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Infecciones del tracto
urinario inferiorMVZ. Karen Meza Valle
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Infeccin urinaria
Se dene como la adherencia, multiplpersistencia de un
microorganismo inen el sistema gnitourinario.
ormalmente participan microrganism
se encuentran normalmente en el tracurinario distal.
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"tiopatogenia
Defensa
snormale
s delhusped
Miccin
normal
Volumen
Frecuenci
a
Completa
Estructuras
anatmicas
Presinalta
Longitudde la
uretra
Peristaltismo
ureteral yuretral
Propiedades
de la orina
pH bao
Hiper!
osmolalidad
Concentracin altade urea
"nmuno!
competencisistmica
Celular
Humora
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"tiopatogenia Factores
microbiolgicos
Escherichia coli
#g som$ticos, #g capsulares, m%rias adhere &emolisina,
#ero%actina, '(plasmidos
Proteus, Streptococcus, Klebisella )actores de adherencia
*reasas, '(pl$smidos
Pseudomonas +$psula dura de polisac$ridos mucoides
'(pl$smidos
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"tiopatogenia
$islamientomicrobiolgi
co
-ing y col.
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"tiopatogenia
V(as de infeccin
Migracin ascendente patgenos rectaleperineales y genitales1
2iseminacin hematgena de una infecci
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&allazgos cl3nicos
4ola!uiuria
"struanguria
2isuria
Incontinencia
&ematuria
2olor renal
Signos de septicemia
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5cnicas de imagen yendoscopia "studio radiogr$co de a%domen
*rograf3a e6cretora
+istouretrograf3a
+istograf3a de do%le contraste
*ltrasonido de a%domen
"ndoscop3a
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'esultados de la%oratorio
Hemograma) sin septicemia o I', no
#io*u(mica sangu(nea) sin enfermeconcomitantes, normal
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"6amen general de orina
Cistocentesis+
5)78 9aria%le
p&8 puede ser $cido o alcalino E. coli se asocia a
aciestalococos se asocian a alcaluria (ureasas(1
4roteinuria8 puede ser prerrenal, renal y posrenal
4iuria :; leucos por campo1
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+ulti9o de orina
Mtodo de referencia para el diagnstico deinfecciones
urinarias
5omar muestras pre9ias al uso de cual!uieranti%itico
=/ min refrigeracin a @A+
#gar sangre y agar Mac+onBey en @ horas #sa %acteriolgica o
pipetas cali%radas a ./0 .
//0 ml
+ulti9o cuantitati9o8 incluye aislamiento eidenticacin del
microorganismo, adem$s de las
*)+
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"nterpretacin de los culti,os de orina cuantitati,os en perros
y
Signicati9o Sospechoso +o
5ipo demuestra
4erros 7atos 4erros 7atos 4erros
+istocentesis
C0/// C0/// 0// a 0/// 0// a 0/// C0//
SondaDe C0//// C0/// 0/// a0////
0// a 0/// C0///
Miccinespontanea
C0/////E C0//// 0//// aF////
0/// a0////
C0///
+ompresinmanual
C0/////E C0//// 0//// aF////
0/// a0////
C0///
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#nti%iograma
Seleccin de anti%itico8
0. )$cil de administrar
. M3nimos efectos ad9ersos
=. "conmico
-. Capa/ de alcan/ar concentraciones teidos y en la orina *ue
superen al cuatro ,eces la CM" del uropatgeno
;. Gue no afecte la micro%iota intestinal de
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#nti%iograma
5cnica de difusin de discos enagar
Inoculacin de uropatgeno Hnico
Se colocan discos impregnados conanti%itico
Incu%acin de 0 a @ hrs a =A+
SegHn el halo inhi%itorio seclasican en8 resistentes, sensi%leso
de sensi%ilidad intermedia
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#nti%iograma
5cnica de dilucin de anti%iticos "st$ indicada para sa%er la
+MI
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5ratamiento
#nti%ioterapia
J5ratamiento emp3rico con anti%iticos
SegHn el resultado del anti%iograma
0ropatgeno F1rmacos de eleccin
E. Coli 5rimetoprim(sulfadiacina, cefalosporinas,
gentamicnitrofuranoina
Klebisella 5rimetoprim(sulfadiacina, cefalosporinas,
gentamic>uoro!uinolonas
Proteus #mo6icilina(ac cla9ul$nico, ampicilina, cefalosporin
Pseudomonaaureoginosa
)luoro!uinolonas, tetraciclinas, gentamicina, cefalo
Staphylococcus #mo6icilina(ac cla9ul$nico, ampicilina,
cefalosporin
nitrofurantoina
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'eferencias
?artges(Loseph . +ap3tulo N8 Infecciones urinarias. "n8
"t)eldman " eds1.5ratado de medicina interna 9eterinaria.
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4re9alence+ollection Method, and &ost #ge, Se6, and ?reed among
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Medicine, 0;8 =@0R=@P. doi8 0/.0000
