอน ไมพบการเปลยนแปลงในระดบความสามารถในการจบตวกบ dopamine D2 receptor หลงจากเลนเกมน. Douglas A. Gentile35 (2011) ท าการวจยเรองหลายมตของผลกระทบจากวดโอเกมเกม วดโอเกมยงเปนทถกเถยงกนวามนเปนสงทเปนประโยชนหรอเปนอนตรายตอเดกและวยรน และมงานวจยทยนยนความคดเหนของทงสองฝาย วจยทมอยแสดงใหเหนวามอยางนอย 5 มต ทวดโอเกมสามารถสงผลกระทบตอผเลน ไดแก จ านวนการเลนเกม เนอหาของเกม บรบทของเกม โครงสรางเกม และกลศาสตรของการเลนเกม ผลกระทบจากสอและเทคโนโลย เชน การดโทรทศนของเดกสามารถสงผลตอพฤตกรรมไดเชนกนจากงานวจยเกยวกบผลรายทอาจเกดขนกบสมาธของเดกทเปนผลมาจากการดโทรทศนมากเกนไป ลาสดผลการวจยของมหาวทยาลยโอตาโก ประเทศนวซแลนด36 ตพมพเผยแพรในวารสารกมารเวชศาสตร ของสหรฐอเมรกา พบวา เดกทใชเวลาไปกบการดโทรทศนมากเกนไป เม อเตบโตไปอาจมโอกาสทจะกอ

23

อาชญากรรมหรอมบคลกภาพทกาวราวได นกวจยทรวมในงานวจยดงกลาวส ารวจพฤตกรรมการดโทรทศนของเดกทเกดในชวงทศวรรษท 70 ตงแตชวงอาย 5 ป จนถง 15 ป จ านวน 1,000 คน และตดตามผลอกครงเมอกลมตวอยางมอาย 26 ป เพอศกษาถงผลกระทบทเกดขน ซงพบวามความสมพนธกนอยางชดเจนระหวางพฤตกรรมการดโทรทศนในวยเดก และพฤตกรรมตอตานสงคมในวยผใหญ โดยนายบอบ แฮนคอกซ ผรวมทมวจยดงกลาวระบวา ชวงเวลาทเดกคนหนงใชในการดโทรทศนทเพมขนทกชวโมงตอสปดาหจะสงผลใหความเสยงทเดกคนดงกลาวทเตบโตขนในวยผใหญชวงแรกจะกออาชญากรรมเพมขน 30 เปอรเซนต นอกจากนผลการวจยดงกลาวยงพบความสมพนธกนระหวางระยะเวลาการดทวในวยเดกทมากเกนไปกบการมบคลกภาพกาวราว รวมถงภาวะอารมณในแงลบทอาจเกดขนไดในวยผใหญ และแมวาจะน าตวแปรอนๆ เชนสถานะทางสงคมการเลยงดหรอความฉลาดมาพจารณา กยงคงมความสมพนธกนอยางมนยส าคญ แฮงคอกซระบวา แมวาจะไมสามารถสรปไดวาการดโทรทศนมากเกนไปสงผลใหเกดพฤตกรรมตอตานสงคมทงหมด แตงานวจยชวาการลดปรมาณการดโทรทศนลงสามารถลดพฤตกรรมตอตานสงคมไดในอนาคต ผลการวจยดงกลาวยงเปนไปในทางเดยวกนกบ ส านกกมารเวชศาสตรแหงสหรฐอเมรกาทแนะน าวาเดกไมควรดรายการโทรทศนทมคณภาพมากกวา 1-2 ชวโมงตอวน ทงนงานวจยดงกลาวระบวา การทเดกอยหนาโทรทศนมากเกนไปจะท าใหเดกเรยนรพฤตกรรมตอตานสงคม ไมเฉพาะจากเนอหาของรายการโทรทศนเทานน แตการทเดกถกปลอยใหอยคนเดยว กเปนอกประเดนหนงทส าคญทจะท าใหเดกมปฏสมพนธกบคนรอบขางนอยลง ประสทธภาพในการเรยนรลดลง และเพมความเสยงทจะตกงานไดมากขน

24

บทท 3 วธด าเนนการศกษา

รปแบบการศกษา การศกษานเปนวจยส ารวจภาคตดขวาง (cross-sectional survey research) เกบขอมลดวยการใหนกเรยน ครและผปกครองทเปนผดแลหลก ตอบแบบประเมนพฤตกรรม และแบบประเมนการตดเกมของนกเรยนชนประถมศกษาปท 2,5 และมธยมศกษาปท 2,5 โรงเรยนน ารองระบบการดแลชวยเหลอนกเรยน 6 จงหวด ด าเนนการส ารวจในระหวางเดอนมถนายน–กรกฎาคม 2556 ตามรายละเอยดดงน 3.1 วธด าเนนการศกษา ประชากรทศกษา ประชากร คอ ชนประถมศกษาปท 2,5 และมธยมศกษาปท 2,5 โรงเรยนน ารองระบบการดแลชวยเหลอนกเรยน 6 จงหวด (กรงเทพมหานคร สมทรปราการ สระแกว รอยเอด พะเยา นครศรธรรมราช) ในสงกดส านกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน ไมรวมเดกทอยนอกระบบการศกษาและไมไดอยในสงกดการศกษาดงกลาว ตวอยางทศกษา

ตวอยาง เปนนกเรยนระดบชนประถมศกษาปท 2,5 และมธยมศกษาปท 2,5 โรงเรยนน ารองระบบการดแลชวยเหลอนกเรยน 6 จงหวด ในสงกดส านกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน ไมรวมเดกทอยนอกระบบการศกษาและไมไดอยในสงกดการศกษาดงกลาว โดยอาศยอยใน 6 จงหวดของแตละภมภาค โดยภาคเหนอ ไดแก จงหวดพะเยา ภาคใต ไดแก จงหวดนครศรธรรมราช ภาคตะวนออกเฉยงเหนอ ไดแก จงหวดรอยเอด ภาคกลาง ไดแก จงหวดสระแกว และสมทรปราการ รวมทงกรงเทพมหานคร

แผนการสมตวอยาง การสมตวอยางใชการสมตวอยางแบบเจาะจง (purposive sampling) ขนาดตวอยาง โดยก าหนดใหม

6 จงหวด ของแตละภมภาค โดยภาคเหนอ ไดแก จงหวดพะเยา ภาคใต ไดแก จงหวดนครศรธรรมราช ภาคตะวนออกเฉยงเหนอ ไดแก จงหวดรอยเอด ภาคกลาง 2 จงหวด ไดแก จงหวดสระแกว และสมทรปราการ รวมทงกรงเทพมหานคร แตละจงหวด มโรงเรยนน ารอง 4 โรงเรยน ในสงกดส านกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน รวมทงสนม 24 โรงเรยน กระจายตามเขตพนทการศกษาระดบประถมศกษา และมธยมศกษา มโรงเรยนทเกบขอมลครบถวนทงสน 21 โรงเรยน โดยมจงหวดพะเยา จงหวดรอยเอด และจงหวดนครศรธรรมราช ทเกบขอมลครบถวนจงหวดละ 3 โรงเรยน ไดตวอยางทงสน 8,366 คน เครองมอในการส ารวจ

เครองมอในการส ารวจประกอบดวย 2 หมวด คอ ขอมลทวไป และการประเมนพฤตกรรมเสยง และการตดเกม ดงน

1. หมวดขอมลทวไป แบบสอบถามขอมลทวไปททมวจยพฒนาโดยการทบทวนปจจยทเกยวของกบพฤตกรรมเสยงและการตดเกม ประกอบดวย ประวตของเดก ไดแก เพศ อาย ศาสนา ระดบชนเรยน ประวตการรกษาปญหาพฤตกรรม และประวตการเรยน และประวตผปกครองและครอบครว ไดแก สถานภาพสมรส ศาสนา ระดบการศกษา อาชพ รายไดครอบครว ความเพยงพอของรายไดและหนสน ประวตอนๆทเกยวของ เชน ซน อยไมนง เปนโรคจตเวช ตดสารเสพตด โกหก ขโมยของ และท ารายรางกาย

25

2. หมวดการประเมนพฤตกรรมเสยงและการประเมนการตดเกมคอมพวเตอร 2.1 แบบประเมนจดแขงและจดออนเดก(The Strengths and Difficulties Questionnaire:

SDQ)เปนแบบสอบถามส าหรบประเมนพฤตกรรมของเดกและวยรน พฒนาโดยกรมสขภาพจต กระทรวงสาธารณสขประกอบดวยขอค าถาม 25 ขอ มทงค าถามเชงบวก และค าถามขอทเปนปญหาแบงเปน 5 หมวด คอ

1. พฤตกรรมเกเร(conduct problem) 2. พฤตกรรมอยไมนง(hyperactivity) 3. ปญหาทางอารมณ(emotional problem) 4. ปญหาความสมพนธกบเพอน (peer problem) และ 5. พฤตกรรมสมพนธภาพทางสงคม(prosocial behavior)

แบบสอบถามแบงเปน 3 ฉบบ ไดแก 1) ส าหรบผปกครองประเมนเดก(parent) 2) ส าหรบครประเมนเดก(teacher) และ 3) เดกนกเรยนประเมนตนเอง (self-report)

ขอค าถามในชดผปกครอง และคร (ส าหรบเดกอาย 4-16 ป) ใชขอความเดยวกน สวนแบบ ประเมนตนเองส าหรบเดกนกเรยน (อาย 11-16 ป) ปรบขอความในเชงลบใหดออนลง และเพมสรรพนามบรษทหนงในแตละขอเชน จาก “มกอาละวาด หรอโมโหราย” “คอนขางแยกตว ชอบเลนคนเดยว” ในแบบประเมนของคร และผปกครองปรบเปน “ฉนโกรธรนแรง และมกอารมณเสย” “ฉนชอบอยกบตวเอง ฉนชอบเลนคนเดยว หรออยตามล าพง ” ตามล าดบในแบบประเมนตนเอง

2.2 แบบสอบถามการตดเกมคอมพวเตอร (Game Addiction Screening Test: GAST) พฒนาขนโดยรศ.นพ.ชาญวทย พรนภดล ภาควชาจตเวชศาสตร คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาลรวมกบ นพ.บณฑต ศรไพศาล สถาบนสขภาพจตเดกและวยรนราชนครนทร กรมสขภาพจต กระทรวงสาธารณสข

แบบทดสอบการตดเกม (GAST) มขอค าถามทงสน 16 ขอค าถาม ใชวดปญหาทเกยวของกบการเลนเกม 3 ดาน ไดแก

4. การหมกมนกบเกม (preoccupation with game) 5. การสญเสยความสามารถในการควบคมการเลนเกม (loss of control) 6. การสญเสยหนาท ความรบผดชอบ (function impairment)

ผตอบแบบทดสอบ ผตอบแบบทดสอบการตดเกม (GAST)

1) ฉบบเดกและวยรน (Child and Adolescent Version) ไดแก เดกและวยรนทมอายตงแต 8 ปขนไปทเลนเกมเปนประจ าในชวงเวลาอยางนอย 3 เดอนทผานมา

2) ผตอบแบบทดสอบการตดเกม (GAST) ฉบบผปกครอง ไดแก ผปกครองของเดกหรอวยรนทเลนเกมเปนประจ าในชวงเวลาอยางนอย 3 เดอนทผานมา การตอบแบบทดสอบ

ค าตอบทสามารถเลอกตอบไดในแตละขอค าถามม 4 ค าตอบ ไดแก “ไมใชเลย” “ไมนาใช” “นาจะใช” “ใชเลย”

การเกบรวบรวมขอมล ระยะกอนด าเนนการเกบรวบรวมขอมล

1. จดตงคณะท างานกลางทประกอบดวยทมวจยหลกและทมเกบขอมลภาคสนาม

26

2. เตรยมเอกสารชแจงกระบวนการเกบขอมลภาคสนามแกทมเกบขอมลภาคสนาม และเอกสารเกบขอมลภาคสนาม

3. ด าเนนการชแจงขนตอนการเกบขอมลภาคสนาม ทมเกบขอมลภาคสนามในการใชเครองมอส ารวจทกหมวด

4. จดเตรยมทมเกบขอมลภาคสนามตามจงหวด แตละจงหวดประกอบดวย นกจตวทยาโรงเรยน หรอครแนะแนว เปนผประสานงานหลกในแตละโรงเรยน ครประจ าชนประถมศกษาปท 2,5 และ มธยมศกษา ปท 2,5 ก าหนดการเกบขอมลในระหวาง เดอน มถนายน -กรกฎาคม 2556

ระยะด าเนนการในพนท 1. คณะท างานกลางสงคมอและเอกสารทใชในการเกบขอมล ใหกบผประสานงานหลกของหนวย

เกบขอมลของทมภาคสนาม 2. ผประสานงานหลกของหนวยเกบขอมลของทมภาคสนาม ประสานงานในโรงเรยนเพอยนยนการ

เกบรวบรวมขอมล เวลา สถานทด าเนนการ และการเตรยมกลมตวอยาง 3. ทมวจยภาคสนามด าเนนการชแจงผบรหาร และผเกยวของในโรงเรยนพนทเปาหมาย ครประจ าชน

ป.2, ป.5 ม.2, ม.5 ด าเนนการดงน 3.1 ครประจ าชนชแจงผปกครอง และนกเรยนเกยวกบวตถประสงคและประโยชนทจะไดรบในการ

เกบขอมลงานวจย 3.2 แจกแบบสอบถามผปกครอง แบบประเมนจดแขงและจดออน (SDQ) ฉบบผปกครองและ

นกเรยน และแบบทดสอบการตดเกม (GAST: ฉบบผปกครอง และนกเรยน) 3.3 ครประจ าชนประเมนเดกนกเรยน และรวบรวมแบบสอบถามจากผปกครองสงคนทมวจย

ภาคสนาม 4. ทมผประสานงานหลก ด าเนนการตรวจสอบความถกตองของชดขอมล ด าเนนการลงรหสขอมล

และพมพขอมลลงในโปรแกรมคอมพวเตอร จดสงใหทมวจยสวนกลาง 5. ทมวจยสวนกลาง สถาบนสขภาพจตเดกและวยรนราชนครนทร ตรวจสอบความถกตองของขอมล

ทงหมดกอนสงใหทมงานบนทกและวเคราะหขอมล

การวเคราะหขอมล การวเคราะหขอมล ท าการประมวลผลดวยโปรแกรมวเคราะหขอมลส าเรจรป น าเสนอเปนตาราง น า

ขอมลทไดมาถวงน าหนก เพอใหไดขอมลประชากรทเปนตวแทนระดบภาคและระดบประเทศ น าเสนอขอมลโดยใชสถตเชงพรรณนา แจกแจงดวยคาความถ รอยละ คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน และค านวณหาความสมพนธระหวางปจจยทเกยวของกบปญหาพฤตกรรมเสยง และการตดเกม ดวยสถต Chi-square test, odds ratio (OR) และคาชวงความเชอมน 95% Confidence Interval (95% CI)

27

บทท 4 ผลการศกษา

การศกษานเปนวจยส ารวจภาคตดขวาง (cross-sectional survey research) เกบขอมลดวยการ ใหนกเรยน ครและผปกครองทเปนผดแลหลก ตอบแบบประเมนพฤตกรรม และแบบประเมนการตดเกมของนกเรยนชนประถมศกษาปท 2,5 และมธยมศกษาปท 2,5 โรงเรยนน ารองระบบการดแลชวยเหลอนกเรยน 6 จงหวด (กรงเทพมหานคร สมทรปราการ สระแกว รอยเอด พะเยา นครศรธรรมราช) ด าเนนการส ารวจ ในระหวางเดอนมถนายน–กรกฎาคม 2556 สรปผลการศกษาตามรายละเอยดดงน สวนท 1 ผลการศกษาสถานการณปญหาพฤตกรรมเสยงในนกเรยน 1.1 ขอมลทวไปของตวอยาง

กลมตวอยางมสดสวนระหวางเพศชายและเพศหญงใกลเคยงกน โดยอายมากทสด 18 ป และนอยทสด 7 ป สวนมากอยในระดบชนมธยมศกษาปท 2 และ 5 (29.9 %, 30%) นกเรยนสวนใหญมพนองรอยละ 76.4 ผใหขอมลเปนมารดา รอยละ 62.6 สถานภาพของผปกครองอยดวยกนมากทสด รอยละ 76.4 สวนการหยารางพบมากทสดทจงหวดสระแกว รอยละ 13.3 รายไดครอบครวเฉลยอยระหวาง 15,000-40,000 บาท/เดอน รอยละ 42.4 ส าหรบความเพยงพอของรายได คอมหนสนแตไมเดอดรอน รอยละ 55.3 ดงตารางท 1 และ 2 ตารางท 1 จ านวนและรอยละของขอมลทวไปของตวอยางและผปกครอง

ขอมลทวไป

คณลกษณะของเดก จ าแนกตามจงหวดจ านวน (รอยละ)

กรงเทพฯ (N=1,399)

สมทรปราการ (N=723)

สระแกว (N= 1,088)

รอยเอด (N=2,273)

พะเยา (N=2,027)

นครศรธรรมราช (N=856)

รวม (N=8,366 )

เพศ เพศ ชาย 50.3 48.0 49.2 54.8 43.9 38.5 48.4 หญง 49.7 52.0 50.8 45.2 56.1 61.5 51.6 Response Rate

84.8 98.3 100.0 100.0 100.0 94.9 96.4

อาย 7–12 ป 27.1 31.4 60.3 51.2 36.6 26.1 40.5 13-18 ป 79.2 68.6 39.7 48.8 63.4 73.9 59.5 Response Rate

100.0 100.0 99.7 100.0 100.0 99.9 99.9

บตรคนเดยว ใช 29.1 20.6 18.6 27.6 25.8 10.7 23.6 ไมใช 70.9 79.4 81.4 72.4 74.2 89.3 76.4 Response Rate

70.3 97.4 91.3 86.7 99.1 94.2 89.2

ระดบชนเรยน ระดบชน ป. 2 11.7 17.0 33.1 27.2 19.5 12.9 21.2 ป. 5 14.0 14.2 27.6 23.8 16.3 13.1 18.9 ม. 2 38.1 44.3 16.7 19.0 32.8 43.3 29.9 ม. 5 36.2 24.5 22.6 30.0 31.4 30.7 30.0 Response Rate

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

28

ตารางท 2 จ านวนและรอยละของขอมลทวไปในผปกครอง

ขอมลทวไป

คณลกษณะของผปกครอง จ าแนกตามจงหวดจ านวน (รอยละ)

กรงเทพฯ (N=1,399)

สมทรปราการ (N=723)

สระแกว (N= 1,088)

รอยเอด (N=2,273)

พะเยา (N=2,02)

นครศรธรรมราช (N=856)

รวม (N=8,366)

ผใหขอมล บดา 26.3 30.0 20.9 15.5 28.4 28.5 23.7 มารดา 48.7 56.6 61.7 77.6 57.4 62.2 62.6 ญาต 8.5 12.3 16.8 6.3 11.3 7.0 9.9 อนๆ 16.5 1.1 0.6 0.6 2.9 2.3 3.7 Response Rate 83.8 97.0 99.1 95.4 99.1 93.3 94.8 สถานภาพสมรสของบดามารดา ค 77.4 68.4 67.3 84.5 74.8 76.9 76.4 แยกกนอย 11.5 18.9 15.3 4.4 7.8 10.1 9.6 หยาราง 8.3 8.1 13.3 8.2 12.9 7.1 10.0 หมาย 2.7 4.6 4.0 2.8 4.4 6.0 3.9 Response Rate 70.3 97.2 91.6 91.2 98.9 93.9 90.4 รายไดครอบครวเฉลยตอเดอน < 15,000 บาท 26.2 52.3 60.5 22.6 40.2 67.6 39.9 15,000-40,000 48.1 43.8 34.6 43.8 46.1 29.7 42.4 > 40,000 25.7 3.8 4.9 33.7 13.7 2.7 17.7 Response Rate 83.1 97.8 93.2 93.2 98.3 94.5 93.3 ความเพยงพอของรายไดและหนสน เพยงพอ ไมมหนสน

58.1 47.0 37.9 33.7 34.7 62.9 42.4

มหนสน แตไมเดอดรอน

40.3 48.0 59.2 65.1 62.8 34.0 55.3

มภาระหนสนมากและเดอดรอนในการเลยงดเดก

1.6 5.0 2.9 1.3 2.5 3.1 2.4

Response Rate 82.6 97.4 93.8 93.2 98.3 94.5 93.2

ตวอยางทท าการคดกรองดวยเครองมอ SDQ พบวาผปกครองทประเมนนกเรยนมจ านวน 7,587 คน

โดยประเมนวานกเรยนมปญหาพฤตกรรมมากทสดรอยละ 15.3 ผปกครองประเมนวานกเรยนมพฤตกรรมเสยงดานอารมณมากทสด รอยละ 15.4 รองลงมาคอ นกเรยนประเมนตนเอง มจ านวน 6,398 คน พบวานกเรยนประเมนวาตนเองมปญหาพฤตกรรม รอยละ 12.9 โดยมองวาตนเองมปญหาดานสมพนธภาพกบเพอนมากทสดรอยละ 36.8 ส าหรบครมจ านวน 7,067 คน ทประเมนวานกเรยนมปญหาพฤตกรรมรอยละ 11.2 ซงประเมน วานกเรยนมพฤตกรรมเสยงดานอารมณมากทสดรอยละ 11.5

สวนการคดกรองดวยเครองมอ GAST พบวาผปกครองจ านวน 7,801 คน ประเมนนกเรยนวานาจะตดเกมรอยละ 3.2 ขณะทนกเรยนประเมนวาตนเองนาจะตดเกม รอยละ 2.8 ดงตารางท 3 และ 4

29

ตารางท 3 จ านวนและรอยละของผลการคดกรอง SDQ รายการทประเมน นกเรยน คร ผปกครอง

ปกต จ านวน(รอยละ)

เสยงจ านวน(รอยละ)

มปญหาจ านวน(รอยละ)

รวม จ านวน

ปกตจ านวน(รอยละ)

เสยงจ านวน(รอยละ)

มปญหาจ านวน(รอยละ)

รวม จ านวน

ปกตจ านวน(รอยละ)

เสยงจ านวน(รอยละ)

มปญหาจ านวน(รอยละ)

รวม จ านวน

ภาพรวม SDQ (4 ดาน)

4,834 (75.6)

741 (11.6)

823 (12.9)

6,398 (100.0)

5,696 (80.6)

582 (8.2)

789 (11.2)

7,067 (100.0)

5,620 (74.1)

805 (10.6)

1,162 (15.3)

7,587 (100.0)

พฤตกรรมดานอารมณ

5,708 (88.2)

367 (5.7)

395 (6.1)

6,470 (100.0)

5,624 (79.2)

657 (9.3)

820 (11.5)

7,101 (100.0)

5,582 (73.0)

887 (11.6)

1,179 (15.4)

7,648 (100.0)

พฤตกรรมเกเร 5,507

(85.3) 600 (9.3)

351 (5.4)

6,458 (100.0)

6,021 (84.8)

621 (8.7)

458 (6.5)

7,100 (100.0)

6,352 (83.1)

720 (9.4)

573 (7.5)

7,645 (100.0)

พฤตกรรมอยไมนง 5,853

(90.7) 372 (5.8)

231 (3.6)

6,456 (100.0)

6,315 (88.9)

475 (6.7)

311 (4.4)

7,101 (100.0)

6,514 (85.3)

628 (8.2)

496 (6.5)

7,638 (100.0)

พฤตกรรมดานความสมพนธกบเพอน

2.467 (38.2)

1,619 (25.1)

2,375 (36.8)

6,461 (100.0)

5,798 (81.7)

987 (13.9)

316 (4.5)

7,101 (100.0)

6,094 (79.7)

964 (12.6)

588 (6.5)

7,646 (100.0)

พฤตกรรมดานสมพนธภาพ ทางสงคม

6,166 (95.3)

160 (2.5)

146 (2.3)

6,472 (100.0)

6,734 (94.9)

202 (2.8)

157 (2.2)

7,093 (100.0)

7,406 (97.1)

122 (1.6)

99 (1.3)

7,627 (100.0)

ตารางท 4 จ านวนและรอยละผลการคดกรอง GAST

แบบประเมนฉบบ ระดบ รวม ปกต

จ านวน(รอยละ) คลงไคล

จ านวน(รอยละ) นาจะตดเกม

จ านวน(รอยละ) นกเรยน ผปกครอง

5,524 (90.0) 6,937 (88.9)

443 (7.2) 611 (7.8)

170 (2.8) 253 (3.2)

6,137 (100.0) 7,801 (100.0)

1.2. ขอมลสถานการณพฤตกรรมเสยงของนกเรยน การศกษาครงน พบวา ผปกครองประเมนนกเรยนวามปญหาพฤตกรรมมากทสด (15.3 %) โดยประเมนวามปญหาพฤตกรรมดานอารมณ (15.4 %) รองลงมาคอพฤตกรรมเกเร (7.5%) และประเมนวาพฤตกรรมดานสมพนธภาพทางสงคมมปญหานอยทสด (1.3 %) สวนนกเรยนประเมนตนเองวามปญหาพฤตกรรมรองลงมาจากผปกครอง(12.9) พฤตกรรมดานความสมพนธกบเพอนมปญหามากทสด (36.8 %) รองลงมาคอปญหาพฤตกรรมดานอารมณ (6.1%) และดานสมพนธภาพทางสงคมมปญหานอยทสด (2.3%) และครประเมนนกเรยนวาปญหาพฤตกรรมนอยกวาผปกครองและนกเรยน (11.2%) ดานทครประเมนวามปญหาพฤตกรรมมากทสดคอดานอารมณ(11.5 %) รองลงมาคอพฤตกรรมเกเร (6.5 %) และมปญหานอยทสดดานสมพนธภาพทางสงคม (2.2 %) ดงตารางท 5.1-3

30

ตารางท 5.1 สถานการณพฤตกรรมเสยงของนกเรยน จ าแนกรายดาน

พฤตกรรมเสยง

นกเรยนประเมนตนเอง ปกต

จ านวน (รอยละ)

เสยง จ านวน (รอย

ละ)

มปญหา จ านวน (รอย

ละ)

Mean SD

พฤตกรรมดานอารมณ (n = 6,470 )

5,708 (88.2) 367 (5.7) 395 (6.1) 3.14 2.02

พฤตกรรมเกเร (n = 6,458)

5,507 (85.3) 600 (9.3) 351 (5.4) 2.40 1.50

พฤตกรรมอยไมนง (n = 6,456 )

5,853 (90.7) 372 (5.8) 231 (3.6) 4.00 1.56

พฤตกรรมดานความสมพนธกบเพอน (n = 6,461)

2.467 (38.2) 1,619 (25.1) 2,375 (36.8) 3.91 1.59

พฤตกรรมดานสมพนธภาพทางสงคม (n = 6,472)

6,166 (95.3) 160 (2.5) 146 (2.3) 6.39 1.87

ภาพรวม 4 ดาน (n=6,398)

4,834 (75.6) 741 (11.6) 823 (12.9) 13.45 4.44

ตารางท 5.2 สถานการณพฤตกรรมเสยงของนกเรยน จ าแนกรายดาน

พฤตกรรมเสยง ผปกครองประเมนนกเรยน

ปกต จ านวน (รอยละ)

เสยง จ านวน (รอยละ)

มปญหา จ านวน (รอยละ)

Mean SD

พฤตกรรมดานอารมณ (n = 7,648)

5,582 (73.0) 887 (11.6) 1,179 (15.4) 2.41 1.98

พฤตกรรมเกเร (n = 7,645)

6,352 (83.1) 720 (9.4) 573 (7.5) 2.45 1.37

พฤตกรรมอยไมนง (n = 7,638)

6,514 (85.3) 628 (8.2) 496 (6.5) 3.98 1.62

พฤตกรรมดานความสมพนธกบเพอน (n = 7,646)

6,094 (79.7) 964 (12.6) 588 (6.5) 4.21 1.62

พฤตกรรมดานสมพนธภาพทางสงคม (n = 7,627)

7,406 (97.1) 122 (1.6) 99 (1.3) 7.07 2.01

ภาพรวม 4 ดาน (n=7,587)

5,620 (74.1) 805 (10.6) 1,162 (15.3) 13.06 4.66

31

ตารางท 5.3 สถานการณพฤตกรรมเสยงของนกเรยน จ าแนกรายดาน

พฤตกรรมเสยง

ครประเมนนกเรยน ปกต

จ านวน (รอยละ)

เสยง จ านวน (รอย

ละ)

มปญหา จ านวน (รอย

ละ)

Mean SD

พฤตกรรมดานอารมณ (n = 7,101)

5,624 (79.2) 657 (9.3) 820 (11.5) 1.95 1.90

พฤตกรรมเกเร (n = 7,100)

6,021 (84.8) 621 (8.7) 458 (6.5) 2.32 1.37

พฤตกรรมอยไมนง (n = 7,101)

6,315 (88.9) 475 (6.7) 311 (4.4) 3.79 1.54

พฤตกรรมดานความสมพนธกบเพอน (n = 7,101)

5,798 (81.7) 987 (13.9) 316 (4.5) 4.10 1.53

พฤตกรรมดานสมพนธภาพทางสงคม (n = 7,093)

6,734 (94.9) 202 (2.8) 157 (2.2) 7.07 2.24

ภาพรวม 4 ดาน (n=7,067)

5,696 (80.6) 582 (8.2) 789 (11.2) 12.15 4.22

1.3 ขอมลสถานการณการตดเกมของนกเรยน ผลการวเคราะหขอมลการตดเกมดวยแบบประเมน GAST พบวาผปกครองประเมนวานกเรยนนาจะตดเกมมากกวานกเรยนประเมนตนเอง (3.2 %, 2.8 %) โดยผปกครองประเมนวานกเรยนหญงมความเสยงตดเกมมากกวาชาย (3.8 %, 2.7 %) สวนนกเรยนหญงและชายประเมนตนเองวานาจะตดเกมใกลเคยงกน (2.8 %, 2.7 %) ระดบชนเรยนทผปกครองประเมนวานาจะตดเกมมากทสดคอชน ป.5 (4.1 %) ซงตรงกบนกเรยนชน ป.5 ประเมนตนเองวานาจะตดเกมมากทสด (3.5 %) ดงตารางท 6.1 และ 6.2 ตารางท 6.1 สถานการณดานการตดเกมของนกเรยน จ าแนกตามเพศและระดบชนเรยน

ตวแปร นกเรยนประเมนตนเอง ปกต

(n= 5,548) จ านวน (รอยละ)

คลงไคล (n= 443)

จ านวน(รอยละ)

นาจะตดเกม (n= 170)

จ านวน(รอยละ)

รวม (n= 6,161)

จ านวน(รอยละ) เพศ ชาย 2,613 (90.0) 212 (7.3) 79 (2.7) 2,904 (100.0)

หญง 2,911 (90.1) 231 (7.1) 91 (2.8) 3,233 (100.0) รวม 5,524 (90.0) 443 (7.2) 170 (2.8) 6,137 (100.0)

ชน ป.2 - - - - ป.5 1,347 (88.8) 131 (8.6) 53 (3.5) 1,531 (100.0) ม.2 2,106 (90.9) 157 (6.8) 54 (2.3) 2,317 (100.0) ม.5 2,071 (90.5) 155 (6.8) 63 (2.8) 2,289 (100.0) รวม 5,524 (90.0) 443 (7.2) 170 (2.8) 6,137 (100.0)

32

ตารางท 6.2 สถานการณดานการตดเกมของนกเรยน จ าแนกตามเพศและระดบชนเรยน

ตวแปร ผปกครองประเมนนกเรยน ปกต

(n= 6,937) จ านวน (รอยละ)

คลงไคล (n= 611)

จ านวน(รอยละ)

นาจะตดเกม (n= 253)

จ านวน(รอยละ)

รวม (n= 7,801)

จ านวน(รอยละ) เพศ ชาย 3,317 (88.2) 342 (9.1) 101 (2.7) 3,760 (100.0)

หญง 3,620 (89.6) 269 (6.7) 152 (3.8) 4,041 (100.0) รวม 6,937 (88.9) 611 (7.8) 253 (3.2) 7,801 (100.0)

ชน ป.2 1,559 (93.5) 75 (4.5) 33 (2.0) 1,667 (100.0) ป.5 1,327 (85.7) 158 (10.2) 64 (4.1) 1,549 (100.0) ม.2 1,999 (86.7) 225 (9.8) 81 (3.5) 2,305 (100.0) ม.5 2,052 (90.0) 153 (6.7) 75 (3.3) 2,208 (100.0) รวม 6,937 (88.9) 611 (7.8) 253 (3.2) 7,801 (100.0)

สวนท 2 ปจจยทมความสมพนธกบนกเรยนทมพฤตกรรมเสยงและการตดเกม

จากการศกษา พบวาปจจยเกยวกบตวเดกทมอทธพลตอปญหาพฤตกรรมเสยงของนกเรยน มดงน นกเรยนชนมธยมชวงอาย 13-18 ป มปญหาพฤตกรรมเสยงมากกวา นกเรยนระดบประถมชวงวย 7-12 ป และนกเรยนทมพนองมปญหาพฤตกรรมเสยงมากกวาเดกทเปนบตรคนเดยว (24.6%, 22.2%) เพศไมเปนปจจยเสยงตอปญหาพฤตกรรมเสยง พบวานกเรยนชายและนกเรยนหญงมความเสยงใกลเคยงกน (25.6 %, 23.9 %) สวนปจจยเกยวกบตวเดกมอทธพลตอปญหาการตดเกมของนกเรยน พบวานกเรยนหญงมความเสยงมากกวาเพศชาย(5.0 %, 3.9 %) เดกนกเรยนมธยม ชวงอาย 13-18 ป มความเสยงตดเกมมากกวาชนประถม ชวงอาย 7-12 ป(4.9 %, 3.8 %) สวนประวตการเรยน เดกทมประวตเคยถกพกการเรยน เคยถกครลงโทษหรอเรยกพบผปกครอง เคยเรยนซ าชน มพฤตกรรมเสยงมากกวากลมทไมเคยมประวตตามล าดบ(38.9%, 36.6% และ 32.1%) ส าหรบประวตการรกษาพฤตกรรมเสยง พบวาการไดรบค าแนะน าจากโรงเรยนใหไปปรกษาปญหาสขภาพจากหนวยบรการสาธารณสข มความสมพนธกบการเกดพฤตกรรมเสยงและเสยงตอการตดเกมอยางมนยส าคญทระดบ 0.01 โดยมโอกาสมปญหาพฤตกรรมเสยงรอยละ 64 และตดเกมรอยละ 13 นอกจากนการไมไดรบการรกษาอยางตอเนองมความสมพนธตอการตดเกมอยางมนยส าคญทระดบ 0.05 โดยมโอกาสตดเกมถงรอยละ 23.8 ส าหรบปจจยเสยงในดานผปกครองและครอบครว พบวา เดกนกเรยนทผปกครองมสถานภาพสมรสหยาราง/ หมาย/ แยก เปนปจจยทสมพนธตอการเกดพฤตกรรมเสยงและการตดเกม(29.0 %, 5.6%) สวนระดบการศกษาพบวาบดามารดามระดบการศกษาต ากวามธยมศกษา และมรายไดต ากวา 15,000 บาท เปนปจจยทสมพนธตอการเกดพฤตกรรมเสยง ดานประวตของบดามารดาพบวา การมประวตวยเดกทซนอยไมนง และมพฤตกรรมไมเหมาะสม (Disruptive behavior : โกหก/ขโมย/ท ารายรางกาย) ของทงบดามารดาเปนปจจยเสยงของการมพฤตกรรมเสยงและการตดเกม สวนประวตการเคยไดรบการวนจฉยโรคทางจตเวช การใชสารเสพตดเปนปจจยทมความสมพนธกบพฤตกรรมเสยงของนกเรยน ดงตารางท 7 -10

33

ตารางท 7 ความสมพนธของปจจยขอมลทวไปและประวตเกยวกบการเรยนระหวางนกเรยนทมพฤตกรรม เสยง และไมมพฤตกรรมเสยง นกเรยนทตดเกมและไมตดเกม ปจจย ไมมพฤตกรรมเสยง มพฤตกรรมเสยง p-value

ไมตดเกม ตดเกม p-value

จ านวน (รอยละ) จ านวน (รอยละ) จ านวน (รอยละ) จ านวน (รอยละ) เพศ 6,044 75.3 1,987 24.7 0.083 7,553 95.6 351 4.4 0.022* ชาย 2,888 74.4 994 25.6 3,656 96.1 148 3.9

หญง 3,156 76.1 993 23.9 3,897 95.0 203 5.0 อาย 6,257 75.3 2,050 24.7 0.004** 7,548 95.6 351 4.4 0.020* 7-12 ป 2,604 77.0 779 23.0 3,140 96.2 124 3.8

13-18 ป 3,653 74.2 1,271 25.8 4,408 95.2 227 4.9 ระดบชนเรยน

6,261 75.3 2,051 24.7 0.007** 7553 95.6 351 4.4 0.023*

ประถม 2,575 76.9 774 23.1 3107 96.2 123 3.8 มธยม 3,686 74.3 1,277 25.7 4446 95.1 228 4.9

จ านวนบตรในครอบครว

5,648 75.9 1,790 24.1 0.035* 6,969 95.6 320 4.4 0.097

บตรคนเดยว 1,368 77.8 390 22.2 1,676 96.3 64 3.7 มบตรมากกวา 1 คน

4,280 75.4 1,400 24.6 5,293 95.4 256 4.6

มประวตถกพกการเรยน

6,008 75.2 1,984 24.8 0.050* 7,496 95.6 349 4.4 0.747

ไมเคย 5,986 75.2 1,970 24.8 7,462 95.6 347 4.4 เคย 22 61.1 14 38.9 34 94.4 2 5.6

มประวตถกไลออกจากโรงเรยน

6,003 75.2 1,983 24.8 0.225 7,488 95.5 351 4.5 0.345

ไมเคย 5,991 75.2 1,976 24.8 7,469 95.5 352 0.0 เคย 12 63.2 7 36.8 19 100.0 0 4.5

มประวตยายโรงเรยน

5,997 75.2 1,978 24.8 0.143 7,479 95.5 350 4.5 0.197

ไมเคย 5,236 75.5 1,711 24.5 6,543 95.6 298 4.4 เคย 734 73.3 267 26.7 936 94.7 52 5.3 มประวตเรยนซ าชน

6,013 75.2 1,983 24.8 0.016* 7,497 95.5 351 4.5 0.053

ไมเคย 5,880 75.4 1,920 24.6 7,320 95.6 377 4.5 เคย 133 67.9 63 32.1 177 92.7 14 7.3

มประวตถกครลงโทษหรอเรยกพบผปกครอง

6,005 75.2 1,981 24.8 <0.01** 7,488 95.5 350 4.5 0.077

ไมเคย 5,887 75.5 1,913 24.5 7,319 95.6 337 4.4 เคย 118 63.4 68 36.6 169 92.9 13 7.1

* p-value < .05, ** p-value < .01

34

ตารางท 8 ความสมพนธของปจจยดานประวตการรกษาพฤตกรรมเสยง ระหวางเดกทมพฤตกรรมเสยงและเดกทไมมพฤตกรรมเสยง นกเรยนทตดเกมและไมตดเกม

ปจจย ไมมพฤตกรรมเสยง มพฤตกรรมเสยง p-value ไมตดเกม ตดเกม p-value จ านวน (รอยละ) จ านวน (รอยละ) จ านวน (รอยละ) จ านวน (รอยละ)

การไดรบค าแนะน าจากโรงเรยนใหไปปรกษาปญหาพฤตกรรมกบหนวยงานบรการสาธารณสข

<0.01** <0.01**

ไมเคย 5,930 75.7 1,905 24.3 7,358 95.6 336 4.4 เคย 40 36.0 71 64.0 94 87.0 14 13.0 รวม 5,970 75.2 1,976 24.8 7,452 95.5 350 4.5 เดกไดรบการรกษาหรอไม 0.296 0.518 ไมไดรบการรกษา 234 52.8 209 47.2 399 92.6 32 7.4 ไดรบการรกษา 23 45.1 28 54.9 45 90.0 5 10.0 รวม 257 52.0 237 48.0 444 92.3 37 7.7 ปจจบนเดกยงคงรกษาตอเนองหรอไม 0.239 0.036* ไมไดรกษาตอเนอง 11 50.0 11 50.0 16 72.6 5 23.8 รกษาตอเนอง 15 34.9 28 65.1 40 95.2 2 4.8 รวม 26 40.0 39 60.0 56 88.9 7 11.1

* p-value < .05, ** p-value < .01 ตารางท 9 ความสมพนธของปจจยดานขอมลทวไปของผปกครองระหวางเดกทมพฤตกรรมเสยงและเดกท

ไมมพฤตกรรมเสยง นกเรยนทตดเกมและไมตดเกม ปจจย ไมมพฤตกรรมเสยง มพฤตกรรมเสยง p-value ไมตดเกม ตดเกม p-value

จ านวน (รอยละ) จ านวน (รอยละ) จ านวน (รอยละ) จ านวน (รอยละ) สถานภาพสมรส <0.001** 0.004** ค 4,484 77.8 1,280 22.2 5,418 96.0 225 4.0 หยาราง/หมาย/แยก 1,260 71.0 515 29.0 1,649 94.4 98 5.6 รวม 5,744 76.2 1,795 23.8 7,067 95.6 323 4.4 ระดบการศกษา (บดา) <0.001** 0.995 ต ากวามธยม 1,191 72.0 463 28.0 1,516 95.6 69 4.4 มธยม 1,926 74.2 669 25.8 2,430 95.5 115 4.5 สงกวามธยม 2,407 80.3 592 19.7 2,845 95.6 130 4.4 รวม 5,524 76.2 1,724 23.8 6,791 95.6 314 4.4 ระดบการศกษา (มารดา) <0.001** 0.093 ต ากวามธยม 1,291 72.2 497 27.8 1,653 96.0 69 4.0 มธยม 1,925 74.3 665 25.7 2,405 94.9 129 5.1 สงกวามธยม 2,398 80.5 581 19.5 2,844 96.0 118 4.0 รวม 5,614 76.3 1,743 23.7 6,902 95.6 316 4.4 รายไดตอเดอน <0.001** 0.574 < 15,000 บาท 2,183 70.3 921 29.7 2,877 95.8 125 4.2 15,000-40,000 บาท 2,509 76.1 788 23.9 3,115 95.5 148 4.5 > 40,000 บาท 1,135 82.5 240 17.5 1,299 95.2 66 4.8 รวม 5,827 74.9 1,949 25.1 7,291 95.6 339 4.4 ความเพยงพอของรายได 0.145 0.311 พอเพยง 2,493 75.8 796 24.2 3,076 95.8 135 4.2 มหนสน 3,333 74.3 1,150 25.7 4,206 95.3 207 4.7 รวม 5,826 75.0 1,946 25.0 7,282 95.5 342 4.5

* p-value < .05, ** p-value < .01

35

ตารางท 10 ความสมพนธของปจจยดานประวตของบดา/มารดาทเกยวของ ของผปกครองระหวางเดกทม พฤตกรรมเสยงและเดกทไมมพฤตกรรมเสยง นกเรยนทตดเกมและไมตดเกม ปจจย ไมมพฤตกรรมเสยง มพฤตกรรมเสยง p-

value ไมตดเกม ตดเกม p-

value จ านวน (รอยละ) จ านวน (รอยละ) จ านวน (รอยละ) จ านวน (รอยละ) ประวตของบดาทเกยวของ ประวตเดกๆ เคยซน ไมนง <0.001** 0.101 ไมเคย 5,099 77.6 1,469 22.4 6,178 95.8 270 4.2 เคย 534 65.4 283 34.6 747 94.6 43 5.4 รวม 5,633 76.3 1,752 23.7 6,925 95.7 313 4.3 การวนจฉยโรคจตเวช 0.087 0.515 ไมเคย 5,684 76.3 1,757 23.7 6,941 95.6 316 4.4 เคย 28 65.1 15 34.9 42 97.7 1 2.3 รวม 5,676 76.2 1,772 23.8 6,983 95.7 317 4.3 การเสพสารเสพตด <0.001** 0.372 ไมเคย 5,516 76.6 1,686 23.4 6,760 95.7 304 4.3 เคย 158 64.2 88 35.8 223 94.5 13 5.5 รวม 5,674 76.2 1,774 23.8 6,983 95.7 317 4.3 Disruptive behavior (โกหก/ขโมย/ท ารายรางกาย) <0.001** 0.034

* ไมเคย 5,370 77.4 1,567 22.6 6,523 95.8 287 4.2 เคย 296 59.3 203 40.7 449 93.7 30 6.3 รวม 5,666 76.2 1,770 23.8 6,972 95.7 317 4.3 ประวตของมารดาทเกยวของ เดกๆ เคยซน ไมนง <0.001** 0.007

** ไมเคย 5,390 77.4 1,572 22.6 6,552 95.9 283 4.1 เคย 345 62.7 205 37.3 496 93.4 35 6.6 รวม 5,735 76.3 1,777 23.7 7,048 95.7 318 4.3 การวนจฉยโรคจตเวช <0.001** 0.504 ไมเคย 5,714 76.5 1,757 23.5 7,009 95.7 317 4.3 เคย 18 40.9 26 59.1 43 97.7 1 2.3 รวม 5,732 76.3 1,783 23.7 7,052 95.7 318 4.3 การเสพสารเสพตด 0.085 0.321 ไมเคย 5,701 76.3 1,768 23.7 7,012 95.7 315 4.3 เคย 28 65.1 15 34.9 37 92.5 3 7.5 รวม 5,729 76.3 1,783 23.7 7,049 95.7 318 4.3 Disruptive behavior (โกหก/ขโมย/ท ารายรางกาย) <0.001** 0.006

** ไมเคย 5,561 77.2 1,641 22.8 6,772 95.8 295 4.2 เคย 154 53.5 134 46.5 257 92.4 21 7.6 รวม 5,715 76.3 23.7 23.7 7,029 95.7 316 4.3

* p-value < .05, ** p-value < .01

36

จากการวเคราะหความสมพนธของตวแปรตางๆ ทมอทธพลตอนกเรยนทมพฤตกรรมเสยงและไม มพฤตกรรมเสยง กบการตดเกมและไมตดเกมพบวา เพศของนกเรยนมความสมพนธกบการตดและไมตดเกมอยางมนยส าคญทระดบนยส าคญ 0.05 (OR = 0.76, 95 % CI = 0.59, 0.98) การมประวตการยายโรงเรยน มความสมพนธตอนกเรยนทมพฤตกรรมเสยง(OR = 1.20, 95 % CI = 1.02, 1.43) การไดรบค าแนะน าจากโรงเรยนใหไปปรกษาปญหาพฤตกรรมกบหนวยงานบรการสาธารณสข เปนปจจยทเกยวของกบการมปญหาพฤตกรรม (OR = 4.67, 95 % CI = 3.05, 7.16) และการตดเกม(OR = 3.12, 95 % CI = 1.56, 6.23) อยางมนยส าคญทระดบนยส าคญ 0.01 สถานภาพสมรสของบดา หยา/แยก/หมาย/ค มความสมพนธกบการเกดปญหาพฤตกรรมเดก (OR = 1.29, 95 % CI = 1.12, 1.50) การศกษาของบดามารดาทต ากวาระดบมธยมศกษาหรอมธยมศกษา เปนปจจยเสยงตอการเกดปญหาพฤตกรรมเสยง สวนระดบการศกษาของบดาทสงกวาระดบมธยมระดบการศกษาของบดาทสงกวาระดบมธยมมความสมพนธตอการเกดปญหาพฤตกรรม ขณะทกระดบการศกษาของมารดาทสงกวาระดบมธยมมความสมพนธตอการตดเกม การมประวตบดาและมารดามพฤตกรรมไมเหมาะสม (Disruptive behavior) และประวตมาดาตอนซนอยไมนงเดกมความสมพนธตอการเกดพฤตกรรมเสยง ดงรายละเอยดในตารางท 11 ตารางท 11 ตวแปรทใชวเคราะหการมอทธพลตอ Odds ระหวาง มพฤตกรรมเสยง เทยบกบ ไมมพฤตกรรม

เสยง และตดเกมเทยบกบไมตดเกม ตวแปร การเปรยบเทยบ มพฤตกรรมเสยง

เทยบกบ ไมมพฤตกรรมเสยง

ตดเกม เทยบกบ ไมตดเกม

OR (95%CI) P-Value OR (95%CI) P-Value เพศของเดก ชาย / หญง 1.11 (0.99,1.25) 0.09 0.76 (0.59,0.98) 0.04* อายของเดก 13-18 ป / 7-12 ป 1.29 (0.59,2.82) 0.52 1.44 (0.32,6.54) 0.63 ชนเรยนของเดก ประถมตน / ประถมปลาย 1.12 (0.51,2.44) 0.78 1.02 (0.22,4.62) 0.98 ประวตยายโรงเรยน เคย / ไมเคย 1.20 (1.02,1.43) 0.03* 1.17 (0.83,1.65) 0.38 ประวตเรยนซ าชน เคย / ไมเคย 1.24 (0.87,1.76) 0.24 1.53 (0.81,2.90) 0.19 ประวตถกครลงโทษ เคย / ไมเคย 1.17 (0.81,1.69) 0.39 1.35 (0.70,2.61) 0.38 การไดรบค าแนะน าจากโรงเรยนใหไปปรกษาปญหาพฤตกรรมกบหนวยงานบรการสาธารณสข

เคย / ไมเคย 4.67 (3.05,7.16) <0.001** 3.12 (1.56,6.23) <0.01**

สถานภาพสมรส หยา แยก หมาย/ค 1.30 (1.12,1.50) <0.001** 1.25 (0.94,1.67) 0.13 การศกษา (บดา) ต ากวามธยม /มธยม 1.32 (1.08,1.62) 0.008** 0.70 (0.45,1.08) 0.11 มธยม /สงกวามธยม 1.23 (1.05,1.45) 0.01* 0.83 (0.60,1.15) 0.26 การศกษา (มารดา) ต ากวามธยม /มธยม 1.26 (1.04,1.54) 0.02* 1.11 (0.73,1.71) 0.62 มธยม /สงกวามธยม 1.13 (0.96,1.33) 0.14 1.42 (1.02,1.97) 0.04* ความเพยงพอรายได เปนหน / พอเพยง 1.13 (0.10,1.27) 0.06 1.02 (0.79,1.31) 0.89 ตอนเดกเคยซนไมนง (บดา) เคย / ไมเคย 1.01 (0.78,1.29) 0.95 1.01 (0.61,1.69) 0.97 เสพสารเสพตด (บดา) เคย / ไมเคย 1.17 (0.85,1.62) 0.34 1.24 (0.65,2.36) 0.52 Disruptive behavior (บดา) เคย / ไมเคย 1.43 (1.09,1.88) 0.01* 1.09 (0.61,1.93) 0.77 ตอนเดกเคยซนไมนง (มารดา) เคย / ไมเคย 1.54 (1.16,2.04) 0.003* 1.27 (0.71,2.27) 0.42 เสพสารเสพตด (มารดา) เคย / ไมเคย 0.62 (0.30,1.30) 0.21 0.65 (0.14,3.03) 0.58 Disruptive behavior (มารดา)

เคย / ไมเคย 1.85 (1.33,2.58) <0.001** 1.68 (0.88,3.22) 0.11

* p-value < .05, ** p-value < .01

37

สวนท 3 ความสมพนธของนกเรยนทมปญหาพฤตกรรมเสยงและการตดเกม จากการวเคราะหความสมพนธระหวางนกเรยนทมพฤตกรรมเสยงและไมมพฤตกรรมเสยง กบการ ตดเกมและไมตดเกมพบวา นกเรยนทมและไมมปญหาพฤตกรรมเสยง มความสมพนธกบการตดและไมตดเกม ทระดบนยส าคญ 0.01 (OR = 2.99, 95 % CI = 2.41, 3.72) กลาวคอ ผมปญหาพฤตกรรมเสยง มโอกาสตดเกม รอยละ 48.40 และมโอกาสไมตดรอยละ 23.90 สวนผไมมพฤตกรรมเสยงมโอกาสตดเกมรอยละ 51.60 และมโอกาสไมตดรอยละ 76.1 เมอพจารณารายดานพบวา ปญหาพฤตกรรมดานอารมณมความสมพนธกบการตดเกมสงกวาดานอนๆ (OR = 2.26, 95 % CI = 1.79,2.84) โดยผมปญหาพฤตกรรมดานอารมณมโอกาสตดเกมรอยละ 40.60 และมโอกาสไมตดเกมรอยละ 23.20 สวนผทไมมพฤตกรรมเสยงทางอารมณ มโอกาสตดเกมรอยละ 59.40 และมโอกาสไมตดเกมรอยละ 76.10 นกเรยนทมปญหาพฤตกรรมเสยงดานความสมพนธกบเพอนมระดบความสมพนธกบการตดเกมรองจากดานอารมณ (OR = 1.98, 95 % CI = 1.55,2.52) โดยเดกทมปญหาพฤตกรรมดานความสมพนธกบเพอน มโอกาสตดเกมรอยละ 63.60 และมโอกาสไมตดเกมรอยละ 46.90 สวนผทไมมพฤตกรรมเสยงดานความสมพนธกบเพอน มโอกาสตดเกมรอยละ 3.6 และมโอกาสไมตดเกมรอยละ 53.1 ดานพฤตกรรมเกเร(OR = 1.95, 95 % CI = 1.51,2.52) พบวานกเรยนทมปญหาพฤตกรรมเกเรเสยงตอการตดเกมรอยละ 28 และมโอกาสไมตดรอยละ 16.60สวนผทไมมพฤตกรรมเสยงดานเกเร มโอกาสตดเกมรอยละ 72 และมโอกาส ไมตดเกมรอยละ 83.4 และดานพฤตกรรมอยไมนง(OR = 1.89, 95 % CI = 1.43,2.5) นกเรยนทมปญหาพฤตกรรมอยไมนง มโอกาสตดเกม 27.2 % และมโอกาสไมตด 16.50 % สวนผทไมมพฤตกรรมเสยงดานการอยไมนงมโอกาสตดเกม 72.80 % และมโอกาสไมตดรอยละ 83.50 ดงตารางท 12

ตารางท 12 ความสมพนธของปจจยดานมพฤตกรรมเสยงและไมมพฤตกรรมเสยงของนกเรยนทตดเกมและไมตดเกม

ปจจย การตดเกม ไมตดเกม ตดเกม OR

(95% CI) p-value

จ านวน (รอยละ) จ านวน (รอยละ) สถานะพฤตกรรมเสยง 2.99

(2.41,3.72) <0.01**

ไมมพฤตกรรมเสยง 5,735 76.10 181 51.60 มพฤตกรรมเสยง 1,799 23.90 170 48.40 พฤตกรรมดานอารมณ 2.26

(1.79,2.84)

<0.01** ไมมพฤตกรรมเสยง 4,427 76.80 189 59.40 มพฤตกรรมเสยง 1,340 23.20 129 40.60 พฤตกรรมดานเกเร 1.95

(1.51,2.52) <0.01**

ไมมพฤตกรรมเสยง 4,750 83.40 224 72.00 มพฤตกรรมเสยง 948 16.60 87 28.00 พฤตกรรมดานอยไมนง 1.89

(1.43,2.5) <0.01**

ไมมพฤตกรรมเสยง 4,180 83.50 193 72.80 มพฤตกรรมเสยง 826 16.50 72 27.20 พฤตกรรมดานความสมพนธกบเพอน 1.98

(1.55,2.52) <0.01**

ไมมพฤตกรรมเสยง 2,867 53.10 106 3.60 มพฤตกรรมเสยง 2,534 46.90 185 63.60

* p-value < .05, ** p-value < .01

38

บทท 5 สรปและอภปรายและขอเสนอแนะ

การส ารวจสถานการณปญหาพฤตกรรมเสยงและการตดเกมในนกเรยน โรงเรยนน ารองระบบการดแลชวยเหลอนกเรยน นเปนวจยส ารวจภาคตดขวาง (cross-sectional survey research) กลมตวอยางเลอกมาอยางเจาะจง จาก จากประชากรเดกทศกษาอยในระบบการศกษาภาคบงคบ (primary school-based population) ในระดบชน ชนประถมศกษาปท 2,5 และมธยมศกษาปท 2,5 โรงเรยนน ารองระบบการดแลชวยเหลอนกเรยน ในสงกดส านกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน 6 จงหวด (กรงเทพมหานคร สมทรปราการ สระแกว รอยเอด พะเยา นครศรธรรมราช) เกบขอมลดวยการใหนกเรยน ครและผปกครองทเปนผดแลหลก ตอบแบบประเมนพฤตกรรม และแบบประเมนการตดเกมของ ด าเนนการส ารวจในระหวางเดอนมถนายน–กรกฎาคม 2556 กลมตวอยางทตอบแบบประเมนกลบมาทงสน 8,366 คน สรปและอภปรายผลการศกษาตามรายละเอยดดงน

สถานการณปญหาพฤตกรรมเสยงและการตดเกมในนกเรยน จากผลการวเคราะหพบวา ผปกครองประเมนวานกเรยนมปญหาพฤตกรรมสงกวานกเรยนประเมน

ตนเองและครประเมนนกเรยน โดยผปกครองและครประเมนตรงกนวานกเรยนมปญหาดานอารมณมากทสด ขณะทนกเรยนประเมนตนเองวาเสยงดานความสมพนธกบเพอนมากถงรอยละ 36.8 ซงแสดงใหเหนวาการ คดกรองโดยใชแบบประเมนรวมกนทง 3 ฉบบ ชวยใหไดรายละเอยดของปญหาเกยวกบตวเดกมากขน จะเหนไดวาครและผปกครองใหความสนใจกบอาการทเปนปญหาทางอารมณ(internalizing symptom) ซงสอดคลองกบการศกษาเปรยบเทยบพอแมชาวไทยกบพอแมชาวอเมรกนพบวา พอแมคนไทยใสใจกบปญหาทางอารมณจตใจและควบคมพฤตกรรมลกมากกวาพอแมชาวอเมรกน37 ซงอตราความชกภาวะดอตอตานและเกเรเดกในแถบเอเชยมกจะพบอาการทางอารมณจตใจ(internalizing symptom) มากกวาอาการทางพฤตกรรมทแสดงออกภายนอก(externalizing symptom)38 ขณะทเดกใหความส าคญกบปญหาความสมพนธกบเพอนมากทสด ซงเปนไปตามพฒนาการวยรน ทใหความส าคญกบการยอมรบจากกลมเพอนมากขน39

สวนการประเมนการตดเกมพบวา ผปกครองประเมนวานกเรยนนาจะตดเกมสงกวานกเรยนประเมนตนเอง(3.2 %, 2.8 %) การศกษานแตกตางจากการศกษาของศรไชย หงสสงวนศรและคณะ, 254840 ทพบวานกเรยนมธยมศกษามปญหาตดเกมรอยละ 16.6% รายงานขอมลทางระบาดวทยาสถานการณปญหาเดกตดเกมในประเทศไทยป 2552 พบวาอยทรอยละ 14.4%41 จะเหนวาอตราการตดเกมของเดกนกเรยนในโรงเรยนน ารองระบบดแลชวยเหลอนกเรยนในการศกษาน ต ากวาการศกษาทผานมาถงรอยละ 11-13 ทงนสวนหนงอาจเนองมาจากการด าเนนของระบบดแลชวยเหลอนกเรยน ทมการดแลเดกอยางใกลชด มงสงเสรมทกษะชวตและการปรบตว พฒนาศกยภาพเดกทงในดานการเรยน สขภาพจต อารมณและพฤตกรรม

เมอพจารณาเรองเพศ ผปกครองประเมนวานกเรยนหญงมความเสยงตอการตดเกมมากกวานกเรยนชาย(3.8%, 2.7%) สวนนกเรยนประเมนวาตนเองพบวาไมแตกกนในเรองเพศ ซงตางจากการศกษาทผานมาพบวาและเพศชายมปญหาการตดเกมมากกวาเพศหญง40-1 ส าหรบระดบชนเรยนพบวา ผปกครองและนกเรยนประเมนตรงกนวา ชนประถมปท 5 นาจะมการตดเกมมากทสด (4.1%, 3.5%) ซงตรงกบการศกษาของ ประกายเพชร สภะเกษ และคณะ42 ทพบวานกเรยนชนประถมศกษาเสยงตอการตดเกมอยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05

39

ปจจยทเกยวของตอการเกดปญหาพฤตกรรมเสยงและการตดเกม การวเคราะหปจจยทเกยวของตอการเกดปญหาพฤตกรรมเสยงและการตดเกมพบวา นกเรยนระดบชนมธยมชวงอาย 13-18 เสยงตอการมปญหาพฤตกรรมและตดเกม มากกวานกเรยนระดบชนประถม (7-12 ป) ซงสอดคลองกบการศกษาประเทศองกฤษทพบวา วยรนอาย 12-16 ปมปญหาการตดเกม โดยพบวาเดกเรมเลนเกมมาตงแตอาย 10-13 ป43 การมพนองเปนปจจยหนงตอการเกดปญหาพฤตกรรม ซงอาจเปนผลมาจากการเรยนรดานพฤตกรรมของพนอง ทมความคาบเกยวกบการเรยนรจากพอแม ผเชยวชาญดานครอบครวพบวา เดกเรยนรพฤตกรรมทงดานดและไมดจากพนอง มเดกจ านวนหนงเลยนแบบการดมแอลกอฮอล สบบหร และพฤตกรรมเสยงอนๆจากพนอง44 การศกษานพบวาเดกทมประวตเคยถกพกการเรยน เคยถกลงโทษหรอครเรยกพบผปกครอง เคยเรยนซ าชน มความสมพนธตอการมพฤตกรรมเสยง(38.9%, 36.6% และ 32.1%) ทงนอาจเนองมาจากการมประวตเคยถกครลงโทษ การเรยนซ าชน เปนปจจยทเกยวของกบการมเปนโรคสมาธสน โรคดอตอตาน45 ซงประเมนไดจากแบบคดกรอง SDQ อกทงการประเมนทอาศยการรบรของนกเรยนเกยวกบตนเองและการรบรของครและผปกครองตอตวเดกในชวงเวลา 6 เดอน ประวตพฤตกรรมการเรยน จงอาจมสวนตอการน ามาใชประเมนปญหาพฤตกรรมปจจบนอยบาง การไดรบค าแนะน าจากโรงเรยนใหไปปรกษาหนวยบรการสาธารณสข มความสมพนธกบการเกดพฤตกรรมเสยงและการตดเกมอยางมนยส าคญทระดบ 0.01 โดยมโอกาสมปญหาพฤตกรรมเสยงและตดเกมรอยละ(64%, 13%) นอกจากนการไมไดรบการรกษาอยางตอเนองมความสมพนธตอการตดเกมอยางมนยส าคญ ทระดบ 0.05 โดยมโอกาสตดเกมถงรอยละ 23.8 ซงอาจเปนผลมาจากการคดกรองปญหานกเรยนรายบคคล ของระบบการดแลชวยเหลอนกเรยน ทท าใหพบปญหาพฤตกรรมเสยงของเดกในระยะเรมตน และการทไมไดรบการชวยเหลอรกษาอยางตอเนองจงยงท าใหมความเสยงตอการตดเกมอยางชดเจน ในขณะทกลมทไดรบการรกษาอยางตอเนองไมตดเกมถงรอยละ 95.2 เดกนกเรยนทผปกครองมสถานภาพสมรส หยาราง/หมาย/แยก เปนปจจยเสยงตอการเกดปญหาพฤตกรรมและการตดเกม(29.0 %, 5.6%) บดามารดามระดบการศกษาต ากวามธยมศกษา และมรายไดต ากวา 15,000 บาท เปนปจจยทสมพนธตอการเกดพฤตกรรมเสยง ซงสอดคลองกบการศกษาของชลพร ศรศร46 และศรวรรณ ก าแพงพนธ47 ทพบวาสถานภาพสมรสของบดามารดา การศกษาของบดามารดา และรายไดของครอบครวมผลตอพฤตกรรมเสยงทกดานของวยรน โดยพบวาสถานภาพสมรสของบดามารดาหยารางหรอแยกกนอย การศกษาและรายไดนอยเสยงตอการมปญหาพฤตกรรมเสยงของวยรน ดานประวตของบดามารดาพบวา การมประวตของทงบดามารดามพฤตกรรมไมเหมาะสม (Disruptive behavior : โกหก/ขโมย/ท ารายรางกาย) และมารดาวยเดกทซนอยไมนง เคยไดรบวนจฉยวาเปนโรคทางจตเวช เปนปจจยทมความสมพนธกบพฤตกรรมเสยงของนกเรยน ซงสอดคลองกบการศกษาของทวศลป วษณโยธนและคณะ45 ทพบวาพอแมทมประวตซน อยไมนง มพฤตกรรมไมเหมาะสม มความเสยงทลกจะเปนเดกสมาธสน ซงเปนลกษณะทางพนธกรรมทมอทธพลสงตอลก48 รวมทงเดกทมพอแมเคยใชสารเสพตดมพฤตกรรมกอกวนผอน มความเสยงตอการเกดโรคสมาธสนและภาวะดอตอตาน

ความสมพนธระหวางปญหาพฤตกรรมเสยงกบการตดเกม จากการวเคราะหความสมพนธระหวางนกเรยนทมพฤตกรรมเสยงและไมมพฤตกรรมเสยง กบการตดเกมและไมตดเกมพบวา ผมปญหาพฤตกรรมเสยง มโอกาสตดเกม รอยละ 48.40 และมโอกาสไมตดรอยละ 23.90 สวนผไมมพฤตกรรมเสยงมโอกาสไมตดรอยละ 76.1 ขอมลดงกลาวแสดงใหเหนวาการทเดกและวยรน มปญหาพฤตกรรมเสยง มโอกาสทจะตดเกมไดสงเกอบครงหนง ขณะทกลมทไมมพฤตกรรมเสยงมโอกาส

40

ไมตดเกมถง 3 ใน 4 เทา ดงนนการเฝาระวงหรอปองกนปญหาพฤตกรรมเสยงในเดก ดวยการพฒนาเดกและครอบครวใหเขมแขง จงมโอกาสปองกนการตดเกมไดสง โดยเฉพาะการสรางความเขมแขงในชมชนและโรงเรยน การสงเสรมใหเปนเดกและเยาวชนศนยกลางการพฒนา ชประเดนการปองกนและแกปญหาสขภาพเชงพห ตอยอดและเชอมโยงกบโครงการในสถานทตางๆ สรางความเขมแขงใหกบการบรหารจดการโครงการ และเสรมสรางทศนคตทางบวกของผใหญในการท างานกบเดก จะชวยใหเกดความส าเรจในการสงเสรมปองกนและแกไขปญหาพฤตกรรเสยงและปญหาสขภาพเยาวชน49 เมอพจารณารายดานพบวา ปญหาพฤตกรรมดานอารมณมความสมพนธกบการตดเกมสงกวาดานอนๆ โดยผมปญหาพฤตกรรมดานอารมณมโอกาสตดเกมรอยละ 40.60 สวนผทไมมพฤตกรรมเสยงทางอารมณ มโอกาสไมตดเกมรอยละ 76.10 ทงนเนองจากปญหาทางอารมณจตใจอาจมผลท าใหเดกและวยรนเลนเกม เพอใหเกดความเพลดเพลน เบนความสนใจจากปญหา ซงมกพบวาเดกทตดเกมมกมปญหาดานอารมณและพฤตกรรมอยางอนรวมดวย เชนอารมณซมเศรา พฤตกรรมดอตอตาน กาวราว หนเรยน หนออกจากบาน11 ซงสอดคลองกบการศกษานทพบนกเรยนทมปญหาพฤตกรรมเกเรเสยงตอการตดเกมรอยละ 28 สวนผทไมมพฤตกรรมเสยงดานเกเร มโอกาสไมตดเกมรอยละ 83.4 และนกเรยนทมปญหาพฤตกรรมอยไมนง มโอกาสตดเกม 27.2 % ผทไมมพฤตกรรมเสยงดานการอยไมนง มโอกาสไมตดรอยละ 83.50 มรายงานวาเดกทเปนโรคสมาธสน มโอกาสตดเกมสงกวาเดกและวยรนทวไป โดยโรคทางจตเวชทมกพบรวมคอ โรคดอตอตานและโรคซมเศรา11 นกเรยนทมปญหาพฤตกรรมเสยงดานความสมพนธกบเพอน มโอกาสตดเกมรอยละ 63.60 และผทไมมพฤตกรรมเสยงดานความสมพนธกบเพอน มโอกาสไมตดเกมรอยละ 53.1 และมโอกาสตดเกมเพยงรอยละ 3.6 ดงนนจะเหนไดวาการมความสมพนธทดกบเพอน มโอกาสปองกนการตดเกมไดมาก ชาญวทย พรนภดลและ คณะ41 พบวาเดกทมกลมเพอนสนท เปนเดกเรยนหรอท ากจกรรมจะมโอกาสไมตดเกมสงขน 2.4 เทา ขอเสนอแนะ

5. ควรพฒนาระบบคดกรองนกเรยนรายบคคล ทมประสทธภาพและเปนปจจบน เพอเฝาระวงปญหาและชวยเหลออยางเหมาะสม ซงควรตองมความสะดวก งายตอการประเมน แมนย าและไวตอการประเมนปญหา อกทงไดประโยชนตรงตามความตองการและบรบทของผประเมนคดกรอง

6. พฒนาระบบขอมลสารสนเทศ ทตรงตามความตองการของผใชประโยชน เขาถงงายและสะดวก ตอการน าขอมลไปใชในการเฝาระวงและวางแผนดแลชวยเหลอนกเรยนตอไป

7. ควรเรงสรางการตระหนกตอปญหาพฤตกรรมเสยงและการตดเกมในวยรน ใหครอบคลมทกภาคสวน เพอประสานความรวมมอในการ ปองกนและแกไข กอนจะพฒนาไปเปนปญหาทางสงคมตอไปในอนาคต

8. ควรท าการส ารวจปญหาพฤตกรรมเสยงวยรนในปญหาสขภาพอนๆ เพอใหสามารถก าหนดนโยบายทครอบคลม

41

เอกสารอางอง

1. อภชย วรสทธขจร. ฝาวกฤตปญหาชวตวยรนไทย ป 53. บางกอกทเดย. 2553. เขาถงไดท http://www.thaihealth.or.th/node/13557 [29 สงหาคม 2556]

2. (สวรรณา เรองกาญจนเศรษฐ และคณะ 2548 3. ไทยพบเอส. สารพดโรคสมยใหม ทยงไร...“วคซน”. เขาถงไดท http://news.thaipbs.or.th/content/

สารพดโรคสมยใหม-ท ยงไร”วคซน”. [25 กมภาพนธ 2556] 4. ส านกงานสารนเทศ จฬาลงกรณมหาวทยาลย. ส ารวจสถานการณปญหาเดกตดเกมออนไลนในกรงเทพฯ

เกอบ 30% เขาขายเสพตด สงผลเสยตอการเรยนและสขภาพ. จฬาสมพนธ 2553;53:6. เขาถงไดทttp://www.chula.ac.th/cuthnews/idcucm1/groups/gcomunication/documents/cu_curelpdf/cu_p010898.pdf. [ 25 มกราคม 2556]

5. ศรไชย หงสสงวนศร , พนม เกตมาน.Game Addiction:The Crisis and solution.ใน สวรรณา เรองกาญจนเศรษฐ, พฒน มหาโชคเลศวฒนา, บรรณาธการ. รทนปญหาวยรนยคใหม. กรงเทพฯ: บยอนด เอนเตอรไพรช; กรงเทพฯ: 2549; 125-38.

6. สธรรม นนทมงคลชย. บทบาทครอบครวตอเวปไชตไมพงประสงคและเกมคอมพวเตอร.วารสารสาธารณสขศาสตร 2545; 32(2): 221-9.

7. วนดดา ปยศลป. การปองกนและชวยเหลอเดกตดเกม. 2552. เขาถงไดในwww.hiso.or.th/hiso/ghealth/ghealth4_6.php [29 สงหาคม 2556]

8. รจา ภไพบลย. การเสรมสรางสขภาพวยรนแบบมสวนรวม. ภาควชาพยาบาลศาสตร คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล กรงเทพฯ 2549.

9. นนทวน ยนตะดลก. การศกษาสถานะสขภาพเยาวชนไทย กลมอาย 15-24 ป จากการวเคราะหขอมลการส ารวจโดยสถาบนการศกษา องคกรทท างานเกยวของกบเยาวชน ในชวงป 2548-2551.

10. วกพเดย สารานกรมเสร. เกม. เขาถงไดท http://th.wikipedia.org/wiki/เกม. [1 กมภาพนธ 2556] 11. ศรไชย หงษสงวนศร และพนม เกตมาน.. Game Addiction: The Crisis and Solution. เขาถงไดท

http://www.ramamental.com/medicalstudent/childandteen/gamingaddictchild/. [25 มกราคม 2556 ]

12. พนม เกตมาน. การปองกนและชวยเหลอเดกตดเกม. เขาถงไดท http://www.healthygamer.net/information/story/10753. [25 มกราคม 2556 ]

13. มลนธอนเทอรเนตรวมพฒนาไทย. เกมและผลกระทบจากการเลนเกม. เขาถงไดท http://www.inetfoundation.or.th/icthappy/media.php?act=sh&l=&s=media&Id=MzM=&. [1 กมภาพนธ 2556]

14. ส านกพฒนาการปองกนและแกไขปญหายาเสพตด ส านกงานป.ส.ส.. คมอพอแมผปกครอง: รทนลกเลนเกม. เขาถงไดท http://nctc.oncb.go.th/new/ebook/ebook_035.pdf. [12 กมภาพนธ 2556 ]

42

15. วกพเดย สารานกรมเสร. การตดเกม. เขาถงไดท http://th.wikipedia.org/wiki/การตดเกม. [3 กมภาพนธ 2556]

16. สถาบนสขภาพจตเดกและวยรนราชนครนทร. วธสงเกตและแกไข เมอลก(ศษย)ตดเกม. วารสารวงการคร. 2548:56-59.

17. West, R. Theory of Addiction. Oxford: Blackwell Publishing. 2006. 18. Babington, L.M.; Christensen, M.H.; & Pats daughter, C.A. Caught in the web of internet

addiction. Nursing Spectrum. 2000;4:10-12. 19. Ferris, Jennifer R. Internet Addiction Disorder: Cause, Symptoms, and Consequences.

Retrieved from http://www.health.am/psy/more/internet-addiction-disorder-causes-symptoms/. [20 February 2013]

20. ปราการ ถมยางกร. คมอเมอลกตดเกม. กรงเทพฯ: ซเอดยเคชน, 2548. 21. ชาญวทย พรนภดล. เดกตดเกม. เขาถงไดท

http://www.healthygamer.net/download/academic/8905. [1 กมภาพนธ 2556] 22. Griffiths, M.D. & Hunt, N. Dependence on Computer Games by Adolescents. Psychological

Reports 1998;82:475-480. 23. Block, J. J.. “SIGNS” of Net addiction: Interview (Online). Retrieved from

www.netfamilynews.org/2008/03/signs-of-net-addiction-interview.html. [15February 2013] 24. สถาบนสขภาพจตเดกและวยรนราชนครนทร. เขาถง เขาใจเดกไทยยคไซเบอร. กรงเทพมหานคร : กรม

สขภาพจต; 2547. 25. ชาญวทย พรนภดล, ศรสดา ลดาวลย ณ อยธยา, ตวงพร สรพงษพวฒนะ, ชดาพมพ ศศลกษณานนท และ

ปาฏโมกขพรหมชวย. รายงานการวจยเรองการศกษาหาปจจยปองกนการตดเกมในเดกและวยรน . กรงเทพมหานคร: มหาวทยาลยมหดล; 2552.

26. ประกายเพชร สภะเกษ, สธรรม นนทมงคลชย และมณฑนา ดารงศกด. ปจจยทมความสมพนธตอการตดเกมคอมพวเตอร ในนกเรยนระดบชนประถมศกษา. วารสารสาธารณสขศาสตร 2555;42:65-76.

27. ภรวฒน นนทโชต, ภทรพร ยทธาภรณพนจ และทยณฐ ชวนไชยสทธ. ยทธศาสตรการปองกนและแกไขปญหาการตดเกมคอมพวเตอรของนกเรยนในโรงเรยนมธยมศกษา สงกดเขตพนทการศกษาจงหวดนนทบร. วารสารสโขทยธรรมาธราช 2552;22:123-36.

28. รวพรรด พลลาภ และ สาวตร ทยานศลป. ระดบสตปญญากบผลสมฤทธทางการศกษาของวยรนตดเกม . วารสารการวจยกาสะลองค า มหาวทยาลยราชภฏเชยงราย 2554;6:2.

29. Mark D. Griffiths. Computer game playing and social skills: a pilot study. Aloma2010;27:301-10. 30. Douglas A. Gentile, Hyekyung Choo, Albert Liau, Timothy Sim, Dongdong Li, Daniel Fung and

Angeline Khoo. Pathological Video Game Use Among Youths: A Two-Year Longitudinal Study 2011;127:e319-29. Available from http://pediatrics.aappublications.org/content/127/2/e319.full.html. [15 February 2013]

43

31. Erin C. Hastings, Tamara L. Karas, Adam Winsler, Erin Way, Amy Madigan, and Shannon Tyler. Young Children’s Video/Computer Game Use: Relations with School Performance and Behavior. NIH Public Access Author manuscript Issues Ment Health Nurs 2009; 30: 638–649.

32. Ki Sook Kim,and Kyung Hee Kim. A Prediction Model for Internet Game Addiction in Adolescents: Using a Decision Tree Analysis. J Korean Acad Nurs2010;40:378-388.

33. Rani A. Desai, Suchitra Krishnan-Sarin, Dana Cavallo and Marc N. Potenza. Differences, and Problematic Gaming Video-Gaming Among High School Students: Health Correlates, Gender. PEDIATRICS2010;126:e1414-24.

34. Weinstein, A.M. Computer and video game addiction- A comparison between game users and non-game users. Am. J. Drug Alcohol Abuse 2010;36:268-76.

35. Douglas A. Gentile. The Multiple Dimensions of Video Game Effects. Child Development Perspectives 2011;5:75–81.

36. มตชนรายวน. เดก ดทวมากเกนไป อนาคตกาวราว-กออาชญากรรม. เขาถงไดท http://www.saisawankhayanying.com/s-featured/child-tv/. [8 สงหาคม 2556]

37. Weisz JR, Weiss B, Suwanlert S, Chaiyasit W. Culture and Youth psychopathology: testing the syndromal sensivity model in Thai and American Adolescents. J Consult Clin Psychology. 2006; 74(6):1098-1107.

38. Canino G, Polanczyk G, Bauermeister J J, Rohde L A, Frick P J. Does the Prevalence of CD and ODD Vary across Cultures?. Soc Psychiatr Epidemiol. 2010;45:695-704.

39. วโรจน อารยกล. พฒนาการทางดานจตสงคมของวยรน. เขาถงไดใน http://www.teenrama.com/dad_mam/old_dad_mam24.htm [5 กนยายน 2556]

40. ศรไชย หงสสงวนศร, โชษตา ภาวสทธไพศฐ, สวรรณา เรองกาญจนเศรษฐ. พฤตกรรมการเลนเกมคอมพวเตอรและปญหาการตดเกมในวยรน. การประชมวชาการประจ าป ราชวทยาลยจตแพทยแหงประเทศไทย 2548. เขาถงใน http://www.dmh.go.th/abstract/details.asp?id=3266 [5 กนยายน 2556]

41. ชาญวทย พรนภดล, ศรสดา ลดาวลย ณ อยธยา, ตวงพร สรพงษพวฒนะ, ชดาพมพ ศศลกษณานนท ปาฎโมกข พรหมชวย. การศกษาหาปจจยปองกนการตดเกมในเดกและวยรน กรงเทพมหานคร มหาวทยาลยมหดล 2552.

42. ประกายเพชร สภะเกษ, สธรรม นนทมงคลชย, มณฑนา ด ารงศกด. ปจจยทมความสมพนธตอการตดเกมคอมพวเตอร ในนกเรยนระดบชนประถมศกษา. วาสารสาธารณสขศาสตร 2555; 42(1): 66-67

43. Griffiths MD, Davies MN, Chappell D. Online computer gaming: a comparison of adolescent and adult gamers. J Adolescent 2004; 27(4):87-96.

44. Kramer L. Sibling play formative, influential role as “agents of socialization”. เขาถงไดใน http://www.news.illinois.edu/news/10/0115siblings.html [5 กนยายน 2556]

45. ทวศลป วษณโยธน, โชษตา ภาวสทธไพศฐ, พรทพย วชรดลก, ธนวรจน บรณสขสกล, พสมย พงศาธรตน, รววรรณ ศรสชาต. รายงานวจย การพฒนาแนวทางการดแลเดกสมาธสนแบบบรณาการ. กรมสขภาพจต กระทรวงสาธารณสข 2555.

44

46. ชลพร ศรศร. การศกษาพฤตกรรมเสยงตอสขภาพของวยรนในโรงเรยนมธยมศกษา กรงเทพมหานคร. วทยานพนธมหาบณทต การพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยมหดล 2541 เขาถงใน http://www.thaithesis.org/detail.php?id=43097 [5 กนยายน 2556]

47. ศรวรรณ ก าแพงพนธ, ฐตว แกวพรสวรรค, สพร อภนนทเวช. ปจจยทางจตสงคมกบการตงครรภของหญงวยรนทมาฝากครรภในโรงพยาบาลศรราช. วารสารสมาคมจตแพทยแหงประเทศไทย 2554; 56(3): 255-266.

48. Hudziak JJ, Derks EM, Althoff RR, Copeland W, Boomsma DI. The genetic and environment contribution to oppositional defiant behavior: a multi-informant twin study.JAACAP 2005;44:907-14.

49. ยพา พนข า, ประกายดาว พรหมประพฒน, กอบกล ไพศาล อชพงษ, รณภม สามคคคารมย. การศกษาแนวทางการสงเสรมปองกนพฤตกรรมเสยงและปญหาสขภาพเยาวชน. กรมอนามย กระทรวงสาธารณสข 2553.

45

ภาคผนวก

46

ผปกครอง

แบบสอบถามขอมลทวไป ผใหขอมล บดา มารดา ญาต ระบ………… อนๆ ระบ………………. เปนผปกครอง ของ ด.ช./ด.ญ. ………………………………………………….…….…….ชน ม. …../…… โรงเรยน………………………………………………หมายเลขโทรศพททตดตอไดสะดวก ………………… สวนท 1 ประวตของเดก 1. เดกเพศ ชาย หญง 2. เดกอาย ………..ป 3. ศาสนา พทธ ครสต อสลาม อนๆ ระบ …………………….. ประวตการเรยน 4. เดกเคยเรยนซาชนหรอไม ไมเคย เคย เมอชน …………………………….. 5. เดกเคยถกพกการเรยนหรอไม ไมเคย เคย เมอชน …………………………….. 6. เดกเคยยายโรงเรยนหรอไม ไมเคย เคย เพราะ ……………………………… 7. เดกเคยถกไลออกจากโรงเรยนหรอไม ไมเคย เคย เพราะ ……………………………… 8. เดกเคยมประวตแกลงเพอนจนถกครลงโทษหรอเรยกพบผปกครองหรอไม ไมเคย เคย นานๆ ครง คอนขางบอย เปนประจา

9. เดกเคยไดรบคาแนะนาจากโรงเรยนใหไปปรกษาปญหาพฤตกรรมในหนวยบรการทางสาธารณสขหรอไม

ไมเคย (ขามไปทขอ 10) เคย เมอเดกอาย.........................................

9.1. เดกไดรบการรกษาปญหาพฤตกรรมหรอไม ไมไดรบการรกษา

ไดรบการรกษา ดวยวธใด (ตอบไดมากกวา 1 ขอ) ใหยา ฝกปรบพฤตกรรม ฝกพฒนาการ ไดความรการดแลเดกทมปญหาพฤตกรรม 9.2. ปจจบน เดกยงไดรบการรกษาปญหาพฤตกรมอยางตอเนองหรอไม รกษาตอเนอง ไมไดรกษาแลว เพราะ…… เดกอาการดขน รกษาแลวไมดขน อนๆ ระบ…………

47

ผปกครอง

สวนท 2 ประวตผปกครองและครอบครว 10. มบตร ทงหมด ……. คน เดกเปนบตรคนท ….......... 11. สถานภาพสมรสของบดามารดา สมรส แยกกนอย หยา บดาเสยชวต มารดาเสยชวต 12. ขอมลทวไปของบดาและมารดา (ตอบทงบดาและมารดา)

ขอมลบดา ขอมลมารดา ศาสนา พทธ ครสต อสลาม อนๆ.............. พทธ ครสต อสลาม อนๆ.............. วฒการศกษา

ไมจบการศกษา ม.ตน ปวส./ อนปรญญา สงกวาปรญญาตร

ประถมศกษา ม.ปลาย/ ปวช. ปรญญาตร อนๆ...................

ไมจบการศกษา ม.ตน ปวส./ อนปรญญา สงกวาปรญญาตร

ประถมศกษา ม.ปลาย/ ปวช. ปรญญาตร อนๆ...................

อาชพ ไมไดประกอบอาชพ เกษตรกร ธรกจสวนตว/คาขาย ลกจางบรษท/ เอกชน

รบจางทวไป รบราชการ/รฐวสาหกจ อนๆ ระบ....………… …………………………..

ไมไดประกอบอาชพ เกษตรกร ธรกจสวนตว/คาขาย ลกจางบรษท/ เอกชน

รบจางทวไป รบราชการ/รฐวสาหกจ อนๆ ระบ....………… …………………………..

13. ประวตอนๆ ของบดาและมารดา

บดา มารดา

- ตอนเดกๆ เคยมประวตอยไมนง ซนมาก ไมมสมาธ ไมเคย เคย ไมเคย เคย - เคยไดรบการวนจฉยวาเปนโรคทางจตเวชหรอไม ไมเคย เคย ไมเคย เคย - เคยเสพตดสารเสพตดหรอไม ไมเคย เคย ไมเคย เคย - เคยมประวตโกหกจนเปนนสยหรอไม ไมเคย เคย ไมเคย เคย - เคยขโมยของหรอไม ไมเคย เคย ไมเคย เคย - เคยท ำรำยรำงกำยผอนหรอไม ไมเคย เคย ไมเคย เคย 14. รายไดของครอบครว เฉลยตอเดอน ตากวา 15,000 บาท 15,000 – 40,000 บาท มากกวา 40,000 บาท 15. ความเพยงพอของรายไดและหนสน

เพยงพอ ไมมหน มหนสน มภาระหนสนมากและเดอดรอนในการเลยงดเดก

48

นกเรยน แบบประเมนจดแขงและจดออน

Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) ทาเครองหมาย x ในชอง ใตขอความไมจรง จรงบาง จรงแนนอน เพยงชองเดยวในแตละขอคาถาม กรณาตอบทกขอใหใกลเคยงความเปนจรงทเกดขนในชวง 6 เดอนทผานมา หรอในชวงปการศกษาน ชอเดก....................................................................... เพศ ชาย หญง อายเดก...................ป

1. ฉนพยายามทาดตอผอน ฉนใสใจความรสกของผอน ไมจรง

จรงบาง

จรงแนนอน

2. ฉนอยไมสข ฉนไมสามารถอยนงไดนาน 3. ฉนบนปวดศรษะ ปวดทองหรอคลนไสบอยๆ 4. โดยปกตแลว ฉนแบงปนกบผอน (อาหาร เกมส ปากกา ฯลฯ) 5. ฉนโกรธรนแรงและมกควบคมอารมณไมได 6. ฉนมกอยกบตวเอง ฉนมกเลนคนเดยวหรออยตามลาพง 7. โดยปกตแลว ฉนทาตามทคนอนบอก 8. ฉนกงวลมาก 9. ฉนชวยเหลอถามใครบาดเจบ ไมสบายใจ หรอเจบปวย 10. ฉนหยกหยก หรอดนไปดนมาตลอดเวลา 11. ฉนมเพอนสนทอยางนอยหนงคน 12. ฉนมเรองตอสบอยๆ ฉนบงคบใหผอนทาตามทฉนตองการได 13. ฉนมกไมมความสข เศราหรอรองไหบอย 14. คนอนในวยเดยวกบฉนมกชอบฉน 15. ฉนวอกแวกงาย ฉนมความลาบากทจะใชสมาธ 16. ฉนวตกกงวลเมออยในสถานการณใหม ฉนเสยความมนใจงาย 17. ฉนใจดกบเดกทอายนอยกวา 18. ฉนถกกลาวหาวา พดปดหรอขโกงบอยๆ 19. เดกคนอนๆ แกลงหรอรงแกฉน 20. ฉนมกอาสาชวยเหลอผอน (พอแม คร เดก) 21. ฉนคดกอนทา 22. ฉนเอาของทไมใชของฉนออกไปจากบาน ทโรงเรยนหรอทอน 23. ฉนเขากบผใหญไดดกวาเขากบเดกวยเดยวกน 24. ฉนมความกลวหลายเรอง หวาดกลวงาย 25. ฉนทางานททาอยไดเสรจ ฉนมสมาธด

โปรดกรอกเพมเตมถาคณมความเหนอน...........................................................................................................

(โปรดพลกหนาถดไป)

49

นกเรยน

โดยรวมคณคดวาตนเองมปญหาในดานอารมณ ดานสมาธ ดานพฤตกรรม หรอความสามารถเขากบผอนดานใดดานหนงหรอไม ไมม มปญหา มปญหา มปญหา ปญหา เลกนอย ชดเจน อยางรนแรง ถาคณตอบ “มปญหา................” โปรดตอบขอ 1) -4) ตอไปนดวย 1) ปญหาทม เกดขนมานานเทาไรแลว นอยกวา 1 เดอน 1-5 เดอน 6-12 เดอน มากกวา 1 ป 2) คณรสกหงดหงดหรอไมสบายใจกบปญหาทมหรอไม ไมเลย เลกนอย คอนขางมาก มากทสด 3 )ปญหาทม รบกวนชวตประจาวนของคณในดานตางๆ ตอไปนหรอไม ไมเลย เลกนอย คอนขางมาก มากทสด ความเปนอยทบาน การคบเพอน การเรยนในหองเรยน กจกรรมยามวาง 4)ปญหาทม ทาใหคนรอบขางเกดความยงยากหรอไม (ครอบครว เพอน คร ฯลฯ) ไมเลย เลกนอย คอนขางมาก มากทสด

ลายเซน........................................................... วนท ..........................................................

โปรดตรวจสอบอกครงวาทานตอบครบทกขอ

ขอบคณทใหความรวมมอในการกรอกแบบประเมนน

50

คร

แบบประเมนจดแขงและจดออน Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ)

ทาเครองหมาย x ในชอง ใตขอความไมจรง จรงบาง จรงแนนอน เพยงชองเดยวในแตละขอคาถาม กรณาตอบทกขอใหใกลเคยงความเปนจรงทเกดขนในชวง 6 เดอนทผานมา หรอในชวงปการศกษาน ชอเดก...................................................................... เพศ ชาย หญง อายเดก...................ป

1. ใสใจความรสกของผอน ไมจรง

จรงบาง

จรงแนนอน

2. อยไมสข เคลอนไหวมาก ไมสามารถอยนงไดนาน 3. บนปวดศรษะ ปวดทองหรอคลนไสบอยๆ 4. เตมใจแบงปนกบผอน (ขนม ของเลน ดนสอ ฯลฯ) 5. แผลงฤทธบอย หรออารมณรอน 6. คอนขางอยโดดเดยว มกเลนตามลาพง 7. โดยปกตแลว เชอฟง ทาตามทผใหญบอก 8. มความกงวลหลายเรอง ดเหมอนกงวลบอย 9. ชวยเหลอถามใครบาดเจบ ไมสบายใจ หรอเจบปวย 10. หยกหยก หรอดนไปดนมาตลอดเวลา 11. มเพอนสนทอยางนอยหนงคน 12. มเรองตอสหรอรงแกเดกอนบอยๆ 13. ไมมความสข เศราหรอรองไหบอย 14. โดยทวไปเปนทชอบพอของเดกอน 15. วอกแวกงาย ไมมสมาธ 16. วตกกงวลหรอตดแจเมออยในสถานการณใหม เสยความมนใจงาย 17. ใจดกบเดกทอายนอยกวา 18. พดปดหรอขโกงบอยๆ 19. ถกเดกคนอนแกลงหรอรงแก 20. มกอาสาชวยเหลอผอน (พอแม คร เดกอน) 21. คดกอนทา 22. ขโมยของทบาน ทโรงเรยน หรอทอน 23. เขากบผใหญไดดกวาเขากบเดกอน 24. มความกลวหลายเรอง หวาดกลวงาย 25. มสมาธในการตดตามทางานจนเสรจ

โปรดกรอกเพมเตมถาคณมความเหนอน

........................................................................................................... (โปรดพลกหนาถดไป)

51

คร

โดยรวมคณคดวาเดกมปญหาในดานอารมณ ดานสมาธ ดานพฤตกรรม หรอความสามารถเขากบผอนดานใดดานหนงหรอไม ไมม มปญหา มปญหา มปญหา ปญหา เลกนอย ชดเจน อยางรนแรง ถาคณตอบ “มปญหา................” โปรดตอบขอ 1) -4) ตอไปนดวย 1) ปญหาทม เกดขนมานานเทาไรแลว นอยกวา 1 เดอน 1-5 เดอน 6-12 เดอน มากกวา 1 ป 2) เดกรสกหงดหงดหรอไมสบายใจกบปญหาทมหรอไม ไมเลย เลกนอย คอนขางมาก มากทสด 3 )ปญหาทม รบกวนชวตประจาวนของเดกในดานตางๆ ตอไปนหรอไม ไมเลย เลกนอย คอนขางมาก มากทสด การคบเพอน การเรยนในหองเรยน 4)ปญหาทม ทาใหคณหรอครอบครวเกดความยงยากหรอไม ไมเลย เลกนอย คอนขางมาก มากทสด ในแตละสปดาหเดกคนนอยกบคณโดยเฉลยกชวโมง (โปรดระบ)....................................................ชวโมง

ลายเซน.................................................................

วนท .......................................................... โปรดระบความสมพนธกบเดก (ครประจาชน/อนๆ) .........................................................................

โปรดตรวจสอบอกครงวาทานตอบครบทกขอ ขอบคณทใหความรวมมอในการกรอกแบบประเมนน

52

ผปกครอง

แบบประเมนจดแขงและจดออน Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ)

ทาเครองหมาย x ในชอง ใตขอความไมจรง จรงบาง จรงแนนอน เพยงชองเดยวในแตละขอคาถาม กรณาตอบทกขอใหใกลเคยงความเปนจรงทเกดขนในชวง 6 เดอนทผานมา หรอในชวงปการศกษาน ชอเดก...................................................................... เพศ ชาย หญง อายเดก...................ป

26. ใสใจความรสกของผอน ไมจรง

จรงบาง

จรงแนนอน

27. อยไมสข เคลอนไหวมาก ไมสามารถอยนงไดนาน 28. บนปวดศรษะ ปวดทองหรอคลนไสบอยๆ 29. เตมใจแบงปนกบผอน (ขนม ของเลน ดนสอ ฯลฯ) 30. แผลงฤทธบอย หรออารมณรอน 31. คอนขางอยโดดเดยว มกเลนตามลาพง 32. โดยปกตแลว เชอฟง ทาตามทผใหญบอก 33. มความกงวลหลายเรอง ดเหมอนกงวลบอย 34. ชวยเหลอถามใครบาดเจบ ไมสบายใจ หรอเจบปวย 35. หยกหยก หรอดนไปดนมาตลอดเวลา 36. มเพอนสนทอยางนอยหนงคน 37. มเรองตอสหรอรงแกเดกอนบอยๆ 38. ไมมความสข เศราหรอรองไหบอย 39. โดยทวไปเปนทชอบพอของเดกอน 40. วอกแวกงาย ไมมสมาธ 41. วตกกงวลหรอตดแจเมออยในสถานการณใหม เสยความมนใจงาย 42. ใจดกบเดกทอายนอยกวา 43. พดปดหรอขโกงบอยๆ 44. ถกเดกคนอนแกลงหรอรงแก 45. มกอาสาชวยเหลอผอน (พอแม คร เดกอน) 46. คดกอนทา 47. ขโมยของทบาน ทโรงเรยน หรอทอน 48. เขากบผใหญไดดกวาเขากบเดกอน 49. มความกลวหลายเรอง หวาดกลวงาย 50. มสมาธในการตดตามทางานจนเสรจ

โปรดกรอกเพมเตมถาคณมความเหนอน..........................................................................................................

(โปรดพลกหนาถดไป)

53

ผปกครอง

โดยรวมคณคดวาเดกมปญหาในดานอารมณ ดานสมาธ ดานพฤตกรรม หรอความสามารถเขากบผอนดานใดดานหนงหรอไม ไมม มปญหา มปญหา มปญหา ปญหา เลกนอย ชดเจน อยางรนแรง ถาคณตอบ “มปญหา................” โปรดตอบขอ 1) -4) ตอไปนดวย 1) ปญหาทม เกดขนมานานเทาไรแลว นอยกวา 1 เดอน 1-5 เดอน 6-12 เดอน มากกวา 1 ป 2) เดกรสกหงดหงดหรอไมสบายใจกบปญหาทมหรอไม ไมเลย เลกนอย คอนขางมาก มากทสด 3 )ปญหาทม รบกวนชวตประจาวนของเดกในดานตางๆ ตอไปนหรอไม ไมเลย เลกนอย คอนขางมาก มากทสด ความเปนอยทบาน การคบเพอน การเรยนในหองเรยน กจกรรมยามวาง 4)ปญหาทม ทาใหคณหรอครอบครวเกดความยงยากหรอไม ไมเลย เลกนอย คอนขางมาก มากทสด ในแตละสปดาหเดกคนนอยกบคณโดยเฉลยกชวโมง (โปรดระบ)....................................................ชวโมง

ลายเซน................................................ วนท .......................................................

โปรดระบความสมพนธกบเดก (พอ/แม/อนๆ) ...........................................................................................

โปรดตรวจสอบอกครงวาทานตอบครบทกขอ ขอบคณทใหความรวมมอในการกรอกแบบประเมนน

54

นกเรยน แบบทดสอบการตดเกม ฉบบเดกและวยรน (Game Addiction Screening Test – GAST: Child and Adolescent Version)

ค าแนะน ากอนตอบแบบทดสอบ ขอความตอไปนเปนการอธบายถงพฤตกรรมของเดกและวยรนทเกยวของกบการเลนเกม กรณา

อานโดยละเอยด และพจารณาเลอกคาตอบทใกลเคยงกบพฤตกรรมของลกทานมากทสดในชวง 3 เดอนทผานมา โดยทาเครองหมาย “ / ” ลงในชอง O

ขอค าถาม ไมใชเลย ไมนาใช นาจะใช ใชเลย

ตงแตฉนชอบเลนเกม… 1. .....ฉนสนใจหรอทากจกรรมอยางอนนอยลงมาก O O O O 2. .....ฉนมกเลนเกมจนลมเวลา O O O O 3. .....ความสมพนธระหวางฉนกบคนในครอบครวแยลง O O O O 4. .....ฉนเคยเลนเกมดกมาก จนทาใหตนไปเรยนไมไหว O O O O 5. .....ฉนมกเลนเกมเกนเวลาทฉนไดรบอนญาตใหเลน O O O O 6. .....ฉนมกอารมณเสยเวลามใครมาบอกใหเลกเลนเกม O O O O 7. .....ฉนเคยโดดเรยนเพอไปเลนเกม O O O O 8. .....เรองทฉนคยกบเพอนๆ มกเปนเรองเกยวกบเกม O O O O 9. .....ฉนใชเวลาวางสวนใหญไปกบการเลนเกม O O O O 10. .....การเรยนของฉนแยลงกวาเดมมาก O O O O 11. .....กลมเพอนทฉนคบดวย ชอบเลนเกมเหมอนกบฉน O O O O 12. .....เวลาทฉนพยายามหกหามใจตวเองไมใหเลนเกมมาก

ฉนมกทาไมสาเรจ O O O O

13. .....เงนของฉนสวนใหญหมดไปกบเกม (เชน ซอบตรชวโมง, ซอหนงสอเกม, ซออาวธในเกม ฯลฯ)

O O O O

14. .....หลายคนบอกวา อารมณของฉนเปลยนไป (เบองาย, หงดหงดงาย, ขราคาญ ฯลฯ)

O O O O

15. .....หลายคนบอกวา พฤตกรรมของฉนเปลยนไป (เถยงเกง, ไมเชอฟง, ไมรบผดชอบ ฯลฯ)

O O O O

16. .....หลายคนบอกวาฉนตดเกม O O O O รวมคะแนน A B C

55

ผปกครอง

แบบทดสอบการตดเกม ฉบบผปกครอง (Game Addiction Screening Test – GAST: Parent Version)

ค าแนะน ากอนตอบแบบทดสอบ

ขอความตอไปนเปนการอธบายถงพฤตกรรมของเดกและวยรนทเกยวของกบการเลนเกม กรณาอานโดยละเอยด และพจารณาเลอกคาตอบทใกลเคยงกบพฤตกรรมของลกทานมากทสดในชวง 3 เดอนทผานมา โดยทาเครองหมาย “ / ” ลงในชอง O

ขอค าถาม ไมใชเลย ไมนาใช นาจะใช ใชเลย

ตงแตลกชอบเลนเกม... 1. .....ลกสนใจหรอทากจกรรมอยางอนนอยลงมาก O O O O 2. .....ลกมกเลนเกมจนลมเวลา O O O O 3. .....ความสมพนธระหวางลกกบคนในครอบครวแยลง O O O O 4. .....ลกเคยเลนเกมดกมาก จนทาใหตนไปเรยนไมไหว O O O O 5. .....ลกมกเลนเกมเกนเวลาทฉนอนญาตใหเลน O O O O 6. .....ลกมกอารมณเสยเวลาทฉนบอกใหเลกเลนเกม O O O O 7. .....ลกเคยหนเรยนเพอไปเลนเกม O O O O 8. .....เรองทลกคยกบเพอนๆ มกเปนเรองเกยวกบเกม O O O O 9. .....ลกใชเวลาวางสวนใหญไปกบการเลนเกม O O O O 10. .....การเรยนของลกแยลงกวาเดมมาก O O O O 11. .....กลมเพอนทลกคบดวย ชอบเลนเกมเหมอนกบลก O O O O 12. .....เวลาทฉนหามลกไมใหเลนเกมมาก ลกมกทาไมได O O O O 13. .....ลกใชเงนสวนใหญหมดไปกบเกม (เชน ซอบตรชวโมง, ซอหนงสอเกม, ซออาวธในเกม ฯลฯ)

O O O O

14. .....อารมณของลกเปลยนไป (เบองาย, หงดหงดงาย, ขราคาญ ฯลฯ)

O O O O

15. .....พฤตกรรมของลกเปลยนไป (เถยงเกง, ไมเชอฟง, ไมรบผดชอบ ฯลฯ)

O O O O

16. .....ฉนคดวา ลกฉนตดเกม O O O O รวมคะแนน

A

B

C